44. Эритропоэз, стадии и клеточные формы. Понятие об эритроне.

Эритрон — совокупность незрелых и зрелых, неподвижных и циркулирующих, расположенных интра- и экстравазально клеток эритроцитарного ряда, находящихся на всех стадиях развития — образования.

Родоначальницей эритроидных клеток человека, как и других клеток крови, является полипотентная стволовая клетка крови (СКК), способная формировать колонии. Дифференцирующаяся полипотентная СКК дает 2 типа мультипотентных:

1) коммитированные к лимфоидному типу дифференцировки,

2) коммитированные к миелоидному типу дифференцировки

Из второго типа мультипотентных СКК дифференцируются унипотентные единицы: эритроидные клетки, которые являются к родоначальными клетками эритропоэза.

Образующиеся из КОЕ-Э эритроидные клетки морфологически идентифицируются. Начинается стадия бластов и в конце созревание, проходит в несколько стадий:

• Проэритробласт – клетка, имеющая круглое ядро с мелкозернистым хроматином, 1-2 ядрышка, цитоплазму со средней базофилией, в которой содержатся свободные рибосомы и полисомы , слаборазвитый аппарат Гольджи и гранулярная ЭПС.

• Базофильный эритробласт – клетка меньшего размера, содержит больше гетерохроматина. Цитоплазма клетки обладает выраженной базофильностью в связи с накоплением в ней рибосом, в которых начинается синтез гемоглобина.

• Полихроматофильный эритробласт – ядро содержит много гетерохроматина.

• Следующая стадия дифференцировки – образование оксифильного эритрона (нормобласта). Это клетка небольшого размера, имеющая маленькое ядро. В цитоплазме эритробласта содержится много гемоглобина, обеспечивающего его оксифилию.

• Ретикулоцит – безъядерная клетка с небольшим содержанием рибосом, обусловливающих наличие участков базофилии, и преобладанием гемоглобина. При выходе в кровь ретикулоцит созревает в эритроцит в течение 1-2 суток.

• Эритроцит – клетка, образующаяся на конечной стадии дифференцировки клеток эритроидного ряда.

45. Гранулоцитопоэз, стадии и клеточные формы.

Дифференцировка и созревание клеток гранулоцитопоэза происходит в костном мозге следующими стадиями:

Плюрепотентная клетка

Миелоидная мультипотентная клетка

Миелобласт, включающий в себя несколько видов бластов для кадого вида гранулоцита (начинает формироваться азурофильная и специфическая зернистость)

Промиелоциты

Миелоциты

Эозинофилы, базофилы, нейтрофилы

Количество вторичных гранул увеличивается в клетке но мере ее созревания. Покидая костный мозг, гранулоциты представляют собой полностью дифференцированные клетки. В случае выхода в кровь незрелых форм возникает сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

46. Гуморальная и нервная регуляция гемопоэза.

Регуляция гемопоэза обеспечивается:

1) факторами роста (цитокинами), включающими колониестимулирующие и ингибирующие факторы, обеспечивающие пролиферацию и дифференцировку стволовых клеток и последующих стадий их развития;

2) Эритропоэтином, контролирующим и определяющим направление дифференцировки клеток;

3) витаминами (В12), гормонами.

Стимуляция эритропоэза осуществляется также под влиянием таких неспецифических факторов, как АКТГ, глюкокортикоиды, катехоламины, андрогены, а также при активации симпатической нервной системы.