
- •Вопрос 1. Психиатрия, содержание понятия, ее предмет и задачи. Особенности психической патологии на современном этапе. Значение изучения детской психиатрии для врача-педиатра.
- •Вопрос 2
- •Вопрос 3
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •Вопрос 7 Стадии психосексуального развития[править]
- •Вопрос 8
- •Вопрос 9 психиатрия катастроф
- •Вопрос 10
- •Классификация по Международному классификатору болезней[править]
- •Другие классификации психических расстройств[править]
- •Вопрос 11
- •Вопрос 12
- •Вопрос 13
- •Вопрос 14
- •Вопрос 15
- •Вопрос 16
- •Вопрос 17
- •Вопрос 18
- •Вопрос 19
- •Вопрос 20
- •Вопрос 21 о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании
- •Вопрос 22
- •Вопрос 23
- •Механизмы психологической защиты
- •Вопрос 24
- •Вопрос 25
- •Вопрос 26
- •Вопрос 27
- •Классификация[править]
- •Первичный (Интерпретативный, Примордиальный, Словесный)[править]
- •Вторичный (чувственный и образный)[править]
- •Вторичный с особым патогенезом[править]
- •Бред воображения[править]
- •Бредовые синдромы[править]
- •Стадии развития[править]
- •Вопрос 28 в 27м))
- •Вопрос 29
- •Вопрос 30
- •Вопрос 31
- •Вопрос 32
- •Вопрос 33
- •Вопрос 34
- •Вопрос 35
- •Основные маски депрессии[править]
- •Вопрос 36
- •Вопрос 37
- •Вопрос 38 Тревожные расстройства
- •Симптоматика:
- •Особенности тревожного растройства у детей:
- •Диагностика:
- •Лечение тревожного растройства:
- •Вопрос 39
- •Основные симптомы[править]
- •Вопрос 40
- •Вопрос 41
- •Вопрос 42
- •Стадии заболевания[править]
- •Физические последствия[править]
- •Лечение нервной анорексии[править]
- •Вопрос 43 Расстройства поведения (гебоидный синдром)
- •Вопрос 44
- •Вопрос 45
- •Причины развития невропатии, ранней детской нервности
- •Уровни нервно-психического реагирования у детей и подростков
- •Типы синдромов невропатии у детей
- •Симптомы невропатии у детей, нервный ребенок
- •Вопрос 46
- •Вопрос 47
- •Внешние проявления рда[править]
- •Причины и механизмы возникновения рда[править]
- •Классификация рда по степени тяжести[править]
- •Вопрос 48 Синдром сверхценных образований
- •Вопрос 49
- •Вопрос 50
- •Этиология[править]
- •Симптоматика[править]
- •Терапия[править]
- •Вопрос 51
- •Вопрос 52
- •Вопрос 53 в 52
- •Вопрос 54
- •Вопрос 55
- •Вопрос 56
- •Вопрос 57
- •Вопрос 58
- •Вопрос 59 и 60
- •Вопрос 61
- •Вопрос 62
- •Вопрос 63
- •Вопрос 64
- •Вопрос 65
- •Вопрос 66
- •Вопрос 67
- •Вопрос 68
- •Вопрос 69
- •Вопрос 70
- •Вопрос 71-73
- •Вопрос 74-75
- •Вопрос 76
- •Вопрос 78
- •Вопрос 79
- •Вопрос 80
- •Вопрос 81
- •Вопрос 83
- •Вопрос 84
- •Вопрос 85
- •Вопрос 87
- •Вопрос 88-90
- •Вопрос 93
- •Вопрос 94
- •Вопрос 95
- •Вопрос 96
- •Вопрос 98
- •Вопрос 99
- •Вопрос 100-106
- •Вопрос 107
- •Вопрос 108
- •Вопрос 110 в 107
- •Вопрос 109
- •Вопрос 111
- •Вопрос 112
- •Вопрос 114
- •Вопрос 115
- •Вопрос 119
- •Вопрос 120
- •Вопрос 121
- •Вопрос 122
- •Вопрос 123
- •Вопрос 124
- •Вопрос 125
Вопрос 57
Расстро́йство интелле́кта (слабоу́мие) (от лат. intellectus — понимание, познание) — психиатрический интеллектуально-мнестический синдром; врождённое (умственная отсталость) или приобретённое (деменция) поражение интеллекта, в результате которого у человека снижается способность понимать связь между окружающими явлениями, утрачивается способность отделять главное от второстепенного, утрачивается критика к своим высказываниям, поведению.
