Пути использования сырья, содержащего сердечные гликозиды

I. Экстемпоральные лекарственные формы ( не отпускают без рецепта врача, приказ МЗСР РФ Ук 587 от 13.09.05):

1. Порошок листьев наперстянки (применяется per os в качестве субстанции или таблеток, а также per rectum в виде суппозиториев).

2. Настои:

• листья наперстянки (D.purpurea, D.grandiflora);

• трава горицвета весеннего (используется самостоятельно и входитв состав микстуры Бехтерева).

II. Экстракционные (галеновые и новогаленовые) препараты.

1. Галеновые препараты:

а) настойки:

- настойка ландыша (используется самостоятельно и входит в различные комплексные препараты);

б) экстракты:

• экстракт горицвета сухой;

• экстракт горицвета жидкий;

• экстракт желтушника раскидистого жидкий.

Используются самостоятельно и входят в состав комплексных препаратов.

2. Новогаленовые препараты:

а) «Адонизид» - из травы горицвета весеннего (входит в состав комплексных лекарственных форм и препаратов, выпускается в виде раствора, капель и таблеток);

б) «Кордигит» - из листьев наперстянки пурпурной (таблетки, суппозитории);

в) «Лантозид» - из листьев наперстянки шерстистой (раствор).

3. Соки свежих растений:

- сок травы желтушника раскидистого свежей (входит в состав комплексного препарата «Кардиовален»).

Ш. Препараты, получаемые на химико-фармацевтических заводах.

1. Препараты, содержащие сумму СГ:

а) «Коргликон» - сумма СГ травы ландыша (раствор для инъекций);

б) «Строфантин К» - сумма СГ семян строфанта Комбе, в которой преобладают к-строфантозид и к-строфантин-β (раствор для инъекций).

2. Препараты индивидуальных гликозидов:

а) препараты D.purpurea:

- «Дигитоксин» - вторичный гликозид пурпуреагликозида А (таблетки, суппозитории).

б) препараты D.lanata:

• «Дигоксин» - вторичный гликозид ланатозида С (таблетки, раствор для инъекций);

• «Целанид» - первичный гликозид ланатозид С (раствор, таблетки, раствор для инъекций.

в) полусинтетические препараты:

- «Медилазид» (метилдигоксин - таблетки);

- «Строфантидина ацетат» (раствор для инъекций) ГУ.

Комплексные препараты.

1. Микстура Бехтерева (содержит настой травы горицвета).

2. «Адонис-бром» (содержит сухой экстракт травы горицвета).

3. «Кардиовален» (содержит «Адонизид» и сок свежей травы желтушника раскидистого).

4. Комплексные настойки и капли:

• капли ландышево-валериановые;

• капли ландышево-валериановые с адонизидом;

• капли ландышево-валериановые с натрия бромидом;

• капли ландышево-валериановые с адонизидом и натрия бромидом;

• капли ландышево-пустырниковые;

• настойка ландыша с настойкой красавки и ментолом;

- настойка ландыша с настойкой красавки, настойкой валерианы иментолом.

V. Препараты на основе других групп биологически активных веществ.

1. «Конвафлавин» - сумма флавоноидов травы ландыша дальневосточного (Ckejskei). Применяется как желчегонное средство (таблетки).

Медицинское применение сырья и препаратов, содержащих сердечные гликозидьи

Лекарственное растительное сырье, содержащее СГ, и их препараты применяют как кардиотонические средства:

- для профилактики и лечения хронической сердечной недостаточности любого происхождения;

• для лечения острой сердечной недостаточности;

• для снятия аритмий, особенно возникающих на фоне тахикардии;

• при нарушениях коронарного кровотока.

Выбор препарата для терапевтического применения зависит не только от активности СГ, но и быстроты наступления эффекта и продолжительности действия, что в значительной степени зависит от физико-химических свойств гликозидов, а также от способов введения препарата. Продолжительность действия препаратов СГ зависит от прочности связывания с белками, скорости разрушения и выведения из организма. Эти факторы определяют способность препаратов СГ накапливаться (кумулировать) в организме.

В зависимости от скорости и продолжительности действия все СГ можно разделить на 3 группы: