1.2 Порядок назначения и выплаты пособия

Основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является больничный лист (листок нетрудоспособности). Продолжительность нетрудоспособности сотрудника указывается в листке временной нетрудоспособности в календарных днях. Все календарные дни, приходящиеся на период нетрудоспособности, оплачиваются. В том числе выходные и нерабочие праздничные дни. Пособие по временной нетрудоспособности назначают и выплачивают сотрудникам по месту их работы.

Сотрудник может получать пособие не только по основному месту работы, но и по всем местам работы по совместительству. Право на получение пособия наступает с того дня, когда работник должен приступить к работе.

Если работник подписал трудовой договор, но заболел или получил травму до дня выхода на работу, он имеет право на получение пособия в том случае, если нетрудоспособность наступила со дня заключения договора до дня его аннулирования. При этом пособие выплачивают с того дня, когда работник должен был приступить к работе.

Человек имеет право на пособие по временной нетрудоспособности не только в период работы по трудовому договору, но и в тех случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней со дня прекращения работы. При этом причина увольнения, как и продолжительность нетрудоспособности, значения не имеют. Для получения этого пособия работнику нужно обратиться либо к работодателю по последнему месту работы, либо в территориальный орган ФСС РФ по месту регистрации работодателя.

Работник должен представить листок нетрудоспособности в бухгалтерию в первый день выхода на работу после болезни. Дистанционный работник должен направить больничный лист (и другие необходимые документы) по почте заказным письмом с уведомлением (ст. 312.1 ТК РФ).

Если он работает на условиях внешнего совместительства, то больничный должен быть предъявлен по каждому месту работы. В зависимости от места предназначения больничного в медицинском учреждении делается соответствующая отметка на листке нетрудоспособности: «основное» место работы либо «по совместительству» (приказ Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2011 г. № 347н).

Однако, если работник болеет долго, он имеет право получать пособие по частям. Для этого он должен предъявлять больничный ко дню выплаты очередной зарплаты.

Работодатель назначает пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения работника с листком нетрудоспособности за его получением, а выплачивает – в ближайший после назначения пособия день выплаты заработной платы.

Если работник не представил листок нетрудоспособности вовремя, то за ним сохраняется право получить пособие в течение шести месяцев со дня выхода на работу.

Если этот срок пропущен, то решение о назначении пособия принимает территориальный орган ФСС РФ лишь при наличии уважительных причин. Например, переезд в другой город, нетрудоспособность более шести месяцев и другие причины. Их полный перечень приведен в приказе Минздравсоцразвития РФ от 31 января 2007 года № 74.

Назначенное, но своевременно не полученное работником пособие выплачивают за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним.

При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы работодатель назначает и выплачивает пособие застрахованному работнику за все календарные дни, приходящиеся на период нетрудоспособности. В остальных случаях (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санаторно-курортных учреждениях, несчастный случай на производстве и профессиональное заболевание) пособие выплачивают с первого дня за счет средств ФСС РФ (п. 3 ст. 3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Пособие выплачивают и при болезни членов семьи работника. В этом случае больничный лист выдают работнику, который фактически ухаживает за больным членом семьи.

При болезни ребенка больничные листы выдают на время амбулаторного лечения или совместного с ним пребывания в стационаре в следующем порядке: при уходе за ребенком до 7 лет – не более чем на 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком, в исключительных случаях – до 90 дней в году;

при уходе за ребенком от 7 до 15 лет – на период до 15 календарных дней по каждому случаю, но не более чем на 45 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком;

при уходе за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет – не более чем на 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком; при уходе за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением – на все время лечения.

В случае ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком в возрасте до 15 лет больничный выдают на весь период совместного пребывания в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

При болезни члена семьи старше 15 лет листок выдают не более чем на семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем на 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи. Если работник ухаживает за разными членами семьи, то периоды временной нетрудоспособности, связанные с уходом за каждым членом семьи, рассчитывают отдельно.

Пособие по временной нетрудоспособности работнику не назначают в следующих случаях.

Работник освобожден от работы с полным или частичным сохранением заработной платы (кроме случаев заболевания или травмы, наступивших во время оплачиваемого отпуска). Сюда относятся: время нахождения в отпуске «за свой счет», учебный отпуск, за дни отдыха, предоставленные донорам и т. д. Если нетрудоспособность продолжалась и после окончания освобождения от работы, то пособие выплачивают с того дня, когда работник должен приступить к работе.

Пример Работник ООО «Пассив» Сомов А.Н. с 7 по 12 августа был в отпуске за свой счет. Однако Сомов вышел на работу лишь 16 августа, при этом он представил в бухгалтерию листок нетрудоспособности на период с 11 по 15 августа. Поскольку Сомов должен был приступить к работе 13 августа, то бухгалтер «Пассива» начислил и выплатил ему пособие за три дня нетрудоспособности – с 13 по 15 августа.

Работник отстранен от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начислялась заработная плата. Работник заключен под стражу или находится под административным арестом. В отношении работника проводится судебно-медицинская экспертиза. За период простоя, за исключением случаев, когда нетрудоспособность наступила до начала простоя и продолжается во время простоя. Подробнее о порядке оплаты пособия по временной нетрудоспособности, которая наступила до начала простоя, читайте в следующем подразделе, ситуация «Пособие во время простоя».