1. Понятие об аварийно опасных химических веществах. Токсикологическая и клиническая классификации АОХВ.

Аварийно опасное химическое вещество (АОХВ) – ОХВ (опасное химическое вещество), применяемое в промышленности и сельском хозяйстве, при аварийном выбросе (выливе) которого может произойти заражение окружающей среды в поражающих живой организм концентрациях.

1. Отравляющие и высокотоксичные вещества

- химические оружия: бытовые отравляющие вещ-ва

- сильнодействующие ядовитые вещества

-пестициды и фитотоксиканты

- диверсионные яды

Высокотоксичные вещества

2. По скорости поражения

- быстродействующие, вещества замедленного действия, стойкие нестойкие.

3. Сильнодействующие вещества

• - вещества с преимущественно удушающими свойствами

1.с сильным прожигающим эффектом (хлор, оксихлоридфосфара и др)

2. со слабым прожигающим эффектом (фосген, хлорид серы и др)

• -вещества общеядовитого действия

1. Яды крови (мышьяковистый водород, окись углерода, сернистый ангидрид)

2. Тканевые яды (цианиды, динитрофенол, этиленхлоргидрин)

• - вещ обладающие общеядовитым и удушающими действиями (акрилонитрил, окиси азота, сероводород)

• -нейротропные яды – фосфорорганические соединения, сероуглерод.

• -вещества с удушающим и нейротропным действием – аммиак.

• Метаболические яды

1. С алкилирующей активностью (бромистый метил, этиленоксид)

2. Изменяющие обмен веществ – диоксин.

2. Предмет и задачи токсикологии. Понятие о ядах. Критерии токсичности веществ. Краткая характеристика различных типов очагов.

Токсикология – наука, изучающая закономерности развития и течения патологического процесса (отравления), вызванного воздействием на организм человека или животного ядовитых веществ.

Слово токсикология происходит от греческого «Токсикон» – яд и «логос» – учение; буквально оно означает учение о ядах.

Основным предметом изучения военной токсикологии являются боевые токсичные химические вещества(БТХВ).

К боевым токсичным химическим веществам относятся отравляющие вещества (ОВ) и токсины, оказывающие поражающее действие на организм человека и животных, а также фитотоксиканты, которые могут применяться в военных целях для поражения различных видов растительности.

Задачи военной токсикологии:

• установление важнейших физико-химических свойств ядовитых веществ;

• –определение зоны токсического действия изучаемого вещества (токсикометрия);

• –раскрытие патогенеза, токсикодинамики и патохимических молекулярных реакций, которые лежат в основе механизмов токсического действия яда на организм;

• изучение клинической и патоморфологической картины острого и хронического отравления при различных путях поступления яда в организм;

• –изыскание и разработка средств предупреждающих, ослабляющих или устраняющих поражающее действие ОВ (медицинских средств защиты) – основная задача военной токсикологии;

• –изучение социально-гигиенических аспектов загрязнения окружающей среды ОВ в химических очагах поражения, а также в химических очагах, образуемых при разрушениях (авариях) предприятий химической промышленности (экотоксикология).

Яды — чужеродные вещества (ксенобиотики), способные вступать во взаимодействие с различными структурами организма и вызывать нарушение его жизнедеятельности, переходящее при определенных условиях в болезненное состояние (отравление).

Краткая характеристика различных типов очагов

1. Стойкий быстродействующий очаг химического поражения (зарин, зоман.. V — газы, люизит)

2. Очаг, сформированный стойкими ОВ замедленного действия (иприт, перегнанный иприт)

3. Очаг сформированный нестойкими быстродействующими ОВ (синильная кислота, хлорциан)

4. Очаг, сформированный нестойкими ОВ замедленного действия (фосген, дифосген). Отличается от очага стойкого ОВ замедленного действия тем,_что отпадает необходимость в защите кожных покровов и в проведении санитарной обработки.

