В хіміотерапії пухлин використовують інгібітори синтезу нуклеотидів. Це наступні сполуки, крім:

1. 5-фторурацилу

2. * Кокарбоксилази

3. 5-фтордезоксиуридин

4. Аміноптерин

5. Птероїлглутамінова кислота

Відомо, що в онкологічних хворих пригнічений імунітет. Це пов’язують з пригніченням активності аденілатдезамінази у лімфоцитах. Який процес відбувається за участю цього ферменту?

1. * Розпад пуринових нуклеотидів

2. Синтез пуринових нуклеотидів

3. Розпад піримідинових нуклеотидів

4. Синтез піримідинових нуклеотидів

5. Реутилізація піримідинових нуклеотидів

До розвитку важкої форми гіперурикемії – синдрому Леша-Ніхана призводить генетичний дефект ферменту:

1. Ксантиноксидази

2. Аденозиндезамінази

3. Гіпоксантиноксидази

4. Фосфорилази

5. * Гіпоксантин-гуанін-фосфорибозилтрансферази

Жінка 40 років звернулася до лікаря зі скаргами на біль у дрібних суглобах ніг і рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці крові – підвищений вміст уратів. Причиною є порушення обміну:

1. Амінокислот

2. * Пуринів

3. Вуглеводів

4. Ліпідів

5. Піримідинів

На основі лабораторного аналізу у хворого підтверджено діагноз - подагра. Який аналіз був проведений для визначення діагнозу?

1. * Визначення сечової кислоти в крові та сечі

2. Визначення креатиніну в сечі

3. Визначення залишкового азоту в крові

4. Визначення сечовини в крові та сечі

5. Визначення аміаку в сечі

На прийом до терапевта прийшов чоловік 37 років зі скаргами на періодичні інтенсивні больові напади у суглобах великого пальця стопи та їх припухлість. При аналізі сечі встановлено її різко кислий характер і рожеве забарвлення. З наявністю яких речовин це може бути пов'язане?

1. * Солі сечової кислоти

2. Хлориди

3. Амонієві солі

4. Фосфат кальцію

5. Сульфат магнію

Основні прояви подагри – важкий больовий синдром та запалення є наслідком відкладання у суглобах, хрящах та інших органах і тканинах:

1. Оксалатів

2. Гомогентизинової кислоти

3. Оротату

4. Фосфатів

5. * Уратів

Пацієнт 46 років звернувся до лікаря зі скаргами на болі в малих суглобах ніг і рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці крові встановлено підвищений вміст уратів. Яку концентрацію сечової кислоти у сироватці крові слід очікувати у даного пацієнта?

1. * 0,50-1,50 ммоль/л

2. 0,10-0,15 ммоль/л

3. 0,01-0,10 ммоль/л

4. 0,20-0,24 ммоль/л

5. 0,24-0,50 ммоль/л

Пацієнт лікується з приводу подагри алопуринолом, який є конкурентним інгібітором фермента:

1. Інозинкінази

2. * Ксантиноксидази

3. Трансформілази

4. Гіпоксантин-гуанін-фосфорибозилтрансферази

5. Рибонуклеотидкарбоксидази

Пацієнту з діагнозом рак шлунку призначили препарат, який є похідним піримідинової азотової основи, тобто її антиметаболітом. Назвіть цей препарат:

1. * 5-фторурацил

2. цитозин

3. аденін

4. 5-метилурацил

5. гуанін

Пацієнту з ішемічною хворобою серця призначено рибоксин (інозин), який є проміжним метаболітом синтезу:

1. * Пуринових нуклеотидів

2. Металопротеїнів

3. Ліпопротеїнів

4. Глікопротеїнів

5. Кетонових тіл

Після обстеження хворому на сечокам'яну хворобу призначили алопуринол - конкурентний інгібітор ксантиноксидази. Підставою для цього був хімічний аналіз ниркових каменів, які складалися переважно з:

1. * Урату натрію

2. Дигідрату оксалату кальцію

3. Моногідрату оксалату кальцію

4. Фосфату кальцію

5. Сульфату кальцію

При спадковій оротацидурії виділення оротової кислоти в багато разів перевищує норму. Синтез яких речовин буде порушений при цій патології?

1. * Піримідинових нуклеотидів

2. Пуринових нуклеотидів

3. Біогенних амінів

4. Сечової кислоти

5. Сечовини

Ракові клітини відрізняються великою швидкістю проліферації, тому позитивний ефект при лікуванні онкологічних захворювань виявляють:

1. Інгібітори трипсину

2. Інгібітори цитохромоксидази

3. * Інгібітори синтезу нуклеотидів

4. Інгібітори біосинтезу білка

5. Активатори протеолітичних ферментів

Розвитку гіперурикемії і симптомів подагри у хворого хлопчика 5 років (попередній діагноз – синдром Леша-Ніхана) спричинило накопичення:

1. * Гіпоксантину, ксантину

2. Аденіну і тиміну

3. Цитозину і урацилу

4. Тиміну і ксантину

5. Гіпоксантину і аденіну

У дитини спостерігається відставання у зрості і розумовому розвитку, з сечею виділяється велика кількість оротової кислоти. Ця спадкова хвороба розвиваєтья внаслідок порушень:

1. * Синтезу піримідинових нуклеотидів

2. Розпаду піримідинових нуклеотидів

3. Синтезу пуринових нуклеотидів

4. Розпаду пуринових нуклеотидів

5. Перетворення рибонуклеотидів у дезоксирибонуклеотиди

У дитини спостерігається затримка росту і розумового розвитку. З сечею виділяється велика кількість оротової кислоти. Для лікування цієї хвороби потрібно постійно вживати:

1. * Цитидин

2. Аденін

3. Гуанін

4. Глутамін

5. АТФ

У клініку прийнятий хворий з підозрою на подагру. Який біохімічний аналіз слід провести для уточнення діагнозу?

1. Визначення вмісту амінокислот у крові

2. Визначення концентрації сечовини в крові та сечі

3. Визначення рівня креатину в крові

4. Визначення активності урикази в крові

5. * Визначення рівня сечової кислоти в крові та сечі

У крові 12-річного хлопчика - зниження концентрації сечової кислоти і накопичення ксантину та гіпоксантину. Про генетичний дефект якого ферменту це свідчить?

1. Аргінази

2. * Ксантиноксидази

3. Уреази

4. Орнітинкарбамоїлтрансферази

5. Гліцеролкінази

У хворого 50 років діагностовано подагру, а в крові виявлено гіперурикемію. Обмін яких речовин порушений?

1. * Пуринів

2. Жирів

3. Амінокислот

4. Вуглеводів

5. Піримідину

У хворого в крові збільшений вміст сечової кислоти, що клінічно виявляється больовим синдромом внаслідок відкладання уратів у суглобах. У результаті якого процесу утворюється ця кислота?

1. * Розпаду пуринових нуклеотидів

2. Розпаду піримідинових нуклеотидів

3. Катаболізму гему

4. Розщеплення білків

5. Реутилізації пуринових основ

У хворого збільшені і болючі суглоби, а у сироватці крові підвищений вміст уратів. Обмін яких речовин порушений?

1. * Пуринів

2. Піримідинів

3. Холестеролу

4. Фенілаланіну

5. Гліцеролу

У хворого на сечокам'яну хворобу в крові і сечі виявлено підвищений вміст сечової кислоти. Реакція сечі виявилася різко кислою. Наявність якого типу каменів можна очікувати у цього пацієнта?

1. Фосфатні

2. Оксалатні

3. * Уратні

4. Кальцієві

5. Холестеринові

У хлопчика 10 років має місце гіповітаміноз В10 з розвитком мегалобластної анемії. В основі розвитку даного захворювання лежать усі перераховані процеси, крім:

1. Порушується метилювання нуклеїнових кислот

2. Не утворюється тимідилова кислота

3. Не синтезуються пуринові нуклеотиди

4. Порушується синтез гліцину

5. * Порушується дезамінування цитозину

У хлопчика 8 років хвороба Леш-Ніхана. У крові - збільшена концентрація сечової кислоти. Порушення якого процесу є причиною цього спадкового захворювання?

1. Утворення дезоксирибонуклеотидів

2. * Синтезу пуринових нуклеотидів

3. Синтезу піримідинових нуклеотидів

4. Розпаду піримідинових нуклеотидів

5. Розпаду пуринових нуклеотидів

Хворий 46 років звернувся до лікаря зі скаргою на біль у суглобах, який посилюється на зміну погоди. У крові підвищення концентрації сечової кислоти. Посилений розпад якої речовини є найімовірнішою причиною цих змін?

1. УТФ

2. ЦМФ

3. * АМФ

4. УМФ

5. ТМФ

Хворому на гостре респіраторне захворювання призначено сульфаніламіди-структурні аналоги параамінобензойної кислоти (ПАБ), необхідної для синтезу ростового фактора мікрооганізмів – фолієвої кислоти. Вказати, синтез яких сполук при цьому гальмується:

1. * Пуринових нуклеотидів

2. Піримідинових нуклеотидів

3. Аргініну

4. Триптофану

5. Гістидину

Хворому на подагру лікар призначив алопуринол. Яка фармакологічна властивість алопуринолу забезпечує терапевтичний ефект у цьому випадку?

1. Прискорення катаболізму піримідинових нуклеотидів

2. Збільшення швидкості виведення азотовмісних речовин

3. * Конкурентне інгібування ксантиноксидази

4. Уповільнення реутилізації піримідинових нуклеотидів

5. Прискорення синтезу нуклеїнових кислот

Чоловік 46 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль у дрібних суглобах, який загострився після вживання м'ясної їжі. У хворого діагностовано сечокам'яну хворобу з накопиченням сечової кислоти. Цьому пацієнту призначено алопуринол, який є конкурентним інгібітором ферменту:

1. * Ксантиноксидази

2. Уреази

3. Аргінази

4. Дигідроуридилдегідрогенази

5. Карбамоїлсинтетази

Чоловік 52 років звернувся до лікаря зі скаргами на ураження суглобів. Був поставлений діагноз - подагра. Порушення активності якого ферменту призводить до розвитку цієї патології?

1. * Ксантиноксидази

2. Сукцинатдегідрогенази

3. Піруватдегідрогенази

4. Епімерази

5. Трансамінази

Чоловік 56 років звернувся до лікаря зі скаргами на болі в дрібних суглобах, які загострюються після вживання м'яса, кави. У хворого діагностована сечокам'яна хвороба з накопиченням сечової кислоти. Який препарат доцільно призначити у даному випадку?

1. * Алопуринол

2. Аскорутин

3. Аманітин

4. Аскорбінову кислоту

5. Аугментин

Чоловік 65 років, який страждає на подагру, скаржиться на біль у ділянці нирок. При ультразвуковому обстеженні встановлено наявність ниркових каменів. Підвищення концентрації якої речовини є найбільш ймовірною причиною утворення каменів у цьому разі?

1. * Сечової кислоти

2. Холестерину

3. Білірубіну

4. Сечовини

5. Цистину

Чоловік 65 років, який страждає на подагру, скаржиться на біль у ділянці нирок. При ультразвуковому обстеженні встановлено наявність ниркових каменів. У результаті якого процесу утворюються ниркові камені?

1. Орнітинового циклу

2. Катаболізму білків

3. * Розпаду пуринових нуклеотидів

4. Розпаду гему

5. Відновлення цистеїну

Антибіотик рифаміцин, який використовується для лікування туберкульозу, впливає на певні біохімічні процеси. Назвіть їх.

1. * Інгібує РНК-полімеразу

2. Інгібує ДНК-полімеразу

3. Інгібує ДНК-лігазу

4. Інгібує аміноацил-тРНК-синтетазу

5. Інгібує дію білкових факторів у синтезі білка

Бліда поганка містить отруйну речовину аманітин, яка пригнічує синтез матричних РНК. Який фермент при цьому інгібується?

1. ДНК-полімераза

2. Лігаза

3. Транслоказа

4. * РНК-полімераза

5. Рибозилтрансфераза

В експериментальних дослідженнях було встановлено, що стероїдні гормони впливають на протеосинтез. На який етап цього процесу вони впливають?

1. Синтез ГТФ

2. Синтез АТФ

3. Синтез специфічних тРНК

4. * Синтез специфічних мРНК

5. Синтез специфічних рРНК

В експерименті було показано, що опромінені ультрафіолетом клітини шкіри хворих пігментною ксеродермою повільніше відновлюють нативну структуру ДНК, ніж клітини нормальних людей через дефект ферменту репарації. Виберіть фермент цього процесу:

1. * Ендонуклеаза

2. РНК-лігаза

3. Праймаза

4. ДНК-полімераза ІІІ

5. ДНК-гіраза

Велика група антибіотиків, що використовується в медицині, інгібує синтез нуклеїнових кислот і білків. Який конкретний процес чи реакцію із нижче перерахованих гальмує еритроміцин?

1. * Транслокацію рибосом на мРНК у прокаріотів і еукаріотів

2. Ініціацію транскрипції у прокаріотів

3. Пептидилтрансферазну реакцію процесу трансляції у прокаріотів

4. Зв”язування аміноацил-т-РНК в А-центрі рибосоми прокаріотів.

5. Транскрипцію у прокаріотів і еукаріотів

Велика група антибіотиків, що використовуються в медицині, гальмують синтез нуклеїнових кислот і білків. Які процеси із нижчеперерахованих інгібує актиноміцин?

1. * Транскрипція у прокаріотів і еукаріотів

2. Ініціація транскрипції у прокаріотів

3. Ініціація трансляції у прокаріотів

4. Пептидилтрансферазна реакція процесу трансляції

5. Елонгація поліпептидного ланцюга у прокаріотів і еукаріотів

Генетичний апарат людини містить близько ЗО тис.генів, а кількість варіантів антитіл досягає мільйонів. Який механізм використовується для утворення нових генів, що відповідають за синтез такої кількості антитіл?

1. * Рекомбінація генів

2. Ампліфікація генів

3. Реплікація ДНК

4. Репарація ДНК

5. Утворення фрагментів Оказакі

Для лікування злоякісних пухлин призначають метотрексат – структурний аналог фолієвої кислоти, який є конкурентним інгібітором дигідрофолатредуктази і тому пригнічує синтез нуклеїнових кислот на рівні:

1. * Синтезу мононуклеотидів

2. Реплікації

3. Транскрипції

4. Репарації

5. Процесингу

Для лікування урогенітальних інфекцій використовують хінолони-інгібітори ферменту ДНК-гірази. Який процес порушується під дією хінолонів у першу чергу?

1. Зворотна транскрипція

2. Репарація

3. Ампліфікація генів

4. Рекомбінація генів

5. * Реплікація

Експериментально було доведено, що основна роль у передачі генетичної інформації належить ДНК. А яку функцію виконує при цьому білок?

1. Виконує роль каркасів для зв’язування рибосомних білків

2. Служить регуляторним сигналом, який контролює експресію генів

3. Забезпечує включення амінокислот у поліпептидний ланцюг

4. * Захисну та стабілізувальну функцію для ДНК

5. Транспортує амінокислоти до місця синтезу білка

Жінка 40 років прийнята до лікарні в тяжкому стані з симптомами отруєння Amanita phalloides (блідою поганкою). Відомо, що один із токсинів цих грибів блокує синтез попередників мРНК. Цим токсином є:

1. * Аманітин

2. Актиноміцин

3. Таурин

4. Рибофорин

5. Бікулін

За умов тривалої інтоксикації тварин тетрахлорметаном було визначене суттєве зниження активності аміноацил-тРНК-синтетаз в гепатоцитах. Який метаболічний процес порушується в цьому випадку?

1. * Біосинтез білків

2. Реплікація ДНК

3. Транскрипція РНК

4. Посттрансляційна модифікація пептидів

5. Посттранскрипційна модифікація РНК

Із нітратів, нітритів і нітрозамінів в організмі утворюється нітратна кислота, яка зумовлює окисне дезамінування азотових основ нуклеотидів. Це може призвести до точкової мутації - заміни цитозину на:

1. Тимін

2. Гуанін

3. * Урацил

4. Аденін

5. Інозин

На судово-медичну експертизу надійшла кров дитини та передбачуваного батька для встановлення батьківства. Які хімічні компоненти необхідно ідентифікувати в дослідній крові?

1. * ДНК

2. тРНК

3. мРНК

4. рРНК

5. мяРНК

Онкогенні віруси для перенесення своєї інформації із РНК на ДНК використовують зворотню транскрипцію. Вкажіть, за допомогою якого фермента утворюється гібридна РНК-ДНК

1. * Ревертаза

2. Рибонуклеаза

3. Транскриптаза

4. РНК-полімераза

5. ДНК-синтетаза

Пацієнт 60 років прооперований з приводу раку простати. Через 2 місяці йому проведено курс хіміотерапії. Лікування включало – препарат 5-фтордезоксиуридин. Яка речовина при цьому блокувалась?

1. * ДНК

2. іРНК

3. рРНК

4. тРНК

5. Білка

Після завершення процесу сплайсингу зрілі мРНК виходять з ядра у цитоплазму. Яка подальша доля інтронних фрагментів?

1. Перетворюються у біологічно активні тРНК

2. Утворюються еукаріотичні матричні РНК

3. * Розщеплюються нуклеазами до нуклеотидів, що використовуються для синтезу РНК в ядрі

4. Використовуються як матриця для ДНК

5. Беруть участь у формуванні термінальної ділянки

При випадковому споживанні грибів (бліда поганка), у складі якої є отрута ?-аманітин, відбувається отруєння організму людини. Вкажіть, який фермент інгібується даною отрутою?

1. * РНК-полімераза ІІ

2. ДНК-полімераза

3. ДНК-синтетаза

4. Пептидилтрансфераза

5. Транслоказа

При отруєнні аманітином - отрутою блідої поганки – блокується РНК-полімераза В(ІІ). При цьому припиняється:

1. * Синтез мРНК

2. Синтез тРНК

3. Зворотна транскрипція

4. Синтез праймерів

5. Дозрівання мРНК

При повному кислотному гідролізі нуклеїнових кислот утворюються перераховані нижче речовини, крім:

1. Фосфорної кислоти

2. Пентоз

3. Пуринових основ

4. * Оцтової кислоти

5. Аденіну

РНК віруса СНІДу проникла всередину лейкоцита і за допомогою фермента ревертази спричинила синтез у клітині вірусної ДНК. В основі цього процесу лежить:

1. * Зворотня транскрипція

2. Депресія оперону

3. Репресія оперону

4. Консервативна реплікація

5. Зворотня трансляція

Робітниця хімічного підприємства внаслідок порушення правил безпечної роботи зазнала токсичної дії азотистої кислоти та нітритів, які викликають дезамінування цитозину в молекулі ДНК. Який фермент запустить ланцюг репараційних процесів?

1. * Урацил-ДНК-глікозидаза

2. Цитидинтрифосфатсинтетаза

3. Оротидилмонофосфат-декарбоксилаза

4. ДНК-залежна-РНК-полімераза

5. Тимідилатсинтаза

Розвиток методів виділення генів і з’єднання їх у нових комбінаціях стало новим біохімічним досягненням генетичних досліджень. Для з’єднання ланцюгів ДНК, що виділені із різних організмів, застосовують:

1. * Реструкційну ендонуклеазу

2. Ліазу

3. Синтетазу

4. Геліказу

5. Трансферазу

Сульфаніламіди бактеріостатичної дії пригнічують синтез нуклеотидів, нуклеїнових кислот і білків у мікробних клітинах, проте у фармакологічних дозах не впливають на синтез цих речовин в організмі людини. Ця відмінність зумовлена тим, що клітини еукаріот:

1. * Не синтезують фолієву кислоту

2. Не синтезують параамінобензойну кислоту

3. Не синтезують нуклеотиди

4. Непроникні для сульфаніламідів

5. Дуже швидко інактивують сульфаніламіди

Тестостерон і його аналоги збільшують масу скелетних м'язів, що дозволяє використовувати їх для лікування дистрофій. Взаємодією гормону з яким клітинним субстратом обумовлена ця дія?

1. Ядерними рецепторами

2. Рибосомами

3. * Хроматином

4. Білком-активатором транскрипції

5. Мембранними рецепторами

У хворих з пігментною ксеродермою шкіра надзвичайно чутлива до сонячного світла, може розвиватися рак шкіри. Причиною є спадкова недо-статність ферменту УФ-ендонуклеази. Внаслідок цього дефекту порушується процес:

1. Трансляції

2. Реплікації ДНК

3. Транскрипції

4. Зворотної транскрипції

5. * Репарації ДНК

Фармпрепарат ріфаміцин використовується, як протитуберкульозний і протибактерійний. На які біохімічні процеси він впливає?

1. * Інгібує РНК-полімеразу на стадії ініціації

2. Інгібує ДНК-полімеразу

3. Інгібує ДНК-лігазу

4. Блокує активність аміноацил –тРНК синтетази

5. Блокує дію білкових факторів синтезу білка

Хворому з рожистим запаленням лікар призначив еритроміцин, який зв’язується з 50 S- субодиницею рибосом і блокує транслоказу. Гальмування синтезу білка у прокаріот еритроміцином відбувається на стадії:

1. * Елонгації

2. Термінації

3. Активації амінокислот

4. Ініціації

5. Посттрансляційної модифікації білків

Хворому на туберкульоз легень призначено рифампіцин, який пригнічує фермент РНК-полімеразу на стадії ініціації процесу:

1. * Транскрипції

2. Трансляції

3. Реплікації

4. Репарації

5. Ампліфікації

Чоловік 58 років переніс операцію з приводу раку передміхурової залози. Через 3 місяці йому провели курс променевої та хіміотерапії. До комплексу лікарських препаратів входив 5-фтордезоксіуридин - інгібітор тимідилатсинтази. Синтез якої речовини в першу чергу блокується під дією цього препарату?

1. Білка

2. іРНК

3. рРНК

4. тРНК

5. * ДНК

Чоловікові 58 років зроблено операцію з приводу раку простати. Через 3 місяці йому проведено курс променевої та хіміотерапії. До комплексу лікарських препаратів входив 5-фтордезоксиуридин – інгібітор тимідилатсинтази. Синтез якої речовини блокується цим препаратом?

1. * ДНК

2. іРНК

3. рРНК

4. тРНК

5. Білка

Зростання виділення інсуліну підшлунковою залозою відбувається після вживання вуглеводної їжі. Активність яких ферментів гліколізу регулює інсулін?

