Ситуаційні задачі

На фоні ГРВІ у дитини виникли клінічні прояви ірітативної фази нейротоксикозу з вираженим гіпертермічним синдромом. Які заходи боротьби з гіпертермією будуть найбільш ефективними і патогенетично обгрунтованими?

*Застосування літичної суміші аміназину з піпольфеном та новокаїном

Призначення охолодженої клізми

Фізичні методи охолодження

Проведення масивної інфузійної терапії

Призначення інтерферону

У недоношеного новонародженого з мікроцефалією, гіпоплазією кінцівок виявлено жовтяницю, везикульозний висип на шкірі, геморагічний синдром, гепатоспленомегалію. Яка найбільш ймовірна внутрішньоутробна інфекція в цьому випадку?

*Герпетична (простий герпес)

Вроджена вітряна віспа

Цитомегаловірусна інфекція

Токсоплазмозу

Вроджена краснуха

Дитина 5 міс поступила у лікарню зі скаргами на підвищення температури до 39,7°С, клоніко-тонічні судоми. При огляді стан дитини важкий, збуджена, бліда, ригідність м’язів потилиці, блювота. Яке захворювання слід виключити першочергово?

*Менінгіт.

Спазмофілія

Нейротоксикоз.

Енцефаліт.

Гіпокальціємія.

У дитини 4 місяців на тлі легкого перебігу ГРВІ з'явилися повторні клонічні судоми. При огляді прояви рахіту середньої важкості. Кальцій крові (іонізований)-1,2 ммоль/л. Даних за перинатальне ушкодження ЦНС немає. Показники ліквору нормальні. Вигодовування штучне. Назвіть найбільш імовірний діагноз?

Нейротоксикоз

Менінгіт

Енцефаліт

Енцефалітична реакція

Спазмофілія

Хворий 5-ти років скаржиться на нежить зі слизовими виділеннями, набряк обличчя і повік, сльозотечу, вологий кашель. Об'єктивно: гіперемія дужок та гіпертрофія фолікулів задньої стінки глотки, кон'юнктивіт зі щільними плівками. Температура тіла -38,5 °С. Найбільш імовірний діагноз?

Парагрип

Ентеровірусна інфекція

Риновірусна інфекція

*Аденовірусна інфекція

Грип

Дитина 1 року доставлена в стаціонар в агональному стані. Хворіє першу добу. На фоні температури 40,0 °С на шкірі нижніх кінцівок з'явився рясний геморагічно-некротичний висип. Через 1 годину температура тіла почала різко знижуватися, AT -20/0 мм рт. ст., ЧД - 44 /хв., пульс ниткоподібний, 200/хв. Менінгеальні симптоми негативні. Через 3 години дитина померла, незважаючи на проведення реанімаційних заходів. Встановлено діагноз менінгококцемії. Назвіть найбільш імовірну причину смерті?

Набряк головного мозку

*Крововилив у наднирники

Гостра ниркова недостатність

Гостра серцева недостатність

Гостра дихальна недостатність

У дитини 3 років гостро підвищилася температура, з'явилася інспіраторна задишка, осиплість голосу та "гавкаючий" кашель. Яке захворювання найбільш імовірне?

Сторонє тіло трахеї

Кашлюк

*Гострий стенозуючий ларингіт

Обструктивний бронхіт

Пневмонія

У дитни виявлено ригідність м’язів потилиці, позитивний симптом Керніга. За даними анамнезу захворіла гостро з підвищення температури до 390С, головного болю, повторного нестримного блювання, що не приносило полегшення. Які обстеження слід призначити в першу чергу?

*Спинномозкова пункція

Посів крові на стерильність

Змив з носоглотки на віруси

Діастаза сечі

Посів калу на флору

Дитина 7 річного віку 5 днів тому була в контакті з хворим на менінгококову інфекцію. Стан різко погіршився 5 годин тому. З”явився головний біль, блювання. Доставлена в клініку в церебральній комі. При огляді загальна гіпертензія, менінгеальні знаки. Вкажіть, яке обстеження дозволить верифікувати діагноз.

Загальний аналіз крові.

*Спинномозкова пункція.

Змиви на вірус з носоглотки.

Огляд невропатолога.

Бакпосів з носоглотки на менінгокок

Дівчинка віком 10 місяців. Загальний стан тяжкий: неспокійна, немотивований плач. Температура тіла 39,50 С. Під час огляду мав місце короткочасний напад загальних клоніко-тонічних судом. Яка причина виникнення судом при нейротоксикозі у дитини?

Дегідратація.

*Набряк головного мозку.

Енцефаліт.

Підвищення внутрічерепного тиску.

Гіпоксія мозку.

Дитина 11 місяців занедужала з підвищення t до 37,8 °С, закладеності носа, чхання, сухого кашлю. При огляді відзначається нав'язливий кашель з поганим відходженням харкотиння, експіраторна задишка, акроціаноз, ціаноз носогубного трикутника, незначна гіперемія слизових ротогорла. Над легенями - легеневий звук з коробковим відтінком, із двох сторін рясні дрібноміхурцеві хрипи. На рентгенограмі легень - емфізема. Ваш передбачуваний діагноз?

Риновірусна інфекція

Грип

Аденовірусна інфекція

Парагрип

*Респіраторно-синцитіальна інфекція

У дитини 2 років захворювання розвинулося поступово: спочатку покашлювала на тлі нормальної температури тіла, протягом тижня кашель підсилювався, частіше в нічний час. На 8 день хвороби кашель став нападоподібним, до 20 разів у добу, із блювотою, одноразовим блюванням, зупинкою дихання та наступним шумним вдохом. Ваш діагноз?

Парагрип

*Кашлюк

Природжений стридор

РС-інфекція

Аденовірусна інфекція

Дитина 2 років, не щеплена. Занедужала з підвищення t до 37,6 °С, нападоподібного кашлю, осиплості голосу. На 4-й день t - 37,4 °С, кашель менш звучний, голос афонічний. Дихання гучне, затруднений вдих, 60 подихів у хвилину, втягнення міжреберної мускулатури. Тони серця приглушені, пе-риоральний ціаноз. З боку інших органів - без змін. Ваш попередній діагноз?

Обструктивний бронхіт

Грип, стенозуючий ларинготрахеобронхіт

Парагрип, стенозуючий ларинготрахеобронхіт

*Дифтерійний круп

Стороннє тіло гортані

Дитина кашляє близько місяця. Протягом останніх 3 тижнів кашель став нападоподібним. Після нападу кашлю - блювання. Об'єктивно: одутлість обличчя. Субкон'юнктивальний крововилив справа. На шкірі шиї й грудної клітки поодинокі петехії; виразка на вуздечці язика. Ваш діагноз?

Туберкульозний бронхоаденіт

*Кашлюк

Астматичний бронхіт

Геморагічний васкуліт

РС-інфекція

У дитини 12-ти років виражені симптоми інтоксикації й незначні катаральні явища, доставлено у стаціонар з діагнозом "грип". З ним у контакті був брат 7-літнього віку. Чим можна провести пасивну імунізацію проти грипу?

Вакциною "Інфлувак"

*Протигрипозним імуноглобуліном

АКДС-вакциною

Антигрипіном

Імуналом

Дитина 11 міс. захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 39 °С, з'явилися кашель та нежить. На 2 день хвороби вночі дитина раптово стала неспокійною, з явилися грубий, "гавкаючий" кашель, осиплість голосу, інспіраторна задишка. Про яке захворювання можна думати?

Кашлюк

Дифтерія

*Парагрип

Інородне тіло дихальних шляхів

Туберкульозний бронхоаденіт

У дитини 2,5 років з ознаками ГРВІ проведено етіологічну верифікацію і визнано причиною захворювання респіраторно-синцитіальну інфекцію. При цій інфекції максимальні патоморфологічні зміни локалізуються в:

Носоглотці.

Ротогорлі.

Гортані.

.Трахеї.

*Дрібних і середніх бронхах.

У дівчинки 3,5 років виділено з носоглоткового змиву респіраторно-синцитіальну інфекція. Протягом якого періоду слід чекати появу перших клінічних ознак захворювання у осіб, які контактували з дитиною?

Від кількох годин до 2 діб.

До 3 діб.

До 4 діб.

*До 3-7 діб.

10-14 діб.

У дівчинки 3,5 років виділено з носоглоткового змиву респіраторно-синцитіальну інфекція. Назвіть провідний синдром у хворих на респіраторно-синцитіальну інфекцію дітей раннього віку:

Інтоксикаційний.

Катар верхніх дихальних шляхів.

*Обструктивний.

Астеновегетативний.

Диспепсичний.

Під час нападу кашлю, який турбує дитину протягом трьох останніх тижнів, обличчя дівчинки почервоніло, стало ціанотичним, появилась сльозотеча, язик висунувся назовні. Напад закінчився відкашлюванням прозорого харкотиння і блюванням. Вкажіть попередній діагноз:

Бронхіоліт;

Гострий обструктивний бронхіт;

*Кашлюк;

Алергічний бронхіт;

Бронхіальна астма.

Дитина 4 років захворіла на типову форму грипу середньої тяжкості. Лікувалась вдома. Отримувала жарознижуючі, муколітичні засоби, судинозвужуючі носові краплі. На п’ятий день хвороби загальний стан дитини погіршився, спостерігалось підвищення температури до 39,60С, кашель став непродуктивний, глибокий, частий. Аускультативно над легенями дрібноміхурцеві хрипи, при перкусії - укорочення тону в нижніх відділах обох легень. З яким ускладненням швидше за все пов’язано погіршення стану хворого?

