Текстові питання до малюнків

Які клітини крові зображені на електронній мікрофотографії (рис. 1)?

Лейкоцити;

*Еритроцити;

Тромбоцити;

Моноцити

Лімфоцити.

Які еритроцити зображені на малюнку 2?

*Нормальні;

Мікроцити;

Мікросфероцити;

Ретикулоцити;

Овалоцити.

Як позначені на малюнку 3 нормальні еритроцити?

*1 а;

2 а;

3 а;

4 а;

5 а;

Як позначені на малюнку 3 гіпохромні еритроцити?

1 а;

2 а;

*1 б;

2 б;

5 а;

Як позначені на малюнку 3 макроцити?

1 а;

*2 а;

3 а;

4 а;

5 а;

Як позначені на малюнку3 мікроцити і шизоцити?

1 б;

2 а;

*2 б;

4 а;

5 б;

Як позначені на малюнку 3 мікросфероцити?

1 а;

2 а;

*3 а;

4 а;

5 а;

Як позначені на малюнку3 овалоцити?

1 а;

2 б;

3 а;

4 а;

*3 б;

Як позначені на малюнку 3 серповидні еритроцити?

1 а;

2 б;

3 б;

4 а;

*4 б;

Як позначені на малюнку 3 мішенеподібні еритроцити?

1 а;

2 а;

3 б;

*4 а;

4 б;

Як позначені на малюнку 3 поліхроматофільні еритроцити?

6 а;

2 а;

3 а;

4 а;

*5 а;

Як позначені на малюнку 3 ретикулоцити?

1 а;

6 б;

3 а;

4 б;

*5 б;

Як позначені на малюнку 3 еритроцити з тільцями Жоллі і кільцем Кебота?

*6 а;

2 б;

5 б;

4 а;

5 а;

Як позначені на малюнку 3 еритроцити з залишками ядра?

6 а;

2 а;

*6 б;

4 б;

5 а;

Гематома м’яких тканин стегна найвірогідніше розвинулась у хлопчика на фотографії 4 внаслідок:

Тромбоцитопенічної пурпури;

Геморагічного васкуліту;

*Гемофілії;

Лейкозу;

Таласемії

У даного новонародженого хлопчика діагностовано гемофілію. Який симптом даного захворювання ви можете бачити на малюнку 5?

Пологову пухлину;

Кефалогематому

*Крововилив в мозок;

Гідроцефалію;

Мікроцефалію;

Для якого захворювання характерна така морфологія еритроцитів (рис. 6)?

Вітамін В12-фолієводефіцитної анемії;

Анемії Мінковського-Шоффара;

*Залізодефіцитної анемії;

Таласемії;

Гемолітичної анемії

Для якого захворювання характерна така морфологія еритроцитів (рис. 7)?

*Вітамін В12-фолієводефіцитної анемії;

Анемії Мінковського-Шоффара;

Залізодефіцитної анемії;

Таласемії;

Гемолітичної анемії

Для якого захворювання характерна морфологія еритроцитів, представлена на рисунку 8?

*Вітамін В12-фолієводефіцитної анемії;

Анемії Мінковського-Шоффара;

Залізодефіцитної анемії;

Таласемії;

Анемії

Для якого захворювання найбільш характерні зміни колінного суглоба, представлені на рисунку 9?

Тромбоцитопенічної пурпури;

Гострого лейкозу;

Ревматоїдного артриту;

Геморагічного васкуліту;

*Гемофілії.

Який із перерахованих методів лікування слід застосувати дитині з гемофілією при виникненні змін, представлених на рисунку 9?

*Електрофорез з амінокапроновою кислотою;

Електрофорез з лідазою;

Місцево – гемостатична губка;

Преднізолон;

Зрошування тромбіном або тромбопластином.

На який термін застосовують іммобілізацію при гемартрозах хворим на гемофілію (рис.10)?

3-4 доби;

*1-2 доби;

3-4 тижні;

1-2 тижні;

до повного розсмоктування гемартрозу.

Які із перечислених заходів при гемартрозах місцево заборонені на ділянку ушкодженого суглоба (рис. 10):

Зігрівання сухим теплом;

*Холодні компреси;

Компреси з ДМСС;

Пункцій на аспірація крові;

Введення гідрокортизону в суглобову сумку .

Зміни при гемофілії, представлені на фотографії 4 можуть призводити до виникнення:

«Вторинного ревматоїдного синдрому»;

Остеопорозу;

*Гангрени;

Гіпотрофії мязів;

Хронічного запалення.

F. 1. Оцініть розміри печінки і селезінки у дитини 5 років на фотографії 11

Гепатомегалія, селезінка не збільшена;

Спленомегалія, печінка не збільшена;

Печінка і селезінка мають нормальні розміри;

*Печінка і селезінка значно збільшені;

Селезінка збільшена, печінка зменшена.

У дитини 5 років на фотографії 11 відмічено слідуючі розміри печінки і селезінки, збільшення лімфовузлів. Запідозрено гострий лейкоз. Які зміни в загальному аналізі крові допоможуть уточнити діагноз?

Лейкоцитоз

Прискорення ШОЕ

Гіпертромбоз

*Поява бластів

Лейкопенія

У хлопчика з системним збільшенням лімфовузлів на фотографії 11 відмічені слідуючі розміри печінки і селезінки. В крові – бластемія. Про яке захворювання можна думати у даному випадку?

Геморагічний васкуліт

*Гострий лейкоз

Гемолітична анемія

Лімфоргануломатоз

Тромбоцитопенічна пурпура

Для якого із перерахованих захворювань найбільш характерні некротичні зміни слизової оболонки ротової порожнини, представлені на фотографії 12?

Геморагічний васкуліт

Тромбоцитопенічна пурпура

Гемолітична анемія

Лімфоргануломатоз

*Гострий лейкоз

Для якого із захворювань характерні зміни лімфовузлів, представлені на фотографії 13?

Геморагічний васкуліт;

Тромбоцитопенічна пурпура;

Гемолітична анемія;

Мононуклеоз;

*Гострий лімфолейкоз

У хлопчика 14 років діагностовано лімфолейкоз.Які зміни, зображені на ілюстрації 13 найбільш характерні для даного захворювання?

*Системне збільшення лімфовузлів;

Геморагічні висипання;

Підшкірні гематоми;

Виразково-некротичні висипання;

Виражене схуднення.

На малюнку 14 зображені типи лейкоцитів крові. Як позначений нейтрофільний гранулоцит?

*А;

В;

С;

D;

Е;

На малюнку 14 зображені типи лейкоцитів крові. Як позначений еозинофільний гранулоцит?

А;

*В;

С;

D;

Е;

На малюнку 14 зображені типи лейкоцитів крові. Як позначений базофільний гранулоцит?

А;

В;

*С;

D;

Е;

На малюнку 14 зображені типи лейкоцитів крові. Як позначений моноцит?

А;

В;

С;

*D;

Е;

На малюнку 14 зображені типи лейкоцитів крові. Як позначений лімфоцит?

А;

В;

С;

D;

*Е;

Дебют якого із перерахованих захворювань може супроводжуватися змінами, представленими на фотографії 15?

Геморагічний васкуліт

Тромбоцитопенічна пурпура

Гемолітична анемія

Лімфоргануломатоз

*Гострий лейкоз

Бластні клітини на малюнку 16 а є характерними для:

Гострого мієлобластного лейкозу;

*Гострого монобластного лейкозу;

Гострого лімфобластного лейкозу;

Лімфоргануломатозу;

Хронічного лімфолейкозу;

Бластні клітини на малюнку 16 б є характерними для:

Гострого мієлобластного лейкозу;

*Гострого монобластного лейкозу;

Гострого лімфобластного лейкозу;

Лімфоргануломатозу;

Хронічного лімфолейкозу;

Бластні клітини на малюнку 16 в є характерними для:

Гострого мієлобластного лейкозу;

Гострого монобластного лейкозу;

Гострого лімфобластного лейкозу;

*Промієлоцитарного лейкозу;

Хронічного лімфолейкозу;

Бластні клітини на малюнку 16 г є характерними для:

Гострого мієлобластного лейкозу;

Гострого монобластного лейкозу;

*Плазмобластного лейкозу;

Промієлоцитарного лейкозу;

Хронічного лімфолейкозу;

Несиметричні поліморфні і поліхромні геморагії, представлені на фотографії 17 найчастіше є ознакою захворювання:

Геморагічного васкуліту;

*Тромбоцитопенічної пурпури;

Гострого лейкозу;

Ревматизму;

СЧВ.

На рисунку 18 представлений хлопчик, у якого з’явились часті носові кровотечі та чисельні синяки. Кількість яких елементів потрібно визначити в загальному аналізі крові:

Еритроцитів;

Лейкоцитів;

*Тромбоцитів;

Нейтрофілів;

Лімфоцитів.

У дитини діагностовано тромбоцитопенію (рис. 19). Який тип кровоточивості має місце у даному випадку?

*Петехіально-плямистий

Гематомний

Васкулітно-пурпурний

Ангіоматозний

Мікроциркуляторно-гематомний

Проліферативні зміни на язиці, представлені на фотографії 20 можуть спостерігатися при:

Геморагічному васкуліті;

*Лейкозі;

Гемолітичній анемії;

СЧВ;

Тромбоцитопенічній пурпурі.

Які клітини периферичної крові, забарвлені у фіолетовий колір на рисунку 21?

Лімфобласти;

Промієлобласти;

Мієлобласти;

*Монобласти;

Недиференційовані бласти.

Зміни в периферичній крові, представлені на фотографії 22 характерні для:

Гострого мієлобластного лейкозу;

Гострого монобластного лейкозу;

Гострого лімфобластного лейкозу;

Промієлоцитарного лейкозу;

*Хронічного лімфолейкозу;

Зміни в кістковому мозку, представлені на фотографії 23 характерні для:

*Хронічного мієлобластного лейкозу;

Гострого монобластного лейкозу;

Гострого лімфобластного лейкозу;

Промієлоцитарного лейкозу;

Хронічного лімфолейкозу;

Клітини Березовського-Штенберга, зображені на гістологічному і цитологічному препараті (рис. 24), вказують на наявність:

Хронічного мієлобластного лейкозу;

Лейкемоїдної реакції;

*Хвороби Ходжкіна;

Неходжкінської лімфоми;

Хронічного лімфолейкозу;

На рис. 25 відмічаються наступні зміни:

*Ліподистрофії.

Блідість шкірних покривів.

Гіпотонія м'язів.

Дерматоміозит.

Ураження сполучної тканини.

На рис. 25 відмічаються зміни зі сторони шкіри, що характерні для такої патології:

*Цукровий діабет.

Нецукровий діабет.

Порушення толерантності до глюкози.

Дерматоміозит.

Анемія.

На рис. 26 відмічається така форма ліподистрофій:

Атрофічна.

*Ліпоатрофічна.

Гіпотрофічна.

Гіпертрофічна.

Початкова.

У хлопчика 8 років на місці введення інсуліну (рис.27) розвинулось таке ускладнення:

Атрофічна ліподистрофія.

*Гіпертрофічна ліподистрофія.

Гіпертрофія м'язів.

Феномен Сомоджі.

Інсулінорезистентність.

На рис. 28 у дівчинки 15 років виникло таке ускладнення цукрового діабету:

*Синдром Моріака.

Феномен Сомоджі.

Синдром Нобекура.

Жирова інфільтрація печінки.

Гепатит.

На рис 28 у дівчинки 15 років діагностовано синдром Моріака, для якого характерним є:

*Відставання в рості.

Ожиріння.

Похудання.

Часті коматозні стани.

Астенічна конституція.

На рис.28 у дівчинки 15 років діагностовано синдром Моріака, для якого характерним є:

Нормальний ріст.

Ожиріння.

Похудання.

Часті коматозні стани.

*Відставання в статевому розвитку.

На рис.28 у дівчинки 15 років діагностовано синдром Моріака, для якого характерним є:

Нормальний ріст.

Ожиріння.

Похудання.

Часті коматозні стани.

*Гепатомегалія.

На рис.28 у дівчинки 15 років діагностовано синдром Моріака, для якого характерним є:

Нормальний ріст.

*Відкладання жиру на обличчі і шиї.

Похудання.

Часті коматозні стани.

Спленомегалія.

На рис. 29 дана ангіограма очного дна, яка характерна для:

*Норми.

Субклінічної стадії діабетичної ретинопатії.

Клінічної стадії діабетичної ретинопатії.

Початкової стадії діабетичної ретинопатії.

Термінальної стадії діабетичної ретинопатії.

На рис. 30 дана ангіограма очного дна, яка характерна для:

Норми.

*Субклінічної стадії діабетичної ретинопатії.

Клінічної стадії діабетичної ретинопатії.

Початкової стадії діабетичної ретинопатії.

Термінальної стадії діабетичної ретинопатії.

На рис. 30 – субклінічна стадія діабетичної ретинопатії, для якої характерно:

Макулярна область звичайних розмірів.

*Макулярна область помірно розширена.

Макулярна область значно розширена.

Відсутність облітерації артеріол і венул.

Відсутність ділянок ішемії.

На рис. 31 дана ангіограма очного дна, яка характерна для:

Норми.

Субклінічної стадії діабетичної ретинопатії.

Клінічної стадії діабетичної ретинопатії.

*Початкової стадії діабетичної ретинопатії.

Термінальної стадії діабетичної ретинопатії.

На рис. 31 – початкова стадія діабетичної ретинопатії, для якої характерно:

Макулярна область звичайних розмірів.

Макулярна область помірно розширена.

*Макулярна область значно розширена.

Відсутність облітерації артеріол і венул.

Відсутність ділянок ішемії.

На рис. 31 – початкова стадія діабетичної ретинопатії, для якої характерно:

Макулярна область звичайних розмірів.

Макулярна область помірно розширена.

*Наявність облітерації артеріол і венул.

Відсутність облітерації артеріол і венул.

Відсутність ділянок ішемії.

На рис. 31 – початкова стадія діабетичної ретинопатії, для якої характерно:

Макулярна область звичайних розмірів.

