Измерение температуры тела.

Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Встряхните термометр.

Убедитесь, что ртуть опустилась в резервуар до самых низких показателей шкалы,

т. е. ниже 35 С.

Протрите насухо подмышечную область пациента (влажная кожа искажает показания

термометра).

Осмотрите подмышечную область: при наличии гиперемий, местных воспалительных

процессов нельзя проводить измерения температуры (показания термометра будут

выше, чем температура всего тела).

Поместите резервуар термометра в подмышечную впадину так, чтобы он полностью

соприкасался с кожей. Пациент должен прижать плечо к грудной клетке.

Через 10 минут извлеките термометр и определите его показания.

Запишите показания в дневник пациента.

Храните термометр в сухом виде.

Измерение температуры в ротовой полости.

Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Взять чистый термометр и проверить его целостность.

Встряхнуть термометр.

Убедитесь, что ртуть опустилась в резервуар до самых низких показателей шкалы,

т. е. ниже 35 С.

Поставить термометр под язык пациента на 5 минут (пациент губами удерживает

корпус термометра).

Извлечь термометр, определить температуру тела.

Сделать запись в дневнике пациента.

Исследование пульса.

Проинформировать пациента об исследовании у него пульса, объяснить смысл

манипуляции. Охватить пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами

левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов.

Расположить 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 2, 3, 4-й последовательно от

основания большого пальца на лучевой артерии. Прижать артерию к лучевой кости и

прощупать пульс. Определить симметричность пульса. Если пульс симметричен,

дальнейшее исследование можно производить на одной руке. Если пульс не симметричен, дальнейшее исследование проводят на каждой руке отдельно.

Определить ритмичность, частоту, наполнение пульса. Произвести подсчет пульсовых

ударов не менее 60 секунд. Сделать запись в дневнике.

Примечание:

Ритм пульса правильный, если пульсовые удары следуют друг за другом через равные

промежутки времени. Нарушение длительности межпульсовых интервалов говорит

об аритмии.

Частота пульса колеблется от 60 до 80 в минуту. У женщин пульс чаще.

Наполнение пульса определяется количеством крови, образующим пульсовую волну.

При хорошем наполнении пульсовая волна высокая, при плохом наполнении пульс

слабый, с трудом различимый при прощупывании. Едва ощутимый, обычно учащенный

пульс называют нитевидным. Он указывает на серьезные нарушения функции

сердечно-сосудистой системы.

Подсчет частоты дыхательных движений.

Приготовьте часы с секундной стрелкой.

Вымыть руки. Попросить пациента лечь удобно, чтобы вам была видна верхняя

часть передней поверхности грудной клетки.

Взять руку пациента, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы

пациент думал, что вы исследуете его пульс.

Посмотреть на грудную клетку: вы увидите, как она опускается и поднимается.

Если вам не удается увидеть движение грудной клетки, положите свою руку на

грудную клетку пациента и вы почувствуете эти движения.

Подсчитать частоту за 1 минуту (количество вдохов).

Зарегистрировать данные измерения в дневнике пациента.

Примечания: В норме дыхательные движения ритмичные (повторяются через равные

промежутки времени). Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое

составляет 16-20 в минуту. Дыхание учащается при физической нагрузке,

эмоциональном возбуждении. Проводя подсчет ЧДД, обратите внимание на глубину и ритм дыхания, а также продолжительность вдоха и выдоха.