1. * Глюкокінази, фосфофруктокінази, піруваткінази

2. Альдолази, лактатдегідрогенази, енолази

3. Фосфогліцеромутази, лактатдегідрогенази, фосфоглюкомутази

4. Енолази, альдолази, гексокінази

5. Фосфогліцерокінази,піруваткінази, енолази

Адреналін відноситься до гормонів катаболічної дії, але водночас його вплив на один з процесів треба вважати анаболічним – активація глюконеогенезу в печінці. В цьому відношенні він ідентичний з гормоном:

1. * Глюкагоном

2. Інсуліном

3. Соматотропіном

4. Соматостатином

5. Окситоцином

Відомо, що токсин холерного вібріону викликає у людини важку діарею і дегідратацію. Які з наступних механізмів не причетні до цих явищ?

1. Рибозилювання і надмірна активація Gs – білка під впливом токсину

2. * Зниження під впливом токсину секреції вазопресину

3. Втрата чутливості Gs – білка до гормональних сигналів

4. Зростання понад міру цАМФ в ентероцитах

5. Інтенсивна секреція шлункового соку

Внаслідок пухлини аденогіпофізу виникає підвищення синтезу тропних гормонів та спостерігається акромегалія. Вкажіть, рівень якого гормону підвищується?

1. * Соматотропіну

2. Кортикотропіну

3. Лютеїнізуючого

4. Меланоцитстимулюючого

5. Фолікулостимулюючого

Гіперпродукція АКТГ відома як вторинний гіперкортицизм – хвороба Іценко-Кушинга, що виникає при пухлині аденогіпофіза. Які симптоми не характерні для неї?

1. * Гіпотонія, зневоднення організму

2. Гіперглікемія, глюкозурія

3. Гіперпігментація, гіпертонія

4. Гіперкетонемія, кетонурія

5. Непропорційне ожиріння

Даний гормон звужує судини і підвищує кров’яний тиск, прискорює пульс, розслабляє гладкі м'язи бронхів і кишечника. Який це гормон?

1. Тироксин

2. Соматотропний гормон

3. Кортизон

4. Тестостерон

5. * Адреналін

Дані сполуки розслабляють гладкі м'язи кровоносних судин і знижують кров'яний тиск, підвищують проникність капілярів і беруть участь у розвитку запальних реакцій. Які це гормони (гормоноїди)?

1. Ренін і ангіотензин

2. * Кініни

3. Простагландини

4. Глюкокортикоїди

5. Кортикостероїди

Дитина 8-х років помітно відстає в рості, хоч психічний розвиток нормальний. Лікування гормоном росту не призвело до бажаного ефекту, хоч концентрація його в крові і до лікування була достатньою. Можлива причина такого стану:

1. Недостатній синтез соматоліберину

2. * Низька концентрація соматомедину

3. Гіпопродукція тиреотропіну

4. Надмірний синтез соматостатину

5. Вірної відповіді немає

З метою аналгезії може бути використана речовина, що імітує ефекти морфіну, але виробляється в ЦНС. Назвіть її.

1. Соматоліберин.

2. Окситоцин.

3. Вазопресин.

4. Кальцитонін.

5. * Ендорфін.

За умов стресу зростає рівень глюкози у крові. Який гормон призводить до цього стану шляхом активації глікогенолізу?

1. * Адреналін

2. Альдостерон

3. Паратгормон

4. Вазопресин

5. Прогестерон

Зріст дорослого чоловіка становить 112 см при пропорційному складі тіла та нормальному розумовому розвитку. Недостатність вироблення якого гормону спричинила такі наслідки?

1. * Соматотропного гормону

2. Соматостатину

3. Антидіуретичного гормону

4. Тиреотропного гормону

5. Тироксину

Людина знаходиться в стані стресу. Чи це відіб’ється на функціонуванні ендокринної системи?

1. * В стресовій ситуації в крові підвищується вміст адреналіну, АКТГ, глюкокортикоїдів

2. В стресовій ситуації підвищується активність щитовидної та паращитовидної залоз.

3. В стресовій ситуації пригнічується функція наднирників

4. В стресовому стані спостерігається підвищення функції підшлункової залози та пригнічення функції статевих залоз

5. У стресовому стані в крові підвищується вміст інсуліну, кальцитоніну та глюкагону, при паралельному зниженні концентрації кортикостероїдів та катехоламінів

Лютеотропний гормон аденогіпофізу cтимулює утворення жовтого тіла, секрецію прогестерону у жінок. Які функції він виконує у чоловіків?

1. Стимулює сперматогенез

2. Забезпечує розвиток простати

3. Не впливає на чоловічий організм

4. * Стимулює утворення тестостерону

5. Впливає на обмін Са і ріст організму

Найтяжчі розлади в організмі хворих на цукровий діабет повНязані з ферментативним і неферментативним глікозилюванням різноманітних білків – ураження нирок, стінок судин, катаракта, нейропатії, порушення згортання крові, спорідненості Нв з киснем, заживлення ран, обміну холестерину. Останнє пояснюється наступними розладами, крім:

1. Глікозильовані ЛПНГ втрачають здатність звГязуватись з рецепторами клітин

2. Глікозилювання апопротеїнів ЛПВГ прискорює їх зникнення з крові

3. Зростає відношення ЛПНГЗЛПВГ, передумова розвитку атеросклерозу

4. * Глікозильований альбумін не утворює ліпопротеїнових комплексів

5. В результаті глікозилювання апопротеїнів порушується трансфоромація ЛПДНГ

Нерідко у хворих цукровим діабетом порушується функція мозку з втратою свідомості (діабетична кома). Це повмязано з наступними розладами в організмі, крім:

1. Осмотичної поліурії

2. Дегідратації організму

3. * Порушення функції мозку через втрату глюкози з сечею

4. Кетоацидозу

5. Недостатності периферійного кровообігу і гіпоксії тканин

Окситоцин широко застосовується в акушерській практиці. Коли його застосування у здорових жінок неприпустиме?

1. * При вагітності

2. Під час пологів

3. Віздразу після пологів

4. При грудному годуванні

5. За всіх цих умов

Основна функція пролактину у жінок – утворення і секреція молока після пологів. З яким гормоном в цей період тісно повнязана його дія?

1. Інсуліном

2. Адреналіном

3. Соматотропіном

4. Вазопресином

5. * Окситоцином

Пацієнт в останній час помітив значне зменшення сечі. Обстеження показало, що в сечі відсутні патологічні компоненти, у хворого підвищений кров’яний тиск, спотерігаються набряки. Гіпо- чи гіперпродукція якого гормону могла спричинити вказані явища?

1. Гіпопродукція вазопресину

2. Гіперпродукція адреналіну

3. * Гіперпродукція вазопресину

4. Гіпопродукція нейрофізину

5. Гіперпродукція Nа-уретичного гормону

Пацієнт скаржиться на постійне відчуття спраги, втомлюваність. Добовий діурез становить 3 – 4 л, концентрація глюкози в крові знаходиться в межах норми. Нестача якого гормону призводить до вказаних змін в організмі?

1. * .Вазопресину

2. Глюкагону

3. Інсуліну

4. Тироксину

5. Адреналіну

Під час пологів був використаний препарат, що активував скорочення гладких м'язів матки. Назвіть, який гормон входить до складу цього препарату:

1. * Окситоцин.

2. Гастрин.

3. Секретин.

4. Ангіотензин.

5. Брадикінін.

Під час стресу відбувається швидкий вихід глюкози в кров з метою забезпечення організму енергією. Це відбувається завдяки:

1. * Посиленому виділенню адреналіну, який розщеплює глікоген в печінці і м’язах

2. Посиленому виділенню тироксину, який прискорює всмоктування глюкози в кишечнику

3. Посиленому виділенню глюкокортикоїдів, які активують утворення глюкози з невуглеводних компонентів

4. Посиленому виділенню адреналіну, який активує глюконеогенез

5. Посиленому виділенню адреналіну, який прискорює всмоктування глюкози в кишечнику

Після їди виникає аліментарна (харчова) гіперглікемія, яка стимулює секрецію такого гормону:

1. Кортизол.

2. Глюкагон.

3. Адреналін.

4. Норадреналін.

5. * Інсулін.

Після крововиливу в мозок з пошкодженням ядер гіпоталамуса у хворої, 67 років, розвинувся нецукровий діабет. Що стало причиною поліурії в цьому разі?

1. Кальцитоніном.

2. Кальмодуліном.

3. Кальциферолом.

4. Кіназою легких ланцюгів міозину.

5. * Фосфорилазою С.

6. Гіпоглікемія.

7. Зменшення реабсорбції іонів калію.

8. Прискорення клубочкової фільтрації.

9. Гіперглікемія.

10. Зменшення реабсорбції води.

При обстеженні пацієнта у нього виявлені гіперглікемія, глюкозурія, гіпераміноацидемія,гіперліпемія, гіперкетонемія, гіпертонія. Яка найімовірніша причина таких змін?

1. Гіперпродукція глюкагону

2. * Гіперпродукція адреналіну

3. Дефіцит інсуліну

4. Гіперпродукція соматотропіну

5. Гіперпродукція вазопресину

Пухлини, що походять з гормонсинтезуючих клітин, як правило утворюють підвищені кількості гормонів. Які біохімічні зрушення в крові можуть бути при пухлині аденогіпофізу?

1. Гіпоглікемія

2. * Гіперглікемія

3. Гіперхолестеринемія

4. Гіпокальциемія

5. Гіперпротеїнемія

Секреція гастроінтестинальних гормоноїдів залежить від характеру харчування. Який з них найактивніше секретується при надходженні білків, тваринних жирів, кальцію, кислих речовин?

1. Гастрин

2. Секретин

3. Гістамін

4. * Холецистокінін

5. Соматостатин

Тривалий негативний емоційний стрес, який супроводжувався викидом катехоламінів, може спричинити помітне схуднення. Який механізм схуднення в даному випадку?

1. Порушення перетравлюван-ня.

2. Посилення окиснювального фосфорилювання.

3. * Посилення ліполізу.

4. Порушення синтезу ліпідів.

5. Посилення розпаду білків.

У дитини 9 років постійне відчуття спраги, поліурія, питома густина сечі різко знижена. Яка патологія супроводжується описаними клінічними ознаками?

1. Гломерулонефрит

2. Цукровий діабет.

3. * Нецукровий діабет

4. Пієлонефрит.

5. Стероїдний діабет.

У дорослого чоловіка запідозрили пухлину аденогіпофіза . Підставою послужили наступні симптоми, окрім:

1. Гіперліпемії

2. Гіперглікемії

3. * Ожиріння

4. Акромегалії

5. Кетозу

У крові пацієнта вміст глюкози натще був 5,65 ммоль/л, через 1 годину після цукрового навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 години – 4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для:

1. * Здорової людини.

2. Хворого з прихованим цукровим діабетом.

3. Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом.

4. Хворого з інсулінонезалежним цукровим діабетом.

5. Хворого з тиреотоксикозом.

У основі ряду патологічних процесів лежить порушення функції ендокринних залоз. Гіперсекреція якого гормону веде до розвитку гіперглікемії?

1. * Глюкагону

2. Інсуліну

3. Соматомедину

4. Меланотропіну

5. Вазопресину

У реанімаційне відділення доправили хворого без свідомості. Відмічаються запах ацетону з рота, різка гіперглікемія та кетонемія. Яке з ускладнень цукрового діабету має місце в даному випадку?

1. * Діабетична кома

2. Гіпоглікемічна кома

3. Катаракта

4. Гостре отруєння ацетоном

5. Нефрит

У реанімаційне відділення каретою швидкої допомоги доставлена жінка без свідомості. При клінічному дослідженні: рівень глюкози в крові – 1,98 ммоль/л, Нb - 82 г/л, еритроцити - 2,1 • 1012 г/л, ШОЕ - 18мм/год, лейкоцити - 4,3 ? 109 г/л. У хворої:

1. * Гіпоглікемічна кома

2. Гіперглікемічна кома

3. Анемічна кома

4. Отруєння ціанідами

5. Ниркова кома

У хворих з пухлиною нейрогіпофізу і порушеним синтезом та секрецією вазопресину розвивається :

1. Гіперосмолярне зневоднення

2. * Гіпоосмолярне зневоднення

3. Ізоосмолярне зневоднення

4. Гіперосмолярна гіпергідратація

5. Гіпоосмолярна гіпергідратація

У хворого 50 років є скарги на спрагу. Добовий діурез 4-5 літрів. Рівень глюкози в крові 4,6 ммоль/л, у сечі глюкоза не виявлена. У даному випадку доцільно перевірити вміст у крові:

1. Естрогенів.

2. * Вазопресину

3. Альдостерону.

4. Кортизолу.

5. Тироксину.

У хворого виражена поліурія, питома вага сечі 1,010. Глюкоза та кетонові тіла в сечі відсутні. Для якого стану характерні вказані показники?

1. * Нецукровий діабет

2. Мікседема

3. Стероїдний діабет

4. Цукровий діабет

5. Тиреотоксикоз

У хворого відсутні патологічні компоненти в сечі, відмічається поліурія, знижена густина сечі, виражена спрага. Який із наступних розладів може призвести до такого стану?

1. Недостатність інсуліну

2. Гіперпродукція інсуліну

3. * Недостатність вазопресину

4. Гіперпродукція глюкокортикоїдів

5. Недостатність глюкагону

У хворого діагностована гіперглікемічна кома. Який рівень глюкози в крові є вірогідним для такого стану?

1. * 18,0 ммоль/л

2. 9,0 ммоль/л

3. 7,5 ммоль/л

4. 5,3 ммоль/л

5. 3,0 ммоль/л

У хворого підвищився рівень глюкози в крові. Надлишок якого гормону міг призвести до такого ефекту?

1. * Адреналіну

2. Інсуліну

3. Тестостерону

4. Норадреналіну

5. Окситоцину

У хворого сеча у кількості 8 л на добу має питому вагу 1,006. З недостатністю функції якого гормону це пов’язане?

1. * Вазопресину.

2. Інсуліну.

3. Йодотиронінів.

4. Глюкокортикоїдів.

5. Соматотропіну.

У хворого спостерігається алергічна реакція, яка супроводжується свербінням, набряками та почервоніннями шкіри. Концентрація якого біогенного аміну підвищилась у тканинах?

1. * Гістаміну

2. Серотоніну

3. Триптаміну

4. Таурину

5. Путресцину

У хворого спостерігається гіперглікемія, глюкозурія, підвищена густина сечі, спрага, ацидоз. Який із наступних розладів може призвести до такого стану?

1. * Недостатність інсуліну

2. Гіперпродукція інсуліну

3. Недостатність вазопресину

4. Недостатність глюкокортикоїдів

5. Недостатність глюкагону

У хворого спостерігається зростання діурезу (5-6 л) за добу. Дефіцит якого гормону ймовірний при такому стані?

1. * Вазопресину

2. Окситоцину

3. Глюкагону

4. Тироксину

5. Соматотропного гормону

У хворого спостерігаються гіперглікемія, глюкозурія, поліурія. Сеча має підвищену густину. Яка можлива причина такого стану.

1. * Пригнічення синтезу інсуліну

2. Пригнічення синтезу глюкагону

3. Пригнічення синтезу глюкокортикоїдів

4. Пригнічення синтезу тироксину

5. Пригнічення синтезу вазопресину

У хворого у віці 28 років внаслідок пухлини спостерігається непропорційно інтенсивний ріст рук, ніг, підборіддя (акромегалія). Надлишок якого гормону спричинив перелічені порушення?

1. * Соматотропіну.

2. Тироксину.

3. Гонадотропіну.

4. Адренокортикотропіну.

5. Тиротропіну.

У хворої жінки з низьким артеріальним тиском після парентерального введення гормону відбулося підвищення артеріального тиску і також підвищилися рівні глюкози та жирних кислот у крові. Який гормон було введено?

1. Глюкагон.

2. * Адреналін.

3. Інсулін.

4. Прогестерон.

5. Фолікулін.

У хлопчика 12 років спостерігається малий зріст, проте розумово він не відрізняється від своїх однолітків. Вкажіть, недостатність якого гормону призводить до цієї патології:

1. * Соматотропіну

2. Інсуліну

3. Адренокортикотропіну

4. Вазопрессину

5. Адреналіну

У хлопчика 15 років з дефіцитом антидіуретичного гормону спостерігається:

1. * Поліурія, гіпостенурія

2. Кетонурія, гіперстенурія

3. Глюкозурія, ізостенурія

4. Креатинурія, нормальна питома густина сечі

5. Аміноацидурія, олігоурія

Характерними ознаками холери є втрата організмом великої кількості води та іонів натрію. Основою біохімічної дії холерного токсину є:

1. * Активація аденілатциклази тонкого кишечника.

2. Активація синтезу передсердного натрійуретичного фактора.

3. Гальмування синтезу антидіуретичного гормону в гіпоталамусі.

4. Підсилення секреції реніну клітинами юкстагломерулярно-го апарату ниркових артеріол.

5. Окиснення альдостерону в корі наднирників.

Хвора Л. 46 років скаржиться на сухість у роті, спрагу, підвищений діурез, загальну слабкість. При біохімічному дослідженні виявлено гіперглікемію, кетонемію. В сечі - глюкоза, кетонові тіла. На електро-кардіограмі дифузні зміни в міокарді. У хворої вірогідно:

1. Ішемічна хвороба серця

2. Аліментарна гіперглікемія.

3. Гострий панкреатит.

4. Нецукровий діабет.

5. * Цукровий діабет

Хворий 45 років скаржиться на невгамовну спрагу, споживання великої кількості рідини (до 5 л), виділення значної кількості сечі (до 6 л на добу). Концентрація глюкози крові становить 4,4 ммоль/л, рівень кетонових тіл не підвищений. Сеча незабарвлена, питома вага 1,002; цукор у сечі не визначається. Дефіцит якого гормону може призводити до таких змін?

1. Альдостерону.

2. Інсуліну.

3. * Вазопресину.

4. Глюкагону.

5. АКТГ.

Хворий відмітив значне збільшення добової сечі, Обстеження показало, що сеча різко гіпотонічна, без патологічних компонентів. Які найвагоміші підстави послужили для встановлення діагнозу – нефрогенний нецукровий діабет?

1. Підвищений кровПяний тиск

2. Підвищений осмотичний тиск крові

3. * Лікування АДГ не дає позитивних результатів

4. Стресові ситуації не впливають на діурез

5. Ці докази не можуть служити підставою для такого діагнозу

Хворий має дуже високий зріст, непропорційно великі кисті рук. На підвищену секрецію якого гормону страждає пацієнт?

1. * Соматотропного гормону.

2. Адреналіну.

3. Тироксину.

4. Антидіуретичного гормону.

5. Меланоцитстимулюючого гормону.

Хворий на цукровий діабет, який тривало приймає інсулін, скаржиться на збільшення ваги. Вкажіть, яка причетність інсуліну до розвитку такого стану:

1. * Пригнічує мобілізацію жиру з депо

2. Активує розпад білків

3. Пригнічує гліколіз

4. Сприяє перетворенню білків на жири

5. Пригнічує всмоктування ліпідів

Хворий напередодні операції був у стані стресу. Збільшення концентрації якого гормону в крові супроводжує цей стан?

1. Інсуліну.

2. Пролактину.

3. * Адреналіну.

4. Прогестерону.

5. Глюкагону.

Хворий перебуває у стані гіпоглікемічної коми. Передозування якого гормону може призвести до такої ситуації?

1. Кортикотропіну.

2. Прогестерону.

3. Кортизолу.

4. Соматотропіну.

5. * Інсуліну.

Хворий, 23 років, скаржиться на головний біль, зміну зовнішнього вигляду (збільшення розміру ніг, кистей, рис обличчя), огрубіння голосу, погіршення пам’яті. Захворювання почалося приблизно 3 роки тому без видимих причин. Об’єктивно: збільшення надбрівних дуг, носа, язика. Аналіз сечі без особливих змін. Причиною такого стану може бути:

1. Дефіцит альдостерону

2. Дефіцит глюкагону

3. Дефіцит тироксину

4. * Гіперпродукція соматотропіну

5. Гіперпродукція кортикостероїдів

Хворі на інсулінозалежний цукровий діабет змушені робити інХєкції інсуліну з кожним прийомом їжі. Включення якого елементу в препарат сприяє пролонгуванню дії інсуліну?

1. Міді

2. Йоду

3. Заліза

4. * Цинку

5. Магнію

Хворому на цукровий діабет була введена велика доза інсуліну, що призвело до головокружіння, втрати свідомості, корчів. За якого рівня глюкози в крові ймовірний такий стан?

1. * 2,3 ммоль/л

2. 3,5 ммоль/л

3. 6,5 ммоль/л

4. 8,0 ммоль/л

5. 12,5 ммоль/л

Хлопчик 10-ти років прийнятий у лікарню для обстеження з приводу маленького зросту. За два останні роки він виріс усього на 3 см. Недостатністю якого гормону зумовлений такий стан?

1. Адренокортикотропного

2. * Соматотропного

3. Пролактину

4. Тиреотропного

5. Паратгормону

Чоловік, 50 років, пережив сильний стрес. У крові різко збільшилася концентрація адреналіну і норадреналіну. Які ферменти каталізують процес інактивації останніх?

1. Глікозидази.

2. * Моноамінооксидази.

3. Пептидази.

4. Карбоксилази.

5. Тирозиназа.

В ендокринологічний диспансер звернулась жінка 40 років зі скаргами на тремтіння рук, пришвидшене серцебиття, постійну гіпертермію (37-380С), схуднення. При аналізі крові виявлено підвищення рівня цукру, жирних кислот та амінокислот. Гіперпродукція яких гормонів спричиняє ці симптоми?

1. * Йодотиронінів

2. Глюкокортикоїдів

3. Кортикотропіну

4. Інсуліну

5. Соматотропінів

В хворої аутоімунним тироїдитом в стані субклінічного гіпотирозу настала вагітність.Чи потребує вона лікування і якого?

1. лікування не потребує

2. * необхідне лікування препаратами йоду

3. необхідне лікування гамма-глобулінами

4. необхідне лікування гіпоглікемії

5. необхідне лікування хірургічне

В який період доби спостерігається максимальна секреція кортикотропіну?

1. вночі

2. * вранці

3. вдень

4. усі вірні

5. вечірні години

Дівчина 17 років звернулася до лікаря зі скаргами на різку м’язеву слабкість, головокружіння, гіперпігментацію, втрату ваги, сухість шкіри, підвищений діурез. Після обстеження встановили зниження артеріального тиску, концентрація глюкози в крові 3,0 ммоль/л, підвищене виділення натрію з сечею. Призначення якого препарату може покращити стан хворої?

