
- •Предисловие
- •От автора
- •Цели психологического консультирования
- •Современные представления о целях консультирования
- •1.2. Психологическое консультирование и психотерапия
- •1.3. Теории личности и практика консультирования
- •Теоретические принципы современных психологических направлений
- •1.4. Структура процесса консультирования
- •Литература
- •Глава 2. Консультант
- •2.1. Роль и месте консультанта в консультировании
- •2.2. Требования к личности консультанта - модель эффективного консультанта
- •2.3. Система ценностей консультанта
- •2.4. Влияние профессиональной деятельности на личность консультанта
- •2.5. Профессиональная подготовка консультанта
- •Литература
- •Глава 3. Консультативный контакт
- •3.1. Определение консультативного контакта
- •Современные представления о консультативном контакте
- •3.2. Терапевтический климат. Физические компоненты терапевтического климата
- •Обстановка консультирования
- •Структурирование консультативного пространства
- •Структурирование времени консультирования
- •3.3. Эмоциональные компоненты терапевтического климата. Создание обоюдного доверия
- •Эмпатия в консультировании
- •Безусловное уважение клиента
- •3.4. Навыки поддержания консультативного контакта Невербальное общение
- •Вербальное общение
- •Слушание клиента
- •3.5. Перенос и контрперенос в консультировании и психотерапии
- •Перенос
- •Контрперенос
- •Литература
- •Глава 4. Процесс психологического консультирования
- •4.1. Первая встреча с клиентом
- •О причинах отказа от консультирования
- •4.2. Оценка проблем клиентов
- •Проблемы и их вербализация
- •Диагностика: «за» и «против»
- •Психологический анамнез
- •Использование тестов
- •4.3. Процедуры и техники консультирования Постановка вопросов
- •Ободрение и успокаивание
- •Отражение содержания: перефразирование и обобщение
- •Отражение чувств
- •Паузы молчания
- •Предоставление информации
- •Интерпретация
- •Конфронтация
- •Чувства консультанта и самораскрытие
- •Структурирование консультирования
- •4.4. Советы начинающему консультанту Как преодолеть тревогу и напряжение
- •Стремитесь к совершенству, но учитывайте свою ограниченность
- •Будьте добросовестны по отношению к клиентам и к себе
- •Не надейтесь на скорые результаты
- •Не «растворяйтесь» в проблемах клиентов
- •Старайтесь не давать советы и избегайте поспешных решений
- •Не морализируйте и не поучайте
- •Завершение консультирования
- •Оценка результатов консультирования
- •Литература
- •Глава 5. Специальные проблемы в психологическим консультировании
- •5.1. Консультирование тревожных клиентов
- •5.2. Консультирование при реакциях страха и фобиях
- •5.3. Консультирование враждебно настроенных и агрессивных клиентов
- •5.4. Особенное консультирование «немотивированных» клиентов
- •5.5. Консультирование клиентов, предъявляющих завышенные требования
- •5.6. Консультирование при переживании вины
- •5.7. Особенности консультирования плачущих клиентов
- •5.8. Консультирование истерический личностей
- •5.9. Консультирование обсессивных личностей
- •5.10. Консультирование при параноидальных расстройствах
- •5.11. Консультирование шизоидных личностей
- •5.12. Консультирование асоциальных личностей
- •5.13. Консультирование при алкоголизме
- •5.14. Консультирование клиентов с психосоматическими расстройствами
- •5.15. Консультирование клиентов с депрессией и суицидными намерениями Психологическая помощь клиентам с депрессией
- •Особенности консультирования при суицидных намерениях
- •5.16. Консультирование при переживании утраты Консультирование в случае смерти близкого человека
- •Переживание утраты при разводе
- •5.17. Особенности беседы с умирающим человеком
- •5.18. Консультирование при сексуальных проблемах
- •Литература
- •Глава 6. Этические принципы в психологическом консультировании
- •Литература
- •Психотерапевтические группы: теория и практика
- •От автора
- •Глава 1. Что такое групповая психотерапия
- •1.1. Определение понятий «групповая психотерапия» и «психотерапевтическая группа»
- •1.2. Общие цели психотерапевтической группы
- •1.3. Преимущества и ограничения групповой психотерапии
- •1.4. Возможности клинического применения групповой психотерапии: изменение установок
- •Глава 2. Разнообразие психотерапевтических групп
- •2.1. Психотерапевтические группы с точки зрения целей
- •Стационарные группы
- •Амбулаторные группы
- •12.2. Психотерапевтические группы с точки зрения способов реализации целей
- •Психотерапевтические группы с точки зрения способов реализации их целей (по m.F.Ettin, 1992)
- •2.3. Психотерапевтические группы различного теоретического основания
- •Психотерапевтические группы на основе различных теорий личности
- •Глава 3. Психотерапевтическое воздействие группы: терапевтические факторы
