Содержание

Название станции	Неотложная помощь при гипогликемической коме
Тип станции	Неотложная помощь
Дисциплина/цикл	Скорая и неотложная медицинская помощь
Специальность	Общая медицина
Курс	V

Краткая информация для студентов

Повод к вызову: пациент без сознания.Окажите помощь пациенту

Задание для студентов на станции

Задача №1

Больная Петрова А.Ф.,17 лет. Повод к вызову: потеряла сознание в школе. Со слов классного руководителя - больная с 10-летнего возраста страдает сахарным диабетом, получает инсулинотерапию. Ухудшение общего самочувствия и потеря сознания произошли внезапно, во время урока физкультуры.

При осмотре: сознание отсутствует. Двигательными реакциями на болевые раздражения отвечает.Мидриаз. Кожные покровы влажные. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы повышены. Живот при пальпации мягкий.

1.Окажите неотложную помощь пациенту.

Задача №2

Больная Касымова Г.К., 53 лет.Повод к вызову: без сознания. Со слов родственников находится в бессознательном состоянии в течение 15минут. До потери сознания жаловалась на слабость, потливость, острое чувство голода.

Из анамнеза: в течение 12 лет страдает сахарным диабетом. Принимает инсулинотерапию в течение года. Диету и режим питания часто не соблюдает.

При осмотре: сознание отсутствует. Двигательными реакциями на болевые раздражения отвечает.Мидриаз. Кожные покровы влажные. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы повышены. Живот при пальпации мягкий.

1.Окажите неотложную помощь пациенту.

Задача №3

Больная Серикова Г.Ф., 60 лет. Повод к вызову: без сознания. Со слов дочери больная обнаружена в 5 часов утра в своей постели без сознания.

Из анамнеза: в течение 8 лет страдает сахарным диабетом. Последние 2 года получает инсулинотерапию - 48ЕД в сутки. Часто нарушает диету и режим питания.

При осмотре: сознание отсутствует. Двигательными реакциями на болевые раздражения отвечает.Мидриаз. Кожные покровы влажные. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы повышены. Живот при пальпации мягкий.

1.Окажите неотложную помощь пациенту.

Задача №4

Больной Коробков Г.Ф., 18 лет. Повод к вызову: без сознания. Со слов матери, обнаружила сына в 12час.ночи без сознания.

Из анамнеза: с 13 лет страдает сахарным диабетом, находится на инсулинотерапии. В субботу целый день катался на лыжах. В ночь на воскресенье жаловался на резкую слабость, чувство голода.

При осмотре: сознание отсутствует. Двигательными реакциями на болевые раздражения отвечает.Мидриаз. Кожные покровы влажные. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы повышены. Живот при пальпации мягкий.

Окажите неотложную помощь пациенту.

Информация для экзаменатора

1. Обосновали предварительный диагноз:

• Сахарный диабет I типа,субкомпенсированная форма, средней степени тяжести. Гипогликемическая кома II степени.

• Сахарный диабет II типа, субкомпенсированная форма, средней степени тяжести. Гипогликемическая кома II степени.

• Сахарный диабет II типа, инсулинопотребный, субкомпенсированная форма, тяжелой степени. Гипогликемическая кома II степени.

• Сахарный диабет I типа,субкомпенсированная форма, средней степени тяжести. Гипогликемическая кома II степени.

2. Студенты должны продемонстрировать:

• диагностику коматозного состояния

• мероприятия по определению уровня сахара крови

• мероприятия по выведению из коматозного состояния

3. Продемонстрировать навыки работы в команде.