5. Очаг, сформированный временно выводящими из строя и изнуряющими ОВ (психотомиметические и раздражающие ОВ).

2. Медико-тактическая характеристика очага поражения ОВ и АОХВ нейротоксического действия

Это зарин, заман, в-газы

Механизм действия: антихолинэстеразная теория, прямого или холинолитического действия, облегчающего действия

Стадии: стадия возбуждения, стадия судорог и гиперкинезов, стадия параличей

Медицинская тактика характера очага: стойкий быстродействующий очаг, 50 мин – срок гибели

Для реализации антидотной терапии применяются:

1. Холинолитики

2. Реактиваторыхэ

3. Обратимые ингибиторы хэ

4. Основные принципы сортировки и объем медицинской помощи пораженным ОВ и АОХВ нейротоксического действия в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации.

При организации оказания медицинской помощи пораженным ФОВ необходимо учитывать следующее:

• период формирования массовых санитарных потерь будет иметь одномоментный характер, значительный процент смертельных исходов;

• все зараженные ФОВ нуждаются в проведении частичной и полной санитарной обработке;

• значительное число пораженных являются нетранспортабельными и нуждаются в проведении неотложных мероприятий 1-ой врачебной и квалифицированной терапевтической помощи и госпитализации на срок от одних до трех суток;

Эти особенности обуславливают;

Максимальное приближение сил и средств медицинской службы к очагу поражения для оказания всех видов медицинской помощи (решающее значение принадлежит помощи, оказываемой в очаге), Преемственность и последовательность в проведении лечебных мероприятий, направленных на:

а) срочное прекращение дальнейшего поступления ФОВ в организм;

б) обезвреживание ОВ с помощью антидотов;

в) комплексного использования средств специального и неспецифического лечения на этапах медицинской эвакуации.

В очаге поражения ФОВ одновременно с оказанием первой медицинской помощи должна проводиться медицинская сортировка, в процессе которой необходимо выделять две группы пораженных:

• Пораженные с резко выраженными симптомами интоксикации (судороги, бронхоспазм. кома и т.п.). которые после оказания им неотложной медицинской помощи подлежат эвакуации в первую очередь в положении лежа.

• пораженные с умеренными признаками интоксикации, снижающими боеспособность (загрудинные боли, резкий миоз с ухудшением зрения, невротический синдром), которых эвакуируют во вторую очередь в положении сидя;

• пораженные остающиеся для лечения на данном этапе (миотическая и диспноэтическая формы).

5. Медико-тактическая характеристика очага поражения ОВ и ДОХВ цитотоксического действия.

Это металлы, элементы органических соединении ( сернистый иприт, азотистый иприт, люизит).

Очаг стойкий замедленного действия. Путь ингаляционный. Продолжение формирований санитарных потерь от 2ч до 3 суток. Гибель пораженных на 10-12 день. Характер пораженных больше числа людей..Только люизит имеет антидот-унитол 1 раз инъекции, 2-3 раза инъекции

Имеется резерв времени. Пребывающие подлежат специальной обработке

6. Основные принципы сортировки и объем медицинской помощи пораженным сернистым ипритом в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации.

При проведении медицинской сортировки пораженных ипритами необходимо учитывать следующие факторы, которые определяют целый ряд особенностей ее организации:

1. пораженные будут поступать на ЭМЭ в различные сроки, что обусловлено длительностью скрытого периода.

2. пораженные в состоянии шока, коллапса, судорог, с выраженным раздражением глаз и дыхательных путей будут нуждаться в проведении неотложных мероприятий по жизненным показаниям.

3. часть пораженных будут нуждаться в проведении частичной и полной специальной обработки.

4. легкопораженных, у которых после оказания квалифицированной медицинской помощи симптомы полностью устраняются при хорошем состоянии здоровья, можно возвращать в строй.

5. лечение пораженных будет проводится в многопрофильных госпиталях ГБ, исходя из ведущего поражения той или иной системы.

