
- •Предисловие
- •1. Показания к применению групповой терапии
- •2. Понимание, наблюдение, объяснение
- •2.1. Путь понимания
- •2.2. Путь наблюдения
- •2.3. Путь объяснения
- •3.Три теоретические модели психоаналитической групповой терапии
- •3.1. Терапия индивида в группе
- •3.2. Терапия группы, включающей в себя индивида
- •3.3. Двуплановая модель психоаналитической групповой терапии
- •4.Первый сеанс с группой I
- •4.1. Практика
- •4.2. Комментарий
- •5.Борьба и эротика в отношениях между мужчинами и женщинами.
- •5.1. Ненависть к неоправданно суровой матери
- •5.2. Эротика в отношениях между мужчинами и женщинами
- •6.Сопротивление и защитные реакции в психоаналитической
- •6.1. Сопротивление, основанное на чувствах стыда, вины и страха
- •6.2. Сопротивление и навязчивый повтор
- •6.3. Пример групповой защитной реакции
- •6.4. Комментарий
- •7. Перенос в психоаналитической групповой терапии на примере группы II
- •7.1. Перенос между индивидами
- •7.2. Групповой перенос
- •7.3. Семейный и идеализированный перенос
- •8. Конфронтация с руководителем.
- •8.1. Борьба за отца
- •8.2. Месть за разочарование в отце
- •8.3. Символическое умерщвление и реабилитация отца
- •9. Групповой процесс
- •9.1. Слойная модель группового процесса
- •9.2. Теория группового нарцистизма
- •9.3. Сегментарная теория группы
- •9.4. Четыре плоскости переноса в рамках слойной модели
- •9.5. Начальная, основная и заключительная стадии группового процесса
- •10. Ранние отношения матери и ребенка в контексте группы.
- •10.1. Разрушение и восстановление
- •10.2. Зависть к всевластной матери
- •10.3. Процессы расщепления в группе III
- •10.4. Теория пограничных расстройства и группа
- •11. Саморазрушение группы или следствие осознанного расставания?
- •11.1. Анархия и хаос в группе III
- •11.2. «Люди пугают меня!»
- •11.3. Попытка пойти на разрыв
- •11.4. Агония группы
- •11.5. Комментарий
- •12. Сексуальность и эдипов комплекс в группе
- •12.1. Мужчины и женщины. Взаимная помощь в половой идентификации
- •12.2. Преодоление эдипова комплекса как предпосылка для зрелых сексуальных отношений
- •12.3. Оживление эдипова комплекса в рамках группы
- •12.4. Гомосексуальность в группе
- •12.5. Бегство в зависимость или борьба за независимость?
- •13. Агрессивность в группе
- •13.1. Разнообразные формы и виды агрессивности
- •13.2. Агрессивность в семье, нарцистический гнев и примитивная деструктивность
- •14. Функции руководителя
- •14.1. Влияние методов руководителя на групповой процесс
- •14.2. Влияние группового процесса на подход руководителя
- •14.3. Влияние индивида
- •14.4. Контрперенос руководителя
- •14.5. Личный перенос руководителя на группу
- •15. Отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •15.1. Лечебный альянс
- •15.2. Кризисное состояние индивида и отношения между ним, терапевтом и группой
- •15.3. Повторное оживление младенческой сексуальности в контексте модели психоза и отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •15.4. Повторное оживление детского нарцистизма в контексте модели нарцистизма и отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •15.5. Повторное оживление младенческой агрессивности в контексте модели пограничных состояний и отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •15.6. Способность индивида быть членом группы в контексте семейной модели и отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •16. Заключительный этап группового процесса
- •16.1. Теоретическое обоснование
- •16.2. Заключительный этап терапевтического процесса в группе II
- •16.3. Заключительный этап терапевтического процесса в группе I
- •17. Результаты групповой терапии
- •17. Интенсивная индивидуальная терапия
- •17.2. Результаты психоаналитической групповой терапии
- •17.3. Послесловие
- •1. Показания к применению групповой терапии
- •2. Понимание, наблюдение, объяснение
- •3. Три теоретические модели психоаналитической групповой терапии
- •4. Первый сеанс с группой I
- •6. Сопротивление и защитные реакции в психоаналитической групповой терапии
- •7. Перенос в психоаналитической групповой терапии на примере группы II
- •8. Конфронтация с руководителем. Дальнейшее развитие терапевтического процесса в группе II
- •9. Групповой процесс
- •10. Ранние отношения матери и ребенка в контексте группы. Расщепление на добро и зло
- •11. Саморазрушение группы или следствие осознанного расставания?
