I. Ребенку 6 месяцев, вскармливание искусственное, заболел вчера, остро, температура 38 град., рвота, частый жидкий стул оранжевого цвета, с комочками непереваренной пищи. Родничок запавший, заострившиеся черты лица, тургор тканей снижен.

1. заболевание – Эшеригиоз. Осложнение обезвоживание. Лечен регидратация. Лечение: молочные смеси , антибиотики (тетрациклин 0,3 гр 4 раза в сут)К.л. 6дней ферменты (фустал , креон) иммунопрепараты (пентоксил) Впериод реконвалесценции востановлен фун-й ЖКТ : ферменто терапия ,Ю витамины , травы (ромашка , кора дуба , зверобой) Для восстановления микрофлоры биопрепараты (бактисуптил линекс , бифидумбактерин) изо лир бол-го ;у постел текущ , после госпитализ заключит . Одновременно бак.обслед контактных в очаге

2. Ребенок 4 лет заболел вчера, температура 37,8 град., насморк, утром по всему телу мелкопятнистая сыпь, больше на ягодицах. Увеличены затылочные лимфоузлы.

1. Краснуха

3. Изоляция на 5 дней после заражения обил питье, прием поливитаминов (А,С,группа В) . По необходимости симптомат. Этиотроп леч нет Актив имунизация .больных изолируют с момента высыпания на 5 д . Бывшие в контакте не разобщ. Убрать берем из очага

Противоэпидемические мероприятия в очаге • Изоляция больного на 7дней с момента высыпания.• Карантин на контактных не накладывается, за ними устанавливается наблюдение.• В очаге краснухи в первые 3 дня постановки диагноза привить всех неиммунных (кроме беременных женщин). При невозможности проведения иммунизации для предупреждения или ослабления инфекции сразу же после контакта в очаге рекомендуется введение иммуноглобулина.

3. В течение 2-х дней у ребенка головная боль, повышение температуры. Затем появились тянущие боли и припухлость в околоушной области. Болезненность при жевании, сухость во рту.

1. Эпидемический паротит.

!проблем- боль при жевании

К.цели: 1. Уменьшить боль 2. Предотвратить распространение инф

3. Мероприятия в очаге . Больного эпидемическим паротитом изолируют на дому на 9 дней. Госпитализация проводится лишь при тяжелом течении болезни. Помещение, где изолирован больной, тщательно проветривают и убирают влажным способом. Все дети в возрасте до 10 лет, контактировавшие с больным и не болевшие эпидемическим паротитом, подлежат врачебному наблюдению (опрос, осмотр, термометрия один раз в 5 — б дней) и не допускаются в детские учреждения в течение 21 дня от начала контакта с больным. При точном установлении времени контакта дети, не болевшие паротитом, допускаются в детские учреждения в течение 10 дней предполагаемой инкубации, с 11-го по 21-й день инкубации они подлежат разобщению. Дети старше 10 лет и взрослые разобщению не подлежат. (Выявление, диагностика, учет и регистрация, Экстренное извещение,изоляция, Лабораторное обследование, лечение,критерии выписки, диспансерное наблюдение )

Жид пища и кисл продукты сух тепло на пораж слюн жел симпт.леч:t’жарпониж , голов боль анальгин постел реж мероп в очаге : Изоляц контактных на 21 д до 10 лет ; экстр иммунизация непривитых наблюд ща всеми в очаге Мыльно-содовый р-р влаж убор , проветр

4. В стационаре у ребенка, лечившегося по поводу ОРВИ, ухудшилось состоя¬ние: кашель стал упорным, приступообразным, иногда во время приступа кашля отмечаются судорожные подергивания мышц лица, цианоз, вязкая мокрота.

1. Коклюш. Осложнен.энцеалопатия,пневмония,эмфизема

Диагностика: кровь лейкоциты.бак.исследование слизи и носоглотки.

Лечение.дети до года изоляцияи из закрытых учреждениий.щадящий режим полужидкая диета. Борьба с гипоксией.противококлюшевые препаратыанитибактериальная терапия.

