Пиявки - Hirudines (лат.), Bdella (греч.).

Пиявки относятся к классу кольчатых червей. Из более чем 600 видов, обитающих на земле, в медицине используют один вид - обыкновенную медицинскую пиявку - Hirudo medicinalis.

Для медицинских целей пиявок выращивают на биофабриках в Москве (ст. Удельная), Санкт-Петербурге, Саратовской обл. (г. Балаково) и др.. Методика искусственного разведения пиявок впервые разработана в России в г. Москве в 30-е годы ХХ-го столетия. Несколько позже пиявок стала выращивать Британская фирма «Биофарм».

В природе пиявок заготавливают для обновления маточного поголовья на биофабриках. Обитают пиявки в южных районах Евразии: Краснодарский край, Армения, Украина, Молдавия и др. Места обитания: пресные водоемы (озера, пруды, тихие заводи рек, болота) и влажная земля. Живут пиявки до 6 лет. Два года пиявки могут обходиться без пищи. В возрасте 8 месяцев пиявки готовы для медицинского использования. Используют их однократно; после использования пиявок уничтожают в растворе нашатырного спирта или формалина. Это не оправдано жестоко и расточительно. В центрах гирудотерапии пиявок используют многократно для одного и того же больного после специальной очистки.

Медицинская пиявка имеет вытянутое и несколько плоское тело. Насосавшаяся пиявка имеет вальковатое тело. Основная окраска - оливково-зеленая; вдоль спинки тянутся 6 узких оранжевых полосок с черными пятнышками, брюшко покрыто черными пятнами. Тело имеет две присоски: переднюю и заднюю. В глубине передней присоски ротовое отверстие. В глотке 3 челюстных бугорка с хитиновыми зубчиками.

Пиявку приставляют к выбранному месту передним концом, используя одноразовый шприц или пенициллиновый флакон. Пиявка присасывается передней присоской, хитиновыми зубчиками прокалывает и рвет кожу, активирует точки акупунктуры.

Пиявка может насосать 30-60 г крови. В момент укуса пиявка впрыскивает в ранку секрет слюнных желез, в котором содержится гирудин и другие биологически активные вещества (ферменты, простаноиды, гистаминоподобные вещества).

Секрет слюнных желез пиявок оказывает антикоагулирующие, противовоспалительные, противотромботическое, тромболитическое, гипотензивное, иммуностимулирующее, бактериостатическое, болеутоляющее и другие действия на организм больного.

Существуют два метода применения пиявок:

- с кровоизлиянием - ждут пока пиявка насосется и отпадет,

- без кровоизлияния - снимают, как только пиявки присосутся, т.е. больному только вводятся антикоагулянты пиявки.

Здоровая пиявка отпадет от места укуса только когда полностью насосется. Чтобы снять пиявку раньше к передней части надо прикоснутся тампоном, смоченным иодом или спиртом. Ранка долго кровоточит, кровь не останавливают. Ранку закрывают обильной стерильной повязкой.

Используют пиявки:

- в оториноларингологии,

- в офтальмологии,

- при гнойно-септических осложнениях в послеродовом периоде,

- при лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы,

- при легочных заболеваниях,

- при ишиасе.

Перспективно использование пиявок для нормализации микроциркуляции крови и приживления аутотрансплантантов при реконструктивных хирургических операциях.

Противопоказания к применению гирудотерапии: индивидуальная непереносимость, анемия, гемофилия, ярко выраженная гипотония, беременность.

Оценка качества пиявок проводится по внешним признакам и рефлекторным реакциям. Проводят пробы на рефлекс сокращения и активность:

1 - при прикосновении к пиявке она становится твердой, короткой и толстой,

2 - выпущенные в сосуд пиявки не более, чем через 30 минут ползут вверх по стенкам,

3 - если в банку опустить руку, то доброкачественные пиявки тут же ее облепят и начнут кусать.

Хранят пиявок в аптеках в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ № 377 от 13.11.96 «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения». Помещение для хранения медицинских пиявок должно быть светлым, без запаха лекарств. Не допускается резких колебаний темпера-тур, т.к. это вызывает гибель пиявок.

Используют не только живых пиявок, но и препараты из них: «Пиявит» и «Гирудо», содержащие сумму биологически активных веществ: Это препараты комплексного воздействия на организм.

«Пиявит» - это секрет слюнных желез пиявок, обладающий профилактическим противотромботическим действием. Его используют при лечении больных с тромбофлебитами нижних конечностей.

«Гирудо» - это экстракт содержимого кишечного канала пиявки, обогащенный секретом слюнных желез. Рекомендуют для лечения больных с трофическими язвами, ранами, ожогами.