Санитарный и дезинфекционный режим

Наличие микроорганизмов, например, кишечной палочки на посуде, столах, руках, халате свидетельствует о несоблюдении человеком правил личной гигиены и является показателем фекального загрязнения. Определяется наличие микроорганизмов во внешней среде методом взятия смывов с объектов: с рук, одежды и т.д. На микроорганизмы губительно действуют высокие температуры: кипячение, ультрафиолетовые лучи; дезинфицирующие средства-растворы хлорамина, хлорной извести.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие объекта зависит от соблюдения санитарного и дезинфекционного режима.

Все помещения организаций торговли (залы, производственные, складские и бытовые помещения) должны содержаться в чистоте. С этой целью ежедневно производится тщательная уборка: подметание влажным способом и мытье полов, удаление пыли, протирание мебели, радиаторов, подоконников, мытье и дезинфекция раковин и унитазов.

Следует отметить, что санитарные дни проводятся один раз в месяц. Еженедельно с применением моющих средств должны производиться мытье стен, осветительной арматуры, очистка стекол от пыли, копоти.

Инвентарь для уборки залов, производственных, складских и бытовых помещений должен быть раздельным, хранить его следует раздельно в закрытых, специально выделенных шкафах или стенных нишах. Причем, ведра и ветошь для мытья полов в туалетах должны иметь соответствующую сигнальную окраску и храниться в специально отведенном месте.

Хранение пищевых отходов необходимо организовать таким образом, чтобы они не стали местом выплода и скопления мух, а также крыс и мышей. Для этого ведра и бачки всегда должны быть плотно прикрыты крышками. Ведра и бачки после удаления отходов промывают 2% раствором кальцинированной соды, ополаскивают горячей водой и просушивают. На предприятиях должно быть выделено место для мытья тары для пищевых отходов, для транспортирования отходов должен использоваться предназначенный для этой цели транспорт. Так как ответственность за соблюдение санитарного режима несет руководитель предприятия, то на основании статей 20 (2) и 38 (1) Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" предприятия обязаны приостанавливать работу отдельных цехов, участков в случае несоблюдения установленных санитарных правил по постановлению Главного государственного санитарного врача или его заместителя. Для предотвращения возникновения массовых инфекционных заболеваний (отравлений) важную роль играют дезинфекционные мероприятия.

Дезинфекционные мероприятия – это мероприятия, направленные на уничтожение возбудителей инфекционных болезней человека и животных во внешней среде специальными средствами и способами.

Обычно в качестве дезинфицирующих средств на предприятиях торговли используют растворы хлорной извести, хлорамина. Все эти препараты относятся к группе галоидосодержащих и в качестве действующего вещества содержат активный хлор. Эти препараты обладают бактерицидными свойствами. Сухие препараты используют для приготовления маточных растворов.

Исходный 10% раствор хлорной извести готовят следующим образом: 1 кг сухого порошка хлорной извести растворяют в воде, объём доводят до 10 литров (1 ведро) и отстаивают 24 часа, сливают с осадка. Из основного осветленного раствора готовят рабочие растворы необходимых концентраций.

Все растворы хранят в емкостях с плотно закрытой крышкой (пробкой). Исходные растворы 10% хлорной извести, гипохлорита кальция хранят не более 7 суток, рабочие растворы используют сразу же после приготовления в течение рабочего дня. Рабочие растворы хлорамина при соблюдении условий хранения не теряют своих свойств в течение 14 дней.

Для обработки контейнеров для пищевых отходов используют 10% исходный раствор хлорной извести (1 кг сухой хлорной извести растворяют в 10 л воды и отстаивают 24 часа, сливают с осадка); для обработки раковин, умывальников, унитазов используют 5% раствор хлорной извести (5 л исходного раствора растворяют в 10 л воды); для дезинфекции оборудования и инвентаря используют 2% раствор хлорной извести (2 л исходного раствора растворяют в 10 л воды); для обработки помещений (пола, стен, дверей и т.п.) используют 1% рабочий раствор (1 л раствора разводят в 10 л воды); для обработки оборудования и инвентаря используют 0,5% раствор хлорной извести (0,5 л исходного раствора разводят в 10 л воды).

Кальцинированная сода. Представляет собой обезвоженный углекислый натрий Na₂CO₃- белый мелкокристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. В водных растворах кальцинированная сода частично распадается, образуя едкую щелочь и гидрокарбонат, которые являются действующим моющим началом. Горячие (50-60°С) растворы кальцинированной соды хорошо омыляют загрязненные поверхности и разрушают белковые остатки. Если температура моющих растворов снижается до 40-30°С, их моющая способность резко падает. Рекомендуют использовать 0,5%-ные растворы кальцинированной соды при температуре 40-50°С для ручной мойки оборудования и 1 -2%-ные растворы температурой 70-80°С при циркуляционной мойке. Гораздо лучшим действием обладает кальцинированная сода в смеси с поверхностно-активными и антикоррозийными веществами.

