Структура

3-х СТУПЕНЧАТОГО СЕСТРИНСКОГО УХОДА

I ступень. Уход, обеспечивающий инфекционную безопасность пациента и базовую терапию.

1. Контроль за осуществлением дезрежима в отделении и палате:

• за проведением текущей уборки;

• за обеззараживанием предметов ухода;

• за обработкой посуды;

• за дезинфекцией выделений и др.

2. Лечебно-охранительный режим:

• создание физического и психического комфорта, психоте­рапия и др.

3. Сестринский уход при соблюдении пациентом назначенной вра­чом диеты:

• бракераж блюд на соответствие их лечебной диете;

• беседы с родственниками пациента об особенностях его пи­тания;

• контроль за передачами, за условиями хранения и сроками реализации продуктов питания;

• беседы с пациентом после выписки о необходимости со­блюдения диеты и рационального питания.

4. Сестринский уход при соблюдении пациентом правил лечебной гигиены:

• смена нательного и постельного белья;

• гигиенический душ (ванна);

• профилактика пролежней;

• обработка полости рта, языка, глаз, чистка зубов, ушей, стрижка и др.

II ступень. Сестринский уход по симптомам и при лечебно-диаг­ностических процедурах.

1. Сестринский уход по симптомам:

• при лихорадке, при интоксикации, при головной боли;

• при тошноте, рвоте, диарее;

• при кашле, одышке, удушье;

• при судорогах;

• при болях различного характера и т.д.

2. Сестринский уход в подготовке и проведении диагностических процедур:

• УЗИ, ректороманоскопии, люмбальной пунции и др.;

• заборе биоматериала для лабораторных исследований и др.;

3. Сестринский уход при выполнении лечебных назначений врача:

• пероральных назначений,

• (время приема, контроль за их действием, побочные эффекты и др.);

• парентеральных назначений (инъекции, инфузии, скорость введения, эффект действия, переносимость, осложнения и др.);

• психотерапия при осуществлении лечебно-диагностических процедур.

4. Сестринский уход при подготовке больного к выписке:

• контрольный забор анализов и правильная их трактовка;

• рекомендации по диете, режиму труда и отдыха;

• санпросветработа;

• беседы с родственниками о создании психологического и физического к комфорта для пациента в период реконвалесценции;

• рекомендации по диспансеризации (с целью полной реаби­литации).

III ступень. Индивидуализированный сестринский уход с учетом немедицинских проблем пациента

Работа на этой ступени предполагает не только высокий базовый уровень знаний, но и достаточно высокий уровень образованности, интеллекта и общей культуры медицинской сестры, ее знания в раз­личных сферах жизнедеятельности человека.

Особенности ухода за пациентами:

• с учетом их возрастных психофизиологических особенно­стей;

• с проблемами психологического характера;

• (акцентуации характера, психопатии, девиантное поведение, депрес­сии, стрессы, неврозы);

• имеющими социально-бытовые проблемы

• (отсутствие жилья, работы, конфликтные ситуации в семье, развод и т.д.);

• при наличии проблем духовного плана

• (отсутствие возможности исповеди, молитвы, соблюдения поста и т.д.);

• с физическими недостатками (слепыми, глухонемыми, с ДЦП и др.);

• за умирающими.