2. Кариес: морфологические особенности в молочных и неправильно сформированных зубах.

Различают 5 вариантов течения.

1-Циркулярный кариес-Начинается по окружности шейки шейки зуба, быстро протекает с выраженной диструкцией зуба, без образования зоны прозрачного дентина.

2-Боковой кариес-разновидность циркулярного, развивается на боковой пов-ти зуба и из-за меньшей распространённости протекает медленнее.

3. Ранний-развивается непосредственно под эмалью зуба

4. Стационарный -деструкция зуба только в пределах эмали без углубления, встречается только в первых молярах.

5. Ретроградный-наблюдается при аномальном развитии зуба, травмах, гематогенном пульпите, когда кариес начинается в пульпе, переходит на дентин и только затем поражается эмаль( как бы в обратном направлении)

3. Некариозные поражения зубов.Возникает по не ддоконца выясненным причинам. Это инфекционные болезни, не сопровождаются размягчением тв. тканей, т.к здесь происходит в основном не де-. а дисминерализация зубов.

Флюороз-хроническое заболевание, обусловленное длительным и избыточным поступлением фтора в организм с пищей и водой.Поражаются в первую очередь склет и зубы. Встречатся болезнь в определённых шеографических районах.

Выделяют 4 степени ф.

1. Начальное поражение, на эмали щечн-губных или язычных поверхностяхпоявляются единичные фосфороподобные и меловые пятна и полоски , занимающие не более 1/3 площади поверхности коронки.

2.-Эти пятна и полоски захватывают уже 50 % площади, имеются пигментированные пятна, но процесс не выходит за пределы эмали.

3-пятна и полоски сливаются , занимая площадь выще 50% имеют желто коричневый цвет процесс также захватывает дентин, вследствие выраженного нарушения минерализации зубы становятся ломкими, хрупкими, образуются дефекты , эмали и дентин легко стираются.

4. На эмали появляются бесцветные или пигментированные эрозии , разрушение зубов прогрессирует.

Клиновидный дефект зубов. Предположительно возникает в связи с нарушением трофики органическог вещ-ва эмали и пульпы при желудочно-кишечных заболеваниях. эндокринопатиях,. Пораженные участки безболезненны, имеют форму клина, гладкую пов-ть.Локализуются в области шейки резцов, клыыков, премоляров . . Со временем в пульпе развивается атрофические процессы, склероз.

Химический некроз твёрдых тканей зуба встречается у людей на производстве, связанном с неорганическими кислотами (сероной. азотной), щелочами. Пары этих химичкских вещ-в оседают практически на всех зубах( больше на резцах) декальцинируют эмаль и как бы растворяют её с обнажением дентина, приобретающего коричневый цвет. Эмаль и дентин подвергаются быстрому стиранию . Болные испытывают сувство онемения и боли.

Эрозия зубов. Причина болезни не известна. При этом у людей среднего возраста на вестибулярных поверхностях верхних резцов появляются болезненные дефекты эмали и дентина. Процесс хронический, прогрессирующий, переходит на клыки. премоляры.

4. Реактивные изменения пульпы. Возникают как осложнения в ответ на различные пат. процессы. К ним относятся: нарушение крово- и лимфообращения:застой крови, отёк, кровоизлияния, тромбоз, дистрофические процессы:гидропическая дистрофия одонтобластов и белковые мезенхимальные дистрофии ( мукоидное и фибриноидное набухание. гиальноз , амилоидоз), атрофические и склеротические явления ; петрификация пульпы , появление дентиноподобных округлых образовании в коронковой части пульпы-дентиклей. При этом различают дентикли:свободные ( в толще пульпы ) и пристеночные (прилегают к дентину); высоко-( сходные с заместительным дентином ) и незкоразвитые (петрификаты в участках склероза при хронических пульпитах, болезнях пародонта)