
- •Предисловие
- •1. Показания к применению групповой терапии
- •2. Понимание, наблюдение, объяснение
- •2.1. Путь понимания
- •2.2. Путь наблюдения
- •2.3. Путь объяснения
- •3.Три теоретические модели психоаналитической групповой терапии
- •3.1. Терапия индивида в группе
- •3.2. Терапия группы, включающей в себя индивида
- •3.3. Двуплановая модель психоаналитической групповой терапии
- •4.Первый сеанс с группой I
- •4.1. Практика
- •4.2. Комментарий
- •5.Борьба и эротика в отношениях между мужчинами и женщинами.
- •5.1. Ненависть к неоправданно суровой матери
- •5.2. Эротика в отношениях между мужчинами и женщинами
- •6.Сопротивление и защитные реакции в психоаналитической
- •6.1. Сопротивление, основанное на чувствах стыда, вины и страха
- •6.2. Сопротивление и навязчивый повтор
- •6.3. Пример групповой защитной реакции
- •6.4. Комментарий
- •7. Перенос в психоаналитической групповой терапии на примере группы II
- •7.1. Перенос между индивидами
- •7.2. Групповой перенос
- •7.3. Семейный и идеализированный перенос
- •8. Конфронтация с руководителем.
- •8.1. Борьба за отца
- •8.2. Месть за разочарование в отце
- •8.3. Символическое умерщвление и реабилитация отца
- •9. Групповой процесс
- •9.1. Слойная модель группового процесса
- •9.2. Теория группового нарцистизма
- •9.3. Сегментарная теория группы
- •9.4. Четыре плоскости переноса в рамках слойной модели
- •9.5. Начальная, основная и заключительная стадии группового процесса
- •10. Ранние отношения матери и ребенка в контексте группы.
- •10.1. Разрушение и восстановление
- •10.2. Зависть к всевластной матери
- •10.3. Процессы расщепления в группе III
- •10.4. Теория пограничных расстройства и группа
- •11. Саморазрушение группы или следствие осознанного расставания?
- •11.1. Анархия и хаос в группе III
- •11.2. «Люди пугают меня!»
- •11.3. Попытка пойти на разрыв
- •11.4. Агония группы
- •11.5. Комментарий
- •12. Сексуальность и эдипов комплекс в группе
- •12.1. Мужчины и женщины. Взаимная помощь в половой идентификации
- •12.2. Преодоление эдипова комплекса как предпосылка для зрелых сексуальных отношений
- •12.3. Оживление эдипова комплекса в рамках группы
- •12.4. Гомосексуальность в группе
- •12.5. Бегство в зависимость или борьба за независимость?
- •13. Агрессивность в группе
- •13.1. Разнообразные формы и виды агрессивности
- •13.2. Агрессивность в семье, нарцистический гнев и примитивная деструктивность
- •14. Функции руководителя
- •14.1. Влияние методов руководителя на групповой процесс
- •14.2. Влияние группового процесса на подход руководителя
- •14.3. Влияние индивида
- •14.4. Контрперенос руководителя
- •14.5. Личный перенос руководителя на группу
- •15. Отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •15.1. Лечебный альянс
- •15.2. Кризисное состояние индивида и отношения между ним, терапевтом и группой
- •15.3. Повторное оживление младенческой сексуальности в контексте модели психоза и отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •15.4. Повторное оживление детского нарцистизма в контексте модели нарцистизма и отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •15.5. Повторное оживление младенческой агрессивности в контексте модели пограничных состояний и отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •15.6. Способность индивида быть членом группы в контексте семейной модели и отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •16. Заключительный этап группового процесса
- •16.1. Теоретическое обоснование
- •16.2. Заключительный этап терапевтического процесса в группе II
- •16.3. Заключительный этап терапевтического процесса в группе I
- •17. Результаты групповой терапии
- •17. Интенсивная индивидуальная терапия
- •17.2. Результаты психоаналитической групповой терапии
- •17.3. Послесловие
- •1. Показания к применению групповой терапии
- •2. Понимание, наблюдение, объяснение
- •3. Три теоретические модели психоаналитической групповой терапии
- •4. Первый сеанс с группой I
- •6. Сопротивление и защитные реакции в психоаналитической групповой терапии
- •7. Перенос в психоаналитической групповой терапии на примере группы II
- •8. Конфронтация с руководителем. Дальнейшее развитие терапевтического процесса в группе II
- •9. Групповой процесс
- •10. Ранние отношения матери и ребенка в контексте группы. Расщепление на добро и зло
- •11. Саморазрушение группы или следствие осознанного расставания?