*Пневмонія

Ателектаз

Загострення грипу

Набряк легень

Астматичний синдром

Захворювання почалось гостро. Температура тіла 39,00С, головний біль, блювання без нудоти. При обстеженні виявлений виражений менінгеальний симптомокомплекс. Проведена люмбальна пункція. Спиномозкова рідина прозора, витікала під тиском 250 мм вод. ст. Вміст білка 0,54 г/л, цукор – 2,6 ммоль/л, хлориди – 124 ммоль/л, цитоз – 850х109/л (90% лімфоцити). Ваш попередній діагноз?

*Менінгіт серозний.

Енцефаліт.

Менінгіт туберкульозний.

Менінгіт гнійний.

.Менінгізм.

При активному відвідуванні немовляти віком 3 міс. 14 днів, якому вчасно здійснено 1-е щеплення від кашлюка, дифтерії, правцю і поліомієліту, педіатр зауважив зміщення вліво пупка, асиметрію стегнових складок, відсутність моторної функції лівої ноги. На 10-13-й день після щеплення у дитини спостерігалось підвищення температури тіла до 37,3-37,60С, незначні прояви діареї. Ці симптоми на момент огляду були відсутні. Ваш попередній діагноз?

*Поліомієліт

Полірадикулоневрит

Вроджений вивих кульшового суглоба

Остеомієліт

Радикуліт

Дівчинка 1,5 року, не щеплена, поступила на стаціонарне лікування на 6 день хвороби з приводу млявого паралічу лівої ноги. При огляді виявлено: обмеження рухів та гіпотонію м’язів проксимального відділу кінцівки при збереженій чутливості. Де локалізується ураження в центральній нервовій системі?

*Передні роги спинного мозку

М’яка мозкова оболонка

Речовина мозку

Задні роги спинного мозку

Периферичні нерви

У хлопчика 10 місяців через 8 днів після недовгої фебрильної лихоманки, слабкості та діареї виникла млявість правої ніжньої кінцівкі. Лікар запідозрив поліомієліт. Про яку форму захворювання можна думати?

*Спінальна

Менінгеальна

Понтійна

Змішана

Бульбарна

Хлопчик 4-х років доставлений в стаціонар у тяжкому стані. Об’єктивно: сомнолентність, гіперрефлексія, судоми, гіперестезія, невпинне блювання, температура тіла 39, 90 С , ЧСС 160/хв., АТ 80/40 мм.рт.ст. Яке дослідження необхідно провести в першу чергу?

*Люмбальна пункція

Реоенцефалографія

Компьютерна томографія мозку

Рентгенографія черепа

Ехоенцефалографія

Дівчинка 4,5 місячного віку захворіла гостро з підвищення температури тіла до 38,70С, стала неспокійною, зригує. Об’єктивно: шкіра бліда з мармуровим рисунком, на нижніх кінцівках елементи геморагічно-некротичного висипу, велике джерельце напружене, вибухає, АТ 70/40 мм. рт. стовб., сечовиділення знижено. З ліквору виділено менінгокок. Оберіть антибіотик для стаціонарного лікування?

Ципрофлоксацин

Бісептол

Гентаміцин

Левоміцетин

.*Пеніцилін

Дівчинка 4,5 місячного віку захворіла гостро з підвищення температури тіла до 38,7⁰С, стала неспокійною, зригує. Об’єктивно: шкіра бліда з мармуровим рисунком, на нижніх кінцівках елементи геморагічно-некротичного висипу, велике джерельце напружене, вибухає, АТ 70/40 мм. рт. стовб., сечовиділення знижено. Яке захворювання, найбільш ймовірно, має місце у даному випадку?

Кір

*Менінгококова інфекція

Скарлатина

Краснуха

Вітряна віспа

.Дитина 5-ми років поступила у лікарню на 2-гу добу захворювання зі скаргами на різкий головний біль, повторне блювання, підвищення температури тіла до 39,2⁰ С. При огляді: виражена блідість шкіри, на нижніх кінцівках рясний геморагічний плямистий висип, який не зникає при натисканні. Яке захворювання, найбільш ймовірно, має місце у даному випадку?

Кір

*Менінгококова інфекція

Скарлатина

Краснуха

Вітряна віспа

Хлопчик 5 років, захворів гостро з підвищення температури до 39⁰С, головного болю, повторного блювання. При огляді: ригідність м’язів потилиці, позитивний симптом Керніга. За даними анамнезу 15 днів тому був у контакті з хворим на менінгококову інефкцію. Які обстеження слід призначити в першу чергу?

Посів крові на стерильність

Змив з носоглотки на віруси

*Спинномозкова пункція

Діастаза сечі

.Посів калу на флору

У дитини 4 річного віку 5 днів тому з”явились катаральні явища. Була в контакті з хворим на менінгококову інфекцію. Стан різко погіршився 5 годин тому. З”явився головний біль, повторне блювання, поступово дитина втратила свідомість. Доставлена в клініку в церебральній комі. При огляді загальна гіперестезія, менінгеальні знаки позитивні. Вкажіть, яке обстеження дозволить верифікувати етіологічний діагноз.

Загальний аналіз крові.

*Бакпосів з ліквору на менінгокок

Спинномозкова пункція.

Змиви на вірус з носоглотки.

Огляд невропатолога.

.Дівчинка віком 8 місяців госпіталізована в реанімаційне відділення з підозрою на грип. Загальний стан дитини тяжкий: неспокійна, немотивований плач. Температура тіла 39,5⁰ С. Під час огляду мав місце короткочасний напад загальних клоніко-тонічних судом. Яка причина виникнення судом у дитини?

Дегідратація.

*Набряк головного мозку.

Енцефаліт.

Підвищення внутрічерепного тиску.

Гіпоксія мозку.

Дівчинка, 7 років, влітку захворіла гостро з підвищення температури до 39,50 С, стала в’ялою, погіршився апетит, з’явився сухий кашель, рідкі випоржнення до 5 разів на добу, скаржиться на біль при ковтанні. Дільничний лікар при огляді виявив незначну закладеність носу, гіперемію слизової оболонки ротоглотки, на піднебінних дужках, м’якому піднебінні, червоні дрібноплямисті та везикульозні елементи з прозорим вмістом. Шкіра чиста, збоку інших органів і систем патологічних змін не виявлено. З якою етіологією швидше за все пов’язане захворювання?

Кандидозна інфекція

Кір

*Ентеровірусна інфекція

Стрептококова інфекція

Краснуха

Дитина 12 років захворіла гостро з підвищення температури тіла до 39,50С, головного болю, появи на шкірі сідниць, стегон поодиноких геморагічних елементів неправильної форми, з чіткими контурами. Яке захворювання, найбільш ймовірно, має місце у даному випадку?

Кір

*Менінгококова інфекція

Скарлатина

Краснуха

Вітряна віспа

У дитини діагностовано менінгококемію середнього ступеню тяжкості. Препаратом етіотропної терапії на догостпітальному етапі у цього хворого є:

Тетрациклін

Ципрофлоксацин

*Цефотаксим

Еритроміцин

Цефазолін

У 10-місячної дитини на тлі ГРВІ спостерігаються підвищення температури тіла до фебрильних цифр, “мотлінг” на шкірі, неспокій, монотонний плач, олігурія, глухість серцевих тонів. Велике тім'ячко напружене, пульсує, менінгеальні знаки сумнівні. Двічі були тонічні судоми. Ваша подальша першочергова тактика:

Лікування набряку мозку

Антипіретичні засоби

Противірусні препарати

Антибіотики широкого спектру дії

*Протишокова терапія

У 1,5-річної дитини на тлі лихоманки до 390 С, спостерігаються кволість, анорексія, блювота “фонтаном”, зірчаста геморагічна висипка, тоніко-клонічні судоми. При обстеженні – ригідність потиличних м’язів, гіперестезія, позитивні менінгеальні знаки. Що є антибактеріальним препаратом вибору на до госпітальному етапі в цьому випадку:

Бензілпеніцилін

*Цефотаксим

Цефазолін

Гентаміцин

Еритроміцин

Хлопчик 7-х років захворів раптово ввечері: температура тіла – 39,00 С, повторне блювання, головний біль, монотонний плач, лежить на боці з відкинутою назад головою і підведеними до живота коліньми. Через 3 години температура підвищилася до 40,00 С, почалися судоми. Батьки викликали “швидку допомогу”. Хлопчик перебував в контакті з хворим на назофарингіт. Який діагноз найбільш можливий у даній ситуації?

*Менінгіт.

Грип.

Гостра респіраторна вірусна інфекція.

Харчова токсикоінфекція

.Поліомієліт.

У дитини 10 місяців лікар діагностував генералізовану форму менінгококової інфекції, менінгококцемію, інфекційно – токсичний шок 1 ступеня у перший день захворювання. Яке лікування найбільш доцільно призначити при цьому стані?

Пеніцилін та преднізолон.

Преднізолон та гамаглобулін.

Пеніцилін та гамаглобулін.

Гамаглобулін.

*Левоміцетину сукцінат та преднізолон.