1. * Альдостерону

2. Інсуліну

3. Глюкагону

4. Тироксину

5. Пітуітрину (витяжка із задньої частки гіпофізу)

До лікаря звернувся хворий із скаргами на постійну спрагу. Виявлена гіперглікемія, поліурія та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання найбільш імовірне?

1. Аддісонова

2. Мікседема

3. Глікогеноз І типу

4. Інсулінозалежний діабет

5. * Стероїдний діабет

Жінка 35 років звернулась до лікаря за скаргами на безсоння, тахікардію. Лікар запідозрив гіпертиреоз, який був підтверджений лабораторно. Активність якого процесу збільшилась в найбільшій мірі при цьому?

1. Синтез холестерину

2. Окисне фосфорилювання

3. Демінералізація кісткової тканини

4. * Основного обміну

5. Синтезу білків

З метою диференційної діагностики хвороби та синдрому Іценко - Кушинга проводиться біохімічне дослідження :

1. визначення 17 - кетостероїдів у сечі

2. * визначення АКТГ у крові

3. визначення глюкози в крові

4. диференціювання за клінічними ознаками

5. всі дистрактори вірні

Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40% нижче належного. Порушення діяльності якої ендокринної залози є причиною?

1. Тімуса

2. Підшлункової залози

3. * Щитовидної залози

4. Епіфізу

5. Наднирників

На основі тестостерону синтезовані препарати, які використовують при захворюваннях, що супроводжуються виснаженням, при переломах і т.д. Який ефект в дії цих препаратів максимально посилений порівняно з вихідними структурами?

1. * Анаболічний

2. Андрогенний

3. Естрогенний

4. Катаболічний

5. Амфіболічний

На стаціонарному лікуванні знаходиться жінка 56 років з діагнозом хронічна серцево-судинна недостатність, гіпертонічна хвороба. Однією з клінічних ознак є набряки. Який механізм може полягати в основі розвитку “серцевих” набряків?

1. * Посилення утворення альдостерону

2. Підсилення секреції предсердного натрійуретичного гормон у

3. Підсилення секреції антидіуретичного гормону

4. Підсилена секреція глюкокортикоїдів

5. Підсилення утворення простагландинів

Пацієнт 44 років скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність. Артеріальний тиск становить 80/50 мм.рт.ст. У сироватці крові концентрація Na – 110 ммоль/л, К – 5,9 ммоль/л, вміст глюкози 2,8 ммоль/л. Недостатність продукції якого гормону може викликати такі симптоми?

1. * Альдостерону

2. Вазопресину

3. Адреналіну

4. Окситоцину

5. Серотоніну

Пацієнт після перенесеної тяжкої хвороби почувається втомленим, скаржиться на поганий апетит, загальну слабкість. Об’єктивно спостерігається схуднення, астенізація, загальне виснаження організму. Які гормональні препарати доцільно призначити такому пацієнту?

1. Катехоламіни

2. Соматотропін

3. Інсулін

4. Глюкагон

5. * Анаболічні стероїди (похідні чоловічих статевих гормонів).

Пацієнту, що проживає на специфічній геохімічній території, поставлено діагноз – ендемічний зоб. Який вид посттрансляційної модифікації тиреоглобуліну порушений в організмі хворого?

1. * Йодування

2. Фосфорилювання

3. Глікозилювання

4. Ацетилювання

5. Метилювання

При видаленні гіперплазованої щитовидної залози у 47-річної жінки було пошкоджено паращитовидну залозу. Через 1 місяць після операції у пацієнтки з'явилися ознаки гіпопаратиреозу: часті судоми, гіперрефлекси, спазм гортані. Що є найбільш вірогідною причиною стану жінки?

1. * Гіпокальціємія

2. Гіпонатріємія

3. Гіперхлоргідрія

4. Гіпофосфатемія

5. Гіперкаліємія

При надлишку даного гормону відбувається роз’єднання тканинного дихання і окисного фосфорилювання. Зменшується утворення АТФ і посилюється утворення тепла. Який це гормон?

1. Кортизол

2. * Тироксин

3. Прогестерон

4. Паратгормон

5. Глюкагон

При надлишку секреції гормону у хворого развинувся екзофтальм, виникли тахікардія, нервовість і схуднення. Про який гормон іде мова?

1. * Тироксин

2. Адреналін

3. Дезоксикортикостерон

4. Тестостерон

5. Естрадіол

При обстеженні хворого виявили в крові гіперкальційемію, гіпофосфатемію, в сечі – гіперфосфатурію. Можлива причина такого стану:

1. * Посилена секреція паратгормону

2. Пригнічення секреції паратгормону

3. Посилена секреція кальцитоніну

4. Пригнічення секреції кальцитоніну

5. Посилена секреція тироксину

При огляді 10-річної дитини встановлено малий зріст, непропорційний розвиток тіла, недостатній психічний розвиток. Дефіцит в організмі якого гормону спричинив ці зміни?

1. * Тироксину

2. Паратгормону

3. Тиреокальцитоніну

4. Адренокортикотропного гормону

5. Окситоцину

При огляді 5 річної дитини виявлено порушення звапнення кісток і їх деформацію. Застосування яких речовин сприяло нормалізації цього стану?

1. Тироксину

2. Паратгормону

3. * Кальцитоніну

4. Токоферолу

5. Кортизолу

При огляді пацієнта виявлено затримку росту, непропорційний розвиток тіла, порушення розумового і психічного розвитку. Яке порушення найбільш ймовірно має місце у цьому випадку?

1. Гіпофункція статевих залоз

2. Гіперфункція гіпофізу

3. * Гіпофункція щитовидної залози

4. Гіперфункція щитовидної залози

5. Гіпофункція наднирників

При тиреотоксикозі підвищується продукція тиреоїдних гормонів Т3 та Т4, розвиваються схуднення, тахікардія та інше. Як саме впливають тиреоїдні гормони на енергетичний обмін у мітохондріях клітин?

1. * Роз`єднують дихання та окисне фосфорилювання

2. Активують субстратне фосфорилювання

3. Блокують субстратне фосфорилювання

4. Блокують дихальний ланцюг

5. Активують окисне фосфорилювання

Результати лабораторних аналізів хворого виявили гіперкальційемію, гіперфосфатемію і гіпофосфатурію. Можлива причина такого стану?

1. Гіперфункція паращитовидних залоз

2. Гіпофункція паращитовидних залоз

3. Гіперпродукція тиреокальцитоніну

4. * Гіпопродукція тиреокальцитоніну

5. Гіперпродукція альдостерону

Рівень натрію в крові при тиротоксичному кризі змінюється у напрямку:

1. гіпонатріємії

2. гіпернатріємії

3. залишається без змін

4. зміни залежать від циркадних циклів

5. * це не є показником тиреотоксикозу

У 4-місячної дитини яскраво виражені прояви рахіту. Розладів травлення не відмічається. Дитина багато буває на сонці. Протягом 2-х місяців дитина отримувала вітамін D3, однак прояви рахіту не зменшились. Порушенням синтезу якої речовини можна пояснити розвиток рахіту у цієї дитини?

1. Кальцитоніну

2. * Кальцитріолу (1,25-дигідрооксихолекальциферолу)

3. Тироксину

4. Паратгормону

5. Інсуліну

У 7-и річної дитини рентгенологічно виявлено недостатнє відкладання кальцію в кістках та їхню деформацію. Яка ендокринна патологія може бути причиною такого стану?

1. Гіпоальдостеронізм

2. Гіперальдостеронізм

3. * Гіпопродукція кальцитоніну

4. Гіперпродукція кальцитоніну

5. Гіперпродукція паратгормону

У жінки 30 років після видалення яєчників з приводу пухлини розвинулось ожиріння внаслідок:

1. Зниження гліколізу

2. Підвищення протеолізу

3. * Зниження основного обміну

4. Зниження ліполізу

5. Порушення дієти

У жінки 39 років діагностовано гіпотиреоз. Одним із зовнішінх ознак цієї патології є набряк обличчя і кінцівок, що пов’язано з:

1. Збільшенням реабсорбції води в нирках

2. Гіпоальбумінемією

3. * Нагромадженням глікозамінгліканів

4. Зниженням буферної ємності крові

5. Метаболічним ацидозом

У жінки 40 років під час обстеження виявлено підвищений основний обмін. Продукція якого гормону ймовірно зумовила цей стан?

1. Збільшення глюкагону

2. Збільшення тиреокальцитоніну

3. * Збільшення трийодтироніну

4. Зменшення соматостатину

5. Збільшення альдостерону

У жінки 43 років через 2 місяці після адреналектомії розвинулась слабкість, швидка втома, гіпотензія. Який процес в найбільшій мірі порушиться?

1. * Реабсорбції Nа+

2. Кетогенезу

3. Реабсорбції глюкози

4. Виділення сечовини

5. Виділення креатиніну

У жінки 43 років через 2 місяці після адреналектомії розвинулась слабкість, швидка втома, гіпотензія. Дефіцит якого гормону найвірогідніше призводить до розвитку цього стану?

1. Вазопресину

2. Глюкагону

3. * Альдостерону

4. Прогестерону

5. Тироксину

У жінки 52 років після операції на щитовидній залозі розвинулось ожиріння, що пов’язано з:

1. Нестачею катехоламінів

2. Збільшенням тиреотропіну

3. * Зменшенням тироксину

4. Збільшенням глюкокортикоїдів

5. Нестачею кальцитоніну

У жінки з первинним гіперпаратиреоїдизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів у нирках. Яка найбільш імовірна причина утворення цих каменів?

1. Гіперфосфатемія

2. Гіперхолестеринемія

3. * Гіперкальціємія

4. Гіперамоніємія

5. Гіперкаліємія

У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?

1. Паратгормону

2. Адреналіну

3. Вазопресину

4. Передсердного натрійуретичного фактору

5. * Альдостерону

У пацієнта, який проживає на специфічній геохімічній території, поставлено діагноз ендемічний зоб. Який вид посттрансляційної модифікації тиреоглобуліну порушений в організмі хворого?

1. * Йодування

2. Метилювання

3. Ацетилювання

4. Фосфорилювання

5. Глікозилювання

У хворих на тиреотоксикоз спостерігається гіпертермія, булемія, схуднення, що пов’язане з порушенням:

1. * Спряження окиснення і фосфорилювання

2. Разпаду АТФ

3. Реакцій синтезу жирів

4. Реакцій циклу лимонної кислоти

5. Реакцій бета-окиснення жирних кислот

У хворого виявлено гіпернатрійемію, гіперволемію, гіпокалійемію. Можлива причина такого стану:

1. * Гіперальдостеронізм

2. Гіпоальдостеронізм

3. Аддісонова хвороба

4. Хвороба Реклінгаузена

5. Базедова хвороба

У хворого виявлено дегідратацію організму, гіпотонію, ацидоз, м’язову слабкість, порушення периферійного кровообігу, гіперкаліємію. Ймовірно у хворого збільшена секреція:

1. Кортизолу

2. Тестостерону

3. * Альдостерону

4. Інсуліну

5. Кальцитріолу

У хворого виявлено тахікардію, екзофтальм, підвищену пітливість шкіри, тремор рук, підвищений основний обмін, збільшення щитовидної залози. Як називається така хвороба і чим вона зумовлена?

1. * Базедова хвороба. Гіперпродукцією тироксину і трийодтироніну

2. Базедова хвороба. Недостатньою продукцією тироксину і трийодтироніну

3. Мікседема. Гіперпродукцією тироксину і трийодтироніну

4. Мікседема. Недостатньою продукцією тироксину і трийодтироніну

5. Ендемічний зоб. Гіперпродукцією тироксину і трийодтироніну

У хворого відмічається схуднення, підвищення основного обміну при підвищеному апетиті і хорошому харчуванні. Надлишок якого гормону спричиняє такі зміни:

1. * Тироксину

2. Глюкагону

3. АКТГ

4. Інсуліну

5. Адреналіну

У хворого відмічено посилене відкладання жиру на лиці, шиї, грудях, животі. В крові збільшена кількість глюкокортикоїдів, в крові і сечі збільшена кількість 17-кетостероїдів. Яка хвороба у даного пацієнта і чим вона зумовлена?

1. Хвороба Іценко-Кушінга, зумовлена пригніченням виділення АКТГ

2. * Синдром Іценко-Кушінга, зумовлений посиленим виділенням кортикостероїдів

3. Аддісонова хвороба, зумовлена пригніченням виділення кортикостероїдів

4. Хвороба Іценко-Кушінга, зумовлена посиленим виділенням соматотропіну

5. Аддісонова хвороба, зумовлена пригніченням виділення АКТГ

У хворого відмічено посилене відкладання жиру на лиці, шиї, грудях, животі, гіперпігментацію. При аналізі крові виявлено збільшення натрію і хлору і зменшення калію, в крові і сечі також збільшена кількість 17-кетостероїдіЯка хвороба у даного пацієнта і чим вона зумовлена?

1. Хвороба Іценко-Кушінга, зумовлена пригніченням виділення АКТГ

2. Синдром Іценко-Кушінга, зумовлений посиленим виділенням соматотропіну

3. Аддісонова хвороба, зумовлена пригніченням виділення кортикостероїдів

4. * Хвороба Іценко-Кушінга, зумовлена посиленим виділенням АКТГ

5. Аддісонова хвороба, зумовлена пригніченням виділення АКТГ

У хворого вміст калію в плазмі крові становить 7 ммоль/л. Які можливі причини такого стану?

1. * Зменшення альдостерону

2. Збільшення альдостерону

3. Зменшення тиреоїдних гормонів

4. Збільшення тиреоїдних гормонів

5. Збільшення статевих гормонів

У хворого вміст натрію в плазмі крові становить 160 ммоль/л. Зміна вмісту якого гормону може призвести до такого стану?

1. * Збільшення альдостерону

2. Зменшення альдостерону

3. Збільшення глюкокортикої-дів

4. Збільшення тиреоїдних гормонів

5. Збільшення Nа-уретичного гормону

У хворого з гіпертиреозом основний обмін збільшився до 95 %. Рівень глюкози до 8,5 ммоль/л. Порушення якого виду обміну є провідним у даного пацієнта?

1. Вуглеводного

2. Білкового

3. * Енергетичного

4. Ліпідного

5. Мінерального

У хворого має місце слабкість м’язів, остеопороз, атрофія шкіри, погане загоювання ран, пригнічення імунітету. Ймовірно у хворого підвищена секреція:

1. Альдостерону

2. Тироксину

3. * Кортизолу

4. Паратгормону

5. Кальцитріолу

У хворого на туберкульоз легень з’явилися симптоми: сухість шкірних покривів, гіпоглікемія, зниження кров’яного тиску, пігментація шкіри. Назвіть ймовірну причину таких ускладнень:

1. * Гіпофункція кори наднирників

2. Гіперфункція підшлункової залози

3. Гіпотиреоз

4. Гіперфункція задньої частки гіпофізу

5. Гіперфункція АКТГ

У хворого підсилені катаболічні процеси. Спостерігається втрата ваги, тремор, пітливість, екзофтальм, підвищена температура тіла. Такі симптоми пов'язані з:

1. Гіпопродукцією тиреоїдних гормонів

2. * Гіперпродукцією тиреоїдних гормонів

3. Гіперпродукцією кортикостероїдів

4. Гіпопродукцією кортикостероїдів

5. Гіперпродукцією адреналіну

У хворого після операції з приводу видалення зоба (резекції щитовидної залози) спостерігається гіпокальціємія, гіперфосфатемія і гіпофосфатурія. Яка можлива причина такого стану?

1. Недостаттня продукція кальцитоніну внаслідок видалення частини щитовидної залози

2. * Помилкове видалення паращитовидних залоз під час операції на щитовидній залозі

3. Гіперфункція паращитовидних залоз внаслідок їх подразнення під час операції

4. Посилене виділення тиреотропного гормону (за принципом зворотного зв’язку) внаслідок недостатності тиреоїдних гормонів

5. Недостаттня кількість тироксину і трийодтироніну вналідок видалення частини щитовидної залози

У хворого спостерігається гіперкальціємія, гіперфосфатемія і зменшення виведення фосфору з сечею. Це може бути зумовлено:

1. Посиленою продукцією паратгормону

2. Пониженою продукцією паратгормону

3. * Пониженою продукцією кальцитоніну

4. Посиленою продукцією кальцитоніну

5. Посиленою продукцією глюкокортикоїдів

У хворого спостерігається гіперкальціємія, гіпофосфатемія і посилене виведення фосфору з сечею. Це може бути зумовлено:

1. * Посиленою продукцією паратгормону

2. Пониженою продукцією паратгормону

3. Пониженою продукцією кальцитоніну

4. Посиленою продукцією кальцитоніну

5. Посиленою продукцією глюкокортикоїдів

У хворого спостерігається гіпокальціємія, гіперфосфатемія і зменшення виведення фосфору з сечею. Це може бути зумовлено:

1. Посиленою продукцією паратгормону

2. * Пониженою продукцією паратгормону

3. Пониженою продукцією кальцитоніну

4. Посиленою продукцією тироксину

5. Посиленою продукцією глюкокортикоїдів

У хворого спостерігається гіпокальціємія, гіпофосфатемія і посилене виведення фосфору з сечею. Це може бути зумовлено:

1. Посиленою продукцією паратгормону

2. Пониженою продукцією паратгормону

3. Пониженою продукцією кальцитоніну

4. * Посиленою продукцією кальцитоніну

5. Посиленою продукцією глюкокортикоїдів

У хворого спостерігається підвищений кров’яний тиск, набряки, гіпернатріємія, гіперволемія, гіпокаліємія. Яке порушення якого гормону може призвести до такого стану?

1. Гіперпродукція паратгормону

2. Гіперпродукція кальцитоніну

3. Гіпопродукція паратгормону

4. * Гіперпродукція альдостерону

5. Гіпопродукція альдостерону

У хворої жінки спостерігається слизовий набряк, ожиріння, випадіння волосся і зубів, психічні розлади, шкіра суха, температура тіла знижена. Як називається такий стан і недостатність якого гормону може до нього призвести?

1. Тиреотоксикоз. Виникає при недостатності тироксину і трийодтироніну

2. * Мікседема. Виникає при недостатності тироксину і трийодтироніну

3. Ендемічний зоб. Виникає при надлишку тироксину і трийодтироніну

4. Діабет. Виникає при недостатності інсуліну

5. Аддісонова хвороба. Виникає при недостатності глюкокортикоїдів

У чоловіка 39 років через місяць після видалення наднирників з”явилась слабкість, швидка втомлюваність. Лабораторно: гіпоглікемія натще, лактемія. Дефіцит якого гормону міг спричинити такий стан?

1. Глюкагону

2. Тестостерону

3. * Кортизолу

4. АКТГ

5. Естрадіолу

У чоловіка 39 років через місяць після видалення наднирників з’явилась слабкість, швидка втомлюваність. Лабораторно: гіпоглікемія натще, лактемія. Який процес зазнає порушення в найбільшій мірі?

1. Кетогенезу

2. Сперматогенезу

3. Ліполізу

4. * Глюконеогенезу

5. Синтезу ЛПДНЩ

У чоловіка 40 років виявлено гіпопаратиреоз. Які результати лабораторних аналізів були вирішальними при встановленні діагнозу?

1. * Гіпокальціємія

2. Гіпофосфатемія

3. Підвищений рівень оксипроліну в сечі

4. Гіпокальціурія

5. Підвищення вмісту в крові сіалових кислот

У чоловіка 42 років, який довгий час знаходився в стані стресу, в сечі значно збільшено вміст 17-кетостероїдів, що в першу чергу свідчить про підвищення секреції:

1. * Кортизолу

2. Естрадіолу

3. Адреналіну

4. Норадреналіну

5. Альдостерону

У чоловіка 62 років діагностовано аденому передміхурової залози. Йому призначено приймати синестрол – синтетичний естрогенний препарат Що в першу чергу обумовлює терапевтичний ефект цього препарату?

1. * Блокування рецепторів тестостерону

2. Гальмування трансляції

3. Порушення гліколізу

4. Зниження транскрипції

5. Гальмування синтезу ЛПДНЩ

У чоловіка 67 років аденома паращитовидних залоз, на фоні якої розвинулась м’язова слабкість, зміни енцефалограми. Який показник в найбільшій мірі відповідає цьому стану?

1. * Гіперкальціємія

2. Гіперфосфатемія

3. Гіпофосфатурія

4. Збільшення цАМФ в крові

5. Поліурія

Хвора 48 років скаржиться на дратівливість, прискорене серцебиття, відчуття жару. Об’єктивно пульс 120 уд./хв, температура тіла 37, 30С , основний обмін збільшений на 60 %, рівень глюкози в крові 7, 9 ммоль/л. Ці симптоми зумовлені гіперсекрецією у кров:

1. АКТГ

2. Адреналіну

3. * Тироксину

4. Соматотропіну

5. Кортизолу

Хворий 40 років госпіталізований зі скаргами на загальну слабкість, судоми верхніх і нижніх кінцівок, АТ-160/100 мм. Рт. Ст. Результати дослідження: глюкоза крові – 6,5 ммоль/л, холестерин – 6 ммоль/л, натрій – 160 ммоль/л. Сечовиділення – 700 мл за добу. Яка патологія спричинила такий стан?

1. Гіперпаратиреоїдоз

2. Тиреотоксикоз

3. Гіпоальдостеронізм

4. Рахіт

5. * Гіперальдостеронізм

Хворий, що страждає на злоякісну пухлину стравоходу, протягом тижня не приймав їжу. Як змінився гормональний статус у цього хворого?

1. * Підвищилась концентрація кортизолу

2. Підвищилась концентрація інсуліну

3. Підвищилась концентрація альдостерону

4. Підвищилась концентрація адреналіну

5. Зменшилась концентрація тироксину

Хворому показано призначення стероїдних анаболічних засобів. Синтетичні аналоги яких гормонів знайшли вживання в медицині в якості препаратів з анаболічною дією

1. * андрогенів

2. гестагенів

3. Глюкокортикоїдів

4. мінералокортикоїдів

5. естрогену

Як лікарські препарати широко використовуються похідні амінокислот. Які з перерахованих гормонів відносяться до похідних амінокислот?

1. * тиреоїдні йодвмісні гормони

2. Глюкокортикоїди

3. андрогени

4. тропні гормони гіпофіза

5. естроген

Внаслідок дефіциту вітаміну В1 порушується окисне декарбоксилювання альфа-кетоглутарової кислоти. Синтез якого з наведених коферментів порушується при цьому?