Первая медицинская помощь включает одевание противогаза после предварительной обработки глаз водой из фляги и лица содержимым ИПП, частичную санитарную обработку, вызывание рвоты при попадании ОВ в желудок (вне зоны поражения). Эвакуируют в первую очередь пораженных с выраженными симптомами поражения глаз и дыхательных путей, предварительно назначив вдыхание фициллина.

Доврачебная помощь (МПБ, МПП) включает повторную ЧСО с помощью ИПП. При поражении глаз их промывают 2% раствором соды или 0,02% марганцевокислого калия, закладывают синтомициновую мазь в глаза. При поражении органов дыхания промывают полость рта и носоглотки 2% р-ром соды. При попадании ОВ в желудок – проводят промывание желудка, внутрь сорбент. По показаниям проводится ингаляция кислорода, введение сердечно-сосудистых средств. В первую очередь в оказании доврачебной помощи будут нуждаться больные с кератоконъюнктивитом, трахеобронхитом, эритематозно-булезным дерматитом, рвотой.

Первая врачебная помощь (МПП) включает ЧСО, наложение влажной повязки с 1-2 % раствором монохлорамина или противоожоговой имульсией на пораженные участки кожи, промывание глаз раствором монохлорамина (0,25-0,5%) или соды (2%), закладывание под веки 5% синтомициновой мази, зондовое промывание желудка с назначением сорбентов, по показаниям назначение кислорода и сердечно-сосудистых средств, введение антибиотиков, щелочные ингаляции, применение защитных очков и козырька. В основу сортировки положен принцип нуждаемости в проведении ЧСО с заменой обмундирования тяжелопораженным, нуждаемости в первой врачебной помощи.

В дальнейшем пораженные эвакуируются в ОМедБ, где им проводится полная санитарная обработка и оказывается квалифицированная медицинская помощь

7. Клиническая картина поражений парообразным ипритом различной степени тяжести

При ингаляции паров иприта происходит поражение дыхательных путей различной степени тяжести (легкие, средней тяжести и тяжелые).

1. При легких поражениях после скрытого периода более 12 часов появляются признаки поражения дыхательных путей в виде ринита, фарингита,

2. Поражение средней степени тяжести характеризуется более ранним появлением (через 6 часов) симптомов фаринголарингита, на 2 сутки развивается клиническая картина ипритного трахеобронхита, который характеризуется затяжным течением и носит некротический (псевдомембранозный характер).

3. При тяжелой степени поражения уже через 2 часа появляются симптомы воспаления дыхательных путей. На 3 сутки развивается ипритная пневмония, характеризующаяся выраженными симптомами резорбции (лихорадка, дыхательная недостаточность, нейтрофильный лейкоцитоз с лимфопенией и анэозинофилией).

8. Медико -тактическая хар-ка очага поражения ОВ и АОХВ общеядовитого действия

Синильная кислота представляет собой бесцветную жидкость с сильным запахом горького миндаля. Ткип=26°С, Тпл=-14°С, плотность паров – 0,93, т.е. пары ее легче воздуха. Обладает высокой летучестью – 1000 мг/л. Благодаря своим физико-химическим свойствам она относится к нестойким ОВ и будет создавать очаги быстродействующего ОВ.

Хлорциан – хлорный ангидрид циановой кислоты, тяжелее воздуха, Ткип=12°С, летучесть – 3300 мг/л.

Синильная кислота поражает кожные покровы.

Пары синильной кислоты, поступая в организм с вдыхаемым воздухом попадают в кровь и разносятся по органам и тканям. При этом происходит частичная детоксикация яда, главным образом, путем образования роданистых соединений, которые выводятся из организма с мочой и слюной. В этой реакции принимает участие фермент родоназа, который находится в митохондриях, главным образом, в печени и почках.