Каустическая сода. Представляет собой бесцветное кристаллическое вещество NaOH - едкий натр, который активно растворяется в воде, образуя растворы с высоким рН. На воздухе едкий натр жадно притягивает влагу и соединяется с углекислотой воздуха, образуя пушистый белый налет углекислого натрия, дезинфицирующий и моющий эффект которого значительно слабее исходного препарата. Горячие 2-3%-ные растворы каустической соды хорошо омыляют загрязненные поверхности, гидролизуют белок, расщепляют углеводы. Растворы такой концентрации при температуре 60-70°С обладают хорошим бактерицидным действием. Для мойки оборудования можно использовать 0,15-0,5%-ные растворы каустической соды при ручной мойке и 1-2%-ные растворы при циркуляционной мойке.

Дезмол. Синтетическое моющее и дезинфицирующее средство - применяется для мытья и дезинфекции оборудования. Применение «Дезмола» позволяет совместить в одной операции мойку и дезинфекцию оборудования. Для ручной мойки используют 0,5%-ный, а при механическом способе обработки - 1,0%-ный водные растворы.

Хлорная известь - представляет собой белый сухой порошок с резким запахом. В соприкосновении с воздухом легко разрушается. Поэтому ее необходимо хранить в закрытой упаковке и в темноте. Растворы хлорной извести при хранении теряют активность, их необходимо готовить не более чем на 6 дней. Периодически в хлорной извести определяют активность, которая выражается в процентном содержании активного хлора. Для дезинфекции пригодна хлорная известь, содержащая не менее 15% активного хлора. Дезинфицирующее действие хлорной извести основано на выделе­нии при взаимодействии с водой хлора и кислорода, которые разрушают бактерии. Для дезинфекции оборудования используют осветленный (отстоявшийся) раствор хлорной извести, так называемую «хлорную воду». Концентрацию хлорной воды выражают в миллиграммах активного хлора на 1 л воды.

Хлорамин - натрий паратолуолсульфохлорамин - кристаллическое вещество белого или желтоватого цвета, содержит 24-28% активного хлора. Хорошо растворяется в воде при комнатной температуре. Растворы хлорамина готовят непосредственно перед употреблением. Эффективность хлорамина зависит от содержания в нем недиссоциированной хлорноватистой кислоты. Максимальное количество ее содержится при рН=5,8-6,0; что соответствует наибольшей эффективности раствора. Растворы хлорамина являются медленно действующими стерилизующими средствами. В сильно щелочной среде бактерицидная активность хлорамина быстро снижается. Растворяют хлорамин в стеклянной или эмалированной посуде. Растворы его при температуре 50°С не выделяют в воздух хлор в отличие от растворов хлорной извести. На спиртовых и ликероводочных заводах применяют 0,5%-ный раствор хлорамина для дезинфекции рук и 1%-ный - для оборудования.

Дезинфицирующее средство «Жавелион» (Новелти-хлор) - представляет собой таблетки весом по 3,4 г, содержащие в качестве действующего вещества натриевую соль дихлоризоциануровой кислоты, хорошо растворимые в воде. Рабочие растворы прозрачны, имеют легкий запах хлора. При растворении 1 таблетки в воде выделяется 1,5 г активного хлора. Средство «Жавелион» обладает бактерицидным (в том числе туберкулоцидным), вирулицидным и фунгицидным действием. По параметрам острой токсичности средство «Жавелион» относится к 3-му классу умеренно опасных веществ. Обладает слабо выраженным местно-раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз. Средство «Жавелион» применяется для дезинфекции помещений, посуды, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования и уборочного инвентаря.

Во время приготовления растворов следует соблюдать меры предосторожности, т.к. все препараты, содержащие хлор в активном виде – токсичны! Поэтому во время приготовления растворов следует пользоваться респираторами, резиновыми перчатками, защитными очками.

На свету данная группа препаратов теряет свои дезинфицирующие свойства, поэтому приготовленные растворы необходимо хранить в темном, защищенном от света, специально оборудованном месте.

В последнее время на рынке моющих дезинфекционных средств стали появляться более совершенные, обладающие рядом преимуществ, малотоксичные, не портящие обстановку (мебель, ткани, посуду и т.д.), обладающие антикоррозийными свойствами препараты, которые в отличие от галоидосодержащих препаратов имеют длительные сроки хранения и возможность многократного их использования.

При приобретении таких препаратов необходимо учитывать: приобретать и применять только те дезинфицирующие средства, которые официально разрешены МЗ РФ и зарегистрированы в "Бюро по регистрации лекарственных средств, медицинской техники и изделий медицинского назначения", с выдачей свидетельства о государственной регистрации, установленной формы.

Обязательное выполнение Постановления главного государственного врача по Республике Адыгея от 18.12.2001 г. № 60 «Об учёте дезинфицирующих средств и проведении дезинфекционных мероприятий на объектах Республики Адыгея», в целях усовершенствования проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечения учёта получения, расхода дезинфицирующих средств, а также действенного контроля за полнотой, качеством и эффективностью проводимых дезинфекционных мероприятий и в целях профилактики инфекционных заболеваний.

