76. Пластинчатая и ядерная организация серого вещества спинного мозга. Понятие о клеточной колонке.

Все нейроны группируются в 10 пластинках. В пластинках нейроны группируются в колонки. Каждая колонка соответствует определенной территории на периферии.

Ядерная организация нейронов:

• Ядра задних рогов(чувствительные)

• Ядра боковых рогов(вегетативные, симпатические

• Ядра передних рогов(двигательные)

Клеточная колонка - нервные клетки в сером веществе собраны в колонки. Каждая колонка иннервирует определенную группу мышц, а каждая клетка- строго определенную группу волокон в каждой мышце (двигательная единица).

77. Основные типы нейронов спинного мозга и центры ноцицептивной, висцеральной и проприоцептивной чувствительности. Роландово вещество как нервный центр боли.

Серое вещество представлено мультиполярными нейронами трех основных типов: Изодендритические нейроны - наиболее древний тип с немногочисленными длинными и прямыми слабо ветвящимися дендритами. Отвечают за интероцептивную чувствительность.

Идиодендритические нейроны- с большим количеством густо ветвящихся дендритов, переплетающихся и имеющих вид куста или клубка. Эти нейроны характерны для двигательных ядер. Отвечают за болевую (ноцицептивную), тактильную и проприоцептивную чувствительность.

Аллодендритические нейроны - переходная форма, по степени развития дендритного дерева занимает промежуточное положение.

Функционально нейроны делятся на:

1)мотонейроны (двигательные) – в передних рогах,

2)интернейроны – располагаются в задних рогах, реагируют на болевые, t-ые, тактильные, вибрационные, проприоцептывные раздражения.

Экстероцептивная чувствительность- болевая, температурная и тактильная – ориентирована на нейроны студневидного в-ва и собственного ядра заднего рога; висцеральная чувствительность – преимущественно на нейроны промежуточной зоны и проприоцептивная – на ядро Кларка, тонкое и клиновидные ядра.

78. Нервный аппарат спинного мозга - собственный и координационный, их организация.

Собственный аппарат включает серое вещество спинного мозга с задними и передними корешками и собственными пучками белого вещества.

Таким образом, нервный сегмент - это поперечный отрезок спинного мозга и связанных с ним правого и левого спинномозговых нервов. Он состоит из горизонтального слоя белого и серого вещества.

Проводниковый (координационный) аппарат спинного мозга обеспечивает двустороннюю связь спинного мозга с центрами головного мозга и включает: афферентные и эфферентные пути.

79. Уоллеровская дегенерация и её стадии.

После перерезки (травмы) периферического нервного волокна наступает дегенерация аксона — уоллеровская дегенерация. В теле нейрона исчезает вещество Ниссля, ядро перемещается на периферию. В проксимальном отрезке (ближе к телу) нервного волокна происходит распад миелинового слоя и аксона только вблизи травмы. В дистальном отрезке — миелиновый слой и сам аксон фрагментируются и разрушаются на всем протяжении до рабочего органа. Леммоциты* и макрофаги фагоцитируют продукты распада и очищают место повреждения (обычно в течение 1-й недели). Затем Леммоциты размножаются и образуют дорожки — ленты Бюнгнера. На проксимальном отрезке осевого цилиндра образуется наплыв аксоплазмы — колба роста.

*Шванновские клетки (леммоциты) — вспомогательные клетки нервной ткани, которые формируются вдоль аксонов периферических нервных волокон. Создают, а иногда и разрушают, электроизолирующую миелиновую оболочку нейронов. Выполняют опорную и трофическую функции.

В дальнейшем аксон растет по дорожке из леммоцитов со скоростью 2–4 мм/сут, пока не достигнет иннервируемого органа. Через 4–6 недель в целом восстанавливается строение и функции нейрона, появляется тигроид. Вокруг аксона формируется миелиновая оболочка, восстанавливается нервное окончание.

Если существует препятствие для врастания аксонов центрального отрезка нерва в тяжи леммоцитов периферического отрезка (обширная травма, воспалительный процесс, наличие рубца, сильное повреждение сосудов и нарушение кровоснабжения нерва), аксоны центрального отрезка растут беспорядочно и могут образовывать клубок, называемый ампутационной невромой. При ее раздражении возникает сильная боль, которая воспринимается как происходящая из первоначально иннервируемой области, например как боль в ампутированной конечности (фантомные боли).