Вопрос 11

......психические заболевания состоят из продуктивных расстройств, кото¬рые обусловлены деятельностью неповрежденных слоев нервной системы, и негативных, связанных и вызванных самим патологи¬ческим процессом.

Если «минус-симптомы», или негативные расстройства, свя¬заны с этиологическим фактором, представляющим нозологиче¬скую характеристику болезни, то позитивные или продуктивные симптомы представляют собой реакцию организма, менее специ¬фическую и не несущую диагностической информации о причи¬нах, вызвавших эти расстройства.

По нарастанию тяжести синдромов Снежневским были выделены 9 кругов для продуктивных (позитивных) синдромов: 1) эмоционально-гиперестетические, астенические расстройства; 2) аффективные; 3) невротические и деперсонализации; 4) параной¬яльные и галлюцинозы; 5) галлюцинаторно-параноидные, пара-френные и кататонические; 6) помрачения сознания; 7) парамне¬зии; 8) судорожные синдромы; 9) психоорганические (рис. 1).

Для негативных расстройств А.В.Снежневский выделил 10 кругов: 1) истощаемость психической деятельности; 2) субъектив¬но осознаваемая измененность; 3) объективно определяемые из¬менения личности; 4) дисгармония личности, включающая шизо-идизацию; 5) снижение энергетического потенциала; 6) снижение уровня личности; 7) регресс личности; 8) амнестические расстрой¬ства; 9) тотальное слабоумие; 10) психический маразм

А.В.Снежневский писал, что при клиническом анализе синд¬ромы искусственно изолируются и абстрагируются, а на самом деле между ними нет непреодолимых границ, каждый синдром выражает лишь один период непрерывного развития болезни.

Синдром как этап болезни может быть одинаковым при раз¬личных заболеваниях. Это обусловлено тем, что приспособление к измененным условиям жизни (болезни) достигается с помощью однотипных способов реагирования. Это проявляется в виде симп¬томов и синдромов, которые при развитии болезни усложняются и превращаются из простых в сложные или из малых в большие.

Вопрос 12

«Антипсихиатрия» — общественное течение, особенно рас¬пространившееся в Европе в 60—70-х годах, в котором принимали участие отдельные психиатры. Кроме органических поражений мозга, отрицается существование каких-либо психических болез¬ней, которые рассматриваются как «особая форма существова¬ния», «иная жизнь». Эти болезни якобы были «выдуманы» психи¬атрами и используются обществом для изоляции неугодных ему людей. Таким взглядам способствовало широкое применение психотропных средств, благодаря чему психические расстройства стали протекать в более стертых и часто незаметных для обывате¬лей формах. Это же позволило избежать прежнего длительного стационирования. З.Фрейд: психоанализ — длительные мно¬гомесячные курсы психотерапевтических сеансов, задача кото¬рых извлечь из подсознательного спрятанные в нем, подавленные комплексы переживаний прошлого, особенно детства, которые якобы полностью питают психические нарушения.

Бихевиори́зм (англ. behavior — поведение) — направление в психологии человека и животных, буквально — наука о поведении. Это направление в психологии, определявшее облик американской психологии в начале 20-го века, радикально преобразовавшее всю систему представлений о психике. Его кредо выражала формула, согласно которой предметом психологии является поведение, а не сознание. Поскольку тогда было принято ставить знак равенства между психикой и сознанием (психическими считались процессы, которые начинаются и заканчиваются в сознании.), возникла версия, будто, устраняя сознание, бихевиоризм тем самым ликвидирует психику. Основателем данного направления в психологии был американский психолог Джон Уотсон.

Важнейшими категориями бихевиоризма являются стимул, под которым понимается любое воздействие на организм со стороны среды, в том числе и данная, наличная ситуация, реакция и подкрепление, в качестве которого для человека может выступать и словесная или эмоциональная реакция окружающих людей. Субъективные переживания при этом в современном бихевиоризме не отрицаются, но ставятся в положение, подчиненное этим воздействиям.

Во второй половине 20-го века бихевиоризм был замещен когнитивной психологией, которая с тех пор доминирует в психологической науке^[1]. Однако многие идеи бихевиоризма до сих пор используются в определённых направлениях психологии и психотерапии.