1. Нікотинамідаденіндинук-леотиду (НАД)

2. Коензиму А

3. Флавінаденіндинуклеотиду (ФАД)

4. Ліпоєвої кислоти (ЛК)

5. * Тіамінпірофосфату (ТПФ)

Дані лікарського огляду жінки похилого віку, яка проживає в будинку для перестарілих, відповідають периферичній нейропатії. Лабораторні аналізи підтвердили недостаток тіаміну. Активність яких процесів знижена у хворої?

1. * Окисне декарбоксилювання ?-кетокислот

2. Трансамінування амінокислот

3. Декарбоксилювання амінокислот

4. Окисне дезамінування амінокислот

5. Трансметилювання амінокислот

Дитині поставили діагноз – рахіт. Яка із перелічених ознак не відповідає цьому захворюванню?

1. Поганий сон, дратівливість

2. Викривлення ніг

3. * Шкірна висипка

4. Надмірне потіння

5. Облисіння потилиці

Для засвоєння організмом вітамінів необхідно наявність ряду умов. Для всмоктування якого вітаміну необхідний чинник Кастла (глікопротеїн, що виробляється клітинами шлунку)?

1. вітаміну С

2. вітаміну Е

3. * вітаміну В12

4. вітаміну В5

5. вітаміну В6

Для лікування дерматитів, ран та виразок, що погано заживають, використовують коферментні препарати флавінмононуклеотид та флавінат. Активними формами якого вітаміну вони є?

1. С

2. В1

3. В5

4. В3

5. * В2

Для лікування захворювань серця застосовують препарат кокарбоксилазу. Коферментною формою якого вітаміну є даний препарат?

1. Вітаміну Р

2. Вітаміну В6

3. Вітаміну В12

4. Вітаміну С

5. * Вітаміну В1

Для лікування лейкозів застосовують антивітамін фоліацину. Назвіть цей препарат:

1. Дикумарол

2. Авідин

3. * Птеридин

4. Сульфаніламіди

5. Фторніацин

До лікаря звернувся хворий з симетричним дерматитом відкритих ділянок шкіри. Пацієнт харчується в основному крупами і їсть мало м’яса, молока і яєць. Дефіцит якого з вітамінів спостерігається у даного пацієнта?

1. Кальциферолу

2. * Нікотинаміду

3. Фолієвої кислоти

4. Біотину

5. Токоферолу

З метою профілактики атеросклерозу у практичній медицині використовують препарати незамінних жирних кислот. Назвіть, які з них входять до складу антисклеротичних препаратів:

1. Арахідонов, капронова

2. * Ліноленова, лінолева

3. Лінолева, масляна

4. Олеїнова, пальмітинова

5. Ліноленова, стеаринова

З метою профілактики кровотеч використовують аналог вітаміну К-вікасол. Які його переваги перед вітаміном К?

1. Виявляє швидку дію

2. Підсилює засвоєння вітаміну К

3. Покращує синтез вітаміну К мікрофлорою

4. Запобігає дизбактеріозу

5. * Легко засвоюється, вводиться парентерально

Із соку капусти було виділено речовину, яка призупиняла експериментальну виразку шлунка. Назвіть її за хімічною будовою:

1. * S-метилметіонін

2. Диметилгліцин

3. Нафтохінон

4. Біотин

5. Фосфохолін

Лікар-дієтолог радить хворому під час лікування перніціозної анемії включати в раціон харчування напівсиру печінку. Наявність якого вітаміну в цьому продукті стимулює процес кровотворення?

1. Вітамін Н

2. Вітамін В1

3. Вітамін В2

4. Вітамін С

5. * Вітамін В12

Людина захворіла на пелагру. При опитуванні стало відомо, що протягом тривалого часу вона харчувалася переважно кукурудзою, мало вживала м’яса. Що стало причиною виник-нення пелагри?

1. * Дефіцит триптофану у кукурудзі

2. Дефіцит тирозину в кукурудзі

3. Дефіцит проліну в кукурудзі

4. Дефіцит аланіну в кукурудзі

5. Дефіцит гістидину в кукурудзі

Нестача вітаміну Д в організмі дітей проявляється захворюванням, яке називають рахіт. Назвіть ознаку, яка не є причиною цього захворювання.

1. Зміни обміну Са і Р

2. Порушення відкладання солей Са і Р у кістковій тканині

3. * Недостатня активність ферменту лужної фосфатази

4. Надходження малих доз вітаміну Д

5. Мала доза ультрафіолету

Пацієнт скаржиться на відсутність апетиту, нудоту, болі в області живота, проноси, головний біль, порушення пам’яті. Спостерігається дерматит в області шиї та обличчя. Недостатність якого вітаміну має місце?

1. * Вітаміну В5

2. Вітаміну В1

3. Вітаміну В3

4. Вітаміну В2

5. Вітаміну В6

Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість щік, діарею, порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів є причиною такого стану?

1. Треонін, пантотенова кислота

2. Метіонін, ліпоєва кислота

3. Лізин, аскорбінова кислота

4. * Нікотинова кислота, триптофан

5. Фенілаланін, пангамова кислота

Після ендоскопічного обстеження хворому поставили діагноз – виразка шлунка. Який із перелічених вітамінів слід призначити хворому?

1. Вітамін А

2. Вітамін В2

3. * Вітамін U

4. Вітамін N

5. Вітамін В15

При вживанні надмірних кількостей вітаміну Д у дітей і дорослих розвивається гіпервітаміноз Д. Він проявляється певними ознаками, із яких слід виключити:

1. Демінералізація кісток

2. * Ксеродермія

3. Переломи

4. Збільшення вмісту Са і Р

5. Кальцифікація легень, нирок, судин

При дефіциті вітаміну Д у дітей розвивається рахіт. Серед перечислених біохімічних показників назвіть той, що не використовується в діагностиці рахіту:

1. Вміст Са в крові

2. Вміст Р в крові

3. Активність лужної фосфатази

4. * Активність кислої фосфатази

5. Вміст цитрату в крові

Сульфаніламіди бактеріостатичної дії пригнічують синтез нуклеотидів, нуклеїнових кислот і білків у мікробних клітинах, проте у фармакологічних дозах не впливають на синтез цих речовин в організмі людини. Ця відмінність зумовлена тим, що клітини еукаріот:

1. Непроникні для сульфаніламідів

2. Не синтезують параамінобензойну кислоту

3. Не синтезують нуклеотиди

4. * Не синтезують фолієву кислоту

5. Дуже швидко ін активують сульфаніламіди

Схильність до крововиливів спостерігається найчастіше у дітей в перші 5 днів від народження. Чому через 7 – 10 днів ці прояви зникають?

1. * Це пов’язано із заселенням кишечника дитини мікрофлорою і синтезом вітаміну К

2. Пов”язане із тим, що шкіра починає виробляти мелатонін

3. В організмі дитини врегулювався обмін Са і Р

4. Завдяки введенню вікасолу

5. Завдяки введенню 1,25-дигідроксихолекальциферол

У дитини 2 років після тривалої антибіотикотерапії розвинувся дисбактеріоз: майже повна відсутність кишкової палички. Недостатність вітамінів якої групи може виникнути у зв‘язку з цим?

1. Е

2. А

3. С

4. * В

5. D

У дитини 6 років внаслідок тривалих проносів стала грубішати і лущитися шкіра, змінилася слизова оболонка рота і кон’юнктиви. Що може свідчити по недостатність в організмі вітаміну?

1. РР

2. В1

3. * А

4. В12

5. В6

У дитини, хворої на епілепсію, яка була переведена на змішану їжу, виявлено дерматит. Лабораторно: активність АлАТ і АсАт знижена, що може бути недостатністю вітаміна:

1. кобаламіну

2. аскорбінової кислоти

3. * піридоксину

4. Рибофлавіну

5. кальциферолу

У жінки, яка тривалий час була на дієті з використанням шліфованого рису, виявлено поліневрит (хвороба бері-бері). Відсутність якого вітаміну в їжі призводить до розвитку цієї хвороби?

1. Піридоксалю

2. Аскорбінової кислоти

3. * Тіаміну

4. Фолієвої кислоти

5. Рибофлавіну

У котрих з перелічених продуктів не міститься ліпоєвої кислоти?

1. Дріжджі

2. М”ясо

3. Печінка

4. * Лимони

5. Молоко

У крові хворого істотно знижений рівень гемоглобіну. Дефіцит якого вітаміну є найчастіше причиною виникнення анемії?

1. Е

2. А

3. * В12

4. В2

5. РР

У крові хворого істотно знижений рівень гемоглобіну. Дефіцит якого вітаміну є найчастіше причиною виникнення анемії?

1. РР

2. А

3. Е

4. В2

5. * В12

У людини сітківка ока має 2 види світлочутливих клітин:

1. Палички і циліндрики

2. * Палички і колбочки

3. Циліндрики і колбочки

4. Паличкоядерні і сегментоядерні

5. Макроцити і мегалоцити

У медицині пангамову кислоту застосовують за ряду станів, крім:

1. Атеросклероз

2. Жировій дистрофії печінки

3. * При інсулінозалежному цукровому діабеті

4. Отруєннях алкоголем

5. При отруєннях солями важких металів

У новонародженого спостерігалися судоми, які зникали після призначення вітаміну B6. Цей ефект найбільш ймовірно викликаний тим, що вітамін B6 бере участь в утворенні:

1. * Гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК)

2. Замінних амінокислот

3. Гему

4. Гістаміну

5. Никотинаміду

У новонародженого спостерігалися судоми, які зникали після призначення вітаміну B6. Цей ефект найбільш ймовірно спричинений тим, що вітамін B6 входить до складу ферменту:

1. Амінолевулінатсинтази

2. Піруватдегідрогенази

3. Альфа-кетоглутаратдегідрогенази

4. * Глутаматдекарбоксилази

5. Глікогенфосфорилази

У організмі людини більшість вітамінів піддається певним перетворенням. Який вітамін бере участь в утворенні коферменту ацетилювання (КоАSH)?

1. Вітамін С

2. Вітамін Д

3. * Вітамін В3

4. Вітамін А

5. Вітамін Д

У пацієнта 46 років який довгий час працював на півночі і харчувався і харчувався печінкою тварин, з’явились ознаки, що нагадували Базедову хворобу. Щитовидна залоза не збільшена. У лікаря виникла думка про надлишок в організмі вітаміну:

1. В1

2. С

3. * А

4. F

5. Е

У практичній медицині вітамін К і його синтетичний аналог – вікасол застосовують за ряду обставин, крім:

1. Кровотечі

2. Кращого заживлення ран

3. З метою попередження кровотеч після операції

4. * Зниження тонусу м”язів

5. Запобігання геморагіям у новонароджених

У практичній медицині оротову кислоту застосовують за ряду станів, крім:

1. Стимулює ріст недоношених дітей

2. Підсилює регенеративні процеси

3. За інфаркту міокарда

4. За дистрофії м’язів

5. * При туберкульозі

У харчовий раціон людини обов'язково повинні входити вітаміни. Який з вітамінів призначають для профілактики і лікування пелагри?

1. Вітамін С

2. * Вітамін В5

3. Вітамін А

4. Вітамін В1

5. Вітамін Д

У хворих на алкоголізм часто спостерігається гіповітаміноз В1, що є наслідком порушення харчування. Симптоми: розлади нервової системи, психози, втрата пам”яті. Чому до дефіциту вітаміну В1 особливо чутливі клітини нервової тканини?

1. Знижується інтенсивність гліколізу

2. Порушується окислення жирних кислот

3. Підвищується інтенсивність гліколізу

4. * Знижується аеробний розпад глюкози

5. Посилюється ліполіз жирової тканини

У хворого 36 років, який страждає на хронічний алкоголізм, у крові має місце накопичення пірувату, в еритроцитах – зниження активності транскетолази. Назвіть коферментну форму вітаміну, недостатністю якого обумовлені зазначені зміни?

1. * Тіаміндифосфат

2. Карбоксибіотин

3. Метилкобаламін

4. Фосфопіридоксаль

5. Тетрагідрофолат

У хворого 43 років спостерігається хронічний атрофічний гастрит, мегалобластна гіперхромна анемія. Підвищується виділення метилмалонової кислоти з сечею. Недостатністю якого вітаміну обумовлене виникнення зазначеного стану?

1. Вітаміну В2

2. * Вітаміну В12

3. Вітаміну В3.

4. Вітаміну В5

5. Вітаміну В1

У хворого в результаті неповноцінного харчування з’явилися діарея, деменція і дерматит. Недостатністю якого вітаміну спричинений такий стан?

1. * Вітаміну РР

2. Вітаміну В1

3. Вітаміну В2

4. Вітаміну С

5. Вітаміну В12

У хворого виявлена болючість по ходу крупних нервових стволів та підвищений вміст пірувату в крові. Недостатність якого вітаміну може спричинити такі зміни?

1. * В1

2. В2

3. РР

4. Пантотенової кислоти

5. Біотину

У хворого виявлено загальне виснаження, відсутність апетиту, скарги на біль по ходу нервів, параліч обох ніг. Значний час харчувався переважно полірованим рисом. Про який авітаміноз можна думати?

1. * Про авітаміноз вітаміну В1

2. Про авітаміноз вітаміну В2

3. Про авітаміноз вітаміну В5

4. Про авітаміноз вітаміну В6

5. Про авітаміноз вітаміну В3

У хворого виявлено почервоніння слизової рота, в його кутиках і на губах тріщини, лущення шкіри, на обличчі сухість і запалення кон”юнктиви, проростання судинної сітки в рогівку. Ймовірною причиною даної патології є нестача:

1. * Вітаміну В2

2. Гіповітаміноз С

3. Антиоксидантів

4. Гіповітаміноз К

5. Гіповітаміноз Д

У хворого втрата апетиту, загальна слабкість, дерматит, депігментація волосся, алопеція, поліневрити, парез кінцівок. У крові підвищена кількість піровиноградної і молочної кислоти. Гіпо- чи гіпервітаміноз якого вітаміну має місце?

1. Гіпервітаміноз вітаміну В2

2. Гіповітаміноз вітаміну В2

3. Гіпервітаміноз вітаміну В3

4. * Гіповітаміноз вітаміну В3

5. Гіпервітаміноз вітаміну В5

У хворого з карциномною пухлиною спостерігається авітаміноз PP, у крові різко підвищена концентрація серотоніну. Що є причиною такого стану?

1. * Триптофан переважно перетворюється в серотонін

2. Порушено використання серотоніну в організмі

3. Спостерігається аліментарна недостатність віт. РР

4. Спостерігається підвищене використання віт. РР

5. Серотонін сприяє зменшенню віт. РР в організмі

У хворого з частими кровотечами із внутрішніх органів і слизових оболонок виявлені пролін і лізин у складі колагенових волокон. Через відсутність якого вітаміну порушено їх гідроксилювання?

1. Вітаміну А

2. Вітаміну К

3. * Вітаміну С

4. Тіаміну

5. Вітаміну Е

У хворого зі скаргами на біль у шлунку, під час біохімічного дослідження встановлено зменшення секреторної функції шлунка, що супроводжувалось анемією. Вкажіть, який із вітамінів проявляє антианемічну дію:

1. * Ціанокобаламін

2. Тіамін

3. Ретинол

4. Нікотинова кислота

5. Токоферол

У хворого мегалобластична анемія (Хвороба Аддісона-Бірмера). Доцільне призначення лікування вітаміном В12 у комбінації з наступним препаратом:

1. * Фолієва кислота

2. Ліпоєва кислота

3. Аскорбінова кислота

4. Нікотинова кислота

5. Пангамова кислота

У хворого на цингу виявлено порушення гідроксилювання проліну і лізину у складі колагену. Гальмування якого біохімічного процесу призводить до цього порушення?

1. * Мікросомального окиснення

2. Перекисного окиснения ліпідів

3. Тканинного дихання

4. Пероксидазного окиснення

5. Окиснювального фосфорилювання

У хворого різко підвищилася кровоточивість ясен. Які вітаміни слід призначити цьому пацієнту?

1. В1, В2

2. * С, К

3. А, Е

4. РР, В12

5. Біотин, пантотенову кислоту

У хворого спостерігаються дерматит, діарея, деменція. При анамнезі виявлено, що основним продуктом харчування хворого є кукурудза. Дані порушення пов’язані з нестачею:

1. * Вітаміну РР

2. Вітаміну В1

3. Вітаміну В2

4. Вітаміну В9

5. Вітаміну В9

У хворого спостерігаються часті кровотечі з внутрішніх органів, слизових оболонок. Аналіз виявив недостатність гідрооксипроліну та гідроксилізину. Через нестачу якого вітаміну порушено процеси гідроксилювання названих амінокислот?

1. Вітаміну Н

2. Вітаміну А

3. * Вітаміну С

4. Вітаміну К

5. Вітаміну РР

?У хворого сухі губи, тріщини і “кірочки” в кутках рота, яскраво-червоний язик, себорейний дерматит носогубних складок, світлобоязнь і кон’юнктивіт. З нестачею якого вітаміну це пов’язано?

1. * Рибофлавіну

2. Холекальциферолу

3. Піридоксину

4. Ціанокобаламіну

5. Аскорбінової кислоти

У хворої 38 років після прийому аспірину і сульфаніламідів спостерігається посилений гемоліз еритроцитів, спричинений недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Порушенням утворення якого коферменту зумовлена ця патологія?

1. ФМНН2

2. ФАДН2

3. Піридоксальфосфату

4. * НАДФН

5. Убіхінону

У юнака 20 років, хворого на макроцитарну анемію, в сечі підвищений рівень метилмалонової кислоти, що в першу чергу зумовлено дефіцитом:

1. * Ціанкобаламіну

2. Нікотинової кислоти

3. Пантотенової кислоти

4. Аскорбінової кислоти

5. Біотину

Убіхінон широко застосовують у практичній медицині. За яких із перелічених захворювань він не використовується?

1. При деяких формах анемій у дітей

2. * Туберкульозі

3. Для лікування м”язових дистрофій

4. При серцевій недостатності

5. При гіпоксичних станах

Удитини, хворої на епілепсію, яка була переведена на змішану їжу, виявлено дерматит. Лабораторно: активність АлАТ і АсАт знижена, що може бути недостатністю вітаміну:

1. Аскорбінової кислоти

2. * Піридоксину

3. Кобаламіну

4. Рибофлавіну

5. Кальциферолу

?Хворий з діагнозом туберкульозу отримує тривалий час в складі комбінованої терапії ізоніазид. В останні 2-3 тижні пацієнт почав скаржитись на м’язову слабкість, зниження чутливості шкіри, порушення координації рухів. Дефіцит якого вітаміну найвірогідніше спричинив дані прояви?

1. Д

2. С

3. * В6

4. А

5. В12

Хворий скаржиться на відсутність апетиту, нудоту, болі в ділянці живота, проноси, головні болі, головокружіння, галюцинації. Спостерігається дерматит на шиї, обличчі і кистях рук. Недостатність якого вітаміну має місце?

1. Вітаміну В1

2. Вітаміну В2

3. Вітаміну В3

4. * Вітаміну В5

5. Вітаміну В6

Хворий скаржиться на втрату апетиту, болі в області серця, втрату пам’яті і галюцинації, відчуття поколювання і оніміння по ходу нервів, в результаті виникли спочатку парези, потім параліч ніг і рук. Яка можлива причина такого стану?

1. Гіпервітаміноз вітаміну В6

2. Гіповітаміноз вітаміну В6

3. Гіпервітаміноз вітаміну В1

4. * Гіповітаміноз вітаміну В1

5. Гіповітаміноз вітаміну В5

Хворий скаржиться на загальну слабкість і кровоточивість ясен. Недостатність якого вітаміну може бути причиною такого стану?

1. * Вітаміну С

2. Вітаміну Е

3. Вітаміну А

4. Вітаміну Н

5. Вітаміну Д

Хворий скаржиться на загальну слабкість та кровотечу з ясен. Недостатність якого вітаміну можна припустити?

1. Вітаміну РР

2. Вітаміну Е.

3. * Вітаміну С

4. Вітаміну D

5. Вітаміну В1

Хворий скаржиться на схуднення, загальну слабкість, задишку, болі в області серця, петехіальні крововиливи, кровоточивість ясен, розхитування і випадання зубів. Дефіцит якого вітаміну в організмі має місце?

1. Вітаміну К

2. Вітаміну РР

3. Вітаміну В1

4. * Вітаміну С

5. Вітаміну В2

Хворому з тяжкою формою діареї, дерматитом та деменцієюі призначено вітамін РР. Вкажіть роль вітаміну РР в метаболізмі.

1. * Участь в окисно-відновних процесах

2. Участь у транспорті кисню

3. Участь у гідролізі пептидних зв`язків

4. Участь в реакціях ізомеризації

5. Участь в утворенні пептидних зв`язків

Хворому з тяжкою формою діареї, дерматитом та деменцією призначено вітамін РР. Вкажіть роль вітаміну РР в метаболізмі.

1. Участь в реакціях ізомеризації

2. Участь у транспорті кисню

3. Участь у гідролізі пептидних зв`язків

4. * Участь в окисно-відновних процесах

5. Участь в утворенні пептидних зв`язків

Хворому із зниженим імунітетом, частими застудними захворюваннями рекомендують вживати аскорутин як більш ефективний засіб в порівнянні з аскорбіновою кислотою. Яка речовина в цьому препараті підсилює дію вітаміну С?

1. Глюкоза

2. Вітамін А

3. * Вітамін Р

4. Лактоза

5. Вітамін Д

Хворому із зниженим імунітетом, частими простудними захворюваннями рекомендують вживати аскорутин як більш ефективний засіб в порівнянні з аскорбіновою кислотою. Яка речовина в цьому препараті підсилює дію вітаміну С?

1. * Вітамін Р

2. Вітамін РР

3. Глюкоза

4. Лактоза

5. Вітамін Д

Хворому на ангіну призначено сульфаніламідний препарат, антимікробна дія якого зумовлена порушенням синтезу фолієвої кислоти. З якою речовиною конкурують сулфаніламіди за активний центр ферменту?

1. Глутамінова кислота

2. Лимонна кислота

3. Сукцинат

4. Убіхінон

5. * Параамінобензойна кислота

Хворому на ангіну призначено сульфаніламідний препарат, антимікробна дія якого зумовлена порушенням синтезу фолієвої кислоти. З якою речовиною конкурують сулфаніламіди за активний центр ферменту?

