- •Оглавление
- •Пояснительная записка
- •Примерный план подготовки
- •Содержание программы
- •1. Общие разделы по специальности
- •1.1. Организация анестезиолого-реанимационной помощи в Республике Беларусь
- •1.2. Анестезиология
- •1.3. Реаниматология
- •2. Разделы по смежным специальностям
- •2.1. Клиническая патофизиология
- •2.2. Клиническая биохимия
- •2.3. Общая патология при критических состояниях
- •2.4. Клиническая фармакология
- •2.5. Медицина катастроф
- •3. Частные разделы по специальности
- •3.1. Клиническая анестезиология
- •3.2. Клиническая реаниматология
- •3.3. Реанимация и интенсивная терапия при терминальных состояниях
- •Квалификационные нормативы по анестезиологии-реаниматологии
- •Научно-практическая работа
- •Примерный перечень тематик научно-практической работы
- •Отчетная документация по интернатуре
- •Дневник работы врача-интерна
- •Ф.И.О. Интерна______________________________________________________
- •Подведение итогов интернатуры
- •Информационная часть Литература
- •Вопросы к квалификационному экзамену
- •Вопросы к собеседованиям по разделам программы
- •Квалификационные требования к врачу-анестезиологу-реаниматологу
1.3. Реаниматология
Определение реаниматологии и интенсивной терапии как разделов медицины, изучающих теорию и разрабатывающих методы восстановления жизненно важных функций организма после остановки дыхания и кровообращения, после клинической смерти, обеспечивающих искусственное замещение, управление и восстановление жизненно важных функций – лечение больных, находящихся в терминальных состояниях.
2. Разделы по смежным специальностям
2.1. Клиническая патофизиология
Патофизиология критических состояний в зависимости от вида исходной патологии и органных расстройств.
Физиологическая роль кислорода. Механизмы доставки кислорода в клетки. Оценка функционального состояния дыхательной системы. Дыхательные емкости, объемы и пространства: жизненная емкость легких, дыхательный объем, анатомическое, физиологическое и аппаратное «мертвое» пространство. Вентиляционно-перфузионный коэффициент, альвеолярно-артериальный градиент. Факторы, повышающие и понижающие отдачу кислорода тканям.
Острая дыхательная недостаточность во время анестезии. Терминология и классификация, этиология и патогенез. Причины гипоксемии, гипо- и гиперкапнии. Лечебные мероприятия при острой дыхательной недостаточности во время общей анестезии и в ближайшем послеоперационном периоде.
Коллоидно-осмотическое давление крови, виды нарушений, причины, коррекция. Острые функциональные нарушения кровообращения во время общей анестезии, их профилактика и коррекция. Значение газового и электролитного состава крови, режима искусственной вентиляции легких, рефлекторных и механических влияний, исходящих из операционной раны, в генезе нарушений кровообращения. Патофизиологические изменения в организме при острой кровопотере. Значение недостаточной компенсации кровопотери. Особенности возмещения кровопотери во время операции. Основные сведения о патофизиологических изменениях при наиболее часто встречающихся хирургических заболеваниях органов брюшной полости, при травме грудной клетки и пневмотораксе. Патофизиологические изменения, характерные для приобретенных и врожденных пороков сердца.
2.2. Клиническая биохимия
Клиническая лабораторная диагностика при неотложных состояниях. Лабораторная диагностика неотложных состояний при заболеваниях органов грудной и брюшной полостей. Лабораторная диагностика неотложных состояний в гематологии, иммунологии и неврологии.
Клиническое значение гомеостаза для анестезиолога-реаниматолога. Причины функциональной недостаточности гипофизарно-адреналовой системы во время оперативного вмешательства, травматических повреждений и после их. Основные причины нарушений газового состава и кислотно-основного равновесия во время общей анестезии и в после операционном периоде. Виды нарушений: дыхательный ацидоз и алкалоз, метаболический ацидоз и алкалоз, компенсированные и декомпенсированные формы, их коррекция. Понятие о свертывающей системе крови. Анестезия и свертывание крови. Нарушения процесса гомеостаза. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Контрольно-измерительная аппаратура, приборы, комплексы. Оценка капнограммы во время эндотрахеального наркоза.