Дівчинка 3,5 років захворіла гостро з підвищення температури до 38,5 °С, нежитю, кашлю та кон'юнктивіту. На 4-й День хвороби з'явився плямисто-папульозний висип на обличчі, новий підйом температури до 39,2 °С. В наступні дні висип розповсюдився на тулуб і кінцівки. Слизова піднебіння гіперемована, на слизовій оболонці щік біля нижніх корінних зубів - залишки дрібних білуватих нашарувань. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Ентеровірусна інфекція

.ГРВІ

Ієрсиніоз

*Kip

Менінгококова інфекція

Дитина 4-х років захворіла гостро, підвищилась температура тіла до 39,5 °С, стала млявою, повторне блювання, головний біль. При огляді виявлені позитивні менінгеальні симптоми, проведена люмбальна пункція. Спинно-мозкова рідина каламутна, витікає під тиском, вміст білка - 1,8 г/л; реакція Панді (+++), цукор -2,2 ммоль/л, хлориди - 123 ммоль/л, цитоз - 2350х106 (80 % нейтрофілів, 20 % лімфоцитів). Встановіть діагноз:

Серозний менінгіт вірусний

*Гнійний менінгіт

Серозний менінгіт туберкульозний

Субарахноїдальний крововилив

Пухлина мозку

Об'єктивно у дитини 9-ти місяців, що захворіла гостро: температура 39,5⁰С, неспокійна. на шкірі стегон та внизу живота поодинокі плямисто-папульозні висипання. Слизова ротоглотки гіперемійована, на задній стінці глотки слизисто-гнійні нашарування. ЧСС - 170/хв. ЧД - 50/хв. Через 4 години висипання у дитини набули геморагічного характеру, різної величини "зірчастої" форми. Стан погіршився, Збільшились явища загального токсикозу. Який найбільш ймовірний діагноз?

Скарлатина

Кір

Вітряна віспа

Грип з геморагічним синдромом

*Менінгококцемія

Яку екстрену профілактику необхідно провести серед контактних осіб у сім’ї, що складається з 4 осіб віком від 3 до 30 років, де є випадок менінгококової інфекції?

Провести вакцинацію протименінгококовою вакциною

Полоскання ротоглотки антисептиком

Ввести нормальний імуноглобулін людини

Профілактика не проводиться

*Призначити антибіотик

У дитини 2 років протягом 3 днів відзначалося: підвищення температури, невеликі катаральні явища. На 4 день став тягнути праву ногу, температура нормалізувалася. Лікар запідозрив поліомієліт. Яка форма поліомієліту найбільш ймовірна?

*Спинальна

Менінгеальна

Абортивна

Бульбарна

Понтинна

У хлопчика віком 9,5 років, який хворіє дифтерією 4 дні, появилось постійне шумне, затруднене дихання. В диханні беруть участь допоміжні м”язи. Відмічаються втяжіння над -, підключичних, яремної ямок, міжреберних проміжків і епігастральної ділянки, блідість шкіри, периоральний ціаноз, тахікардія. Продовжіть діагноз «Дифтерія гортані …»:

первинна

дисфонічний період

стенотичний період, стеноз Іступеню

*стенотичний період, стеноз ІІ ступеню

стенотичний період, стеноз ІІІ ступеню

У хлопчика віком 9,5 років, який хворіє дифтерією 4 дні, появилось постійне дуже шумне дихання, яке чути на відстані, видих подовжений. В диханні беруть участь всі допоміжні м”язи. Відмічаються виражене втяжіння над -, підключичних, яремної ямок, міжреберних проміжків і епігастральної ділянки. Наростають явища кисневої недостатності: дитина мечеться, неспокійна, виражений ціаноз носогубного трикутника, акроціаноз, пульс частий, аритмічний з випадінням пульсової хвилі на вдосі. Продовжіть діагноз «Дифтерія гортані …»:

вторинна

дисфонічний період

стенотичний період, стеноз Іступеню

стенотичний період, стеноз ІІ ступеню

*стенотичний період, стеноз ІІІ ступеню

Хлопчик віком 6,5 років хворіє протягом трьох днів: субфебрильне підвищення температури тіла, катаральні зміни в ротогорлі, незначне збільшення передньо- і задньошийних лімфовузлів. На фоні прийому амоксициліну, жарознижуючих, десенсибілізуючих препаратів, на грудях, животі, кінцівках з”явилась плямисто-папульозна екзантема, яскраво-червоного кольору, має тенденцію до злиття, утворюючи великі еритематозні папули. Поставте найбільш ймовірний діагноз:

Кір

Краснуха

*Інфекційний мононуклеоз

Медикаментозна алергія: кропив’янка

.Псевдотуберкульоз

Хлопчик віком 6,5 років хворіє протягом трьох днів: субфебрильне підвищення температури тіла, катаральні зміни в ротогорлі, незначне збільшення передньо- і задньошийних лімфовузлів, гепатоспленомегалія. В аналізі крові- лейкопенія, лімфоцитоз, 10% атипових мононуклеарів. З яким захворюванням лікується дитина?

Кір

*ВЕБ-інфекція

Краснуха

ГРВІ

Псевдотуберкульоз

Дівчинка віком 5 років хворіє протягом 4-х днів. Захворювання почалося з підвищення температури до фебрильних цифр. На прийомі дільничний педіатр відмітив припухлість навколовушних, підщелепних, під’язикових слинних залоз і встановив діагноз паротитної інфекції. Вкажіть тип і форму захворювання згідно класифікації.

*Типова, ізольована

Атипова, ізольована

Атипова, комбінована

Типова, комбінована

.Атипова, стерта

У хлопчика, віком 4 міс., який хворіє на кашлюк, протягом чотирьох тижнів вночі 6-7 разів відмічаються напади спазматичного кашлю, які закінчуються репризами. Хлопчик часто скаржиться на головний біль, став дратівливим. Який з препаратів доцільно призначити з метою послаблення нападів кашлю:

*Фенобарбітал;

Анаприлін;

Сальбутамол;

Беротек;

Лібексин

У хлопчика через декілька днів після збільшення привушних слинних залоз підвищилась температура до 38,00С, знизився апетит, відмічалась нудота, повторне блювання. З’явився нападоподібний біль в животі, рідкі випорожнення. Діастаза сечі – 128 одиниць. Найбільш ймовірний діагноз:

*Паротитний панкреатит

Кишкова інфекція

Дисбактеріоз кишечника

Гострий апендицит

Гострий холецистит

До лікаря звернулася дитина 10 років зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,30С, біль у горлі, утруднення носового дихання. Об’єктивно: збільшення 3-х груп лімфатичних вузлів, лакунарна ангіна, гепатоспленомегалія. Запідозрений інфекційний мононуклеоз. Який ступінь тяжкості захворювання має місце?

Легкий

*Середньої тяжкості

Тяжкий

Гіпертоксичний

Субтоксичний

Дитина 8 років звернулася зі скаргами на гарячку протягом 8 днів, затруднення носового дихання, болю в горлі. У ротоглотці – яскрава гіперемія, гнійні плівки на мигдаликах, поліаденопатія, гепатоспленомегалія. Яке захворювання можна запідозрити?

*Інфекційний мононуклеоз

Вірусний гепатит

Аденовірусна інфекція

Дифтерія рото глотки

Лакунарна ангіна

Хлопчик 9 місяців хворіє 10 днів. У дитини на фоні нормальної температури тіла з”явився сухий кашель, який поступово наростав. Сьогодні з”явилися напади кашлю, які завершувалися відходженням вязкого харкотиння в невеликій кількості, блюванням. Старші діти в сім”ї кашляли протягом 2 місяців. Кашель провокується надавлюванням на корінь язика. В легенях при аускультації жорстке дихання. В аналізі крові лейкоцитоз, лімфоцитоз. Дитині діагностовано кашлюк. Який з етіотропних засобів необхідно призначити дитині?

*Ампіцилін

Пеніцилін

Ністатин

Амізон

Седуксен

Хлопчик 4 років скаржиться на біль в горлі при ковтанні, головний біль, кволість, лихоманку. При огляді дитина бліда, збільшені передньошийні лімфовузли, набряк мигдаликів, їх ціанотична гіперемія, на мигдаликах наліт сіробілий, не знімається, при насильному знятті мигдалики кровлять. Яка інфекція ймовірно викличе такий стан?

*Дифтерія ротогрла

Інфекційний мононуклеоз

Цитомегаловірусна інфекція

Сакарлатина

.Стрептококова інфекція

Дитина 3-х років скаржиться на кашель, який поступово підсилюється. На 12-й день об'єктивно: температура 37,1°С, шкіра бліда. Слизова оболонка ротоглотки блідо-рожева. На вуздечці язика маленька виразка. Відмічаються напади кашлю, до 20 на добу, які характеризуються серією кашльових поштовхів, за якими слідує свистячий вдих, напад закінчується виділенням склоподібного харкотиння. В легенях жорстке дихання, сухі хрипи, іноді вологі. У крові лейкоцитоз з лімфоцитозом. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

*Кашлюк

ГРВІ з синдромом стенозуючого ларинготрахеобронхіту

Кір

Туберкульозний бронхоаденіт

Пневмонія

При огляді дитини 3 років на слизовій оболонці ротогорла виявлена енантема, відзначається збільшення задньошийних і потиличних лімфатичних вузлів, по всьому тілу - дрібно-плямиста висипка з переважною локалізацією на спині, сідницях, температура тіла - 37,3°С. Ваш діагноз?

*Інфекційний мононуклеоз

Кір

Скарлатина

Краснуха

Ентеровірусна інфекція

Дитині 3 років установлений діагноз "дифтерія мигдаликів". Дитина проти дифтерії не щеплена. Яке ускладнення захворювання найчастіше може обумовити летальний результат?

Парез акомодації

Парез

*Міокардит

Полірадикулоневрит

Гломерулонефрит

У школі-інтернаті учень 2-го класу звернувся до лікаря на 2 день хвороби зі скаргами на головний біль, млявість, біль у горлі при ковтанні. При обстеженні: температура тіла – 38,50 С, мигдалики збільшені, слизова оболонка гіперемійована, на поверхні обох мигдаликів білуватий наліт, що не знімається шпателем, солодкуватий запах з рота. Збільшені і чутливі регіональні лімфовузли. Інших відхилень немає. Який діагноз запідозрив лікар?

