II. Сестринский диагноз (сестринские проблемы)

НАСТОЯЩИЕ

ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ

(осложнения)

Зуд, беспокойство, нарушение сна

Риск присоединения инфекции

Поражение кожи гиперемия, отечность, мокнутие (мацера­ция)

Риск развития атопического дер­матита

Гипотрофия

Риск прогрессирования гипотро­фии

ПРИОРИТЕТНЫЕ (первоочередные)

Поражение кожи

ЦЕЛИ

ПЛАН достижения

целей

Краткосрочные

Долгосрочные

1. Организовать режим и гигиенический уход

2. Подобрать индивидуальную диету

Восстановление цело­стности кожи

Не допустить повторных обостре­ний

Не допустить инфици­рования кожи

Обеспечить условия для физиче­ского и нервно-психического раз­вития

План действия

Обоснование

Организовать режим и гигиенический уход:

1. Строгое соблюдение гигиены кожи и слизистых (еже­дневное умывание и купание, подмывание после мочеис­пусканий и дефекаций, лечебные ванны).

2. Оградить ребенка от резких колебаний температуры и большой влажности.

3. Организовать лечебно-охранительный режим: создать общий максимальный комфорт, режим сна-отдыха, прогу­лок на свежем воздухе.

4. Отвлекать ребенка от расчесывания кожи, чаще брать на руки, заниматься с ним играми, развитием речи, подобрать яркие, прочные, легко моющиеся игрушки безворсовые, без мелких деталей (не опасные в плане аспирации).

5. Подобрать ребенку белье и одежду из натуральных хлопковых и тонковолокнистых тканей.

6. Влажная уборка палат, кварцевание, проветривание.

7. Обучить родителей ребенка правилам ухода, Объяснить необходимость создания в домашних условиях гипоаллер­генной обстановки.

При диатезе повышена нервная возбу­димость, изменена реактивность и сни­жен иммунитет, поэтому нужно избегать воздействия неблагоприятных факторов внешней среды и контактов с аллерге­нами.

Подобрать индивидуальную диету:

1. Информировать родителей о необходимости строгого соблюдения гипоаллергенной диеты.

2. Исключить из питания облигатные аллергены (коровье молоко, изделия из пшеничной муки, яйца, рыбу, фрукты и овощи яркой окраски, мясные бульоны, шоколад, мед, цитрусовые, орехи, пряности, консервы и др.).

3. Подобрать заменитель грудного молока со специаль­ными лечебными свойствами (смеси – соевые, полуэле­ментные, кисломолочные и др.).

4. Научить родителей систематически вести «пищевой» дневник, где отмечать введение новых продуктов и реак­цию на них ребенка (аппетит, состояние кожи и слизи­стых, характер стула, поведение).

5. Обучить родителей основным принципам гипоаллер­генной диеты и технологии приготовления блюд.

При диатезе изменена реактивность ор­ганизма, высок риск обострения про­цесса и развития аллергических заболе­ваний.