1. Глутамінова кислота

2. Лимонна кислота

3. Сукцинат

4. Убіхінон

5. * Параамінобензойна кислота

Хворому поставлено діагноз - хвороба бері-бері. Активність якого ферменту порушена у пацієнта?

1. * Піруватдегідрогенази

2. Цитратсинтази

3. Малатдегідрогенази

4. Сукцинатдегідрогенази

5. Фумарази

Біохімічний аналіз крові пацієнта В. 70 р., вказує на гіперпротеїнемію. Який з наведених показників відповідає такому стану? :

1. * 40-60 г/л

2. 20-40 г/л

3. 100-120 г/л

4. 50-60 г/л

5. 60-85 г/л

В крові здорової людини підтримується стала концентрація водневих іонів, що становить в артеріальній плазмі:

1. 7,26± 0,04

2. 7,16± 0,04

3. 7,96± 0,04

4. * 7,36± 0,04

5. 7,46± 0,04

Вплив токсичних екзогенних речовин на організм людини спричиняє утворення додаткової фракції білків в сироватці крові, що виявлено методом електрофорезу. Це :

1. Альбуміни

2. * Преальбуміни

3. Альфа1- глобуліни

4. Альфа2-глобуліни

5. Бета-глобуліни

Клініко-біохімічне дослідження хворого К., 52 р., виявило гіпопротеїнемію, на що вказує такий показник:

1. * 40 г/л

2. 70 г/л

3. 100 г/л

4. 85 г/л

5. 120 г/л

Машиною швидкої допомоги у лікарню привезли пацієнта Л., 28 р, з ознаками гострого отруєння. Біохімічне дослідження крові вказало на високий вміст в ній метгемоглобіну. Яка з наведених нижче речовин могла призвести до такого стану? :

1. Солі свинцю

2. Алкалоїди

3. Радіонукліди

4. * Ціаніди

5. Чадний газ

? Пацієнтка С., 24 років, хвора анемією декілька років. Госпіталізована з приводу сильних болів в ділянці живота і суглобів. Лабораторні дані: Еритроцити – 3200000, лейкоцити – 14000, тромбоцити – 537000. При електрофорезі гемолізата був знайдений НbS і 3,2% НbF.Найбільш ймовірний діагноз у хворої:

1. Гемоглобіноз F

2. Гемоглобіноз С

3. Таласемія

4. * Серповидно-клітинна анемія

5. Гемоглобіноз Д

При електрофоретичному дослідженні сироватки крові хворого виявили інтерферон. В зоні якої фракції знаходиться цей білок?:

1. Альфа - глобулінів

2. Альбумінів

3. Альфа2 – глобулінів

4. * Гамма - глобулінів

5. Бета - глобулінів

У біохімічній лабораторії методом електрофорезу проведено фракціонування гемолізату новонародженої дитини. Встановлено, що співвідношення гемоглобіну А дорослої людини (НbА) та гемоглобіну F (НbF) новонародженого є в межах норми і складає:

1. НbА- 50% ; НbF- 50%

2. НbА- 40% ; НbF- 60%

3. НbА- 80% ; НbF- 20%

4. * НbА- 5% ; НbF- 95%

5. НbА- 20% ; НbF- 80%

У лікарню швидкої допомоги привезли пацієнта М., що отруївся чадним газом (СО). Спектральний аналіз крові пацієнта підтвердив наявність у ній:

1. * Карбоксигемоглобіна

2. Метгемоглобіна

3. Карбгемоглобіна

4. Оксигемоглобіна

5. Карбіламінгемоглобіна

У пацієнта А., 58 років, що страждає хронічним пієлонефритом (хвороба нирок), дослідження білків сироватки крові методом електрофорезу виявило додаткову фракцію, що підтверджує даний діагноз, це:

1. * Преальбуміни

2. Альфа2-глобуліни

3. Альбуміни

4. Альфа1- глобуліни

5. Білок Бенс-Джонса

У пацієнта, який звернувся до лікаря, методом електрофорезу виявлено збільшення альфа1 –глобулінової фракції крові, яке можливе в основному за рахунок:

1. Гаптоглобіну

2. Церулоплазміну

3. * Альфа1-фетопротеїну

4. Феритину

5. Трансферину

У пацієнтки М., 30 р., яка напротязі кількох років страждає хронічним гепатитом, відмічається зниження онкотичного тиску плазми крові, що характеризується виникненням набряків. Яка з перерахованих ситуацій може відповідати даному випадку?:

1. Збільшення концентрації альбумінів

2. Підвищення вмісту ? - глобулінів

3. Зменшення ? - глобулінів

4. * Зменшення концентрації альбумінів

5. Зменшення ? - глобулінів

У хворого під час операції виникла зупинка дихання. Які наслідки цього стану спостерігаються в крові:

1. * Підвищення парціального тиску СО2 та зниження рН крові

2. Зниження парціального тиску СО2 в крові

3. Підвищення рН крові

4. Зниження рН крові

5. Респіраторний алкалоз

У хворого С. 38 років – некомпенсована форма цукрового діабету. Який тип гемоглобіну з'являється в еритроцитах за цих умов ?:

1. Фетальний гемоглобін (НвF)

2. Мутантний гемоглобін (НвS)

3. * Глікозильований гемоглобін (НвА1с)

4. Аномальний гемоглобін G

5. Метгемоглобін (НвМ)

У хворого спостерігається гіпоальбумінемія, що може супроводжуватися:

1. Гіперглікемією

2. * Гіпокальціємією

3. Гіпохлоремією

4. Гіперхолестеринемією

5. Гіперкетонемією

У хворого цироз печінки. Які зміни на електрофореграмі білків сироватки крові можуть бути при цьому?:

1. * Зменшення фракції альбумінів і ?- глобулінів

2. Підвищення фракції ?- та ?- глобулінів

3. Підвищення фракції альбумінів та пониження ?- та ?- глобулінів

4. Підвищення фракції альбумінів та пониження ?- глобулінів

5. Суттєвих змін не спостерігається

У хворої В. 41 р., діагностовано мієломну хворобу. Окрім клінічних ознак, характерних для даного захворювання, увагу привертає гіперпротеїнемія (180 г/л) ймовірною причиною якої є підвищення вмісту:

1. Альбумінів

2. Альфа1- глобулінів

3. Альфа2- глобулінів

4. * Білка Бенс-Джонса

5. Церулоплазміну

У хворої лейкозом жінки в плазмі крові з'явився білок відсутній у здорових людей, це:

1. Альбуміни

2. * Кріоглобуліни

3. Імуноглобуліни

4. Альфа1 – глобуліни

5. Фібриноген

У чоловіка 30 років, що тривалий час має захворювання нирок, яке супроводжується протеїнурією, з’явились ознаки порушення згортання крові. Однією із ймовірних якого є:

1. * Гіпоальбумінемія і зниження вмісту Са

2. Зниження вмісту глобулінів

3. Глюкозурія

4. Зменшення вмісту транедоерину

5. Гіпопротеїнемія і збільшення вмісту Са

Хвору Н., 50 років, госпіталізовано з приводу загострення ревматоїдного процесу. Наявність високого вмісту якого білка „гострої фази запалення” в плазмі крові ймовірно підтвердить даний діагноз? :

1. Трансферин

2. * С- Реактивний білок

3. Альбуміни

4. Церулоплазмін

5. Альфа-фетопротеїн

Хлопчик С., 16 років, з раннього дитинства хворіє емфіземою легень, що ймовірно є наслідком уродженої недостатності:

1. Фібронектину

2. Церулоплазміну

3. Гаптоглобіну

4. * Альфа1-антитрипсину

5. Трансферину

У хворого 58 років відмічено підвищення кров’яного тиску, 2 роки назад він переніс інфаркт міокарда. Аналіз на вміст ліпопротеїнів засвідчив суттєве збільшення атерогенної фракції. Яка це фракція?

1. ЛПНГ

2. ЛПДНГ

3. Хіломікрони

4. Такої фракції не існує

5. ЛПВГ

Бактеріологічний аналіз калу 5-ти річної дитини виявив аскаридоз. Такий стан супроводжується підвищеною сенсибілізацією організму, про що свідчить зростання в крові кількості:

1. Еритроцитів

2. Базофілів

3. Моноцитів

4. Лімфоцитів

5. * Еозинофілів

В гематологічне відділення лікарні направлено хвору С. 45 років з діагнозом – сімейна метгемоглобінемія, головною ознакою якої є виражений ціаноз. Ймовірною причиною такого стану є зниження активності фермента:

1. Гемоксигенази

2. Глутатіонредуктази

3. Супероксиддисмутази

4. * Метгемоглобінредуктази

5. Білівердинредуктази

В приймальне відділення дитячої лікарні доставлена дитина 1,5 року з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задуха, судоми. Вірогідною причиною такого стану є утворення:

1. Карбгемоглобіну

2. Карбоксигемоглобіну

3. * Метгемоглобіну

4. Редукованого гемоглобіну

5. Оксигемоглобіну

В приймальне відділення лікарні доставлена хвора 48 років зі скаргами на головний біль, запаморочення, задуху при фізичному навантаженні. Після обстеження діагностовано залізодефіцитну анемію. Дефіцит якого білка плазми крові міг призвести до даного захворювання?

1. Альбумінів

2. Гамма – глобулінів

3. Церулоплазміну

4. Фетопротеїну

5. * Трансферину

В реанімаційне відділення доправлено хворого з діагнозом: інфаркт міокарда. Яка з фракцій лактатдегідрогенази ймовірно буде максимально підвищена в сироватці крові пацієнта протягом перших двох діб?

1. ЛДГ5

2. ЛДГ3

3. * ЛДГ1

4. ЛДГ4

5. ЛДГ2

Відомо, що у людей які постійно проживають в умовах високогір’я, збільшується вміст еритроцитів в одиниці об’єму крові. Оптимальному виконанню кров'ю якої функції це сприяє?

1. Транспорту амінокислот

2. * Транспорту газів

3. Участі у гомеостазі

4. Підтримці кислотно-основного стану

5. Підтримці іонної рівноваги

Вміст ?- глобулінів в плазмі крові становить 30 г/л. Це може зустрічатись при всіх наступних станах окрім:

1. Хронічних запальних процесах

2. Інфекційних захворюваннях

3. Поліартрита

4. * Емфіземи легень

5. Запалення легень

Внаслідок отруєння чадним газом у людини з’явились головний біль, задуха, запаморочення. Зниження вмісту якої сполуки у крові призвело до цього?

1. Карбоксигемоглобіну

2. Карбгемоглобіну

3. Метгемоглобіну

4. Дезоксигемоглобіну

5. * Оксигемоглобіну

Внаслідок хронічного захворювання печінки у людини суттєво порушується білоксинтезуюча функція. До зменшення якого параметру гомеостазу це призведе?

1. Буферної ємності гідрокарбонатної системи

2. * Онкотичного тиску

3. Парціального тиску крові

4. Буферної ємності фосфатної, гемоглобінової систем

5. Гематокриту

Дитина 7 років скаржиться на загальну слабкість, поганий апетит, біль в ногах. Аналіз крові засвідчив підвищення кількості лімфоцитів до 71 %. Вкажіть норму лімфоцитів в крові:

1. Менше 1 %

2. 4 – 8 %

3. * 20 – 25 %

4. 60 – 70 %

5. 3 – 6 %

До відділення інтенсивної терапії потрапила жінка 50 років з діагнозом: інфаркт міокарда. Вкажіть фермент, активність якого значно підвищується у перші дві доби захворювання?

1. Аланінамінопептидаза

2. Аланінамінотрансфераза

3. * Аспартатамінотрансфераза

4. ЛДГ5

5. ЛДГ4

До лікаря звернувся хворий із скаргами на загальну слабкість, підвищену втомлюваність, понижену працездатність, звертає на себе увагу підвищена блакитність склер. В анамнезі - в родині пацієнта діагностована хвороба Коновалова-Вільсона. Який діагностичний тест плазми крові підтвердить або виключить це захворювання у пацієнта? :

1. * Вміст церулоплазміну

2. Активність альфа-амілази

3. Активність трипсину

4. Вміст пропердину

5. Вміст макроглобуліну

До лікаря звернулась хвора С., 48 років з діагнозом: ревматизм, активна фаза. Визначення якого показника сироватки крові має діагностичне значення при цій патології?

1. Сечовини

2. Сечової кислоти

3. * С-реактивного білка

4. Креатиніну

5. Трансферину

Жінка 62 років скаржиться на частий біль у ділянці грудної клітки та хребта. Попередній діагноз лікаря – мієломна хвороба. Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде вірогідним для такого діагнозу?

1. Гіпопротеїнемія

2. Гіперальбумінемія

3. Протеїнурія

4. * Парапротеїнемія

5. Гіпоальбумінемія

З метою усунення набряків і підвищення онкотичного тиску крові у пацієнта лікар призначив йому трансфузію:

1. Інтерферону

2. Гаптоглобіну

3. Альфа1-глобулінів

4. Альфа2 – глобулінів

5. * Альбумінів

Зі скарг матері у новонародженого спостерігається рідкий кал протягом декількох днів, внаслідок чого виникла екскреція великої кількості гідрокарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно-основного стану ймовірна в даному випадку?

1. * Метаболічний ацидоз

2. Метаболічний алкалоз

3. Респіраторний алкалоз

4. Респіраторний ацидоз

5. Кислотно - основний стан не порушений

Клінічне обстеження хворого К., 50 років виявило значне підвищення в сироватці крові білка альфа-фетопротеїну, що є однією з ознак:

1. * Злоякісної пухлини печінки

2. Хвороби Коновалова-Вільсона

3. Емфіземи легень

4. Загострення ревматоїдного процесу

5. Панкреатиту

Людина в стані спокою примушує себе дихати часто і глибоко протягом 3-4 хв., що певною мірою відобразиться на кислотно-основній рівновазі організму:

1. Виникає метаболічний алкалоз

2. Розвивається дихальний ацидоз

3. * З’являється дихальний алкалоз

4. Виникає метаболічний ацидоз

5. Кислотно-основна рівновага не змінюється

Людина в стані спокою примушує себе дихати часто і глибоко протягом 3-4 хв, що призводить до зниження концентрації Н2СО3 в організмі (гіпокапнія), підвищується рН крові. Такий стан називається:

1. Метаболічний алкалоз

2. Дихальний ацидоз

3. * Дихальний алкалоз

4. Метаболічний ацидоз

5. Кислотно-основний стан не змінюється

Молекулярний аналіз гемоглобіна пацієнта з анемією виявив заміну 6 глу на 6 вал бета-ланцюгів. Який молекулярний механізм патології?

1. * Генна мутація

2. Порушення модифікації мРНК

3. Порушення функції ядерних мембран

4. Ампліфікація генів

5. Трансдукція генів

На 3-му місяці життя у дитини розвинулась гіпоксія (задуха, посиніння) Який процес гемоглобіноутворення ймовірно є порушеним?

1. Заміна фетгемоглобіну гемоглобіном М

2. Заміна фетгемоглобіну гемоглобіном S

3. * Заміна фетгемоглобіну гемоглобіном А

4. Заміна фетгемоглобіну метгемоглобіном

5. Заміна фетгемоглобіну глікозильованим гемоглобіном

Наслідком перенесеного гепатиту, у хворого М. 30 р виявлено гіпоальбумінемія., наслідком чого є порушення транспортування кров’ю:

1. Глюкози

2. Реніну

3. * Кальцію

4. Амінокислот

5. Сірки

Пацієнт протягом декількох років страждає бета – таласемією, внаслідок порушення синтезу:

1. Бета - глобулінів

2. * Бета - ланцюга гемоглобіну

3. Бета – глобулінів і бета - ланцюга гемоглобіну

4. Альфа – глобулінів

5. Бета – гідрокси – бета - метилглютарил – КоА

Під час лабораторного дослідження крові пацієнта 44 років виявлено, що вміст білків у плазмі крові становить 40 г/л. Як це вплине на транскапілярний обмін води?

1. Обмін не змінюється

2. Збільшується фільтрація і реабсорбція

3. Зменшується фільтрація і реабсорбція

4. Зменшується фільтрація, збільшується реабсорбція

5. * Збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція

Під час сходження на гору у альпініста з’явились сильно виражені задуха, головний біль, головокружіння, часте серцебиття. Яке порушення кислотно-основного стану розвинулось у альпініста?

1. * Газовий алкалоз

2. Метаболічний алкалоз

3. Негазовитй алкалоз

4. Газовий ацидоз

5. Видільний ацидоз

Після тривалого голодування розвинулися набряки тканин. Яка безпосередня причина цього явища?

1. Збільшення осмотичного тиску плазми крові

2. * Зниження онкотичного тиску крові

3. Зниження гідростатичного тиску крові

4. Збільшення онкотичного тиску крові

5. Зниження осмотичного тиску плазми крові

При визначенні у пацієнта вмісту гемоглобіну крові констатується гіпогемоглобінемія. Яка функція крові порушується при цьому?

1. Транспорт вітамінів і гормонів

2. Забезпечення імунітету

3. * Буферна функція

4. Зсідання крові

5. Теплообмінна

рН крові у обстежуваного пацієнта становить 7, 37. Які буферні системи крові є найпотужнішими у підтриманні кислотно-лужної рівноваги?

1. * Гемоглобінова і гідрокарбонатна

2. Фосфатна і білкова

3. Гемоглобінова і фосфатна

4. Бікарбонатна і білкова

5. Фосфатна і гідрокарбонатна

У 27-річного хворого виявлені патологічні зміни зі сторони печінки і головного мозку. В плазмі крові – різке зниження, а в сечі – виділення великої кількості міді. Діагноз: хвороба Коновалова – Вільсона. Активність якого фермента сироватки крові необхідно визначити для підтвердження діагнозу?

1. Карбоангідрази

2. Ксантиноксидази

3. Алкогольдегідрогенази

4. Лейцинамінопептидази

5. * Церулоплазміна

У альпініста під час підйому в гори з’явились ознаки: головний біль, задишка, запаморочення. Яке порушення кислотно-основного стану розвинулось у нього?

1. Газовий ацидоз

2. Негазовий алкалоз

3. Метаболічний алкалоз

4. Видільний ацидоз

5. * Газовий алкалоз

У альпініста, який протягом декількох діб піднімався вгору, на висоті 5000 м виникли задуха, часте серцебиття, головний біль, головокружіння, ймовірною причиною яких є:

1. Зниження барометричного тиску повітря

2. * Зниження парціального тиску кисню в повітрі

3. Недостатня вентиляція легень

4. Газова емболія

5. Зниження температури повітря

У дитини 5 років виявили глисти. Які зміни в аналізі крові свідчать про алергічний стан організму дитини?

1. Збільшення кількості еритроцитів

2. Погіршення згортання крові

3. * Збільшення кількості еозинофілів, базофілів

4. Зменшення лімфоцитів і тромбоцитів

5. Аналіз крові в нормі.

У людини внаслідок хронічного захворювання печінки суттєво порушена її білок-синтезуюча функція. До зменшення якого параметру гомеостазу це може призвести?

1. Щільності крові

2. рН крові

3. * Онкотичного тиску

4. Гіперволемії

5. Гіпернатріємії

У людини масою тіла 80 кг після тривалого фізичного навантаження об’єм циркулюючої крові зменшився, загальний білок крові – 120 г/л. Результатом якого процесу є такі показники?

1. Збільшення діурезу

2. Збільшення онкотичного тиску крові

3. Збільшення вмісту білків у плазмі крові

4. Зменшення онкотичного тиску плазми крові

5. * Втрата води з потом

У обстежуваного Н., 30 років визначено наступні параметри крові: еритроцити – 4 Т/л, гемоглобін – 145 г/л, лейкоцити – 5 г/л, фібриноген – 3 г/л, загальний білок – 120 г/л. Який показник не відповідає нормі?

1. Еритроцити

2. Гемоглобін

3. Лейкоцити

4. * Загальний білок

5. Фібриноген

У пацієнта К., 45 років констатовано збільшення вмісту трипсину, підвищення активності амілази в крові і одночасне зниження активності альфа2 – макроглобуліну, що викликає необхідність термінового застосування інгібіторів протеаз:

1. Сульфаніламідів

2. Антибіотиків

3. * Трасилолу і контрикалу

4. Цитохрому С

5. Глутатіону

У пацієнта різко зменшений онкотичний тиск та вміст альбумінів у плазмі крові. Який симптом буде наслідком цих змін?

1. Збільшення діурезу

2. Збільшення об’єму крові

3. Зменшення щільності крові

4. Гіпоглікемія

5. * Набряки

У пацієнта С. рН крові становить 7,35. Які буферні системи підтримують стабільність рН крові?

1. Гідрокарбонатна

2. Гемоглобінова

3. Фосфатна

4. Білкова

5. * Всі відповіді вірні

У пацієнта хірургічного відділення, якого готують до оперативного втручання, час кровотечі збільшений до 15 хв. Дефіцит у складі крові яких формених елементів може бути причиною таких змін?

1. * Тромбоцитів

2. Еритроцитів

3. Лімфоцитів

4. Лейкоцитів

5. Моноцитів

У пацієнтки, яка тривалий час хворіє варикозним розширенням вен, внаслідок сповільнення току крові, спостерігаються набряки, що є результатом виходу в міжклітинний простір альбумінів і іонів:

1. Cl-

2. H+

3. Fe2+

4. K+

5. * Na+

У семирічної дівчинки є виражені симптоми анемії. Лабораторно встановлено дефіцит піруваткінази в еритроцитах. Підвищення якого процесу грає головну роль у розвитку анемії?

1. Дезамінування амінокислот

2. Окисного фосфорилювання

3. Тканинного дихання

4. Розпаду пероксидів

5. * Анаеробного гліколізу

У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації оксипроліну, сіалових кислот, С-реактивного білка. Загострення якої патології спостерігається у цього хворого?

1. Ентероколіту

2. * Ревматизму

3. Гепатиту

4. Бронхіту

5. Панкреатиту

У хворого 37 років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові – зниження активності факторів згортання крові ІІ, VІІ, Х, подовження часу згортання крові. Недостатністю якого вітаміну зумовлені зазначені зміни?

1. Д

2. А

3. С

4. * К

5. Е

У хворого відмічено зниження рівня рН крові і вмісту гідрокарбонатних іонів, підвищення вмісту молочної і піровиноградної кислот в крові. Який тип кислотно-основного стану спостерігається?