*Дифтерія плівчаста, тонзілярна форма.

Некротична ангіна Симановського–Венсана.

Лакунарна ангіна.

Ангіна грибкової етіології.

Фолікулярна ангіна.

Дитина 5-ти років захворіла 2 тижні тому з появи сухого кашлю. Після лікування, що було неефективним, кашель став нападоподібним, з'явилися репризи. Під час нападу кашлю обличчя хворого червоніє, шийні вени набухають. Дитина бліда, одутле обличчя, є крововиливи в склери. Над легенями коробковий перкуторний звук, сухі хрипи. Рентгенологічно - підвищення прозорості легеневих полів, посилення бронхіального малюнка. Аналіз крові: Л-16хЮ9/л, л-72%,ШОЕ-4мм/год. Який діагноз є найвірогіднішим?

*Кашлюк

Аденовірусна інфекція

Стороннє тіло в дихальних шля_хах

Парагрип з синдромом ларин-госпазму

Туберкульозний бронхоаденіт

Дитину 2-х років турбує переймоподібний кашель до 20 приступів за добу. Хворіє протягом 3-х тижнів. Спочатку турбував сухий кашель переважно вночі, температура тіла нормальна. Симптоматичне лікування ефекту не дало. В кінці другого тижня кашель набув переймоподібного характеру. Відмічається одутлість обличчя, точкові крововиливи в кон'юнктиву, на вуздечці язика - виразка. В легенях жорстке дихання, поодинокі розсіяні хрипи на всьому протязі легень. Огляд ротоглотки провокує приступ кашлю. Який найбільш імовірний діагноз в даному випадку?

*Кашлюк

Обструктивний бронхіт

Стороннє тіло дихальних шляхів

Пневмонія

Стенозуючий ларинготрахеїт

Учениця 5 класу, раптово захворіла: температура тіла 38,2 °С, турбує головний біль, кашель, нежить, загальна слабкість, сльозотеча, кон’юнктивіт. На м'якому піднебінні - енантема. Незначно збільшені шийні лімфовузли. Тахікардія, дихання жорстке, печінка і селезінка не збільшені. Ваш діагноз?

*Аденовірусна інфекція

Кір

Скарлатина

Краснуха

Інфекційний мононуклеоз

Хвора 8 років, щеплена з порушенням графіка вакцинації, скаржиться на затікання рідкої їжі в ніс, гугнявий відтінок голосу. З анамнезу відомо, що два тижні тому хвора перенесла "плівчасту ангіну". Лікувалась амбулаторно еритроміцином протягом 3-днів. Об'єктивно: загальний стан мало порушений. Слизова оболонка ротоглотки не змінена. Мигдалики не збільшені, нальоту немає. М'яке піднебіння звисає, при фонації малорухоме. Ваш попередній діагноз:

Поліомієліт

Ботулізм

*Дифтерійна нейропатія

Ентеровірусна інфекція, поліо-мієлітоподібна форма

Вірусний енцефаліт

Хвора 8 років захворіла гостро: температура тіла підвищилась до 39 °С, головний біль, дворазова блювання, біль в горлі при ковтанні. Стан при огляді важкий. На шкірі, особливо на бокових поверхнях грудної клітки, животі, згинальних поверхнях кінцівок, в ліктьових, пахових і пахвинних ділянках рясні крапкові висипання на гіперемованому тлі шкіри та окремі петехії. Яскрава гіперемія слизової оболонки ротоглотки, мигдалики набряклі, покриті гнійним нальотом. Підщелепні лімфовузли збільшені, щільні, дещо болючі при пальпації. Ваш діагноз?

Аденовірусна інфекція

Краснуха

Ентеровірусна екзантема

*Скарлатина

Кір

Хворий, 6-ти років, нещеплений, має явища стенозу гортані: блідість шкірних покривів, помірно виражений ціаноз носогубного трикутника, сухий, беззвучний кашель, чутне на відстані дихання, участь допоміжної мускулатури в акті дихання, загальний неспокій, тахікардія - 140-150/хв. З анамнезу хвороби відомо, що прояви стенозуючого ларингіту наростали впродовж останніх 3-х днів поступово. Температура тіла всі дні хвороби субфебрильна, загальноінтоксикаційний синдром помірно виражений. Ваш попередній діагноз?

.*Дифтерія гортані

Епіглотит

Коклюш

Парагрипозний ларинготрахеїт

Аденовірусна інфекція

Хворий 5 років, на 4 день хвороби скаржиться на нездужання, біль в горлі, утруднене носове дихання, підвищення температури тіла до 38-39 °С. При огляді: блідість шкірних покривів, одутлість обличчя, набряк повік, значно збільшені задньошийні лімфатичні вузли, в меншій мірі підщелепні, пахові, пахвинні. Слизова ротоглотки гіперемована, мигдалики гіпертрофовані, вкриті суцільним нальотом, який легко знімається. Збільшені печінка та селезінка. Ваш попередній діагноз?

Лімфогрануломатоз

Аденовірусна інфекція

Дифтерія мигдаликів

Скарлатина

*Інфекційний мононуклеоз

Дитина 4 років, щеплена за календарем, надійшла у стаціонар на 3-й день хвороби. Температура - 38,0 °С, дихання "хрипляче". На мигдаликах -суцільні нальоти кольору слонової кістки, що погано знімаються, мигдалики гіпертрофовані II—III ст., але набряку навколишніх тканин немає. Поліаденопатія. Печінка + 3,5 см. Селезінка + 2,0 см. Ваш попередній діагноз?

Дифтерія мигдалик

*Інфекційний мононуклеоз

Аденовірусна інфекція

Лімфогранулематоз

Гострий лейкоз

У дитини захворювання розвинулося поступово: на тлі нормальної температури тіла виник сухий кашель, що протягом тижня підсилювався, частіше в нічний час. На 8 день хвороби кашель став нападоподібним, до 20 разів у добу, із блювотою, однократною зупинкою дихання. Ваш діагноз?

Парагрип

*Кашлюк

Природжений стридор

РС-інфекція

Аденовірусна інфекція

Дитина не щеплена. Занедужала з підвищення t до 37,6 °С, "гавкаючого" кашлю, осиплості голосу. На 4-й день t - 37,4 °С, кашель менш звучний, голос афонічний. Дихання гучне, затруднений вдих, 60 подихів у хвилину, втягнення міжреберної мускулатури. Тони серця приглушені, периоральний ціаноз. З боку інших органів - без змін. Ваш попередній діагноз?

Обструктивний бронхіт

Грип, стенозуючий ларинготрахеобронхіт

Парагрип, стенозуючий ларинготрахеобронхіт

*Дифтерійний круп

Стороннє тіло гортані

У дитини раннього віку вночі раптово на фоні катаральних проявів з боку верхніх дихальних шляхів та гавкаючого кашлю з'явилась інспіраторна задишка, роздування крил носа та втягнення міжреберних проміжків, температура 37,4°С, прояви інтоксикації помірні. Найбільш часта причина захворювання:

Респіраторно-синцитіальний вірус

*Вірус парагрипу

Гемофільна паличка

Паличка Лефлера

Bordetella pertussis

Хлопчик 2-х років госпіталізований з плямисто-папульозним висипом, лімфоа-денопатією, ангіною, порушеним носовим диханням, гепатоспленомегалією. Яка інфекція найбільш імовірна?

*Інфекційний мононуклеоз

Цитомегаловірусна інфекція

Кір

Герпетична інфекція

Краснуха

Дитина скаржиться на болі в горлі, загальну слабість. Температура - 37,9°С. Занедужала після контакту з хворим "ангіною". Об'єктивно: шкірні покриви бліді, вологі. Відкривання рота вільне. Піднебінні мигдалики пастозні, покриті щільним сіруватим нальотом, що знімається важко, утворюючи кровоточиву раневу поверхню. Наліт поширюється на піднебінні дужки, язичок. Шийні лімфовузли збільшені, болючі. Який передбачуваний діагноз?

Лакунарна ангіна

*Дифтерія мигдаликів

Фолікулярна ангіна

Кандидомікоз глотки

Виразково-плівчаста ангіна

При поступленні до інфекційного відділення дитина скаржилась на головний біль, слабкість, біль під час жування. Температура тіла підвищувалась до 39,0 °С. На другий день з'явилась припухлість у привушних ділянках. При огляді: з двох боків збільшені слинні залози, заповнюють ретромандибулярну ямку, шкіра над залозами напружена, блискуча, колір її не змінений. На слизовій оболонці ротової порожнини відзначаються сухість, набряклість зовнішнього отвору протоку слинної залози. Ваш діагноз?

Пухлини слинних залоз

*Паротитна інфекція

Лімфаденіт шийних вузлів

Токсична форма дифтерії мигдаликів

Слинокам'яна хвороба

У щепленої з порушенням графіка вакцинації дитин, на фоні підвищеної до 37,5 °С температури тіла спостерігаються помірне збільшення лімфовузлів на шиї, солодкуватий запах з рота, сірувато-білі нашарування на мигдаликах у вигляді щільної плівки. Плівка важко знімається, поверхня під нею кровить. Набряку шиї немає. Попередній діагноз:

Ангіна Сімановського - Венсана

Лакунарна ангіна

Паратонзилярний абсцес

Інфекційний мононуклеоз

*Дифтерія мигдаликів, плівчаста форма

У дитини 3 років, що захворіла гостро, в першу добу хвороби підвищилась температура тіла до 38,5 ?С, погіршилось самопочуття, виник біль в горлі та з’явилася дрібноточкова густа висипка на щоках, шиї, бокових поверхнях тулуба, згинальних поверхнях кінцівок. Дитині діагностовано скарлатину. Які зміни в загальному аналізі крові характерні для цього захворювання?