- •3.1. Поощрение надежды
- •3.2. Универсальность проблем
- •3.3. Информирование участников группы
- •3.4. Альтруизм
- •3.5. Коррекция опыта первичной семьи
- •3.6. Совершенствование социальным навыков
- •3.7. Имитационное поведение
- •3.8. Коррегирующий эмоциональный опыт и катарсис
- •3.9. Межличностное (социальное) научение
- •3.10. Сплоченность группы
- •3.11. Экзистенциальные факторы
- •3.12. Инсайт
- •3.13. Динамика и взаимодействие психотерапевтический факторов группы
- •Глава 4. Терапевт группы: личность, квалификация, навыки
- •4.1. Требования к личности группового терапевта
- •4.2. Подготовка и квалификация терапевта группы
- •Знание терапевта группы
- •Навыки группового терапевта
- •Клинический опыт группового терапевта
- •4.3. Теоретическая основа работы с группой
- •4.4. Профессиональные навыки группового терапевта
- •Микронавыки
- •Правильное выражение чувств
- •Навыки невербального общения
- •Внимательное и невнимательное невербальное поведение (по r.P.Walters, 1980)
- •Неправильное использование навыков и наиболее частые ошибки
- •Работа группового терапевта «здесь и теперь»: развитие и объяснение группового процесса
- •Кризисные ситуации в группе
- •4.5. Стиль работы группового терапевта
- •4.6. Перенос и контрперенос в психотерапевтических группах
- •Перенос
- •Контрперенос
- •4.7. Самораскрытие терапевта в группе
- •4.9. Советы начинающему групповому терапевту
- •Глава 5. Создание и организация психотерапевтической группы
- •5.1. Подготовка терапевта к организации психотерапевтической группы
- •5.2. Отбор участников
- •Общие сведения о групповой психотерапии
- •Что такое групповая психотерапия?
- •5.3. Принципы составления
- •5.4. Место и условия работы
- •5.5. Открытая и закрытая психотерапевтическая группа
- •5.6. Величина
- •15.7. Частота и продолжительность встреч психотерапевтической группы
- •5.8. Общая продолжительность работы
- •5.3. Оплата участия
- •5.10. Прелиминарная встреча
- •Глава 6. Предпосылки эффективного участия в психотерапевтической группе
- •6.1. Сопротивление работе группы и его формы
- •6.2. Навыки эффективного участия в группе
- •Глава 7. Этапы работы психотерапевтической группы
- •7.1. Начальная стадия Первая встреча психотерапевтической группы
- •Особенности начальной стадии работы группы и задачи терапевта
- •Установление общих и индивидуальных целей
- •Создание атмосферы взаимодоверия
- •Разделение ответственности за работу группы
- •Преодоление сопротивления
- •Структурирование работы группы
- •Анкета оценки встречи группы Вопросы
- •Нормы группы
- •Прием новых участников в работающую психотерапевтическую группу
- •7.2. Переходная стадия Особенности переходной стадии работы группы и задачи терапевта
- •Конфликты между участниками группы
- •Конфликты участников с терапевтом
- •Подгруппы в группе
- •7.3. Продуктивная стадия
- •Чем отличается продуктивная психотерапевтическая группа от непродуктивной
- •Самораскрытие участников
- •7.4. Завершающая стадия Особенности завершающей стадии работы и задачи терапевта
- •Контрольная встреча группы
- •Оценка эффективности работы группы
- •Анкета оценки эффективности группы
- •Глава 8. Неудачи групповой психотерапии
- •8.1. Прекращение групповой психотерапии
- •8.2. Исключение участника из группы
- •Глава 9. Основные принципы этики в групповой психотерапии
- •9.1. Общие этические требования к групповому терапевту
- •9.2. Недобровольное участие в группе
- •9.3. Информирование участников
- •9.4. Конфиденциальность
- •Приложение
- •Автобиография
- •Когда вырасту
- •Очередность рождения
- •Зеркальное отображение
- •Выбор семьи
- •Чего вы хотите?
- •Раздача и собирание монет
- •Только один шаг
- •Литература
- •Содержание
- •Глава 4. Терапевт группы: личность, квалификация, навыки 129
- •Глава 5. Создание и организация психотерапевтической группы 152
1.2. Психологическое консультирование и психотерапия
Распределение этих двух сфер психологической помощи — сложная задача, поскольку в немалом числе случаев профессионалу трудно сказать, занимается он психологическим консультированием или психотерапией. Как в консультировании, так и в психотерапии используются те же самые профессиональные навыки; требования, предъявляемые к личности клиента и психотерапевта, одинаковы; процедуры, используемые в консультировании и психотерапии, тоже подобны. Наконец, в первом и втором случаях помощь клиенту основывается на взаимодействии между консультантом (психотерапевтом) и клиентом. Из-за трудности разделения этих двух областей некоторые практики используют понятия «психологическое консультирование» и «психотерапия» как синонимы, аргументируя свою точку зрения схожестью деятельности психотерапевта и консультанта-психолога.
