Ожирение как фактор риска заболеваний

Ожирение является фактором риска развития более 30 заболеваний, основными из которых являются

1) Сахарный диабет 2 типа. При этом при ожирении 1 степени риск заболевания возрастает в 2 раза, при ожирении 2 и 3 степени – в 5 и 10 раз соответственно.

2) Заболеваний ССС. Заболевания сердечно-сосудистой системы выходят на 1 место среди причин смертности во всем мире, в том числе в нашей стране

Повышение уровня холестерина. Патологическое изменение концентрации липидов (жиров) в сыворотке при ожирении является клинически важным показателем, так как связано с увеличением риска развития ишемической болезни сердца.

Артериальной гипертонии. У людей с ожирением риск развития гипертензии в 5 раз выше по сравнению с теми, чей вес нормальный. Более 85% больных с артериальной гипертензией имеют индекс массы тела > 25. При снижении веса тела на 10 кг артериальное давление снижается на 10 мм рт ст.

Нарушение ритма рабботы сердца. Электрические аномалии приводят к фибрилляция (мерцанию) предсердий — самому распространённому нарушению частоты сердцебиений

Ишемической болезни сердца. Наличие абдоминального ожирения увеличивает риск ишемической болезни сердца при любом значении ИМТ.

Варикозное расширение вен нижних конечностей и геморрой. При этом увеличение индекса массы тела до 27 кг/м2 и выше ведет к возрастанию частоты развития варикозной болезни нижних конечностей на 33%.

3) Заболеваний ЖКТ

Гастрит

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь

Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатогепатит). От 40% до 100% пациентов с неалкогольным стеатогепатитом (НСГ), по совокупным данным нескольких исследований, имеют ожирение. Постепенное снижение веса на 10% и более может корректировать уровень печеночных ферментов и способствовать уменьшению размеров печени, содержания жира в печеночной ткани и ослаблению проявлений стеатогепатита. Но быстрое снижение веса при терапии с помощью очень низкокалорийной диеты или голодания может спровоцировать воспаление.

Желчекаменная болезнь. Данные исследования Nurses Health Study продемонстрировали, что женщины, страдающие ожирением (ИМТ > 30 кг/м2) имеют вдвое больший риск (а женщины с тяжелой формой ожирения и ИМТ > 45 кг/м2 — в 7 раз больший риск) появления камней в желчном пузыре по сравнению с худощавыми женщинами (ИМТ < 24 кг/м2). У мужчин, страдающих ожирением, риск развития желчекаменной болезни ниже, чем у женщин.

Хронического панкреатита

4) Заболеваний опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз позвоночника

Деформирующий остеоартроз суставов (тазобедренных и коленных)

5) Заболеваний дыхательной системы

Бронхиальная астма. Выяснилось, что люди с центральным ожирением в 1,44 раза чаще становились жертвами астмы. А те участники, которые имели и центральное, и общее ожирение, страдали этим заболеванием в 1,81 раза чаще прочих.

6) Заболеваний мочеполовой системы

Нарушение репродуктивной функции. Для каждой единицы ИМТ выше 29 кг/м2, вероятность беременности была уменьшена на 4% по сравнению с женщинами, которые имели ИМТ между 21-29 кг/м2. Очень полные женщины /ИМТ 35-40/ имели вероятность беременности на 26-43% ниже, чем женщины с нормальным весом.

Нарушения менструального цикла

7) Повышается риск развития онкологических заболеваний (в особенности рака прямой кишки). Во многих эпидемиологических исследованиях была выявлена строгая взаимосвязь между индексом массы тела (ИМТ) и развитием рака толстой кишки и у мужчин, и у женщин.

8) Нарушения пуринового обмена (подагра)

9) Психические нарушения. Булемия, т.е. употребление большого количества пищи за короткий промежуток времени, обычно сопровождается ощущением потери контроля над собой и чувством вины. Около 10-15% людей, имеющих ожирение, страдают булемией, в то время как в популяции этот показатель равен 2%. Другое отклонение, так называемый синдром ночного приема пищи, также связано с ожирением, но встречается реже, чем булемия. Употребление большего количества пищи в вечернее время приводит к более позднему отходу ко сну, частым ночным пробуждениям, обычно сопровождающимся приемом пищи, и утренней анорексии.

10) Также развиваются

Синдром апноэ во сне.

Храп, возникающий вследствия провисания во время сна мягкого неба.