V1: переливание крови и кровезаменителей. Кровотечение
Группа крови-это:
-: набор лейкоцитарных антигенов
-: сывороточные белки
+: набор эритроцитарных антигенов
-: набор приобретенных антител
-: набор иммунных антител
Реакция антиген-антитело при определении резус-фактора крови-это:
-: псевдоагглютинация
-: панагглютинация
+: изоагглютинация
-: гетероагглютинация
-: гемоагглютинация
Во время определения группы крови по системе АВО может наблюдаться панагглютинация при:
-: добавлении изотонического раствора натрия хлорида
+: несоблюдении температурного режима
-: использовании сывороток с истекшим сроком годности
-: гемолизе крови
-: повышенном содержании ионов кальция в тестовых растворах
Причиной аутоагглютинации при определении группы крови может быть:
-: слабая агглютинабельность эритроцитов
-: неправильное соотношение объемов сыворотки и крови
-: несоблюдение температурных условий реакции
-: повышенное содержание ионов кальция в тестовых реактивах
+: сенсибилизация эритроцитов аутоантигенами
Ошибки при определении группы крови наиболее часто связаны с:
-: нарушением температурного режима реакции
-: неправильным соотношением тестовых реактивов и крови
-: использованием тестовых реактивов с истекшим сроком годности
-: нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции
+: нарушением всего вышеперечисленного
При переливании группа крови:
-: проверяется перед первой гемотрансфузией
+: проверяется перед каждой гемотрансфузией
-: не проверяется, достаточно данных в паспорте
-: не проверяется, достаточно данных в истории болезни
-: не проверяется, достаточно данных анамнеза
При переливании крови больным, находящимся в состоянии наркоза:
+: пробы на совместимость проводятся в полном объеме
-: не проводится биологическая проба
-: проводится только биологическая проба
-: определяется совместимость только по системе АВО
-: определяется совместимость по резус-фактору
Гемотрансфузионный и акушерский анамнез перед переливанием крови позволяют:
+: предотвратить возможные гемотрансфузионные осложнения
-: экстренно подобрать донорскую кровь
-: определить резус-принадлежность и группу крови больного
-: выявить наследственные заболевания
-: оформить истории болезни
При подготовке больных к гемотрансфузии необходимо:
-: сделать общий анализ мочи
-: сделать общий анализ крови
-: собрать гемотрансфузионный анамнез
-: собрать акушерский анамнез
+: выполнить все вышеуказанное
В исключительных случаях допустимо переливание крови О(I) группы реципиентам с кровью других групп, но количество переливаемой крови не должно быть более:
-: 100 мл
-: 200 мл
+: 300 мл
-: 400 мл
-: 500 мл
Реинфузия излившейся в брюшную полость крови возможно только при:
-: проникающем ранении с повреждением кишечника
-: тупой травме живота с разрывом мочевого пузыря
+: повреждении паренхиматозных органов
-: огнестрельном ранении с повреждением желудка
-: всех вышеперечисленных случаях
Причиной посттрансфузионных реакций может быть:
-: предшествующее эмоциональное беспокойство больного
-: нагноительные заболевания у больного
+: несоблюдение температурных условий при хранении крови
-: гемотрансфузия после приема пищи
-: гемотрансфузия в ночное время
Ранними симптомами осложнений, вызванных переливанием несовместимой крови, являются :
-: гипотермия, апатия
-: анурия, гемоглобинурия
-: анизокория, брадикардия
-: брадипноэ
+: чувство жара, боли в пояснице, животе, за грудиной
Срок годности:
L1: цитратной крови
L2: нативной плазмы и лейкоцитарной массы
L3: свежезамороженной плазмы
L4: альбумина
L5:
L6:
R1: 21 сутки
R2: 3 суток
R3: 3 месяца
R4: 5 лет
R5: 1 год
R6: 1 месяц
При хронической анемии рациональнее переливать:
-: тромбоцитарную массу
-: альбумин, протеин
-: лейкоцитарную массу
+: эритроцитарную массу или взвесь
-: цельную кровь
При переливании плазмы проводят пробу:
-: на групповую совместимость
-: на резус- совместимость
+: биологическую
-: все вышеперечисленное
-: пробы не проводятся
К иммунным препаратом крови относятся:
-: альбумин
+: гамма-глобулин
-: фибриноген
-: протеин
-: тромбин
Введенная в кровеносное русло гепаринизированная донорская кровь подавляет свертывающую способность крови больного:
-: на 1 час
-: на 2 часа
-: на 3 часа
+: на 4 часа
-: на 5 часов
Осмодиуретическое действие оказывают препараты:
-: полиглюкин, желатиноль, реополиглюкин
-: ацесоль, лектасол, дисоль
-: полифез, реоглюман
+: маннитол, сорбитол
-: аминопептид, аминозол, полиамин
При массивных гемотрансфузиях может развиться синдром гомологической крови вследствие:
-: цитратной интоксикации
-: калиевой интоксикации
-: аммиачной интоксикации
-: медленного переливания
+: феномена тканевой несовместимости
Тромбин получают из ... (два слова)
+: плазмы крови
На рисунке представлена группа крови
+: О(I)
-: А(2)
-: В(3)
-: АВ(4)
-: ошибка при определении
На рисунке представлена группа крови ...
