1) Кишечная палочка;

2) гемолитический стрептококк;

3) золотистый стафилококк;

=4) протей;

5) Синегнойная палочка.

1283. Источником хирургического сепсиса может быть все, кроме:

1) глубокого ожога;

=2) закрытого перелома;

3) раны;

4) карбункула лица;

5) перитонита.

1284. Что здесь неправильно, если говорить о клинической классификации сепсиса?

1) острый;

2) молниеносный;

=3) рецидивирующий;

4) послеоперационный;

5) криптогенный.

1285. Какие лечебные мероприятия не могут быть рекомендованы при сепсисе?

1) вскрытие гнойного очага;

2) введение антибиотиков;

=3) ограничение введения жидкостей;

4) переливание крови;

5) витаминотерапия.

1286. Что из указанного способствует развитию сепсиса?

=1) сахарный диабет;

2) гипертоническая болезнь;

3) акромегалия;

4) бронхиальная астма;

5) кардиосклероз.

1287. Что является наиболее важным при лечении сепсиса?

1) строгий постельный режим;

2) тщательный сбор анамнеза;

3) лечение сопутствующего заболевания;

=4) ликвидация первичного очага;

5) выявление наследственного фактора.

1288. Что менее характерно для сепсиса?

1) тахикардия;

2) лейкоцитоз;

=3) анурия;

4) повышение температуры тела;

5) наличие гнойного очага.

1289. К осложнениям сепсиса не относят:

1) пневмонию;

=2) пролежни;

3) тромбоэмболию;

4) кахексию;

5) геморрагии.

1290. Одним из важнейших компонентов лечения при сепсисе является:

1) массаж;

=2) антибиотикотерапия;

3) лечебная физкультура;

4) физиотерапевтические процедуры;

5) витаминотерапия.

1291. Оптимальные условия для развития газовой гангрены возникают при:

1) закрытых переломах;

=2) механических повреждениях кожных покровов;

3) ожогах II-IV степени;

4) отморожениях II–IV степени;

5) укусах насекомых.

1292. Характерными местными признаками газовой гангрены являются:

1) воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация;

2) отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз;

=3) отек, лимфангиит;

4) слоновость;

5) лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальная флегмона.

1293. Преимущественной локализацией процесса при газовой гангрене является:

1) голова, шея;

=2) конечности;

3) туловище;

4) промежность;

5) кишечник.

1294. При воздействии на организм возбудителей газовой гангрены развиваются:

1) многочисленные абсцессы;

2) отслойка эпидермиса с некрозом подкожной клетчатки;

=3) газообразование с некрозом мышц и соединительной ткани;

4) травматический шок;

5) некроз кожи, мышц, костной ткани.

1295. Клинически различают следующие формы газовой гангрены:

=1) острую, молниеносную;

2) острую, подострую;

3) острую, хроническую;

4) хроническую, рецидивирующую;

5) рецидивную, вялотекущую.

1296. Паталогоанатомически различают следующие формы газовой гангрены:

1) эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую;

2) метастатическую, септическую;

3) септическую, септико-пиемическую;

=4) эмфизематозную, некротическую, флегмонозную, отечную;

5) катаральную, септическую, тканерасплавляющую.

1297. По анатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены:

1) эпифасциальную, субфасциальную;

2) внутрисуставную;

3) внутрикостную;

4) эпидуральную, субдуральную;

=5) кожную, подкожную, мышечную.

1298. Характерными признаками газовой гангрены при осмотре раны являются:

1) отек, гиперемия, гнойное отделяемое;

2) отек, красные пятна и полосы на коже;

3) зловонное отделяемое из раны, бледность кожи;

=4) эмфизема, быстрое нарастание отека;

5) тянущие боли в ране, отек, подергивание мышц.

1299. Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает:

=1) первичную хирургическую обработку раны;

2) массивную антибиотикотерапию;

3) введение противогангренозной сыворотки;

4) обкалывание раны антибиотиками;

5) определение чувствительности возбудителя к антибиотикам.

1300. Наиболее важными лечебным мероприятием при газовой гангрене является:

1) противошоковая терапия;

2) введение лечебных доз противостолбнячной сыворотки;

3) десенсибилизирующая и антибактериальная терапия;

=4) вскрытие очага инфекции с некрэктомией и оксибаротерапией;

5) обкалывание очагов поражения антибиотиками.

1301. Какова минимальная доза противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены?

1) 30 000 МЕ;

2) 90 000 МЕ;

=3) 150 000 МЕ;

4) 300 000 МЕ;

5) 600 000 МЕ.

1302. Характерными клиническими признаками неклостридиальной инфекции мягких тканей являются:

1) отек, мраморный рисунок кожных покровов, газообразование;

2) гиперемия кожных покровов с четкими границами;

3) некроз мышц и соединительной ткани, газообразование;

4) абсцедирование с гнойно-геморрагическим зловонным отделяемым;

=5) анемия, лейкоцитоз, подергивание мышц в области воспаления.

1303. Возбудитель столбняка вызывает заболевание, проникая в организм через:

1) поврежденную серозную оболочку кишки;

=2) поврежденную кожу или слизистые;

3) верхние дыхательные пути.

1304. Ведущую роль в патогенезе столбняка играет выделяемый возбудителем экзотоксин:

1) стрептокиназа;

2) тетаногемолизин;

3) гиалуронидаза;

4) лейкоцидин;

=5) тетаноспазмин.

1305. Продолжительность инкубационного периода при столбняке чаще всего составляет:

1) 1-3 дня;

=2) 4-14 дней;

3) 15-20 дней;

4) 21-30 дней;

5) 31-40 дней.

1306. Ранними симптомами столбняка являются:

1) быстро прогрессирующий отек;

2) сардоническая улыбка, опистотонус;

3) брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов;

=4) подергивание мышц в области раны, гипертермия;

5) потеря сознания, паралич.

1307. Явным признаком столбняка является:

1) бред;

2) декомпенсация сердечно-сосудистой системы;

3) анемия;

=4) сардоническая улыбка;

5) циклически повторяющиеся приступы лихорадки.

1308. Показанием для экстренной профилактики столбняка является:

=1) ожоги и отморожения I степени;

2) закрытый перелом, разрыв мышц и сухожилий;

3) операция на толстой кишке;

4) фурункул лица;

5) операция на мышцах.

1309. Специфическая активно-пассивная профилактика столбняка состоит во введении больному:

1) 1 мл столбнячного анатоксина и антибиотиков;

2) 1 мл столбнячного анатоксина и миорелаксантов;

3) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и миорелаксантов;

=4) 1 мл столбнячного анатоксина, 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки;

5) 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки и антибиотиков.

1310. Неспецифическая профилактика столбняка заключается в:

1) наложении швов на рану;

2) гемосорбции;

=3) первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и дренированием ее;

4) баротерапии;

5) массивной антибиотикотерапии.

1311. Какие виды хронической хирургической инфекции различают?

1) гнойную, гнилостную;

2) аэробную, анаэробную;

3) контагиозную, неконтагиозную;

4) экзогенную, эндогенную;

=5) специфическую, неспецифическую.

1312. Что способствует развитию вторичной хирургической инфекции?

1) нарушения функции иммунной системы;

2) неадекватное дренирование гнойных полостей;

3) наличие в тканях инородных тел;

4) нарушение принципов антибактериальной терапии;

=5) все вышеуказанное;

1314. Что из перечисленного ниже не относится к хронической специфической хирургической инфекции?

1) туберкулез;

2) хронический гематогенный остеомиелит;

3=) лепра;

4) актиномикоз;

5) сифилис.

1315. Какие кости наиболее часто поражаются при костно-суставной форме туберкулеза?

1) черепа;

2) предплечья и голени;

3) бедренные;

4=) тела позвонков;

5) таза.

1316. Какие суставы наиболее часто поражаются при костно-суставной форме туберкулеза?

1) межфаланговые, лучезапястные, голеностопные;

2) межпозвоночные, крестцово-подвздошные;

3) коленные, тазобедренные, плечевые;

4) все вышеперечисленные;

5) суставы при туберкулезе не поражаются.

1317. Натечным абсцессом называется скопление гноя:

1) в полостях организма;

2) в области первичного очага;

=3) в тканях, отдаленных от первичного очага;

4) в костномозговом канале;

5) под надкостницей.

1318. Укажите местные симптомы туберкулеза сустава:

1) боль, припухлость;

2) нарушение функции;

3) деформация сустава;

4) атрофия мышц;

5=) все вышеперечисленные.

1319. К чему приводит туберкулез сустава при длительном течении заболевания?

1) к прогрессирующей атрофии мышц конечности;

2) к стойкой контрактуре, нарушающей функцию сустава;

3) к склерозу подкожной клетчатки;

4) к абсцессам и свищам;

5=) ко всему вышеперечисленному.

1320. Что относится к характерным рентгенологическим признакам туберкулеза костей?

1) локальное разрежение и разрушение структуры костной ткани;

2) отсутствие реакции со стороны надкостницы;

3) наличие секвестра типа "кусочка тающего сахара";

4) отсутствие зоны склероза вокруг очага;

5)= все вышеперечисленное.

1321. Назовите один из ранних диагностических признаков костного туберкулеза:

1) пульсирующие боли;

2) выраженная воспалительная реакция;

3) высокая температура тела;

=4) необъяснимое появление выпота в суставе;

5) интоксикация, озноб.

1322. Что характерно для актиномикоза челюстно-лицевой области?

1) деревянистая плотность и нечеткие границы инфильтрата;

2) валикообразные складки кожи в области поражения;

3) вовлечение в инфильтрат кожи и подлежащих тканей;

4) синюшно-багровая окраска кожи над инфильтратом;

=) все вышеперечисленное.

1323. Актиномикотический процесс при поражении желудочно-кишечного тракта обычно локализуется в:

1) пищеводе, желудке;

2) тонкой кишке;

=3) слепой кишке;

4) сигмовидной кишке;

5) прямой кишке.

1324. Возможно ли метастазирование при актиномикозе?

1) возможно лимфогенным путем;

2) возможно венозным путем;

3) возможно артериальным путем;

4=) возможно любым вышеперечисленным путем;

5) невозможно.

1325. Из оперативных методов лечения при актиномикозе применяются все перечисленные ниже, кроме:

1=) резекции легкого или кишки;

2) вскрытия очагов распада и абсцессов;

3) лазерного и механического удаления грануляций;

4) расширенных резекций с удалением регионарных лимфоузлов;

5) удаления инфильтрата в пределах здоровых тканей.

1326. Какое осложнение может наблюдаться после вскрытия актиномикотического абсцесса?

1) увеличение инфильтрата;

2) формирование свища;

= обсеменение органов и метастазирование;

4) все вышеперечисленные;

5) осложнений не наблюдается.

1327. Периоститы при вторичном сифилисе наиболее часто выявляются на:

=1) костях черепа;

2) ребрах и грудине;

3) тазовых костях;

4) передней поверхности костей голени;

5) всех вышеперечисленных костях.

1328. Какова продолжительность инкубационного периода при лепре?

1) до 1 года;

2) до 2 лет;

3) до 3 лет;

=4) до 5 лет;

5) свыше 6 лет.

