Первая медицинская помощь в условиях высокогорья

Острая кровопотеря

Причины. Наружные ранения с повреждением крупных сосудов, разрывы внутренних органов.

Признаки. Бледность кожи и слизистых. Головокружение, шум в ушах, зевота, чувство холода, жажда. Снижение температуры тела, учащенное (свыше 20 в минуту) дыхание, частый (свыше 100 ударов

в минуту), плохо сосчитываемый и легко снижаемый пульс. При большой кровопотере бессознательное состояние, расширение зрачков, судороги в мышцах рук и ног, непроизвольное мочеиспускание, отсутствие пульса, остановка дыхания и сердечной деятельности.

Первая помощь, транспортировка

1.  Остановить кровотечение давящей повязкой, закруткой, жгутом.

2.  Уложить пострадавшего на спину с приподнятыми ногами, максимально согревать, напоить горячим чаем.

3.  Ввести под кожу раствор эфедрина или адреналина (1 мл), кофеина (1 мл).

4.  При остановке дыхания произвести искусственное способом «рот — рот», «рот — нос».

Транспортировать экстренно в положении лежа с опущенным головным концам носилок.

 

Асфиксия (удушье)

Причины. Сдавление грудной клетки, закупорка верхних дыхательных путей снегом, землей при попадании в лавины, обвалы.

Признаки. Ослабление или полная остановка самопроизвольного дыхания. Резкая синюшность слизистых, кожи лица, шеи, груди, кончиков пальцев. Расширение зрачков. Потеря сознания. Частый, плохо сосчитываемый пульс. Остановка сердечной деятельности. Непроизвольное мочеиспускание и опорожнение прямой кишки.

Первая помощь, транспортировка

1.  Очистить дыхательные пути от инородных тел, освободить грудную клетку от стесняющей ее одежды, обвязок, поясов; придать пострадавшему горизонтальное или полусидячее положение.

2.  Произвести искусственное дыхание способами «рот — рот», «рот — нос» до полного восстановления самостоятельного. Искусственное дыхание начинать тотчас же, как только будут освобождены лицо и грудь пострадавшего из-под снега, земли и т. д.

3.  Ввести под кожу раствор лобелина или цититона (1 мл).

4.  По показаниям произвести остановку кровотечения, первую помощь при шоке, переломах, поражении молнией и др. После полного восстановления самопроизвольного дыхания перенести пострадавшего в палатку или пещеру и максимально обеспечить сохранение тепла его тела (грелки под спину, поясницу или фляги с горячей водой по бокам тела).

5.  После того как пострадавший пришел в сознание, напоить его горячим чаем, кофе, молоком с большим количеством сахара.

Транспортировать в положении лежа или сидя после полного восстановления дыхания.

 

Травматический шок

Причины. Тяжелые и множественные переломы, проникающие ранения, обширные ожоги, электротравмы. Предрасполагают: кровопотеря, охлаждение, переутомление, голод, чувство страха перед опасностью.

Признаки. Бледная, слегка синюшная окраска кожи. Холодный пот. Безучастное, отсутствующее выражение лица при сохраненном сознании. Вялая, еле выраженная ответная реакция на вопросы, раздражение. Пониженная температура тела. Частое поверхностное дыхание. Резкое замедление или, наоборот, учащение пульса. В тяжелых случаях остановка дыхания и сердечной деятельности.

Первая помощь, транспортировка

1.  Ввести под кожу раствор промедола или пантопона (1 мл), кофеина (1 мл), эфедрина (1 мл).

2.  Дать внутрь анальгин (1 табл. — 0,5 г), пирамидон (1 табл.— 0,3 г), кофеин (1 табл.— 0,2 г), алкоголь (50—75 г).

3.  Максимально согреть пострадавшего, напоить сладким, горячим чаем.

Транспортировать в положении лежа в экстренном порядке.

 

Поражение молнией

Признаки. Потеря сознания. Иногда психомоторное возбуждение. Резкое угнетение или остановка самопроизвольного дыхания.] Симптомы шока. Непроизвольное мочеиспускание и опорожнение прямой кишки. Следы ожогов на коже.

Первая помощь, транспортировка

1.  Освободить пострадавшего от стягивающей одежды, поясов, обвязок; придать ему горизонтальное или полусидячее положение.

2.  Произвести искусственное дыхание способами «рот — рот», «рот — нос».

3.  Провести профилактику и лечение шока (см. «Травматический шок»).

4.  Обработать место ожога (см. «Ожоги»). Транспортировать после полного восстановления спонтанного;

дыхания в положении лежа или сидя, в зависимости от состояния и условий местности.

 

Ожоги

Причины. Термические ожоги — вследствие воздействия на поверхность тела высоких температур при взрыве или вспышке бензина, горючих смесей и др. Солнечные — вследствие длительного воздействия ультрафиолетовой радиации на незащищенную кожу и слизистые.

Признаки. По глубине поражения различают три степени ожога: 1-я — покраснение и отек кожи и слизистых; 2-й — отслойка эпидерммиса и образование на обожженной поверхности пузырей; 3-я — омертвение всех слоев кожи, обугливание тканей. Распространенные ожоги 2-й и 3-й степеней, как правило, сопровождаются шоком и обезвоживанием организма. Ожоги, занимающие более трети всей поверхности тела, смертельны. Солнечные ожоги ограничиваются 1-й и 2-й степенями.