Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты Патфиз - копия.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.24 Mб
Скачать

19 Билет.

1. Направленное изменение реактивности организма как важнейшее средство профилактики и терапии болезней.

Реактивность — динамичное, постоянно меняющееся свойство целостного организма для врача важно, что это свойство можно изменять целенаправленно с целью повышения устойчивости организма к действию различных патогенных факторов.

Принципы этиотропной профилактики и терапии. Важная задача— разработка принципов этиотропного лечения и профилактики болезней и патологических процессов. Цели этиотропной профилактики и терапии:

1) Выявление причины болезни или патологического процесса и проведение мероприятий, направленных на предотвращение её воздействия на организм.

2) Выявление факторов, способствующих и препятствующих реализации патогенного действия причинного агента.

Примеры профилактических мероприятий - меры по устранению условий, благоприятных для реализации действия микроорганизмов или возникновению злокачественных опухолей при иммунодефицитах, меры, направленные на предупреждение действия на организм патогенных химических (в том числе канцерогенных) агентов, болезнетворных микроорганизмов, проникающей радиации и др. физических факторов. Пути реализации:

А) медикаментозный путь - с использованием гормонов, ферментов, цитокинов, дезинфицирующих средств

Б) немедикаментозный путь - использования защитной одежды; УФ-облучения, обладающего бактерицидными свойствами; повторного воздействия данного агента на организм в умеренной дозе с целью повышения резистентности к нему.

Если причинный агент уже воздействует на организм, то принимаются меры по прекращению либо по уменьшению интенсивности и длительности его действия (лечебные мероприятия).

2. Экзогенные и эндогенные причины голодания. Абсолютное, полное, неполное, частичное голодание; белковое голодание.

В случае прекращения приема пищи или при недостаточном поступле­нии с пищей питательных веществ развивается голодание.

Различают полное голодание, когда прием пищи полностью прекращен, неполное голодание — при ограниченном поступ­лении с пищей белков, жиров и углеводов, определяющих калорийность диеты, и частичное голодание, когда калорийность пищи сохраняется, но прекращается поступление в организм одного или не­скольких питательных веществ.

В развитии голодания существенными являются внешние и внутренние условия, от характера которых во многом зависит продолжительность жизни.

Внешние условия. Условия, приводящие к увеличению поте­ри тепла, увеличивают энергетические затраты организма на поддержа­ние постоянной температуры тела и уменьшают сроки жизни при голода­НИИ.

Внутренние условия. Продолжительность жизни при го­лодании зависит от пола, возраста, состояния организма. Основными внутренними факторами, существенными при голодании, являются коли­чество и качество жировых и белковых резервов организма, а также ин­тенсивность обмена веществ.

Различают следующие формы голодания: пол­ное - при полном отсутствии пищи, но с при­емом воды, и абсолютное, если отсутствует и прием воды; неполное голодание (недоедание) -недостаточное по отношению к общему расходу энергии питание; частич­ное, или качественное, голодание (неполноцен­ное, или одностороннее питание) - недостаточ­ное поступление с пищей одного или несколь­ких пищевых веществ при достаточной энерге­тической ценности

3. Роль нервной, эндокринной, иммунной систем в возникновении опухолей. Роль иммунной системы в возникновении и развитии опухолей. Иммунологические отношения между организмом и опухолью включают:

1. Естественную резистентность организма к опухолям. Распознание и разрушение единичных опухолевых клеток осуществляется иммунной системой с помощью особой разновидности лимфоцитов названных естественными киллерами (NK – km), они оказывают цитотоксическое действие на опухолевые клетки. Эти лимфоциты присутствуют в организме в норме и не относятся к В и Т лимфоцитам. Другим важным фактором естественной противоопухолевой резистентности являются макрофаги.

2. Реакции приобретенного (специфического) противоопухолевого иммунитета вызываются специфическими опухолевыми антигенами, присутствующими в опухоли. Иммунитет осуществляется иммунизированными лимфоцитами совместно с макрофагами.

3. Иммунодепрессивное воздействие опухоли на организм. Стадия опухолевой прогрессии сопровождается иммунодепрессивным эффектом, уменьшением количества Т-лимфоцитов или их функциональной активности.

Роль нервной системы в возникновении и развитии опухолей. Нарушение трофического контроля за деятельностью клеток со стороны вегетативной нервной системы приводит к бесконтрольному росту трансформированных опухолевых клеток. Глубокие психологические перестройки в ЦНС способствуют замедлению развития опухоли, а в ряде случаев и полному исчезновению опухолей. (Эльза Хейг, психостресс – лапаротомия).

Роль эндокринной системы в возникновении и развитии опухолей. Гормоны оказывают регулирующее влияние на антибластомную резистентность организма. Характерной особенностью этого влияния является его многообразие зависящее от дозы гормона и вида опухоли.