Макулярна область помірно розширена.

*Наявність ділянок ішемії.

Відсутність облітерації артеріол і венул.

Відсутність ділянок ішемії.

На рис. 32 дані зміни шкіри на гомілках є ускладненням:

*Цукрового діабету.

Системної склеродермії.

Дерматоміозиту.

Нецукрового діабету.

Опіку.

На рис. 32 дані зміни характерні для:

Гангрени гомілки.

*Некробіозу шкіри.

Виразки шкіри.

Опіку шкіри гомілки.

Стрептодермії.

На рис. 33 дані зміни характерні для:

Гангрени гомілки.

*Некробіозу шкіри гомілки.

Виразки шкіри.

Опіку шкіри гомілки.

Стрептодермії.

На рис. 33 дані зміни шкіри на гомілках у дівчинки 11 років є ускладненням:

*Цукрового діабету.

Системної склеродермії.

Дерматоміозиту.

Нецукрового діабету.

Опіку.

На рис. 34 вогнища крововиливів характерні для такої стадії діабетичної ретинопатії:

Початкової.

Простої.

Субклінічної.

Клінічної.

*Проліферативної.

На рис. 34 маленькі множинні ерозії характерні для такої стадії діабетичної ретинопатії:

Початкової.

Простої.

Субклінічної.

Клінічної.

*Проліферативної.

На рис. 34 дані зміни характерні для такої стадії діабетичної ретинопатії:

Початкової.

Простої.

Субклінічної.

Клінічної.

*Проліферативної.

На рис.35 дані зміни в нирках виникають при підвищенні в добовій кількості білків:

Загальної кількості.

*Альбумінів.

Глобулінів.

Залежить від важкості.

Залежить від тривалості ураження.

У дівчинки 11 років (рис.36) характерне збільшення щитовидної залози такого ступеня:

Іа.

І б.

ІІ.

*ІІІ.

ІV.

У хлопчика 8 років з дифузним токсичним зобом (рис.37) діагностовано такий симптом:

Екзофтальм.

Часте кліпання.

Широко розкриті очні щілини.

Штельвага.

*Дальрімпля.

У хлопчика 8 років (рис.37) характерне збільшення щитовидної залози такого ступеня:

Іа.

І б.

ІІ.

*ІІІ.

ІV.

У дівчинки з дифузним токсичним зобом виявлено посилену пігментацію повік (рис.38), що носить назву такого симптому:

Кохера.

Грефе.

Мебіуса.

*Елінека.

Люста.

На рис.39 у дівчинки 8 років виявлено такий симптом:

Лівобічний екзофтальм.

*Правобічний екзофтальм.

Двобічний екзофтальм.

Різко виражений лівобічний екзофтальм.

Симптом Дальрімпля.

У хлопчика 11 років (рис. 4) при захворюванні щитовидної залози виявлено:

Доброякісний екзофтальм.

Тяжкий екзофтальм.

Порушення функції щитовидної залози.

*Тяжкий злоякісний екзофтальм.

Симптом Дальрімпля.

У дівчинки 13 років придифузному токсичномузобі (рис. 4) діагностовано такий симптом:

Елінека.

Мебіуса.

Кохера.

*Жоффруа.

Грефе.

У дівчинки 13 років при дифузному токсичному зобі (рис.41) діагностовано такий симптом:

Елінека.

Мебіуса.

Дальрімпля.

*Жоффруа.

Грефе.

При дифузному токсичному зобі у дівчинки 13 років при погляді вгору відсутні зморшки на лобі (рис.41). Даний симптом називається:

*Жоффруа.

Елінека.

Грефе.

Кохера.

Штельвага.

У дівчинки 3 років діагностовано вроджену мікседему (рис.42), для якої характерна наступна ознака:

Різке відставання в фізичному розвитку.

Не тримає самостійно голову.

Зони росту відповідають новонародженому віку.

Великий язик.

*Все перераховане.

У дівчинки 3 років (рис.42) різке відставання в фізичному розвитку, збільшений язик в розмірах, що характерно для такої патології:

*Вроджений гіпотиреоз.

Набутий гіпотиреоз.

Дифузний токсичний зоб.

Аутоімунний тиреоїдит.

Ендемічний зоб.

У дівчинки 4 років (рис.43) екзофтальм, похудання, що вказує на наявність у неї:

*Дифузного токсичного зобу.

Гіпотиреозу вродженого.

Набутого гіпотиреозу.

Ендемічного зобу.

Аутоімунного тиреоїдиту.

У дівчинки 4 років (рис.44) після проведення субтотальної резекції щитовидної залози через 3 роки розвинувся такий синдром:

Іценко-Кушінга.

Гіпопаратиреоз.

*Діенцефальний.

Ожиріння.

Нанізм.

У дівчинки 4 років (рис.45) після проведення субтотальної резекції щитовидної залози через 3 роки розвинувся такий синдром:

Іценко-Кушінга.

Гіперпаратиреоз.

Мікседема.

Ожиріння.

*Діенцефальний.

У дівчинки 14 років діагностовано набутий гіпотиреоз (рис.46). Ріст дівчинки відповідає такому віку:

*8 років.

10 років.

11 років.

12 років.

9 років.

У хлопчика 5 років діагностовано гіпотиреоз (рис.47), для якого характерна така ознака:

Ожиріння.

*Різка затримка росту.

Відставання в статевому розвитку.

Великий живіт.

Довгі кінцівки.

У хлопчика 5 років діагностовано гіпотиреоз (рис.48), для якого характерна така ознака:

Ожиріння.

B. Нормальний ріст.

Відставання в статевому розвитку.

*Великий живіт.

Відкритий рот.

У хлопчика 15 років (рис.49) проведено видалення пухлини гіпофізу, що привело до розвитку такої патології:

Акромегалії.

*Гіпофізарного гігантизму.

Надлишок гормонів.

Гіпогенітальний гігантизм.

Гіпертиреоз.

У дівчинки 14 років при дифузному токсичному зобі різко виражений симптом (рис.50):

Грефе.

Елінека.

Мебіуса.

Жоффруа.

*Штельвага.

У дівчинки 11 років (рис.51) відмічається відставання в рості, що найбільш ймовірно зумовлено:

Недоношеністю.

*Гіпофізарним нанізмом.

Рахітом.

Синдромом Дауна.

Синдромом Шерешевського-Тернера.

У підлітка 16 років (рис.52) маса тіла 228 кг, що відповідає такому ступеню ожиріння:

І ст.

ІІ ст.

ІІІ ст.

*ІV ст.

V ст.

У підлітка 16 років з масою тіла 228 кг (рис.53) діагностовано діенцефальне ожиріння, для якого не характерно:

Рівномірний розподіл підшкірно-жирової клітковини.

Відкладання підшкірно-жирової клітковини на животі.

Відставання в рості.

Відкладання підшкірно-жирової клітковини в області шийних хребців.

*Різко виражені стриї.

У дівчинки 3,5 років (рис.54), яка перенесла черепно-мозкову травму, розвинувся такий вид ожиріння:

*Церебральне.

Ендокринне.

Первинне.

Змішане.

Діенцефальне.

У дівчинки діагностовано дифузний токсичний зоб і симптом (рис.38):

Штельвага.

Кохера.

Дальрімпля.

*Елінека.

Мебіуса.

На рис.55 показано наступні зміни зі сторони молочних залоз:

Мастопатія зліва.

Мастопатія справа.

Гінекомастія.

*Юнацьке збільшення молочних залоз.

Двобічна мастопатія.

На рис. 56 у підлітка 12 років діагностовано:

Симптом Шерешевського-Тернера.

Симптом Клайнфельтера.

Акромегалія.

Гігантизм.

*Анорхізм.

На рис.57 показано наступні зміни зі сторони статевих органів:

Несправжній жіночий гермафродитизм.

Несправжній чоловічий гермафродитизм.

Синдром неповної маскулінізації.

Синдром тестикулярної фемінізації.

*Недорозвиток статевого члена.

На рис.58 у хлопчика 7 років відмічаються зміни, які характерні для такої патології:

Вроджена мікседема.

Набутий гіпотиреоз.

*Двобічний крипторхізм.

Гіпофізарний нанізм.

Відставання у фізичному розвитку.

На рис.59 у хлопчика віком 2 роки 8 місяців можна запідозрити таку патологію:

Рахіт.

Хвороба де Тоні-Дебре-Фанконі.

Вроджений гіпотиреоз.

*Передчасне статеве дозрівання.

Хвороба Персона.

На рис.60 у хлопчика 6 років можна запідозрити таку патологію:

Рахіт.

Хвороба де Тоні-Дебре-Фанконі.

Вроджений гіпотиреоз.

*Передчасне статеве дозрівання.

Хвороба Персона.

На рис. 61 у дитини 2 років 6 міс. можна запідозрити таку патологію:

Карликовість.

Гіпофізарний нанізм.

Затримка росту сімейно-конституційного генезу.

*Передчасне статеве дозрівання.

Синдром Едвардса.

На рис.61 у дитини 2 років 6 міс. діагностовано передчасне статеве дозрівання, причиною якого може бути:

Синдром Мак Кюна-Олбрайта-Брайцева.

Синдром Рассела-Сільвера.

Синдром Вік-Грамбаха.

Вроджена дисфункція кори наднирників.

*Гонадотропінпродукуюча пухлина правої долі печінки.

На рис.62 зліва зображено здорового хлопчика 7 років. У хлопчика 5 років справа можна запідозрити таку патологію:

Гігантизм.

Акромегалія.

*Передчасне статеве дозрівання.

Синдром Клайнфельтера.

Синдром Рассела-Сільвера.

На рис. 63 у дівчинки 4,5 років можна запідозрити таку патологію:

*Передчасне статеве дозрівання.

Акромегалія.

Гігантизм.

Синдром Вік-Грамбаха.

Синдром Мак Кюна-Олбрайта-Брайцева.

У дівчинки 2,5 років можна запідозрити таку патологію молочних залоз (рис.64):

Гінекомастія.

Мастопатія.

*Передчасний розвиток молочних залоз.

Синдром Вік-Грамбаха.

Синдром Рассела-Сільвера.

У підлітка 14 років можна запідозрити таку патологію (рис.65):

*Анорхізм.

Крипторхізм.

Чоловічий гермафродитизм.

Несправжній чоловічий гермафродитизм.

Синдром Клайнфельтера.

У хлопчика 7 років можна запідозрити таку патологію (рис.66):

Синдром Рассела-Сільвера.

Синдром Вік-Грамбаха.

Синдром Мак Кюна-Олбрайта-Брайцева.

*Передчасне статеве дозрівання.

Акромегалія.

У дівчинки 4 років можна запідозрити таку патологію (рис.67):

Синдром Рассела-Сільвера.

Синдром Вік-Грамбаха.

Синдром Мак Кюна-Олбрайта-Брайцева.

*Передчасне статеве дозрівання.

Акромегалія.

У хлопчика 5 років можна запідозрити таку патологію (рис.68):

Синдром Рассела-Сільвера.

Синдром Вік-Грамбаха.

Синдром Мак Кюна-Олбрайта-Брайцева.

*Передчасне статеве дозрівання.

Акромегалія.

У підлітка 15 років відмічається ожиріння, що найбільш ймовірно характерне для такої патології (рис.69):

Аліментарно-конституційне ожиріння.

Екзогенне ожиріння.

Церебральне ожиріння.

*Хвороба Іценко-Кушінга.

Діенцефальне ожиріння.

У підлітка 15 років відмічається ожиріння, що найбільш ймовірно характерне для такої патології (рис.69):

Аліментарно-конституційне ожиріння.

Екзогенне ожиріння.

Церебральне ожиріння.

*Хвороба Іценко-Кушінга.

Діенцефальне ожиріння.

У дівчинки 7 років діагностовано хворобу Іценко-Кушінга, критерієм якої є наступний симптом (рис.70):

Артеріальна гіпертензія.

Остеопороз.

Трофічні порушення шкіри.

Порушення вуглеводного обміну.

*Ожиріння.

У хлопчика 10 років можна діагностувати таку патологію (рис.71):

Аліментарно-конституційне ожиріння.

Екзогенне ожиріння.

Церебральне ожиріння.

*Хвороба Іценко-Кушінга.

Діенцефальне ожиріння.

У хлопчика 10 років діагностовано хворобу Іценко-Кушінга, для якої найбільш характерним є (рис.71):

Артеріальна гіпертензія.

Остеопороз.

Трофічні порушення шкіри.

Порушення вуглеводного обміну.

*Різко виражені стриї.

У дитини 5 років маса тіла 62 кг, що характерне для такого ступеня ожиріння (рис.72):

І ст.

ІІ ст.

ІІІ ст.

*ІV ст.

V ст.

У хлопчика віком 5 років маса тіла становить 62 кг, а маса тіла матері – 162 кг. Найбільш ймовірно у дитини відмічається такий вид ожиріння (рис.72):

*Первинне.

Вторинне.

Церебральне.

Змішане.

Ендокринне.

У дівчинки 9 років відмічається легка форма гіпотиреозу, маса тіла 35 кг, що характерно для такого виду ожиріння (рис.73):

*Ендокринне.

Церебральне.

Гіпоталамічне.

Аліментарно-конституційне .

Екзогенне.

У дівчинки 9 років маса тіла становить 40 кг (рис.73), що відповідає такому ступеню ожиріння:

І ст.

*ІІ ст.

ІІІ ст.

ІV ст.

V ст.

Модуль 4. Дитячі інфекційні хвороби.

Текстові завдання

У дитини 6 р. запідозрено поліомієліт, збудником якого є:

*Вірус Poliovirus hominis

Вірус ECHO

Вірус Polimixovirus

Бактерії

Мікс-інфекція

У пацієнта 7 років інфекційного стаціонару, що лікується приводу ГКІ, при бактеріологічному дослідженні випорожнень виділено Shigella. Якого роду збудник найчастіше вражає дітей старшого віку?

Sh. Flexneri серовар Н’юкасл.

*Eh. Sonnei.

