3. Эпидемиология паразитарных заболеваний

По данным ВОЗ в мире насчитывается 269 млн. человек, инвазированных аскаридозом; 687 млн. трихоцефалезом, 270 млн. шистосомозом, 1932 тыс. – анкилостомозом и др.

В России насчитывается около 2 млн. больных описторхозом. Замечено, что у больных описторхозом в 50 раз чаще встречается рак печени. Зараженность в очагах описторхоза достигает 70-90% всего населения.

Эпидемический процесс

Заражение человека какими-либо паразитами животной природы называется инвазией, а вызываемые ими заболевания – инвазионными, или паразитарными.

Период заражения паразитами зависит от цикла их развития, сезона года, возраста человека и т.д

Источники инвазии:

человек (чесоточный зудень, аскарида, дизентерийная амеба, лямблия, трихомонада и др.),

животные (комары, москиты; собаки – эхинококк; рыбы – кошачий сосальщик, широкий лентец; свиньи – балантидии; кошки - токсоплазма).

зараженный хозяин для себя – аутоинвазия (острицами, карликовым цепнем, свиным цепнем).

повторное заражение самого себя – аутореинвазия.

Способы инвазирования:

1. пассивный – паразиты проникают в организм хозяина через рот с пищей (пероральный способ заражения), либо через дыхательные пути (воздушно-капельный);

2. активный – паразиты активно проникают в организм хозяина через кожные покровы (перкутанный способ заражения);

3. трансмиссивный – паразит проникает в организм хозяина через переносчика;

4. внутриутробный (трансплацентарный) – паразит проникает в организм плода при заражении матери;

5. артифициальный (искусственный) – через медицинские инструменты и манипуляции.

Становление человека или особи хозяином паразита зависит от совокупности трех факторов:

когда анатомо-физиологические черты организации предрасполагают особь к заражению паразитом;

когда биоценотические связи алиментарного характера (пищевые связи) определяют возможность проникновения вирулентного паразита в чувствительного к заражению хозяина;

когда факторы внешней среды, действующие как на паразита, так и на хозяина способствуют приживанию вирулентного паразита, проникшего в организм хозяина.

Виды хозяев паразитов:

Окончательный (основной, дефинитивнфй) хозяин – организм, в котором паразит находится в половозрелой форме или размножается половым путем (комар для малярийного плазмодия, человек и крупный рогатый скот для бычьего цепня);

Промежуточный хозяин – организм, в котором паразит находится в личиночной стадии или размножается бесполым путем (человек для малярийного плазмодия, токсоплазмы и др., моллюски и рыбы для сосальщиков, рачки и рыбы для широкого лентеца).

Резервуарный хозяин – организм, в котором паразит накапливается сохраняет жизнеспособность, но дальнейшее его развитие не происходит (суслики и песчанки для лейшманий, хищные рабы для широкого лентеца и др.).

Основные нормативные акты

Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ.

Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании (утв. постановлением Правительства РФ от 24 июля 2000 г. № 554).

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации. СанПиН 3.2.1333-03»

(утв.Главным гос.сан.врачом РФ 28 мая 2003 г. Г.Г. Онищенко).

Приказ №88 от 17.03.2008 «О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней».

Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3 2518-09 МЗ РФ от 02.06.2009г. «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности или гельминтами».

Методические указания МУК 4.2.735-99 «Паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов».

Методические указания МУК 3.2.987-00 «Паразитологическая диагностика малярии».