Окись углерода (СО)является продуктом неполного сгорания углеродосодержащих веществ, когда процесс горения происходит в условиях недостаточного поступления кислорода из воздуха. СО легче воздуха (0,97), Ткип=-191,5°С, растворимость в воде 2%. Является активным восстановителем. Реакция взаимодействия с хлористым палладием используется для индикации СО. Восстановление MnO2, CuO используется в гопкалитовых патронах противогазов для защиты от СО. Отравления оксидом углерода встречаются довольно часто, как в мирное время (9-15%), так и в боевых условиях.

9. Механизм токсического действия, патогенез и клиника при поражении синильной кислотой.

Синильная кислота представляет собой бесцветную жидкость с сильным запахом горького миндаля. Ткип=26°С, Тпл=-14°С, плотность паров – 0,93, т.е. пары ее легче воздуха. Обладает высокой летучестью – 1000 мг/л. Благодаря своим физико-химическим свойствам она относится к нестойким ОВ и будет создавать очаги быстродействующего ОВ.

Различают две формы течения тяжелого поражения — апоплектическую и затяжную.

1. Апоплектическая форма: пораженный вскрикивает, теряет сознание и падает. После кратковременных клонико-тонических судорог мышцы расслабляются, сухожильные рефлексы исчезают. Развивается экзофтальм, зрачки расширяются, на свет не реагируют. Кожные покровы окрашены в розовый цвет или бледны. После нескольких вдохов дыхание прекращается. Артериальное давление резко падает. Пульс урежен, нитевиден. Смерть наступает в первые 1—3 мин с момента контакта с синильной кислотой.

2. Затяжная форма: при затяжном течении поражения в клинике заболевания выделяют стадии начальных явлений, одышки, судорог и комы.

Механизм действия

Она является веществом, вызывающим кислородное голодание тканевого типа.

При этом наблюдается высокое содержание кислорода как в артериальной, так и в венозной крови и уменьшение таким образом артерио-венозной разницы, резкое понижение потребления кислорода тканями с уменьшением образования в них углекислоты.

10. Обоснование антидотной терапии при поражениях синильной кислотой

Исходя из механизма действия отравляющих веществ разбираются:

- действие метгемоглобинообразователей (амилнитрит, нитрит натрия);

- антициан 20%, улучшающий кровоснабжение головного мозга, благоприятно влияет на сердечную деятельность, повышает устойчивость организма и гипоксии. Но основное действие- это способность к метгемоглобинообразованию и активации биохимических процессов тканевого дыхания.

Вторая группа - антидотов, связывающих циангруппу

- тиосульфат натрия 30 % - образует роданид;

- глюкоза 20-40 % - циангидриды.

Витамины В с соединениями кобальта, соли кобальта (СОЭДТА) - этилендиаминтриацетат, связывающий циангруппу.

Метиленовая синь + глюкоза = хромосмон, но сейчас как анти- дот его не рекомендуют использовать из-за его побочных действий - гемолиз, закупорка почечных канальцев при нарушениях со сторо- ны поражения почек.

11. Клиническая картина поражений окисью углерода при поражениях различной степени тяжести. Обоснование патогенетической терапии

Окись углерода и угарный газ, бутан, пропан. Отравление окисью углерода происходит легко так, как он не имеет ни запаха, ни цвета и возникает из-за несвоевременного закрытия печных труб, утечки газа, а также при нахождении в помещении, где работает двигатель с неполным сгоранием углерода. Смертельной является концентрация окиси углерода во вдыхаемом воздухе выше 0,4%.