Sh. dysenteriaе серовар Ларджа-Сакса.

Sh. boydi.

Sh. dysenteriaе серовар Григор’єва Шігі.

У дитини 6 р. запідозрено поліомієліт. Можливим джерелом інфекції були:

*Хворі на поліомієліт та вірусоносії

Лише хворі на поліомієліт

Хворі на поліомієліт та вірусоносії

Хворі на поліомієліт люди та тварини

Хворі на поліомієліт та реконвалісценти

У дитини 6 р. запідозрено поліомієліт. Який вид імунітету формується після перенесення поліомієліту?

*Стійкий імунітет

Нестійкий імунітет

Типоспецифічний імунітет

Видоспецифічний імунітет

Не сформовується імунітет

У дитини запідозрено поліомієліт. Діти якого віку найбільш часто хворіють на оліомієліт?

*Діти до 7 років

Діти перших місяців життя

Діти першого року житт

Діти шкільного віку

Діти 15-17 років

У дитини 6 р. запідозрено поліомієліт. Шлях поширення вірусу поліомієліту в організмі дитини

*Гематогенний

Трансплацентарний

Транскутанеальний

Нисхідний

Висхідний

У дитини 6 р. запідозрено поліомієліт. Зараження вірусом поліомієліту здійснюється

*Через рот

Через слизові поверхні очей

Через раневу поверхню

Через молоко матері

Через плаценту

У дитини 6 р. запідозрено поліомієліт. Яка система є найбільш чутлива до ураження вірусом поліомієліту

Нервова система

Серцево-судинна система

Лімфатична система

Кістково-м’язева система

Система крові

У дитини 6 р. запідозрено поліомієліт. Які відділи нервової системи уражаються найбільше при поліомієліті?

*Спинний мозок

Стовбур головного мозкус

Трійничний нерв

Лицевий нерв

Ядра черепних нервів

У дитини 6 р. запідозрено поліомієліт. Які м’язи найчастіше уражаються при поліомієліті?

*М’язи нижніх кінцівок

М’язи верхніх кінцівок

М’язи шиї

М’язи обличчя

М’язи грудної клітки та живота

У дитини 6 р. запідозрено поліомієліт. Які характерні особливості м’язів уражених вірусом поліомієліту?

*Атонія, арефлексія, «мозаїчність» ураження м’язів, атрофія, розхитаність суглобів

Гіпотонія, гіпорефлексія, атрофія, тетрапарез, остеопороз

Гіпертонія, гіперрефлексія, «мозаїчність» ураження м’язів, остеопороз

Гіпертонія, гіперрефлексія, анкілоз суглобів

Атонія, арефлексія, геміпарез, деформація хребта

У дитини 6 р. запідозрено поліомієліт. Вкажіть клінічні діагностичні критерії поліомієліту:

*Мляві паралічі особливо нижніх кінцівок, що з’явилися після періоду гіпертермії

Наявність геміпарезів та виражена гіпертермія

Поява спастичних палічів після катарального періоду

Спонтанна поява млявих паралічів

Поява тетрапарезу після тривалого гарячкового періоду

У дитини 6 р. запідозрено поліомієліт. Що включає в себе профілактичний ортопедичний режим для хворого на поліомієліт

*Ліжковий режим, теплові процедури, дозований масаж уражених м’язів

Ліжковий режим, фізіотерапевтичні процедури, масаж уражених м’язів

Напівліжковий режим, електро та теплові процедури, масаж уражених м’язів

Напівліжковий режим, електро та теплові процедури, лікувальна фізкультура

Напівліжковий режим, фізіотерапевтичні процедури, лікувальна фізкультура

У дитини 6 р. запідозрено поліомієліт. Яка вакцинація проводиться для профілактики поліомієліту?

*Специфічна активна профілактика живою ослабленою вакциною

Специфічна активна профілактика анатоксином

Неспецифічна активна профілактика

Специфічним імуноглобуліном

Гамаглобуліном

Назвіть терміни планової вакцинації проти поліомієліту?

*З 3 місяців триразово з інтервалом 1 місяць

З 3 місяців триразово з інтервалом 1 тиждень

В 1 рік, 3 і 6 років

Тільки по епідемічним показанням

Не проводиться

У дитини 6 р. запідозрено поліомієліт. Вкажіть шлях введення вакцини проти поліомієліту при третій вакцинації та наступних ревакцинаціях.

*Через рот

Внутрішньошкірно

Підшкірно

Внутрішньом’язево

Ендоназально

Виявлено повторні випадки дизентерії. Назвіть ймовірне джерело інфекції.

Хворі на дизентерію

Бактеріоносії

*Хворі та бактеріоносії

Дрібні гризуни

Комахи

Вкажіть сольові розчини, які використовують для парентеральної регідратації у дітей при холері з проявами секреторної діареї та зневодненням 3-го ступеня:

*5%-розчин глюкози у 0,45%-розчині NaCl.

трисіль

ацесіль

Хлосіль

Квартасіль

Діагностовано «холерний алгід» у дитини 10 років, що у надтяжкому стані доставлено до інфекційного стаціонару. Який відсоток втрати маси характерний для цього стану?

*Понад 10 %

5-10 %

3-6 %

1-5 %

Менше 3 %

У дівчинки 7 років підозра на вітряну віспу. Вкажіть збудника вітряної віспи:

*Varicella-Zoster

Reovirus

Mastadenovirus

Paramyxovirus

Ortomyxovirus

Діагностовано холеру у дитини 6-ти років з проявами секреторної діареї та зневодненням 3-го ступеня, яку госпіталізовано до інфекційного відділення. Яке основне ускладнення цього захворювання.

*Соледефіцитний ексикоз

Вододефіцитний ексикоз

Ізотонічний ексикоз

Перфорація товстої кишки

Сепсис

Дитину із осередку холери з проявами секреторної діареї госпіталізовано в інфекційне відділення. З яким захворюванням слід провести диференційну діагностику?

*Ротавірусною інфекцією

Шигельозом

Сальмонельозом

Ентероінвазивним ешерихіозом

Ентеропатогенним ешерихіозом

Назвіть покази до проведення пероральної регідратації дитині 3-х років з проявами секреторної діареї та зневодненням, яку госпіталізовано до інфекційного відділення.

*І та ІІ ступені зневоднення

ІІІ ступінь зневоднення

Олігурія

Анурія

Гіповолемічний шок

Запідозрено черевний тиф у хворого, якого госпіталізовано в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. В якi строки Salmonella typhi з`являється в сечi хворих на черевний тиф?

Не виводиться з сечею

*Кiнець першого - початок другого тижня

Кiнець другого - початок третього тижня

Третiй тиждень захворювання

Четвертий тиждень захворювання

Яким методом можна підтвердити діагноз у хворий, що поступив в інфекційну лікарню з попереднім діагнозом “Черевний тиф”і хворіє 10 днів:

метод копрокультури.

метод гемокультури.

реакція аглютинації з сироваткою хворого (р. Відаля).

метод уринокультури.

*Всі перечислені.

При бактеріологічному обстеженні дитини 3 місяців, що знаходиться під спостереженням в інфекційному стаціонарі виділено шигели. Які особливості гострої дизентерії у дітей цього віку?

*Здуття живота та відсутність тенезмів.

Безперервно рецидивуючий перебіг.

Відсутність ознак запалення при ректороманоскопії.

Випорожнення часто втрачають каловий характер.

Виражене повторне блювання.

Виберіть найоптимальніший етіотропний препарат для лікування дитини 5 років, у якої на 2-гу добу від початку захворювання діагностовано типову форму гострої дизентерії середнього ступеню тяжкості.

*Фуразолідон.

Ампіцилін.

Поліміксин.

Гентаміцин.

Офлоксацин.

Кишкові кровотечі, перфорація прямої кишки, інвагінація, випадіння слизової оболонки прямої кишки, тріщини та зяяння ануса найбільш часто є ускладненнями кишкової інфекції:

*Дизентерії

Сальмонельозу.

Черевного тифу.

Паратифу А

Холери

У дітей контактних по гострій дизентерії клінічних проявів слід чекати:

*Від 1 до 7 днів.

Через 1-2 год.

Від 1 до 2 днів.

До 1 місяця.

Від 1 до 3 місяців.

Найбільш доцільним етіотропним препаратом для дитини із вродженим імунодефіцитом хворої на тяжку гостру дизентерію є:

*Цефалоспорини 3-го покоління.

Нітрофуранового ряду.

Триметроприм / сульфаметаксазол.

Налідіксової кислоти.

Аміноглікозиди 2-го покоління.

Який відділ товстого кишечника уражається у дитини 5-ти років, що лікується з приводу гострого шигельозу.?

сліпа та висхідна кишка

висхідна та поперечно-ободова кишка;

поперечно-ободова та низхідна кишка;

низхідна та сигмоподібна кишка;

*сигмоподібна та пряма кишка

У першому класі початкової школи діагностовано повторні випадки краснухи. Назвіть яким збудником викликається краснуха:

Параміксовірусом

*Тогавірусом

Ортоміксовірусом

Реовірусом

Аденовірусом

Серед контактних осіб у сім’ї, що складається з 4 осіб віком від 3 до 30 років, де є випадок менінгококової інфекції проводиться екстренна профілактика:

Вакцинація протименінгококовою вакциною

Полоскання ротоглотки антисептиком

Вводиться нормальний імуноглобулін людини

Профілактика не проводиться

*Призначено антибіотик

3-му класі середньої школи діагностовано паротитну інфекцію. Збудник цього захворювання виділяється протягом:

1-2 діб

3-4 доби

До 5 діб

5-7 діб

*До 9 діб

На 4 день захворювання у дитини 2 років, у якої протягом 3 днів відзначалося: підвищення температури та невеликі катаральні явища, виникли проблеми з ходою, почала тягнути праву ногу. Лікар запідозрив поліомієліт. Яка форма поліомієліту найбільш ймовірна?

*Спинальна

Менінгеальна

Абортивна

Бульбарна

Понтинна

Під час огляду дитини 1,5 років, яка захворіла гостро з підвищення температури до 39 °С, блювання до 5 разів дослідження нервової системи виявило позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. Перераховані симптоми відносяться до:

Синдрому рухових розладів

Синдрому дискоординації

*Менінгеальних знаків

Енцефалічного синдрому

Ознак інфекційного токсикозу

Серед осіб групи ризику по захворюванню на менінгококову інфекцію менінгококової інфекції необхідно провести специфічну профілактику:

*Провести вакцинацію менінгококовою вакциною

Призначити антибіотик

Ввести нормальний імуноглобулін людини

Профілактика не проводиться

Полоскання ротоглотки антисептиком

Яка найбільш ймовірна внутрішньоутробна інфекція у недоношеного новонародженого з мікроцефалією, гіпоплазією кінцівок у якого також виявлено жовтяницю, везикульозний висип на шкірі, геморагічний синдром, гепатоспленомегалію.?

*Герпетична (простий герпес)

Вроджена вітряна віспа

Цитомегаловірусна інфекція

Токсоплазмозу

Вроджена краснуха

Який етіотропний засіб слід призначати у випадку, коли дитині 12 років діагностовано герпетичну інфекцію (Herpes labialis) середньотяжкого ступеня.?

*Мазь ацикловіру місцево

Амізон перорально

Ацикловір парентерально

Етіотропну терапію не проводять

Анілінові барвники місцево

Якою вакциною слід проводити щеплення у віці 3-х місяців дитині мати якої хворіє набронхіальну астму атопічну формо і в дитинстві вона мала реакції на проведення щеплень.?

Гепатиту В

АКДП + ОПВ + Нів

АаКДП + ОПВ + Нів

*АаКДП + ІПВ + Нів

АКДП + ОПВ + гепатит В

В 2-му класі середньої школи діагностовано паротитну інфекцію. З яких середовищ організму можна виділити збудника?

*Слини, крові, спиномозкової рідини

Сечі, калу, жовчі

Сечі, крові, спиномозкової рідини

Сечі, калу, крові

Слини, калу, жовчі

В 2-му класі середньої школи діагностовано паротитну інфекцію. Яка тривалість карантину в дитячому закладі?

7 днів

9 днів

17 днів

11 днів

*До 21 дня

В 2-му класі середньої школи діагностовано паротитну інфекцію. У хлопчика в цьому класі паротитна інфекція: двобічний субмаксиліт. Який характер запалення в цьому випадку?

*Серозне

Геморагічне

Гнійне

Фібринозне

Некротичне

В 2-му класі середньої школи діагностовано паротитну інфекцію. Через скільки днів слід очікувати захворювання в неімунних дітей?

*11-21 день

2-21 день

9-17 днів

11-35 днів

14-24 день

4-му класі середньої школи діагностовано паротитну інфекцію. У хлопчика з цього класу діагностовано паротитну інфекцію типову залозисту ізольовану форму середнього ступеню тяжкості. Призначте лікування.

дієта №10.

суворий ліжковий режим до 14 днів

*Сухе тепло на уражену залозу

цефатоксим

лаферон.

Призначте лікування дитині 9 років у якої діагностовано паротитну інфекцію типову форму, тяжкого ступеню.

дієта №10

суворий ліжковий режим до 2 днів

голодування

цефатоксим

*рекомбінантний інтерферон

Яка інфекція найбільш імовірна у хворого 2-х років, що госпіталізований з кореподібною висипкою, лімфоаденопатією, ангіною, порушеним носовим диханням, гепатоспленомегалією.?

*Інфекційний мононуклеоз

Цитомегаловірусна інфекція

Кір

Паротит

Краснуха

Яке ускладнення захворювання найчастіше може обумовити летальний результат у дитини 3 років з встановленим діагнозом "дифтерія мигдаликів". Дитина проти дифтерії не щеплена.

