Параноидная шизофрения

бредом,

галлюцинациями, особенно слуховыми,

расстройствами восприятия.

Расстройство эмоциональной сферы, волевые и речевые нарушения,

кататонические симптомы слабо выражены.

Примеры наиболее часто встречающихся параноидных симптомов:

а) бред преследования, отношения и значения, высокого происхождения, особого предназначения, телесных изменений или ревности;

б) галлюцинаторные голоса угрожающего или императивного характера или слуховые галлюцинации без вербального оформления, как-то свист, смех, гудение;

в) обонятельные или вкусовые галлюцинации, сексуальные или другие телесные ощущения.

обычны некоторая эмоциональная неадекватность и

расстройства настроения :

раздражительность,

внезапный гнев,

страхи и

подозрительность.

"негативные" симптомы, -- эмоциональная сглаженность и измененные волевые функции.

Течение :

эпизодическим (приступообразным)

хроническим (непрерывным). - в течение ряда лет.

Билет № 9

Возрастные периоды и возрастные кризы

Выделяют следующие возрастные периоды:

младенчество — до 1 года,

детство — до 11 лет,

отрочество — 12—15 лет,

юность — 16—21 год,

зрелость — 22—50 лет,

обратное развитие — 51—70 лет,

старость — 70 лет и старше.

Парапубертатный от 2 до 3 1/2 лет.

фразовой речи, местоимением «Я».

быстрое формирование новых психических функции и физическое разви­тие эпилепсия, неврозы и другие заболевания.

Препубертатный 7—8 лет.

формированием общественных обязанностей - с началом обучения в школе и адаптацией. характеризуется :совершенствованием моторики,

мышле­ния.

Недо­статочная школьная адаптация, чрезмерные требования к:

невротических реакций ?протестным реакциям с отказом от посещений школы.

Пубертатный 12—15 лет.

перестройка ЖВС,

половым метамор­фозом подростков.

социальный статус подростка,

меняется поведение подростков, возникают конфликты с родителями, учителями, появляются реакции про­теста.

они стано­вятся крайне нетерпимы к замечаниям и советам.

эндогенные заболевания,

невротические и

пси­хопатические реакции

климактерический.

увядание половой функции Менопауза у женщин изменения и в трудовой и

общест­венной деятельности, возникает вопрос о переходе на пенсию, сокращении объема работы, мысли о приближающейся старости, утрате привлекательности и т.д.

обостряться имевшиеся ранее психиче­ские заболевания или впервые возникать,

такие как маниакаль­но-депрессивный психоз.

Простая форма шизофрении

«негативных» расстройств, резкой перестройкой личности в целом при отсутствии психоза. часто «образцовые» становятся грубыми, теряют интерес к прежним делам.

Замкнутость

становятся молчаливыми,

становятся безразличными, а порой злобными.

Меняются их мимика и моторика:

, лицо делается безразлично невыразительным, голос монотонным,

однообразным. отмечается неуместный смех, неадекватные гримасы.

сексуально расторможенными,

мастурбируют на глазах посторонних.

Перестают следить за одеждой, соблюдать правила гигиены, не хотят мыться. беспричинная агрессия окружающим, немотивированная жестокость.

Нарушения мышления:

бедностью ассоциаций, речи, внезапным «остановками»(Sperrung), «неологизмы».

Начав говорить, неожиданно замолкают, «мысли ушли», голова стала «пустой».

склонностью «погружаться» в проблемы мироздания, астрономии, философии, ,.

Разговоры носят характер пустой болтовни,

не бывает бреда, галлюцинаций.

Возможны лишь эпизодические проявления бредовой настороженности, рудиментарные галлюцинаторные расстройства в виде отдельных «окликов».

в течение трех-пяти лет, нарастает оскудение эмоций и понижение продуктивности с полной утратой инициативы, конкретной целенаправленной деятельности.

и конечное состояние с безразличием, апатией («спокойствие могилы»).

Билет № 10

Расстройства ощущений

Ощущение — такой вид психической деятельности, который, воз­никая при непосредственном воздействии предметов и явлений ок­ружающего мира на органы чувств, отражает лишь отдельные свой­ства этих предметов и явлений.

Сенестопатии —.

Алгезия —.

Анестезия —.

Гипестезия — понижение чувствительности., краски — какими-то блеклыми,.

Гиперестезия —усиленное чувственное восприятие отдельных анализа­торов (запахов — гиперосмия; звуков — гиперакузия и т.д.), и сочетания их (например, и свет, и звук кажутся очень сильными).

Синестезии внешний раздражитель, адресованный к од­ному анализатору, вызывает одновременно ответ с какого-то дру­гого или нескольких анализаторов.

в норме — у одаренных музыкантов, поэтов, художников.

Они могут возникать как временная патология при действии психотомиметических средств.

Приступообразно-прогредиентный тип течения шизофрении (шубообразная шизофрения) 

параноидный тип.

становятся боле замкнутымнеразговорчивыми, угрюмыми, появляются идеи отношения, преследования, легкий депрессивный.

Затем остро : чувственного бреда с наличие растерянности, появлением «двойников», бреда особого значения, бреда интерметаморфозы,

как в случаях циркулярной шизофрении, так что картина заболевания становится более сложной. Может :

острый приступ паранойяльного бреда(с одной идеей), но с наличием аффекта (депрессивного или маниакального).

--завершается довольно быстро, и формируется качественная ремиссия с восстановлением привычного строя жизни.

Через 4-5 лет болезнь возвращается,

С более сложным по своей структуре, развивается,

например, психоз с проявлениями всех видов психических автоматизмов или приступ вербального галлюциноза.

опять же присутствуют признаки мании или депрессии.

После завершения приступа, (пять-семь месяцев),

он разрешается (со значительным восстановлением прежних возможностей личности), правда, на несколько сниженном уровне. Больные могут выполнять только более простую работу,.

В дальнейшем приступы становятся более частыми, более сложными, например развивается приступ острой галлюцинаторной или острой конфабуляторной парафрении.

выход в ремиссию уже неполный,

выраженность изменений личности достаточно массивна,

продуктивность и спонтанная активность заметно снижаются,

требуется оформление инвалидности с целью социальной реабилитации.

Приступообразно-прогредиентное течение может наблюдаться и при юношеских формах шизофрении (кататонии, гебефрении),

Приступообразность включением в клиническую картину депрессивных или маниакальных расстройств можно наблюдать и в случаях вялого течения шизофрении, например с навязчивостями, ипохондрическими расстройствами (иногда в виде панических атак).

возможны длительные ремиссии,

Билет № 11

Иллюзии —человеком в измененном, ошибочном виде.

Выделяют также иллюзии невнимания.

Аффективные (аффектогенные) иллюзии под влия­нием сильного чувства, прозрачную штору ошибочно воспринимает как качаю­щийся скелет, галстук на спинке стула — ползущей змеей, и т.д.

Вербальные иллюзии в ошибочном восприятии смысла слов, он слышит угрозы, ругательства.

Парэйдолические иллюзии—действительно существующие образы воспринимаются изменённо, обычно в причудливо-фантастическом виде.

Например, узор на обоях вос­принимается как гигантская жаба, узоры на ковре — как прекрасный, пейзаж.

Иллюзии подразделяют по органам чувств, но чаще всего вы­деляют зрительные и слуховые. Кратковременно они могут воз­никать и у здоровых людей, находящихся в состоянии тревоги, напряженного ожидания, сильного волнения.