Но поскольку в большинстве стран данные профессии существуют как отдельные, важно найти основания, по которым их можно было хотя бы частично разделить. Bramer и Shostrom (1982), говоря о соотношении консультирования и психотерапии, прибегают к представлению о двух полюсах континуума. На одном полюсе работа профессионала затрагивает в основном ситуационные проблемы, решаемые на уровне сознания и возникающие у клинически здоровых индивидов. Здесь расположена область консультирования. На другом полюсе — большее стремление к глубокому анализу проблем с ориентацией на бессознательные процессы, структурную перестройку личности. Здесь расположена область психотерапии. Область между полюсами принадлежит деятельности, которую можно называть как консультированием, так и психотерапией.
Gelso, Fretz (1992), Blosher (1966) выделяют специфические черты психологического консультирования, отличающие его от психотерапии:
— консультирование ориентировано на клинически здоровую личность; это люди, имеющие в повседневной жизни психологические трудности и проблемы, жалобы невротического характера, а также люди, чувствующие себя хорошо, однако ставящие перед собой цель дальнейшего развития личности;
— консультирование сориентировано на здоровые стороны личности независимо от степени нарушения; эта ориентация основана на вере, что «человек может изменяться, выбирать удовлетворяющую его жизнь, находить способы использования своих задатков, даже если они невелики из-за неадекватных установок и чувств, замедленного созревания, культурной депривации, недостатка финансов, болезни, инвалидности, преклонного возраста» (Jordaan с соавт.; цит. по: Myers с соавт.; 1968);
— консультирование чаще ориентируется на настоящее и будущее клиентов;
— консультирование обычно ориентируется на краткосрочную помощь (до 15 встреч);
— консультирование ориентируется на проблемы, возникающие во взаимодействии личности и среды;
— в консультировании акцентируется ценностное участие консультанта, хотя отклоняется навязывание ценностей клиентам;
— консультирование направлено на изменение поведения и развитие личности клиента.
1.3. Теории личности и практика консультирования
Важность теории в психологическом консультировании, как и в других областях психологической практики, трудно переоценить. Можно сказать, что попытка квалифицированно помочь другому человеку в разрешении его проблем без опоры на систему теоретических воззрений, подобна полету без ориентиров. Такой «летчик» в консультировании не только не эффективен, но иногда и опасен. В психологическом консультировании роль карты выполняет теория личности, открывающая широкую перспективу понимания проблем клиента и указывающая эффективные методы их разрешения. Теория помогает консультанту формулировать динамичные гипотезы, разъясняющие клиенту проблемы. Тем самым чувствуешь себя безопаснее при столкновении с хаотичным, дезорганизованным внутренним миром некоторых клиентов. Bramer, Shostrom (1982) подчеркивают, что консультант, не усвоивший теоретические основы своей профессии, не ознакомившийся с исследованиями, выполненными в данной области, не сможет ничего сделать для клиента, кроме применения частной техники.
Каждая теория выполняет четыре основные функции: обобщает накопленную информацию; делает более понятными сложные явления; предсказывает последствия разных обстоятельств; способствует поиску новых фактов (George, Cristiani, 1990).
Эти функции вполне подходят к любой теории, лежащей в основе консультативной практики. Теория помогает консультанту обобщить опыт работы с самыми разными клиентами, понять природу большинства их проблем и формы проявления конфликтов, способствует эффективному применению конкретных методов. Благодаря теоретической подготовке консультант может выдвигать гипотезы в своей практической работе и предвидеть результаты консультирования.
Каждый консультант на основе практики «конструирует» свою теорию, которая чаще всего опирается на уже известные теоретические парадигмы, или ориентации (психоаналитическую, поведенческо-когнитивную, экзистенциально-гуманистическую). С накоплением опыта постоянно происходит корректировка, расширение, усиление теоретической базы. От чего зависит выбор той или иной теоретической ориентации? Прежде всего его определяет точка зрения консультанта на природу человека. От нее зависит характер ответов на принципиальные вопросы:
— что есть человек?
— какие врожденные тенденции ему свойственны?
— свободен ли выбор человека при любых обстоятельствах или же определяется наследственностью и событиями прошлого?
— существуют ли предпосылки изменения человека и как он может изменяться? и т. п.
Ответы на эти вопросы определяют, как консультант понимает структуру личности, детерминацию поведения, генезис патологии, перспективу нормального развития.
Таблица 2