Симптомы. Различают 3 степени тяжести отравления: легкую (концентрации в крови НЬСО 20-30%), при которой отмечаются кашель, чиханье, шум в ушах, спутанность сознания, кратковременные обмороки, упадок сил, сильная головная боль, головокружение, поверхностное ускоренное дыхание, подъем АД; среднюю (концентрация в крови НЬСО 30-40%), при которой развиваются психические расстройства в виде возбуждения, зрительных и слуховых галлюцинаций или заторможенности, затем наступают потеря сознания, тонические и клонические судороги, рвота, иногда на губах розовая пена (признак начинающегося отека легкого) и тяжелую, или терминальную, степерь (концентрация в крови НЬСО более 50%), когда появляются неправильное дыхание типа Чейна - Стокса, хореатозные движения, повышается АД, снижается температура тела, часто развивается коматозное состояние, характеризующееся ригидностью мышц конечностей, судорогами, непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией, дыхательной недостаточностью, лицо яркокрасного цвета, цианоз конечностей, возможны кожно-трофические расстройства (эритема, отеки), острая почечная недостаточность.

Неотложная помощь. Немедленно вывести (вынести) ребенка на свежий воздух, обложить грелками, начать обильную ингаляцию кислорода в течение нескольких часов, искусственное дыхание (не проводить при признаках отека легкого!), по показаниям - интубация трахеи, аппаратное дыхание, заменное переливание крови. При нарушении дыхания вводят 1% раствор лобелина подкожно - 0,1-0,3 мл, 10% раствор кофеина - 0,3-1 мл.

12. Механизм токсического действия и патогенез поражения окисью углерода

Снабжение клеток и тканей организма кислородом осуществляется при помощи находящегося в крови гемо-глобина, который, соединяясь в легких с кислородом, разносит О; с током крови по всему телу. Оксид углерода с вдыхаемым воздухом попадает в легкие, а затем в кровь. Проникая в эритроциты, СО связывается с гемогло-бином, образуя карбоксигемоглобин (Нв СО). Сродство окиси углерода к гемоглобину в 300 раз больше, чем у кислорода, Поэтому образуется устойчивый карбоксигемоглобин (СО - Нв), вследствие чего нарушается и даже прекращается нормальное функционирование гемоглобина.. Взаимодействие яда происходит как с восстанов-ленной формой Нв, так и с окисленной. Количество образующегося в крови карбоксигемоглобина прямо про-порционально парциальному давлению СО и обратно пропорционально парциальному давлению кислорода. СО присоединяется к гемоглобину в 10 раз медленнее связывания кислорода с гемоглобином. В то же время скорость диссоциации карбоксигемоглобина примерно в 3600 раз меньше скорости диссоциации оксигемогло-бина (НвО;). СО даже в незначительных количествах во вдыхаемом воздухе вызывает отравления. Например, при содержании СО в воздухе, равном 0,1% (кислорода 21%) 50% гемоглобина превращается в карбоксигемог-лобин, в результате развивается тяжелая форма гемической гипоксии, которая обусловлена выключением зна-чительной части гемоглобина из транспорта кислорода. Степень развития гипоксии зависит не только от коли-чества блокированного гемоглобина, связанного с СО, но и от того влияния, которое оказывает образовавшийся НвСО на процессы окисления и восстановления гемоглобина. СО действует также на фермент цитохромоксида-зу, поэтому наслаивается еще тканевая гипоксия.

13. Медико-тактическая характеристика очага поражения ОВ и АОХВ пульионотоксического действия.

Для очага химического поражения, как и для очагов ядерного и бактериологического, характерны:

• внезапность и быстрота возникновения;

• массовость поражения людей, находящихся на его территории;

• высокий удельный вес тяжелых поражений;

• необходимость применения средств защиты

14. Механизм токсического действия и патогенез поражения фосгеном

в кровь не всасывается, а, попадая с вдыхаемым воздухом в дыхательную трубку и легочную ткань, вызывает ряд рефлекторных патологических реакций. Первой из них является замедление ритма дыхания, а при воздействии сверхвысоких концентраций - остановка дыхания. Это происходит вследствие раздражения чувствительных окончаний нервов.

