6) Диагностика поля.

Превратности α-функции и параметров PS/D, ♀/♂, способности Негативного / Избранного Факта, - могут рассматриваться как диагностический инструмент по отношению к происходящему на сессии.

В основе концепции поля, всегда готового к заболеванию, имеется соображение, что психика - это инструмент, который, как это установлено на сегодняшний день, был образован относительно недавно, и наша способность поддерживать его эффективным, несмотря на интенсивные стимулы, которым он подвергается, не является абсолютной.

Развитие аналитического поля проходит через череду болезней, острых и хронических, преимущественно доброкачественных или потенциально смертельных, которые аналитическая пара должна пытаться излечить неким своим особым способом.

Эту вершину наблюдения можно применить к области происходящих на сессии микротрансформаций. Каждая аналитическая пара, на каждой сессии, может столкнуться с необходимостью противостоять любой из таких ситуаций. Прочтение сессии в этих терминах может сориентировать нас по маршруту каждой аналитической пары.

Трещины и микроразрывы аналитического поля, возникающие в результате технических ошибок аналитика, конфликтов между реальностью и функциональным аспектом, являющегося частью аналитической встречи, или результатом проблем синхронизации (timing) или аналитического стиля, - они значимы, поскольку допускают на поле непереработанные элементы. Если их нет совсем, аналитический процесс блокируется, и поле становится стерильным. Если их слишком много, возникает опасность летальных болезней, делающих невозможным продолжение работы.

Диагноз микро- или макропатологий поля и активизация механизмов лечения позволяет аналитику передать пациенту антитела, необходимые для того, чтобы постепенно он сам мог научиться противостоять превратностям своих отношений.

В работе «Факторы болезни, факторы выздоровления» (2002) Ферро, используя бионовские параметры, указывает на нозографическую теорию, которую он в дальнейшем углубит, определяя серию клинических конфигураций, как в диагностической перспективе преобладающей раскладки анализируемого, так и в микрометрической перспективе, как временные структуры, принимаемые парой во время сессии. Ферро определяет:

- пациентов с недостатком α-функции, т.е. функции, позволяющей психике преобразовывать сенсорные и эмоциональные впечатления.

- патологии неадекватного развития механизма (♀/♂), механизма PS/D (параноидношизоидная позиция/депрессивная позиция), колебания CN/FP (способность негативного/избранный факт). α-элементы сформированы, но аппараты по их обработке неадекватны.

- травмирующие ситуации, где β-элементы (сенсорные впечатления и нетрансформированные эмоции) становятся количественно и качественно превосходящими α-функцию.

Автор уточняет, что каждый пациент – это фантом всех трех ситуаций.

6а) Недостаток α-функции.

Пациентов с преобладанием дефицита α-функции «надо поискать» (А. Ферро, 2010). Это определение подчеркивает, что существует необходимость в альфабетизации отдельных элементов, для того, чтобы построить или реконструировать некую функцию. Это самые тяжелые пациенты. Недостаточность α-функции мешает им трансформировать получаемые изнутри и извне стимулы в элементы, которые составили бы «кирпичики онирической мысли бодрствования». По причине эвакуации β-элементов порождаются галлюцинации, характеропатические действия и психосоматические патологии.

Отправной моделью, которую можно взять, чтобы понять, что именно происходит в ситуациях недостаточности α-функции, - может служить модель ребенка, которому, для того, чтобы вырасти, нужно иметь рядом некую психику, в которую он мог бы эвакуировать свой страх. Если интенсивность подлежащих эвакуации элементов становится патологической, сопровождается недостатком принятия и трансформации ухаживающего (care-giver), тогда эвакуация производится через органы чувств, отторгающие непереработанные β-элементы вместе с фрагментами психического аппарата, уступая место странным объектам. В нарушениях личности β-элементы действуют без какой бы то ни было возможности мысли. В психосоматических заболеваниях β-элементы эвакуируются непосредственно в тело, выражаясь без всякого эмоционального соответствия.

В микрометрической раскладке можно представить, что в каждом анализе, когда говорят о психотических ядрах, часто намекают на «провалы» в α-функции, которые могут быть частью опыта любого человека и при этом не воплощаться в очевидной патологии.

6b) Избыток β-элементов.

Это клинические ситуации или моменты терапии, когда избыток непереработанных эмоциональных стимулов превосходит способность психики соткать из них повествования, даже при наличии адекватной α-функции и адекватной вместительности контейнера. Иными словами, имеется слишком много β-элементов по сравнению со способностью психики преобразовывать их в α-элементы и производить мысли и эмоции.

«Травма, которой занимается психоанализ, – это в большинстве случаев микротравмы (часто повторявшиеся), возникающие от недостаточного соответствия между ожиданием и реализацией» (А. Ферро, 2002).

Первое защитное движение - это создание «бальфа-элементов»: частично переработанные β-элементы, которые еще не настолько обработаны, чтобы занять место в онирической мысли бодрствования или в контактном барьере, и потому они проецируются вовне, и обладают, поскольку они все же несколько переработаны, способностью связываться между собой.

В следующий момент организуются более структурированные защиты: расщепление, отказ, отрицание, психосоматические расстройства, галлюцинации, психопатические действия, извращения, психическое разрушение, нарциссизм.

Пациенты с преобладающей травмирующей ситуацией являются самыми доступными: бальфа-элементы и тенденция к Проективной Идентификации делают в атмосфере доверия их трансферные сообщения массивными.

6с) Патологии механизма ♀/♂.

Это преимущественно пациенты нарциссические и пограничные (как макродиагноз), требующие работы над недостаточными и дефектными психическими функциями. α-функция работает, но картина такова, как будто недостает места и способа адекватно использовать производящиеся α-элементы. Развитие контейнера по сравнению с содержимым неадекватно, это пациенты, представляющие такие явления, как галлюцинации и бред, но также и менее тяжелые симптомы: например, трансформация в галлюциноз, эвакуативный феномен, представляющий меньшую степень дезинтеграции проецируемого материала по сравнению с галлюцинациями, в которой отвергнутые элементы имеют некоторые фрагменты смысла. В этих ситуациях нет восприятия несуществующих элементов, как в галлюцинации, зато есть восприятие несуществующих отношений.

Меньшую интенсивность представляет онирическая вспышка бодрствования, в которую напрямую происходит эвакуация только что сформированного α-элемента. При этом сохраняется эмоциональный контакт между аналитиком и анализируемым, и это явление обладает большой коммуникативной ценностью.

Превратности механизма ♀/♂ ведут к ситуациям избыточного подвергания опасности контейнера, вплоть до его взрыва (А. Ферро, 2002). Особой ситуацией является ситуация содержания киллер.