*Прискорення ШОЕ, лейкоцитоз, нейтрофільоз, еозинофілія

.Лейкопенія, нейтрофільоз, зниження ШОЕ

Лейкоцитоз, лімфоцитоз

Лейкоцитоз, анеозинофілія

Лейкопенія, нейтрофільоз, атипові мононуклеари

Дитина 7 років скаржиться на підвищення температури тіла до 38 С, головний біль, біль в горлі при ковтанні, одноразове блювання. Об’єктивно на другу добу захворювання: на згинальних поверхнях кінцівок, передній та бокових поверхнях шиї, бокових поверхнях живота і грудей яскраво-червона точкова висипка. На фоні яскравого рум’янцю щік відмічається блідість носогубного трикутника. Збільшені передньо-шийні лімфатичні вузли. Язик обкладений білим нальотом, слизова ротогорла гіперемійована. Який ймовірний діагноз?

Краснуха

Вітряна віспа

Псевдотуберкульоз

*Скарлатина

.Геморагічний васкуліт

Дитина захворіла гостро 3 дні тому з підвищення температури тіла до 38 ?С. При огляд виявлено гіперемію ротогорла і піднебінних мигдаликів, дрібно-крапкову енантему на м’якому піднебінні; на згинальних поверхнях кінцівок, стегнах, бокових поверхнях тулуба, шиї, дрібні розеоли. Пальпуються збільшені передньо-шийні лімфатичні вузли. Який ймовірний діагноз?

Краснуха

Вітряна віспа

Псевдотуберкульоз

Геморагічний васкуліт

*Скарлатина

Дитина скаржиться на підвищення температури тіла до 38 ⁰С, головний біль, біль в горлі при ковтанні, одноразове блювання. Об’єктивно: на згинальних поверхнях кінцівок, передній та бокових поверхнях шиї, бокових поверхнях живота і грудей яскраво-червона точкова висипка, наявні симптоми „гусячої” шкіри, Пастія, Філатова. Збільшені передньо-шийні лімфатичні вузли. Язик обкладений білим нальотом, слизова ротогорла гіперемійована. Який ймовірний діагноз?

Краснуха

Вітряна віспа

Псевдотуберкульоз

*Скарлатина

Геморагічний васкуліт

Дитина 7 років. Хворіє впродовж 4 днів. Температура тіла 39 ⁰С, біль в горлі, нездужання. При огляді ротогорла виявлено гіперемію, дрібно-плямисту геморагічну висипку на м’якому піднебінні. Об’єктивно: збільшені передньо-шийні лімфатичні вузли, болючі, щільні. На згинальних поверхнях кінцівок, у ліктьових і підколінних ямках виявлено яскраву дрібноточкову висипку. Який ваш попередній діагноз?

*Скарлатина

Дифтерія

Лакунарна ангіна

Кір

Вітряна віспа

Хлопчик 2-х років захворів гостро з підвищення температури до 39,9 °С, висипань на шкірі обличчя, волосистої частини голови, тулуба, рук, ніг у вигляді плям, папул, везикул, наповнених геморагічним вмістом, кірочок, появу крововиливів. Який ймовірний діагноз?

*Вітряна віспа, геморагічна форма

Оперізувальний герпес

Натуральна віспа

Вітряна віспа, типова форма

Синдром Лайєла

У хворої на вітряну віспу, на 7-й день захворювання повторно підвищилася температура тіла до 39,2 °С, з’явився головний біль, блювання, спостерігалась хитка хода, скандована мова. При огляді відмічено залишкові елементи висипу (кірочки), ригідність м’язів потилиці, нестійкість в позі Ромберга. Про яке ускладнення можна думати?

Полінейропатія

Менінгіт

*Менінгоенцефаліт

Енцефаломієліт

Вентрикуліт

Хлопчик 4 років хворіє 4-тий день на вітряну віспу. При огляді відмічено поліморфну висипку (папули, везикули, кірочки) по всьому тілу, є декілька пухирців із гнійним вмістом та вінчиком гіперемії навколо них. Про яке ускладнення можна думати?

Флегмона

Фурункульоз

*Пустульоз

Пароніхія

.Екзема

У дитина 3-х років гостро підвищилась температура тіла до 37,8 °С, на тулубі, волосистій частині голови, обличчі з’явилися дрібні плями, папули. Наступного дня з’явилися свіжі елементи висипки, старі елементи перетворились у везикули, частково у кірочки. Відомо, що два тижні тому дитина контактувала із хворим на подібне захворювання. Який ймовірний діагноз?

Краснуха

*Вітряна віспа

Кір

Скарлатина

Інфекційний мононуклеоз

Захворювання почалося гостро з високої температури тіла, одноразового блювання, збільшення передньошийних лімфатичних вузлів. На гіперемійованому фоні обличчя блідий носо-губний трикутник. У ротогорлі визначається відмежована, яскрава гіперемія, гнійний наліт на мигдаликах. Яке захворювання можна запідозрити?

Інфекційний мононуклеоз

Кір

Ентеровірусна екзантема

Краснуха

*Скарлатина

У дитини 3 років гостро на тлі високої температури тіла виникло одноразове блювання, збільшились передньошийні лімфатичні вузли, на гіперемійованому фоні обличчя блідий носо-губний трикутник, яскрава гіперемія ротогорла, гнійний наліт на мигдаликах, язик густо обкладений білим. Наявне висипання дрібноточкове на шиї, верхній половині тулуба, на згинальних поверхнях кінцівок. Яке захворювання можна запідозрити?

Інфекційний мононуклеоз

Кір

Ентеровірусна екзантема

Краснуха

*Скарлатина

У дівчинки 4 років зі скарнами на біль в горлі, підвищення температури тіла до фебрильних цифр, біль голови, нудоту при об’єктивному обстеженні виявлено: на згинальних поверхнях кінцівок, бокових поверхнях живота і грудей, внутрішніх і задніх поверхнях стегон яскрава точкова висипка, збільшені передньо-шийні лімфатичні вузли, „палаючий зів”. Який ймовірний діагноз?

Краснуха

Вітряна віспа

Псевдотуберкульоз

*Скарлатина

Геморагічний васкуліт

Мати 5-тирічної дівчинки скаржиться на підвищену температуру тіла дитини, багаторазове блювання, марення, що виникли раптово. При обстежені хворої: сухі губи, ін’єкція судин склер, ротогорло гіперемійоване, язик густо обкладений білим нальотом, висипання дрібноточкові на шиї, верхній половині тулуба, на згинальних поверхнях кінцівок. Пульс нитковидний, тони серця глухі. Який ступінь тяжкості перебігу скарлатини в даної дитини?

Легкого

*Тяжка токсична

Середньо-тяжкості

Тяжка септична

Атиповий

Через неповний місяць після перенесеного гострого гепатиту В у дитини наступило погіршання загального стану, виникли болі в правому підребер’ї, потемніла сеча. Дитина повторно госпіталізована в інфекційне відділення з приводу повернення клініко-лабораторних ознак хвороби після їхнього зникнення. Що мало місце у даного пацієнта?

*рецидив хвороби

загострення хвороби

хронізація процесу

ознака аутоімунного процесу

залишковий фіброз

У реконвалесцента вірусного гепатиту А виявлено ізольоване підвищення рівня білірубіну в сироватці крові незначна жовтушність склер, іноді і шкіри, незначне збільшення печінки, періодичні слабкість, втомлюваність. Назвіть причину цього стану

*постгепатитна гіпербілірубінемія

постгепатитна гепатомегалія

постгепатитний синдром

дискінезія жовчевивідних шляхів

хронічний гепатит

У хворого після перенесеного вірусного гепатиту А виник стан з підвищеною збудливістю, швидкою втомлюваністю, подразливістю, послабленням уваги, відчуттям важкості і розпирання в області печінки, періодичними болями в животі Вкажіть яка патологія розвинулась?

*постгепатитний синдром

постгепатитна гепатомегалія

постгепатитна гіпербілірубінемія

постгепатитний синдром

хронічний гепатит

У 5 місячної дитини після контакту із хворими на грип батьками, спостерігаються лихоманка до 40С, холодні кінцівки, “мотлінг”, блювання фонтаном, глухість серцевих тонів, тахікардія, жорстке дихання, олігурія, порушення поведінки, анорексія. Про яку форму перебігу грипу слід думати

Важку

Середньоважку

Легку

*Гіпертоксичну

Інапарантну

У вакцинованої згідно календаря дитини вночі раптово на фоні катаральних респіраторних проявів з’явився інспіраторний стридор, гавкаючий кашель, роздування крил носа та втягення міжреберебених проміжків, температура 37,4С, прояви інтоксикації помірні. Найімовірніша причина захворювання:

*Вірус парагрипу

Респіраторно-синцитіальний вірус

Гемофільна паличка

Паличка Лефлера

Bordetella pertussis

Протягом 12 днів дитина хворіє на гостру дизентерію Флекснера тяжкого ступеня. Другим курсом 5-у добу отримує цефотаксим, але стан дитини залишається тяжким. Визначіть подальшу тактику лікування.

Призначення імунокоригуючої терапії.

