Освобождение пострадавшего от действия электрического тока

Первое действие при освобождении пострадавшего от электри­ческого тока — быстрое отключение электроустановки. Известно, что прикосновение к токоведущим частям или к частям, находя­щимся под напряжением в результате пробоя изоляции, вызывает резкое сокращение мышц, в результате чего самому пострадавше­му освободиться не удается, а вырвать, например, провод из его рук невозможно. В этом случае необходимо как можно быстрее обесточить опасный участок сети отключением рубильника, авто­мата или путем выемки (выкручиванием) предохранителей (про­бок), разъема штепсельного соединения и др. Если отключить ус­тановку быстро не удается, следует закоротить линию, чтобы ее отключила защита или перекусить (перерубить) провода, питаю­щие электроустановку, причем каждую фазу в отдельности. При закорачивании линии сначала присоединяют закоротку к земле, затем к фазам. Если обесточить электроустановку нельзя, необхо­димо принять меры по отделению пострадавшего от земли. Но прежде, чем приступить к освобождению от действия электриче­ского тока человека или животного, необходимо обезопасить себя, а если пострадавший на высоте, то и пострадавшего.

Для собственной безопасности в установках до 1000 В следует одеть диэлектрические перчатки и резиновые боты, калоши или сапоги. Если перчаток рядом нет, обматывают руку шарфом, фу­ражкой или другой, но обязательно сухой одеждой.

Прервать ток, проходящий через тело человека можно путем подсовывания под ноги пострадавшего изолирующей штанги или клещей изолирующих, сухой доски, свертка одежды, резинового коврика или других предметов, не проводящих электрический ток. При этом избегать касания тела пострадавшего, стараться брать его за сухую одежду. Следить за тем, чтобы самому не попасть под ша­говое напряжение. Действовать рекомендуется одной рукой. Таким образом, второе действие при невозможности отключения сети — отделение пострадавшего от электроустановки или от земли.

В электроустановках выше 1000 В отделение пострадавшего от токоведущих частей можно осуществлять только изолирующей штангой или клещами в диэлектрических перчатках и в резиновых ботах, рассчитанных на соответствующее напряжение.

Особо опасным для оказывающего помощь может быть шаговое напряжение линии, с которой, например, упал провод. Поэтому подход к пострадавшему и вынос его следует осуществлять мелки­ми шагами и непременно в резиновых диэлектрических ботах или калошах. Нельзя полагать, что обыкновенные резиновые сапоги обеспечат безопасность спасающего, если потерпевший коснулся оборванного провода линии 10-110 кВ. В таких случаях либо при­нимают меры по отключению линии, либо ее закорачивают с тем, чтобы сработала защита линии и отключила ее. Для безопасности при закорачивании линии один конец закоротки или голого прово­да присоединяют к земле, а второй с грузиком набрасывают на ли­нию. Следят за тем, чтобы набрасываемый проводник не коснулся людей, самого спасающего и пострадавшего.

Первая помощь пострадавшему от электрического тока или от грозы

Оказывающий помощь должен в кратчайший срок (до 1 мин) установить состояние пострадавшего и определить характер первой помощи. Если он не потерял сознание и дышит — уложить, согреть и подождать врача. При поражении грозой ни в коем случае не за­рывать в землю, как это иногда делается. Если пострадавший поте­рял сознание, но дышит — дать понюхать нашатырный спирт.

Если не дышит или дышит прерывисто — делать искусственное дыхание, не прерывая его, так как перерыв поступления воздуха в течение 5-6 минут ведет к летальному исходу. Число вдуваний — 12-15 раз в мин, или одно вдувание за 4 с.

При отсутствии пульса — непрямой массаж сердца. Быстрым нажатием на грудину так, чтобы она перемещалась на 4-5 см, сдав­ливают сердце и обеспечивают кровообращение. После каждого вдувания в легкие пострадавшего производится 5-6 нажатий на грудину. Показатель эффективности — сужение зрачков (меньше 5 мм). После появления первых признаков жизни вдувание воздуха и массаж сердца необходимо продолжать еще 5-10 мин.

Реанимирование пострадавшего до прибытия врача включает искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. При поступле­нии в медицинское учреждение или с прибытием скорой помощи для реанимации пострадавшего, у которого отсутствует пульс, ис­пользуют импульсный дифибрилятор. Он вырабатывает импульс до 7000 В, встряхивает сердце, и оно начинает ритмично сокра­щаться. Применяют его, если у пострадавшего появилась блед­ность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсут­ствие пульса на сонных артериях. Признаками правильной реани­мации являются сужающиеся зрачки, розовые покровы кожи, появ­ление пульса на сонных артериях, нормальное дыхание.