+: А(2)
+: А2
На рисунке представлена группа крови ...
+: B(3)
+: B3
+: В(3)
+: В3
На рисунке представлена группа крови ...
+: AB(4)
+: AB4
+: АВ(4)
+: АВ4
На рисунке представлена группа крови
-: О(I)
-: A(2)
-: B(3)
-: AB(4)
+: ошибка при определении
На рисунке представлена крупа крови (метод цоликлонов) ...
+: O1
+: O(1)
+: О(1)
+: О1
На рисунке представлена группа крови (метод цоликлонов ) ...
+: А(2)
+: А2
+: A2
+: A(2)
На рисунке представлена группа крови (метод цоликлонов ) ...
+: В(3)
+: В3
+: B3
+: B(3)
На рисунке представлена группа крови (метод цоликлонов ) ...
+: AB4
+: AB(4)
+: АВ4
+: АВ(4)
Консервантами донорской крови являются:
-: цитрат натрия
+: глюкоза
-: левомицетин
-: физраствор
+: сахароза
Предупреждение свертывания крови при ее консервации обеспечивают ###
+: стабилизирующие вещества
+: ст************ в***ства
Длительному поддерживанию жизнеспособности клеток крови и их функциональной полноценности при гемоконсервации способствуют ###
+: консерванты
+: к********ты
В течение 21 дня можно хранить:
+: консервированную кровь
-: нативную плазму
+: эритроцитную массу
-: эритроцитную взвесь
-: лейкоцитную массу
Раствор цоликлона анти-В имеет цвет ###
+: синий
Соотношение объема исследуемой крови и цоликлона при определении группы крови составляет ###:
+: 1:10
Контрольное исследование крови с 0,9% -ным NaCl проводится при наличии агглютинации ее с цоликлонами:
+: анти-AB
+: анти-АВ
Оптимальное соотношение объема сыворотки крови и стандартных эритроцитов при определении по ним группы крови составляет ###
+: 1:5
Результаты определения группы крови по стандартным эритроцитам оцениваются через ###
+: 5 минут
Стабилизация крови цитратом натрия достигается:
+: связыванием ионов кальция с подавлением образования тромбина
-: подавлением действия тромбина
-: связыванием гемоглобина крови
-: связыванием ионов калия
Оптимальные соотношения объема стандартных сывороток и крови для определения групповой принадлежности ###
+: 1:5
Оценка реакции гемагглютинации при определении группы крови проводится ###
+: врачом
Одновременное наличие в крови человека одноименных агглютининов и агглютиногенов ###
+: невозможно
Признаки непригодности крови к переливанию:
-: четко определяется 3 слоя: внизу красный, затем серый, сверху прозрачно-:желтоватый
+: розовое окрашивание плазмы
+: помутнение плазмы, наличие в ней хлопьев
+: пленка на поверхности плазмы
+: микросгустки в слое эритроцитов
Перед переливанием группу крови и Rh-принадлежность, указанные на этикетке ампулы с кровью перепроверяют:
+: да, всегда
-: да, не всегда
-: нет
-: как решит врач
Агглютинины содержатся в:
+: плазме
+: сыворотке
-: лейкоцитах
-: эритроцитах
-: тромбоцитах
Титр стандартной гемагглютинирующей сыворотки используемой для определения групп крови, должен не менее ###
+: 1:32
При определении группы крови стандартным сыворотками ответ можно дать не ранее, чем через ###
+: 5 минут
Оптимальная температура хранения эритроцитной взвеси и эритромассы ###°С:
+: + 4-6
В качестве стабилизаторов консервированной крови используются:
+: цитрат натрия
+: глюгицир
+: гепарин
-: глюкоза
-: хлористый кальций
Компоненты гемоконсерванта глюгицир:
+: цитрат натрия
+: глюкоза
+: бидистиллированная вода
-: гепарин
-: левомицетин
Последовательность проведения проб при переливании крови:
1: проба на совместимость крови донора и реципиента по группам крови
2: проба на индивидуальную совместимость
3: определение совместимости крови донора и реципиента по Rh-фактору
4: биологическая проба
Возможные последствия переливания крови несовместимой по системе АВО и Rh-фактору:
