Характеристика

Характеристика должна отражать уровень теоретической и практической подготовки студента, оценку его деловых качеств; активность в освоении практических навыков и достигнутое мастерство; участие в санитарно-просветительской работе.

Оценка: ____________________________________________

Работа студента оценивается по 5-бальной системе.

Подпись врача-куратора _____________________________________________

Подпись базового руководителя (главного врача) _______________________

ПЕЧАТЬ БАЗОВОГО ЛПУ

ВНИМАНИЕ! Характеристика и оценка обязательно заверяются печатью учреждения и подписью главного врача!

ОТЗЫВ И ПОЖЕЛАНИЯ СТУДЕНТА

ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

Подпись студента:

Приложение 1

МЕТОДИЧЕСКИЕ указания по практике

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА

стоматологическОГО ФАКУЛЬТЕТА

по специальности

«ПОМОЩНИК ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА-ТЕРАПЕВТА»

Методические указания утверждены на методическом совещании

отдела производственной практики № 6 от 18.04.2008 г.

Зав. отделом производственной практики

к.м.н. доцент

Конышко Н.А.

Вид практики:

Практика по терапевтической стоматологии студентов 3 курса стоматологического факультета.

Цель практики:

Производственная практика по терапевтической стоматологии является продолжением учебного процесса и преследует цели проверки и закрепления знаний, полученных студентами в течение учебного года, углубления и совершенствования практических навыков, приобретенных в вузе, по оказанию терапевтической стоматологической помощи больным с патологией твердых тканей зубов, пульпы и верхушечного периодонта, диагностике, лечению и профилактике основных стоматологических заболеваний у взрослых, знакомство с организацией терапевтической стоматологической помощи.

Задачи:

• обучить студентов применять полученные в вузе теоретические знания и практические умения для решения конкретных задач в практической деятельности врача;

• изучить вопросы организации лечебной работы терапевтического отделения стоматологической поликлиники, а также основы диспансеризации населения;

• рассмотреть особенности лечебно-профилактической работы в условиях практической терапевтической стоматологии;

• обучить студентов использовать полученные навыки научно-исследовательской работы в условиях практического здравоохранения.

Перечень практических навыков и методических приемов, которые должны выполнить студенты за период прохождения практики:

• проведение врачебного обследования и оценка данных физического исследования больного;

• составление плана лабораторного, функционального, инструментального обследования;

• клиническая оценка результатов лабораторных, лучевых, электрофизиологических, эндоскопических и других распространенных в клинической практике диагностических методов исследования;

• формулировка в своих заключениях диагностического решения (предварительного или клинического диагноза) в соответствии с требованиями МКБ-10;

• владение принципами и методами профилактики и лечения наиболее распространенных стоматологических заболеваний, а также реабилитации больных;

• профилактическая обработка зубов противокариозными средствами;

• препарирование всех видов кариозных полостей по Блэку и адекватный выбор режущих и абразивных инструментов;

• пломбирование зубов с использованием композитных материалов химического и светового отвердения;

• пломбирование зубов с использованием стеклоиономерных цементов;

• шлифование и полирование пломб;

• использование современных матриц и матрицедержателей при пломбировании зубов;

• использование светопроводящих клиньев при фотополимеризации композитов;

• запечатывание фиссур герметиками;

• использование временных пломбировочных материалов;

• наложение изолирующих прокладок;

• лечение глубокого кариеса с использованием современных лечебных прокладок;

• пломбирование зубов методом сандвич-техники;

• лечение пульпита различными методами;

• наложение девитализирующих препаратов;

• сохранение жизнеспособной пульпы (биологический метод);

• удаление коронковой и корневой пульпы;

• определение рабочей длины каналов зубов;

• инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов;

• пломбирование корневых каналов пастами и гуттаперчей;

• восстановление коронок депульпированных зубов с использованием анкерных штифтов.

Вопросы к зачету по производственной практике:

1. Гипоплазия твердых тканей зуба. Клиника, диагностика, лечение.

2. Эндемический флюороз. Этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение.

3. Клиновидный дефект. Этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение.

4. Эрозия твердых тканей зуба. Этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение.

5. Гиперестезия твердых тканей зуба. Этиология, патогенез, клиника, лечение.

6. Кариес в стадии пятна. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение.

7. Поверхностный кариес. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение.

8. Средний кариес. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение.

9. Глубокий кариес. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение.

10. Острый очаговый пульпит. Клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

11. Острый диффузный пульпит. Клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

12. Хронический фиброзный пульпит. Клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

13. Хронический гипертрофический пульпит. Клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

14. Хронический гангренозный пульпит. Клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

15. Ретроградный пульпит. Конкрементозный пульпит. Клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

16. Острый серозный периодонтит. Клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

17. Острый гнойный периодонтит. Клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

18. Хронический фиброзный периодонтит. Клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

19. Хронический гранулирующий периодонтит. Клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

20. Хронический гранулематозный периодонтит. Клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.

21. Хронический периодонтит в стадии обострения. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

22. Хроническая одонтогенная инфекция и интоксикация. Диагностика, тактика врача.

23. Особенности пломбирования кариозных полостей II класса: анатомия контактного пункта, дополнительные приспособления и аксессуары, методика наложения пломбы.