Парез акомодації

Парез

*Міокардит

Полірадикулоневрит

Гломерулонефрит

В першому класі початкової школи зареєстровано спалах вітряної віспи. Вкажіть збудника вітряної віспи:

Herpesviridae, ?- вірус 1тип

Herpesviridae, ? –вірус 4 тип

Mastadenovirus

*Herpesviridae, ?- вірус 3 тип

Herpesviridae, ?- вірус 2 тип

Назвіть яким збудником викликане захворювання у дівчинки 10 років яка хворіє на псевдотуберкульоз:

Y. pestis

Y. enterocolitica

*Y. pseudotuberculosis

Y. intermedia

Y. aldovae

Назвіть яким збудником викликане захворювання у дитини віком 10 місяців яка захворіла на менінгококову інфекцію:

Yersinia pseudotuberculosis

Polinosa morbillarum

Salmonella Enterica

*Neisseria meningitides

Shigella boydii

Назвіть яким збудником викликане захворювання у дівчинки 13 років, що хворіє на скарлатину:

Стрептококк групи А

Стрептококк групи В

бета-гемолітичний стрептококк групи А

*бета-гемолітичний стрептококк групи А

альфа-гемолітични стрептококк групи В

Вкажіть збудника захворювання у хлопчика віком 9 років, що хворіє на епідемічний паротит:

*Параміксовірус

Тогавірус

Ортоміксовірус

Реовірус

Аденовірус

Яким збудником викликана хвороба дітей, що захворіли на інфекційний мононуклеоз?

Herpesviridae, гама-вірус 1тип

*Herpesviridae, гама –вірус 4 тип

Mastadenovirus

Herpesviridae, гама-вірус 3 тип

Herpesviridae, гама-вірус 2 тип

Яким вірусом викликане захворювання у трьох учнів 7-го класу, що захворіли на грип типу А?

Varicella-Zoster

Reovirus

Mastadenovirus

Paramyxovirus

*Ortomyxovirus

Яким вірусом викликане захворювання у школяра віком 11років, що захворів на грип типу В?

Varicella-Zoster

Reovirus

Mastadenovirus

Paramyxovirus

*Ortomyxovirus

Який вірус спричинив захворювання у дівчинка віком 8 років, що захворіла на грип Н1N1?

Varicella-Zoster

Reovirus

Mastadenovirus

Paramyxovirus

*Ortomyxovirus

Вкажіть яка респіраторна вірусна інфекція найбільш ймовірно викликала захворювання у дитина віком 4 роки, що хворіє на гострий бронхіоліт з вираженим обструктивним компонентом.

Varicella-Zoster

Reovirus

Mastadenovirus

*Paramyxovirus

Ortomyxovirus

Вкажіть наймовірнішу причину захворювання дитина віком 2,5 роки, що хворіє на гострий стенозуючий ларинготрахеїт:

Varicella-Zoster

Reovirus

Mastadenovirus

*Paramyxovirus

Ortomyxovirus

Вкажіть яким збудником викликане захворювання у хлопчика, що захворів на вірусний гепатит через 6місяців після видалення зуба?

*Hepadnavirus

Reovirus

Mastadenovirus

Paramyxovirus

Ortomyxovirus

Яким збудником викликане захворювання в групі дитячого садка, де двоє дітей захворіли на кашлюк.

Varicella-Zoster

Reovirus

Mastadenovirus

*Bordetella pertussis

Ortomyxovirus

Який наказ регламентує порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів?

№ 3 від 13.01.1986 р.

№ 14 від 25.01.1996 р.

*№595 від 16.09.2011 р.

№49 від 04.03.1998 р.

№276 від 31.10.2000 р.

Які щеплення слід провести дітям віком 3-х місяців?

Гепатиту В

АКДП + ОПВ + Нів

АаКДП + ОПВ + Нів

*АаКДП + ІПВ + Нів

АКДП + ОПВ + гепатит В

Дитині у віці 3-х місяців проти скількох захворювань одночасно прооводиться щеплення згідно календаря?

1

2

3

*5

6

Дитині у віці 4-х місяців проти скількох захворювань одночасно проводиться щеплення згідно календаря?

1

2

3

*5

6

Дитині у віці 5-х місяців проти скількох захворювань одночасно проводиться щеплення згідно календаря?

1

2

3

*5

6

Дитині з високим ризиком розвитку післявакцинальних ускладнень у віці 3-х місяців якою вакциною слід проводити щеплення згідно календаря?

Гепатиту В

АКДП + ОПВ + Нів

АаКДП + ОПВ + Нів

*АаКДП + ІПВ + Нів

АКДП + ОПВ + гепатит В

Дитині з високим ризиком розвитку післявакцинальних ускладнень у віці 4-х місяців якою вакциною слід проводити щеплення згідно календаря?

Гепатиту В

АКДП + ОПВ + Нів

АаКДП + ОПВ + Нів

*АаКДП + ІПВ + Нів

АКДП + ОПВ + гепатит В

Дитині з високим ризиком розвитку післявакцинальних ускладнень у віці 5-х місяців якою вакциною слід проводити щеплення згідно календаря?

Гепатиту В

АКДП + ОПВ + Нів

*АаКДП + ОПВ + Нів

АКДП + ІПВ + гепатит В

АКДП + ОПВ + гепатит В

Дітей у віці 6 місяців щеплять згідно календаря проти якого захворювання?

Поліомієліту

Туберкульозу

Нів-інфекції

*Гепатиту В

Краснухи

Дітей у віці 12 місяців щеплять згідно календаря проти якого захворювання?

Гепатиту В

Поліомієліту, дифтерії, правця

*Кору, краснухи, паротиту

Кору,поліомієліту,правця

Поліомієліту, кашлюка, дифтерії

Дітей у віці 18 місяців щеплять згідно календаря проти якого захворювання?

Гепатиту В

Дифтерії, правцю,поліомієліту,кору,краснухи, паротиту

Дифтерії, правцю,Нів- інфекції, поліомієліту, гепатиту В

Дифтерії, правцю, кашлюку,поліомієліту,кору,краснухи,паротиту

*Дифтерії, правцю, кашлюку,поліомієліту, Нів- інфекції

Дітей у віці 6 років щеплять згідно календаря проти якого захворювання?

Гепатиту В

*Дифтерії, правцю, поліомієліту, кору, краснухи, паротиту

Дифтерії, правцю,Нів- інфекції, поліомієліту, гепатиту В

Дифтерії, правцю, кашлюку,поліомієліту,кору,краснухи,паротиту

Дифтерії, правцю, кашлюку,поліомієліту, Нів- інфекції

Дітей у віці 7 років щеплять згідно календаря проти якого захворювання?

Гепатиту В

*Туберкульозу

Дифтерії, правцю,Нів- інфекції, поліомієліту, гепатиту В

Дифтерії, правцю, кашлюку,поліомієліту,кору,краснухи,паротиту

Дифтерії, правцю, кашлюку,поліомієліту, Нів- інфекції

Дітей у віці 14 років щеплять згідно календаря проти якого захворювання?

Гепатиту В

Дифтерії, правцю,поліомієліту,кору,краснухи, паротиту

*Дифтерії, правцю, поліомієліту

Дифтерії, правцю, кашлюку,поліомієліту,кору,краснухи,паротиту

Дифтерії, правцю, кашлюку,поліомієліту, Нів- інфекції

Дітей у віці 15 років щеплять згідно календаря проти якого захворювання?

Гепатиту В

Туберкульозу

Дифтерії, правцю, Нів- інфекції, поліомієліту, гепатиту В

Дифтерії, правцю, кашлюку,поліомієліту,кору,краснухи,паротиту

*Не щеплять

Дітей у віці 18 років щеплять згідно календаря проти якого захворювання?

Гепатиту В

Туберкульозу

*Дифтерії, правцю

Дифтерії, правцю, кашлюку,поліомієліту,кору,краснухи,паротиту

Краснухи (дівчатка),паротиту(хлопчики)

Вкажіть місце подальшого щеплення дитини, яка в пологовому будинку не була вакцинована через тимчасові протипокази до проведення щеплення.

Пологовий будинок

В домашніх умовах

В стаціонарі

*В дитячій поліклініці

В обласній дитячій поліклініці

Щеплення проти туберкульозу проводиться без постановки проби Манту дитині до:

2 тижнів

1 місяця

*2 місяців

3 місяців

6 місяців

Чи повинен дільничний педіатр призначити пробу Манту перед проведенням щеплення 2-місячній дитині, що з”явилася в поліклініку для проведення щеплення проти туберкульозу?

Повинен

Не повинен

Не повинен за умови щеплення в стаціонарі

Не повинен при наявності консультації фтізіатра

Не повинен при наявності консультації імунолога

Згідно наказу МОЗ №595 від 16.09.2011р. «Про проведення профілактичних щеплень…» ревакцинація проти туберкульозу проводиться:

1 рік

2 роки

*7 років

10 років

11 років

Через який інтервал має бути проведене наступне щеплення проти дифтерії, правцю, кашлюку, поліомієліту, Нів-інфекції дитині віком 3-и місяці, якій сьогодні проведено щеплення проти цих захворювань?

2 тижні

*1 місяць

5 місяців

6 місяців

12 місяців

Вміст якого імуноглобуліну слід визначити дівчинці 15 років, що з”явилась в лабораторію для проведення серологічних досліджень з метою визначення імунності щодо вірусу краснухи?

*Ig G

Ig M

Ig E

IgA

IgD

Чи має право лікар проводити щеплення дитині хворій на злоякісне утворення , яка отримує багаторазові переливання препаратів крові, та звернулася в поліклініку через відсутність щеплення проти вірусного гепатиту.?

Вакцинація не проводиться

Вакцинація проводиться однією дозою вакцини

Вакцинація проводиться половинною дозою вакцини

*Вакцинація проводиться подвійною дозами вакцини

Вакцинація проводиться згідно до календаря

Про наявність якого імунітету може свідчити виявлення антитіла до вірусу кору у сироватці крові новонародженого?

Штучного пасивного

Природного активного

*Природного пасивного

Штучного активного

Спадкового

Виберіть серед запропонованого переліку рекомбінантну вакцину:

*Вакцина проти гепатиту В на основі кишечної палички

Антиідіотипова проти малярії

Протиполіомієлітна Сейбіна

БЦЖ

АКДП

Батьки 5-ти місячної дитина з”явились в поліклініку для проведення щеплення асоційованою вакцино і цікавляться складом пропонованої для вакцинації. Виберіть вірну відповідь відносно асоційованих вакцин:

Містять антигени бактерій і вірусів

Містять різні серотипи одного виду мікроорганізму

*Містять антигени мікроорганізмів і токсинів

Містять антигени бактерій та антигени вірусів, одержані з допомогою рекомбінантих технологій

Містять антигени різних вірусів на адсорбентах

Який імунітет створюється у дитини віком 4 місяців, що з”явилась в поліклініку для проведеня вакцинації:

Природний активний імунітет

Штучний пасивний імунітет

*Штучний активний імунітет

Природний пасиний імунітет

Природний видовий імунітет

У дитини 5 років діагностовано бульозна форма вітряної віспи, що характеризується:

.наявністю нечисленних пухирцевих висипань на шкірі, субфебрильною температурою

висипання на шкірі не досягає стадії везикул (за типом макулопапул), нормальна температура тіла

нейротоксикоз із судомним синдромом, гіпертермія, суцільна висипка у вигляді везикул, нерідко із геморагічним вмістом, ураження внутрішніх органів

дуже велика кількість висипань, застиглих на стадії везикул на шкірі та слизових, фебрильна температура

*типова везикульозна висипка в поєднанні з великими міхурами (діаметром 2-4 см) з каламутним вмістом, які лопають і залишають вогкі поверхні

Протягом якого часу можна виділити вірус кору у осіб, що захворіли перебуваючи під наглядом з приводу карантину по кору?

*В останні дні інкубаційного періоду, катаральному періоді, перші дні періоду висипань

В інкубаційному періоді, катаральному періоді

В катаральному періоді, періоді висипань, пігментації

В періоді висипань, пігментації

В інкубаційному, катаральному періоді та періоді висипань

При зборі анамнезу дітей, що захворіли на псевдотуберкульоз вияснено, що фактором передачі збудника могли бути?

М’ясні та овочеві консерви

В’ялена риба

Свіже некип’ячене молоко

*Овочі, молочні продукти, що не підлягали термічній обробці

Рибні консерви, гриби

У дівчинки діагностовано скарлатину, коли в неї появляться симптоми симпатикус-фази „скарлатинозного” серця?

у продромальному періоді

*перші два дні періоду висипки

із 3-4 дня періоду висипки

із другого тижня періоду висипки

лише в період реконвалесценції

Що є показом до переривання вагітності в разі контакту із хворою на краснуху дитиною.

Контакт із хворим на краснуху в будь-який термін вагітності

*Наростання титру краснушних антитіл при повторному серологічному дослідженні, термін вагітності до 12 тижнів

Стабільний титр краснушних антитіл при повторному серологічному дослідженні, термін вагітності до 12 тижнів

Наростання титру краснушних антитіл при повторному серологічному дослідженні, термін вагітності понад 12 тижнів

Стабільний титр краснушних антитіл при повторному серологічному дослідженні, термін вагітності понад 12 тижнів

Якою вакциною слід щепити дитину проти вітряної віспи:

КПК

БЦЖ

АаКДП

*Варилрикс

ОПВ

Яких септичних ускладнень можна чекати у дитини, що хворіє на скарлатину:

енцефаліт, отит, міокардит

*отит, гнійний лімфаденіт, виразково-некротична ангіна, синусит

міокардит, нефрит, артрит, ревматизм

синовіїт, енцефаліт, отит

міокардит, нефрит, виразково-некротична ангіна

У дівчинки 5 років виражені катаральні прояви, світлобоязнь, інтоксикація, плямиста енантема на піднебінні, манкоподібні елементи на гіперемійованому фоні на слизовій щік, що характерно для:

Продромального періоду кору на 1-й день

*Продромального періоду кору на 3-й день

Ентеровірусної інфекці

Продромального періоду краснухи

Скарлатини

Коли слід очікувати розвитку вірусної пневмонії, як ускладнення вітряної віспи:

*перші 3-4 дні періоду висипань

останні 3-4 дні періоду висипань

періоді підсихання кірочок

періоді лущення

періоді гіперпігментації

У дівчинки 3 років діагностовано вітряну віспу, що могло бути джерелом інфекції?