1329. Характерной биологической особенностью микобактерий не

является

1. плейоморфизм

2. кислотоустойчивость

3. высокая восприимчивость у человека

4. высокая вирулентность

=5. относительно медленное размножение

6. способность к синтезу липолитических ферментов

7. особый характер иммунологической реакции

1330. Частота туберкулезного спондилита среди всех форм

костно-суставного туберкулеза составляет

1. 60%

=2. 40%

3. 20%

4. 75%

1331. Фунгозная форма характерна для

1. туберкулезного спондилита

2. "холодных" абсцессов

3. внесуставного перемещения туберкулезного процесса

=4. внутрисуставного перемещения туберкулезного

процесса

1332. "Ласточкины гнезда" образуются при

1. туберкулезном артрите

=2. туберкулезном спондилите

3. первичном туберкулезном остите

4. туберкулезном синовите

5. spina ventosa

1333. Cимптом "вожжей", характерный для туберкулезного

спондилита, описан

1. Поттом

2. Чистовичем

3. Александровым

4=. Корневым

5. Волковичем

1334. Для туберкулезного коксита характерным является

симптом

1. П.Г. Корнева

2. "белой опухоли"

3. "вожжей"

=4. Л.П. Александрова

5. "ласточкиных гнезд"

1335. Хирургическое лечение туберкулезного спондилита

показано

=1. В преспондилической стадии

2. В фазе начала спондилической стадии

3. В фазе разгара спондилической стадии

4. В постспондилической стадии

1336. Изменения на рентгенограмме при костно-суставном

туберкулезе проявляются

1. при первых клинических проявлениях

2. спустя 3-5 суток с начала заболевания

=3. спустя 7-10 суток с начала заболевания

4. до начала клинических проявлений

1337. Перемещение туберкулезного очага при костно-суставном

туберкулезе может происходить путем

1. гематогенным

2. лимфогенным

=3. внесуставным

1338. Хирургическое лечение не показано при

1. костно-суставном туберкулезе

2. актиномикозе

=3. органной стадии сифилиса

4. проказе

5. бруцеллезе

1339. Лечебная доза противогангренозной сыворотки

составляет

1. 10000 АЕ

2. 30000 АЕ

3. 100000 АЕ

=4. 150000 АЕ

1340. Анаэробная газовая инфекция вызывается клостридиями,

которые являются

=1. Грамм-отрицательными палочками

2. Грамм-положительными палочками

3. Грамм-отрицательными кокками

4. Грамм-положительными кокками

1341. Наиболее часто возбудителями газовой гангрены являются

1. Cl. novyi

2. Cl. septicum

3. Cl. histoliticum

=4. Cl. perfringens

1342. Более тяжелое течение анаэробной газовой гангрены

наблюдается при форме

=1. субфасциальной

2. эпифасциальной

1343. При эмфизематозной форме газовой гангрены отделяемое

из раны

=1. обильное гнойное

2. скудное гнойное

3. обильное серозно-геморрагическое

4. скудное серозно-геморрагическое

1344. Симптом А.В.Мельникова при анаэробной гангрене

=1. крепитация при пальпации

2. врезание лигатуры в кожу

3. звонкий хруст при бритье волос на коже

1345. Высокоэффективным методом лечения анаэробной

гангрены является

=1. гипербарическая оксигенация

2. вакуумирование раны

3. проточное промывание ран

1346. Введение противогангренозной сыворотки является

мероприятием

1. профилактическим

2=. лечебным

3. лечебно-профилактическим

1347. С уменьшением продолжительности инкубационного

периода, прогноз при газовой гангрене

1. ухудшается

2=. улучшается

3. не изменяется

1348. Цвет мышц при анаэробной гангрене

1. ярко-красный

2.= вареного мяса

3. обычный

1349. Эризипелоид-это инфекционное заболевание,

типичной локализацией которого является

1. околопрямокишечная клетчатка

2.= пальцы кисти

3. паховые лимфатические узлы

1350. Лимфангит является заболеванием

1. первичным

2.= вторичным

1351. В настоящее время сепсис чаще всего вызывается

1. стрептококком

2. =стафилококком

3. синегнойной палочкой

4. факультативными анаэробами

1352. Необходимым условием для развития сепсиса является

=1. микробная инвазия гематогенным путем

2. извращение иммунного ответа

3. сердечно-сосудистая недостаточность

4. нарушения углеводного обмена

1353. Проникновению возбудителей сепсиса в кровяное русло

способствует

1. выделение гиалуронидазы

2. синтез эндотоксинов

=3. выделение гемолизинов

4. синтез фибринолитиков

1354. Предпосылкой для развития так называемого терапевтического

сепсиса является

1. острый отит

2. ревматизм

3=. иммунодефицит

1355. Проникновению микроорганизмов в кровь способствует

такая особенность первичного гнойного очага,как

1. способность синтезировать биологически

активные вещества

=2. особенности кровоснбжения

3. глубина расположения

4. резистентность ткани к микробам

1356. Септикопиемия-это форма сепсиса

1. с развитием нарушений углеводного обмена

2. со множественными первичными очагами

3.= с образованием гнойных метастазов

4. с прогрессирующей эндотоксинемией

1357. Какие методы лечения при сепсисе следует выбрать? а) переливание компонентов крови; б) дезинтоксикационная терапия; в) ранняя активизация больного; г) антибактериальная терапия; д) иммунотерапия; е) отказ от хирургического лечения; ж) зондовое энтеральное питание. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б, в, г, е.

б, в, г, д.

в, г, д, ж.

а, г, д, ж.

=а, б, г, д.

1358. С чего следует начинать лечение первичного очага при сепсисе? а) хирургическая обработка раны; б) применения протеолитических ферментов; в) гипербарическая оксигенация; г) тампонирования раны; д) ушивания раны.

=а.

б.

в.

г.

д.

1359. Внешний вид раны первичного очага при сепсисе имеет следующие признаки: а) обильное гнойное отделяемое; б) яркая гиперемия тканей вокруг раны; в) ткани грязно-серого цвета; г) резкий отек тканей раны; д) перифокальный отек слабо выражен; е) скудное мутное отделяемое; ж) выраженная кровоточивость гипертрофированных грануляций. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, в, ж.

а, в, г, д.

=в, д, е.

б, е, ж.

б, г, е.

1360. К постоянным симптомам сепсиса относятся следующие: а) высокая температура; б) ознобы; в) наличие первичного очага; г) бактериемия; д) желтушность кожи и склер. Выберите правильную комбинацию ответов:

=а, б, в.

б, г, д.

а, г, д.

а, в, г.

верно все.

1361. К наиболее частым симптомам в начальной фазе сепсиса относятся: а) лейкоцитоз; б) сдвиг нейтрофильной формулы влево; в) тромбоцитопения; г) респираторный алкалоз; д) метоболический ацидоз; е) гиперазотемия; ж) гипопротеинемия; з) бактериурия; и) лимфоцитопения. Выберите правильную комбинацию ответов:

в, е.

г, д, ж.

=а, б, в, г, и.

д, е, з.

б, в, д, ж.

1362. К наиболее частым симптомам в фазе манифестации сепсиса относятся: а) тромбоцитопения; б) удлинение протромбинового времени; в) уменьшение протромбинового времени; г) увеличение концентрации фибриногена плазмы; д) уменьшение концентрации фибриногена; е) гиперазотемия; ж) гипопротеинемия; з) гемоконцентрация; и) лимфоцитоз. Выберите правильную комбинацию ответов:

в, г.

=а, б, д, е, ж.

в, г, з, и.

з, и.

а, б, г.

1263. Для хирургического сепсиса характерно: а) слабая зависимость от характеристик первичного очага инфекции; б) всегда сопровождается упорной бактериемией; в) высокая частота развития грамотрицательного септического шока; г) высокая частота развития вторичных септикопиемических очагов при грамотрицательном сепсисе; д) слабая зависимость специфичности клинической картины от вида возбудителя; е) высокая частота развития синдрома полиорганной дисфункции. Выберите правильную комбинацию ответов:

а, б, в.

г, д, е.

а, б, г.

а, б, е.

=в, д, е.

1264. Выберите правильное определение сепсиса (по материалам конференции согласия, Атланта, 1992). Сепсис – это сочетание: а) периодической или упорной бактериемии с несанированным очагом инфекции; б) упорной бактериемиии с синдромом полиорганной дисфункции; в) системного ответа на воспаление с наличием очага инфекции; г) синдрома системной воспалительной реакции с гнойно-резорбтивной лихорадкой; д) периодической или упорной бактериемиии, очага инфекции и синдрома полиорганной дисфункции.

а.

б

=в.

г.

д.

0200. Какова продолжительность инфильтрационной анестезии новокаином:

1. 25 - 30 мин

+2. 40 - 60 мин

3. 60 - 90 мин

4. 90 - 120 мин

0201. При использовании 0,25% раствора новокаина для инфильтрационной анестезии

максимальная разовая доза препарата составляет:

+ 1. 500 мл./1.25г/

2. 1000 мл./2.5г/

3. 1500 мл./3.75г/

4. 2000 мл./15г/

0202. При использовании 0.5% раствора новокаина для инфильтрационной анестезии-

А) максимальная разовая доза 200 мл; Б) максимальная доза 400мл . В)

напротяжении каждого часа операции можно вводить не более 2.5 г Г) на протяжении

каждого часа операции можно вводить не более 2г:

+ 1. А и Г

2. А и В

3. Б и Г

4. Б и В

0203. Внутривенно новокаин следует вводить медленно, не более 250 мл. - 0,25%

Раствора:

+ 1. Да

2. Нет

0204. Для проводниковой и регионарной анестезии, а также при блокадах нервов можно

использовать 2% раствор новокаина в количестве:

+ 1. До 25 мл

2. 30 - 40 мл

3. До 60 мл

0205. Согласно рекомендациям А.В. Вишневского при выполнении местной анестезии

следует: А) добавить к новокаину адреналин из расчета 2 - 3 капли на 100 мл; Б)

использовать раствор анестетика подогретым; В) для приготовления новокаина

использовать изотонический раствор электролита; Г) использовать

малоконцентрированный раствор новокаина; Д) вводить анестетики с учетом

футлярности строения тканей; Е) работать попеременно шприцем и скальпелем:

1. А,Б,В,Д и Е

+2. А,Б,Г,Д и Е

3. Б,В,Г,Д и Е

4. А,Б,В,Г и Д

0206. К разновидностям регионарной анестезии относят: А) внутривенную; Б)

внутрикостную; В) анестезию нервных узлов; Г) спинномозговую анестезию; Д)

анестезию по Лукашевичу – Оберсту:

1. А, Б, и Д

2. А, Б, Г и Д

3. Б, В, Г.