Профилактика: вакцина акдс

Изоляция бол-го , щад реж (долш.спать), полужид диета с искл раздраж слиз-ю, прогулки на воздухе (подальше от других детей), Орг-я досуга ,Гигиена полости рта , медикоментоз леч-е гипоксия-О₂терапия , подав.кашель(тусопрекс , кадейн-фите),муколитическиу препараты (при развитие приступа), антибак-я терап в тяж случ карантин : дети до14лет в контакте разобщ с момента начала кашля за контактными :2-х крат-ое обследование (t’,жалобы с заключением док-ов) Усил проветривание Не спецефич терапия : АКДС

5. В инфекционное отделение поступил ребенок 3 лет температурой 39,5 град., головной болью и рвотой, повышенной чувствительностью ко всем раздражителям При объективном обследовании обнаружены выраженная ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского верхний и нижний, тоны сердца приглушены, в легких везикулярное дыхание, живот мягкий, стула не было.

1.менингоковый менингит !головн.боль Антибиот в возрост-ой дозе полосканиезева содой ромашкой дегидротация дезентоксикация д/улучш микроциркуляции (гепарин) уход:

1. Отдел бокс !

2. Постоян контроль

3. t’в палате от 24’

4. обяз уход за кожей (пролеж)

5. обяз туалет ротоглотки

6. очист клизмы (атония киш)

7. щадящ диета и витам-на , обил питье

8. учит повыш чувст-ть

9. строг лечебно –охран-й режим

10. контроль за диурезом

11. выздоравливающим ор-ть досуг

6.Ребенок 6 лет болен 2-й день, отмечается умеренная боль в горле, темпера-тура 37,5 град., самочувствие страдает мало. В зеве отмечается умеренная гиперемия, наложения белого цвета с четкими краями в виде пленок, при снятии, они оставляют эрозии. Регионарные лимфоузлы мелкие, слегка болезненные.

1.Дифтерия зева. !умеренная боль в зеве.

2.мероприятия в очеге. Госпитализация больных, носителей, выделяющих возбудителей. Их выписывают после получения отрицательных результатов на носительство микробов (при двукратном обследовании). Заключительная дезинфекция: посуду кипятят 15 мин или заливают 1% раствором хлорамина; белье и игрушки кипятят или замачивают в 2% растворе хлорамина на 2 ч; постельные принадлежности и верхнюю одежду обрабатывают в дезинфекционной камере.. Мероприятия в отношении контактных:- выявление контактных по месту жительства, работы (детского учреждения); - осмотр для выявления стертых форм заболевания и бактериологическое обследование для выявления носителей;- дети и персонал детских учреждений не допускаются в эти учреждения до получения отрицательного результата обследования; - наблюдение (термометрия, осмотр зева и носа) в течение 7 дней;- у детей в возрасте 4-14 лет проверяют иммунитет, если им в течение последнего года не ставилась реакция Шика. Лицам с сомнительной и положительной реакцией делают дополнительные прививки. При появлении дифтерии в детских учреждениях детей и персонал обследуют на носительство, детей, кроме того, с помощью реакции Шика для последующих прививок неиммунных. Группу, где был больной или носитель, разобщают до заключительной дезинфекции и получения отрицательного результата обследования на носительство. При появлении в детском учреждении повторных заболеваний это учреждение (или отдельные группы) может быть закрыто на 7 дней.

Леч: противодифтирийная сыворотка по Безредко Антибиот (фероз к.л. 7д + витВ)

Уход госпит-я в отдел бокс постел реж диета:протер , полужид,обагащена К и вит гр.В после исчезновения налетов перевод на общ пит соблюд сан.эпид.реж обяз тек дезенфек(проветр, кварц) гигиена ротоглотки мероприят на догоспетальном периоде срочно сообщ врачу 058/у взять мазок зев нос на бак выпис направ в котор указ:анамнез развития , леч-е получ бол-ым , дата взятия мазка, прививки против диф-и