Дикі і домашні тварини

Комахи

*хвора людина

людина-носій

реконвалeсцент

У дівчинки 3 років діагностовано скарлатину, що могло бути джерелом інфекції?

Дикі тварини

Комахи

*хвора людина

домашні тварини

хворий на гострий постстрептококовий гломерулонефрит

У дівчинки 3 років діагностовано вітряну віспу, що варто застосувати в лікуванні як засіб етіотропної терапії вітряної віспи:

левоміцетин

*зовіракс

людський імуноглобулін

вакцина „Варилрикс”

Вакцина ” Имунорикс“

У дівчинки 3 років діагностовано оперізувальний герпес, що варто застосувати в лікуванні як засіб етіотропної терапії?

бензилпеніцилін

левоміцетин

*ацикловір

людський імуноглобулін

вакцина „Варилрикс”

У дівчинки 3 років діагностовано скарлатину з наступними симптомами вагус-фази „скарлатинозного” серця:

тахікардія, підвищення артеріального тиску

тахікардія, підвищення артеріального тиску, розширення меж серця

тахікардія, ослаблення тонів серця, поява грубого систолічного шуму

*брадикардія, падіння артеріального тиcку, розширення меж серця, поява систолічного шуму

брадикардія, падіння артеріального тиcку

У дівчинки 3 років діагностовано скарлатину з наступними симптомами симпатикус-фази „скарлатинозного” серця:

*тахікардія, підвищення артеріального тиску

тахікардія, підвищення артеріального тиску, розширення меж серця

тахікардія, ослаблення тонів серця, поява грубого систолічного шуму

брадикардія, падіння артеріального тиcку, розширення меж серця, поява систолічного шуму

брадикардія, падіння артеріального тиcку

У дівчинки 3 років діагностовано скарлатину з наступними змінами в гемограмі при скарлатині:

лейкопенія, лімфоцитоз, прискорена ШОЕ

лейкоцитоз, лімфоцитоз, прискорена ШОЕ

лейкоцитоз, нейтропенія, нормальна ШОЕ

лейкоцитоз, моноцитоз, прискорена ШОЕ

*лейкоцитоз, зсув формули вліво, прискорена ШОЕ, еозинофілія

У дівчинки 3 років діагностовано скарлатину. Хто не міг бути джерелом інфекції?:

хворий на ангіну

хворий на стрептодермію

хворий скарлатиною

хворий бешихою

*хворий на гострий постстрептококовий гломерулонефрит

У дівчинки 3 років діагностовано гарячку, болі в животі, розлади випорожнень, гіперемію ротогорла, болі в суглобах, появу точкового, плямистого, плямисто-папульозного висипу, більше навколо суглобів, в природніх складках, що характерно для:

Скарлатини

Краснухи

Кору

Інфекційного мононуклеозу

*Псевдотуберкульозу

У дівчинки 3 років діагностовано генералізовану вітряну віспу з наступними симптомами:

наявність нечисленних пухирцевих висипань на шкірі, субфебрильною температурою

температура тіла фебрильна

*нейротоксикоз із судомним синдромом, гіпертермія, суцільна висипка у вигляді везикул, нерідко із геморагічним вмістом, ураження внутрішніх органів

дуже велика кількість висипань, застиглих на стадії везикул на шкірі та слизових, фебрильна температура

дуже велика кількість висипань, які формують були, субфебрильна температура

У дівчинки 3 років діагностовано скарлатину з наявністю наступного характеру висипань:

плямисто-папульозні, блідо-рожеві, на незміненому фоні шкіри, на розгинальних поверхнях, не мають тенденції до злиття, не залишають пігментації

геморагічні, зіркоподібні, різної величини

плямисто-папульозні, яскраво-рожеві, з тенденцією до злиття, виникають етапно, залишають пігментацію

дрібноплямисті, зливаються, утворюючи гіперемований фон, найбільше локалізовані навколо суглобів, утворюють симптом „капюшона”, „рукавичок, шкарпеток

*дрібнокрапкові, зливаються, утворюючи гіперемований фон, блідий носогубний трикутник, найбільше локалізовані на згинальних поверхнях, в складках

У дівчинки 3 років діагностовано псевдотуберкульоз середнього ступеня тяжкості. Які відхилення будуть відмінними від відхилень в заг.ан.крові при скарлатині?

Збільшення числа плазматичних клітин, нормальна ШОЕ

Моноцитоз, нормальна ШОЕ

Поява атипових мононуклеарів, прискорена ШОЕ

Лейкоцитоз, прискорена ШОЕ

*Ніякі

У дівчинки 3 років діагностовано вітряну віспу для якої властиве наступне:

наявність „малинового” язика

*поява висипань на слизових оболонках рота, ока, статевих органів

наявність виражених катаральних проявів

збільшення потиличних лімфатичних вузлів

наявність симптому „гусячої шкіри”

У дівчинки 3 років діагностовано вітряну віспу типову форму для якої властиве наступне:

появі висипки передує ангіна

за два дні до періоду висипки з’являються плями Філатова-Копліка

висипку провокує використання напівсинтетичних пеніцилінів

*поява нових елементів висипки супроводжується підвищенням температури тіла

на другому тижні після висипки виникає лущення шкіри

У дівчинки 3 років діагностовано типову форму скарлатини для якої характерно:

появі висипки передує тривалий період лихоманки

за два дні до періоду висипки з’являються плями Філатова-Копліка

висипку провокує використання напівсинтетичних пеніцилінів

поява нових елементів висипки супроводжується підвищенням температури тіла

*на другому тижні після висипки виникає пластинчасте лущення шкіри на долонях та стопах

У дівчинки 3 років діагностовано дрібноточковий, плямистий, плямисто-папульозний висип, згущений більше в природніх складках, навколо суглобів, на гіперемійованому фоні, крупні елементи зливаються; ціанотична гіперемія обличчя, кистей, ступнів, що характерно для:

Скарлатини

*Псевдотуберкульозу

Краснухи

Кору

Інфекційного мононуклеозу

У дівчинки 3 років діагностовано вітряну віспу для симптоматичної терапії якої можна застосувати усе нижче перераховане, окрім:

жарознижувальні середники

дезінтоксикаційна терапія

десинсибілізуюча терапія

дегідратація (при нейротоксикозі)

*антибактеріальна терапія

У дівчинки 3 років діагностовано кір. До яких умов зовнішнього середовища буде стійким вірус, що виділяється у неї?

Високої температури

Сонячного світла

Ультрафіолетового опромінення

Висушування

*Заморожування

У дівчинки 3 років діагностовано оперізувальний герпес етіологією якого є:

*Varicella-Zoster

Herpes simplex

Epstain-Barr

Parvovirus

Streptococcus piogenes

У дівчинки 3 років діагностовано скарлатину етіологією якої є:

Varicella-Zoster

Neisseria meningitidis

Stafilicoccus aureus

Parvovirus

*Streptococcus piogenes

У дівчинки 3 років діагностовано вітряну віспу, що їй не рекомендують з метою профілактики виникнення вторинної бактеріальної інфекції у ротовій порожнині:

полоскання ротової порожнини 5 % розчином борної кислоти

полоскання ротової порожнини слабким розчином перманганату калію

полоскання ротової порожнини слабким розчином фурациліну

полоскання ротової порожнини кип'яченою водою

*призначення атибактеріальної терапії (пеніциліни, макроліди) у половинній дозі

Які вікові групи населення хворіють частіше на кір на сучасному етапі у зв’язку із введенням планових щеплень дитячого населення?

*Підлітки, дорослі

Діти грудного та раннього віку

Дошкільнята, молодші школярі

Молодші школярі, діти середнього шкільного віку

Діти раннього віку, дошкільнята

У зв’язку зі зниженням охопленості плановими щепленнями дитячого населення реєструється підйом захворюваності на кір, який найчастіше передається наступним шляхом:

Краплинним

Харчовим

Контактним

*Повітряно-краплинним

Пилевим

У зв’язку зі зниженням охопленості плановими щепленнями дитячого населення реєструється підйом захворюваності на кір, збудником якого є:

Параміксовірус роду Pneumophilus

Тогавірус роду Rubivirus

*Параміксовірус роду Morbillivirus

Параміксовірус роду Paramyxovirus

Ортоміксовірус

У зв’язку з сезонним підйомом серед дитячого населення реєструється спалах вітряної віспи, збудник якої належить до:

родини аденовірусів

родини риновірусів

*родини герпесвірусів

родини гепаднавірусів

родини параміксовірусів

У дівчинки 3 років діагностовано скарлатину, коли їй можна відвідувати організовані дитячі заклади?

на 6 день від початку захворювання

на 10 день від початку захворювання

на 15 день від початку захворювання

*на 22 день від початку захворювання

на 30 день від початку захворювання

У дівчинки 3 років діагностовано вітряну віспу, хворіє 4-тий день. При огляді відмічено поліморфну висипку (папули, везикули, кірочки) по всьому тілу, є декілька пухирців із гнійним вмістом та вінчиком гіперемії навколо них. Про яке ускладнення можна думати?

Флегмона

Фурункульоз

*Пустульоз

Пароніхія

Екзема

Хлопчику 1 ріку проведено чергове планове щеплення. Коли дитині слід провести ревакцинацію від краснухи?

В 1 рік

В 1,5 року

В 3, 6 років

*В 6 років

В 6, 15 років

івчинки 3 років діагностовано вітряну віспу, хто з контактних не мають високого ризику виникнення генералізованої форми:

*Діти, які відносяться до ІІ-А групи здоров’я

Діти, які приймають хіміотерапію

Діти ВІЛ-інфіковані

Діти-реціпієнти органів

Діти хворі на Т-клітинний імунодефіцит

У дівчинки 3 років діагностовано вітряну віспу, коли ймовірне виникнення неврологічних ускладнень? У:

продромальному періоді

періоді інкубаційному

*періоді висипань

періоді лущення

періоді гіперпігментації

Новонароджений хлопчик при огляді не реагує на світло і звук. Шкіра та слизові оболонки синюшні, грубий систолічний шум в усіх точках, проводиться за межі серця. Для якого захворювання це характерно?

Герпетична інфекція

*Краснуха

Вітряна віспа

Мікоплазмоз

Цитомегаловірусна інфекція

Що характерно в клінічній картині у новонародженої дитини у якої діагностовано вроджену краснуху?

Мікроцефалія, кальцинати в головному мозку

Гранульоматозне запалення

*Катаракта, глухота, вади серця

Гідроцефалія, ретинопатія

Екзантема, ураження ЦНС

В якому віці її слід вперше щеплювати від краснухи згідно календаря?

*В 1 рік

В 1,5 років

В 3 роки

В 6 років

В 11 років

Що характерно в клінічній картині у новонародженої дитини у якої діагностовано вроджену краснуху?

Симптом Мурсона

Симптом Філатова

Симптом Пастіа

*Тріада Грега

Симптом Копліка

В яких середовищах новонародженого може міститись вірус при діагностованій вродженій краснусі?

кров, слина, піт

кров, сеча, пі

піт, слиз з носогорла

*кал, сеча, слиз з носогорла

слина, сеча, кров

У дівчинки 3 років діагностовано кір, що перебігає з нормальною температурою тіла, відсутністю плям Філатова-Копліка, блідим висипом з порушенням етапності, незначними катаральними явищами. Це характерно для:

Абортивної форми

*Стертої (мітигованої) форми кору

Типової форми, легкого ступеня

Безсимптомної форми

Кору у щеплених

У дівчинки 3 років після контакту з хворм на скарлатину виявлено «палаюче» ротогорло з чітко відмежованою гіперемією, гарячку, виражену інтоксикацію, ангіну, збільшення підщелепних лімфовузлів, що характерно для:

Початкового періоду псевдотуберкульозу

Продромального періоду кору

Дифтерії ротогорла

*Початкового періоду скарлатини

Аденовірусної інфекції

У дівчинки 3 років у якої діагностовано вроджений комбінований імунодефіцит мав місце контакт з хворим на вітряну віспу. Як має бути проведена пасивна імунопрофілактика імуноглобуліном з високим титром проти вірусу Варіцела-Зостер:

не пізніше 24 годин від моменту контакту

не пізніше 48-96 годин від моменту контакту

*не пізніше 11 дня від моменту контакту

в період з 11 по 21 день від моменту контакту

лише після 11 дня від моменту контакту

У дівчинки 3 років діагностована помірна інтоксикація та катаральні прояви, дрібно плямиста енантема на м’якому піднебінні, збільшення та болючість задньошийних та потиличних лімфовузлів, що характерно для:

Кору, період висипань

Продромального періоду кору

*Продромального періоду краснухи

Інфекційного мононуклеозу

Псевдотуберкульозу

У дівчинки 3 років діагностована поява крапчастих біло-сірих елементів на гіперемійованому фоні на слизовій щік, яснах, що є патогномонічною ознакою:

Краснухи

Аденовірусної інфекції

Скарлатини

*Кору

Ентеровірусної інфекції

У дівчинки 3 років діагностовано кір. Її батько працівник віварію також захворів. Які з лабораторних тварин можуть інфікуватись і захворіти також?