+4. Все ответы правильны

0207. При эндоневральной анестезии 2% раствором новокаина, как правило,

обезболивание наступает через:

+1. 5 мин

2. 10-15 мин

3. 15-20 мин

4. 20-25 мин

0208. Для продления действия и усиления эффекта местной анестезии к раствору

анестетика добавляют: А) вазоконстрикторы (адреналин, вазопрессин); Б) витамин В1

(тиамин); В) углекислый газ; Г) витамин В6 (пиридоксин); Д) коллоидные растворы:

1. А, Б, В и Г

2. Б, В, Г и Д

+3. А, Б, В и Д

4. Все ответы правильны

0209. Идеальным анестетиком для проводниковой анестезии считают:

1. Дикаин

2. Новокаин

+3. Лидокаин

4. Совкаин

0210. В сущности, внутрикостная анестезия представляет собой разновидность

внутривенной анестезии:

+1. Да

2. Нет

0211. Для выполнения межрёберной анестезии 1-2% новокаин вводят:

1. У верхнего края ребра

+2. У нижнего края ребра

3. У середины ребра

0212. При выполнении блокады плечевого сплетения по Куленкампфу лидокаин (1% -30 мл) вводят:

+1. Над ключицей, кнаружи от подключичной артерии

2. Над ключицей, кнутри от подключичной артерии

3. Под ключицей, кнаружи от подключичной артерии

4. Под ключицей, кнутри от подключичной артерии

0213. Анестезия чревных нервов по Брауну проводится:

1. В положении больного сидя, как при спинномозговой пункции

+2. После вскрытия брюшной полости срединным разрезом

3. В положении больного на правом боку с сильно согнутыми ногами

0214. С какой целью можно использовать ретромаммарную новокаиновую блокаду: А) с

лечебной, при начальных формах мастита; Б) как элемент местной анестезии при

секторальной резекции; В) как элемент местной анестезии при вскрытии гнойника:

1. А и В

2. Б и В

3. А и Б

+4. все ответы правильны

0215. Какое количество 0,25% новокаина следует вводить при выполнении

односторонней вагосимпатической блокаде:

1. до 20 мл

2. 20 - 30 мл

+3. 40 - 50 мл

4. 60 - 80 мл

0216. Покозанием для проведения поясничной (перанефральной ) блокады является: А)

гемотрансфузионный шок: Б) парез кишечника: В) как основа для последующей

местной анестезии при операциях на поясничной области:

1. А и В

2. Б и В

3. А

+4. А,Б и В

0217. При выполнении паранефральной блокады с каждой стороны новокаина вводят:

1. 0.5% раствор по 80 - 100 мл

+2. 0.25% раствор по 60 - 80 мл

3. 0,25% раствор по 100 - 120 мл

0218. Внутривенную регионарную анестезию не целесообразно проводить при:

1. Сшивание сухожилий и нервов на предплечье и кисти

2. Хирургической обработки ран голени и стопы

+3. Вскрытии флегмон предплечья и голени

0219. Какие мероприятия целесообразно выполнять при операциях, проводившихся при

внутривенной или внутрикостной анестезии: А) за 15 - 20 минут перед завершением

операции п/кожно ввести кофеин; Б) первоначально жгут накладывается несколько

проксимальнее, чем это требуется для операции; В) при наступлении анестезии

дистальнее накладывается второй жгут, а предыдущий снимают; Г) перед наложением

жгута конечность приподнимают на 1 -2 минуты для оттока венозной крови; Д)

обескровливание конечности кардинально сказывается на эффективности анестезии:

+1. А,Б,В и Г

2. А,Б,В и Д

3. А,Б,Г и Д

4. А,В,Г и Д

0220. Какое количество 0,25% новокаина следует использовать для внутривенной

анестезии при операции на верхней конечности:

1. 80 - 100 мл

+2. 150 - 200 мл

3. 200 - 250 мл

0221. Какое количество 0,25% новокаина следует использовать для внутривенной

анестезии при операции на нижней конечности:

1. 100 - 120 мл

2. 150 - 180 мл

+3. 200 - 250 мл

4. 300 - 350 мл

0222. Какое количество 0,25% новокаина следует использовать для внутривенной

анестезии при операции на стопе:

1. 50 - 60 мл

2. 70 - 100 мл

+3. 100 - 150 мл

4. 150 - 200 мл

0223. Эффективность местной анестезии будет повышаться с дачей лекарственных

средств: А) дроперидола; Б) промедола;В) фентанила; Г) кофеина:

1. А,Б,Г

2. Б,В,Г

3. А,В,Г

+4. А,Б,В

0224. Анестезирующее вещество, введенное в перидуральное пространство блокирует:

1. Задние ( чувствительные) корешки спинного мозга, что приводит к утрате болевой, тактильной и температурной чувствительности

2. Передние ( двигательные) корешки с развитием двигательного паралича

+3. Передние и задние корешки одновременно

0225. На каком уровне обычно выполняют пункцию при спинномозговой анестезии:

1. L3 - L4

2. L2- L3

+3. Чаще L1 - L2

0226. Укажите правильную концентрацию и количество новокаина для производства спинномозговой анестезии

+1. 5% - 2 мл

2. 2% - 2 мл

3. 1% - 4 мл

4. 0,5% - 10 мл

0227. Какое положение на операционном столе придают больному после выполнения спинномозговой анестезии новокаином:

+1. Фовлера

2. Тренделенбурга

3. Строго горизонтальное

0228. Какое лекарственное средство необходимо ввести больному за 30 минут перед выполнением спинномозговой анестезии:

1. Атропин 1% - 1,0

2. Промедол 2% - 1,0

+3. Эфедрин 5% - 1,0

4. Морфин 1% - 1,0

0229. Какое положение на операционном столе придают больному после выполнения спинномозговой анестезии совкаином ( 1% - 0.5 - 1.0 ):

1. Фовлера

+2. Тренделенбурга

3. Строго горизольтально

0230. Какова длительность спинномозговой анестезии при использовании совкаина в качестве анестетика:

1. Не более 1 часа

2. От 1 до 2 часов

3. 2 - 3 часа

+4. Достигает 4 часов

0231. Какова длительность спинномозговой анестезии при использовании новокаина в качестве анестетика:

+1. Не более 1 часа

2. От 1 до 2 часов

3. 2 - 3 часа

4. Достигает 4 часов

0232. Кто впервые предложил использовать спинномозговую анестезию:

1. Р.Р. Вреден (1898)

2. А.В. Вишневский (1922)

+3. А. Бир (1899)

4. С.С. Юдин (1925)

0233. Кто впервые предложил использовать перидуральную анестезию:

1. H.Braun (1911) et F. Hartel (1912)

+2. Page (1920) et A. Dogliotti (1925)

3. В.К. Ареn (1879) и K.Kelltr (1884)

4. A. Sigard (1901) et F/Cathelin (1901)

0234. Эпидуральная анестезия является разновидностью проводниковой анестезией:

+1. Да

2. Нет

0235. Промежуток между твердой мозговой оболочкой и периостом позвоночного канала (перидуральное пространство) равен:

+1. 3 - 6 мм

2. 5 - 8 мм

3. 7- 10 мм

0236. При выполнении перидуральной анестезии пункция иглой:

1. может быть выполнена только на уровне Т10 - Т12

2. безопаснее на ровне L2 - L3

+3. выполняется на любом уровне позвоночного столба в зависимости от места операции

0237. В какой последовательности исчезает чувствительность при перидуральной

анестезии?

1. Температурная - тактильная - болевая

2. Тактильная - температурная - болевая

3. Болевая - тактильная - температурная

+ 4. Болевая - температурная – тактильная

0238. Какие анестетики используют для перидуральной анестезии? А) новокаин; Б) дикаин; В) тримекаин; Г) лидокаин:

1. А,Б,В

2. А,В,Г

+ 3. Б,В, Г

4. В,Г

0239. При перидуральной анестезии обезболивание наступает как правило через:

1. 10 - 20 мин.

+ 2. 30 - 40 мин

3. 40 - 60 мин

4. 60 - 90 мин

0240. Сколько времени длится перидуральная анестезия:

1. Не более 1 часа

2. 1 - 2 часа

+ 3. 3 - 4 часа

4. Не менее 5 часов

0241.Официальной датой рождения современной анестезиологии считают:

+16 октября 1846 года

7 февраля 1847 года

18 ноября 1847 года

0242. Впервые публично эфирный наркоз (при удалении опухоли подчелюстной

области) был продемонстрирован:

Ф.И. Иноземцевым

Н.И. Пироговым

+У.Т. Мортоном

0243.Впервые в России эфирный наркоз применил:

Н.И. Пирогов

+Ф.И. Иноземцев

Я.А. Чистович

0244. Анестезирующее действие закиси азота (при экстракции зуба) было использовано:

У.Т. Мортоном

Д.Ю. Симпсоном

+Г. Уэлсом

0245. Третье классическое средство для наркоза - хлороформ, было открыто в 1847 году:

+Д. Симпсоном

Ч. Джексоном

Н.И. Пироговым

0246. Н.П. Кравков и С.П. Федоров в 1909 году открыли:

В/в гексеналовый и тиопенталовый наркоз

+В/в гедоналовый ("русский") наркоз

Масочный эфирный наркоз

Хлороформный наркоз

0247. Основоположником электронаркоза является французский ученый:

Лабари

Гюгенар

+Лемон

0248. В стадии анальгезии при эфирном наркозе, больной: А) в сознании, но заторможен; Б) отсутствует болевая чувствительность; В) отсутствует тактильная чувствительность; Г) сохранена тактильная чувствительность:

А,В,Г

Б,В,Г

+А,Б,Г

Все ответы правильны

0249. Стадия анальгезии при эфирном наркозе длится:

1 - 2 минуты

+3 - 4 минуты

5 - 7 минут

7 - 10 минут

0250. Стадия возбуждения при эфирном наркозе характеризуется:А) речевым

возбуждением; Б) больной в сознании, но заторможен; В) отсутствует сознание;

Г) двигательным возбуждением:

+А,Б, Г

А,В,Г

Все ответы правильны

0251. В стадии возбуждения при эфирном наркозе у больного не наблюдается:

гиперемия кожных покровов

частый пульс

повышения артериального давления

+узкий зрачок, не реагирующий на свет

0252. В стадии возбуждения при эфирном наркозе можно производить кратковременную операцию:

Да

+Нет

0253. Стадия возбуждения при эфирном наркозе обычно длится:

2 - 4 минуты

6 - 7 минут

+8 - 15 минут

15 - 20 минут

0254. Длительность стадии возбуждения при эфирном наркозе зависит от опыта анестезиолога:

+Да

Нет

0255. Хирургическая стадия при эфирном наркозе подразделяется на три уровня:

Да

+Нет

0256. При первом уровне хирургической стадии эфирного наркоза отмечается:

Плавное движение глазных яблок

Зрачок сужается, но реакция на свет сохранена

+Зрачок расширен, реакция на свет ослабевает

Эксцентричное расположение глазных яблок

0257. При втором уровне хирургической стадии эфирного наркоза:

движение глазных яблок сохраняется

+движение глазных яблок прекращается

сохраняется роговичный и глоточно-гортанный рефлексы

0258. При втором уровне хирургической стадии эфирного наркоза можно выполнить операции на органах брюшной полости:

+Да

Нет

0259. Для 4 уровня хирургической стадии наркоза характерно:

зрачки расширены, реагирует на сильный световой раздражитель

зрачки постепенно расширяются, реакция на свет не ослаблена

зрачки расширены без реакции на свет

0260. Премедикация - специальная медикаментозная подготовка больного к наркозу проводится для: А) предотвращения предоперационного стресса; Б) торможения нежелательных рефлекторных реакций со стороны блуждающих нервов; В) уменьшение секреции слизистых оболочек дыхательных путей; Г) усиление анестетических и анальгетических свойств наркотических веществ:

А,Б,В

А,В,Г

+Б,В, Г

Все ответы правильны

0261. Для уменьшения секреции слизистых оболочек трахео - бронхиального дерева и слюнных желез в премедикацию включены:

Седуксен

Реланиум

Промедол l ml - 1 - 2%

+Атропин 0,5 ml - 0.1%

0262. Производные барбитуровой кислоты - тиопентал натрия и гексенал при в/в введении вызывают медленное наступление наркозного сна:

Да

+Нет

0263. Общая доза гексенала для наркоза не должна превышать:

200 mg

500 mg

+1000 mg

0264. При проведении в/в наркоза тиопенталом натрия может наблюдаться: А) угнетение дыхания; Б) снижение АД; В) угнетение сердечной деятельности:

А,Б

А,В

Б,В

+Все перечисленное

0265. К какой стадии наркоза относится анальгезия:

+1

2

3

4

0266. Планируется проведение простого масочного наркоза эфиром. Какой препарат в премедикации является крайне необходимым:

Морфин

+Атропин

Пипольфен

Люминал

0267. Кетамин (кеталар) может быть использован для в/в и в/мышечного наркоза:

+Да

Нет

0268. Закись азота - "веселящий газ", хранится в баллонах:

красного цвета

+серого цвета

черного цвета

синего цвета

0269. Циклопропан - бесцветный газ с легким запахом нефти, хранится в баллонах:

черного цвета

голубого цвета

серого цвета

красного цвета

0270. Циклопропан для наркоза токсичен в отношении печени и почек:

Да

+Нет

0271. Для какого из веществ, используемых при в/венном наркозе характерно повышение артериального давления в процессе обезболивания:

Сомбревин

Гексенал

+Кетамин

Препаратов НЛА

0272. Кислород хранят в баллонах голубого цвета при давлении:

5 атм.

