Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты Патфиз - копия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.24 Mб
Скачать

29Билет.

1, Компенсаторные механизмы в клетке при повреждении.

Действие на клетку патогенных факторов закономерно сопровождается активацией (или включением) реакций, направленных на устранение либо уменьшение степени повреждения и его последствий. Комплекс этих реакций обеспечивает приспособление (адаптацию) клетки к изменившимся условиям ее жизнедеятельности. К числу основных адаптивных механизмов относят реакции компенсации, восстановления, замещения утраченных или поврежденных структур и нарушений функций, защиты клеток от действия патогенных агентов, а также регуляторное снижение их функциональной активности. Весь комплекс адаптивных реакций условно можно разделить на две группы: внутриклеточные и межклеточные.Внутриклеточные адаптивные механизмы при повреждении.

К их числу можно отнести следующие.

1. Компенсация нарушений энергетического обеспечения клеток:

1) интенсификация ресинтеза АТФ в процессе гликолиза, а также тканевого дыхания в неповрежденных митохондриях;

2) активация механизмов транспорта энергии АТФ;

3) активация механизмов утилизации энергии АТФ.

2. Защита мембран и ферментов клетки:

1) повышение активности факторов системы антиоксидантной защиты;

2) активация буферных систем;

3) повышение активности ферментов детоксикации микросом;

4) активация механизмов репарации компонентов мембран и ферментов.

3. Уменьшение степени или устранение дисбаланса ионов и жидкости в клетках:

1) снижение степени нарушения энергообеспечения;

2) снижение степени повреждения мембран и ферментов;

3) активация буферных систем.

4. Устранение нарушений генетической программы клеток:

1) устранение разрывов в нитях ДНК;

2) ликвидация (блокада) измененных участков ДНК;

3) синтез нормального фрагмента ДНК вместо поврежденного или утраченного.

5. Компенсация расстройств механизмов регуляции внутриклеточных процессов:

1) изменение числа «функционирующих» рецепторов клетки;

2) изменение сродства рецепторов клетки к регулирующим факторам;

3) изменение активности аденилат- и(или) гуанилатциклазной систем, других «посреднических» систем;

4) изменение активности и(или) содержания внутриклеточных регуляторов метаболизма (ферментов, катионов и др.).

6. Снижение функциональной активности клеток.

7. Регенерация.

8. Гипертрофия.

9. Гиперплазия.

2. Этиология и патогенез циркуляторной гипоксии.

• Виды циркуляторной гипоксии. Выделяют локальную и системную формы циркуляторной гипоксии.

Локальная гипоксия обусловлена местными расстройствами кро­вообращения и диффузии кислорода из крови в ткани.

Системная гипоксия развивается вследствие гиповолемии, сер­дечной недостаточности и снижении ОПСС.

Причина сердечно-сосудистой (циркуляторной, гемодинамической) гипоксии: недостаточность кровоснабжения тканей и органов.

Патогенез. Недостаточность кровоснабжения формируется на основе гиповолемии, сердечной недостаточности, снижения тонуса стенок сосудов, расстройств микроциркуляции, нарушений диффузии кислорода из капиллярной крови к клеткам.

• Гиповолемия — уменьшение общего объёма крови в сосудистом русле и полостях сердца. Это один из важных механизмов развития недостаточности кровообращения и циркуляторной гипоксии. Причины гиповолемии:

ШБольшая кровопотеря.

ШГипогидратация организма (например, при хронических поносах, ожоговой болезни, массивном длительном потоотделении).