
- •Лекція 4. Фармакотерапія гастроентерологічних захворювань
- •Особливості у дітей
- •Гострі захворювання
- •Гастрит
- •Потрійна терапія – 7 дн.
- •Квадротерапія – 7 дн.
- •Препарати для лікування хронічного гастриту
- •Ііі. Блокатори н2 –рецепторів з бактерицидною дією на Нр
- •Іv. Блокатори м-холінорецепторів
- •V. Нітроімідазоли
- •Vі. Антибактеріальні препарати
- •Хронічний ентерит
- •Патогенез
- •Звіробій, шишки вільхи, анаболіки
- •Хронічний коліт
- •Ііі. Регуляція кишкової моторики
- •А. Шляхи передачі різні
- •Діагностика – збільшена і ущільнена печінка.
- •Стандарти лікування
- •Препарати для лікування хронічного гепатиту
- •Цироз печінки-
- •Компенсований цироз Базисна терапія
- •Субкомпенсований
- •Декомпенсований
- •Безкам’яний холецистит
- •Хронічний холецистит-
- •Гострий калькульозний холецестит
- •Гострий панкреатит
- •Хронічний панкреатит-
Потрійна терапія – 7 дн.
І варіант
лансопразол 30 мг 2рази або омепразол 20 мг х 2 рази;
метронідазол 500 мг 3 рази або тінідазол 500 мг х 2 рази при непере6носимості кларитроміцин 500 мг х 2 рази.
амоксицилін 1000 мг 2 рази
ІІ варіант
вісмут 120 мг х 4 рази, тетрациклін 500 мг х 4 рази, метронідазол 250 мг х 4 рази
Квадротерапія – 7 дн.
Контролок, пантопрозол 40 мг 2 рази або омепразол 20 мг х 2 рази
Вісмут 120 мг х 4 рази
Тетрациклін 500 мг х 4 рази
Метронідазол 250 мг х 4 рази
3) Корекція порушень шлункової секреції.
3.1. Стимулятори
лимон
гістоглобулін – препарат 2 мл 1 р.в 3 дні
пентагастрин п/ш 1-2 мл 1-2 рази перед їдою
прозерин 0,5-1 мл 0,05% 2-3 рази
етімізол 0,1 х 3 рази за 1 год. до їди
полівітамінні комплекси
Кальцію глюконат в/м
3.2. Замісна терапія
шлунковий сік 1 столова ложка 3-4 рази підчас
пепсидил 1 столова ложка на ½ склянки кип’яченої води
абомін 0,2 1 таблетка х 3 рази
панзинорм 1-2 др. 3 рази.
4. Корекція порушеного кишкового травлення
панкреатин 0,5-1 г 3-4 рази. Ораза – амілаза, мальтоза, протеаза і ліпаза.
Не руйнується в шлунковому соку; гранули. ½ - 1 чайна ложка 3 рази під час їди 2-4 тижні.
Панкурмен 1-2 рази до їди 3 рази
Ензистал, фестал.
5. Корекція порушень обміну речовин при вираженому гастро-кишково-панкреатичному синдромі
Анаболіки (ретаболіл, неробол), в/в амінокислоти (альверин, поліамін), вітамін В12 – 200-300 γ щодня, потім 100 γ 2 рази в тиждень.
6. Корекція моторних порушень.
Церукал, реглан п/ш, в/м 2 мл 2рази на день або еглоніл в/м 2 мл 5% 2-3 рази в день.
7. Стимуляція репаративних процесів
анаболіки - ретаболіл 1 мл в/м 1 раз в 2 тижні
рибоксин 0,02 1-2 таблетки 3-4 рази 3-4 тижні
сік подорожника, плантоглюцид (1 чайна ложка гранул)
Фітотерапія: подорожник, полин, чебрець, кмин, фенхель, материнка
Фізіотерапія
Гіпербарична оксигенеація
Мінеральні води
Санаторно-курортне лікування
Препарати для лікування хронічного гастриту
І. Інгібітори протонної помпи (Н+ -К+ -АТФ-ази)
1. Контрлок - табл. 40 мг× 2 р/д (пантопрозол) |
2. Омез – капс. 30 мг×2 р/д 3. Лосек – капс. 10 мг × 2 р/д, фл. 426 мг в 100 мл ф/р-н |
ІІ. Блокатори Н2- гістамінових рецепторів
1. Ранітідин - табл. 150 мг×2 р/д Гістак -табл. 150 мг×2 р/д, 2мл в амп. в/м Зантак - табл. 150 мг×2 р/д |
2. Квамател (фамотідин) – табл. 20 мг×2 р/д, 5 мл в/в |
Ііі. Блокатори н2 –рецепторів з бактерицидною дією на Нр
1. Пілорид – табл. 400 мг×2 р/д |
Іv. Блокатори м-холінорецепторів
1. Гастроцепін – табл. 25-50 мг×2 р/д, 2 мл×2 р/д 2. Метацин – табл. 2 мг×3-4 р/д, 1 мл ×2 рази в/д |
3. Платифілін – амп. 1 мл (2 мг) |
V. Нітроімідазоли
1. Метронідазол – табл. 250 мг×2 р/д флагіл, нідазол |
2. Тінідазол (фазіжин) табл. 500 мг×3 р/д |