*Додати до антибактеріальної терапії нетилміцин, або провести заміну на фторхінолон.

Застосувати комбіновану ентеросорбцію.

Посилити регідратаційну терапію

Посилити ферментативну замісну терапію.

При бактеріологічному дослідженні у дитини 5 років виділено шигели. При зборі епідеміологічного анамнезу встановлено, що найбільш ймовірним шляхом зараження був контактнопобутовий. Який із представників роду шигел найчастіше передається цим шляхом?

Sh. Sonnei.

Flexneri Н’юкасл.

*Sh. dysenteriaе Григор’єва Шігі.

.Sh. dysenteriaе Ларджа-Сакса.

Sh. boydi.

На другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання дитирна проходить обстеження в інфекційному стаціонарі. Які препарати необхідно використовувати для підтвердвердження діагнозу шляхом виявлення специфічних антитіл?

Адсорбовані монорецепторні сироватки.

Діагностичні сироватки.

.Мічені сироватки.

Моноклональні антитіла.

*Діагностикуми.

Як охарактеризувати стан обстеженої дитини, 8 років, яка 1,5 року тому перенесла черевний тиф, у фекаліях якої під час бактеріологічного дослідження виявлено Salmonella typhi.?

*Бактеріоносійство.

Дисбактеріоз.

Реінфекція.

Суперінфекція.

Рецидив.

Лікар запідозрив черевний тиф у хлопчика 10 років зі скаргами на лихоманку, яка триває три дні, загальну слабкість, безсоння, погіршення апетиту. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу?

Виділення мієлокультури.

Виділення копрокультури.

Виділення уринокультури.

Виділення білікультури.

*Виділення гемокультури.

Запідозрено черевний тиф у хворого госпіталізованого в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. В якi строки Salmonella typhi з`являється в сечi хворих на черевний тиф?

Не виводиться з сечею

*Кiнець першого - початок другого тижня

Кiнець другого - початок третього тижня

Третiй тиждень захворювання

Четвертий тиждень захворювання

Для серологічного дослідження взято кров у хворого госпіталізованого в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. При проведенні реакція аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1 : 200 з О-діагностикумом Salmonella typhi. Який діагноз можна поставити на підставі цього дослідження?

Холера.

Шигельоз.

*Черевний тиф.

Лептоспіроз.

Туберкульоз.

Для серологічного дослідження взято кров у хворого госпіталізованого в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. В якому з наведених випадкiв доцiльно проводити дослiдження гемокультури на збудник черевного тифу?

Для серодіагностики захворювання

З метою профiлактики

З метою пошуку атипових форм збудника

*З метою ранньої дiагностики

З метою визначення джерела інфекції

Для підтвердження підозри на черевний тиф призначено бактеріологічне дослідження крові хворого госпіталізованого в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. Доцільність цього призначення пояснюється тим, що на першому тижні захворювання тифо-паратифами спостерігається:

Токсинемія.

*Бактеріемія.

Септицемія.

Септикопіємія.

Вірусемія.

На 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість хворого з вогнища черевного тифу госпіталізовано в інфекційну лікарню. Які фази патогенезу черевного тифу припадають на інкубаційний період?

бактеріємії

септицемії

паренхіматозної дифузії

*дигестивна, інвазії

.алергічно-видільна

Хворого з вогнища черевного тифу госпіталізовано в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. Де в організмі збудники хвороби зберігаються найдовше?

в селезінці

в нирках

*в жовчевому міхурі

у 12-палій кишці

у печінці

Хлопчик 14 років поступив в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль, недомагання, слабкість. При проведенні реакція аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1:200 з О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього дослідження?

Дизентерія

Холера

Лептоспіроз

*Черевний тиф

Туберкульоз

З метою діагностики тифо-паратифозного захворювання проведено реакцію аглютинації Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним О-антигеном у розведенні 1:1600, з черевнотифозним Н-антигеном – у розведенні 1:200. Про що це свідчить?

Перенесений черевний тиф в анамнезі.

Відсутність тифо-паратифозного захворювання.

Черевнотифозне бактеріоносійство.

Інкубаційний період черевного тифу.

*Другий тиждень захворювання на черевний тиф.

Який матеріал необхідно взяти для проведення бактеріологічного обстеження з метою виділення збудника на ранніх етапах хвороби для діагностики черевного тифу у хлопчик 14 років з обтяженим епідеміологічним анамнезом та скаргами на головний біль, недомагання, слабкість.?

Сеча на середовище Чапека

Випорожнення – на середовище Ендо

*Кров з ліктьової вени – 5мл на середoвище Раппопорт

Сироватка крові хворого

Мазок з слизової оболонки носоглотки

Під час планового бактеріологічного дослідження фекалій дівчинкики, 5 років, яка 1 рік тому перенесла черевний тиф, було виявлено Salmonella typhi. Як охарактеризувати стан обстеженої?

Реінфекція.

Дисбактеріоз.

*Бактеріоносійство.

Суперінфекція.

Рецидив.

Хлопчик 14 років поступив в інфекційну лікарню на 8-й день з підозрою на черевний тиф. Для серодіагностики даного захворювання ставлять реакцію, при якій до різних розведень сироватки хворого додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оцінюють за наявністю осаду зі склеєних бактерій. Ця реакція називається:

Вассерманна.

Борде-Жангу.

*Відаля.

Райта.

Асколі.

В закритому дитячому закладі бактеріологічним методом діагностовано черевний тиф . Вкажiть метод ранньої дiагностики цього захворювання:

Копрокультура

Уринокультура

*Гемокультура

Білікультура

Серологічний

При бактеріологічному обстеженні дитини 3 міс. з клінічними проявами ГКІ виділено шигели. Які особливості гострої дизентерії у дітей цього віку?

*Здуття живота та відсутність тенезмів.

Безперервно рецидивуючий перебіг.

Відсутність ознак запалення при ректороманоскопії.

Випорожнення часто втрачають каловий характер.

Виражене повторне блювання.

У дитини 3 років на 2-гу добу від початку захворювання діагностовано типову форму гострої дизентерії середнього ступеню тяжкості. Виберіть найоптимальніший в даній ситуації етіотропний препарат.

*Фуразолідон.

Ампіцилін.

Поліміксин.

Гентаміцин.

Офлоксацин.

Ефект від етіотропної терапії гострої дизентерії середньої тяжкості у дитини 3 років незначний. Продовжує утримуватись інтоксикаційний та диспепсичний синдром. Проведіть адекватну корекцію лікування.

*Призначити нетилміцин 5 мг/кг на добу.

Посилити оральну регідратацію.

Застосувати парентеральну регідратаційну терапію.

Застосовувати імунокоригуючу терапію.

Провести ентеросорбцію за комбінованою схемою.

У пацієнта 10 років інфекційного стаціонару, що лікується приводу ГКІ, при бактеріологічному дослідженні випорожнень виділено Shigell Вкажіть типові ознаки колітного синдрому в цьому випадку:

рідкі випорожнення з рештками неперетравленої їжі;

водянисті випорожнення, що нагадують рисовий відвар;

болі в епігастрії, нудота, блювання;

калові маси жовтого забарвлення, в невеликій кількості містять слиз.

*переймоподібний біль у животі, тенезми, «ректальний плювок»;

У дитини віком 1,5 року розвинулась типова клініка гострої дизентерії. Виберіть ознаку, яка найбільш характерна для клініки цього захворювання у дітей раннього віку?

Колітичний характер випорожнень.

Повторне блювання та часте зригування.

*Гострий початок з вираженого токсикозу при мінімально вираженому діарейному синдромі.

Часті тенезми, запалий живіт та виражений колітичний синдром.

Легкий перебіг захворювання з переважанням місцевих проявів.

Дитині 3 років діагностовано гостру дизентерію. Температура тіла 37,80С. В перший день захворювання мало місце одноразове блювання їжею. Випорожнення скупі, калового характеру 5-8 разів за добу рідкі, з домішками слизу. Про який ступінь тяжкості дизентерії можна думати в даному випадку?

*Легкий.

Середньої тяжкості з переважаннями місцевих проявів.

Середньої тяжкості з переважаннями загальних проявів.

Тяжкий з переважаннями загальних проявів.

Тяжкий.

У дитини 1 року температура тіла 38,60С повторне блювання їжею, діарея до 15 разів за добу, випорожнення скупі, подекуди слиз з кров’ю, без калу. Загальний стан дитини середньої тяжкості. Про який ступінь тяжкості ГКІ можна думати?

Легкий.

Тяжкого з переважаннями місцевих проявів.

Середньої тяжкості з переважаннями загальних проявів.

*Середньої тяжкості.

Тяжкого.

У дитини 2 років на момент огляду температура тіла 39,90С, повторне блювання після спроби напоїти хворого, шкіра бліда, кінцівки холодні, ригідність м’язів потилиці 1 см, при аускультації серця тони ослаблені, тахікардія. При дослідженні блювотних мас виділення шигели. Який ступінь тяжкості гострої дизентерії в даного пацієнта?

Легкий.

Середній.

Тяжкий.

*Тяжкий з переважанням токсикозу.

Тяжкий з переважанням місцевих проявів.

У двохрічної дитини підвищилася температура. Появилось блювання й профузний пронос. При вживанні фруктових соків діарея різко посилювалась й стан дитини погіршувався. Випорожнення пінисті, жовті, водянисті, бризкаючі. Які з перерахованих збудників могли бути причиною даного захворювання:

Аденовіруси

Кишкова паличка

*Ротавіруси

Сальмонела тифімуріум

.Золотистий стафілокок

У дитини 2 років гостро вночі підвищилася температура, з’явилася інспираторна задишка, осиплість голосу та лаючий кашель. Яке захворювання найбільш імовірне?

