
- •Измерение роста
- •Определение массы тела
- •Подсчет частоты дыхательных движений
- •Исследование пульса
- •Измерение артериального давления
- •Обработка рук до и после любой манипуляции
- •Приготовление моющих и дезинфицирующих растворов разной концентрации
- •Проведение влажной уборки помещения лпу с применением дезинфецирующих растворов
- •Осмотр и осуществление санитарной обработки при выявлении педикулеза
- •2 Мешка (х/б и клеенчатый).
- •Осуществление полной или частичной санитарной обработки пациента
- •Оформление титульного листа "медицинской карты" стационарного больного
- •Транспортировка пациента в лечебное отделение
- •Приготовление постели пациенту
- •Смена постельного и нательного белья
- •Проведение мероприятий по профилактике пролежней
- •Уход за полостью рта, носа, глазами
- •1 .Уход за полостью рта.
- •2. Уход за носом.
- •3.Уход за глазами.
- •Очищение наружного слухового прохода
- •3% Раствор перекиси водорода.
- •Мытье головы
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью
- •Подача судна и мочеприемника, применение подкладного круга
- •Искусственное питание пациента через гастростому
- •Кормление тяжелобольного
- •Постановка банок
- •Постановка пиявок
- •Осуществление кислородотерапии с помощью аппарата боброва и кислородной подушки
- •Применение горчичников
- •Применение пузыря со льдом
- •Применение грелки
- •Применение согревающего компресса
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине и ротовой полости пациента
- •Выбор назначений из истории болезни
- •Раскладка и раздача лекарственных средств для энтерального применения
- •Применение лекарственных средств ингаляционным способом через рот и нос
- •Введение лекарственных средств через прямую кишку
- •Сборка шприца со стерильного лотка и стерильного стола, из крафт-пакета
- •Набор лекарственных средств из ампул и флаконов
- •Разведение антибиотиков
- •Выполнение внутрикожных инъекций
- •Выполнение подкожных инъекций
- •Выполнение внутримышечных инъекций
- •Выполнение внутривенных инъекций
- •Постановка газоотводной трубки
- •Постановка очистительной клизмы
- •Постановка сифонной клизмы
- •Постановка гипертонической клизмы
- •Постановка масляной клизмы
- •Постановка микроклизмы
- •Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин
- •Уход за колостомой
- •Уход за пациентами с трахеостомической трубкой
- •Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования пищеварительной системы
- •Подготовка пациента к рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования мочевыделительной системы
- •Взятие крови из вены для исследования
- •Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования
- •Взятие мочи на общий анализ
- •Оформление направлений на различные виды лабораторных исследований
- •Взятие мочи на пробу по нечипоренко
- •Взятие мочи на пробу по зимницкому
- •Взятие мочи на сахар, ацетон
- •Сбор мочи на суточный диурез и определение водного баланса
- •Взятие мокроты на общий клинический анализ
- •Взятие мокроты бактериологическое исследование
- •Взятие кала на копрологическое исследование
- •Взятие кала на реакцию грегерсона (скрытую кровь)
- •Взятие кала на простейшие и яйца гельминтов
- •Взятие мочи на бактериологическое исследование
- •Взятие кала на бактериологическое исследование
- •Транспортировка крови в лабораторию и укладка на форму № 50
- •Оказание помощи пациенту при рвоте
- •Промывание желудк а пациенту, находящемуся в сознании
- •Проведение исследования секреторной функции желудка с парентеральными раздражителями
- •9 Чистых баночек с этикетками.
- •Проведение дуоденального зондирования
- •33% Раствор сульфата магния - 30-50 мл
- •Подготовка тела умершего к переводу в патологоанатомическое отделение
- •Составление порционника
- •Учет и хранение ядовитых, наркотических, сильнодействующих лекарственных веществ
- •Сбор информации
Приготовление постели пациенту
Цель: Приготовить постель.
Показания: Необходимость в приготовлении кровати для пациента.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
Кровать.
Матрац.
Наматрацник.
Подушки (2 шт.)
Одеяло (шерстяное или байковое).
Простыня.
Наволочки (2 шт.)
Полотенце.
Клеенка, подкладная.
Возможные проблемы пациента:
Потеря сознания.
Возбуждение.
Негативное отношение к вмешательству.
Недостаточность самоухода.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
Объясните пациенту последовательность ваших совместных действий при перестилке постели.
Наденьте перчатки.
Продезинфицируйте кровать.
Снимите перчатки.
Положите на кровать матрац с наматрацником.
Постелите простыню, подогнув ее края под матрац.
Наденьте наволочки на подушки.
Расположите подушки так, чтобы нижняя лежала прямо и выдалась немного из-под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати.
Наденьте пододеяльник на одеяло.
Положите одеяло на кровать.
Повесьте полотенце на спинку кровати.
Оценка достигнутых результатов: Постель приготовлена.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечания:
Если пациент находится на строгом или постельном режимах, необходимо на матрац надевать клеенчатый наматрацник и на простыню в области крестца положить клеенку и пеленку.
Постель поправляется регулярно, утром и перед сном, и меняется у тяжелобольных по мере загрязнения.
Смена постельного и нательного белья
Цель: Сменить постельное и нательное белье пациенту.
Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения.
Противопоказания: Нет
Оснащение:
Наволочки (2 штуки).
Простынь.
Пододеяльник.
Клеенка.
Подкладная (пеленка).
Полотенце.
Рубашка.
Мешок для грязного белья.
Перчатки.
Возможные проблемы пациента: Индивидуально, выявляются в процессе вмешательства.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Наденьте перчатки.
Скатайте чистую простыню по длине до половины и отложите в сторону.
Смените пододеяльник и отложите его в сторону.
Поднимите голову пациента и уберите из-под нее подушку, снимите наволочку.
Пододвиньте пациента к краю кровати, повернув его набок.
Скатайте грязную простынь по длине по направлению к пациенту, вместе с клеенкой и подкладной.
Расстелите чистую простыню на освободившейся части '' постели, вместе с истой клеенкой и подкладной.
Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.
Уберите грязную простынь в мешок и расстелите чистую простынь и подкладную.
Подоткните края простыни под матрац.
Положите подушки под голову пациента.
Снимите перчатки, вымойте руки.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Скатайте чистую простынь в поперечном направлении.
Смените пододеяльник и отложите его в сторону.
Наденьте перчатки, приготовьте непромокаемый мешок для грязного белья.
Поднимите голову пациента, смените наволочки у подушек.
Скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню.
Положите подушку на чистую простыню и опустите на нее голову пациента.
Приподнимите таз, а затем ноги пациента, снимите грязную простыню, продолжая расправлять чистую, а также клеенку с подкладной. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни и подкладной под матрац.
Уберите грязную простыню в мешок.
Снимите перчатки, вымойте руки.
Последовательность действий при смене рубашки пациента с обеспечением безопасности окружающей среды:
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.
Скатайте грязную рубашку до Затылка и снимите ее через голову.
Освободите руки пациента.
Положите грязную рубашку в мешок.
Наденьте рукава чистой рубашки.
Перекиньте ее через голову,
Расправьте ее на пациенте.
Оценка достигнутых результатов: Пациенту сменили постельное и нательное белье.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Примечание: При смене рубашки пациенту с травмой правой руки:
Наденьте рукав рубашки на поврежденную руку.
Наденьте второй рукав рубашки на здоровую руку.
Помогите пациенту застегнуть пуговицы.
Вымойте руки.