Согласно указанному постановлению утверждены формы журналов:

- журнал учёта получения и расходования дезинфицирующих средств и проведения дезинфекционных работ в профилактических целях на объекте;

- журнал расчёт потребности в дезинфицирующих средствах;

- журнал сведения о поступлении дезинфицирующих средств;

- журнал сведения о проведении дезинфекционных работ в профилактических целях.

Одним из условий обеспечения соблюдения санитарного и дезинфекционного режимов на объекте является знание расчета потребности предприятия в дезинфицирующих средствах. Такой расчет должен быть на каждом предприятии, и делается он 1 раз до изменения условий производства и использование принятого дезинфицирующего средства.

Для того чтобы выполнить такой расчет, необходимо:

1. 1. Определить все этапы проведения дезинфицирующей обработки:

• обработка панелей, пола, дверных ручек;

• обработка технологического оборудования, трубопроводов;

• обработка инвентаря;

• обработка спец. транспорта;

• обработка санузлов, раковин, контейнеров для сбора мусора, площадки для контейнеров, урн и т.д.;

• обработка рук персонала.

2. Определить кратности проведения дезинфицирующих обработок.

3. Определить вид используемого дезинфицирующего средства для проведения каждого этапа и концентрацию раствора.

4. Определить площадь обработки, исходя из вышеперечисленного расчета потребности в дезинфицирующих средствах, можно, зная норматив расхода дезинфицирующего раствора на 1 м² обрабатываемой поверхности. Он равен 0,2-0,5 л. Таким образом, определив дневную потребность, определяем ежемесячную и годовую.

Аналогично выполняется расчет необходимой потребности в моющих средствах. Только норматив расхода раствора на 1 м² - 1 л.

Согласно постановлению главного государственного санитарного врача по Республике Адыгея № 60 «Об учете дезинфицирующих средств и проведении дезинфицирующих мероприятий на объектах Республики Адыгея», на каждом предприятии должен быть не снижаемый месячный запас дезинфицирующих средств.

Не допускается использование дезинфицирующих средств, не прошедших исследование на содержание в них действующих веществ, характеризующих качество этих препаратов и не обеспеченных утвержденной в установленном порядке НД.

Необходимо назначить ответственных лиц за ведение учета дезсредств, выполнение расчета потребностей объекта в дезинфицирующих средствах и их выбора.

Приготовление растворов дезинфицирующих веществ должно проводиться в специально выделенном месте. Растворы должны подаваться в цех в количествах, не превышающих сменной потребности.

В целях профилактики профессиональных заболеваний кожи, глаз и верхних дыхательных путей у работников необходимо:

• централизованное приготовление рабочих дезинфицирующих растворов проводить в специальных помещениях с искусственной или естественной приточно-вытяжной вентиляцией;

• сухие дезинфицирующе средства насыпать в специальные емкости с постепенным добавлением воды;

• максимально использовать исходные дезинфицирующие препараты в мелкой расфасовке;

• емкости с рабочими дезинфицирующими растворами плотно закрывать крышками. Все работы с ними выполнять в резиновых перчатках.

На предприятиях торговли большое значение имеет борьба с мухами. На поверхности одной мухи может содержаться более 6 млн. микробов, а в ее кишечнике – до 28 млн. На теле мухи можно обнаружить до 60 видов различных микроорганизмов, в т.ч. возбудителей дизентерии, брюшного тифа, холеры, вирусного гепатита и др. Особенно большую роль играют мухи в распространении острых кишечных заболеваний. Поэтому на предприятиях торговли необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на борьбу с мухами.

Они включают:

• тщательную уборку помещений;

• сбор пищевых отбросов в емкости с плотно закрытыми крышками;

• своевременный вывоз пищевых отбросов, после чего емкость чистят, моют, дезинфицируют;

• засетчивание с наступлением весны всех открытых окон и дверных проемов;

• истребление мух.

Истребительные мероприятия проводятся, прежде всего, в местах наибольшего скопления мух, в частности, в местах выплода. Для уничтожения личинок мух используют 0,2% водные эмульсии трихлофоса, 0,5%-1% карбофоса и т.д. Для уничтожения взрослых мух предназначены липкая лента, отравленные приманки и др. В выгребах общественных неканализованных уборных применяют сухую хлорную известь, препараты гексахлорана и т.д.

Имеются в продаже аэрозоли для борьбы с летающими насекомыми, с их помощью уничтожают не только мух, но и других насекомых (комаров, мошек и т.д.). Специальные мероприятия по обработке мест возможного выплода мух должны проводиться работниками отделов профилактической дезинфекции.

Для защиты от проникновения грызунов (крыс, мышей) на предприятиях торговли щели в полу, отверстия в потолке, вокруг технических вводов заделывают кирпичом, цементом или листовым железом; вентиляционные отверстия, каналы должны быть закрыты металлическими сетками с ячейками, размеры которых не более 0,25 см, а люки оборудованы плотными крышками или металлическими решетками. В случае появления грызунов применяются механические способы их уничтожения (капканы, давилки).

При наличии на предприятиях торговли насекомых или грызунов территориальные учреждения госсанэпидслужбы имеют право на основании ст. 51 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» запретить эксплуатацию предприятия до проведения эффективной обработки и ликвидации загрязненности объектов насекомыми и грызунами.