50 атм.

100 атм.

+150 атм.

0273. Дыхательный контур наркозного аппарата состоит из: А) дыхательного мешка; Б) шлангов; В) дозиметров; Г) адсорбер:

+А,Б,Г

Б,В,Г

А,В,Г

Все правильно

0274. Больной выдыхает газонаркотическую смесь из аппарата, выдыхает частично в аппарат, частично в атмосферу. Какой осуществляется контур дыхания:

Открытый

Полуоткрытый

Закрытый

+Полузакрытый

0275. Гиперкапния – это:

+Накопление в крови углекислоты выше нормы

Недостаток кислорода в крови

Понижение содержания кислорода в тканях

0276. Апноэ – это:

Остановка сердца

+Остановка дыхания

Остановка сердца и дыхания

0277. Парезы периферических нервов после наркоза появляются в результате:

Использования миорелаксантов

Использование барбитуратов

+Неправильной укладки больного

0278. Наркоз считается комбинированным, если он достигается сочетанием различных анестетиков и других веществ:

+Да

Нет

0279. Обструкция дыхательных путей может возникнуть в результате: А) западения языка; Б) попадание инородных тел (зубы, протезы); В) попадание густой слизи:

А,Б

А,В

Б,В

+Все ответы правильны

0280. Нарушение ритма сердца во время наркоза – это: А) желудочковая тахикардия; Б) экстрасистолия; В) фибрилляция желудочков.

А,Б

А,В

Б,В.

+недостаВсе ответы правильны

0281. Недостатком масочного наркоза является:

+плохое управление анестезией

сохранение самостоятельного дыхания

угнетение сократительной функции миокарда

создание предпосылок для нарушения проходимости дыхательных путей

0282. Абсолютным показанием к эндотрахеальному наркозу является:

операции на сосудах нижних конечностей

операции на головном мозге

гинекологические операции

+абдоминальные вмешательства

0283. Отек головного мозга является следствием длительной и глубокой гипоксии во время наркоза:

+Да

Нет

0284. Наркозный аппарат может иметь: А) реверсивный контур; Б) циркулярный контур; В) маятниковый контур:

А,В

А,Б

Б,В

+Все правильны

0285. Для снятия действия антидеполяризующих миорелаксантов используется:

ганглиоблокаторы

+ингибиторы холинэстеразы

м - холинолитики

альфа – адреномиметики

0286. К общей анестезии относится:

холодовая

контактная

инфильтрационная

проводниковая

+эндотрахеальная

0287. Для профилактики брадикардии и бронхоспазма в премедикацию включается:

антихолинэстеразные препараты

+м – холинолитики

бета – адреноблокаторы

альфа – адреномиметики

0288. Анестезиологией называется:

наука об обезболивании

наука о наркозе

+наука о защите организма от операционной травмы и ее последствий, контроле и управлении жизненно важными функциями организма

наука о местном обезболивании

наука о сердечно-сосудистых заболеваниях

0289. Препаратом, обладающим выраженным антигипоксическим действием, является:

гексенал

тиопентал натрия

+сомбревин

оксибутират натрия

0290. Для внутривенного наркоза применяют:

+тиопентал натрия, гексенал

авертим

эфир

этиловый спирт

трилен

0291. Для кратковременной анестезии используется: ?

тиопентал натрия

кетамин

оксибутират натрия

сомбревин

0292. Антидотами антидеполяризующих миорелаксантов являются:

деполяризующие релаксанты

псевдохолинэстеразные препараты

+антихолинэстеразные препараты

стимуляторы дых. центра

свежая цитратная кровь

0293. Галлюцинаторный синдром вызывает:

+кетамин

оксибутират натрия

сомбревин

тиопентал натрия

0294. Увеличение вредного пространства во время наркоза приводит к:

углублению наркоза

+ухудшению газообмена

облегчению дыхания

ускорению выхода из наркоза

улучшению работы сердца

0295. Для достижения наркоза кетамин вводят внутривенно в дозе:

+2-3 мг/кг

6-7 мг/кг

0,3-1 мг/кг

0296. При передозировке наркотических веществ лучшим методом ИВЛ является: ?

Сильвестера

«рот» в «рот»

+аппаратный

Нильсона

мешок Амбу

0297. Для нейролептаналгезии используется введение:

ганглиоблокатора и наркотического аналгетика

м - холинолитика и ненаркотического аналгетика

транквилизатора и наркотического аналгетика

+нейролептика и наркотического аналгетика

0298. Наименьшим токсическим действием на печень и почки обладает:

эфир

фторотан

+закись азота

хлороформ

трилен

0299. Для внутривенного наркоза гексенал вводится в концентрации:

40 %

30 %

10 %

+1 %

0300. Для частичного бронхоспазма характерно:

бледно-розовые кожные покровы

+затрудненный свистящий вдох

нормальное АД

затрудненный свистящий выдох

0301. Дайте наиболее полный правильный ответ: кровотечение – это излияние крови:

А) во внешнюю среду

Б) в полости организма

В) в ткани организма

+Г) в ткани, полости организма или во внешнюю среду

Д) во внешнюю среду и полости организма

0302. Дайте наиболее полный правильный ответ: причиной кровотечения является:

А) повреждение сосудистой стенки в результате травмы

Б) нарушение проницаемости сосудистой стенки

В) сепсис

+Г) травма сосудов, нейротрофические процессы

Д) цинга

0303. Какие кровотечения различают по анатомической классификации?

А) первичные, вторичные

Б) скрытые внутренние, скрытые наружные

+В) артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные

Г) ранние, поздние

Д) наружные, внутренние

0304. Какие кровотечения различают в зависимости от причины, вызвавшей их?

+А) механические, нейротрофические

Б) септические, физиологические

В) механические, артериальные, венозные

0305. Какие кровотечения различают по клиническим проявлениям?

А) септические, аррозивные

Б) артериальные, венозные, капиллярные

В) ранние, поздние

Г) наружные, внутренние, скрытые

Д) первичные, вторичные

0306. Какие кровотечения различают по времени появления?

+А) первичные, вторичные ранние, вторичные поздние;

Б) длительные, недлительные

В) профузные, интенсивные, неинтенсивные

Г) острые, хронические, рецидивирующие

Д) остановившиеся, продолжающиеся

0307. Гематома - это:

А) пропитывание тканей кровью

Б) истечение крови в полость

+В) скопление крови, ограниченное тканями

Г) скопление крови в полом органе

Д) скопление крови в суставе

0308. Кровоизлияние – это:

+А) пропитывание тканей кровью

Б) истечение крови в полость

В) скопление крови в полом органе

Г) скопление крови, ограниченное тканями

Д) скопление крови в суставе

0309. На какие группы делятся симптомы кровотечения?

+А) местные, общие

Б) явные, скрытые

В) наружные, внутренние

Г) первичные, вторичные

Д) единичные, множественные

0310. Временный гемостаз осуществляется:

А) лигированием сосуда в ране

Б) наложением сосудистого шва

В) протезированием сосуда

+Г) давящей повязкой, жгутом, пальцевым прижатием

Д) диатермокоагуляцией

0311. В каком ответе наиболее полно перечислены способы окончательной остановки кровотечения?

А) механический, биологический, этиологический

Б) физический, химический, биологический, смешанный

+В) механический, физический, химический, биологический

Г) механический, физический, патогенетический

Д) химический, термический, смешанный

0312. По отношению к внешней среде кровотечения подразделяются на:

А) септические, аррозивные

Б) артериальные, венозные

+В) наружные, внутренние явные, внутренние скрытые

Г) ранние и поздние

Д) первичные и вторичные

0313. Укажите причину первичного кровотечения:

А) соскальзывание лигатуры

Б) выталкивание тромба из сосуда

В) гнойное расплавление стенки сосуда

Г) распад опухоли

+Д) ранение сосуда

0314. Укажите причину раннего вторичного кровотечения:

+А) соскальзывание лигатуры

Б) ранение сосуда

В) гнойное расплавление тромбов в сосуде

Г) эрозия стенки сосуда

Д) тромбоз сосуда

0315. Укажите причину позднего вторичного кровотечения:

А) выталкивание тромба из сосуда

Б) соскальзование лигатуры

В) тромбоз сосуда

+Г) гнойное расплавление стенки сосуда

Д) расхождение краев раны

0316. К внутреннему закрытому кровотечению относится:

А) носовое

Б) желудочное

В) в просвет тонкой кишки

+Г) в плевральную полость

Д) пищеводное

0317. Фактором, обусловливающим гемофильное кровотечение, является:

А) нарушение проницаемости стенки сосуда

Б) дефицит фибриногена

В) нарушение функции печени

+Г) генетически обусловленный дефицит факторов свертывания крови 6,7,8,9

Д) дефицит тромбоцитов

0318. Дефицит каких веществ в продуктах питания приводит к заболеванию цингой и кровоточивости десен:

А) белков

Б) углеводов

В) вит. А

+Г) вит. С

Д) вит. РР

0319. Следствием кровотечения не является:

А) гемоперитонеум

Б) гемоторакс

В) гематома

+Г) гемангиома

Д) гемартроз

0320. Признаком артериального кровотечения не является:

А) пульсирующая струя крови

Б) фонтанирующая струя крови

В) алая кровь

+Г) кровь темного цвета

Д) ничего из перечисленного

0321. Признаком венозного кровотечения не является:

А) кровь, стекающая по поверхности

Б) темная кровь

+В) пульсирующая струя крови

Г) постоянное истечение крови

Д) ничего из перечисленного

0322. Исходом гематомы может быть все, кроме:

А) рассасывания

Б) нагноения

В) кальцинирования

+Г) истинной аневризмы артерии

Д) ложной аневризмы

0323. К признакам острой кровопотери не относится:

А) головокружение

Б) общая слабость

В) бледность кожныых покровов

+Г) желтушность склер

Д) тахикардия

0324. Признаком свернувшегося гемоторакса не является:

А) перкуторное притупление в нижних отделах гемоторакса

Б) ослабление дыхания в нижних отделах гемоторакса

+В) кровохарканье

Г) рентгенологическая тень в нижнем отделе гемоторакса, не меняющая свою конфигурацию в латеропозиции