1. Метаболічний алкалоз

2. Респіраторний ацидоз

3. Респіраторний алкалоз

4. * Метаболічний ацидоз

5. Дихальний алкалоз

У хворого діагностована альфа-таласемія. Які порушення синтезу гемоглобіну спостерігаються при цьому захворюванні?

1. * Пригнічення синтезу альфа-ланцюгів глобіну

2. Активація синтезу альфа2-ланцюгів глобіну

3. Пригнічення синтезу гамма- ланцюгів глобіну

4. Пригнічення синтезу гамма- і бета-ланцюгів глобіну

5. Пригнічення синтезу альфа1і гамма-ланцюгів глобіну

У хворого з гемоглобінопатією спостерігається розвиток явищ тканинного ацидозу (зниження рН) внаслідок порушення з’єднання гемоглобіну з вуглекислим газом. Порушення утворення якої сполуки зумовило розвиток тканинного ацидозу?

1. НвА

2. НвF

3. НвО2

4. НвСО

5. * НвNHCOOH

У хворого з гіпохромною анемією в еритроцитах знаходиться 45 % НвS та 55 % НвА1. Яка форма анемії у хворого?

1. Таласемія

2. Хвороба Аддісона-Бірмера

3. Мікроцитарна

4. * Серпоподібноклітинна

5. Фолієводефіцитна

У хворого знижений рівень рН та вміст гідрокарбонатних іонів (зниження лужного резерву крові), підвищений вміст молочної кислоти, ПВК в крові та сечі. Який тип кислотно-основного стану спостерігається?

1. Метаболічний алкалоз

2. Респіраторний ацидоз

3. * Метаболічний ацидоз

4. Респіраторнийалкалоз

5. Дихальний алкалоз

У хворого лімфосаркомою в крові з’явився білок, який при електрофоретичному дослідженні рухається разом з гамма-глобулінами і має властивість при переохолодженні утворювати желеподібні осади. Це:

1. С-реактивний білок

2. Альфа2 – макроглобулін

3. * Кріоглобулін

4. Церулоплазмін

5. Фібронектин

У хворого після гострого нападу загрудинного болю через 12 годин різко підвищилась активність аспартатамінотрансферази. Для якого захворювання характерна така зміна?

1. Колагенозу

2. Нецукрового діабету

3. Вірусного гепатиту

4. * Інфаркту міокарда

5. Цукрового діабету

Укус чоловіка змією призвів до сильної задухи. В сечі з’явився гемоглобін, в крові – посилений гемоліз еритроцитів, викликаний:

1. Розвитком алкалозу

2. Розвитком ацидозу

3. Розвитком поліурії

4. Порушенням активності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

5. * Утворенням лізолецитину

Хворому 60 років видалено 2/3 шлунка з приводу виразкової хвороби. Через кілька місяців у нього з’явились ознаки анемії – наявність макроцитів, бластних форм еритроцитів. Однією з ймовірних таких змін був дефіцит вітаміну:

1. * В12

2. С

3. В1

4. РР

5. В6

Хворому для діагностики загострення ревматизму призначили аналіз крові на С-реактивний білок. В зоні якої фракції білків на електрофореграмі виявляється цей білок?

1. Альбумінів

2. Альфа1--глобулінів

3. Альфа2-глобулінів

4. * Бета-глобулінів

5. Гамма-глобулінів

Чоловік 46 років протягом 10 останніх років хворіє на бронхіальну астму. Збільшення яких форменних елементів крові найбільш ймовірне при цьому захворюванні?

1. Моноцитів

2. Лімфоцитів

3. Базофілів

4. * Еозинофілів

5. Еритроцитів

Як профілактичний засіб проти грипу застосовують інтерферон (краплі в ніс), які блокують розмноження вірусів у заражених клітинах. На чому грунтується дія інтерферонів?

1. * Інгібування синтезу вірусних білків

2. Активація лізосомальних гідролаз

3. Сприяння фагоцитозу вірусів

4. Сприяння синтезу антитіл

5. Активація синтезу ферментів системи комплементу

Азотемія – збільшення залишкового азоту крові супроводжує чисельні хвороби печінки, нирок, ендокринні порушення, серцево-судинні недуги. Яке із визначень залишкового азоту вірне?

1. A. Білкові і небілкові речовини плазми крові

2. B. Азотовмісні сполуки, які зумовлюють позитивний азотовий баланс

3. * C. Азотовмісні сполуки, що залишаються в плазмі після осадження білка

4. D. Небілкові азотовмісні сполуки, що виділяються з сечею

5. E. Небілкові азотовмісні сполуки, що залишаються в крові і не виділяються з сечею

Азотемія – небезпечний стан, спричиняє отруєння організму кінцевими продуктами метаболізму. В діагностичній практиці розрізняють різні види азотемій, крім:

1. * A. Функціональна

2. B. Абсолютна, відносна

3. C. Ретенційна ниркова

4. D. Ретенційна позаниркова

5. E. Продукційна (метаболічна)

Азотемія за рахунок високої концентрації аміаку і глутаміну в крові найімовірніше зумовлена генетичним дефектом ферментів синтезу сечовини- карбамоїлфосфатсинтетази та орнітинкарбамоїлфосфаттрансферази. Чим клінічно характеризується така патологія?

1. * A. Енцефалопатією

2. B. Гіперглікемічною комою

3. C. Гіпоглікемічною комою

4. D. Невритами

5. E. Серцевою декомпенсацією

Алергічна реакція організму супроводжується збільшенням проникності стінок кровоносних капілярів, а відтак набряками. Які фактори імунологічної реакції організму в значній мірі причетні до цього?

1. A. Збільшення еозинофілів і нейтрофілів

2. B. Збілшення імуноглобулінів

3. C. Зменшення лімфоцитів

4. * D. Вивільнені в результаті активації комплементу низькомолекулярні пептиди

5. E. Низькомолекулярні пептиди, вивільнені в результаті активації протеолітичних ферментів ШКТ

Атерогенність чи антиатерогенність ліпопротеїнів визначається вмістом в них холестерину і напрямком його транспорту в крові. У якого з перечислених транспортних форм ліпідів крові атерогенність виражена найбільше?:

1. A. ЛПДНГ

2. * B. ЛПНГ

3. C. ЛПВГ

4. D. Хіломікрони

5. E. Проміжні ЛП

Біохімічний аналіз крові включає білкові, небілкові азотвмісні та безазотові органічні речовини. З перечислених показників вкажіть ті, що не відносяться до компонентів залишкового азоту:

1. A. Пептиди, біогенні аміни

2. B. Амінокислоти, креатин

3. C. Креатинін, індикан

4. D. Сечова кислота, білірубін

5. * E. Лактат, ацетоацетат

В діагностиці атеросклерозу та його ускладнень використовують аналіз на вміст у крові холестерину у його транспортних формах і % співвідношення ЛПВГ/ЛПНГ. Яке із приведених значень цього показника відповідає нормі?:

1. * A. 35/65

2. B. 50/50

3. C. 15/85

4. D. 65/35

5. E. 20/80

В останні роки у світі, в Україні зокрема, збільшується кількість ВІЛ інфікованих людей. Який біохімічний показник характеризує цей стан?

1. * A. А-гамма-глобулінемія

2. B. Гіпоглікемія

3. C. Гіпоальбумінемія

4. D. Азотемія

5. E. А-фібриногенемія

В останній час набули поширення продукти, модифіковані домішками певних речовин, організмів. Вживання таких продуктів може бути причиною розвитку алергічної реакції,викликаної утворенням антитіл проти чужорідних:

1. * A. Білків і полісахаридів

2. B. Жирів і мононуклеотидів

3. C. Вітамінів і вільних амінокислот

4. D. Фосфоліпідів і холестерину

5. E. Мінеральних солей

Вже впродовж десятків років найтяжчою епідемією світу є СНІД. З дефіцитом яких імунних білків пов’язано це захворювання?

1. A. ?1- антитрипсин

2. * B. ?- глобуліни

3. C. С-реактивний білок

4. D. Макроглобулін

5. E. Церулоплазмін.

Відомо, що ЛПВГ проявляють антиатерогенну дію, яка пов'язана з дією фермента ЛХАТ(лецитинхолестеринацилтрансферази). Яка функція цього фермента?:

1. A. Інгібує синтез холестерину

2. B. Активує трансформацію холестерину в кортикостероїди, жовчні кислоти, вітамін Д

3. * C. Етерифікує холестерин в мембранах периферійних тканин, що сприяє транспорту його до печінки

4. D. Зв'язує холестерин з альбумінами

5. E. Функція фермента не пов'язана з антиатерогенною дією

Вміст холестерину в ліпопротеїнових фракціях, напрям його транспортування в крові визначають атерогенність чи антиатерогенність ліпопротеїнів. У хворого виявлено високий вміст холестерину у ЛПНГ, що збільшує ризик хвороб:

1. A. Ожиріння

2. B. Виснаження

3. C. Жирового переродження печінки

4. D. Гіперхіломікронемії

5. * E. Атеросклерозу

Внаслідок ураження печінки може розвинутись печінкова кома. Вона в основному спричинена:

1. * A. Гіперамоніємією

2. B. Гіперкетонемією

3. C. Гіпераміноацидемією

4. D. Гіперурикемією

5. E. Гіперкреатинемією

Вроджена недостатність ферментів синтезу сечовини супроводжується гіперамоніємією, а відтак глибокими порушеннями функції ЦНС. Яким чином можна послабити прояви енцефалопатії?

1. A. Збільшенням вуглеводів у дієті

2. B. Дієтою, багатою вітамінами

3. * C. Максимальним обмеженням харчових білків

4. D. Максимальним обмеженням тваринних жирів

5. E. Жодна дієта неефективна

Гіперліпопротеїнемія 1 типу (гіперхіломікронемія) пов'язана з дефіцитом або низькою активністю ліпопротеїнліпази капілярів жирових тканин. Чим активується цей фермент?

1. A. Лецитинхолестеринацилтрансферазою (ЛХАТ)

2. B. цАМФ

3. C. Жовчними кислотами

4. * D. Гепарином

5. E. Nа+, К+ - АТФ-азою

Дефіцит ліпопротеїнліпази унеможливлює розщеплення хіломікронів. В крові постійно ліпемія, сироватка молочна і не просвітлюється, зменшується кількість резервного жиру. Які заходи можуть запобігти такому стану?:

1. A. Не вживати жирів

2. B. Вживати лише тваринні жири

3. C. Вживати лише рослинні жири

4. * D. Вживати штучні жири з вмістом коротколанцюгових жирних кислот

5. E. Не вживати продуктів, що містять холестерин

За умов надлишку білків у харчуванні виникає азотемія, яка носить продукційний характер. Які показники вказують на азотемію?

1. A. Збільшення глутаміну

2. B. Збільшення сечовини

3. C. Збільшення індикану, гіпурової кислоти

4. * D. Всі перелічені

5. E. Збільшення вільних амінокислот

Захисна реакція організму проти чужорідних агентів полягає в активації ряду процесів: зв’язування антигену з рецепторами В – лімфоцитів, макрофагів, опасистих клітин, активація системи комплементу тощо. Ці функції властиві:

1. A. Біогенним амінам

2. * B. Антитілам

3. C. Антиметаболітам

4. D. Анаболітикам

5. E. Альбумінам

Квітковий пилок викликає в багатьох людей алергічну реакцію у вигляді нежитю, сверблячки, набряків. В організмі при цьому утворюється підвищена кількість гістаміну, який супроводжує:

1. * A. Розширення кровоносних судин і збільшує їх проникність

2. B. Підвищує кров’яний тиск

3. C. Зменшує синтез імуноглобулінів

4. D. Руйнує антитіла

5. E. Активує декарбоксилазу гістидину

Пересадка органів і і клітин між особами, які не пов’язані близькими родинними зв’язками, частіше всього закінчується відторгненням трансплантанта. Які білки є унікальні для кожної людини і служать маркерами імунологічної індивідуальності організму?

1. A. Мембранні імуноглобуліни ?-лімфоцитів

2. B. Білки-рецептори Т-лімфоцитів

3. C. Білки системи комплементу

4. * D. Білки класу І головного комплексу гістосумісності (ГКГС)

5. E. Білки класу ІІ головного комплексу гістосумісності (ГКГС)

Після центрифугування крові, взятої для аналізу в абсорбтивний період (3 – 4 год після їди), плазма має молочний вигляд, на поверхні може утворитись білуватий шар. Завдяки вмісту яких компонентів це спостерігається?:

1. A. Холеїнових комплексів

2. B. Фосфоліпідів

3. C. Холестерину

4. D. Білка

5. * E. Хіломікронів

При дефіциті ліпопротеїнліпази в крові нагромаджуються хіломікрони, сироватка молочно-біла, не просвітлюється. Чому вживання штучного жиру з коротколанцюговими жирними кислотами може покращити такий стан?:

1. A. Ці кислоти всмоктуються пасивним шляхом

2. B. Триацилгліцероли, що містять переважно такі розчинні жирні кислоти, не утворюють хіломікронів

3. C. Жири з такими жирними кислотами потрапляють безпосередньо в кров і печінку

4. D. Коротколанцюгові жирні кислоти в печінці перетворюються у вищі і жир транспортується у вигляді ЛПДНГ

5. * E. Всі ці процеси мають місце в організмі і полегшують стан хворого

При спадковому захворюванні порушений перехід жирних кислот з хіломікронів плазми крові в жирові депо. При цьому плазма має хільозний характер (молочно-біла, не просвітлюється).Дефіцитом якого ферменту це викликано?

1. A. Тканинних ліпаз

2. * B. Ліпопротеїнліпази кpoві

3. C. Лецитинхолестеринацилтрансферази

4. D. Холестеринестерази

5. E. Трипсину

При тяжких серцевих недугах є покази до пересадки донорського серця, але нерідко спостерігається відторгнення трансплантанта. Яка найвірогідніша причина може призвести до цього?

1. * A. Відмінність НLА (людського лейкоцитарного антигену) донора і реципієнта

2. B. Групова несумісність крові

3. C. Гіперфункція тимуса і підсилення автоімунних процесів

4. D. Порушення мембран кардіоміоцитів донора

5. E. Лімфоцитоз реципієнта

Ревматизм є автоімунним захворюванням, тобто імунні фактори організму проявляють агресію проти своїх тканин. Який показник крові відображає цей стан?

1. * A. Підвищення в крові ?-глобулінів і глікопротеїнів

2. B. Збільшення А/Г коефіцієнта

3. C. Гіпоглікемія

4. D. Гіперхолестеринемія

5. E. Уремія

Сиптомами алергії зазвичай є набряки, нежить, сверблячка, сльозливість, що є результатом збільшення в організмі певних біогенних факторів. Як це речовини і їх біологічна дія?

1. A. Гістамін. Звуження кровоносних судин,підвищення кров’яного тиску

2. B. Адреналін. Підвищення проникності капілярів судин

3. C. Серотонін. Розширення кровоносних судин, порушення гемокоагуляції

4. * D. Гістамін. Розширення кровоносних судин, збільшення їх проникності

5. E. Біогенні аміни не причетні до алергічної реакції організму

Техногенні, екологічні, соціальні та ін. фактори часто призводять до ушкодження імунної системи організму, знижують опірність людини до інфекцій. Імунологічна недостатність може бути наслідком таких порушень, за винятком:

1. * A. Недостатній синтез печінкою ?-глобулінів

2. B. Дефіциту стовбурових клітин лімфоїдного ряду

3. C. Порушення активації Т-лімфоцитів

4. D. Порушення функції В-лімфоцитів і секреції антитіл

5. E. Дефіцит системи комплементу

Трансплантація тканин, органів супроводжує активацію комплексу біохімічних процесів, спрямованих на нейтралізацію стороннього агента. З якою ціллю при обстеженні хворого призначають аналіз на білки ГКГС (головного комплексу гістосумісності)?

1. A. Даний аналіз не має суттєвого значення

2. * B. Для попередження можливого відторгнення несумісного з генотипом реципієнта органу

3. C. Для профілактики можливої загальної алергічної реакції організму після трансплантації

4. D. Для характеристики загальної імунологічної реактивності організму

5. E. Для коригування гістосумісності органа-донора

У осінньо-зимово-весняний період часто виникають або загострюються інфекційні захворювання. Певні профілактичні заходи можуть посилити імунний захист організму. З перечислених вкажіть малоефективні:

1. * A. Надмірне вживання жирів, вуглеводів

2. B. Дієта, багата овочами, фруктами

3. C. Вживання вітамінних препаратів

4. D. Профілактичні щеплення

5. E. Ефективними є ці заходи в комплексі

У хворого подагрою азотемія, ймовірно, є результатом гіперурикемії. Яке походження сечової кислоти?

1. A. Розпад піримідинових нуклеотидів

2. * B. Розпад пуринових нуклеотидів

3. C. Знешкодження фенолу

4. D. Продукт гниття триптофану

5. E. Продукт синтезу з аміаку

3-х річна дитина часто хворіє респіраторними інфекціями з тяжким перебігом, зазнає простуд, наявні алергічні реакції на численні подразники. Лікар припустив наявність у дитини первинного імунодефіциту. Вкажіть, неповноцінність яких компонентів може бути причиною такого стану дитини:

1. A. В-клітинна недостатність

2. B. Т-клітинна недостатність

3. C. Патологія клітин, що фагоцитують

4. D. Патологія системи комплементу

5. * E. Всі перечислені компоненти

Біохімічний аналіз крові засвідчив, що концентрація залишкового азоту становить 0,08 г/л. Як можна трактувати цей показник?:

1. A. Залишковий азот в нормі

2. B. Має місце азотемія, спричинена захворюванням нирок

3. C. Це свідчить про хворобу, що супроводжується посиленим катаболізмом білка

4. * D. Вміст залишкового азоту знижений через дефіцит білка в харчуванні

5. E. Залишковий азот знижений через хворобу печінки

Біохімічний аналіз крові хворого засвідчив нормальний вміст залишкового азоту. Якому значенню це відповідає?

1. A. 0,1-0,2 г/ л

2. B. 0,4-0,6 г /л

3. * C. 0,2-0,4 г/ л

4. D. 0,2-0,4 ммоль/ л

5. E. 45-50 ммоль/л

Біохімічний аналіз крові хворого показав наявність азотемії. Яке з приведених значень вказує на цей стан?:

1. A. 18 ммоль/ л

2. B. 0,3 г /л

3. * C. 0,9 г /л

4. D. 5 ммоль /л

5. E. 45 мкмоль/ л

В комплекс обстеження 48-річного хворого, що потрапив на стаціонарне лікування, включено дослідження співвідношення ЛПВГ/ЛПНГ, що допомагає діагностувати:

1. A. Цукровий діабет

2. B. Хронічний панкреатит

3. C. Гіпотиреоз

4. * D. Атеросклероз

5. E. Інфаркт міокарда

В результаті розвитку ниркової недостатності у хворого виникла необхідність пересадити йому донорську нирку. Який аналіз необхідно зробити, щоб уникнути відторгнення трансплантанта?

1. A. Визначити кількість ?-глобулінів у крові

2. B. Визначити кількість лімфоцитів у крові

3. * C. Визначити білки головного комплексу гістосумісності (ГКГС) у лейкоцитах

4. D. Дослідити систему комплементу сироватки крові реципієнта

5. E. Визначити А/Г коефіцієнт

З анамнезу чоловіка 28 років, у якого виявлені ознаки атеросклерозу, з'ясувалось, що його батько рано помер від інфаркту міокарда. Лікар припустив наявність у хворого сімейної (спадкової) гіперхолестеринемії і атеросклерозу. Аналіз крові показав значне збільшення ЛПНГ, ймовірною причиною якого є:

1. A. Відсутність рецепторів ЛПНГ у печінці

2. * B. Відсутність рецепторів ЛПНГ у периферійних тканинах

3. C. Зниження активності ліпопротеїнліпази

4. D. Порушення мембранного транспорту холестерину

5. E. Підвищення активності ЛХАТ

Загальний аналіз крові 3-річної дитини засвідчив збільшення кількості еозинофілів, базофілів. Дитина гіпотрофічна, хоч харчується повноцінно. Що можна запідозрити у дитини?

1. A. Гіповітаміноз С

2. * B. Глистну інвазію

3. C. Анемію

4. D. Дитина цілком здорова

5. E. Рахіт

Новонароджена дитина часто відмовляється від їжі, а годування супроводжується блювотою, має місце дегідратація організму. Лабораторні показники свідчать про азотемію (гіперамонійемія), сечовина практично відсутня. Ймовірно, тут йдеться про спадковий дефіцит ферменту:

1. A. Глутамінсинтетази

2. B. Глутаматдегідрогенази

3. C. Аспартатамінотрансферази

4. D. Моноамінооксидази

5. * E. Карбамоїлфосфатсинтетази І

Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на слабкість, швидку втомлюваність, поганий аппетит, останнім часом кілька разів хворів на ОРЗ. Лабораторно виявлено значне зниження гамма-глобулінів у крові. Які додаткові тести можуть допомогти встановити ймовірний характер захворювання?

1. A. На функціональну здатність печінки

2. B. На функціональну здатність нирок

3. C. На мієломну хворобу

4. * D. Тест на ВІЛ інфекцію

5. E. Ревмопроби

Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на схуднення впродовж кількох останніх місяців при нормальному харчуванні, фізичному і психічному спокої. Лабораторно виявлена азотемія, азотурія. З якими гормональними порушеннями може бути пов'язаний такий стан?:

1. A. Гіперпродукція інсуліну

2. B. Гіперфункція прищитоподібних залоз

3. C. Гіпофункція надниркових залоз

4. * D. Гіперпродукція тиреоїдних гормонів

5. E. Знижена продукція гормонів аденогіпофіза

Пацієнта направили в лікарню для обстеження. Він при рості 172 см важить 95 кг, скаржиться на задуху при фізичному навантаженні, періодично болі в ділянці серця, підвищення кров’яного тиску. Біохімічний аналіз крові показав, що співвідношення ЛПВГ/ЛПНГ становить 16 % / 84 %. Про що це може свідчити?

1. A. Синдром Іценко-Кушинга

2. * B. Ускладнений атеросклероз

3. C. Мікседему

4. D. Порушення активності тканинних ліпаз

5. E. Даний аналіз не має діагностичного значення.

Пацієнтові була пересаджена донорська нирка. Через деякий час після операції прояви ниркової недостатності з’явились знову. З несумісністю яких систем найвірогідніше пов’язане це явище?

