9

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Оренбургская государственная медицинская академия»

Минздрава РФ

Кафедра терапевтической стоматологии

Реферат

«Аномалии зубочелюстной системы»

Выполнил: интерн

стоматологического факультета

Бахтияров В.Ш.

Оренбург-2013 г.

Содержание:

1. Введение.

2. Местное обезболивание.

3. Общее обезболивание.

4. Используемая литература.

Обезболивание в детской стоматологии.

Большая часть стоматологических манипуляций связана с болевыми ощущениями и их последствиями. Если при этом учесть массовость стоматологической помощи, то стремление к адекватности обезболивания очевидно.

Особенно остро стоит эта проблема в детской стоматологии. Ребенок- сложное биосоциальное существо, все органы и системы которого находятся в состоянии крайне неустойчивого равновесия. Поэтому чувство боли и страха оказывает на его организм выраженное воздействие.

С трех лет у детей отмечается стойкая память на боль, что может формировать с этого возраста отрицательное отношение к стоматологическому кабинету, сохраняемое иногда на всю жизнь

Местное обезболивание.

Обезболивание принято разделять на местное и общее.

На сегодняшний день ведущим методом в амбулаторной стоматологии является местная анестезия.

Существующие виды местного обезболивания можно объединить в несколько групп.

Группировка видов местного обезболивания в стоматологии.

I. Неинъекционная терминальная анестезия	1. Физические методы (охлаждение, использование электрического тока и другие)
	2. Химические методы (аппликация, инстилляция)
	3. Электрофорез анестетика
II. Инъекционная шприцевая анестезия	1. Инфильтрационная (прямая и непрямая)
	2. Метод ползущего инфильтрата по А. В. Вишневскому
	3. Проводниковая (периферическая и центральная)
III. Безыгольная струйная анестезия
IV. Местная анестезия с седативной подготовкой	1. Психологическая подготовка
	2. Физиологическое отвлечение
	3. Наркопсихологическая подготовка
V. Местная анестезия с поверхностным наркозом

Инъекционная терминальная анестезия.

Метод является очень привлекательным в детском возрасте. Преимуществами являются атравматичность, возможность легко уговорить ребенка.

Но метод выключает чувствительность только в поверхностных слоях тканей, что и определяет показания к этому виду обезболивания:

• анестезия слизистой оболочки полости рта при стоматитах;

• удаление подвижных молочных зубов;

• вскрытие десневого абсцесса;

• обезболивание места вкола иглы;

• припасовка, фиксация ортодонтических коронок, некоторых аппаратов, прилегающих к десне, формирующих аппаратов и т.д.

Среди анестетиков, применяющихся для терминальной анестезии, можно отметить следующие:

Дикаин – сильный анестетик, однако токсичность его в 10 раз выше, чем у новокаина. Он не показан детям до 10 лет. У более старших детей используют 2 мл 0,5-1% раствора.

Тримекаин – для аппликационной анестезии в 2-5% концентрации.

Пиромекаин – в виде 5% мази и 5% мази метилурацилом. Экспозиция мази 2-5 минут.

Анестезин – 5-10% эмульсия или мазь.

Ксилокаин, лидокаин – в 2-5% растворе, 10% раствор в виде аэрозоля