*Стенозуючий ларинготрахеїт

Кашлюк

Стороннє тіло трахеї

Обструктивний бронхіт

Пневмонія

Хлопчик 3 років, що часто хворіє на простудні захворювання, гарячкує на протязі двох діб, сонливий, апетит знижений, турбує гавкаючий кашель, утруднений вдих. Дільничним лікарем діагностовано стенозуючий ларінготрахеїт. Яка найбільш імовірна етіологія захворювання ?

Грип

Аденовірусна інфекція

Ентеровірусна інфекція

Ріновірусна інфекція

*Парагрип

У дитини 7 міс. катаральний та інтоксикацний синдром виникли гостро. На 3 добу захворювання вночі з’явилися задишка та різкий неспокій. При огляді: периорбітальний та периоральний ціаноз, тахіпноє. Дихання утруднене з участю допоміжної мускулатури. Аускультативно розсіяні вологі хрипи. Яку вірусну інфекцію клінічно можна запідозрити у дитини?

Парагрип

Вірус гррипу

Аденовірус

Риновірус

*Респіраторно-синтиціальний вірус

У дитини 4 р. протягом 2 тижнів спостерігається наростаючий за частотою та глибиною нападоподібний спазматичний кашель. При огляді відмічається блідість шкіри, одутловатість обличчя, крововиливи в склери. В аналізі крові – лімфоцитоз. Який найвірогідніший діагноз?

*Кашлюк

Стороннє тіло дихальних шляхів

Аденовірусна інфекція

Парагрипозна інфекція

Обструктивний бронхіт

Дитина 6 міс. поступила до стаціонару з вираженою ядухою за змішаним типом, акроцианозом, що виникли на тлі проявів катару верхніх дихальних шляхів. При огляді: субфебрилітет, ринорея, тахіпноє, дихання шумне, над легенями розсіяні дрібноміхурцеві хрипи. Який попередній діагноз?

*Бронхіоліт

Вірусний круп

Бронхіальна астма

Епіглотит

Обструктивний бронхіт

У дитини рецидивуючий бронхіт. Два тижні тому дитину виписано із стаціонару, де вона знаходилася на лікуванні у зв’язку з наступним рецидивом гострого бронхіту. Який профілактичний підхід у даному випадку є найбільш доцільним?

*Сезонна профілактика ГРВІ

Ультрафіолетове опромінення

.Антибіотикотерапія

Оксигенотерапія

Фітотерапія

Дівчинка віком 11 місяців з ознаками ГРВІ госпіталізована в реанімаційне відділення. Загальний стан дитини тяжкий: неспокійна, немотивований плач. Температура тіла 39,5 градусів С. Під час огляду мав місце короткочасний напад загальних клоніко-тонічних судом. Шкірні покриви бліді, ціаноз носогубного трикутника, кінцівки холодні на дотик. Велике тім”ячко 1,5 х 1 см, пульсує. Сумнівна регідність потиличних м”язів. ЧД - 60 за 1 хв., ЧСС - 180 за 1 хв. Тони серця ослаблені. Живіт м”який, печінка виступає з-під реберної дуги на 3 см. Випорожнення 1 раз на добу, оформленні. Діурез знижений. Яке ускладнення ГРВІ виникло у дитини?

.*Нейротоксикоз

Гнійний менінгіт

Серозний менінгіт

Енцефаліт

Менінгіт

Захворювання почалось гостро, головний біль, блювання без нудоти, температура 39,00С. При обстеженні виявлений виражений менінгеальний симптомокомплекс. Проведена люмбальна пункція. Спиномозкова рідина прозора, витікала під тиском 250 мм вод. ст. Вміст білка 0,54 г/л, цукор – 2,6 ммоль/л, хлориди – 124 ммоль/л, цитоз – 850х109/л (30% лімфоцити). Який діагноз найбільш ймовірний в даному випадку?

Менінгіт серозний.

Енцефаліт.

Менінгіт туберкульозний.

*Менінгіт гнійний.

Менінгізм.

На 10-й день у дитини віком 3 міс. 14 днів після щеплення ОПВ спостерігалось підвищення температури тіла до 37,3-37,6 0С, незначні прояви діареї. При активному відвідуванні немовляти педіатр зауважив асиметрію стегнових складок, відсутність моторної функції лівої ноги. Ваш попередній діагноз?

Полірадикулоневрит

Вроджений вивих кульшового суглобу

Остеомієліт

Радикуліт

.*Поліомієліт

Дитина поступила до лікарні в перший день хвороби з діагнозом “грип”. У лабораторії встановлено, що захворювання викликав вірус грипу типу А різновидності Н1N1. Скільки часу буде тривати несприйнятливість організму до цього вірусу після перенесеного захворювання?

14 – 21 день

1 – 2 місяці

*1 - 2 роки

3 – 5 років

протягом усього життя

Хворий поступив до лікарні на третій день захворювання з попереднім діагнозом “грип”. У лабораторії встановлено, що захворювання викликав вірус грипу типу В. Скільки часу буде тривати несприйнятливість організму до цього вірусу після перенесеного захворювання?

14 – 21 день

1 – 2 місяці

1 - 2 роки

*3 – 5 років

протягом усього життя

У хлопчика, віком 4 роки, який хворіє на кашлюк, протягом чотирьох тижнів вночі 6-7 разів відмічаються напади спазматичного кашлю, які закінчуються репризами. Який з препаратів доцільно призначити з метою послаблення нападів кашлю:

*Аміназин;

Анаприлін;

Сальбутамол;

Беротек;

Лібексин.

Мама з дівчинкою трьох років звернулась на прийом до дільничного педіатра в зв’язку з частими нападами спастичного кашлю (до 5-6 разів протягом ночі). Напади часто закінчуються апное, іноді блюванням. Педіатр виставив діагноз „Кашлюк”. В лікуванні призначений аміназин внутрішньом’язево. Вкажіть добову дозу аміназину (мг/кг):

*0,1-0,2;

0,25-0,5;

0,5-1,0;

1,0-3,0;

.3,0-5,0.

На прийом до педіатра звернулася мама з хлопчиком віком 1,5 років із скаргами на малопродуктивний кашель, який спостерігається переважно вночі, іноді закінчується апное. Дільничний педіатр виставив діагноз „Кашлюк” і призначив антибактеріальну терапію. Який з антибіотиків не слід призначати для лікування кашлюка:

Ампіцилін;

*Пеніцилін;

Амоксацилін;

Гентаміцин;

.Цефотаксим.

На прийом до дільничного педіатра звернулася мама з хлопчиком, віком 6-ти місяців, для проведення профілактичного щеплення. Місяць тому дитині була проведена друга вакцинація АКДП і поліомієліту. Вкажіть декретований термін першої ревакцинації проти кашлюку:

*Через 1 рік після закінченої вакцинації;

Через 1,5-2 роки після закінченої вакцинації;

Через 2,5 роки після закінченої вакцинації;

Через 3 роки після закінченої вакцинації

.В 4 роки

На прийом до дільничного педіатра звернулася мама з хлопчиком, віком 5-ти місяців, для проведення профілактичного щеплення. Місяць тому дитині була проведена друга вакцинація АКДП і поліомієліту. Вкажіть термін першої ревакцинації:

*У віці 1,5 роки

Через 1 місяць після звернення;

Через 1,5 роки після закінченої вакцинації;

В 4 роки

.Не проводиться

Мама звернулась до педіатра зі скаргами на напади спазматичного кашлю у дитини. Кашель турбує тільки вночі. Під час кашлю відмічається свистячий вдих, періодично є блювання. Запідозривши кашлюк, лікар направив дитину на проведення загального аналізу крові. Яких змін слід очікувати в аналізі:

Лейкоцитоз з нейтрофільозом;

Лейкопенія з лімфоцитозом;

*Лейкоцитоз з лімфоцитозом;

Лейкоцитоз з лімфопенією;

Лейкопенія з нейтропенією.

У середній групі дитячого садка у трьох дітей протягом останніх 2-3 тижнів відмічається кашель спазматичного характеру. Лікар дитячого садка, з метою виключення кашлюка, призначив дітям обстеження. Який з додаткових методів використовується для ранньої діагностики хвороби:

Метод „кашльових пластинок”;

РПГА;

Реакція зв’язування комплемента;

*РІФ;

ДНК полімеразна реакція.

У дитини діагностовано генералізовану форму менінгококової інфекції, менінгококцемію, інфекційно-токсичний шок І ступеня. Яке призначення найбільш доцільне за першочерговістю на догоспітальному етапі?

Внутрішньовенне введення гаммаглобуліну

Пеніцилін та преднізолон

*Розпочинається інфузійна терапія

Левоміцетину сукцинат та гаммаглобулін

Гаммаглобулін та преднізолон

Хлопчик 10 років захворів гостро після перебування на пляжі. Ввечері з'явилось багаторазове блювання, головний біль, висока температура. Менінгеальні знаки позитивні. При люмбальній пункції - прозора рідина, що витікає під великим тиском, цитоз -350 клітин/мм3 (лімфоцити - 80 %), цукор - 2,21 ммоль/л, білок - 0,66 г/л, реакція Панді (+). Вірогідний діагноз?

Кліщовий енцефаліт

Гнійний менінгіт

Туберкульозний менінгіт

Харчова токсикоінфекція

*Серозний менінгіт

У 3-річної дитини раптово підвищилася температура тіла до 39,5 °С, на шкірі сідниць, рук і ніг, живота з'явився геморагічний висип зірчастої форми, з некрозом в центрі. Стан тяжкий, свідомість затемнена, олігурія, з'являються нові елементи висипу. Який із нижчеперелічених антибіотиків необхідно призначати на догоспітальному етапі?