Собаки

*Мавпи

Кролики

Миші

Кури

У дівчинки 3 років діагностовано вітряну віспу з розвитком кератокон’юнктивіту. Що слід призначити в лікуванні, враховуючи наявність кератокон’юнктивіту?:

2% левоміцетинова мазь

1% тетрацикліннова мазь

краплі „Тобрадекс”

*мазь „Зовіракс” та 20% розчин альбуциду

20% розчин альбуциду та 1% тетрациклінова мазь

У дівчинки 3 років діагностовано вітряну віспу. В якому випадку призначення атибактеріальної терапії є обґрунтоване завжди? При:

прийомі цитостатиків (зумовлений основним захворюванням)

прийомі кортикостероїдних препаратів (зумовлений основним захворюванням)

при появі менінгоенцефаліту

*при появі бактеріальних ускладнень

генералізованій формі вітряної віспи

У дівчинки 3 років діагностовано вітряну віспу. Окрім яких нижче перерахованих станів призначення ацикловіру при вітряній віспі є обґрунтоване:

прийом цитостатиків (зумовлений основним захворюванням)

прийом кортикостероїдних препаратів (зумовлений основним захворюванням)

ВІЛ-інфекція

*вроджена вада серця

тяжка форма вітряної віспи

У дівчинки 3 років діагностовано вітряну віспу. Які підходи до специфічної профілактики вітряної віспи в Україні (згідно календаря щеплень):

.проводиться у віці 12 місяців із наступною ревакцинацією в 6 років

проводиться у віці 5 місяців із наступною ревакцинацією в 12 років

проводиться в першу добу після народження

обов’язково проводиться до 15-місячного віку малюка

*не є обов’язковою

У дівчинки 3 років діагностовано вітряну віспу. Специфічною профілактикою вітряної віспи є:

*вакцинація

ізоляція хворого до 5 днів з часу останніх висипань

ізоляція контактних

провітрювання та вологе прибирання

призначення флавозиду у перші 5 днів після контакту

У дівчинки 3 років діагностовано вітряну віспу. Яким типовим механізмом пошириться вітряна віспа серед контактних осіб?:

*крапельним

аліментарним

парентеральним

контактним

трансмісивним

У дівчинки 3 років діагностовано вітряну віспу з типовою:

геморагічною висипкою

макуло-папульозною висипкою схильною до злиття

дрібноплямистою висипкою

дрібноцятковою висипкою

*поліморфною висипкою (пляма, папула, везикула, кірочка)

У дівчинки 3 років діагностовано оперізувального герпес з типовою висипкою:

.дрібні згруповані везикули на інфільтрованій основі на губах

макуло-папульозна висипка схильна до злиття

дрібні згруповані везикули на інфільтрованій основі за ходом чутливих нервових закінчень

*дрібні згруповані везикули на інфільтрованій основі на крилах носа

поліморфна висипка (пляма, папула, везикула, кірочка)

У дитини 7 років 3 дні спостерігалася гарячка та катаральні явища. На 4-й день температура нормалізувалася, але хлопчик почав тягнути ліву ногу. Лікар запідозрив поліомієліт. Яка форма захворювання є найбільш імовірна?

*Спінальна

Бульбарна

Абортивна

Понтинна

Менінгіальна

Дитина 1віком 1,5 роки, нещеплена. Хворіє 4 дні. Захворювання почалося з гіпертермії до 38,50, слабкості, назначних катаральних явищ та рідких випорожнень. На 5-й день температура нормалізувалася, однак появилися болі в м’язах ніг та різке обмеження рухів , зниження сухожильних рефлексів. Ваш попередній діагноз.

*Поліомієліт

Гостра кишкова інфекція

Гострий енцефаліт

ГРВІ

Остомієліт

Дівчинка 3 років захворіла гостро з підняття температури до 38,3 С, катаральних явищ. Протягом трьох днів спостергалося покашлювання та нежить. Потім температура знизилася, але дитина не могла ставати на ноги. Лікар виявив обмеження рухів, зниження тонусу м’язів в нижніх кінцівках. Чутливість збережена. Ваш попередній діагноз.

*Поліомієліт

Остеомієліт

Ентеровірусна інфекція

Ротавірусна інфекція

Грип

Дівчинка 3 років захворіла на менінгококову інфекцію. Назвіть патогенез менінгококцемії:

*Занос менінгокока з течією крові в різні органи і тканини

Занос менінгокока через лімфатичні судини в різні органи і тканини

Проникнення менінгококу в слизову оболонку носогорла

Проникнення менінгококу через гематоенцефалічний бар’єр

Проникнення менінгококу в слизову оболонку дихальних шляхів

Дівчинка 3 років захворіла на менінгококову інфекцію. Що відіграє найбільш значиму роль у розвитку генералізованих форм менінгококової інфекції?

*Менінгококи та менінгококовий ендотоксин

Чисельність менінгококів

Менінгококовий ендотоксин

Менінгококи та реактивність ороганізму

Реактивність організму

Дівчинка 3 років захворіла на менінгококову інфекцію. Які тканини є найбільш чутливими до дії менінгококового ендотоксину7

*Ендотелій кровоносних судин

Серце

Наднирники

Мозгова тканина

Мозочок

Дівчинка 3 років захворіла на менінгококову інфекцію. Чим зумовлено розвиток інфекційно-токсичного шоку у пацієнтів з менінгококцемією?

*Масивною бактеріємією та токсинемією

Масивною бактеріємією

Токсинемією

Масивною бактеріємією та зниженою реактивність організму

Нирниковою недостатністю

Дівчинка 3 років захворіла на менінгококову інфекцію. Вкажіть анитибактеріальний препарат для лікування менінгококового назофарингіту.

*Рифампіцин або макроліти

Напівсинтетичні пеніциліни

Гентаміцин або офлоксацин

Макроліди або азитроміцин

Сумамед або гентаміцин

Дівчинка 3 років захворіла на менінгококову інфекцію, генералізовану форму, менінгококемію, середнього ступеню тяжкості. Коли виникають висипання при менінгококцемії?

*Через 4-6 годин після початку захворювання

.На другу добу захворювання

Через 2-3 дні після початку захворювання

Впродовж переших двох діб захворювання

На 3-4 день захворювання

Дівчинка 3 років захворіла на менінгококову інфекцію. Вкажіть найбільш характерні особливості висипать при менінгококцемії.

*Спочатку плямисто-папульозні, а потім геморагічні висипання, у центрі яких може з’являтися некроз

Спочатку плямисто-папулезні, а потім везикулезні висипання, у центрі яких може з’являтися некроз

Спочатку плямисті, а потім везикулезні висипання, які залишють після себе лущення

Висипання геморагічі, які періодично підсипають

Висипання везикуло-папульозні, які періодично підсипають

Дівчинка 3 років захворіла на менінгококову інфекцію, менінгококемію . Вкажіть локалізацію висипань при огляді даної пацієнтки?

*На сідницях, стегнах, гомілках, тулубі

На стегнах і тулубі

На стегнах і руках

Лише на сідницях

На обличчі, гомілках, тулубі

У дитини 5 років раптово піднялася температура тіла до 39,50 С, появився головний біль та неодноразова блювота. Через годину мати помітила множинні геморагічні висипання на сідницях та гомілці, які швидко поширювалися та некротизувались по центру. Ваш попередній діагноз.

*Менінгококцемія, блискавична форма

Менінгококцемія, інфекційно-токсичний шок ІІ ст

Менінгоковий менінгіт

Менінгоковий менінгоенцефаліт

Менінгоковий менінгіт і менінгококцемія

Дівчинка 3 років захворіла на менінгококову інфекцію, менінгіт. Основною скаргою є виражений головний біль розлитого характеру та блювання. Яка із характеристик вказує на «центральне» походження блювання?

*Повторне блювання без нудоти

Блювання, що повторюється

Блювання, яке приносить полегшення

Блювання на фоні високої температури

Блювання, що супроводжується головним болем

У дівчинка 3 років менінгококова інфекція, менінгіт. Вкажіть типову позу дитини, яку виявив лікар при огляді.

*Положення на боку з відкинутою назад головою і приведеними до живота колінами

Положення на спині з приведеними до живота колінами

Положення на животі з приведеними до живота ногами

Положення на боку з вигнутою назовні спиною

Колінно-ліктьове положення

Дівчинці 3 років хворій на менінгококову інфекцію, менінгіт проведено лімбальну пункцію. Вкажіть особливості отриманого ліквору:

*Рідина каламутна, цитоз в межах кількох тисяч, білок підвищений, цукор і хлориди знижені

Рідина опелесцуюча, цитоз в межах кількох десятків, білок підвищений, хлориди знижені, цукор підвищений

Рідина каламутна, цитоз в межах кількох тисяч, білок знижений, цукор і хлориди підвищені

Рідина прозора, цитоз в межах кількох одиниць, білок підвищений, цукор і хлориди знижені

Рідина каламутна, цитоз в межах кількох десятків, білок і цукор знижені, хлориди підвищені

Дівчинка 3 років захворіла на менінгококову інфекцію, менінгіт. Який антибіотик необхідно застосовувати на догоспітальному етапі лікування менінгококового менінгіту без проявів інфекційно-токсичного шоку?

*Левоміцетину сукцинат натрію

Ампіциліна тригідрат

Рифампіцин

Ципрофлоксацин

Азитроміцин

У дівчинки 3 років діагностовано менінгококову інфекцію, менінгіт. Який антибіотик необхідно застосовувати на госпітальному етапі лікуванні за умови відсутності проявів інфекційно-токсичного шоку?

*Бензилпеніцилін

Ампіцилін тригідрат

Рифампіцин

Ципрофлоксацин

Амоксиклав

У дівчинки 3 років діагностовано менінгококову інфекцію, менінгіт. Який антибіотик необхідно застосовувати на госпітальному етапі лікуванні за умови наявності проявів інфекційно-токсичного шоку?

*Левоміцетину сукцинат натрію

Ампіциліна тригідрат

Рифампіцин

Ципрінол

Азитроміцин

У дівчинки 3 років запідозрено менінгококову інфекцію, менінгіт. Вкажіть експрес метод для підтвердження діагнозу.

*Бактеріоскопія товстої краплі крові

Виділення збудника з крові

Імунофлюорисцентний метод

Метод парних сироваток

РНГА

У дівчинки 3 років клінічно діагностовано на менінгококову інфекцію, менінгококемію, що доречно застосувати для остаточного лаборатороного підтвердження діагнозу:

*Виділення збудника з носоглотки, крові, ліквору

Біохімічний аналіз спинномозгової рідини

Імунологічні тести

Експрес метод

Латекс аглютинація крові

У дівчинки 3 років з виразним менінгіальним синдромом при мікроскопії ліквору виявлено диплококи. Що є вирішальним в лабораторній діагностиці менінгококового менінгіту?

*Бактеріологічне дослідження ліквору

Біохімічне дослідження ліквору

Латекс аглютинація крові

Імунофлюорисцентне дослідження

РНГА

У дитини діагностовано менінгококцемію без проявів інфекційно-токсичного шоку. Яка доза преднізолону вводиться в такій ситуації?

5 мг/кг

*10 мг/кг

15 мг/ кг

20 мг/кг

25 мг/кг

У дівчинки 2 років діагностовано вірусний енцефаліт. Яка доза преднізолону вводиться в якості патогенетичної терапії?

10 - 20 мг/кг

5 - 10 мг/кг

15 - 20 мг/ кг

20 - 25 мг/кг

*3 - 5 мг/кг

Дівчинка 6 років захворіла на менінгококову інфекцію, менінгіт. Характерні особливості головного болю при менінгоковому менінгіті

.*Головний біль частіше розлитого характеру, що посилюється при звукових та світлових подразненнях, поворотах голови

Головний біль частіше локального характеру, що посилюється при тактильних подразненнях

Головний біль частіше розлитого характеру, що посилюється при поворотах голови

.Головний біль частіше локального характеру, що посилюється при поворотах голови

Головний біль частіше локального характеру, що не залежить від положення тіла

В групі дитячого садка діагностовано паротитну інфекцію. Яка тривалість карантину в дитячому закладі?

7 днів

9 днів

17 днів

11 днів

*До 21 дня

Дитині 10 років діагностовано паротитну інфекцію типову залозисту ізольовану форму середнього ступеню тяжкості. Призначте лікування.

дієта №10.

суворий ліжковий режим до 14 днів

*Сухе тепло на уражену залозу

цефатоксим

лаферон.

Дитині 9 років діагностовано паротитну інфекцію типову форму, тяжкого ступеню. Призначте лікування.

дієта №10

суворий ліжковий режим до 14 днів

голодування до 4 діб

цефатоксим

*рекомбінантний інтерферон

Дівчинка віком 5 років хворіє протягом 4-х днів. Захворювання почалося з підвищення температури до фебрильних цифр. На прийомі дільничний педіатр відмітив припухлість навколовушних, підщелепних, під’язикових слинних залоз і встановив діагноз паротитної інфекції. Вкажіть тип і форму захворювання згідно класифікації.

*Типова, ізольована

Атипова, ізольована

Атипова, комбінована

Типова, комбінована

Атипова, стерта

При обстеженні хворої дитини, 5 років, стоматолог на підставі клінічних даних встановив діагноз паротиту. Яким з названих способів може передаватися це захворювання?

Трансмісивним.

*Повітряно-краплинним

Через укус тварин

Фекально-оральним

Парентеральним

У хлопчика, хворого на паротитну інфекцію, через 15 днів від початку хвороби з’явилися: підвищення температури тіла до 39 ⁰С, біль в тестикулах, який іррадіює в поперек, промежину. Вкажіть тип і форму захворювання згідно до класифікації.

*Типова, ізольована

Атипова, ізольована

Атипова, комбінована

Типова, комбінована

Негладкий з ускладненнями

Четверо дітей в класі захворіли на паротитну інфекцію. Вкажіть найбільш ймовірний шлях передачі хвороби.

Контактно-побутовий

Гемоконтактний

*Повітряно-крапельний

Фекально-оральний

Трансплацентарний

У старшій групі дитячого садка троє дітей захворіли на паротитну інфекцію. Який найбільш ймовірний механізм передачі хвороби?

Контактний

Водний

Фекально-оральний

*Крапельний

Харчовий

У хлопчика 6 років, помірне підвищення температури тіла, привушні залози збільшені. Зі слини хворого виділено вірус. Які ще органи, найімовірніше, можуть бути уражені інфекцією, спричиненою цим вірусом?

Глоткові мигдалики

Печінка

Легені

*Статеві залози

Головний мозок

У хлопчика, віком 7 років, який хворіє на паротитну інфекцію, підвищилась температура тіла до 39 ?С, з`явився біль голови, сонливість, блювання, ригідність м`язів потилиці. Дитину госпіталізовано в стаціонар. Які ймовірні зміни в лікворі?

