Динамика гонадотропных и яичниковых гормонов на фоне приема «Эстровэла»
ФСГ ЛГ
ПРОЛАКТИН ЭСТРАДИОЛ
Первично |
3 месяца |
6 месяцев |
9 месяцев |
59,6±12,2 |
54,3±12,4 |
56,3±12,6 |
56,8±12,7 |
19,3±4,6 |
20,1±4,7 |
20,1±4,7 |
19,8±4,7 |
198,8±30,4 |
216,2±33,2 |
205,2±32,3 |
236,1±34,8 |
36,9±8,7 |
38,3±8,1 |
37,2±7,7 |
39,9±8,2 |
Актуальным для клинической практики является прогнозирование развития остеопении, особенно у женщин в период постменопаузы. Постменопаузальный остеопороз составляет около 85% в структуре первичного остеопороза и поражает 25-40% женщин через 10-15 лет после менопузы.
Основными сферами использования лабораторных маркеров костного обмена являются мониторинг терапии остеопороза и прогнозирование снижения минеральной плотности костной ткани. Актуальным для клинической практики является прогнозирование развития остеопении, особенно у женщин в период постменопаузы. Мы исследовали концентрации С-концевых телопептидов коллагена I типа, уровни остеокальцина, кальцитонина, паратгормона, щелочной фосфатазы, общего кальция и фосфора в сыворотке крови первично и через 9 месяцев после лечения Эстровэлом.
Уровень маркеров резорбции и формирования костной ткани в сыворотке крови женщин
Показатели обмена кальция и фосфора у обследованных женщин (М±m)
Группа женщин
Пременопауза |
Постменопауза |
Постменопауза |
(n=20) |
до лечения (n=20) |
после лечения |
|
|
(n=20) |
Паратгормон
(пг/мл)
Кальцитонин
(пг/мл)
Кальций общий сыворотки крови
(ммоль/л)
Фосфор
неорганический сыворотки крови
(ммоль/л)
31,6±5,1 |
39,5±4,1 |
38,7±4,8 |
13,7±1,9 |
28,0±3,2 |
12,6±2,0 |
|
р‹0,001 |
р‹0,001, р1‹0,01 |
2,31±0,02 |
2,24±0,02 |
2,27±0,02 |
1,07±0,03 |
1,27±0,03, |
0,94±0,03, |
|
р‹0,05 |
р‹0,05 |
Показатели состояния обмена кальция и фосфора
•В первые 2-3 года постменопаузы комбинация двух маркеров ремоделирования костной ткани остеокальцина и С-концевых телопептидов коллагена I типа позволит выявить повышенный оборот костной ткани с неадекватно высокой скоростью его резорбции.
Оценка безопасности Эстровэла
Динамический контроль состояния репродуктивных органов- мишеней эстрогенов на фоне лечения
Молочные железы по данным маммографии (n=11)
Возрастная инволюция - у 7 пациенток (64%)
спреобладанием жирового компонента - у трех пациенток,
спреобладанием фиброзного компонента - у двух пациенток,
ис равной выраженностью этих компонентов - у двух женщин.
Фиброзно-кистозная мастопатия - у трех женщин (27%)
Через 9 месяцев приема эстровэла состояние молочных желез не изменилось ни у одной из пациенток
Оценка безопасности Эстровэла
Динамический контроль состояния репродуктивных органов- мишеней эстрогенов на фоне терапии
Эпителий шейки матки по данным цитологического исследования (n=42)
Не выявлено случаев развития дисплазии многослойного плоского эпителия, железистого эпителия или рака шейки матки через 9 месяцев приема эстровэла
Не выявлено патологических изменений (появления атипии) у двух женщин с цитологическими признаки гиперплазии железистого эпителия эндоцервикса без атипии в начале исследования
Толщина эндометрия по данным ультразвукового исследования матки и придатков (n=28)
Не выявлено увеличения толщины эндометрия в среднем в группе обследованных (63,5 2,6 мм при включении в исследование и 58,4 3,1 мм через 9 месяцев приема эстровэла, р>0,05).
ВЫВОДЫ
Таким образом, применение «Эстровэла» является патогенетически обоснованным и эффективным методом лечения симптомов климактерического синдрома. Может быть рекомендован в практику для терапии КС легкой и средней степени тяжести при противопоказаниях к заместительной гормонотерапии, либо при нежелании женщины ее использовать.