1. A. Груп крові

2. B. Білків системи комплементу

3. C. Лейкоцитарних формул крові

4. D. ГКГС ІІ типу

5. * E. HLA

Пересадка хворому донорського органу виявилась неефективною – відбулось згодом його відторгнення. Що не було враховано в передопераційному обстеженні хворого?

1. A. Кількість імуноглобулінів у крові реципієнта

2. B. Кількість лімфоцитів у крові реципієнта

3. C. А/Г коефіцієнт у донора і реципієнта

4. * D. Відмінність HLA донора і реципієнта

5. E. Білки класу ІІ ГКГС реципієнта

Після 10-денного голодування 38-річного чоловіка аналіз крові засвідчив азотемію в значній мірі за рахунок збільшення вільних амінокислот. Вкажіть на їх походження за цього стану:

1. A. Перетворення вуглеводів в амінокислоти

2. B. Всмоктування з кишечника

3. C. Розпад білків печінки

4. * D. Розпад білків сполучної, м’язевої тканин

5. E. Посилена реабсорбція АК в нирках

Після пересадки серця у пацієнта почалось відторгнення трансплантату. Які клітини імунної системи в першу чергу викликають це явище ?

1. A. Нейтрофіли.

2. B. Еозинофіли.

3. C. Базофіли.

4. D. Тромбоцити.

5. * E. Макрофаги.

Після укусу бджоли дитина почала задихатись, з’явились набряки. Ця реакція зумовлена:

1. A. Ig D

2. * B. Ig Е

3. C. Білками комплементу

4. D. Цитокінами

5. E. Лімфоїдними клітинами дихальних шляхів

Працівник хімічної лабораторії звернувся зі скаргами на появу симптомів алергії – нежить, сльозливість, сверблячку шкіри після контакту з деякими хімічними сполуками. Які лікувальні препарати в комплексі з профілактичними заходами будуть найбільш ефективними в цій ситуації?

1. A. Антибіотики

2. B. Знеболюючі

3. * C. Антигістамінні

4. D. Вітаміни групи В

5. E. Антиоксиданти

При визначенні залишкового азоту у крові хворого з'ясувалось, що азот сечовини становить 20%, високий вміст глутаміну, в сечі виявилась надмірна кількість солей амонію. Для якої патології це характерно?:

1. A. Захворювання нирок

2. B. Голодування

3. * C. Патологія печінки

4. D. Порушення функції шлунково-кишкового тракту

5. E. Гіперфункція гіпофізу

При обстеженні призовника до армії виявлені: надлишкова вага, атеросклеротичні зміни судин, ішемія серця. Лабораторно – збільшення вмісту холестерину в ЛПНГ. З перечислених причин вказати ту, яка не могла викликати таких змін:

1. A. Генетична схильність

2. B. Гіпотиреоз

3. * C. Нестача вуглеводів у харчуванні

4. D. Надмірне вживання вуглеводів, тваринних жирів

5. E. Зловживання алкоголем, куріння

При обстеженні хворого була виявлена недостатня кількість імуноглобулінів. Які з перелічених клітин виробляють імуноглобуліни?

1. * A. Лімфоцити

2. B. Нейтрофіли

3. C. Моноцити

4. D. Еозинофіли

5. E. Базофіли

У 20-річного юнака різко збільшена концентрація холестерину в крові, наявні явища атеросклерозу з його ускладненнями. Лікар припустив наявність у хворого спадкової гіперхолестеринемії (гіпербеталіпопротеїнемії). Найімовірніша причина такого стану:

1. * A. Дефект синтезу білків-рецепторів до ЛПНГ

2. B. Тривале вживання надміру холестеринової їжі

3. C. Дефіцит лізосомальних ферментів, що захоплюють ліпопротеїнові частинки

4. D. Порушення синтезу похідних холестерину

5. E. Жодна з них не причетна до гіпербеталіпопротеїнемії

У дитини 5 років виявили глисти. Які зміни в аналізі крові свідчать про алергічний стан організму дитини?

1. A. Збільшення кількості еритроцитів

2. B. Погіршення згортання крові

3. * C. Збільшення кількості еозинофілів, базофілів

4. D. Зменшення лімфоцитів і тромбоцитів

5. E. Аналіз крові в нормі.

У дитини 5 років виявлено ксантоматоз, збільшення печінки. Вміст загальних ліпідів у крові 16 г/л, холестерину 9 ммоль/л. При центрифугуванні крові на поверхні утворюється білий шар. Збільшення вмісту яких транспортних форм ліпідів в крові має місце в цьому випадку і з дефектом якого ферменту це зв’язано?

1. A. Альфа-ліпопротеїни, ЛХАТ

2. B. Бета-ліпопротеїни, холестеролестерази

3. * C. Хіломікрони, ліпопротеїнліпази

4. D. ЛПДНГ, ліпопротеїнліпази

5. E. Хіломікрони, тканинних ліпаз

У дитини виявлена азотемія за рахунок збільшення в крові аміаку і глутаміну, в той же час доля сечовини в залишковому азоті крові становить лише 15%. Генетичний дефект якого фермента може мати місце в даній ситуації?:

1. * A. Карбамоїлфосфаторнітинтрансферази

2. B. Гіпоксантингуанінфосфорибозилтрансферази

3. C. УДФ-глюкуронілтрансферази

4. D. Глутаматдегідрогенази

5. E. Аланінамінотрансферази

У дитини не виявляються Т- і В – лімфоцити. Цей імунодефіцит в першу чергу пов’язаний з дефектом:

1. * A. Стовбурових клітин кісткового мозку

2. B. Тимусу

3. C. Лімфоїдної тканини дихальних шляхів

4. D. Генів імунної відповіді

5. E. Гранулоцитів крові

? У дитини при переході на штучне годування виникло висипання на тілі, щоках, припухлість очей, свербіння. Які продукти в дієті найімовірніше могли викликати таку алергічну реакцію?

1. * A. Білок яйця

2. B. Картопляне пюре

3. C. Вершкове масло

4. D. Рослинна олія

5. E. Жовток яйця.

У онкологічного хворого залишковий азот крові збільшений за рахунок показників, крім:

1. A. Гіпераміноацидемії

2. B. Гіперамоніємії

3. C. Уремії

4. D. Гіперурикемії

5. * E. Гіперпротеїнемії

У пацієнта виявили ВІЛ інфекцію, хоч суб’єктивних і об’єктивних клінічних ознак не спостерігається.Який біохімічний аналіз підтвердить загрозу подальшого розвитку хвороби?

1. A. Гіпоальбумінемія

2. B. Парапротеїнемія

3. * C. А-?-глобулінемія

4. D. Анемія

5. E. Гіпоглікемія

У пацієнта виявлена азотемія. Найбільша ймовірність, що вона має продукційний характер, за таких ситуацій:

1. A. Ниркова недостатність

2. B. Нецукровий діабет

3. C. Діарея, блювота

4. D. Серцева недостатність, зниження кров’яного тиску

5. * E. За жодної з цих осбставин

У пацієнта виявлена азотемія. Передбачається, що її причиною є незбалансована дієта – надмірне вживання білкової їжі. Азотемія спричинена збільшенням у крові наступних компонентів, крім:

1. A. Індикану, гіпурової кислоти

2. B. Аміаку, сечовини, амінокислот

3. C. Азотових основ пуринового і піримідинового походження

4. D. Креатину, сечової кислоти, глутаміну

5. * E. Білірубіну, стеркобіліну, уробіліну

У пацієнта виявлені антитіла до власних еритроцитів, що зумовило їх гемоліз. Який механізм найпереконливіше пояснює причину гемолізу?

1. A. Лізис за рахунок лейкотрієнів

2. B. Вплив цитотоксичних Т – лімфоцитів

3. C. Активація нейтрофільних протеаз

4. * D. Осмотичний гемоліз як результат дії мембраноатакуючого комплексу комплементу

5. E. Руйнування еритроцитарних мембран інтерлейкінами

У пацієнта виявлені ознаки ожиріння, атеросклерозу, у крові виявлено збільшення атерогенних ліпопротеїнів. Яка з перелічених причин не могла спричинити такі явища?

1. A. Генетична схильність

2. B. Гормональні порушення

3. * C. Нестача вуглеводів у дієті

4. D. Надлишок вуглеводів у харчуванні

5. E. Малорухливий спосіб життя

У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних проб встановлено природу алергена – домашній килимовий порох. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

1. A. Ig М

2. B. Ig D

3. * C. Ig Е

4. D. Ig G

5. E. Ig А

У пацієнта після тижневого голодування збільшилась кількість ліпідів крові. Який механізм гіперліпемії спостерігається в цьому випадку?

1. * A. Посилена мобілізація резервного жиру

2. B. Мобілізація конституційних ліпідів

3. C. Аліментарний механізм

4. D. Посилений синтез жиру з вуглеводів

5. E. Зменшення екскреції жиру

У пацієнта успішно пройшла операція трансплантації, трансплантат прижився. При цьому важливу роль в тканинній сумісності донора і реципієнта відіграла ідентичність:

1. A. Білків системи комплементу

2. * B. HLA

3. C. ГКГС ІІ типу

4. D. Груп крові

5. E. Кількості Т- і В-лімфоцитів

У хворого 58 років відмічено підвищення кров’яного тиску, 2 роки назад він переніс інфаркт міокарда. Аналіз на вміст ліпопротеїнів засвідчив суттєве збільшення атерогенної фракції. Яка це фракція?

1. * A. ЛПНГ

2. B. ЛПДНГ

3. C. Хіломікрони

4. D. Такої фракції не існує

5. E. ЛПВГ

У хворого в крові виявлена значна кількість вільних жирних кислот натще, але вміст хіломікронів не перевищує норми. З'ясувалось, що впродовж останніх років пацієнт хворіє токсичним зобом, результатом чого є посилена мобілізація жиру з депо. Як можна пояснити відсутність гіперхіломікронемії за даної ситуації?

1. A. Зниження синтезу ліпаз жирової тканини

2. B. Інгібування каскадних реакцій активації ліпаз жирової тканини

3. * C. Жирова тканина не утворює ліпопротеїнів

4. D. Порушенням активності ліпопротеїнліпази

5. E. Посиленим надходженням в кров підшлункової ліпази

У хворого в крові підвищений вміст хіломікронів, особливо після вживання їжі, збагаченої жирами, виявлено гіперліпопротеїнемію І типу, вміст холестерину 5,8 ммоль/л. Такий стан пов'язаний з порушенням синтезу:

1. A. Аденілатциклази

2. B. Підшлункової ліпази

3. * C. Ліпопротеїнліпази

4. D. Ліпази адипоцитів

5. E. ЛХАТ

У хворого виявили азотемію, що носить продукційний характер. Для якої патології таке явище не характерне?:

1. A. Цукрового діабету

2. * B. Нецукрового діабету

3. C. Токсичного зобу

4. D. Тривалого голодування

5. E. Променевої хвороби

У хворого виявили підвищення в крові ЛПДНГ, триацилгліцеролів, холестеролу. Пацієнт має зайву вагу, хоч не зловживає висококалорійною їжею. Припустили наявність у хворого первинної (спадкової) гіперліпопротеїнемії, спричиненої наступними генетичними дефектами факторів, крім:

1. A. Нестача ліпопротеїнліпази

2. B. Недостатня активність ЛХАТ

3. C. Порушення синтезу апопротеїнів

4. D. Відсутність рецепторів ЛПНГ

5. * E. Нестача підшлункової ліпази

У хворого виявлено зменшення лімфоцитів у периферичній крові. Які фактори будуть порушені при цьому?

1. * A. Формування специфічного імунітету, імунний нагляд, імунна пам’ять

2. B. Збільшення часу згортання крові.

3. C. Збільшення часу кровотечі.

4. D. Зменшення показника гематокриту.

5. E. Збільшення показника гематокриту.

У хворого вміст залишкового азоту крові 58 ммоль/л, в сечі – азотурія. Можлива клінічна оцінка даного лабораторного результату:

1. A. Результати не мають відхилень від норми

2. B. Ймовірне захворювання нирок

3. C. Позаниркова ретенційна азотемія

4. * D. Продукційна азотемія

5. E. Азотемія має відносний характер

У хворого вміст залишкового азоту становить 56 ммоль/л, при дослідженні функції нирок відхилень від норми не виявлено. Зафіксовано зниження кров'яного тиску. Ймовірна причина даної ситуації:

1. A. Азотемія, викликана захворюванням нирок

2. * B. Азотемія, викликана порушенням гемодинаміки

3. C. Залишковий азот в нормі

4. D. Надлишок в раціоні білкової їжі

5. E. Продукційна азотемія

У хворого встановлено спадковий дефіцит ліпопротеїнліпази. Яких змін у сироватці крові цього хворого слід чекати?

1. * A. Підвищення в крові ХМ і ЛПДНГ

2. B. Підвищення вмісту ХМ і вільних жирних кислот

3. C. Підвищення кількості ЛПНГ

4. D. Підвищення вмісту ХМ і ЛПВГ

5. E. Підвищення вмісту ЛПВГ

У хворого є підозра на цироз печінки. Як зміниться співвідношення компонентів залишкового азоту у цього пацієнта?:

1. A. Співвідношення компонентів не зміниться

2. * B. Зменшиться кількість сечовини

3. C. Збільшиться кількість сечової кислоти

4. D. Збільшиться кількість сечовини і аміаку

5. E. Зменшиться кількість амінокислот і аміаку

У хворого з гіперфункцією надниркових залоз виявились значні відхилення біохімічних показників крові, в тому числі збільшення залишкового азоту. За рахунок чого в основному в хворого розвинулась азотемія при цій хворобі?

1. A. Посилене всмоктування амінокислот в кишечнику

2. B. Розпад білків печінки, вивільнення амінокислот в кров

3. * C. Розпад білків периферійних тканин і вивільнення амінокислот в кров

4. D. Порушення процесів знешкодження аміаку

5. E. Порушення глюконеогенезу із амінокислот

У хворого з синдромом Іценко-Кушинга виявлена азотемія. Що спричинило її виникнення?

1. A. Уремія

2. B. Гіперамоніємія

3. C. Гіпербілірубінемія

4. D. Гіперіндиканемія

5. * E. Гіпераміноацидемія

У хворого з частими респіраторними захворюваннями дослідження показало дефект у слині специфічної ланки місцевого імунітету:

1. A. Інтерферону

2. B. Лізоциму

3. C. Сироваткового Ig А

4. * D. Секреторного Ig А

5. E. Ig E

У хворого на цукровий діабет визначили залишковий азот крові і загальний азот сечі. З'ясувалось, що концентрація залишкового азоту дещо перевищує норму, але відсоток сечовини в його складі зменшений, в сечі значна концентрація солей амонію на фоні деякого збільшення загального азоту. Що могло спричинити вказані зміни у цього хворого?:

1. A. Захворювання печінки

2. B. Порушення функції нирок

3. C. Порушення транспорту аміаку

4. * D. Гіперкетонемія, ацидоз

5. E. Зниження активності глутаматдегідрогенази

У хворого підвищений вміст хіломікронів натще, надзвичайно підвищена концентрація жирів у крові після прийняття їжі, відкладання жиру в шкірі (ксантоми). Можлива причина такого стану:

1. A. Надмірне вживання тваринних жирів

2. B. Надмірна активність тканинних ліпаз

3. C. Порушення окиснення жиру

4. * D. Недостатня активність ліпопротеїнліпази ендотелію судин

5. E. Енергозатрати організму не потребують активного окиснення жиру

У хворого подагрою виявлена азотемія. За рахунок якого показника це спостерігається?

1. A. Гіперкреатинемії

2. B. Гіперамоніємії

3. C. Гіпераміноацидемії

4. * D. Гіперурикемії

5. E. Уремії

У хворого цукровим діабетом має місце ацидоз. Як зміниться співвідношення компонентів залишкового азоту в даній ситуації?:

1. * A. Зменшиться кількість сечовини, збільшиться кількість амонійних солей

2. B. Збільшиться кількість сечовини і глутаміну

3. C. Збільшиться кількість вільного аміаку

4. D. Зменшиться кількість вільних амінокислот

5. E. Співвідношення компонентів не зміниться

У хворої дитини діагностували генетично обумовлену гіперліпопротеїнемію I типу (гіперхіломікронемію). З дефіцитом якого фермента пов'язана дана патологія?:

1. * A. Ліпопротеїнліпази

2. B. Триацилгліцеринліпази тканин

3. C. ЛХАТ

4. D. Підшлункової ліпази

5. E. Nа+, К+ - АТФ-ази

У чоловіка 35 років – пухлина наднирників. У крові підвищений рівень адреналіну, концентрація жирних кислот збільшена в 9 разів. Активація якого ферменту спричинила такий стан?

1. A. Триацилгліцеринліпази підшлункової залози

2. B. Ліпопротеїнліпази крові

3. * C. Триацилгліцеринліпази адипоцитів

4. D. Фосфоліпази А2

5. E. Фосфоліпази С

Хворий звернувся зі скаргою на виділення за останні кілька тижнів великої кількості сечі (щодоби 4-5 л) за умови помірного вживання рідини. Аналіз сечі без патологічних змін, окрім низької питомої густини. В крові вміст залишкового азоту 0,75г/л. Що можна припустити у даного пацієнта?:

1. A. Ретенційна ниркова азотемія

2. B. Ретенційна позаниркова азотемія

3. * C. Відносна азотемія

4. D. Продукційна азотемія

5. E. Аналізи не виявили патології

Хворий Н., 58 років доправлений до лікарні з підозрою на ниркову недостатність. Який біохімічний аналіз найдоцільніше призначити, щоб підтвердити діагноз?:

1. A. Білірубін крові

2. B. Кетонові тіла сечі

3. C. Глюкоза крові і сечі

4. D. Холестерин крові

5. * E. Залишковий азот крові

Хворому з опіками на уражені ділянки пересадили донорську шкіру. Перші 4-5 днів лоскути були без змін, але на 8 добу вони набрякли, змінився їх колір, а на 10-11 добу почали відторгатись. Які клітини реципієнта спричинили це явище?

1. * A. Т-лімфоцити

2. B. В-лімфоцити

3. C. Еозинофіли

4. D. Еритроцити

5. E. Тромбоцити

Як профілактичний засіб проти грипу застосовують інтерферон (краплі в ніс), які блокують розмноження вірусів у заражених клітинах. На чому грунтується дія інтерферонів?

1. * A. Інгібування синтезу вірусних білків

2. B. Активація лізосомальних гідролаз

3. C. Сприяння фагоцитозу вірусів

4. D. Сприяння синтезу антитіл

5. E. Активація синтезу ферментів системи комплементу

Порушення обміну ліпідів нерідко пов'язане з дефіцитом фермента ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферази). В чому можуть виражатись ці порушення?:

1. A. Жирова дистрофія печінки

2. B. Гіперкетонемія, ацидоз

3. C. Гіпохолестеринемія

4. * D. Гіперхолестеринемія, атеросклероз

5. E. Гіперхіломікронемія

Розвиток алергічної реакції у людини пов'язаний з потраплянням різноманітних антигенів природного, синтетичного характеру. При потраплянні яких речовин розвиток такого стану найменше ймовірний?

1. A. Білків тваринного походження

2. B. Білків рослинного походження

3. * C. Рослинних жирів

4. D. Вуглеводів

5. E. Лікарських препаратів

У хворого виявили азотемію, однак з'ясувалось, що вона має відносний характер. Вказати, для якої патології характерне дане явище:

1. A. Захворювання нирок

2. B. Серцево-судинна декомпенсація

3. C. Злоякісна пухлина

4. * D. Нецукровий діабет

5. E. Тривале голодування

50-річного пацієнта турбують болі в правому підребер’ї після прийому жирної їжі. Встановлено пожовтіння склер та шкіри, ахолічний кал, сеча – кольору пива. Присутність якої речовини в сечі хворого обумовила темне забарвлення сечі?

1. * Білірубінглюкуроніди

2. Кетонові тіла

3. Уробілін

4. Стеркобілін

5. Сечовина

Аналіз крові виявив підвищення вмісту залишкового азоту, а частина сечовини у залишковому азоті значно знижена. Для захворювання якого органу характерний такий аналіз?

1. * Печінки

2. Шлунка

3. Кишечника

4. Нирок

5. Серця

В післяопераційному періоді у хворого періодично настає ускладнення – кровотеча із рани. Із нестачею у крові якої речовини, що синтезується у печінці, це пов’язано?

1. Гаптоглобін

2. * Протромбін

3. Гепарин

4. Креатин

5. Церулоплазмін

Для визначення антитоксичної функції печінки хворому призначили бензоат натрію, який в печінці перетворюється в гіпурову кислоту. Назвіть сполуку Х в реакції: бензоат Na + Х гіпурова к-та:

1. * Гліцин

2. Цистеїн

3. Метіонін

4. ФАФС

5. УДФ-глюкуронова кислота

Для діагностики захворювань печінки використовують ряд біологічних тестів (проб). На який із наступних патологічних станів найвірогідніше вказує зростання в плазмі крові активності АлАТ?

1. * Руйнування гепатоцитів при цирозі, гепатиті, пухлинах

2. Порушення жовчевиділення (холестаз)

3. Зменшення маси функціонально активної тканини печінки

4. Рак печінки

5. Жирову інфільтрацію печінки

Для діагностики захворювань печінки, оцінки ефективності лікування та прогнозу переобігу хвороби використовують біохімічні показники крові та сечі, крім:

1. Аланіномінотрансферази

2. Лужної фосфатази

3. * Гамма-глутамілтрансферази

4. Вмісту альбуміну і глобулінів

5. Глутаматдегідрогенази

Для дослідження знешкоджувальної функції печінки в клініці іноді проробляють пробу Квіка: хворому дають випити бензоат натрію, який у печінці перетворюється у гіпурову кислоту. Назвіть речовину, з якою реагує бензойна кислота:

1. Метіонін

2. * Гліцин

3. Валін

4. Аланін

5. Треонін

Дослідження сироватки крові показало збільшення активності АлАТ, ЛДГ5 та -глобулінової фракції білків. Назвіть можливу хворобу, що обумовила ці зміни:

1. Цироз печінки

2. Інфаркт міокарда

3. * Гострий токсичний гепатит

4. Панкреатит

5. Гостре пошкодження м’язів

Кал хворого містить велику кількість нерозщепленого жиру і має сіро-білий колір. Назвіть причину цього явища:

1. * Обтурація жовчного міхура

2. Нестача пепсину і HCl

3. Гіповітаміноз

4. Запалення кишок

5. Нестача вуглеводів у їжі

Концентрація сечовини в сироватці крові пацієнта становить 1,5 ммоль/л. Це може бути зумовлено всіма факторами, крім:

1. Недостатнього надходження з їжею білків

2. Ацидозу

3. Пораження печінки

4. Нестача карбамоїлфосфатсинтетази

5. * Посиленого розпаду білків

На 2-7 дні повного голодування вміст глюкози в крові здорової людини підтримується в межах норми завдяки:

1. Глюконеогенезу із лактату і ПВК

2. Розщепленню до глюкози глікогену печінки

3. * Глюконеогенезу із амінокислот та гліцерину

4. Розщепленню до глюкози глікогену м’язів

5. Перетворенню в глюкозу жирних кислот

На 2-7 дні повного голодування концентрація глюкози в крові здорової людини утримується в межах норми завдяки:

1. Глюконеогенезу із кетонових тіл

2. * Глюконеогенезу із амінокислот і гліцерину

3. Перетворення сахарози в глюкозу

4. Розщеплення до глюкози глікогену печінки

5. Розщеплення до вільної глюкози глікогену м’язів

Пацієнт звернувся до лікарні із скаргами на загальну слабкість, ниючі болі у животі, поганий апетит, пожовтіння шкіри. У сироватці крові хворого 77,3 мкМ/л загального білірубіну і 70,7 мкМ/л кон’югованого. Яка найімовірніша патологія у хворого?