+: повышение свободного Нb в плазме крови реципиента
-: алиментарная дистрофия
+: гипербилирубинемия
+: острая почечная недостаточность
-: снижение иммунитета
Переливание крови показано при:
+: анемии (Нb менее 80 г/л)
-: интоксикации
-: снижении иммунитета
-: алиментарной дистрофии
-: острой кровопотере до 5% ОЦК
Преимущества свежецитратной крови перед консервированной :
-: больше ионов калия
+: эритроциты более жизнеспособны
+: сохранены все факторы свертывания крови
+: более выражен гемостатический эффект
-: отсутствует стабилизатор крови
Rh-принадлежность определяется:
-: добавлением эритроцитов донора к плазме реципиента на водяной бане
-: химическим анализом плазмы крови
-: стандартными гемагглютинирующими сыворотками
+: универсальной антирезусной сывороткой
Скорость переливания крови во время выполнения биопробы ###
+: струйно
Тромбо- и лейкоцитная массы переливаются ###
+: одногруппные
По жизненным показаниям к гемотрансфузии переливать одногруппную Rh+ кровь пациенту с Rh-принадлежностью ###:
+: нельзя
Перед гемотрансфузией для проведения пробы на совместимость по группам крови больного и донора необходимы:
-: кровь больного
+: сыворотка крови больного
+: кровь донора
-: плазма донора
Биологическая проба на совместимость предупреждает возможность гемолитических осложнений по:
+: системе АВО
+: резус-фактору
-: системе HLA
Проба на совместимость по группам крови системы АВО предупреждает возможность гемолиза:
+: донорских эритроцитов антителами крови реципиента
-: эритроцитов реципиента антителами крови донора
-: донорских эритроцитов антигенами реципиента
-: эритроцитов реципиента антигенами крови донора
Проба на совместимость по Rh-фактору предупреждает гемолиз:
+: донорских эритроцитов анти-резус антителами крови реципиента
-: эритроцитов реципиента анти-резус антителами донора
-: донорских эритроцитов анти-резус антигенами крови реципиента
-: эритроцитов реципиента анти-резус антигенами донора
При переливании плазмы:
+: учитывается совместимость по группам крови
-: учитывается совместимость по резус-фактору
+: проводится биологическая проба
При определении группы крови по системе АВО исследуется наличие агглютиногенов в:
+: эритроцитах
-: лейкоцитах
-: тромбоцитах
-: плазме крови
При проведении гемотрансфузии по экстренным показаниям определение у больного группы крови и Rh-фактора, если они отмечены у него в паспорте:
+: обязательно
-: необязательно
-: по усмотрению врача
Цвет раствора цоликлона анти-А имеет ###
+: красный
Цветовая маркировка стандартной сыворотки для А (II) группы крови ###
+: синяя
Цветовая маркировка стандартной сыворотки для АВ (IV) группы крови ###
+: желтая
Цветовая маркировка стандартной сыворотки для 0 (I) группы крови ###
+: бесцветная
Цветовая маркировка стандартной сыворотки для В (III) группы крови ###
+: красная
Цветовая маркировка цоликлона анти-АВ ###
+: бесцветная
Противопоказания к переливанию нативной и свежезамороженной плазмы:
-: белковая недостаточность
+: аллергические заболевания
+: повышенная свертываемость крови
-: заболевания печени (гепатит, цирроз)
-: заболевания почек (пиелонефрит, амилоидоз)
К развитию посттрансфузионного шока приводит:
+: несовместимость крови по системе АВО
+: несовместимость крови по Rh-фактору
+: переливание инфицированной крови
+: переливание перегретой крови
-: цитратная интоксикация
По жизненным показаниям к гемотрансфузии у больных (взрослые) с группами крови А (II), В (III) и АВ (IV) использование крови О (I) группы:
+: допустимо до 500 мл Rh-