Центр водно-солевого обмена расположен в диэнцефальной (гипоталамической) области головного мозга. Через симпатическую нервную систему и систему гормонов раздраженный центр водно-солевого обмена уменьшает выделение воды из организма (уменьшает мочеотделение), вызывает освобождение воды из "водяных депо"

Изменение водного равновесия в крови является в свою очередь патологическим явлением, что рефлекторно включает механизмы, которые должны вывести избыток воды.

Так как под действием гормонов и симпатической нервной системы почки резко уменьшают мочевыделение, то избыточная вода может покинуть кровеносное русло через другой орган выделения воды - легкое, в котором повышена проницаемость сосудов под непосредственным раздражающим действием фосгена и создаются условия застоя в малом круге кровообращения. Жидкость из крови, проникая в легкое, вызывает отек легкого. После того как кровь отдала через легкое воду, поступившую из тканей, она продолжает терять собственную жидкость, что приводит к сгущению крови, повышению ее вязкости, создает условия для образования тромбов, а также резко затрудняет работу сердца.

Такая ситуация развивается в фазе клинических проявлений отека легкого. Отек соединительной ткани легкого (стромы) сдавливает проходящие в ней кровеносные сосуды, усугубляя тем самым расстройство кровообращения по малому кругу и затрудняя работу сердца.

Отек альвеолярной ткани уменьшает дыхательную поверхность легкого, вследствие чего снижает газообмен и вместе с расстроенным кровообращением создает условия для формирования кислородной недостаточности организма. Это внешне проявляется одышкой и цианозом.

15. Клиническая картина поражений фосгеном различной степени тяжести. Основные направления патогенетической терапии.

Течение тяжелого поражения фосгеном

1. Период нарастания патологических явлений.

1. Фаза рефлекторных явлений. По времени эта фаза равна времени контакта с ОВ. В начале ингаляции паров фосгена пораженный отмечает запах прелого сена, неприятный привкус во рту, небольшое раздражение слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктив. Дыхание замедляется, появляется цианоз носа и губ. Пульс учащен, артериальное давление несколько повышается. Большие концентрации фосгена могут вызвать тошноту, рвоту, головокружение, общую слабость.

2. Больной, как правило, жалоб не предъявляет. При осмотре обращают на себя внимание несколько синюшный цвет кожи и слизистых оболочек, небольшая одышка, которые нарастают при малейшем физическом напряжении. Больной говорлив и суетлив. Движения, особенно тонкие, дискоординированы. В легких перкуторный звук с коробочным оттенком, нижняя граница их опущена.

3. Фаза клинических проявлений отека легкого. Появляется упорный изнуряющий кашель, дыхание затрудняется, резко нарастают одышка и цианоз. Кашель вначале сухой, затем откашливается пенистая, иногда сукровичная жидкость. Больной беспокоен, ищет удобную для дыхания позу, такой является поза на четвереньках с опущенной головой ("поза пса").

Поражения средней тяжести и легкие

Протекают значительно легче, прогноз их благоприятнее. Так, легкое поражение может ограничиваться теми симптомами, которые характерны для фазы рефлекторных явлений тяжелого поражения. Поражение средней тяжести может характеризоваться небольшими явлениями экссудации в ткань легкого.

Лечение

Для лечения пораженных веществами удушающего действия в настоящее время проводится комплексная терапия, включающая мероприятия по ликвидации отека легкого, кислородного голодания, сердечно-сосудистой недостаточности и профилактики осложнений.

Для ликвидации отека легкого и уменьшения последствий его влияния на течение жизненно важных функций рекомендуются раннее назначение мочегонных средств, в/в вводят гипертонические растворы глюкозы (25-40 % - 50 мл), препаратов кальция (глюконат кальция, хлористый кальций по 10-30 мл 10%-ного раствора), применение средств, которые при введении в дыхательную трубку "гасят" пену, - пеногасителей (пары винного спирта, силикон и др.)

15. ИПП-8-11. Назначение, состав, порядок применения. Правила и порядок проведения частичной спец обработки.

Индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, ИПП-9, ИПП-10, ИПП-11 предназначены для дегазации открытых участков кожных покровов человека (лица, шеи, рук), прилегающих к ним участков обмундирования и лицевых частей противогазов. Пакет находится у личного состава и хранится в сумке для противогаза.

Пакет ИПП-8 представляет собой стеклянный флакон, помещенный вместе с четырьмя ватно-марлевыми тампонами в герметичный полиэтиленовый мешок.

Пакет ИПП-9 представляет собой металлический баллон с крышкой. Под крышкой находятся ватно-марлевые тампоны и пробойник с губчатым тампоном (грибком).

Пакет ИПП-10 представляет собой металлический баллон с крышкой-пробойником.

Пакет ИПП-11 состоит из пропитанного дегазирующей рецептурой тампона, размещенного в герметично заваренном конверте.

ХАРАКТЕРИСТИКА ПАКЕТА

Наименование пакета	ИПП-8	ИПП-9	ИПП-10	ИПП-11
Время приведения пакетов в действие, с	25-35	5-10	5-10	15
Продолжительность обработки, мин.	1,5-2	1,5-2	1,5-2	1,5-2
Масса пакета, г	320	230	240	41
Объем дегазирующей рецептуры, мл	135	135	160	-

ИПП-8 содержит алкоголят моноэтилового эфира этиленгликоля. Использование его в приделах первых 2-3 мин после заражения предупреждает поражение ОВ через открытые участки кожи. Применение в более поздние сроки (5-10 мин) не предупреждает поражение полностью, а лишь снижает степень интоксикации. Состав: 4 ватно-марлевых тампона, памятка о правилах использования пакета, упаковка (полиэтиленовая оболочка).

Аэрозоли могут оседать на поверхности в поражающих концентрациях в течение 15-20 мин, и однократная дегазация кожи не может обеспечить профилактику поражения. Для этой цели создан пленкообразующий состав, который вошел в состав ИПП-10. В состав рецептуры, кроме дегазаторов, входит вещество, улучшающее обменные процессы кожных покровов.

ИПП-11 − индивидуальный противохимический пакет, принятый взамен ИПП-10. Средство нейтрализации токсичных и раздражающих веществ (смягчает раздражения) на коже человека и на средствах индивидуальной защиты, в том числе, и для экстренной нейтрализации на поражённой коже. При заблаговременном нанесении на кожу предохраняет от воздействия отравляющих веществ от 6 до 24 часов.

ИПП-11 представляет собой герметичный пакет из металлизированной плёнки с насечками, содержащий тампон, пропитанный нейтрализующим противохимическим составом (ланглик). На пакете напечатана инструкция.

Для разовой обработки шеи, рук, лица и прилегающих кромок одежды достаточно одного пакета. ИПП-11 может храниться при температуре от −50°С до +50°С. Гарантийный срок хранения − 5 лет, но может быть продлён при хорошем состоянии оболочки. Также может применяться для лечения термических и химических ожогов кожи, язв, мелких порезов, гнойных ран. Жидкость пакета обладает также дезинфицирующим действием.

17. Аптечки индивидуальные (АИ-1,2). Назначение, состав, отличия, показания и порядок применения фармакологических препаратов

Для своевременного оказания первой медицинской помощи личному составу на поле боя каждому военнослужащему выдаются средства индивидуального табельного медицинского оснащения.

Аптечка индивидуальная АИ-1 (2)

Аптечка предназначена для предупреждения или снижения поражающего действия различных видов современного оружия, а также оказания первой медицинской помощи при поражении личного состава.

Аптечка состоит из пластмассового корпуса, в котором в гнезда укладываются:

1. Средство при отравлении токсичными химикатами нервнопаралитического действия (офин, будаксин-2). Который вводится при первых признаках поражения (нарушение зрения, затруднение дыхания, слюнетечение). Находится в шприц-тюбике с колпачком красного цвета.