Д) все перечисленное верно

0325. К признакам острой кровопотери не относится:

А) частый пульс

Б) низкое АД

+В) гиперемия лица

Г) головокружение

Д) обморок

0326. Признаком гемартроза не является:

А) травма сустава в анамнезе

Б) боли в суставе при движении и нагрузке

+В) пружинящая тугоподвижность в суставе

Г) сглаженность контуров сустава

Д) получение крови при пункции сустава

0327. Абсолютным признаком макрогематурии является:

А) частое мочеиспускание

Б) рези в области мочевого пузыря

В) затрудненное мочеиспускание

+Г) моча цвета « мясных помоев»

Д) боли в пояснице

0328. Укажите характерный признак желудочного кровотечения:

А) дегтеобразный стул

Б) рвота со свежими сгустками крови

+В) рвота "кофейной гущей"

Г) кашель с пенистой алой кровью

Д) жидкий стул

0329. Укажите общие симптомы кровотечения:

А) бледность, обморок, гипертермия

+Б) частый пульс, снижение АД, снижение гемоглобина, бледность

В) анизокория, частый пульс, АД в норме

Г) бледность, частый пульс, АД снижено, гемоглобин повышен

Д) все перечисленное верно

0330. При каком виде кровотечения откашливается пенистая кровь:

А) носовом

Б) желудочном

+В) легочном

Г) маточном

Д) пищеводном

0331. При каком кровотечении наблюдается дегтеобразный стул:

А) носовом

Б) маточном

В) легочном

+Г) гастродуоденальном

Д) геморроидальном

0332. Склонность организма к кровотечениям наблюдается при всех заболеваниях, кроме:

А) гемофилии

+Б) тромбофлебита

В) желтухи

Г) цинги

Д) тромбоцитопенической пурпуры

0333. При повреждении какого сосуда существует опасность воздушной эмболии:

А) бедренной артерии

Б) лучевой артерии

+В) вен шеи

Г) вен голени

Д) капиллярном кровотечении

0334. Признаком острой кровопотери не является:

А) частый пульс

Б) нарастающий цианоз

В) падение АД

Г) обморок

+Д) диарея

0335. Общим признаком внутреннего кровотечения не является:

А) бледность кожных покровов

Б) головокружение

В) обморочное состояние

+Г) цианоз лица

Д) падение АД

0336. Какие из перечисленных признаков свидетельствуют о глубоком нарушении микроциркуляции и функции почек при геморрагическом шоке:

А) рези при мочеиспускании

Б) поллакиурия

В) изогипостенурия

Г) полиурия

+Д) анурия

0337. Какой метод уточнения локализации источника желудочного кровотечения вы выберете:

А) рентгеноскопию желудка

Б) УЗИ желудка

+В) ФГС

Г) лапароскопию

Д) дуоденальное зондирование

0338. Для большой нарастающей внутритканевой гематомы не характерно:

А) боли

Б) нарастающая припухлость

В) симптом зыбления

+Г) резкое повышение местной температуры

Д) ослабление пульса ниже гематомы

0339. Для временной остановки кровотечения из варикозных вен нижних конечностей можно рекомендовать:

А) поднятие конечности вверх

Б) наложение жгута

+В) давящую повязку

Г) прошивание и перевязку вены

Д) иссечение варикозно расширенных вен

0340. Для временной остановки кровотечения из большой подкожной вены в верхней трети бедра при ее ножевом ранении применяют:

А) поднятие конечности

+Б) давящую повязку на сосуд

В) наложение жгута Эсмарха на бедро выше раны

Г) в/в введение CaCl2

Д) введение вит. К

0341. Для временной остановки кровотечения из бедренной артерии при ее ножевом ранении в верхней трети бедра применяют:

А) давящую повязку

Б) переливание плазмы

В) наложение жгута ниже раны

+Г) наложение жгута выше раны

Д) приподнятое положение конечности

0342. Во время лапаротомии у больного с проникающим ножевым ранением в брюшной полости диагносцировано ранение общей подвздошной артерии. Выберите метод временной остановки кровотечения:

А) лигирование артерии

+Б) пальцевое прижатие сосуда

В) наложение сосудистого шва

Г) тампонада раневого канала

Д) сосудистый шунт

0343. Каким способом остановки кровотечения можно воспользоваться для остановки капиллярного кровотечения при поверхностной ране пальцев кисти, стопы:

А) наложение жгута Эсмарха

Б) пальцевое прижатие плечевой или бедренной артерии

В) поднятие конечности выше уровня сердца

Г) перевязка сосуда на протяжении

Д) наложение кровоостанавливающего зажима в ране

0344. Какой способ временной остановки кровотечения при ранении магистральной артерии вы используете в первую очередь в экстремальной ситуации:

А) наложение кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране

Б) тампонаду раны

В) наложение жгута Эсмарха

+Г) пальцевое прижатие сосуда к кости на протяжении

Д) наложение давящей повязки

0345. Какой способ временной остановки кровотечения из поверхностной раны вы изберете при оказании первой помощи:

А) пальцевое прижатие сосуда на протяжении

Б) тампонаду раны

+В) наложение давящей повязки

Г) наложение жгута Эсмарха

Д) наложение кровоостанавливающего зажима в ране

0346. К методам временной остановки кровотечения относятся все, кроме:

+А) перевязки сосуда в ране

Б) наложения жгута

В) наложения кровоостанавливающего зажима

Г) наложения давящей повязки

Д) пальцевого прижатия сосуда на протяжении

0347. К методам временной остановки кровотечения относится:

А) сосудистый шов

+Б) наложение жгута

В) лигирование сосуда в ране

Г) диатермокоагуляция

Д) эндоваскулярная эмболизация сосуда

0348. На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечения:

+А) временные и окончательные

Б) физические и химические

В) механические и биологические

Г) надежные и ненадежные

Д) доврачебные и врачебные

0349. Временный гемостаз осуществляется:

А) лигированием сосуда в ране

Б) наложением сосудистого шва

В) протезированием сосудов

+Г) давящей повязкой

Д) диатермокоагуляцией

664. Какой симптом недостоверен для диафизарного перелома плеча?

а) патологическая подвижность;

б) крепитация отломков;

в) усиление венозного рисунка на плече;

г) выраженная деформация на уровне диафиза, появившаяся при травме.

665. Какие минимальные исследования функции кисти обязательны при переломах плеча и в/3 предплечья?

а) активные движения в суставах кисти, пальцев;

б) пассивные движения пальцами;

в) динамометрия кисти;

г) измерение объема движений кисти и пальцев.

666. Какой вид перелома наиболее вероятен при огнестрельном ранении?

а) оскольчатый перелом;

б) отрывной перелом апофиза;

в) закрытый перелом диафиза;

г) косой перелом двухкостных сегментов.

667. В каком ответе правильно названо наиболее часто встречающееся сочетание механизма повреждения и вида перелома?

а) ротационный механизм – винтообразный перелом;

б) прямой удар – косой перелом;

в) падение с осевой нагрузкой на сегмент – оскольчатый перелом;

г) огнестрельное ранение – перелом по типу «зеленой ветки».

668. При измерении оказалось, что изменены и абсолютная, и относительная длина бедра. Какой диагноз подтверждается этим симптомом?

а) вывих бедра;

б) ушиб бедра;

в) перелом бедра;

г) гемартроз.

669. Какой вид перелома наиболее вероятен при травме вследствие напряженного растяжения сегментов руки или ноги?

а) отрывной перелом апофиза;

б) поперечный перелом диафиза;

в) винтообразный перелом;

г) вколоченный перелом.

670. Какой вид перелома наименее вероятен при непосредственном ударе по с\3 голени с перегибом ее?

а) оскольчатый;

б) поперечный перелом с угловым смещением;

в) винтообразный без смещения;

г) поперечный со смещением по ширине.

671. У больного после падения появилось ограничение движений в тазобедренном суставе, синдром «прилипшей пятки», ротация стопы кнаружи. Необходимо заподозрить:

а) перелом голени;

б) перелом бедра;

в) вывих стопы;

г) травму большеберцового нерва.

672. Обязательно ли обследование периферической иннервации при переломах любой локализации?

а) нет;

б) да;

в) при подозрении на повреждение нерва;

г) при сопутствующих заболеваниях нервной системы.

673. В каком ответе правильно названы виды перелома, наиболее характерные для раннего детского возраста?

а) мелкооскольчатые, поперечные диафизарные переломы, переломы губчатых

костей;

б) переломы-вывихи с большим смещением отломков, множественные переломы;

в) эпифизиолизы, поднадкостничные;

г) открытые переломы, подвертельные переломы бедра.

674. Больная, перенесшая 3 года назад операцию по поводу рака молочной железы, жалуется на упорные боли в плече, усиливающиеся при движении, без температурной реакции. О каком процессе следует подумать у такой больной?

а) остеомиелит;

б) метастазы в кость с патологическим переломом;

в) ушиб плеча;

г) невралгия.

675. Для уточнения вида перелома и смещения отломков рентгенографию проводят:

а) в прямой проекции;

б) в боковой проекции;

в) в прямой и боковой проекции;

г) не имеет значения.

676. Первичное смещение отломков является следствием:

а) действия травмирующей силы;

б) сокращения мышц, прикрепляющихся к кости;

в) попыткой больным активных движений;

г) всего перечисленного.

677. Вторичное смещение происходит в следствии

а) сокращения мышц, прикрепляющихся к этому сегменту;

б) неполного перелома;

в) действия травмирующей силы;

г) всего перечисленного.

678. У пациента с переломом бедра пульс 120 уд в мин., АД = 90/50 мм рт. ст. Значение шокового индекса Альговера составляет:

а) = 1,3;

б) = 0,7;

в) = 2,4;

г) = 1,8.

679. Шоковый индекс Альговера определяется отношением:

а) систолического артериального давления к частоте пульса;

б) частоты пульса к систолическому артериальному давлению;

в) систолического артериального давления к диастолическому;

г) частоты пульса к центральному венозному давлению.

680. Смещение костных отломков не бывает:

а) угловое;

б) по ширине (диаметру);

в) косое;

г) по длине.

681. Различают виды смещения костных отломков:

а) по длине, по оси;

б) угловое, по длине;

в) по ширине (диаметру);

г) всё верно.

682. Различают смещение костных отломков:

а) по оси, угловое, по ширине;

б) косое, продольное;

в) дистальное, проксимальное, полное, неполное;

г) все перечисленные.

683. Перелом считают открытым, если:

а) имеется любая рана на том же сегменте в проекции перелома;

б) имеется любая рана на соседних областях тела;

в) только при выстоянии костных отломков в рану;

г) не наложена асептическая повязка.

684. По виду линии излома кости переломы бывают:

а) поперечные, косые;

б) продольные, Т-образные;

в) винтообразные;

г) все перечисленные.

685. По локализации в трубчатой кости переломы бывают:

а) продольные, оскольчатые, комбинированные;

б) полные, неполные;

в) внутрисуставные, отрывные, оскольчатые;

г) эпифизарные, диафизарные, метафизарные.

686. К местным осложнениям переломов относят:

а) повреждения, сдавление кровеносных сосудов костными отломками;

б) травматический шок;

в) жировую эмболию;

г) деформацию сегмента.

