2. С диагностической целью для определения функциональной активности
гипотоламо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Соматотропин. Идентичен СТГ гипофиза (гормону роста). При избытке СТГ возникает гипофизарный гигантизм или акромегалия (резкое увеличение конечностей). Недостаток СТГ приводит к нарушению роста (карликовый рост). Механизм действия: соматотропин стимулирует образование в печени и скелетной мускулатуре соматомединов, которые стимулируют рост хряща. Соматомедины задерживают фосфор, кальций, натрий; повышают транспорт аминокислот, повышают синтез РНК, вызывают выраженное анаболическое действие.
Показания: гипофизарная карликовость. Лечение начинают с 1-2 лет жизни до закрытия эпифизарных зон роста.
П.Э.: повышенная возбудимость, головная боль, контринсулярное действие (провокация сахарного диабета); аллергические реакции.
JU
Гонадотропин - получают из плаценты, обладает лютеинизирующим действием. Стимулирует выработку половых гормонов. Усиливает сперматогенез, способствует овуляции и созреванию фолликулов.
Показания: 1- нарушения менструального цикла; 2- бесплодие; 3- импотенция. Гормональные препараты щитовидной железы и антитиреоидные средства. Гормоны щитовидной железы стимулируют обменные процессы. Снижение всех видов обмена наблюдается при заболевании микседема, а в детском возрасте гипофункция щитовидной железы появляется кретинизмом - замедление физического и психического развития. «•
Препараты гормонов щитовидной железы: трийодтиронин, L-тироксин, тиреокомб, тиреотом, -йодтирокс.
Главное действие: стимуляция обмена веществ. Механизм действия:
Повышают чувствительность В-рецепторов к катехоламинам, а В-рецепторы связаны с аденилатциклазой — повышение цАМФ и через систему протеинкиназ происходит активация обменных процессов;
Повышают проницаемость клеток мембран для аминокислот, глюкозы, ионов;
Задерживаю! микроэлементы, необходимые для построения ферментных систем.
Показания: 1. гипофункция щитовидной железы (микседема, критинизм); 2- эндемический зоб - заболевание, связанное с недостаточным поступлением йода (симптомы гипотиреоза); 3- иногда в комплексной терапии ожирения. Противопоказания: 1 - тиреотоксикоз _
сахарный диабет (т.к. стимулируют углеводный обмен);
сильное истощение;
4 - тяжелые форма ИБС, тахикардия, т.к. повышается чувствительность миокарда к адреналину.
Антитиреоидные средства.
Применяются при гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипертиреоз). В норме щитовидная железа захватывает молекулярный йод, который превращается в атомарный при участии- пероксидазы. Атомарный йод взаимодействует с аминокислотой тирозином с образованием МИТ и ДИТирозина, а они образуют три и тетрайодтиронин (тироксин). Гормоны связываются с глобулином и депонируются в фолликулах щитовидной железы в виде тиреоглобулина. Образование и высвобождение гормонов в кровь регулирует ТТГГ гипофиза.
Препараты: мерказолил, дийодтирозин, калия йодид, лития карбонат. Мерказолил. Угнетает синтез гормонов на заключительных стадиях. Основной антитиреоидный препарат. Действует сильно, медленно. П.Э.: - нарушение кроветворения;
зобогенный эффект (увеличение объема щитовидной железы);
диспепсии;
аллергические реакции;
гепатотоксичногсть.
'3
Дийодтирозин . KI - снижает активность ТТГ гипофиза, что по механизму обратной связи снижает выработку тиреоидный гормонов. Лития ацетат - препятствует освобождению тироксина из тиреоглобулина. Гормональные препараты поджелудочной железы. Классификация инсулинов по длительности действия I Короткого действия. Через 15-30 минут. Длительность 4-6 часов. - моносуинсулин
актрапид МС
актрапид Н М * (хоморап - для шприц ручек)
П Средней продолжительности действия. Через 1-2 часа. Длительность - 12 часов
- инсулин-ленте
- семиленте * , - изофан (хомофан)
Ш Длительного действия. Через 6-8 часов. Длительность 20-30 часов
хумулин-ультралонг
илетин-ультраленте t
- инсулин-ультраленте