Если слабоумие приобретённое, ослабевает память, уменьшается запас знаний, представлений. Наблюдается глубокое обеднение эмоционально-волевой сферы, личности, [1]. При этом сначала может наблюдаться один однообразный плоский аффект, затем — эмоциональная тупость либо с апато-абулией, либо с психомоторным возбуждением. Изменяется личность, искажается характер.
В психиатрии слабоумие относится к изменениям процесса рационального познания в виде осложнения или полной невозможности к овладеванию знаниями[1]; умозаключений; суждений; критических способностей. При приобретённом слабоумии использование старых знаний, умений и навыков также осложняется или становится невозможным.
Классификация[править]
Симптомы в структуре слабоумия могут быть различными, однако преобладают негативные[6]. Если оно определяется только ими, это простое слабоумие. Чаще, особенно в начальной стадии бывает психотическое слабоумие с бредом, галлюцинациями, маниакальным и депрессивным синдромом. При этом чем более они выражены, тем легче слабоумие и наоборот, при тотальной деменции они полностью исчезают. По Г. Модсли (англ.)русск.: «В крайних случаях слабоумия не могут образовываться даже нелепые идеи»[7].
По этиологии различают:
Приобретённое заболевание — деменция, например, атрофические процессы головного мозга в предстарческом и старческом возрасте — болезнь Альцгеймера), деменции при сосудистых, метаболических и других органических заболеваниях мозга — так называемый психоорганический синдром.
По течению существует:
Стационарное — возникнув, не углубляется;
Прогрессирующее — ведущее к психическому маразму. При этом, чем раньше оно начинается, тем быстрее прогресс и хуже прогноз[8].
По патологоанатомическим изменениям по О. В. Кербикову:
Органическое — есть характерные изменения в головном мозге. Его в свою очередь классифицируют по этиологии, нозологическому принципу и локализации в головном мозге. Отдельно некоторые авторы выделяют эпилептическое слабоумие, что выражается не только в значительном снижении памяти, но и в своеобразном изменении мышления, когда человек начинает терять способность различать главное и второстепенное, ему всё кажется важным, все мелочи — значительными. Мышление становится вязким, непродуктивным, патологически обстоятельным, больной никак не может выразить свою мысль (недаром эпилептическое мышление называют иногда лабиринтным). Характерно также сужение круга интересов, концентрация внимания исключительно на своём состоянии (концентрическое слабоумие).
Шизофреническое слабоумие (или везаническое, апатическое, транзиторное[9], атактическое слабоумие) — характеризуется интеллектуальной бездеятельностью, безынициативностью, в то время как предпосылки к умственной деятельности ещё длительное время могут сохраняться[10]. Возникает при длительном течении шизофрении.
Клинически различают лакунарную и тотальную деменцию[10][6]. Среди тотальной деменции А. В. Снежневский выделяет паралитическое и сенильное слабоумие[11]. Для первого характерны эйфория, психомоторное возбуждение, облегчение ассоциаций и растормаживание низших влечений; для второго — амнезия, утрата критики, безразличное или угрюмо-раздражительное настроение, эмоциональная тупость. Классические формы встречаются, соответственно, при прогрессивном параличе и сенильной деменции.
Врожденное заболевание — умственная отсталость (олигофрения). Оно обусловлено расстройством раннего онтогенеза[6]. Процесс стационарен, однако может усугубляться при новых экзогенных влияниях (ЧМТ). Традиционная классификация (подробнее, пожалуйста, см. «Классификация олигофрений»):
дебильность (иногда сохраняется способность к труду),
имбецильность (сохраняется способность к самообслуживанию),
идиотия (не сохраняется способность к самообслуживанию и речи).