687. Первичное заживление переломов через оссификацию происходит при условии:

а) минимального повреждения костной ткани;

б) максимальных сближения и фиксации отломков;

в) отсутствии интерпозиции мягких тканей;

г) все перечисленное верно.

688. Перкуссию кости - поколачивание сегмента с осевой нагрузкой проводят для уточнения локализации перелома при:

а) любых переломах;

б) подозрении на перелом и отсутствии абсолютных признаков;

в) открытых переломах;

г) подозрении на переломо-вывих.

689. Архитектурная перестройка костной мозоли – это:

а) восстановление в зоне вторичной костной мозоли анатомической структуры кости, близкой к нормальной;

б) минерализация костной мозоли;

в) образование вторичной костной мозоли;

г) замедление консолидации, осложнение заживления.

690. Какой механизм повреждения характерен только для патологического перелома:

а) падение с высоты;

б) легкий удар о твердый предмет;

в) падение на вираже при беге на коньках;

г) наезд транспортного средства.

691. Какого сочетания симптомов достаточно для установления диагноза перелома кости?

а) крепитация отломков и отек мягких тканей;

б) отек и болезненность мягких тканей;

в) местная гиперемия и отек мягких тканей;

г) болезненность и местная гиперемия.

692 На рентгенограмме бедра в прямой проекции отломки без смещения. Нужна ли рентгенография в боковой проекции?

а) не нужна;

б) во всех случаях;

в) только при подозрении на переломо-вывих бедра;

г) при подозрении на патологический перелом.

693. Минимальным исследованием функции стопы, обязательным при переломах бедра и голени является:

а) капилляроскопия ногтевого ложа;

б) активное разгибание и сгибание пальцев стопы;

в) пассивное разгибание и сгибание пальцев стопы;

г) динамометрия.

694. Всегда ли обязательна рентгенография при достоверных клинических симптомах перелома?

а) всегда обязательна;

б) при определенных локализациях перелома;

в) при подозрении на осложненный перелом;

г) при переломах эпифизов.

695. Какой симптом абсолютно достоверен при диафизарном переломе?

а) местная гипертермия;

б) патологическая подвижность;

в) местный отек;

г) локальная болезненность.

696. Можно ли снимать шину транспортной иммобилизации при выполнении рентгенографии?

а) при выраженной деформации сегмента;

б) нет;

в) если она влияет на качество рентгенограммы;

г) если она мешает пострадавшему.

697. К наиболее опасным осложнениям переломов относят:

а) травматический шок;

б) кровотечение;

в) жировую эмболию;

г) все перечисленное.

698. Наиболее часто встречается вывих:

а) нижней челюсти;

б) ключицы;

в) плеча;

г) бедра;

д) в голеностопном суставе.

699. По этиологическому признаку к вывихам относят все нижеуказанные, кроме:

а) травматических;

б) привычных;

в) врожденных;

г) полных;

д) патологических.

700. Чаще всего встречается врожденный вывих:

а) плеча;

б) предплечья;

в) в лучезапястном суставе;

г) бедра;

д) основной фаланги I пальца.

701. Причиной патологического вывиха может быть кроме:

а) костно-суставного туберкулеза;

б) остеомиелита;

в) артроза; артрита;

г) полиомиелита;

д) травматического шока.

702. Симптомом вывиха является:

а) изменение абсолютной длины конечности;

б) изменение относительной длины конечности;

в) патологическая подвижность в поврежденном суставе;

г) крепитация;

д) подкожная эмфизема.

703. Обследуя сустав при вывихе в нем, можно выпить все симптомы, кроме:

а) отсутствия активных движений;

б) резкого ограничения пассивных движений;

в) пружинящего сопротивления;

г) ложной подвижности;

д) ступенчатого западения.

704. Укажите симптом, не характерный для вывиха в суставе конечности:

а) болезненность;

б) крепитация;

в) деформация;

г) изменение длины конечности;

д) вынужденное положение конечности.

705. Укажите симптом, не наблюдающийся при травматическом вывихе плеча:

а) боль в плечевом суставе;

б) резкое ограничение движений в суставе;

в) деформация и припухлость сустава;

г) крепитация при пальпации головки плеча;

д) пружинящая фиксация плеча при попытке движений в суставе.

706. У больного имеется открытый перелом костей голени вследствие удара передним бампером легкового автомобиля. Какого вида перелом при этом наиболее вероятен?

а) вколоченный;

б) компрессионный;

в) многооскольчатый;

г) отрывной;

д) винтообразный.

707. Исключите неверно указанный слой костной мозоли:

а) параоссальный;

б) периостальный;

в) интермедиарный;

г) эндостальный;

д) костномозговой.

708. Какой из перечисленных способов фиксации конечности предпочтителен после вправления неосложненного вывиха плеча:

а) лонгетная гипсовая повязка в положении приведения плеча к туловищу;

б) скелетное вытяжение на отводящей шине ЦИТО;

в) глухая гипсовая торакобрахиальная повязка;

г) 4 косыночная повязка.

709. К какому из перечисленных вывихов бедра относят вывих подвздошный?

а) к задне-нижним;

б) к задне-верхним;

в) к передне-верхним;

г) к центральным.

710. Какой из перечисленных вывихов не встречаются в плечевом суставе?

а) верхний;

б) задний;

в) нижний;

г) передний.

711. Какой из перечисленных симптомов является наиболее достоверным признаком вывиха плеча?

а) деформация области сустава;

б) увеличение объема сустава;

в) симптом «погона»;

г) болезненность при пальпации.

712. «Новый сустав» – патология, являющаяся следствием:

а) воспалительного процесса;

б) вывиха;

в) пересадки аллотрансплантата;

г) перелома.

713. К какому из перечисленных вывихов плеча относят вывих подклювовидный?

а) к задним;

б) к передним;

в) к нижним;

д) к верхним.

714. Какая из перечисленных особенностей является наиболее частой причиной возникновения привычного вывиха?

а) раннее начало движения (отведение) после вправления;

б) индивидуальные особенности анатомии суставной сумки;

в) индивидуальные особенности анатомии мышечного футляра сустава;

г) раннее начало движения (сгибание) после вправления.

715. Фиксация плеча после вправления свежего неосложненного вывиха плеча:

а) необязательна;

б) обязательна;

в) противопоказана;

г) показана у взрослых.

716. К какому из перечисленных видов вывихов бедра относят вывих запирательный?

а) к передне-нижним;

б) к передне-верхним;

в) к центральным;

г) к задне-верхним.

717. Какие из перечисленных вывихов плеча встречаются чаще:

а) задние;

б) нижние;

в) передне-нижние;

г) патологические.

718. К какому из перечисленных видов вывиха плеча относится вывих подостный?

а) к нижним;

б) к передним;

в) к задним;

г) к верхним.

719. К какому из перечисленных видов вывихов бедра относят вывих надлобковый?

а) к центральным;

б) к задне-верхним;

в) к передне-верхним;

г) к передне-нижним.

720. К числу «свежих» относят вывихи, с момента возникновения до попытки вправления которых прошло не более:

а) не более 2-3 суток;

б) от 3 до 7 суток;

в) от 1 до 3 недель;

г) более 3 недель.

721. Что предпринять в первую очередь у травмированного с открытым переломом и кровотечением из артерии?

а) иммобилизация конечности

б) введение сосудосуживающих средств

в) наложение артериального жгута на конечность выше уровня перелома

г) наложение повязки на рану конечности

722. При открытом переломе одним из важнейших мероприятий является наложение:

а) давящей повязки

б) окклюзионной повязки

в) гипсовой повязки

г) асептической повязки

723. Транспортная иммобилизация обеспечивает:

а) профилактику развития и углубления травматического шока

б) репозицию отломков

в) остановку кровотечения

г) асептику раны при открытых переломах

724. Транспортную иммобилизацию на догоспитальном этапе при переломе плеча осуществляют:

а) шиной Дитерихса

б) отводящей шиной ЦИТО

в) гипсовой повязкой

г) шиной Крамера

725. При блокаде области перелома анестетик вводят:

а) в мышечный футляр

б) периневрально

в) в гематому в области перелома

г) внутрикостно

726. Для блокады области перелома применяют раствор новокаина:

а) 0,25%

б) 0,5%

в) 10%

г) 1-2%

727. Эффективная репозиция костных отломков невозможна:

а) без эффективного обезболивания

б) без вытяжения дистального отломка по оси проксимального

в) при интерпозиции мягких тканей

г) всего перечисленного

728. Репозиция отломков может быть:

а) одномоментной закрытой ручной

б) одномоментной открытой (оперативной)

в) достигнута скелетным вытяжением

г) всё перечисленное верно

729. По конструкции гипсовые повязки бывают:

а) циркулярные, лонгетные

б) окончатые, мостовидные

в) створчатые, лонгетно-циркулярные

г) все перечисленные

730. Специальные гипсовые повязки в зависимости от формы и областей их наложения имеют названия (выбрать со всеми правильными):

а) торакобрахиальная, шлем, корсет

б) кокситная, тутор, кроватка

в) сапожок, перчатка, подгузник

г) корсет, тутор, портупея

731. К симптомам сдавления конечности гипсовой повязкой при нарастании отека в области перелома относят:

а) отек пальцев, цианоз кожи; расстройства чувствительности и активных движений; распирающие, пульсирующие боли

б) кожный зуд, гиперемия кожи у края повязки, боль в области перелома

в) снижение объема движений конечности, гиперестезия кожи проксимальнее повязки

г) колющие боли в конечности, гиперестезия кожи проксимальнее повязки

732. К правилам лечения переломов с помощью скелетного вытяжения относят:

а) вытяжение конечности с обеспечением противотяги массой тела путем подъёма ножного конца кровати

б) вытяжение производить по оси центрального отломка

в) постепенное увеличение нагрузки

г) все перечисленное

733. Транспортная иммобилизация обеспечивает:

а) репозицию отломков

б) остановку кровотечения

в) сохранение функции конечности

г) профилактику жировой эмболии

734. Осложнениями скелетного вытяжения являются:

а) тромбоэмболия легочной артерии

б) пролежень на поврежденной конечности, спицевой остеомиелит

в) панариций поврежденной конечности

г) травматический шок, нагноение раны при открытом переломе

735. При скелетном вытяжении спица может быть проведена через:

а) локтевой отросток, пяточную кость

б) большой вертел, надмыщелки бедра

в) бугристость большеберцовой кости

г) все перечисленное

736. Абсолютным показаниями к оперативному лечению переломов в ранние сроки являются:

а) признаки повреждения отломками сосудов, нервов

б) ложный сустав

в) оскольчатый перелом

г) косой перелом диафиза трубчатой кости

737. Абсолютными показаниями к оперативному лечению переломов в ранние сроки являются:

а) поперечные переломы без смещения

б) отрывные переломы со смещением

в) многооскольчатые переломы

г) неполные переломы

738. Абсолютными показаниями к оперативному лечению переломов в ранние сроки являются:

а) признаки повреждения отломками жизненно важных органов, интерпозиция мягких тканей

б) невозможность выполнения репозиции консервативными методами

в) отрывные переломы со смещением

г) все перечисленное

739. Что из перечисленного не является методом остеосинтеза?