-: недопустимо
-: допустимо до 1 л Rh-
Трансфузионная среда, которая в наименьшей степени приводит к аутосенсибилизации:
-: эритроцитная взвесь
-: эритроцитная масса
+: размороженные и отмытые эритроциты
-: лейкоцитарная масса
Показаниями к переливанию плазмы являются:
+: гипопротеинемия
+: острая кровопотеря более 10% ОЦК
-: парентеральное питание
-: дезинтоксикация
-: коррекция КЩС
Лечебный эффект, которым полиглюкин не обладает:
-: детоксикация
-: восполнение дефицита ОЦК
-: гемодилюция
-: улучшение капиллярного кровотока
+: парентеральное питание
Для коррекции КЩС применяют:
+: лактасол
+: трисамин
+: гидрокарбонат Na
-: физраствор
-: раствор Рингера
К монокомпонентным электролитным растворам относится:
-: раствор Рингера-Локка
+: изотонический раствор хлорида Na
-: дисоль
-: ионостерил
-: лактасол
Для парентерального питания не используются:
-: аминон
-: липофундин
+: желатиноль
-: аминокровин
-: глюкоза
Большая часть гемодеза выводится из организма почками через:
-: 1 час
+: 4-6 часов
-: 12 часов
-: 24 часа
-: 2 суток
Капиллярный кровоток в большей степени улучшает ###
+: реополиглюкин
Противопоказания к назначению полиглюкина:
+: травма черепа
+: повышение внутричерепного давления
+: продолжающееся внутреннее кровотечение
-: коррекция ОЦК
-: травматический шок
Для коррекции гипопротеинемии используются:
+: плазма крови
-: аминопептид
-: аминон
+: альбумин
+: протеин
Методика биологической пробы при переливании кровезаменителей:
-: 15 мл трижды струйно, с интервалом 3 минуты
-: 15 капель, затем 30 капель, с интервалом 2-3 минуты
-: 15 мл трижды, капельно, с интервалом 2-3 минуты
+: 3 капли раствора, выждать 3 минуты, затем ввести 30 капель и выждать 5 минут
Наибольшим дезинтоксикационным эффектом обладает:
-: растворы глюкозы
+: гемодез
-: полиглюкин
-: реополиглюкин
+: реамбирин
Лечебные мероприятия при появлении посттрансфузионных реакций после переливания рео- и полиглюкина:
+: в/в введение препарата прекратить
+: 10%-ный СаCI в/в
-: диуретики
+: антигистаминные вещества
-: массаж сердца
Биологическая проба проводится при переливании:
+: полиглюкина
+: жировых эмульсий
-: желатиноля
-: аминокислотных смесей
+: белковых гидролизатов
К кровезаменителям относятся:
-: плазма крови
-: альбумин
-: протеин
+: желатинолъ
+: полиглюкин
Лечебные эффекты полиглюкина:
-: гемостатическое действие
+: улучшение микроциркуляции
-: парентеральное питание
+: увеличивает ОЦК
-: корригирует КЩС
Для коррекции водно-электролитных нарушений используют:
+: раствор глюкозы
-: плазму крови
-: бикарбонат натрия
+: раствор Рингера-Локка
+: 0,9%-:ный раствор NaCl
Переливание жировых эмульсий проводится ###
+: капельно
Наиболее выраженную дезагрегацию эритроцитов вызывает:
-: полиглюкин
+: реополиглюкин
-: гемодез
-: полидез
-: желатиноль
Наиболее выраженным дезинтоксикационным действием обладает:
-: полиглюкин
-: реополиглюкин
+: полидез
+: гемодез
-: аминопептид
Для профилактики и лечения тромбоэмболической болезни наиболее целесообразно использовать:
-: полиглюкин
+: реополиглюкин
-: желатиноль
-: гемодез
-: раствор Рингера-Локка
К кровезаменителям гемодинамического действия относятся:
+: стабизол
+: реополиглюкин
+: желатиноль
-: перфторан
-: гемодез
Кровезаменители из желатины полностью выводятся из организма через:
-: 6 часов
-: 12 часов
+: 1 сутки
-: 2-3 суток
Введение кровезаменителей из желатины позволяет:
+: увеличить онкотическое давление крови
-: обеспечить парентеральное питание
+: снизить вязкость крови
+: улучшить микроциркуляцию
+: увеличить ОЦК
К трансфузионным препаратам из желатины относятся:
+: полигемин
+: гелофузин
+: желатиноль
-: перфторан
-: полидез
Трансфузионные препараты из желатины могут вводиться:
+: струйно
+: капельно
-: внутримышечно
-: подкожно
К средне- и высокомолекулярным декстранам относятся:
+: полиглюкин
+: макродекс
-: реополиглюкин
-: рефортан
-: полиамин
Трансфузионные препараты из низкомолекулярного декстрана:
+: реополиглюкин
-: гемодез
+: реоглюман
+: реомакродекс
-: желатиноль
Трансфузионные препараты из гидрооксиэтилированного крахмала относят к:
+: гемокорректорам
-: детоксикационным средствам
-: средствам для парентерального питания
-: регуляторам КЩС
К трансфузионным препаратам из гидрооксиэтилированного крахмала относятся:
+: рефортан
+: стабизол
+: хаес-стерил
-: реополиглюкин
-: гемодез
Плазмозамещающий препарат с функцией переноса кислорода:
+: перфторан
-: полигелин
-: стабизол
-: лонгастерил-40
-: полиглюкин
Срок годности полиглюкина ###
+: 5 лет
Температура хранения полиглюкина:
-: 0° С
-: +2 +4° С
-: +4 +6° С
-: +8 +9° С
+: +10 +20° С
Дезинтоксикационные препараты из поливинилпирролидона:
+: полидез
+: гемодез
-: реополиглюкин
-: гелофузин
-: макродекс
Дезинтоксикационный эффект низкомолекулярных трансфузионных препаратов из поливинилпирролидона обусловлен:
+: связыванием токсинов
+: усилением почечного кровотока
-: повышением онкотического давления
+: увеличением диуреза
+: частичной нейтрализацией токсинов
Низкомолекулярные трансфузионные препараты из поливинилпирролидона вводятся ###
+: капельно
Срок годности гемодеза ###
+: 5 лет
Показания к назначению гемодеза:
+: перитонит
+: сепсис
+: острая кишечная непроходимость
-: хроническая язва желудка
-: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
К белковым гидролизатам относятся:
+: гидролизин
+: аминопептид
+: аминокровин
-: полиамин
-: вамин-14,18
Признаки непригодности белковых гидролизатов к переливанию:
-: осадок, исчезающий при встряхивании
+: наличие стойкого осадка
+: наличие мути
-: осадок, растворяющийся при подогревании
Сбалансированные смеси аминокислот в оптимальных для усвоения соотношениях содержат:
-: белковые гидролизаты
+: аминокислотные смеси
-: жировые эмульсии
К аминокислотным смесям относятся:
+: полиамин
+: вамин
+: аминостерил
-: полидон
-: аминопептид
Причинами развития гемотрансфузионного шока являются:
+: несовместимость крови по системе АВО
+: несовместимость крови по резус - фактору
-: струйное введение крови
-: несоблюдение температурных условий при хранении крови
-: переливание перегретой крови
Основная причина холемических кровотечений:
-: ускорена агрегация тромбоцитов
+: снижение синтеза протромбина в печени
-: повышенная проницаемость сосудистой стенки
-: тромбоцитопения
Скопление крови в суставе называется:
+: гемартроз
-: гемоторакс
-: гемоперикард
-: гемоперитонеум
Способы определения объема кровопотери:
-: состояние кожных покровов
-: количество рвотных масс при желудочном кровотечении
+: показатели гематокрита
+: степень гиповолемического шока
+: шоковый индекс Альговера
Кровотечение, возникшее вследствие повышенной проницаемости сосудов, называется ###
+: диапедезным
Пенистая кровь - признак кровотечения из ###
+: легких
В норме количество крови (мл на кг массы тела) составляет ###
+: 65-70
К внутренним открытым относятся кровотечения:
+: в просвет желудка
-: в брюшную полость
+: внутрикишечные
+: маточные
-: в перикард
В норме количество крови составляет (в % от массы тела) ###
+: 7
Механизмы компенсации кровообращения при острой кровопотере более 10-15% ОЦК:
+: спазм капилляров кожи, подкожной клетчатки