24. Планирование эстетической реставрации фронтальных зубов: анатомическая и цветовая диагностика.

25. Основные этапы эндодонтического лечения: последовательность и правила проведения отдельных этапов.

26. Основные правила восстановления зубов с разрушенными коронками с помощью внутрикальных штифтов – постов.

27. Дезинфекция и стерилизация боров, эндодонтического инструментария, стоматологических инструментов (гладилки, шпатели, зонды и т.д.), стоматологических зеркал, наконечников, ламп для фотополимеризации, стеклянных емкостей для ваты.

Темы для самостоятельной работы студента (оформляются как лекции для пациентов, рефераты, исследовательские работы студентов):

1. Ретракция десны. Остановка кровотечения из межзубного сосочка. Ретракционные нити, ретракционные и кровоостанавливающие жидкости.

2. Лампы для фотополимеризации композитов: светодиодные полимеризаторы, лампы с «мягким стартом», высокоинтенсивные лампы, лампы для импульсного отверждения с отсрочкой. Режимы полимеризации.

3. Конденсируемые композиты. Применение в терапевтической стоматологии.

4. Жидкие композиты. Применение в терапевтической стоматологии.

5. Нанонаполненные композиты. Применение в терапевтической стоматологии.

6. Постоперативная чувствительность: причины, возможные осложнения, меры предупреждения и устранения.

7. Работа на стоматологическом приеме в четыре руки. Обязанности помощника врача-стоматолога.

8. Некариозные поражения твердых тканей зубов: особенности пломбирования в зависимости от структуры эмали и дентина. Факторы, влияющие на врачебную тактику при лечении некариозных поражений твёрдых тканей зубов.

9. Кариес корня.

10. Медицинское отбеливание зубов.

11. Стекловолоконные анкерные штифты. Стекловолоконные ленточные шины.

12. Фармакологические программы фирм «Септодонт», «Пьер Ролланд», «Омега» и «Владмива» (сравнительная характеристика).

13. Методики, применяемые при консервативном лечении различных форм периодонтитов: антисептические повязки, временное пломбирование корневых каналов.

14. Эндодонтическике наконечники и вращающиеся никель-титановые инструменты.

15. Эстетическая реставрация зубов. Влияние личности врача на результаты эстетической реставрации. Этнические особенности эстетики в стоматологии.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие.- 9-е изд.- М.; МЕДпресс-информ.- 2010.- 928 с.

2. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии: Учебник.- М.; МЕДпресс-информ.- 2009.- 432 с.

3. Пропедевтическая стоматология: Учебник для мед. вузов / Под ред. Э.А. Базикяна.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 768 с.

4. Терапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. Ю.М. Максимовского.- М.: Медицина, 2002.- 640 с.

Дополнительная:

5. Болезни полости рта / Под ред. Л.М. Лукиных. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2004.- 509 с.

6. Терапевтическая стоматология. Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В. Боровского.- М.: Медицинское информ. агентство, 2003.- 840 с.

7. Терапевтическая стоматология. Учебник / Е. В. Боровский,Ю.Д. Барышева, Ю.М. Максимовсий и др.; Под ред. Е. В. Боровского.- М.: Медицина, 1988.- 560 с.

8. Цепов Л.М., Клименко И.И., Тургенева Л.Б., Николаев А.И. Физиотерапия стоматологических заболеваний: Учебное пособие.– Смоленск: СГМА, 1997.– 50 с.

Приложение 2

Образец ведения дневника

УЕТ
Отметка о санации	San
Лечение	26 – под инфильтрационной анестезией Septanesti 1:100000 – 1,7 сформирована полость, медикаментозная обработка, пломба –Charisma.	46 – под мандибулярной анестезией Ubistesini Forte – 1,7 раскрыта полость зуба, пройдены корневые каналы, сделана измерительная рентгенограмма. Рабочая длина: дистальный канал – 21 мм, медиальный щечный – 20,5мм, медиальный язычный – 19 мм. Каналы механически и медикаментозно обработаны, запломбированы гуттаперчей методом латеральной конденсации, эндогерметик – эндометазон. Контрольная рентгенограмма. Повязка - дентин-паста. Явка 14.07.2010 г.
Диагноз	26 – Средний кариес	46 – хронический фиброзный пульпит в обострении
Объективные данные и результаты дополнительных методов исследования	26 – на жевательной поверхности имеется кариозная полость, реакция на температурные раздражители – безболезненная, в процессе препарирования установлено поражение эмали и поверхностных слоев дентина.	46 – на дистальной контактной поверхности имеется глубокая кариозная полость. Действие температурных раздражителей провоцирует возникновение болевого приступа. В процессе удаления размягченного дентина обнаружен вскрытый рог пульпы. Пульпа кровоточит.
Жалобы и анамнез заболевания	Жалобы на наличие кариозной полости в зубе 26	Жалобы на приступообразные, пульсирующие боли в области зубов нижней челюсти справа, усиливающиеся при действии температурных раздражителей. Боли беспокоят периодически в течение 4 месяцев
I /II	I	II
Ф.И.О., год рождения пациента	Иванов Сергей Нико-лаевич, 1974	Сидо-рова Елена Иванов-на, 1964
Дата	12.07.2011	12.07.2011
№ п/п	1	2