- •12. Сексуальность
- •13. Агрессивность в группе
- •14. Функции руководителя
- •15. Отношения между индивидом, терапевтом и группой
- •16. Заключительный этап группового процесса
- •17. Результаты групповой терапии
8. Конфронтация с руководителем.
ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В ГРУППЕ П
8.1. Борьба за отца
Продолжительное время терапевтический процесс в группе II, подобно процессу в группе I, вращался вокруг темы отношения пациентов к матери. Его отличие заключалось лишь в том, что участники группы II идеализировали мать в контексте так называемого идеализированного переноса. Симптомы пациентов позволяли с уверенностью констатировать, что они находятся в беспомощном состоянии, которое обострилось в период моего отпуска, когда курс групповой терапии был временно прерван. Рольф замкнулся в себе, Луиза чуть было не отравилась таблетками, у Альберта усилилась фобия, Марию мутило сильнее прежнего, остальные пациенты страдали от мигреней и физических недомоганий. Как только групповые сеансы возобновились, оказалось, что пациенты чувствуют себя в коллективе одиноко и подавленно. Положение в группе усугублялось явной депрессией одной из пациенток, которая не могла больше выносить своей беспомощности, а также похожим состоянием пациентки, вскоре
74
ее сменившей; ей пришлось переехать и она очень страдала от разлуки с матерью. Рационально мыслящий господин, который прежде подавлял своей волей пациенток, был сильно опечален недавней кончиной своей бабушки и впервые расчувствовался. Другой пациент рассказал о своем сновидении, в котором фигурировали пустые столы и голодный ребенок, что вполне определенно указывало на потребности участников группы. Они нуждались в заботливой матери и сильном отце, способном их защитить. Миновало немало сеансов, прежде чем Рольф, инженер-электротехник, страдавший от комплекса неполноценности в сочетании с манией величия, под влиянием сновидения осознал связь между неуверенностью, которую он испытывал в коллективе, и тем, что отец отказывал ему в помощи и тем самым вынуждал сына искать поддержку в группе. Ему приснился пышногривый лев, охраняющий своих детенышей, и он невольно вспомнил, что его отец вел себя совсем иначе. Благодаря рассказу Рольфа все участники группы осознали, что они тоскуют по отцу. Согласно психоанализу, отношения с отцом имеют решающее значение для здорового психологического развития ребенка, а отсутствие отца влечет за собой более или менее серьезные психические расстройства. Это связано с тем, что отец наряду с матерью является для ребенка самьм близким человеком и оберегает его от чрезмерной материнской опеки, которая может иметь место в том случае, если мать воспринимает ребенка как эрзац, способный заменить нелюбимого супруга. Если отец не помогает ребенку, последний оказывается не в состоянии вырваться из материнских «объятий»1. Кроме того, отец, образно говоря, пробуждает ребенка от психологической спячки2, прививает ему лингвистические и общественные навыки3- Конфликтуя и идентифицируя себя
75
с отцом, ребенок развивает собственную личность, достигает определенной независимости, которая является залогом освобождения от симбиоза с матерью. Даже при условии того, что отец реально отсутствует, в отношениях между матерью и ребенком ощущается его «потенциальное присутствие»4. Огромное значение групповой терапии заключается в том, что она позволяет пациентам ощутить это присутствие. Памятуя о «безотцовском обществе»5, можно выделить особую форму серьезного невротического расстройства, возникновение которого обусловлено принципами подобного общества. Речь идет о специфической структуре личности с расстройством идентификации6.
Драматичность, связанная с отсутствием удовлетворительных отношений с отцом, которые лишь смущали и обременяли пациентов, а не поддерживали их, стала очевидной, когда на пятидесятом сеансе, пользуясь тем, что в центре внимания участников группы оказался образ отца, я задал им вопрос. Я спросил, что, по их мнению, лучше: расти без отца или иметь отца-пьяницу, подобно Рольфу, или страдать от агрессивных импульсов отца, как пострадал от них Альберт, словно маленький Эдип от руки Лая, приказавшего убить своего сына из опасения, что, повзрослев,, он умертвит своего отца, ибо так звучало предсказание оракула? Как повествуют мифы и трагедия Софокла «Эдип царь», Эдип выжил, вырос и убил Лая, не ведая, что тот его отец. Группа находилась под впечатлением общей фантазии. Пациенты вообразили отца волком, угрожающим семерым козлятам. Спастись от волка можно было, только спрятавшись в сундук. В случае Марии это видение и сопровождающий его страх, приобрели специфический инцесту озный характер, поскольку ее отчим, находясь в состоянии алкогольного опьянения, не раз пытался изнасиловать падчерицу.
76