Понижений тиск ліквору

Виражений плеоцитоз нейтрофільного характеру

Помірний плеоцитоз нейтрофільного характеру

*Помірний плеоцитоз лімфоцитарного характеру

Виражений плеоцитоз лімфоцитарного характеру

У хлопчика, віком 9 років, який хворіє на паротитну інфекцію, виявлено ознаки менінгіту. Дитину госпіталізовано в стаціонар. Які ймовірні зміни в лікворі?

Понижений тиск ліквору

2000 клітин в 1 мкл, 80 % нейтрофіли

300 клітин в 1 мкл, 80 % нейтрофіли

*300 клітин в 1 мкл, 80 % лімфоцити

2000 клітин в 1 мкл, 80 % лімфоцити

Хлопчик, віком 12 років, перехворів на паротитну інфекцію, комбіновану форму (паротит + орхіт). Лікувався амбулаторно: жарознижуючі, противірусні, десенсибілізуючі, антибактеріальні препарати. Був консультований урологом. Який термін диспансерного спостереження урологом за дитиною?

1 місяць

2 місяці

6 місяців

*2 роки

3 роки

Хлопчик, віком 4 роки, прийшов на прийом до дільничного педіатра. Лікар відмітив набряк і гіперемію навколо зовнішнього отвору вивідного протоку привушної слинної залози. Вкажіть назву даного симптому.

Симптом Філатова

*Симптом Мурсона

Симптом Микуліча

Симптом Копліка

Симптом Бєльського

Хлопчик, віком 8 років, хворіє паротитною інфекцією з негладким перебігом. Які ускладнення можуть відмічатися у даному випадку?

Орхіт

Панкреатит

Сублінгвіт

Мастит

*Пневмонія

.Хлопчикові 5 років діагностовано паротитну інфекцію типову залозисту ізольовану форму середнього ступеню тяжкості. Яку тривалість суворого ліжкового режиму необхідно рекомендувати?

*до 7 днів

до 10 днів

до 14 днів

до 18 днів

до 21 днів

Хлопчикові віком 4 років на 3 добу захворювання дільничний педіатр встановив діагноз: «Паротитна інфекція». При об`єктивному обстеженні виявлені болі в лівій половині живота, різко знижений апетит, підвищена температура тіла до 38,8 ?С, блювання їжею тричі за добу, відсутність стільця протягом двох останніх діб. Вкажіть форму захворювання.

Атипова

*Ізольована

Стерта

Безсимптомна

Комбінована

Хлопчикові віком 7 років дільничний педіатр встановив діагноз: ”Паротитна інфекція”. При об`єктивному обстеженні виявлено припухлість навколо мочки вуха еластичної консистенції, помірної болючості. Шкіра напружена, колір її незмінений. Вкажіть форму захворювання.

Атипова

*Ізольована

Стерта

Безсимптомна

Комбінована

Дитині 10 років діагностовано паротитну інфекцію. Вкажіть збудника цього захворювання.

*Параміксовірус

Парвовірус

Ортоміксовірус

Пікорнавіурсe

Аденовірус

Дитині 13 років діагностовано паротитну інфекцію. До якої родини вірусів належить збудник цього захворювання?

*Paramyxoviridae

Orthomyxoviridae

Adenoviridae

.Picornaviridae

Flaviviridae

Дитині 12 років діагностовано паротитну інфекцію. Збудник цього захворювання виділяється протягом:

1-2 діб

3-4 доби

До 5 діб

5-7 діб

*До 9 діб

Дитині 8 років діагностовано паротитну інфекцію. З яких середовищ організму можна виділити збудника?

*Слини, крові, спиномозкової рідини

Сечі, калу, жовчі

Сечі, крові, спиномозкової рідини

Сечі, калу, крові

Слини, калу, жовчі

Дитині 7 років діагностовано паротитну інфекцію. Коли можна виділити збудника з організму?

Останні 1-3 дні інкубаційного періоду та 3-4 дні від початку хвороби

*Останні 1-3 дні інкубаційного періоду та 7-9 днів від початку хвороби

3-4 дні від початку хвороби

7-9 днів від початку хвороби

Останні 1-3 дні періоду розпалу хвороби

У групі дитсадка карантин з приводу паротитної інфекції. Хто не міг бути

*Здорові носії

Хворі на безсимптомну форму

Носії та хворі на стерту форму

Хворі на атипову форму

Хворі на типову форму

У групі дитсадка карантин з приводу паротитної інфекції. До якої групи інфекцій належить це захворювання?

*Антропонози

.Зоонози

Антропозоонози

Гельмінтози

Паразитарна інвазія

Хлопчик 5-ти років захворів на типову форму паротитної інфекції. Який механізм передачі збудника?

Гемоконтактний

*Краплинний

Контактно-побутовий

Фекально-оральний

Контактний

Хлопчик 6-ти років сьогодні захворів на типову форму паротитної інфекції. Яка найдовша заразливість хворого?

*До 9 днів

1-3 дні

3-5 днів

5-7 днів

В кінці інкубаційного періоду та 3-5 днів на початку хвороби

Хлопчик 5-ти років сьогодні захворів на типову форму паротитної інфекції. Коли заразливість хворого найвища?

*Перші 3-5 днів

До 9 днів

1-3 дні

Перші 5-7 днів

7-9 днів

Серед учнів загальноосвітньої школи спалах паротитної інфекції. Які вікові групи дітей хворіють частіше?

*Дошкільнята, молодші школярі

Переддошкільнята

Діти раннього віку та дошкільнята

Підлітки та школярі середнього шкільного віку

Немовлята, діти раннього віку.

У кількох дитсадках реєструються випадки захворювання на паротитну інфекцію. Вкажіть сезонність цієї патології.

*Зимово-весняна

Зимова

Осінньо-зимова

Літньо-осіння

Весняно-літня

Дівчинці діагностовано паротитну інфекцію: двобічний паротит. Який імунітет розвинеться після перенесеного захворювання?

*Стійкий по життєвий

Нестійкий короткочасний

Неспецифічний короткочасний

Специфічний короткочасний

Неспецифічний довготривалий

Дівчинці діагностовано паротитну інфекцію: двобічний паротит. Що є вхідними воротами інфекції?

*Слизові рота, носа, горла

Слизові рота, носа, горла, кон’юнктиви

Слизові рота, носа, горла, мигдаликів

Слизові рота, носа, горла, вивідні протоки слинних залоз

Вивідні протоки слинних залоз

У дитини паротитна інфекція: двобічний субмаксиліт. Яким шляхом вірус поширюється в залозисті органи?

*Гематогенно

Лімфогенно

Контактним шляхом

Гематогенно та лімфогенно

Контактним шляхом та гематогенно

У дитини паротитна інфекція: двобічний субмаксиліт. Який характер запалення в цьому випадку?

*Серозне

Геморагічне

Гнійне

Фібринозне

Некротичне

У групі дитсадка випадок паротитної інфекції. Через скільки днів слід очікувати захворювання в неімунних дітей?

*11-21 день

9-21 день

9-17 днів

11-25 днів

14-21 день

Дівчинці діагностовано паротитну інфекцію. Які слинні залози вражатимуться частіше?

*Привушні з обох боків

Одна привушна

Субмаксилярні

Сублінгвальні

Субмаксилярні і сублінгвальні

Хлопчик 9 років захворів на паротитну інфекцію: двобічний паротит. Яка ознака не характерна в цьому випадку?

*Вологі слизові рота

Фебрильна температура

Виповнені ретромандибулярні ямки

Малоболючий інфільтрат

Шкіра над інфільтратом звичайного забарвлення, напружена

Хлопчик 10 років захворів на паротитну інфекцію: двобічний паротит. Яка ознака не характерна в цьому випадку?

*Шкіра над інфільтратом гіперемована, напружена

Сухість в роті

Фебрильна температура

Виповнені ретромандибулярні ямки

Малоболючий інфільтрат

Хлопчик 12 років захворів на паротитну інфекцію: двобічний паротит. Яка ознака не характерна в цьому випадку?

*Безболісний інфільтрат

Сухі слизові рота

Фебрильна температура

Виповнені ретромандибулярні ямки

Шкіра над інфільтратом звичайного забарвлення, напружена

Хлопчик 11 років захворів на паротитну інфекцію: двобічний паротит. Яка ознака не характерна в цьому випадку?

*Виповнені підщелепні ділянки

Сухість в роті

Фебрильна температура

Малоболючий інфільтрат

Шкіра над інфільтратом звичайного забарвлення, напружена

Хлопчик 13 років захворів на паротитну інфекцію: двобічний паротит. Яка ознака не характерна в цьому випадку?

*Флюктуація при пальпації

Фебрильна температура

Виповнені ретромандибулярні ямки

Малоболючий інфільтрат

Шкіра над інфільтратом звичайного забарвлення, напружена

Хлопчик 8 років захворів на паротитну інфекцію: двобічний паротит. Яка ознака не характерна в цьому випадку?

*Біль у горлі при ковтанні

Фебрильна температура

Біль у вухах, що підсилюється при розмові жуванні

Інфільтрат тістуватої консистенції

Шкіра над інфільтратом звичайного забарвлення, напружена

Хлопчик 9 років захворів паротитною інфекцією: двобічним паротитом. Яка ознака не характерна в цьому випадку?

*Виповнена під’язикова ділянка

Біль у вухах, що підсилюється при розмові жуванні

Фебрильна температура

Інфільтрат тістуватої консистенції

Шкіра над інфільтратом звичайного забарвлення, напружена

Хлопчик 4 років захворів паротитною інфекцією: двобічним паротитом. Яка ознака характерна в цьому випадку?

*Шкіра над інфільтратом звичайного забарвлення, напружена

Вологі слизові рота

Субфебрильна температура

Виповнена під’язикова ділянка

Шкіра над інфільтратом гіперемована, напружена

Хлопчик 7 років захворів паротитною інфекцією: двобічним паротитом. Яка ознака характерна в цьому випадку?

*Болючий інфільтрат в привушній ділянці

Біль у горлі при ковтанні

Вологі слизові рота

Субфебрильна температура

Виповнена під’язикова ділянка

Хлопчик 6 років захворів на паротитну інфекцію: двобічний паротит. Яка ознака характерна в цьому випадку?

*Виповнені ретромандибулярні ямки

Виповнені підщелепові ділянки

Флюктуація при пальпації

Неболючий інфільтрат

Шкіра над інфільтратом гіперемована, напружена

Хлопчик 5 років захворів на паротитну інфекцію: двобічний паротит. Яка ознака характерна в цьому випадку?

*Сухість в роті

Вологі слизові рота

Субфебрильна температура

Виповнена під’язикова ділянка

Неболючий інфільтрат

Хворий на паротитну інфекцію, типову форму, паротит скаржиться на біль позаду та спереду мочки вуха при розмові, жуванні. Як називається цей симптом?

*Філатова

Копліка

Філатова-Копліка

Мурсона

Бельського

У хлопчика протитна інфекція, двобічний паротит, хворіє першу добу. Через скільки днів можуть вражатись інші залозисті органи?

*2-3

1-2

3-5

10-15

11-21

При огляді слизової щік у дівчинки, хворої на епідемічний паротит виявлено набряклість та гіперемію зовнішнього отвору стенонової протоки. Як називається цей симптом?

*Мурсона

Філатова

Копліка

Філатова-Копліка

Бельського

У дитини, хворої на паротитну інфекцію виявлено позитивний с-м Мурсона. Для ураження яких залоз це характерно?

*Привушних

Підщелепних

Під’язикових

Грудних

Підшлункової

У дитини, хворої на паротитну інфекцію виявлено позитивний с-м Мурсона. Дайте йому характеристику.

*набряклість та гіперемія зовнішнього отвору стенонової протоки

біль позаду та спереду мочки вуха при розмові, жуванні

білі цяткові нашарування на слизовій щік

сухість в роті, тріщинки на язиці

надрив вуздечки язика

У дитини, хворої на паротитну інфекцію виявлено позитивний с-м Філатова. Дайте йому характеристику.

*біль позаду та спереду мочки вуха при розмові, жуванні

набряклість та гіперемія зовнішнього отвору стенонової протоки

білі цяткові нашарування на слизовій щік

сухість в роті, тріщинки на язиці

надрив вуздечки язика

Дитині діагностовано паротитну інфекцію, типову форму, субмаксиліт, паротит. Які зміни в загальному аналізі крові слід очікувати?

*Лейкопенія (іноді лейкоцитоз в перші дні), лімфоцитоз

Лейкопенія, лімфоцитоз, прискорена чи нормальна ШОЕ

Лейкоцитоз, лімфоцитоз, прискорена чи нормальна ШОЕ

Лейкопенія (іноді лейкоцитоз в перші дні), лімфоцитоз, прискорена чи нормальна ШОЕ

.Лейкоцитоз, нейтрофільоз, еозинофілія, прискорена ШОЕ

Дитині діагностовано паротитну інфекцію, типову форму. Що не відноситься до типових форм паротитної інфекції?

*Стерта, безсимптомна

Залозисто-ізольована

Нервова

Комбінована

Менінгоенцефаліт

Дитині діагностовано паротитну інфекцію, типову форму, середнього ступеню тяжкості. Чим зумовлена тяжкість захворювання?

*Ступенем ураження залоз, ЦНС, ступенем інтоксикації

Числом уражених залоз, ступенем інтоксикації

Ураженням тільки слинних залоз

Комбінованим ураженням залоз та нервової системи

Ступенем ураження ЦНС, вираженістю змін в крові

У групі дитсадка спалах паротитної інфекції. Як можна діагностувати безсимптомну форму інфекції?

*Наростання титру антитіл в динаміці при серологічному дослідженні

Слабка вираженість клінічних симптомів

.Наростання титру антитіл в динаміці при серологічному дослідженні, слабка вираженість клінічних симптомів

Слабка вираженість клінічних симптомів, стабільний рівень антитіл в динаміці при серологічному дослідженні

Відсутність клінічних симптомів, стабільний рівень антитіл в динаміці при серологічному дослідженні

Хлопчику діагностовано паротитну інфекцію: двобічний паротит, правобічний орхіт. В якому віці частіше розвивається орхіт?