2. Противоболевое средство – 2% раствор промедола. Применяется при сильных болях, вызванных переломами костей, обширными ранами, разложением тканей, ожогами и другими повреждениями. Находится в шприц-тюбике с колпачком белого цвета.

3. Радиационное средство – цистамин. Находится в двух розовых восьмигранных пеналах. Содержание одного пенала (6 таблеток) применяется за 40-50 минут до возможного облучения. При необходимости препарат в той же дозе может быть принят через 6 часов после первого приема.

4. Противобактериальное средство – хлортетрациклин – два белых четырехгранных пенала. Содержимое одного пенала (5 таблеток желтого цвета) применяется при опасности заражения возбудителями инфекционных заболеваний, а также для профилактики раневой инфекции.

5. Средство профилактики поражения личного состава токсичными химикатами нервно-паралитического действия (пенал желтого цвета). В пенале 6 таблеток. Две таблетки применяются за 30 минут до ожидаемого контакта с токсичными химикатами..

6. Противорвотное средство (пенал с синим цилиндрическим корпусом). В пенале 5 таблеток этаперазина. После облучения, контузии, при появлении тошноты применяется одна таблетка.

18. Общевойсковой защитный комплект (ОЗК). Состав, назначение. Виды использования.

Предназначен для защиты человека от отравляющих веществ, биологических средств и радиационной пыли. ОЗК состоит на вооружении ВС РФ и является средством индивидуальной защиты военнослужащих всех родов войск. Используется совместно с респиратором или противогазом.

ОЗК состоит из плаща ОП-1, защитных чулок и защитных перчаток.

Защитный плащ изготавливается из специальной прорезиненной ткани. Он имеет две полы, борта, рукава, капюшон, хлястик, шпеньки, тесемки и закрепки, позволяющие использовать плащ в виде накидки или комбинезона.

Защитные чулки изготовлены из прорезиненной ткани. Подошвы усилены брезентовой или резиновой основой. Чулки надевают поверх обычной обуви. Каждый чулок двумя или тремя тесемками крепится к ноге, и одной к поясному ремню.

Защитные перчатки — резиновые, с прокладками из пропитанной специальным составом ткани. Изготавливаются двух видов — зимние и летние. Летние — пятипалые, зимние — трехпалые. Зимние имеют пристегивающиеся на пуговицы утеплительные вкладыши.

Плащи изготавливаются четырех ростов:

1 рост — для людей ростом до 166 см;

2 рост — от 166 до 172 см;

3 рост — от 172 до 178 см;

4 рост — от 178 см и свыше.

Защитные чулки изготавливаются трех размеров:

для обуви 37-40-го размеров;

для 41-42-го;

для 43-го размера и более.

Все перчатки (зимние и летние) имеют один размер.

18. Общевойсковой комплексный защитный костюм (ОКЗК)

Предназначены для защиты кожных покровов личного состава Вооруженных Сил от 0В, СИЯВ. РП, БА.

Защита кожных покровов от 0В костюмом ОКЗК (ОКЗК-М, ОКЗК-Д) обеспечивается обезвреживанием паров 0В пропиткой защитного белья, многослойностью и герметичностью конструкции костюма. Повышение уровня защиты кожных покровов от 0В достигается использованием СИЗ изолирующего типа (ОЗК, КЗП).

Защита кожных покровов от прямого воздействия СИЯВ обеспечивается их укрытием (тела—костюмом; головы, лица и шеи—головным убором—пилоткой с наушниками и шторками; кистей рук—козырьками) огнезащитной пропиткой ткани куртки, брюк и головного убора, многослойностью костюма и естественными зазорами между слоями материалов. Повышение уровня защиты кожных покровов от ожогов, в том числе кистей рук и лица, и предохранение ОКЗК (ОКЗК-М, ОКЗК-Д) от термического разрушения СИЯВ (до определенного уровня) достигают надеванием поверх него костюмов КЗС.