Московский Государственный Медико-Стоматологический

Университет

Кафедра психиатрии и наркологии

Заведующий кафедрой:Заслуженный врач РФ,д.м.н.,профессор Барденштейн Л.М.

Преподаватель:д.м.н.,профессор Щербакова И.В.

Реферат на тему: Шизофрения

Выполнила:студентка 4 курса 8 группы

Лечебного факультета дневного отделения

Лазарева Д.А.

Москва 2013

Шизофрения

Введение

1.Общая клиническая характеристика

2.Типы течения заболевания

2.1.Шизофрения с непрерывным течением 2.2Периодическое(рекуррентное)течение шизофрении

2.3.Приступообразно-прогредиентное течение шизофрении

3.Основные формы шизофрении

3.1.Простая шизофрения

3.2.Гебефреническая форма

3.3.Кататоническая форма

3.4.Бредовая форма

4.Методы диагностики

5.Лечение шизофрении

5.1.Медикаментозное лечение

5.2. Электрошоковая и инсулинокоматозная терапия

5.3.Психотерапия и реабилитация при лечении  шизофрении

Заключение

Список литературы

Введение

Шизофрения-хроническое прогредиентноезаболевание,которое характеризуется утратой единства психических функций,изменением личности,развитием специфического слабоумия.

Это одно из самых тяжелых психических расстройств,поражает преимущественно людей молодого возраста,проявляется нарушениями восприятия,эмоций,поведения,когнитивных функций.

Клиническая картина отличается значительным полиморфизмом.Заболевание ассоциируется с низким качеством жизни и высоким уровнем смертности.

Этиология и патогенез изучены недостаточноПредполагаеся участие целого ряда внутренних-эндогенных факторов,и внешних-экзогенных.

Диагностика базируется главным образом на данных клинического обследования.

1.Общая клиническая характеристика

Психопатологические проявления шизофрении отличаются большим многообразием. По своим особенностям они подразделяются на негативные и продуктивные. Негативные отражают выпадение или извращение функций, продуктивные – выявление особой психопатологической симптоматики: галлюцинаций, бреда, аффективного напряжения. Их соотношение и представленность в психическом состоянии больного от течения и формы заболевания. 

Для шизофрении наиболее значимыми являются своеобразные расстройства, характеризующие изменения личности больного. Выраженность этих изменений отражает злокачественность болезненного процесса. Эти изменения касаются всех психических свойств личности. Но наиболее типичными являются интеллектуальные и эмоциональные расстройства. 

Интеллектуальные расстройства проявляются в различных вариантах нарушения мышления: больные жалуются на неуправляемый поток мыслей, их закупорку, параллелизм. Им трудно постичь смысл прочитанного текста книг, учебников. Отмечается тенденция улавливать особый смысл в отдельных предложениях, словах, создавать новые слова (неологизмы). Мышление нередко бывает расплывчатым, в высказываниях происходит как бы соскальзывание с одной темы на другую без видимой логической связи.

Эмоциональные нарушения начинаются с утраты морально-этических свойств, чувства привязанности и сострадания к близким, а иногда это сопровождается неприязнью и злобностью. Снижается, а со временем и пропадает полностью интерес к любимому делу. Больные становятся неряшливыми, не соблюдают элементарного гигиенического ухода за собой. Возникает замкнутость, отчужденность от близких, странности в поведении: необычные поступки, манера поведения, которые ранее были не свойственны личности и мотивы которых нельзя связывать с какими-нибудь обстоятельствами. 

Типичны также для шизофрении и различные сенестопатические проявления: неприятные ощущения в голове и других частях тела. Сенестопатии имеют вычурный характер: больные жалуются на ощущение распирания одного полушария в голове, сухость желудка. Локализация сенестопатических проявлений не соответствует болезненным ощущениям, которые могут быть при соматических заболеваниях.

Расстройства восприятия проявляются преимущественно слуховыми галлюцинациями и часто различными псевдогаллюцинациями различных органов чувств – зрительными, слуховыми, обонятельными. Из бредовых переживаний можно наблюдать также различные формы бреда: паранойяльный, параноидный и парафренный, на ранних этапах – чаще паранойяльный. Весьма характерен для шизофрении бред физического воздействия, который обычно сочетается с псевдогаллюцинациями и носит название синдрома Кандинского-Клерамбо.

Двигательно-волевые нарушения многообразны по своим проявлениям. Они обнаруживаются в виде расстройства произвольной деятельности и в форме патологии сложных волевых актов. Одним из ярких видов нарушения произвольной деятельности является кататонический синдром, который включает состояние кататонического ступора и возбуждения.

Шизофрения - болезнь молодых. Чаще всего этой болезнью заболевают между периодом созревания и зрелым возрастом, т. е. приблизительно между 15 и 30 годами жизни. Частота заболеваемости шизофренией одинакова у мужчин и женщин. Также и картина болезни не представляет существенных половых различий. Около 1 % общей популяции в цивилизованных обществах страдает шизофренией.