V1: анестезиология, реаниматология

Длительная ИВЛ наиболее часто оказывает отрицательное действие:

+: на больных с гиповолемией и шоком

-: после наркоза гексеналом

-: после премедикации промедолом

-: после введения сернокислого атропина

-: после использования димедрола

При угнетении дыхания во время введения тиопентала натрия необходимо:

-: ввести лобелин, цититон или бемегрид

+: прекратить введение анестетика, начать ингаляцию кислорода и вспомогательную ИВЛ

-: ввести мышечные релаксанты и начать ИВЛ

-: ввести оксибутират натрия

-: ввести промедол

Наиболее безопасным положением для пациента после общей анестезии является:

-: вниз лицом

-: на спине

-: на боку с приподнятым ножным концом

+: на спине с приподнятым головным концом

-: положение Тределенбурга

В наркозный аппарат вводится абсорбер для:

+: поглощения углекислого газа в выдыхаемом воздухе

-: уменьшения концентрации анестетика

-: очистки дыхательной смеси от пыли

-: усиления метаболизма

Проведение искусственной вентиляции методом «изо рта в рот» должно начинаться с:

+: с освобождения ротовой полости и запрокидывания головы

-: с надавливания на грудную клетку

-: с запрокидывания рук пострадавшего за голову

-: с введения промедола

-: с внутри сердечных вливаний

Из названных препаратов при быстром внутривенном введении может вызвать флебит поверхностных вен:

-: оксибутират натрия

+: виадрил

-: новокаин

-: тримекаин

-: проперидол

Мышечные релаксанты применяются для:

-: выключения сознания

-: устранения болевого синдрома

+: мышечной релаксации

-: предупреждения рвоты

-: предупреждения регургитации

Введение в премедикацию атропина преследует цель:

-: снизить основной обмен

+: уменьшить вагальные реакции

-: достигнуть седативный эффект

-: потенцировать наркоз

Закрытый массаж сердца считается эффективным если:

-: зрачки остаются широкими

+: появляется пульсация на крупных сосудах

-: тонус мышц отсутствует

+: зрачки суживаются

-: возникает рвота

Анестезия во время общей гипотермии используется с целью:

-: ускорить охлаждение

-: замедлить охлаждение

-: подавить рефлексы

+: предупредить дрожь

-: вызвать релаксацию

Для дефибрилляции желудочков применяют:

-: внутривенное введение хлорида кальция

-: внутривенное введение хлорида калия

-: внутривенное введение адреналина

+: импульсивный разряд дефибриллятора

-: введение хлоралгидрата

Баллоны с кислородом окрашиваются…

+: голубой цвет

После премидикации больной:

-: может ходить

+: не должен вставать с постели

-: может принимать пищу

-: может пойти на прогулку

Наиболее часто осложнения наркоза наступают:

+: во время вводного наркоза

-: во время поддерживающего наркоза

-: в период вы ведения из наркоза

-: сразу после премедикации

-: на вторые сутки

Закрытый массаж сердца должен проводиться на:

-: матраце

-: панцирной сетке

+: твердом покрытии

-: подушке

-: мягкой кровати

Азеотропной смесью называется:

-: сочетание фторотана и закиси азота

-: сочетание закиси азота и эфира

+: смесь эфира и фторотана

-: сочетание циклопропана и закиси азота

-: сочетание эфира и трихлорэтилена

Части наркозного аппарата, в которых жидкие анестетики превращаются

в газ, называются:

-: дозиметры

-: дыхательный контур

-: абсорбер

+: испарители

-: адаптер

Ларингоскоп это:

+: прибор для осмотра гортани

-: направитель интубационной трубки

-: прибор для подачи анестетика

-: аппарат для проведения исусственной вентиляции

-: определитель положения интубационной трубки

За состояние больного во время операции под наркозом ответственность несет:

-: хирург

-: анестезиолог

+: хирург и анестезиолог в равной степени

-: заведующий отделением

-: анестезист

При правильном проведении наружного массажа сердца приближают грудину к позвоночнику:

-: на 1-2см

+: на 3-5см

-: на 7-9см

-: на 10-12см

-: на 6-7см

Редуктор на баллонах с газом применяется:

-: для более полного и свободного прохождения газа в наркозный аппарат

+: для уменьшения давления на выходе из баллона

-: для увеличения давления газа

-: для уменьшения мертвого пространства

При полной остановке сердечной деятельности гибель коры головного мозга в условиях нормотермии происходит через:

-: 1-3 мин

+: 5-7 мин

-: 10-15 мин

-: 10-20 мин

-: 1-9 мин

В современной анестезиологии методом выбора является интубация:

-: через рот в слепую

-: через нос

+: через рот под контролем ларингоскопа

-: через нос под контролем ларингоскопа

Профилактика регургитации во время наркоза заключается в:

+: опорожнении желудка через зонд перед наркозом

-: назначении морфина

-: углублении наркоза

-: введения воздуховода

-: введения фентанила

Наиболее эффективно устранить резкое угнетение дыхания, вызванное передозировкой эфира, позволяет:

-: введение воздуховода

-: введение лобелина, цититона

+: прекращение подачи эфира, введение мышечных релаксантов

-: прекращение подачи эфира

-: подача закиси азота

Увеличение частоты дыхания называется…

+: тахипноэ

Внутривенное введение тиопентала натрия противопокозано при:

-: состоянии возбуждения

-: эпилептических судорогах

-: эклампсических судорогах

+: сердечно сосудистом коллапсе

-: артериальной гипертензии

Отек мозга нередко развивается при:

+: сердечно-легочной реанимации

-: внутривенном введении раствора глюкозы

-: при ингаляции 50% кислорода

-: при наркозе виадрилом

-: при наркозе фторотаном

Остановка сердца после введения дитиллина (листенона) наступает в результате:

+: чрезмерного освобождения калия

-: гиперкальциемии

-: релаксации сердечной мышцы

-: угнетении сосудодвигательного центра

-: гипокальциемии

К региональной анестезии не относится:

-: проводниковая

-: инфильтрационная

-: спинномозговая

-: эпидуральная

+: нейролептанальгезия

При спинномозговой анестезии анестетик вводится:

-: непосредственно в спинной мозг

-: в эпидуральное пространство

+: в подпаутинное пространство

-: в паравертебральное пространство

-: в остистый отросток

Основные патогенетические факторы шока:

+: уменьшение объема циркулирующей крови

-: увеличение объема циркулирующей крови

+: несоответствие объема циркулирующей крови и емкости сосудистого русла, перераспределение крови

-: резкое повышение системного артериального давления

+: расстройство капиллярной перфузии

Cоотношение частоты пульса к систолическому артериальному давлению это…

+: шоковый индекс Альговера

Фазами травматического шока являются:

+: эректильная

-: реактивная

-: токсическая

+: торпидная

-: терминальная

Проведение искусственной вентиляции методом (изо рта ко рту) должно начинаться с:

+: с освобождения ротовой полости и запрокидывания головы

-: с надавливания на грудную клетку

-: с запрокидывания рук пострадавшего за голову

-: с введения промедола

-: с внутрисердечных вливаний

Впервые эфирный наркоз продемонстрировал:

-: Н. В. Склифасовский

-: Н. П. Кравков

-: Ф. И. Иноземцев

+: Уильям Мортон

-: Н. И. Пирогов

Эфирный наркоз впервые был продемонстрирован в… г.

+: 1846

Во время вводного ингаляционного наркоза у больного появились позывы на рвоту, необходимо:

-: прекратить подачу наркотического вещества

+: увеличить подачу наркотического вещества

-: отказаться от проведения ингаляционного наркоза

-: срочно промыть желудок больному

-: использовать воздуховод

Во время вводного ингаляционного наркоза у больного появились позывы на рвоту, необходимо:

-: прекратить подачу наркотического вещества

+: увеличить подачу наркотического вещества

-: отказаться от проведения ингаляционного наркоза

-: срочно промыть желудок больному

-: использовать воздуховод

«Русским наркозом» называется:

-: внутримышечный кетаминовый наркоз

-: масочный наркоз закисью азота

+: внутривенный гедоналовый наркоз

-: масочный эфирный наркоз

-: внутривенный виадриловый наркоз

При длительной и сложной операции на органах брюшной полости целесообразно провести больному:

-: масочный эфирный наркоз

-: внутривенный гексеналовый наркоз

+: эндотрахеальный комбинированный наркоз

-: масочный наркоз закисью азота

-: внутривенный кеталаровый наркоз

Впервые внедрил в практику спинномозговую анестезию:

-: А. В. Вишневский

-: В. К. Анреп

+: А. Бир

-: H. И. Пирогов

-: А. И. Лукашевич

При проведении наркоза по закрытому контуру, натронную известь в адсорбере необходимо заменить через ... минут:

+: 40-60

Противопоказанием к применению для местной инфильтрационной анестезии новокаина является:

-: бронхиальная астма

-: тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей

+: непереносимость новокаина

-: ишемическая болезнь сердца

-: гипертоническая болезнь

В состав премедикационной смеси не входят:

-: м-холинолитики

-: наркотические аналгетики

+: антибиотики

+: стероидные гормоны

-: антигистаминные препараты

С целью премедикации, больному должны вводиться препараты за … минут до начала наркоза :

+: 30-40

Артериальное давление на 2 уровне по сравнению с 1 уровнем III стадии эфирного наркоза:

-: повышается

+: нормализуется

-: не изменяется по сравнению с 1 уровнем III стадии

-: значительно понижается только систолическое АД

-: значительно понижается только диастолическое АД

Основные признаки характерны для II стадии эфирного наркоза:

+: повышение мышечного тонуса, двигательное возбуждение

-: бледность кожных покровов

-: брадикардия

+: повышение артериального давления и тахикардия

-: мышечная релаксация

Большинство хирургических операций при эндотрахеальном наркозе выполняется:

-: в стадии анальгезии

-: во II стадии

-: на 3 уровне хирургической стадии

+: на 1-2 уровне хирургической стадии

-: на 4 уровне III стадии

При быстром внутривенном введении препаратов барбитуровой кислоты у больного возникает:

-: артериальная гипертония

-: повышение внутричерепного давления

+: остановка дыхания и сердца

-: анурия

-: рефлекторная рвота

Основным положительным свойством внутривенного наркоза барбитуратами является:

+: быстрое и приятное введение в наркоз, без возбуждения

-: стимуляция моторики желудочно-кишечного тракта

-: повышение тонуса блуждающего нерва

-: длительный посленаркозный сон

+: отсутствие рвоты

Атропин в премедикацию включается для:

-: поддержания тонуса дыхательного, сосудодвигательного центров

-: снижения ЦВД

+: снижения тонуса блуждающего нерва

-: предупреждения рвоты и регургитации

-: профилактики послеоперационного пареза кишечника

При передозировке эфира зрачки:

-: не меняются

-: незначительно суживаются

+: значительно расширяются

-: возникает анизокория

-: значительно суживаются

При передозировке закиси азота у больного возникает:

-: остановка сердца

-: гипотония

-: гипертония

+: гипоксия

-: отек легких

Реакция зрачка на свет во время эфирного наркоза исчезает на:

-: II стадии

-: 1 уровне III стадии

-: 2 уровне III стадии

-: 3 уровне III стадии

+: 4 уровне III стадии

Угнетение дыхания во время эфирного наркоза наступает на:

-: I стадии

-: II стадии

-: 1 уровне III стадии

-: 2 уровне III стадии

+: 3 уровне III стадии

Без помощи наркозного аппарата наркоз можно проводить по… контуру.

+: открытому

При проведении интубационного наркоза регургитация желудочного содержимого наиболее опасна:

+: во время интубации трахеи

-: после интубации трахеи

-: в середине наркоза

-: в конце наркоза

-: перед экстубацией

Преследуемая цель применение мышечных релаксантов при комбинированном наркозе:

+: обеспечение адекватной вентиляции легких

-: возможность управления гемодинамикой

-: удешевление наркоза

+: обеспечение возможности оперировать на 1-2 уровне хирургической стадии

-: уменьшение операционной кровопотери

Люмбальная пункция для проведения спинномозговой анестезии при операции на нижних конечностях выполнятся:

-: на любом уровне поясничного отдела позвоночника

-: на любом уровне грудного отдела позвоночника

-: между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками

+: между 4 и 5 поясничными позвонками

+: между 3 и 4 поясничными позвонками

В поликлинических условиях для хирургической обработки подкожного панариция применяют:

-: внутривенный наркоз барбитуратами

-: масочный наркоз фторотаном

-: инфильтрационную анестезию 0,25% р-ром новокаина

-: внутрикостную анестезию 0,25% р-ром новокаина

+: проводниковую анестезию 1-2% р-ром новокаина по Лукашевичу-Оберсту

При осмотре больного, идущего на экстренную операцию под общим обезболиванием, выяснилось, что после приема пищи прошло менее 4 часов. Анестезиолог должен:

-: отложить операцию на несколько часов

-: применить интубационный наркоз

-: попросить хирургов выполнить операцию под местной анестезией

+: промыть желудок с помощью зонда и затем проводить наркоз

-: назначить слабительные, сделать очистительную клизму до операции