а) интрамедуллярный

б) экстрамедуллярный

в) внеочаговый компрессионно-дистракционный

г) одномоментный, многомоментный

740. Компрессионно-дистракционный остеосинтез позволяет:

а) осуществлять постепенную репозицию и длительную фиксацию при функциональной нагрузке конечности

б) выполнить операцию без обезболивания

в) осуществить интрамедуллярный остеосинтез

г) отказаться от стимуляции процессов консолидации

741. С целью стимуляции заживления переломов применяют:

а) рациональное питание с повышенным содержанием белков, кальция, фосфора

б) рациональное питание с повышенной калорийностью продуктов

в) рациональное питание с повышенным содержанием витамина В12

г) иммунотерапию

742. С целью стимуляции заживления переломов применяют:

а) препараты кальция

б) лечебную физкультуру и массаж конечности

в) физиотерапевтические процедуры

г) все перечисленное

743. На этапе первой помощи противопоказано обезболивание:

а) холодом

б) парентеральным введением анальгетиков, в том числе наркотических

в) блокадой области перелома новокаином

г) анальгином в таблетках перорально

744. Для лечения травматического шока используют внутривенное введение:

а) кровезаменителей гемодинамического действия, наркотических анальгетиков

б) глюкокортикоидов, кристаллоидов

в) ненаркотических анальгетиков

г) всех перечисленных веществ

745. Рентгенологический метод позволяет установить:

а) формирование первичной костной мозоли

б) формирование вторичной костной мозоли

в) степень асептического воспаления в области перелома

г) состояние гематомы в области перелома

746. ЛФК назначают при неосложненных переломах:

а) со 2-го дня после травмы

б) после снятия фиксирующих приспособлений

в) после рентгенологического подтверждения консолидации перелома

г) после отмены обезболивающих препаратов

747. Скелетное вытяжение при переломе диафиза плеча осуществляют за спицу, проведенную через:

а) нижнюю треть диафиза плеча

б) надмыщелки плеча

в) среднюю треть диафиза плеча

г) головку плеча

748. Спицу для скелетного вытяжения при переломе диафиза бедра проводят через:

а) надколенник

б) нижнюю треть диафиза бедра

в) бугристость большеберцовой кости

г) все перечисленное верно

749. Скелетное вытяжение при переломе бедра осуществляют с помощью шины:

а) Дитерихса

б) Крамера

в) ЦИТО

г) Белера

750. Для проведения через кость спицы Киршнера при наложении скелетного вытяжения используют:

а) остеотом

б) дрель

в) хирургический молоток

г) перфоратор

751. К осложнениям заживления переломов относят:

а) гипотрофия мышц

б) ложный сустав

в) гипотрихоз конечности

г) увеличение объема конечности в области нормальной костной мозоли

752. К осложнениям заживления переломов относят:

а) пиодермию

б) тугоподвижность суставов

в) несращение перелома

г) гипотрофию мышц

753. Сроки иммобилизации при неосложнённом переломе лучевой кости в типичном месте у взрослых составляют:

а) 1-2 недели

б) 7-8 недель

в) 3-4 недели

г) 12-14 недель

754. Сроки иммобилизации при неосложнённом переломе диафиза плеча у взрослых составляют:

а) 6-10 недель

б) 2-3 недели

в) 3-4 недели

г) 14-16 недель

755. Сроки иммобилизации при неосложнённом переломе диафиза бедра у взрослых при функциональном методе лечения составляют:

а) 3-4 недели

б) 18-20 недель

в) 5-6 недель

г) 9-16 недель

756. Вы врач скорой помощи. У пациента при осмотре на месте получения травмы – перелом диафиза бедра. Пульс 110 в 1 мин. АД 90\60 мм рт. ст. Куда необходимо транспортировать травмированного?

а) В центральную райбольницу к травматологу (расстояние 25 км)

б) В участковую больницу (расстояние 6 км)

в) В областную больницу в травматологическое отделение (расстояние 70 км)

г) В медпункт ближайшего села (расстояние 1,5 км)

757. При экстрамедуллярном остеосинтезе фиксирующую конструкцию располагают:

а) в костномозговом канале

б) вне зоны перелома

в) на кости

г) все перечисленное правильно

758. С целью стимуляции при замедленной консолидации применяют:

а) биостимуляторы

б) анаболические стероиды

в) витамины, в т.ч. D

г) все перечисленное

759. При функциональном методе лечения переломов костей нижней конечности следующим этапом после формирования первичной костной мозоли является:

а) ходьба с частичной нагрузкой на конечность

б) иммобилизация гипсовой повязкой и ходьба без нагрузки на костылях

в) иммобилизация гипсовой повязкой и ходьба с полной нагрузкой на конечность

г) иммобилизация шиной Крамера и ходьба с частичной нагрузкой

760. Как влияет интрамедуллярный остеосинтез на срок заживления перелома?

а) не изменяет

б) замедляет

в) ускоряет

г) в ранние сроки ускоряет, затем замедляет

761. Наиболее вероятные осложнения интрамедуллярного остеосинтеза при проведении штифта:

а) жировая эмболия и продольный перелом кости

б) кровотечение

в) повреждение магистральных сосудов и нервов

г) повреждение связок

762. Метод лечения переломов у детей до 3-х лет с переломом бедра, применяемый чаще:

а) компрессионно-дистракционный остеосинтез

б) скелетное вытяжение

в) экстрамедуллярный остеосинтез

г) накожное вытяжение по Шеде

763. Метод лечения, который не применяется у детей:

а) фиксация гипсовой лонгетой

б) накожное вытяжение по Шеде

в) интрамедуллярный остеосинтез

г) скелетное вытяжение

764. Конструкции, предназначенные для металлоостеосинтеза:

а) удаляют после формирования первичной костной мозоли

б) имплантируют пожизненно

в) удаляют после сращения перелома

г) удаляют по просьбе пациента

765. Компрессионно-дистракционный остеосинтез аппаратом Илизарова требует:

а) проведение опорного штифта в костномозговом канале

б) проведение 2-х пар спиц с фиксацией в 2-х кольцах, соединенных стержнями с нарезкой

в) проведение 2-х пар спиц с фиксацией гипсовой повязкой

г) проведение 2-х спиц с фиксацией в скобе и укладкой на шине Белера

766. Проведение лечения скелетным вытяжением требует рентгенологического контроля:

а) в ранние сроки (1-3 сутки)

б) после наложения дополнительных боковых тяг

в) на 15-20 сутки

г) все верно

767. При переломе лучевой кости повязку формируют из:

а) 5-6 слоев гипсовых бинтов

б) 2-3 слоев

в) 7-8 слоев

г) все верно

768. Гипсовую повязку для фиксации при переломах костей голени формируют из бинта:

а) 14-15 слоев

б) 3-4 слоев

в) 10-12 слоев

г) 7-8 слоев

769. У пациента после наложения гипсовой лонгеты усилились боли в конечности, нарос отек мягких тканей и появился цианоз дистальнее повязки. Ваши действия:

а) назначить дополнительные анальгетики

б) назначить седативные

в) ослабить или заменить повязку

г) придать конечности возвышенное положение

770. При переломе диафиза большеберцовой кости без смещения гипсовая повязка должна быть наложена:

а) от нижней трети бедра до кончиков пальцев

б) от верхней трети бедра до плюстнофаланговых суставов

в) от средней трети бедра до середины стопы

г) все перечисленное верно

771. При переломе лодыжки гипсовую повязку накладывают:

а) от нижней трети бедра до кончиков пальцев

б) от коленного сустава до плюстнофаланговых суставов

в) от верхней трети бедра до пальцев

г) от паховой складки до кончиков пальцев

772. При переломе лучевой кости в типичном месте гипсовую повязку накладывают:

а) от средней трети плеча до ногтевых фаланг

б) от нижней трети плеча до пальцев

в) от локтевого сустава до пястнофаланговых суставов

г) От локтевого сустава до «основания» пястных костей

773. При переломе диафиза костей предплечья гипсовую повязку накладывают:

а) от верхней трети плеча до пальцев

б) от верхней трети плеча до пястнофаланговых суставов

в) от нижней трети плеча до пястных костей

г) от локтевого сустава до пальцев

774. Для ложного сустава характерными признаками являются:

а) отсутствие признаков консолидации на рентгенограмме + щель между отломками

б) остеопороз костных отломков

в) избыточная костная мозоль

г) патологическая подвижность отломков + четкая рентгенологическая щель между отломками + замыкательные пластинки костно-мозгового канала

775. У больного с консолидированным переломом большеберцовой кости – гипотрофия икроножных мышц, ограничение объема движений в голеностопном суставе, преходящая пастозность стопы после ходьбы. Ваша трактовка этих изменений:

а) осложнение перелома – требует специализированного лечения

б) самостоятельная патология, требующая обследования у травматолога

в) остаточные явления перелома – требует реабилитационного лечения

г) проявление сопутствующих заболеваний, требует обследования и лечения у разных специалистов соответствующих профилей

776. Какой метод лечения переломов не является открытым?

а) интрамедуллярный остеосинтез штифтом

б) экстрамедуллярный остеосинтез

в) скелетное вытяжение

г) остеосинтез конструкцией из металла с памятью формы

777. Простейшим методом иммобилизации на догоспитальном этапе оказания помощи является:

а) гипсовая повязка

б) иммобилизация шиной Крамера

в) иммобилизация шиной Дитерихса

г) аутоиммобилизация

778. Первичную хирургическую обработку раны при открытом

переломе осуществляют:

а) на месте травмы

б) в машине скорой помощи

в) в подготовленной операционной

г) в палате хирургического отделения

779. Пациентов с переломами длинных трубчатых костей в ранние сроки относят к:

а) плановым

б) срочным

в) все неверно

г) экстренным

780. Пациенту с переломом бедра накладывают скелетное вытяжение:

а) только за пяточную кость

б) только за бугристость большеберцовой кости

в) за пяточную кость и за бугристость большеберцовой кости

г) нет правильного ответа

ф781. Площадь ожога всей верхней конечности по "правилу девяток" составляет до:

а) 1 %;

б) 9%;

в) 18 %;

г) 27 %;

д) 36 %.

782. Площадь ожога обеих нижних конечностей по "правилу девяток" составляет до:

а) 9%;

б) 18 %;

в) 27 %;

г) 36 %;

д) 45 %.

784. Из местных симптомов для ожога I степени характерно все, кроме:

а) гипертермии;

б) болезненности;

в) покраснения;

г) отека;

д) гипестезии.

785. Из местных симптомов при ожоге II степени отмечаются все, кроме:

а) болезненности;

б) гиперемии;

в) пузырей;

г) отека;

д) гипестезии.

786. Исключите неверно указанную стадию течения ожоговой болезни:

а) ожоговый шок;

б) острая токсемия;

в) острая почечная недостаточность;

г) септикотоксемия или сепсис;

д) реконвалесценция.

788. При ожоговом шоке наблюдается все, кроме:

а) гемоконцентрации;

б) олиго- или анурии;

в) повышения относительной плотности мочи;

г) азотемии, протеинемии, гемоглобинемии;

д) увеличения ОЦК.

789. Объем первой помощи при ожогах предполагает все, кроме:

а) введения обезболивающих;

б) наложения сухой асептической повязки;

в) наложения мазевой повязки;

г) профилактики асфиксии при ожоге верхних дыхательных путей;

д) организации доставки в лечебное учреждение.

790. При химических ожогах объем первой помощи I включает все, кроме:

а) промывания проточной водой;

б) обработки нейтрализующими растворами;

в) обезболивания;

г) наложения мазевой повязки;

д) организации доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

791. На месте происшествия пострадавшему в состоянии клинической смерти от воздействия электрического тока показаны все мероприятия, кроме:

а) искусственной вентиляции легких;

б) закрытого массажа сердца;

в) введения в полость сердца 6–7 мл 7,5% раствора калия хлорида;

г) дефибрилляции сердца;

д) трахеотомии.