-: спазм сосудов сердца и мозга
+: тахикардия
+: тотальный спазм капилляров
+: спазмы капилляров почек и печени
Окончательный метод остановки кровотечения из крупных артерий вследствие их гнойного расплавления:
-: сосудистый шов
-: наложение жгута
-: диатермокоагуляция
+: перевязка артерии на протяжении
-: давящая повязка
В норме большая часть крови находится в ###
+: венах
Опасность сдавления лучевого нерва возникает при наложении жгута на уровне:
-: в/з плеча
+: с/з плеча
+: н/з плеча
-: в/з предплечья
Жидкий дегтеобразный стул (мелена) наблюдается при кровотечении из:
+: пищевода
+: желудка
+: двенадцатиперстной кишки
-: сигмовидной кишки
-: прямой кишки
Объем острой кровопотери, не сопровождающийся клиническими проявлениями со стороны гемодинамики (% от ОЦК) до ### %
+: 10
Причины раннего вторичного кровотечения:
+: слабо завязанные лигатуры, на кровоточащем сосуде
+: выталкивание тромба из сосуда или соскальзывание лигатуры, при повышении внутрисосудистого давления
-: гнойное расплавление тромба в сосуде
-: некроз стенки сосуда
+: нарушение свертываемости крови
Позднее вторичное кровотечение развивается вследствие:
+: нарушения свертываемости крови
+: отторжения некротических тканей
+: расплавления тромба или стенки сосуда гнойно-воспалительным процессом
-: выталкивания тромба из сосуда при повышении артериального давления
+: пролежня стенки сосудов от давления на них дренажей
Объем острой кровопотери, являющийся угрожающим жизни больного (при отсутствии лечения) более ### % ОЦК
+: 30
Рвота в виде кофейной гущи может наблюдаться при кровотечении из:
-: легких
+: пищевода
+: желудка
-: толстой кишки
+: двенадцатиперстной кишки
Клинические признаки острой кровопотери:
+: бледность кожи
+: головокружение
-: брадикардия
+: жажда
-: повышение АД
К внутренним закрытым относятся кровотечения в:
+: сустав
+: перикард
+: плевральную полость
-: просвет мочевого пузыря
-: просвет бронха
Способы окончательной остановки кровотечения:
+: сосудистый шов
+: диатермокоагуляция
-: тампонирование раны
+: лигирование сосуда
-: временное шунтирование сосуда
Для остановки кровотечений, возникающих при механической желтухе (холемические кровотечения), следует вводить:
-: сухую плазму
-: эритроцитную массу
+: викасол
+: свежезамороженную плазму
Кровотечение, возникшее вследствие гнойного расплавления сосуда, называется ###
+: аррозивным
После краевого ранения бедренной артерии установлено, что во время систолы кровь частично изливается в окружающие мышцы. Это называется ###
+: пульсирующая гематома
+: п*л*сир**щ*я г*м*тома
Кровопотеря 30-40% ОЦК называется ###
+: большой
Умеренной называется кровопотеря до ### % ОЦК
+: 25
Кровопотеря более 40% ОЦК называется ###
+: массивной
Гемодинамика при кровопотере до 10-15% ОЦК компенсируется:
+: повышением тонуса вен
+: генерализованным венозным спазмом
-: тотальным спазмом капилляров
-: переходом интерстициальной жидкости в сосуды
-: сладж-синдромом
Централизация кровообращения наступает при кровопотере более ### % ОЦК
+: 15
Если при пункции плевры или брюшной полости получена кровь с быстрым образованием сгустков, то это показывает на то, что кровотечение ###
+: продолжается
Показатели гематокрита начинают изменяться после кровотечения через ### часов
+: 5-6
Гемодилюция как компенсаторная реакция на кровопотерю наиболее выражена через:
-: 1 час
-: 3 часа
-: 6 часов
-: 12 часов
+: 1-1,5 суток
Гиповолемический шок не наступает при кровопотере до ### % ОЦК
+: 10-15
При кровопотере 15-25% ОЦК развивается гиповолемический шок ### степени
