5. Острый пульпит.

Пульпит -воспаление пульпы зуба. Длится 3-5 дне. Различают серозный и гнойный острый пульпит, следующие как стадии друг за другом. Серозный начинается на небольшом участке возле кариозного дупла:отёк, гиперемия, мелкие скопления нейтрофилов и макрофагов, мелкие кровоизлияния, дистрофия нервных окончании. Уже через нессколь часов кол-во нейтрофилов увеличивается , усиливается дистрофическое поражение нервных окончании и развивается гнойный пульпит.

Важным осложненим острого пульпита является периодонтит.

11. Парадонтоз-хроническое, первично-дистрофическое заболевание парадонта. Причины-до конца неизвестно. Способствующие факторы те же что и при пародонтите. Чаще поражаются в облости клыков и резцов. Преобладающее разрушение парадонта, нет предшествующих гингивитов, парадонтальных корманов, в начале не образуются.Со временем происходит угнетение тканей парадонта. Обножается корень, шейка зуба. Макро: десна плотная, бледная. Гисто: в эпителии баллонная дистрофия, атрофия в сосудах, плазмарагия, гиалиноз суживает просвет сосудов, приводит к ишемии. В строме фибринойдное набухание, дистрофия нервных окончаний. Пародонтоз часть сопровождается некариозными поражениями зубов. В цементе дистрофия, в корне повышенное образование цемента, в костной альвеоле очаги остеопороза, склероза, заканчивается потерей зубов.

12. Опухолеподобные заболевания парадонта-парадонтомы.

Эпулис(надддесневой) – разростание тканей парадонта. Такое происходит при длительном раздрожении тканей , разрушение зуба. Чаще в области резцов, маляров на вестиб. Поверхности. Макро: шаровидной или грибовидной формы, основания тонкое или широкое, размерами 5-6 мм в зав. От строения, цвета различные, поверхность норм., не изменена слиз. Оболочка, но может аутолиз, орогевать, травмировать, изъявляться. Гистологически 3 вида: 1)ангиоматозный-разростание молодых капилляров, вокруг которых строма, по цвету красно-синюшний 2) фиброматозный эпулис в строении преобл. Плотно прилегающие коллагеновые волокна, плотный, тусклый, белесоватого цвета. 3) гигантоклеточный-в строме соед ткань, множество тонко смешанных сосудов, гигантские клетки. Очаги незрелой костной ткани. Из-за крупности соудов множество кровоизлияний, из них отклад гемосидерин, поэтому цвет бурый. При локализации в десне его наз. Переферическая гигантоклеточная гранулема, или такой эпулис локализуется в костной ткани-центральная. Осложнения при травмировании кровоточивость, изъявления, резорбция кости с потерей зуба.

Фиброматоз десен. При этой болезни по неизвестной причине вокруг коронки зуба образ. Безболезненное, некровоточ., валикообразное разростание, плотной консистенции. Ткань , небольшое количество клеток, образование ложных зубо-десневых карманах, куда скапливается остатки пищи, кот способствуют образованию зубного камня, может образоваться парадонтит.

13. Сиалоденит-воспаление любой слюнной железы, кроме околоушной-паротит. По течению: острые, хронические. По происхождению: первичные, вторичные. Первичный сиалоденит самостоятельное заболевание, вызывается вирусами. Вторичные сиал. Встречаются чаще, являются осложнениями других заболеваний. Способ. Факторы: 1)инфекции в п.р., кот по выводному протоку попадают в ткань железы 2) инородные тела в притоках(камни) 3) опухоли сл. Желез 4) застой слюны по различным причинам (чаще вследствие рубцового сужения устья выводного протока)

Общие способст. Факторы: истощение, обезвоживание, интоксикации. По этиологии сиалодениты делятся на: 1) инфекционные-вызываются бактериями, грибами. Пути занесения: стоматогенный(восх), гематогенный, лимфогенный, контактный. Макро: железа увеличена, плотная, слюна густая, мутная, может быть с гноем. Могут осложнятся свищами. При хрон. Сиал. Развивается атрофия железы, склероз, откладывается жировая ткань. Острый сиалоденит его воспаление бывает:серозный, гройный, гангренозный. 2) аутоиммунные – встречаются при болезнях – Синдром Шегрена при нем поражаются железы внешней секреции и хронич. Воспаление суставов. Слюн. Железа увеличена в размерах в них хроническое межуточное продуктивное воспаление. Со временем в железах склероз, атрофия, липоматоз, сухость в полости рта, носа, роговицы. Болезнь Микулича. Здесь воспал. Слезных и слюнных желез, нет поражения суставов. 3) Токсические возникают при отравлении веществами, кот выделяются слюнными железами.

14.Сиалолитиаз(слюно-каменная болезнь) Чаще всего камни образуются в протоках подчелюстных желез, реже околоушных, никогда в подъязычных. Могут достигать 2 см в размерах. Чаще у мужчин среднего возроста. Условия – общие: гиперкальциемия, авитоминозы. Местные: воспаление протока с.ж.(сиалодохит), наличие инородных тел в протоках, застой слюны-увеличение вязкости слюны. В начале образуется матрица из слущенного эпителия, нитей слизи. Затем в нее откладываются минеральные соли и образуется камень. Камень вызывает и поддерживает воспаление в протоках. Другое состояние- калькулезный сиалодохит. Гнойное воспаление в с.ж., атрофия, склероз.

15. Доброкачественные опухоли слюнных желез. Растут медленно, десятки лет, могут достигать гигантских размеров, могут быть заключены в капсулу, четкие границы при пальпации, подвижны, не поражают ни кожу, ни нервы, поэтому безболезненны, после хирургического удаления могут рецедивировать, озлокачествляться. Плеоморфная аденома. Плео-много, разные, так называются т.к. в состав входят множество различных тканей, но из них 3 основные: эпителиальная, мезинхимальная, хрящеподобная. Эпителиальные участки имеют форму трубочки, гнезд. Они находятся в строме, в нем очаги хрящеподобной ткани гиалиноз, петрификация. Аденолимфома(Опухоль Уортина) встречается только в околоушной железе обычно у пожилых. Макро: вид узла, в капсуле 5 см в размерах, четкие границы, на разрезе серо-желтое, множество кист, а в них или серозное или слизистое содержимое. Гисто: эти кисты выстланы двумя рядами клеток. Наружный слой-цилиндрический эпителий, внут-кубический. Вокруг кист в строме множество лимфоцитов, очаги многослойного плоского эпителия.