792. Основной причиной дегенеративных изменений и некроза тканей при холодовой травме является:

а) плазмопотеря;

б) паралич нервных окончаний;

в) дисфункция мышц;

г) нарушение кровотока;

д) прекращение потоотделения.

795 К местным инфекционным осложнениям отморожении относится все, кроме:

а) лимфангита, лимфаденита;

б) тромбофлебита;

в) абсцесса, флегмоны;

г) гидраденита;

д) рожи.

796. Из инфекционных осложнений отморожении могут встречаться все, кроме:

а) сепсиса;

б) столбняка;

в) анаэробной инфекции;

г) лепры;

д) остеомиелита.

797. Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы?

а) растирание теплой чистой рукой;

б) растирание мягкой тканью;

в) растирание снегом;

г) обработка согретых участков спиртом;

д) наложение теплоизолирующей повязки.

798. I-ая степень ожога характеризуется повреждением:

а) в пределах эпидермиса

б) поверхностных слоев дермы

в) всей дермы

799. II-ая степень ожога характеризуется повреждением:

а) в пределах эпидермиса

б) сосочкового слоя

в) поверхностных слоев дермы

г) всей дермы

800. III-я А степень ожога характеризуется повреждением:

а) в пределах эпидермиса

б) поверхностных слоев дермы

в) всей дермы

801. III-я Б степень ожога характеризуется повреждением:

а) в пределах эпидермиса

б) поверхностных слоев дермы

в) всей дермы

802. Ожоги III А степени относятся к:

а) глубоким

б) поверхностным

803. При поверхностных ожогах некрозу подвергаются:

а) Кожа и подкожная клетчатка.

б) Весь эпителий и собственно кожа до подкожной клетчатки.

в) Эпителий, верхушка сосочкового слоя дермы

г) Не только мягкие ткани, но и кости.

804. При ожоге IIIб степени самостоятельно заживление и эпителизация возможны в случаях, когда диаметр площади поражения не превышает:

а) 5-6 см.

б) 10-12 см.

в) возможны, вне зависимости от площади.

г) 2-3 см.

805. На месте кратковременного соприкосновения кожи с горячим металлическим предметом видна тусклая поверхность белесоватого, местами буроватого цвета. Структура кожи здесь стушевана: складчатость и контуры подкожных вен не различимы. Результаты спиртовой пробы и уколов иглой - болевая чувствительность сохранена. Наиболее вероятный диагноз:

а) Ожог IV степени.

б) Ожог IIIб степени.

в) Ожог IIIа степени.

г) Ожог II степени.

806. Укажите основные виды хирургического лечения ожоговых ран

а) некротомия

б) некрэктомия

в) аутодермопластика

г) все вышеперечисленное

807. Ожоговая поверхность занимает больше половины правой руки и правую половину туловища. Каким методом определения площади ожога можно получить наиболее достоверные данные?

а) Метод Постникова.

б) Правило "Девятки".

в) Метод Вилявина.

г) Правило "ладони".

808. Какова степень отморожения, если после отогревания отсутствует некроз, а кожа приобретает цианотичный оттенок, выражен ее отек?

а) I степень

б) II степень

в) III степень

г) IV степень

809. Какова степень отморожения, если по истечении дореактивного периода имеется гиперемия, отек, а на коже появляются пузыри с прозрачным экссудатом?

а) I степень

б) II степень

в) III степень

г) IV степень

810. Какова степень отморожения, если на фоне гиперемии и отека кожи появляются очаги некроза и пузыри с геморрагической жидкостью, а пробы (механическая или спиртом) не вызывают болевой реакции?

а) I степень

б) II степень

в) III степень

г) IV степень

811. Какова степень отморожения, если имеет место некроз мягких тканей и костей?

а) I степень

б) II степень

в) III степень

г) IV степень

812. В клиническом течении отморожений выделяют следующие периоды:

а) ранний дореактивный

б) поздний дореактивный

в) дореактивный

г) постреактивный

813. Симптомы, характерные для дореактивного периода отморожений:

а) парестезии

б) чувство онемения в области отморожения

в) бледность кожных покровов

г) все верно

814. Какие лечебные мероприятия проводятся в дореактивном периоде?

а) обезболивание наркотическим анальгетиками

б) улучшение микроциркуляции

в) антикоагулянтная терапия

г) все верно

815. Каковы симптомы позднего реактивного периода?

а) появление гнойных осложнений

б) снижение температуры

в) появление кровотечения из участков на границе некроза и жизнеспособных тканей

г) клиника шока

816. Что является ведущим в патогенезе некроза при отморожениях?

а) нарушение кровообращения

б) снижение общей резистентности организма

в) нарушение механизмов терморегуляции организма

г) все верно

817. Какова длительность раннего реактивного периода при отморожениях?

а) до 2-х суток

б) до 3-х суток

в) до 4-х суток

г) до 5-ти суток

818. Назовите клинические симптомы реактивного периода при отморожениях:

а) боли в поврежденных участках тела

б) отек пораженных тканей

в) нарушение чувствительности (гиперстезии, парестезии)

г) все верно

819. При осмотре у больного на фоне обширной площади гиперемии видны участки отслоившегося эпидермиса. Какая глубина ожога?

а) I степень.

б) Сочетание I и II степени.

в) II степень.

г) IIIб степень.

820. Какую глубину повреждения кожи следует ожидать при ожоге кожи раскаленным металлическим предметом?

а) Вторую.

б) Третью Б.

в) Глубокий ожог, но дифференцировать возможно только в процессе наблюдения.

г) II - III степень.

821. Ожоговая поверхность имеет вид сухого струпа темно-коричневого цвета. Какая степень ожога наиболее вероятна?

а) Вторая.

б) Третья.

в) Первая.

г) Первая и вторая.

822. У больного с ожогом кожи 20% I-II-III степени по постоянному катетеру в течение 1 часа получено 10 мл. мочи. Этот факт подтверждает ли наличие шока?

а) Да, подтверждает.

б) Нет.

в) Ставит под сомнение.

г) Необходимы дополнительные исследования.

823. Укажите специфические черты ожогового шока в отличие от травматического:

а) отсутствие кровотечения

б) выраженная плазмопотеря

в) гемолиз

г) все верно

824. Повреждающее действие теплового фактора обусловлено, в основном:

а) Рефлекторным воспалением.

б) Первичной коагуляцией белка.

в) Циркуляторным некрозом.

г) Асептическим воспалением.

825. При ожогах IIIб степени некроз распространяется:

а) На эпителий и все слои собственно кожи.

б) При повреждении всего эпителия.

в) На кожу и подкожную клетчаку.

г) На эпителий и поверхностные слои дермы.

826. В соответствии с классификацией к понятию "глубокие ожоги" относят:

а) Ожоги только IV степени.

б) Ожоги IIIа, III б и IV степеней.

в) Ожоги IIIб и IV степеней.

г) Ожоги II - IIIа степеней.

827. После воздействия кипящей маслянистой жидкости на коже видны множественные пузыри, наполненные серозной жидкостью и небольшие участки темного цвета. Поражение следует расценивать, скорее всего, как:

а) Инфицированный ожог II степени.

б) Ожог II - IIIа степеней.

в) Ожог IIIб степеней.

г) Ожог IV степени.

828. В стационар доставлен больной с ожогом лица и туловища (15%) преимущественно III степени. Следует ли катетеризировать мочевой пузырь?

а) Да.

б) Нет.

в) Если больной сам не мочится.

г) Лишь после введения диуретиков.

829. При ожоге IIIа степени некрозу подвергаются:

а Сосочковый слой и железистый эпителий.

б) Эпителий, сосочковый и сетчатый слои кожи.

в) Эпителий на верхушках сосочкового слоя.

г) Весь эпителий.

830. В соответствии с 2-х степенной классификацией к понятию "поверхностные ожоги" относят:

а) Ожоги I - II и IIIа степеней.

б) Ожоги I и II степеней.

в) Ожоги только I степени.

г) Ожоги I, II,IIIа и IIIб степеней.

831. Длительность стадии токсемии составляет:

а) 5-10 дней

б) 11-15 дней

в) 2-3 месяца

г) 3-4 месяца

832. При ожогах II степени некробиотические изменения распространяются:

а) До базальной мембраны.

б) До базального слоя эпителия.

в) До сосочкового слоя.

г) До сетчатого слоя.

833. Грубые рубцы на коже могут образоваться:

а) После ожогов III степени.

б) Чаще после ожогов IIIб и IV степеней.

в) После ожогов II степени.

г) После ожогов II - IIIа степеней.

834. Что характерно для термического ожога II степени:

а) обратимая сосудистая реакция

б) отслойка эпидермиса и поражение кожи до камбиального слоя

в) некроз верхушки сосочкового слоя

г) некроз всей толщи кожи

835. При ожогах IIIб степени некроз распространяется:

а) На кожу и подкожную клетчатку.

б) На все слои дермы

в) Сосочковый слой дермы

г) На весь эпителий.

836. Первыми клиническими проявлениями ожоговой токсемии являются:

а) Повышение утренней и вечерней температуры

б) Снижение ЦВД

в) Двигательное возбуждение

г) Брадикардия

837. Индекс Франка у больного с термическим ожогом составляет 68 ед. Это свидетельствует о:

а) Благоприятном прогнозе.

б) Относительно благоприятном.

в) Сомнительном.

г) Неблагоприятном.

838. Каков индекс тяжести ожогового повреждения (индекс Франка), если общая площадь ожога составляет 30%, из них 10% - глубокий ожог?

а) 80

б) 60

в) 70

г) 50

839. При каком индексе Франка прогноз ожога благоприятный?

а) < 30 ед.

б) 31-60 ед.

в) 61-90 ед.

г) > 90 ед.

840. При каком индексе Франка прогноз ожога неблагоприятный?

а) < 30 ед.

б) 31-60 ед.

в) 61-90 ед.

г) > 90 ед.

841. К мягкой повязке относится:

а) гипсовая повязка;

б) косыночная повязка;

в) шина Крамера;

г) аппарат Илизарова.

842. При ранениях волосистой части головы накладывается повязка:

а) крестообразная на затылок и шею;

б) пращевидная;

в) спиральная;

г) "чепец".

843. При ранении в области плечевого сустава накладывают повязку:

а) черепашью;

б) колосовидную;

в) 8-образную;

г) Дезо.

844. Для транспортной иммобилизации используется:

а) шина Кузьминского;

б) шина Белера;

в) шина Крамера;

г) шина ЦИТО.

845. Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе:

а) спиральная;

б) 8-образная;

в) колосовидная;

г) черепашья.

846. Лейкопластырные повязки относятся к:

а) давящим;

б) клеевым;

в) твердым;

г) жидким.

847. Крестообразную повязку применяют при повреждении:

а) плечевого сустава;

б) коленного сустава;

в) лучезапястного сустава;

г) III пальца кисти.

848. При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно использовать:

а) шину Крамера;

б) повязку Дезо;

в) гипсовую лонгету;

г) колосовидную повязку.

0849. Окклюзионную повязку используют при:

а) артериальном кровотечении;

б) переломе ребер;

в) клапанном пневмотораксе;

г) открытом пневмотораксе.