+: легкой
Гиповолемический шок тяжелой степени развивается при кровопотере более ### % ОЦК
+: 35
Не требует возмещения кровопотеря до ### % ОЦК
+: 10
Кровотечения вследствие нарушения свертывания крови вызывают:
+: прием антикоагулянтов
+: холемия
+: гемофилия
-: авитаминоз
+: прием аспирина
Диапидезные кровотечения вызывают:
-: распадающиеся опухоли
-: язвенные дефекты
+: токсико-аллергические заболевания
-: антикоагулянты
-: гемофилия
Кровотечения, редко останавливающиеся самопроизвольно:
+: в плевральную полость
+: в брюшную полость
+: при повреждении селезенки
-: из язвы, желудка и двенадцатиперстной кишки
-: легочные
При массивном кровотечении из нижней трети предплечья жгут накладывают в:
+: верхней трети предплечья
-: нижней трети плеча
-: нижней трети предплечья
-: верхней трети плеча
Пальцевое прижатие подключичной артерии проводится к ###
+: 1 ребру
Тугая тампонада раны с наложением давящей повязки противопоказана при кровотечениях в области ###:
+: подколенной ямки
Для общей гемостатической терапии не следует использовать:
-: нативную плазму
+: сухую плазму
-: свежезамороженную плазму
+: эритромассу
Восполнение объема интерстициальной жидкости при гиповолемии достигается введением:
+: раствора Рингера
-: полиглюкина
-: реополиглюкина
+: физиологического раствора поваренной соли
+: раствора Трисоль
Слайдж-синдром и нарушение микроциркуляции при кровотечении устраняются введением:
-: pacтвора Трисоль
-: глюкозы
+: реополиглюкина
-: полиглюкина
-: плазмы крови
Аррозию сосудов вызывают:
+: распадающиеся опухоли
+: распространяющиеся изъязвления
-: ранения
-: разрывы
+: гнойно-воспалительные процессы
Холемические кровотечения могут возникать caмопроизвольно:
+: из носа
+: во внутренние органы
-: в полость сустава
+: в мышцы
+: подкожную клетчатку
Кровотечение в плевральную полость редко самопроизвольно останавливается потому, что:
+: кровь дефибринируется
+: создается присасывающий эффект
+: нет препятствия для изливающейся крови
-: кровь хорошо оксигенируется
-: не происходит вворачивание интимы сосуда его просвет
В отлогих местах живота притупление перкуторного звука выявляется при скоплении крови (жидкости) в объеме не менее ###:
+: 1 л
Если скапливающаяся в плевральной полости кровь достигает угла лопатки, то такой гемоторакс называется ###:
+: средний
Наличие крови в синусах плевральной полости называется гемотораксом ###:
+: малым
Клинические признаки внутрибрюшного кровотечения без повреждения полых органов (в ближайшие часы):
-: перитониалъные симптомы
+: тупость в отлогих местах при перкуссии +: выбухание заднего свода влагалища
-: вздутие живота
-: болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки
Скапливающаяся кровь в плевральной полости называется:
L1: кровь достигает угла лопатки
L2: кровь в синусах плевральной полости
L3: кровь достигает уровня II ребра
L4: кровь заполняет всю плевральную полость
L5:
R1: средним
R2: малым
R3: большим
R4: тотальным
R5: небольшим
Наиболее информативный метод диагностики внутрибрюшного кровотечения и его причин:
-: обзорная рентгеноскопия брюшной полости
-: перкуссия живота
-: УЗИ брюшной полости
+: лапароскопия
-: лапароцентез с «шарящим» катетером
Диагноз гемоторакса наиболее достоверно подтверждают:
+: плевральная пункция
+: рентгеноскопия грудной клетки
-: УЗИ плевральной полости перкуссия грудной клетки аускультация легких
-: перкуссия грудной клетки
Экстренная торакотомия показана при ### гемотораксе
+: большом
+: больш**
I: 57 Тема 1-0-0
S: При отсутствии продолжающегося кровотечений плевральными пункциями можно лечить гемоторакс:
