- •Измерение окружности живота
- •4) Индивидуальная пеленка, 5) дезинфицирующее средство.
- •Определение высоты стояния дна матки
- •1. Информировать беременную или роженицу о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
- •6. Помочь беременной встать с кушетки.
- •Наружное акушерское исследование (4 приёма)
- •3. Вымыть руки.
- •9. Вымыть руки.
- •Прослушивание сердцебиения плода
- •1. Информировать беременную или роженицу о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
- •3. Вымыть руки.
- •11. Вымыть руки.
- •Измерение наружных размеров таза. Индекс Соловьёва
- •5) Дезинфицирующее средство.
- •1. Информировать беременную или роженицу о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
- •3. Вымыть руки.
- •14. Вымыть руки,
- •Осмотр шейки матки при помощи зеркал
- •13. Вымыть руки.
- •Техника бимануального исследования
- •Измерение диагональной коньюгаты
- •1. Информировать беременную или роженицу о необходимости выполнения и сущности манипуляции.
- •12. Вымыть руки.
- •Определение предполагаемого срока родов и даты дородового отпуска
- •Санитарная обработка роженицы
- •Вымыть руки.
- •Приготовление необходимых препаратов для обезболивания родов в первом периоде
- •Приготовление всего необходимого для приема родов и обработки новорожденного
- •Туалет роженицы
- •Подготовка акушерки к приему родов
- •Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания
- •Прием нормальных родов
- •Отсасывание слизи у новорожденного
- •Профилактика гонобленореи у новорожденного
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап.
- •Первичная обработка пуповины
- •Вторичная обработка пуповины
- •Антропометрия новорожденного
- •Заполнение «браслеток» и «медальона» для новорожденного
- •Пеленание новорожденного в родзале
- •Проведение реанимационных мероприятий в зависимости от состояния новорожденного
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Шкала Апгар
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Определение признаков отделения плаценты
- •Заключительный этап.
- •Проведение наружных приемов выделения последа
- •Проведение профилактики кровотечения в 3 периоде родов
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Заключительный этап.
- •Осмотр последа на целостность и наличие добавочных долек
- •Измерение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периоде
- •Заключительный этап.
- •Подготовка инструментов и лекарственных препаратов для оказания помощи при эклампсии
- •Мероприятия по остановке кровотечения в раннем послеродовом периоде
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции.
- •Основной этап выполнения манипуляции.
- •Взятие мазков на степень чистоты влагалища, гонорею, трихомониаз и заполнение направлений
- •Взятие мазка на онкоцитологию
- •Взятие мазка и направление на бакпосев
- •Взятие мазка на гормональную цитологию
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в биопсии шейки матки
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в зондировании полости матки
- •Подготовка материала, инструментария, пациентки к раздельному диагностическому выскабливанию слизистой оболочки цервикального канала и тела матки
- •Подготовка пациентки, инструментов, материала и участие в пункции брюшной полости через задний свод (кульдоцентез)
- •Влагалищные ванночки
- •Влагалищное спринцевание
- •Введение во влагалище порошкообразных веществ
- •Лечение тампонами
- •Оказание неотложной помощи при гинекологических заболеваниях
Взятие мазков на степень чистоты влагалища, гонорею, трихомониаз и заполнение направлений
Показания: 1) пациенткам, поступающим в гинекологическое отделение, в родильное отделение; 2) в женской консультации при обследовании гинекологических больных; 3) при профилактическом осмотре.
Оснащение рабочего места: 1) зеркала ложкообразные или створчатые; 2) ватные тампоны; 3) предметные стекла; 4) пинцет; 5) шпатель; 6) желобоватый зонд; 7) ложечка Фолькмана; 8) корнцанг; 9) бланки направления; 10) гинекологическое кресло; 11) индивидуальная пеленка; 12) стерильные перчатки.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Накануне и в день взятия мазков пациентка не должна иметь половые сношения, делать спринцевания и не должна мочиться за 2 часа перед взятием мазков.
Уложить пациентку на гинекологическое кресло, покрытое индивидуальной пеленкой.
Подготовить предметное стекло, разделив его на 3 части, промаркировав "U","C","V".
Вымыть руки, просушить, надеть стерильные перчатки.
Основной этап выполнения манипуляции.
Взятие мазка из уретры. Для этого пальцем, введенным во влагалище слегка массируют ее через переднюю стенку влагалища. Первую порцию выделений из уретры полагается снять ватным шариком, а затем ввести ложечку Фолькмана или желобоватый зонд в мочеиспускательный канал – на глубину не более 1,5 – 2 см. Материал из уретры получают легким поскабливанием и наносят на предметное стекло в виде кружочка и обозначают буквой – U.
После взятия мазков из уретры, во влагалище вводят стерильное зеркало, обнажают шейку матки и протирают стерильным ватным тампоном. Второй конец стерильной ложечки Фолькмана вводят в цервикальный канал и легким поскабливанием берут мазок и в виде штриха наносят на предметное стекло обозначенное буквой С (шейка).
Взятие мазка из влагалища. Мазок берется шпателем или пинцетом из заднего свода влагалища и в виде штриха наносится на предметное стекло обозначенное буквой V (влагалище).
Заключительный этап:
Извлечь зеркала и погрузить в дезинфицирующее средство.
Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующее средство.
Заполнить направление: фамилия, имя, отчество, возраст, адрес, наименование исследования, дата, номер участка женской консультации, фамилия врача или акушерки.
Взятие мазка на онкоцитологию
Показания: 1) пациенткам, поступающим в гинекологическое, родильное отделение (больницу); 2) в женской консультации при обследовании гинекологических больных; 3) при профилактическом осмотре.
Оснащение рабочего места: 1) зеркала ложкообразные или створчатые; 2) ватные тампоны; 3) предметные стекла; 4) пинцет; 5) бланки направления; 6) цитощетка; 7) ложечка Фолькмана; 8) стерильные перчатки; 9) гинекологическое кресло; 11) индивидуальная пеленка.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Подготовить необходимый инструментарий.
Промаркировать предметные стекла.
Тщательно вымыть руки с мылом, просушить, надеть стерильные перчатки.
Укладываем пациентку на гинекологическое кресло, покрытое индивидуальной пеленкой.
Основной этап выполнения манипуляции.
Ввести зеркало во влагалище и обнажить шейку матки.
Ватным тампоном удалить излишки слизи из влагалища.
Вскрыть блистерную упаковку цитощетки со стороны рукоятки.
Ввести цитощетку в цервикальный канал, повернуть на 360°.
При заборе материала с поверхности шейки матки, согнуть рабочую часть цитощетки под прямым углом по отношению к рукоятке (не вскрывая упаковки).
Ввести инструмент до касания с поверхностью шейки и медленно повернуть на полный оборот.
Мазок получить путем «прокатывания» цитощетки по предметному стеклу, для посева на флору – цитощетку «прокатывают» по среде или помещают в транспортную колбу.
Заключительный этап.
12.Извлечь зеркала, погрузить в дезинфицирующим средством.
13.Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством.
14.Заполняем направление фамилия, имя, отчество, возраст, домашний адрес, диагноз, дата последней менструации, дата взятия материала и номер, соответствующий номеру стекла, фамилия врача или акушерки.