1. * Механічна жовтяниця

2. Гострий гепатит

3. Цироз печінки

4. Гемолітична жовтяниця

5. Паренхіматозна жовтяниця

Після переливання крові у хворого пожовтіла шкіра і слизові оболонки, у крові підвищився рівень загального і непрямого білірубіну, у сечі підвищився вміст уробіліну, в калі – рівень стеркобіліну. Про який вид жовтяниці це свідчить?

1. Спадкова жовтяниця

2. * Гемолітична жовтяниця

3. Обтураційна жовтяниця

4. Паренхіматозна жовтяниця

5. Жовтяниця новонароджених

Після тривалого голодування, що призвело до загального виснаження хворого, у печінці та нирках посилюється процес:

1. Синтез креатину

2. Синтез білірубіну

3. * Глюконеогенез

4. Утворення гіпурової кислоти

5. Утворення сечової кислоти

При аналізі крові у хворого виявлено: концентрація альбуміну становить 20 г/л, підвищена активність лактатдегідрогенази (ЛДГ5). Захворюванню якого органу відповідає цей показник?

1. * Печінки

2. Нирок

3. Серця

4. Підшлункової залози

5. Легень

При гострих токсичних ураженнях печінки рівень активних форм кисню різко зростає, що призводить до руйнування клітинних мембран. Для запобігання цього застосовують антиоксиданти. Найпотужнішим природним антиоксидантом є:

1. * ?-токоферол

2. Сечова кислота

3. Креатинін

4. Трансферин

5. Білірубін

При дослідженні плазми крові у хворого встановлено зниження рівня всіх нижченазваних білків: альбуміну, фібриногену, протромбіну, трансферину, церулоплазміну. Про що це свідчить?

1. * Про зменшення синтезу білків печінкою

2. Про знижену детоксикаційну функцію печінки

3. Про порушення перетворення амінокислот

4. Про порушення синтезу сечовини і сечової кислоти

5. Про порушення надходження речовин із печінки в кров

При обстеженні крові хворого виявили значне підвищення рівня ізоферменту ЛДГ5 та активності АлАТ. Зробіть припущення про можливу хворобу:

1. Інфаркт міокарда

2. * Гепатит

3. Ревматизм

4. Панкреатит

5. Подагра

При обстеженні хворого виявили застій жовчі та камінці в жовчному міхурі. Назвіть основний компонент камінців, що утворились в цьому стані:

1. Білок

2. * Холестерин

3. Тригліцериди

4. Білірубін прямий

5. Мінеральні солі

При обстеженні хворого встановлено зниження вмісту альбуміну плазми крові та збільшення часу згортання крові. Найвірогідніше це вказує на:

1. Руйнування плазматичних мембран гепатоцитів

2. Порушення жовчевиділення (холестаз)

3. * Зменшення маси функціональної активності тканини печінки

4. Рак печінки

5. Порушення імунної функції печінки

При переході із змішаного раціону на вуглеводний у печінці активується біосинтез жирів. Цьому сприяє активація ферментів, крім:

1. Цитратсинтази

2. Ацетил-КоА-карбоксилази

3. Пальмітилсинтетази

4. Глюкозо-6-фосфатдегідроненази

5. * Триацилгліцеринліпази

При повному голодуванні протягом 12-24 год вміст глюкози в крові здорової людини підтримується в межах норми головним чином завдяки:

1. Глюконеогенезу із амінокислот

2. Глюконеогенезу із лактату

3. Розщепленню глікогену у м’язах

4. * Розщепленню глікогену у печінці

5. Перетворенню білків на глюкозу

При хворобі Вільсона (гепатоцеребральна дистрофія) виявлено в крові зниження вмісту церулоплазміну. До порушення якого процесу це може призвести?

1. * Комплексоутворення амінокислот з міддю

2. Розпаду тканинних білків

3. Декарбоксилування амінокислот

4. Посилення синтезу сечовини

5. Посилення синтезу сечової кислоти

Причиною важких форм жовтяниці у новонароджених є порушення зв’язування білірубіну в гепатоцитах. Яка речовина використовується для утворення кон’югату?

1. * Глюкуронова кислота

2. Сірчана кислота

3. Сечова кислота

4. Молочна кислота

5. Піровиноградна кислота

Спадкова хвороба, що зумовлена нестачею глікогенсинтетази у печінці, називається аглікогенозом. При цьому спостерігається все, крім:

1. Значне зменшення глікогену

2. Виражена гіпоглікемія в проміжках між споживанням їжі

3. Після прийому їжі тривала гіперглікемія

4. Затримка розумового розвитку

5. * Збільшення печінки

?У дитини, що народилась 2 дні тому, спостерігається жовтяве забарвлення шкіри та слизових оболонок. Причиною такого стану може бути нестача ферменту:

1. * УДФ-глюкуронілтрансферази

2. Сульфонтрансферази

3. Гемсинтетази

4. Гемоксигенази

5. Білівердинредуктази

У дівчини 23 років, виснаженої голодуванням, найвірогідніше в печінці підсилюється:

1. Синтез триацилгліцеринів

2. * Глюконеогенез

3. Синтез холестерину

4. Утворення сечової кислоти

5. Утворення кон’югованого білірубіну

У крові здорових дорослих чоловіків та невагітних жінок цей білок не виявляється. Але при первинному ракові печінки його рівень зростає. Назвіть його:

1. Трансферин

2. Феритин

3. * Альфа1-фетопротеїн

4. Тироксинпереносний білок

5. Кріоглобулін

У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ4,5, АлАТ та орнітинкарбомаїлтрансферази. В якому органі можна передбачити розвиток патологічного процесу?

1. У серцевому м’язі (інфаркт)

2. * У печінці (гепатит)

3. У скелетних м’язах

4. У нирках

5. У сполучній тканині

У людини порушений процес синтезу сечовини. Про патологію якого органу це свідчить?

1. Сечовий міхур

2. Нирки

3. * Печінка

4. М’язи

5. Підшлункова залоза

У новонародженого спостерігається пожовтіння шкіри та слизових. Підвищення якого показника крові призвело до такого стану?

1. * Непрямого білірубіну

2. Прямого білірубіну

3. Сечової кислоти

4. Сечовини

5. Уробіліну

У новонародженої дитини з’явились ознаки жовтяниці. Введення невеликих доз фенобарбіталу, що індукує синтез УДФ-глюкуронілтрансферази, призвело до покращення стану дитини. Який із наведених нижче процесів активується у печінці під впливом фенобарбіталу?

1. * Кон’югації

2. Мікросомального окиснення

3. Тканинного дихання

4. Глюконеогенезу

5. Синтез глікогену

У пацієнта 45 років з ураженням печінки при проведенні проби з бензоатом натрію (проба Квіка) на детоксикаційну здатність виявили низький рівень у сечі:

1. * Гіпурової кислоти

2. Оксипроліну

3. Креатиніну

4. Сечовини

5. Амінокислот

У пацієнта, який зловживає курінням, виявлена пухлина легені. Чим обумовлена канцерогенна дія тютюну?

1. * Перетворенням бензпірену в оксибензпірен у печінці

2. Розпадом бензпірену тютюну до NH3 у тканинах

3. Зв’язуванням бензпірену з глюкуроновою кислотою у печінці

4. Розчиненням бензпірену у плазмі крові

5. Накопиченням бензпірену в тканинах

У пацієнтки з постійною гіпоглікемією після введення адреналіну вміст глюкози майже не змінився. Про зміну якої функції печінки може бути мова?

1. * Глікогендепонувальної

2. Холестеринутворювальної

3. Кетогенної

4. Гліколітичної

5. Екскреторної

У робітника хімчистки виникла жирова дистрофія печінки. Порушення синтезу якої речовини в печінці може призвести до такої ситуації?

1. Тристеарату

2. * Фосфатид холіну

3. Сечовини

4. Фосфатидної кислоти

5. Холевої кислоти

У хворого 27 років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові різке зниження, а в сечі – підвищення вмісту міді. Поставлено діагноз – хвороба Вільсона. Активність якого ферменту треба дослідити в плазмі крові для підтвердження діагнозу?

1. Ксантиноксидази

2. Карбоангідрази

3. * Церулоплазміну

4. Лейцинамінопептидази

5. Алкогольдегідрогенази

У хворого встановлено підвищення у сироватці крові кон’югованого (прямого) білірубіну при одночасному підвищенні некон’югованого (непрямого) і різкому зниженні в калі і сечі стеркобіліногену. Про який вид жовтяниці це свідчить?

1. * Обтураційну

2. Паренхіматозну

3. Гемолітичну

4. Хворобу Жільбера

5. Жовтяниці немає

У хворого з дизбактеріозом кишечника виявлено збільшення в сечі індикану. Це свідчить про:

1. Захворювання нирок

2. * Нормальну знешкоджувальну функцію печінки

3. Посилення бродіння вуглеводів у кишечнику

4. Порушення функції печінки

5. Посилений гідроліз жирів

У хворого з жовтяницею виникли: підвищення у плазмі крові загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі і сечі – високий вміст стеркобіліну, рівень прямого білірубіну (зв’язанаго) у плазмі крові в межах норми. Про який вид поталогії печінки можна стверджувати?

1. * Гемолітичну жовтяницю

2. Паренхіматозну жовтяницю

3. Механічну жовтяницю

4. Цироз

5. Гепатит

У хворого з цирозом печінки з’явилися набряки. Яка можлива причина їх появи?

1. * Зменшення вмісту альбуміну в крові

2. Зменшення вмісту гаптоглобіну

3. Збільшення в крові церулоплазміну

4. Зменшення в крові іонів Na+

5. Зниження вмісту в крові глюкози

У хворого зі скаргами на болі в правому підребер’ї при аналізі сечі виявлено білірубін і відсутність уробіліногену. Це пов’язано з порушенням:

1. * Надходження жовчі до кишечника

2. Утворенням прямого білірубіну

3. Перетворення білірубіну в кишечнику

4. Функції нирок

5. Утворення старкобіліну

У хворого на механічну жовтяницю можливі такі зміни біохімічних показників, крім:

1. В крові вміст непрямого білірубіну не більший 75% від загального

2. Вміст прямого білірубіну більший 25% від загального

3. В сечі високий вміст білірубіну (сеча як пиво)

4. Зниження вмісту стеркобіліну в сечі

5. * Висока концентрація стеркобіліну в калі

У хворого посилене гниття білків у кишечнику. Як знешкоджуються токсичні продукти цього процесу?

1. Гідролізом

2. Ізомеризацією

3. Сольватацією

4. Частковим протеолізом

5. * Кон’югацією із сірчаною та глюкуроновою кислотами

У хворого цироз печінки. Дослідження якої з названих речовин, що виділяються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?

1. Креатинін

2. Амінокислоти

3. Сечова кислота

4. Амонійні солі

5. * Гіпурова кислота

У хворого, що перебував в зоні радіаційного ураження, в крові збільшилася концентрація малонового діальдегіду, гідропероксидів. Причиною таких змін могло бути:

1. * Збільшення в організмі кисневих радикалів і активація перекисного окиснення ліпідів

2. Збільшення кетонових тіл

3. Збільшення вмісту молочної кислоти

4. Збільшення вмісту холестерину

5. Збільшення вмісту білків крові

У хворого, який вживає дикумарол, виявлено зниження рівня протромбіну з 0,15 г/л до 0,05г/л, необхідного для згортання крові – утворення тромбу. Це відбулося в результаті:

1. * Недостатності вітаміну К

2. Недостатності вітаміну В2

3. Недостатності вітаміну С

4. Зниження концентрації кальцію в крові

5. Зниження вмісту глобулінів

У хворого, якому терапевт встановив захворювання печінки, при обстеженні виявлено підвищення концентрації прямого білірубіну та жовчних кислот в сироватці крові. Ці результати свідчать про:

1. Відсутність патології

2. * Порушення жовчевиділення (холестаз)

3. Зменшення маси печінкової тканини

4. Рак печінки

5. Жирову інфільтрацію печінки

У хворої зі скаргами на відчуття тажкості у правому підребер’ї, свербіж шкіри, дратівливість, втомлюваність, при лабораторному обстеженні виявлено: гіпербілірубінемію з переважанням кон’югованого білірубіну, тимолова проба в нормі. Про яку патологію свідчать ці зміни?

1. Гострий гепатит

2. * Механічна жовтяниця

3. Гемолітична жовтяниця

4. Цироз печінки

5. Панкреатит

У хлопчика 12 років виявлено слабке пожовтіння склер. Лабораторно встановлено зміни обміну жовчних пігментів та вмісту білків крові: білірубін – 70 мкм/л ( переважно непрямий), АсАТ – дещо вище норми, альбумін – 25 г/л. Ці зміни можуть бути проявами:

1. Жовтяниці гемолітичної

2. Жовтяниці обтураційної

3. * Синдрому Жільбера

4. Наслідком дії ліків

5. Паренхіматозної жовтяниці

У чоловіка 25-літнього віку виявлено жовтявість шкіри і підвищення загального білірубіну до 40 мкмоль/л. При цьому відмічається підвищення як прямого, так і непрямого білірубіну. Зміни ці настали несподівано. Інші біохімічні показники крові без відхилень. Це може бути проявом:

1. Синдрому Жільбера

2. * Синдрому Джексона

3. Гемолітичної анемії

4. Печінкової жовтяниці

5. Затримкою виділення жовчних пігментів

У чоловіка 70 років спостерігається підвищений рівень згортання крові, зумовлений, в першу чергу, зниженням в плазмі:

1. Альбуміну

2. Імуноглобуліну А

3. * Гепарину

4. Вітаміну Д

5. Кальцію

У юнака 16 років діагностовано дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази. Лабораторно визначається гіпербілірубінемія, зумовлена переважно підвищенням в крові концентрації:

1. Прямого білірубіну

2. * Непрямого білірубіну

3. Уробіліну

4. Білівердину

5. Трансферину

У юнака 18 років з гострим токсичним гепатитом у сироватці крові в першу чергу буде підвищений рівень:

1. * Аланінамінотрансферази

2. Креатинкінази

3. Кислої фосфатази

4. ?-амілази

5. Лактатдегідрогенази-1 (ЛДГ1)

Укус отруйної змії призводить до гемолітичної жовтяниці у потерпілого. Який показник плазми крові у потерпілого зростає в першу чергу?

1. * Білірубін непрямий (некон’югований)

2. Білірубін прямий (кон’югований)

3. Сечова кислота

4. Сечовина

5. Холестерин

Хворому з підозрою на патологію печінки з діагностичною метою призначають дослідження таких біохімічних показників, за винятком:

1. Білкові фракції крові, АлАТ/АсАТ

2. Лужна фосфатаза, аргіназа

3. Лактатдегідрогеназа, сечовина

4. Протромбін, церулоплазмін

5. * Холестерин, триацилгліцерин

Хворому, що страждає на хронічний гепатит, для перевірки знешкоджувальної функції печінки було проведено навантаження бензоатом натрію. Виділення якої речовини з сечею буде свідчити про знешкоджувальну функцію печінки?

1. Фенілоцтової кислоти

2. Лимонної кислоти

3. * Гіпурової кислоти

4. Щавлевої кислоти

5. Мевалонової кислоти

Через 24 год голодування вміст глікогену в печінці падає майже до нуля. Для забезпечення глюкозою потреб організму в печінці інтенсифікується процес глюконеогенезу. Глюконеогенез здійснюється з усіх речовин, крім:

1. Амінокислот

2. Гліцеролу

3. ПВК

4. * Фруктози

5. Лактату

В крові пацієнта міститься 70 г/л білка, а в сечі виявили білок реакцією з сульфосаліциловою кислотою. Можливі причини такого стану:

1. * Захворювання нирок

2. Захворювання печінки

3. Голодування

4. Інфекційні захворювання

5. * Запалення сечового міхура

В представленому взірці сечі спостерігається позитивна реакція з сульфацилсаліциловою кислотою. Кількісно виявлено 0,354 г/л білка. До яких наслідків в організмі може призвести такий стан?

1. Збільшення онкотичного тиску плазми крові

2. * Зменшення онкотичного тиску плазми крові

3. Гіперпротеїнемії

4. Збільшення амінокислот у крові

5. Поліурії

В сечі хворого виявлено цукор при нормальній його кількості у крові. Які структурно-функціональні механізми нирок пошкоджено?

1. Процес фільтрації

2. Процес секреції глюкози

3. * Процес реабсорбції в дистальному відділі нефрона в результаті недостатності альдостерону

4. Процес реабсорбції в дистальному відділі в результаті недостатності секреції АДГ

5. Процес реабсорбції в проксимальному відділі нефрона

Важливе діагностичне значення має визначення в сечі метаболітів кертикостероїдів, зокрема 17-кетостероїдів. Їх вміст в добовій сечі становить:

1. 30-40 мг

2. * 15-25 мг

3. 0,3-0,5 г

4. 40-50 мг

5. 5-10 мг

Внаслідок травми людина втратила велику кількість крові, що призвело до зменшення діурезу. Вплив якого гормону на нирки забезпечив цю пристосувальну реакцію?

1. * Вазопресину

2. Кортизолу

3. Адреналіну

4. Реніну

5. Норадреналіну

Для оцінки знешкоджувальної функції печінки використовують метод, суть якого полягає в пероральному прийомі бензоату натрію і визначенні у сечі гіпурової кислоти. Як називається дане дослідження?

1. Проба Легаля

2. Метод де Ваарда

3. * Проба Квіка

4. Тимолова проба

5. Метод Блюра

Для оцінки стану очищення організму від різних речовин використовують показник, який виражає кількість плазми крові, яка очищається від цих речовин, зокрема продуктів обміну, за 1 хвилину при проходженні через нирки. Як називається цей показник?

1. Реабсорбція

2. * Кліренс

3. Секреція

4. Активний транспорт

5. Концентрація

До лікаря звернувся хворий із скаргами на постійну спрагу. Виявлена гіперглікемія, поліурія та підвищений вміст 17-кетостероїдів у сечі. Яке захворювання ймовірне?

1. * Стероїдний діабет

2. Інсулінозалежний діабет

3. Мікседема

4. Глікогеноз I типу

5. Адісонова хвороба

До лікаря звернувся чоловік 33 років із скаргами на болі в суглобах. При огляді пацієнта виявлено пігментацію склери і вушних раковин. При аналізі сечі встановлено, що в лужному середовищі і на повітрі вона чорніє. Найбільш ймовірним діагнозом є:

1. * Алкаптонурія

2. Цистиноз

3. Альбінізм

4. Фенілкетонурія

5. Тирозиноз

До реанімаційного відділення з місця пожежі доставлено жінку віком 42 років з обширними опіками. Об'єктивно: втрата свідомості, артеріальний тиск дорівнює 50 мм. рт. ст. Ймовірно через втрату великої кількості рідини, внаслідок чого може розвинутись:

1. Ізостенурія

2. Гіпостенурія

3. Поліурія

4. * Анурія

5. На діурез цей стан не вплине

Жінку протягом останніх кількох днів турбують напади болю у пра-вому підребер’ї після вживання жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер та шкіри, ахолічний кал, сеча “кольору пива”. Присутність якої речовини у сечі пацієнтки обумовила темне забарвлення сечі при обтураційній жовтяниці?

1. * Білірубінглюкуронідів

2. Кетонових тіл

3. Уробіліну

4. Стеркобіліну

5. Глюкози

З діагностичною метою каламутну сечу, що проявляє лужну реакцію, підкислили та підігріли. Після цього осад зник. Чим обумовлене помутніння сечі?:

1. Білок

2. * Фосфати Са і Мg та урати

3. Слиз та епітелій сечовивідних шляхів

4. Гній

5. Кров

За даними аналізу сечі встановлено глюкозурію. При якій концентрації глюкози у крові можливе таке явище?

1. * 4,4-8,4 ммоль/л

2. 9,5-10,5 ммоль/л

3. 7-8 ммоль/л

4. 4,44-6,66 ммоль/л

5. 3,0-5,0 ммоль/л

Кількість креатиніну, що виділяється за добу, є сталою величиною для кожної людини і віддзеркалює її м’язову масу. При цьому у чоловіків на кожний 1 кг маси тіла за добу з сечею виділяється від 18 до 32 мг креатиніну, а у жінок – від 10 до 25 мг. Як називається цей показник?

1. Креатиновий коефіцієнт

2. Білковий коефіцієнт

3. * Креатиніновий коефіцієнт

4. Нирковий поріг

5. Силовий індекс

На основі лабораторного аналізу у хворого підтверд-жено діагноз – подагра. Який аналіз був проведений для визначення діагнозу?

1. * Визначення сечової кис-лоти в крові та сечі.

2. Визначення креатиніну в сечі.

3. Визначення залишкового азоту в крові.

4. Визначення сечовини в крові та сечі.

5. Визначення аміаку в сечі.

На прийом до терапевта прийшов чоловік 37 років зі скаргами на періодичні інтенсивні больові напади у суглобах великого пальця стопи та їх припухлість. При аналізі сечі встановлено її різко кислий характер і рожеве забарвлення. З наяв-ністю яких речовин це може бути пов’язане?

1. * Солі сечової кислоти

2. Хлориди

3. Амонієві солі

4. Фосфат кальцію

5. Сульфат магнію