+: малый
+: средний
-: большой
Жизни больного угрожает скопление в перикарде крови в объеме ### мл
+: 400-500
Клинические признаки гемоперикарда:
+: смещение или исчезновение сердечного толчка
+: расширение границ сердечной тупости
-: звучные тоны сердца
+: тахикардия
+: снижение артериального давления
V2: ТРАВМЫ ГРУДИ И ЖИВОТА
Фазы шока:
-: эректильная, терминальная
+: эректильная, торпидная
-: обморок, коллапс
-: начальная, промежуточная, терминальная
-: молниеносная, острая
Для торпидной фазы шока не характерно:
-: понижение артериального давления
+: цианоз лица
-: похолодание конечностей
-: слабый пульс
-: поверхностное дыхание
Для травматического шока нехарактерно:
-: ацидоз
+: алкалоз
-: гиперкалиемия
-: гипонатриемия
-: гипернатриемия
-: гипохлоремия
В норме шоковый индекс Альговера равен ### .
+: 0,5
Ведущими патогенетическимифакторами синдрома длительного сдавливания являются все приведенные, кроме:
-: болевого раздражения
+: аутогемодилюции
-: плазмопотери
-: травматической токсемии
-: ацидоза
Ведущими патогенетическими факторами синдрома длительного сдавливания являются все приведенные, кроме:
-: травмирования нервных стволов
-: ишемии конечности или сегмента ее
+: венозного застоя
-: травматической асфиксии
-: внутрисосудистого свертывания крови
Синонимами синдрома длительного сдавливания тканей являются все, кроме:
-: местной травматической окоченелости
-: миоренального синдрома
+: травматического асфиксии
-: краш-синдрома
-: синдрома длительного раздавливания тканей
Для 1 периода синдрома длительного сдавливания тканей характерно все, кроме:
-: гемоконцентрации
+: гемодилюции
-: креатинемии
-: уремии
-: протеинемии и цилиндремии
Для периода острой почечной недостаточности при синдроме длительного сдавливания характерно все, кроме:
-: нарастания анемии
-: резкого снижения диуреза вплоть до анурии
-: гиперкалиемии и гиперкрестинемии
-: гемоделюции
+: гипокалиемии и полиурии
Первая помощь при синдроме длительного сдавливания включает все, кроме:
-: иммобилизации поврежденной конечности
-: бинтование поврежденной конечности
-: назначения обезболивающих средств
-: назначение седативных препаратов
+: гемодиализа
Первая врачебная помощь при синдроме длительного сдавливания в обязательном порядке дополнительно включает:
-: плазмаферез
-: ГБО
-: гемодиализ
+: инфузионную терапию
-: некрэктомию
Симптоматика сотрясения головного мозга легкой степени обуславливается:
-: повреждением черепных нервов
-: наличием кровоподтеков на голове
+: отеком мозга
-: психическим состоянием в момент травмы
-: величиной артериального давления
При сотрясении головного мозга легкой степени проводится терапия:
-: симптоматическая
-: дегидратационная
-: дезинтоксикационная
+: симптоматическая и дегидратационная
-: симптоматическая и дезинтоксикационная
Для ушиба мозга характерно наличие:
-: гематомы мягких тканей головы
-: общемозговых симптомов
-: патологических симптомов со стороны оболочек мозга
+: локальных симптомов со стороны черепных нервов
-: кровотечения из слухового прохода
При изолированном наружном проникающем ранении грудной клетки не бывает:
+: гемоперитонеума
-: гемоторакса
-: гемоперикарда
-: наружного открытого пневморакса
-: наружного (напряженного) пневматоракса
Для наружного клапанного (напряженного) пневмоторакса характерно:
-: эмфизема мягких тканей области раны
-: баллотирование средостения
-: сдавление легкого противоположной стороны
-: смещение средостения в сторону спавшегося легкого
+: смещение средостения в противоположную сторону