
- •Методические указания
- •! Набор массы рассчитывается от самого низкого значения массы тела, а не от массы при рождении. Вспомните формулы расчета массы тела ребенка из курса пропедевтики детского возраста.
- •Основные объективные причины необходимости введения прикорма
- •Физиологические обоснования оптимальных сроков введения прикорма
- •Последствия несвоевременного введения прикорма
- •Критерии необходимости введения прикорма:
- •Правила введения прикорма:
- •Главные цели введения прикорма:
- •Готовность ребенка к введению прикорма
- •Соотношение между уровнем нейромышечного развития и типами пищи, пригодной для ребенка (По Fleischer Michaelsen et al 2003, Department of Health uk 1994)
- •Физиологические и метаболические детерминанты сроков введения прикорма
- •Разнообразие продуктов прикорма - основа системы сбалансированного питания
- •Примерная схема естественного вскармливания, количество и сроки введения прикорма (Конь и.Я. С соавт. Методические указания №225 1999 г., утв. Мз рф)
- •Продукты прикорма промышленного производства
- •Плодоовощные соки в питании детей
- •Фруктовые и фруктово-овощные пюре в питании детей
- •Овощные консервы
- •Продукты прикорма на зерновой основе
- •Консервы на мясной и растительно-мясной основе
- •Консервы на растительно-рыбной основе
- •Отлучение ребенка от груди матери
- •Список литературы
Консервы на растительно-рыбной основе
Рыба, как и мясо, является необходимым продуктом прикорма. В качестве основного источника рыбы в питании младенцев должны служить консервы промышленного выпуска.
В последние годы в России и за рубежом выпускаются в основном не «чисто» рыбные, а рыборастительные консервы — готовые блюда прикорма, которые содержат 10-20% рыбы в сочетании с растительными компонентами. В качестве рыбной основы для подобных консервов используют рыбу океанического лова (хек, треска, пикша, лосось, камбала, пеленгас, минтай) и речную (судак, форель, толстолобик, карп садкового разведения). Консервы включают также овощи (картофель, морковь, фасоль, томаты, лук с добавлением небольших количеств зелени; бобовые — зеленый горошек, фасоль), крупы (рис, кукурузную и манную), макаронные изделия, растительные масла (пальмовое, кукурузное, подсолнечное). С целью повышения количества белка и биологической ценности белкового компонента консервов некоторые фирмы включают в их состав изолят соевого белка, сухое молоко, сливки или творог («Завод детского питания «Фаустово», Россия; «Сэмпер», Швеция; «Нестле», Финляндия). Зарубежные фирмы при изготовлении рыборастительных консервов, как и мясорастительных консервов, используют более широкий набор овощей, зелени, пряных овощей и специй.
Рыба служит источником легкоусвояемого белка, жира, витаминов группы В, РР, железа, а также цинка, меди, магния, а в случае морских рыб йода и фтора. Жиры рыбы отличаются высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, в том числе группы со-3. Эти жирные кислоты необходимы ребенку для построения сетчатки глаза, выработки целого ряда биологически активных веществ, участвующих в регуляции обмена веществ и др.
Важным достоинством рыбы является ее нежная структура и более легкая сравнительно с мясными продуктами усвояемость, благодаря низкому содержанию соединительной ткани, а так же ее липотропное действие. Пищевая ценность рыборастительных консервов повышена за счет суммирования пищевой ценности отдельных компонентов (рыбы, растительного жира, сухого молока, сливок, овощей и круп). Несмотря на высокую пищевую ценность, рыба относится к числу продуктов - носителей облигатных аллергенов и должна вводиться в рацион с осторожностью, особенно детям из групп риска по пищевой аллергии. Вопрос об аллергенности рыбы в последнее время много обсуждается в научных кругах и есть работы, подтверждающие, что своевременное введение рыбы в рацион ребенка снижает риск возникновения аллергии. Кроме того, дети регулярно употребляющие рыбу имеют более высокое интеллектуальное развитие.
Рыборастительные консервы бывают различной степени измельчения: пюреобразные (размер частиц не должен превышать 1,5 мм), допускается до 20% частиц размером до 3 мм для детей с 8-9 мес. жизни; крупноизмельченные для детей с 11-12 мес, а также кусочками для детей с 12-18 мес. жизни. Их расфасовывают в стеклянные банки небольшой емкости (100—200 г).
Рыборастительные консервы целесообразно назначать не ранее 8-9 мес. жизни, 1-2 раза в нед. Вводить рыбу в рацион ребенка следует постепенно, начиная с 1/2 ч. л. и за 4-5 кормлений (2 раза в нед. в течение 2-3 нед.) доводить до необходимого объема (100-150 г в 11-12 мес). Детям в возрасте 9-10 мес. рыборастительные консервы следует давать вместо мясного блюда. К концу года их можно назначать дополнительно к мясным, например, в обед мясное блюдо, на ужин — рыборастительные консервы.
Рыборастительные консервы выпускаются в России (ГУП «Завод детского питания «Фаустово», Московская область, торговая марка «Бабушкино лукошко») и за рубежом (фирмы «Сэмпер Фудс АБ» Швеция, «Нестле Финдлянд ЛТД» Финляндия, «ХиПП» Австрия, ТОО «Кечкемецкое Детское питание», Венгрия; товарный знак «только ТИП-ТОП» и др.).