Содержание

Название станции	Неотложная помощь при повреждении нижней конечности
Тип станции	Неотложная помощь
Дисциплина/цикл	Хирургические болезни
Специальность	051301 «Общая медицина»
Курс	5

Краткая информация для студентов

ДТП, пострадавший был за рулем автомобиля.

Окажите неотложную помощь.

Задание для студентов на станции

Задача №1

На месте происшествия ДТП: пострадавший - мужчина 27 лет. Авария произошла за 10 минут до прибытия СП. Жалобы больного на интенсивную боль, кровотечение из раны в области бедра, патологическую деформацию и выраженный отек в области с/3 бедра. Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. АД90/60 ммрт. ст. ЧСС 100 в 1 мин. Локально: при пальпации - отмечается выраженная болезненность в с/3 правого бедра, усиливающаяся при осевой нагрузке; отек мягких тканей, крепитация костных отломков. По медиальной поверхности с/3 правого бедра имеется зияющая рана до 2 см, из которой выступают костные отломки. Из глубины раны - массивное истечение темной крови.

Задание для студентов на станции

Задача №2

На месте происшествия ДТП: пострадавший - мужчина 27 лет. Авария произошла за 10 минут до прибытия СП. Жалобы больного на интенсивную боль, кровотечение из раны в области бедра патологическую деформацию и выраженный отек в области с/3 бедра. Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. АД90/60 ммрт. ст. ЧСС 100 в 1 мин. Локально: при пальпации - отмечается выраженная болезненность в с/3 правого бедра, усиливающаяся при осевой нагрузке; отек мягких тканей, крепитация костных отломков. По медиальной поверхности с/3 правого бедра имеется зияющая рана до 2 см, из которой выступают костные отломки. Из глубины раны - обильное кровотечение в виде тонкой алой струйки.

Информация для экзаменатора.

1. Обосновали предварительный диагноз: ДТП. Открытый перелом с/3 левого бедра со смещением, осложненный (артериальным или венозным) кровотечением. Травматический шок I степени.

2. Студенты должны провести:

• Остановку наружного кровотечения

• Противошоковые мероприятия

• Транспортную иммобилизацию

3. Продемонстрировать навыки работы в команде.

Оценочный лист станции госкэ «Неотложная помощь при повреждении нижних конечностей»

Специальность: «Общая медицина» Курс:5

Участники сценария:

		№		ФИО		Группа	Оценка
	Лидер						012345
	Помощник 1						012345
	Помощник 2						012345
	Наблюдатель						012345

	Критерий выполнения	Коэффициент	Не выполнили	Выполнили не полностью	Выполнили в полном объеме
			0	1	2
	Соблюдение правил асептики	3
	Оценили состояние, озвучили предварительный диагноз	10
	Выбрали место наложения жгута и остановили кровотечение.	15
	Провели обезболивание: 2 % -1,0 мл р-ра промедола на 0,9% -10,0 раствора NaCl, в/в, струйно	10
	Провели инфузионную терапию: р-р полиглюкина 400,0 мл в/в, капельно	15
	Наложили асептическую повязку на область раны.	10
	Провели иммобилизацию шиной Дитерихса	20
	Проверили чувствительность и кровообращение в конечности	7
	Оценили состояние после проведенной терапии	10

Критерии оценки командной работы (по 5-балльной шкале)

Лидер: четко формирует цели, постоянно ориентируется на решение поставленной задачи, способствует эффективному принятию решений, имеет хорошие коммуникативные навыки.

Помощники: претворяют идеи в практические действия, превращают решения в легко выполнимые задания, вносят упорядоченность в деятельность команды.

Наблюдатель: оценка заполнения бланка для наблюдателя (правильность оценки состояния и тактики действий, адекватность оценки действий команды)

Экзаменатор________________________ «____»________________ 2013г.