*Цефтриаксон

Рокситроміцин

Пеніцилін

Гентаміцину сульфат

.Ампіцилін

У дитини на тлі підвищення температури тіла до 39,5 °С, на шкірі сідниць, задньої поверхні стегон з'явився дрібний одиничний геморагічний висип зірчастої форми. Яка доза левоміцетину сукцинату може бути призначена на догоспітальному етапі?

*25 мг/кг

35 мг/кг

45 мг/кг

55 мг/кг

65 мг/кг

У дитини на тлі підвищення температури тіла до 39,5 °С, на шкірі сідниць, рук і ніг, живота з'явився геморагічний висип зірчастої форми, з некрозом в центрі. Стан тяжкий, свідомість затемнена, з'являються нові елементи висипу. Яка доза левоміцетину сукцинату має бути призначена на госпітальному етапі?

50-70 мг/кг

60-80 мг/кг

*80-100 мг/кг

100-110 мг/кг

.110-120 мг/кг

У дитини 2 років, що лікується з приводу гострої появи симптомів інтоксикації та наявності менінгеального синдрому. Проведена люмбальна пунція. Спинно-мозкова рідина каламутна, витікає під високим тиском, вміст білка -1,8 г/л; реакція Панді (++++), цукор -2,2 ммоль/л, хлориди - 123 ммоль/л, цитоз - 1230х106/л (80 % нейтрофілів, 20 % лімфоцитів). Ваш діагноз?

Менінгіт вірусний

*Гнійний менінгіт

Менінгіт туберкульозний

Менінгізм

Енцефаліт

У дитини 7 років на протязі 4 днів спостерігалась лихоманка, незначні катаральні явища з боку верхніх дихальних шляхів. З 4 дня стала тягнути праву ногу, температура нормалізувалась. Лікар запідозрив поліомієліт. Яка форма найбільш імовірна?

Менінгеальна

.*Спінальна

Понтинна

Абортивна

Бульбарна

Дитина 8 років захворіла на типову форму грипу середньої тяжкості. На п’ятий день хвороби загальний стан дитини погіршився, спостерігалось підвищення температури до 39,6⁰С, кашель став непродуктивний, глибокий, частий. Аускультативно над легенями середньоміхурцеві хрипи в нижніх відділах обох легень, при перкусії - укорочення тону там же. З яким ускладненням швидше за все пов’язано погіршення стану хворого?

Ателектаз

*Пневмонія

Загострення грипу

Набряк легень

Астматичний синдром

Хворого з вогнища черевного тифу госпіталізовано в інфекційну лікарню на 2-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. Який матеріал для лабораторної діагностики забирають у хворого на черевний тиф у перші дні захворювання:

випорожнення.

.*кров з ліктьової вени.

сечу.

сироватку крові.

жовч.

У дитини 4 міс. після переведення її на штучне вигодовування сумішшю виникли виражені ознаки інтоксикації: гарячка 39,90С, судоми тонічного характеру, повторне блювання їжею. На наступну добу з’явився колітичний синдром. При бактеріологічному дослідженні фекалій виявлено шигели. Який серовар найбільш ймовірно зумовлює таку клінічну картину?

*Sh. Sonnei.

Sh. Flexneri.

Sh. boydi.

Sh. dysenteriaе.

Аntamоeba histolytic

У дитини 2 років з проявами гострої дизентерії загальний стан середньої тяжкості. Температура тіла 37,80С. В перший день захворювання мало місце одноразове блювання їжею. Випорожнення скупі, калового характеру 5-8 разів за добу рідкі, з домішками слизу. Про який ступінь тяжкості дизентерії можна думати в даному випадку?

*Легкий.

Середньої тяжкості з переважаннями місцевих проявів.

Середньої тяжкості з переважаннями загальних проявів.

Тяжкий з переважаннями загальних проявів.

Тяжкий.

У дитини 1 року температура тіла 38,60С повторне блювання їжею, діарея до 15 разів за добу, випорожнення скупі, подекуди слиз з кров’ю, без калу. Загальний стан дитини середньої тяжкості. При бак. посіві фекалій виявлено шигели. Про який ступінь тяжкості дизентерії можна думати?

Легкий.

Середньої тяжкості з переважаннями місцевих проявів.

Середньої тяжкості з переважаннями загальних проявів.

*Середньої тяжкості.

Тяжкого.

У дитини 2 років на момент огляду температура тіла 39,90С, повторне блювання після спроби напоїти хворого, шкіра бліда, кінцівки холодні, ригідність м’язів потилиці 1 см, при аускультації серця тони ослаблені, тахікардія. При дослідженні блювотних мас виділено шигели. Який ступінь тяжкості гострої дизентерії в даного пацієнта?

Легкий.

Середній.

Тяжкий.

*Тяжкий з переважанням токсикозу.

Тяжкий з переважанням місцевих проявів.

Дитина 2,5 роки, не щеплена. Хворіє 4 дні. Почалося з гіпертермії до 38,50С, слабкості, назначних катаральних явищ та рідких випорожнень. На 5-й день температура нормалізувалася, однак появилися болі в м’язах ніг та різке обмеження рухів, зниження сухожильних рефлексів. Ваш попередній діагноз.

*Поліомієліт

.Гостра кишкова інфекція

Гострий енцефаліт

ГРВІ

Остомієліт

У 10 річного хлопчика через 2 тижні після гострого тонзиліту, викликаного beta-гемолітичним стрептококом групи А, з’явилися набряки на обличчі, зміни кольору сечі, виражений головний біль в асоціації з нудотою, блюванням, порушенням зору. Під час огляду виникли генералізовані тоніко-клонічні судоми. Ваш попередній діагноз:

*гострий гломерулонефрит

Менінгіт

Абсцесс мозку

Епілепсія

Пухлина мозку

Хлопчик 6 років хворіє 2-гу добу. Скарги на жар, запаморочення, головний біль, нудоту, блювання. Об’єктивно: на шкірі сліди від укусів блох, в пахвинній ділянці збільшений лімфовузол, болючий, шкіра над ним напружена, набрякла (бубон). При пункції лімфовузла виділені кокобацили. Яке захворювання наймовірніше у дитини?

*Чума

Туляремія

.Гнійний лімфаденіт

Лімфогранелематоз

Сибірка

До лікаря звернувся хлопчик 7 років, у якого спостерігається постійне блювання, випорожнення у вигляді “рисового відвару”. З анамнезу відомо, що два дні тому він повернувся з місцевості, де був спалах кишкової інфекції. Об’єктивно: температура 35,6°С, шкіра суха, бліда, зморшки на ній погано розправляються, пульс ниткоподібний, тони серця ослаблені. Який діагноз найбільш імовірний?

*Холера

Ротавірусний гастроентерит

Сальмонельоз

Ешерихіоз

Дизентерія

У хворого 14 років, який допомагає батькам на свинофермі, на шкірі передпліччя утворилась виразка, вкрита чорним струпом, неболюча, навколо якої відмічається м’який, драглистої консистенції набряк, шкіра над ним синюшного кольору. Яке захворювання слід запідозрити?

*Сибірка

Банальний карбункул

Туляремія

Бешиха

Банальний фурункул

Дівчинка 6 років захворіла гостро після повернення з вогнища кишкової інфекції. З’явились рідкі випорожнення до 20 разів за добу без болю в животі та тенезмів, блювання. Випорожнення поступово втратили каловий характер, стали безбарвними, нагадують рисовий відвар. Температура тіла в межах 35,5-36°С. Яке захворювання слід запідозрити?

*Холера

Дизентерія

Сальмонельоз

Ешерихіоз

Ротавірусний гастроентерит

У хворого 8 років через 2 дні після укусу кліща підвищилась температура тіла до 40°С, лихоманка, запаморочення, біль у кінцівках. Наступного дня з’явився розеольозний і петехіальний висип на передній і боковій поверхнях грудної клітки, розгинальних поверхнях кінцівок, носові кровотечі. Яке захворювання слід запідозрити?

*Геморагічна гарячка

Менінгококова інфекція

Геморагічний васкуліт

Грип

Лептоспіроз

У дитини 2 років, яка хворіє ГРВІ, на 2-й день через 3 години після прийому 4 таблетки ацетилсаліцилової кислоти на шкірних покривах з’явилася петехіальна висипка, багаторазова блювота, збудження, дезорієнтація та судоми. При обстеженні виявлена помірна гепатомегалія. Який найбільш вірогідний діагноз?

*Синдром Рея

Гемолітико-уремічний синдром

Нейротоксикоз

Гостра кишкова інфекція

Менінгіт

У приймальне відділення звернулися батьки з дитиною 4 років. Вони поскаржились на те, що у дитини з’явилися лихоманка, млявість, блювання, болі у животі та рідкі випорожнення з домішками слизу та крові, тенезми. Який діагноз найбільш імовірний?

*Коліт

Інвагінація кишечнику

ДВЗ-синдром

Дивертикул Меккеля

Поліпоз кишечнику

У дитини віком 3 тижні блювання з дня народження, рідкі випорожнення. Шкіра суха, тім’ячко запале. Тахікардія, тони серця приглушені. Натрій крові – 86 ммоль/л, калій – 8,5 ммоль/л. З чого необхідно почати інфузійну терапію хворому?

*0,9% розчин хлориду Na та 5% глюкоза у відношенні 1:1