- •12. Сексуальность
- •13. Агрессивность в группе
- •14. Функции руководителя
- •15. Отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •16. Заключительный этап группового процесса
- •17. Результаты групповой терапии
9.4. Четыре плоскости переноса в рамках слойной модели
Учитывая то обстоятельство, что пациенты из группы I страдали преимущественно классическими неврозами, а участники группы II — нарцистическими расстройствами, необходимо выделить во втором слое вышеуказанной модели по крайней мере две прослойки, а именно:
89
1. Плоскость переноса, обусловленного классическими неврозами.
2. Плоскость нарцистического переноса с сопутствующим обострением идеальных представлений о собственной личности.
Кроме того, можно дополнительно выделить еще несколько прослоек, а именно:
3. Плоскость так называемых расщепленных переносов (нем. «Spaltungs'Ubertragungen»). В описании терапевтического процесса в группе I и группе II примеры подобных переносов отсутствуют. Речь идет о расщеплении (на крайне плохое и крайне хорошее) отношения к одному близкому человеку, как правило, к матери. В этой связи можно упомянуть господина Гетца, который демонстрировал расщепленный перенос. В десятой главе изложен ход терапевтического процесса в группе III, участники которой склонялись преимущественно к расщепленным переносам.
4. Плоскость психотических переносов или психозов переноса (нем. Ubertragungs-Psychose). Для подобных переносов характерно размывание границ между личностями индивидов. Такая структура свойственна, как правило, группам, состоящим из пациентов, страдающих психозами. Тем не менее, Андрэ Грин14 настаивает на том, что в психике каждого человека таится «зерно психоза», которое может давать всходы в процессе продолжительной и основательной групповой терапии.
Подведем резюме. Второй слой имеет как минимум четыре прослойки:
1. Невротический перенос.
2. Нарцистический перенос и идеализация.
3. Расщепленные переносы.
4. Психотические переносы или психозы переноса.
90
Используя слойную модель и располагая схематическим изображением группового процесса в разрезе, психоаналитик имеет возможность определять его текущее состояние. Так, в группе I основная масса «сегментов» приходилась на первую прослойку второго слоя. Элементы, привнесенные в групповой процесс господином Гетцем, могут быть локализованы во второй и третьей прослойках второго слоя. «Сегменты», составившие структуру группы II, относились в основном ко второй прослойке второго слоя, иными словами, к стадии нар-цистических переносов. Дополнив графическое изображение слойной модели временным измерением, мы получим объемную схему в виде усеченного цилиндра, разделенного на различные сегменты, фиксирующие активность пациента на определенной стадии группового процесса (рис. 2).
Графически групповой процесс представлен в виде усеченного цилиндра. Первый, третий и шестой пациенты
91
«помещены» в первую прослойку второго слоя, соответствующую классическим неврозам. Пятый пациент склонен к нарцистическому переносу, второй пациент — к расщепленному переносу. Кроме того, второй и пятый пациенты занимают свою нишу в глубоком бессознательном слое «аналитического и диатрофического равенства».
По мере развития группового процесса от первого до второго профиля плоскости переноса могут смещаться или оставаться в неизменном положении.
Объединив в такой схеме две группы по шесть пациентов, мы получим изображение в виде цилиндра. Разумеется, подобная модель может вместить в себя какое угодно число пациентов. При помощи предложенной профильной схемы можно зафиксировать положение индивида на любом этапе группового процесса, а также колебания степени активности пациента на протяжении всего курса терапии.