45 Билет.

1. Патогенетические принципы профилактики и терапии отеков.

Отек - это опухоль, вызванная избытком жидкости в тканях организма. Хотя отеки могут появиться на любой части тела, наиболее часто они образуются на руках и ногах.

Симптомы

Основные симптомы отека:Отечность ткани непосредственно под кожей;

Натянутая и блестящая кожа;

После нажатия в течение нескольких секунд на коже, по меньшей мере, на несколько минут остается углубление.

Отеки не всего требуют профессиональной помощи, однако следует немедленно обратиться к врачу, если у вас появился отек, а также такие симптомы, как одышка, затрудненное дыхание и боль в груди.

Причины

-Отек возникает, когда из крошечных кровеносных сосудов начинает вытекать жидкость и скапливаться в окружающих тканях.

-Мягкие формы отека могут быть результатом:Длительного пребывания в одной позе;

Злоупотребления соленой пищей;

Предменструальных изменений;

Беременности.

-Отек может быть побочным эффектом некоторых лекарств, например:Препараты, которые способствуют раскрытию кровеносных сосудов;

Блокаторы кальциевых каналов;

Нестероидные противовоспалительные препараты;

Эстрогены;

Противодиабетические препараты, относящиеся к тиазолидиндионам.

В некоторых случаях, однако, отек может быть признаком более серьезного основного заболевания. Болезни, которые могут вызвать отек:Застойная сердечная недостаточность. Когда одна или обе нижние камеры сердца теряют способность эффективно качать кровь - как это происходит при сердечной недостаточности — кровь может начать накапливаться в ногах и ступнях, вызывая отеки.

Цирроз. При циррозе жидкости могут скапливаться в брюшной полости и в ногах. Цирроз часто является одним из следствий алкоголизма.

Болезни почек. При болезнях почек избыток жидкости и натрия в кровотоке может вызвать отек. Отеки, связанные с заболеваниями почек, обычно появляются на ногах и вокруг глаз.

Повреждение почек. Повреждение тонких кровеносных сосудов, фильтрующих кровь в почках, может стать причиной нефротического синдрома. При этом нарушении снижается уровень белка (альбумина) в крови, что нередко приводит к застою жидкости в тканях и отекам.

Хроническая венозная недостаточность. При этом расстройстве односторонние клапаны, которые в норме помогают крови двигаться к сердцу, не работают должным образом; из-за этого кровь застаивается в ногах, и образуется отек.

Нарушения в работе лимфатической системы. Одна из задач лимфатической системы - вывод избытка жидкости из тканей организма. Если система повреждена, например, в результате хирургической операции по лечению рака, лимфатические узлы и сосуды перестают работать нормально, и образуются отеки.

Лечение

Небольшие отеки проходят сами по себе; в более тяжелых случаях может быть рекомендован прием препаратов, которые способствуют выводу из организма избыточной жидкости. Если отек не проходит в течение длительного времени, необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее его.

Чтобы отек прошел быстрее, можно использовать простые методы:Движение. Активное использование мышц, особенно той части тела, где появился отек, способствует оттоку жидкости.

Ту часть тела, на которой появился отек, следует поднять выше уровня сердца и удерживать так в течение, как минимум, получаса. Например, если у вас отекли ноги, ложитесь на диван, а ноги положите на его спинку. В большинстве случаев отек при этом проходит довольно быстро.

Массаж. Массировать место, на котором возник отек, следует энергично, но не причиняя себе боли.

Чтобы предотвратить появление новых отеков, следует ограничить потребление соли, а также употреблять минимально количество жидкости перед сном.