*У дорослих, підлітків

У підлітків

У дошкільнят та молодших школярів

У молодшому та середньому шкільному віці

У школярів

Хлопчику діагностовано паротитну інфекцію: двобічний паротит, правобічний орхіт. Чим може ускладнитися дана форма захворювання?

*Атрофією яєчка

Некрозом придатка яєчка

Перекрутом придатка яєчка

Епідідімітом

Фіброзом яєчка

Поєднане ураження яких залоз та систем характерно для паротитної інфекції:

*зовнішньої секреції, нервової системи

внутрішньої секреції, нервової системи

ізольоване ураження залоз зовнішньої секреції

зовнішньої секреції, внутрішньої секреції, нервової системи

зовнішньої та внутрішньої секреції

Дівчинці 5 років діагностовано паротитну інфекцію, типову комбіновану форму (субмаксиліт, менінгіт). Вкажіть характерні зміни в спиномозковій рідині.

*Опалесціює, р-ція Панді +, білок 0,37 г/л, клітин 800, нейтрофіли – 20%, лімфоцити – 80%, цукор 2,1 ммоль/л

Опалесціює, р-ція Панді ++, білок 1,45 г/л, клітин 1400, нейтрофіли – 15%, лімфоцити – 85%, цукор 1,3 ммоль/л

Мутна, р-ція Панді +++, білок 2,45 г/л, клітин 1600, нейтрофіли – 90%, лімфоцити – 10%, цукор 2,3 ммоль/л

Прозора, р-ція Панді +, білок 0,33 г/л, клітин 40, нейтрофіли – 15%, лімфоцити – 85%, цукор 3,1 ммоль/л

Прозора, р-ція Панді –, білок 0,045 г/л, клітин 10, нейтрофіли – 10%, лімфоцити – 90%, цукор 2,2 ммоль/л

Дівчинці 5 років діагностовано паротитну інфекцію, типову комбіновану форму (субмаксиліт, менінгіт). Які можливі наслідки перенесеного захворювання?

*Постінфекційна астенія

Атрофія слинних залоз

Атрофія яєчок

Цукровий діабет

Епілепсія

У дитини 9 місяців, що 2,5 тижні тому контактувала із хворою сестрою запідозрено паротитну інфекцію. Які органи вражаються в такому віці найчастіше?

*Привушні і підщелепові слинні залози

Слинні, підшлункова залози

Слинні залози, нервова система

Ізольоване ураження нервової системи

Слинні залози, тимус

У дитини діагностовано паротит. Чим відрізняється вторинний паротит від паротиту при паротитній інфекції?

*Шкіра над залозою гіперемована, гаряча

Шкіра над залозою звичайного кольору

Припухлість малоболюча

Залоза тістувата

Двобічність ураження

У дитини діагностовано паротит. Чим відрізняється вторинний паротит від паротиту при паротитній інфекції?

*Визначається флуктуація

Шкіра над залозою звичайного кольору

Припухлість малоболюча

Залоза тістувата

Двобічність ураження

У дитини діагностовано паротит. Чим відрізняється вторинний паротит від паротиту при паротитній інфекції?

*Однобічність ураження

Шкіра над залозою звичайного кольору

Припухлість малоболюча

Залоза тістувата

Двобічність ураження

У дитини діагностовано паротит. Чим відрізняється вторинний паротит від паротиту при паротитній інфекції?

*Однобічним процесом

Шкіра над залозою звичайного кольору

Припухлість малоболюча

Залоза тістувата

Двобічність ураження

Хлопчику діагностовано паротитну інфекцію, залозисту ізольовану форму (субмаксиліт). З яким захворюванням не проводять диференційну діагностику в цьому випадку.

*Лакунарною ангіною

Токсичною дифтерією ротогорла

Інфекційним мононуклеозом

Лімфогрануломатозом

Сіалоаденітом

Хлопчику 10 років діагностовано паротитну інфекцію, типову форму (паротит + орхіт). Яку терапію потрібно призначити?

*Преднізолон

Панкреатин

Амізон

Цефтріаксон

Біфідумбактерин

Дитині 5 років діагностовано паротитну інфекцію, типову форму. Хворіє перший день. Відвідує дитсадок. На скільки днів слід ізолювати хвору?

.*9 днів

5 днів

4 дні

10 днів

14 днів

Дитині 2,5 р. діагностовано кашлюк, типову форму, період спазматичного кашлю, гладкий перебіг. Вкажіть, які зміни з боку дихальної системи не характерні в цьому випадку?

*Гнійний ендобронхіт

Дрібні крововиливи в слизову бронхів, бронхіол

Перивентрикулярний та перибронхіальний набряк

Вогнищеві ателектази

Вогнищева емфізема

Дитина 2 років, вакцинована згідно календаря щеплень, 12 днів тому контактувала із хворим на кашлюк. Сьогодні почала покашлювати. Яка форма захворювання (найбільш ймовірно) розвинеться у цієї дитини?

*Атипова, стерта

Типова, субклінічна

Атипова, легка

Типова, середньотяжка

Типова, тяжка

Дитина 3 років, невакцинована, сьогодні контактувала із хворим на кашлюк. Через скільки днів в неї слід очікувати початок захворювання?

*7-14

3-5

11-21

9-17

7-11

2-місячна дитина мала контакт із сестричкою, що захворіла на кашлюк. Через скільки днів слід очікувати початок захворювання в контактної дитини?

*3-5

7-10

1-2

9-17

7-14

Дитина 2,5 р., хворіє на кашлюк, типову форму. Яка ймовірна тривалість катарального періоду в днях в цьому випадку?

*7-14

3-5

5-7

2-3

14-21

Дитині 1,5 міс, хворіє на кашлюк, типову форму. Яка ймовірна тривалість катарального періоду в днях в цьому випадку?

*2-3

3-5

5-7

7-14

14-21

Яким є провідний симптом в продромальному періоді кашлюку?

*Сухий кашель, що поступово посилюється і частішає

Інтоксикаційний синдром

Поява спазматичного кашлю вночі, блювання

Несправжній круп, бронхіоліт

Продуктивний кашель

Яка ознака є провідною спазматичному періоді кашлюку?

Поява нападоподібного кашлю

*Сухий частий нападоподібний, що супроводжується репризами

Невиражений інтоксикаційний синдром

Бронхообструктивний синдром

Катаральний синдром виражений, кашель стає продуктивним

При огляді дитини 3 років, хворої на кашлюк, лікар відмітив наявність патогномонічної ознаки цього захворювання. Якої саме?

*Виразочка на вуздечці язика

Плямиста енантема на піднебінні

Манкоподібні елементи на слизовій щік

Крововиливи в склери

Петехії на обличчі та грудній клітці

У дитини після серії коротких кашльових поштовхів на видиху, що супроводжувались висуванням язика, виник судомний гучний вдих. Як він називається?

*Реприз

Апное

Гранти

Статус

Круп

Дитині 3,5 р. діагностовано кашлюк, типову форму, період спазматичного кашлю, легкого ступеня. Яка ймовірна частота нападів кашлю впродовж доби у цієї дитини?

.*До 15

15-25

25-30

5-10

Понад 30

Дитині 4,5 р. діагностовано кашлюк, типову форму, період спазматичного кашлю, середнього ступеня тяжкості. Яка ймовірна частота нападів кашлю впродовж доби у цієї дитини?

*15-25

До 15

25-30

5-10

Понад 30

Дитині 5 р. діагностовано кашлюк, типову форму, період спазматичного кашлю, тяжкого ступеня. Яка ймовірна частота нападів кашлю впродовж доби у цієї дитини?

*Понад 25

10-15

15-25

10-20

5-10

Дитині 3,5 р. діагностовано кашлюк, типову форму, період спазматичного кашлю, легкого ступеня. Яка ймовірна частота репризів при нападі кашлю у цієї дитини?

*3-5

5-10

10-15

15-25

Понад 25

Дитині 6,5 р. діагностовано кашлюк, типову форму, період спазматичного кашлю, середнього ступеня тяжкості. Яка ймовірна частота репризів при нападі кашлю у цієї дитини?

*5-10

3-5

10-15

15-25

Понад 25

Дитині 1,5 р. діагностовано кашлюк, типову форму, період спазматичного кашлю, тяжкого ступеня. Яка ймовірна частота репризів при нападі кашлю у цієї дитини?

*10-20

3-5

5-10

20-30

Понад 30

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції від одного з хворих на середовищі Ендо виділили coli. Вкажiть день вiд початку захворювання, коли найбiльш доцiльно проводити бактерiологiчне дослiдження фекалiй при кишковому ешерихiозi:

7-ий день

5-ий день

3-ій день

2-ий день

*1-ий день

Дитині 1,5 міс. діагностовано кашлюк, типову форму, період спазматичного кашлю, тяжкого ступеня. Що характерно для такого випадку?

*Апное, ускладнення

Інкубаційний період 17-21 день

Катаральний період 14-21 день

Напади кашлю 10-15 разів за добу

Репризи до 10 разів під час нападу кашлю

При огляді дитини, хворої на кашлюк, типову форму, період спазматичного кашлю, середньотяжкого ступеня, лікар відмітив надрив вуздечки язика. Який ймовірний вік дитини?

*Понад 6 міс.

Новонароджена

1-2 міс.

2-3 міс.

3-5 міс.

Дитині 1 р. діагностовано кашлюк, типову форму, період спазматичного кашлю, тяжкого ступеня, негладкий перебіг. Що зумовило негладкий перебіг захворювання?

.*Поява ускладнень

Розвиток рецидивів

.Тяжкий ступінь захворювання

Поява апное

.Розвиток загострень

Дитині 2 міс. діагностовано кашлюк, типову форму, тяжкого ступеня, гладкий перебіг. Який період відсутній в перебігу кашлюка?

*Асфіктичний

Інкубаційний

Катаральний

Спазматичний

Вирішення

Дитині 10 міс. діагностовано кашлюк, типову форму, тяжкого ступеня, гладкий перебіг. Який період відсутній в клінічному перебігу кашлюка?

.*Асфіктичний

Продромальний

Катаральний

Спазматичний

Вирішення

Дівчинці 4 р., хворіє 4 тижні, діагностовано кашлюк, типову форму, середньотяжкого ступеня, ускладнений двобічною бронхопневмонією. Проживає в гуртожитку. Які покази до госпіталізації дитини?

*Ускладнений перебіг

Ранній вік

Тяжкість захворювання

Затяжний перебіг

Відсутність даних про щеплення

Дівчинці 5 р., що хворіє на кашлюк середньотяжкого ступеня протягом 2 тижнів, призначено еритроміцин. Вкажіть добову дозу препарату в цьому випадку.

*20-30 мг/кг

0,5 г

1,5 мг/кг

2 г

2,5 г

Дитині 1 р., що хворіє на кашлюк тяжкого ступеня протягом 2 тижнів, призначено цефотаксим. Вкажіть добову дозу препарату в цьому випадку.

*75 мг/кг

85 мг/кг

1,5 г

20 мг/кг

2,5 г

Дитина 3 р., 4-й тиждень хворіє на кашлюк, типову форму, середньотяжкого ступеня, гладкий перебіг. Чи доцільно їй призначати антибіотики?

*Ні

Так, коротким курсом

Так, не менше 2 тижнів

Так

Так, для профілактики ускладнень

Дитина 3 р., 4-й тиждень хворіє на кашлюк, типову форму, середньотяжкого ступеня, ускладнену правобічною бронхопневмонією. Чи доцільно їй призначати антибіотики?

.*Так, наявне ускладнення

Ні

Так, коротким курсом

Так, не менше 2 тижнів

Так

Дитині 1 р., що хворіє на кашлюк тяжкого ступеня протягом 3 тижнів, призначено літичну суміш. Вкажіть її разову дозу в цьому випадку в мг/кг.

*0,1

0,5

0,8

1,5

2

Дитині 1 р., що хворіє на кашлюк тяжкого ступеня протягом 3 тижнів, призначено літичну суміш. Назвіть її складники.

*Аміназин, піпольфен, новокаїн

Аміназин, димедрол, анальгін

Амікацин, піпольфен, новокаїн

Аміназин, но-шпа, анальгін

Амікацин, димедрол, новокаїн

У групі дитсадка виявлено випадок захворювання на кашлюк. Який термін карантину в днях в групі?

*14

17

21

25

30

У групі дитсадка виявлено випадок захворювання на кашлюк. Який термін ізоляції хворого?

5 днів від початку захворювання

21 день

*25 днів

30 днів від появи спазматичного кашлю

4 тижні від початку спазматичного періоду

Дитині 3,5 міс. діагностовано кашлюк. Який шлях передачі цього захворювання?

*Краплинний

Водний

Контактний

Контактно-побутовий

Харчовий

Хлопчик 6 років захворів на кашлюк. З якого періоду захворювання дитина стає заразною?

з початку інкубаційного періоду

*з початку катарального періоду

з кінця катарального періоду

з початку спазматичного періоду

в розпалі спазматичного періоду

Хлопчик 6 років захворів на кашлюк. Скільки часу він буде заразним і підлягатиме ізоляції?

До 10 днів від початку захворювання

До 30 днів від початку спазматичного кашлю

.21 день з кінця інкубаційного періоду

*25 днів

30 днів

У дитячому будинку реєструються випадки захворювання на кашлюк. Які вікові групи хворіють найчастіше?

*Немовлята, діти раннього віку

Дошкільнята та молодші школярі

Переддошкільнята та дошкільнята

Немовлята

Переддошкільнята

Яка ланка патогенезу відсутня в розвитку кашлюку?

*Бактеріємія

Токсинемія

Адгезія збудника до війчастого епітелію

Алергізуюча дія

Гіпоксемія

Дитині 2 р. діагностовано кашлюк, типову форму, період спазматичного кашлю, гладкий перебіг. Вкажіть, які зміни з боку дихальної системи характерні в цьому випадку?

*Катаральне запалення бронхів, бронхіол

Вогнищева бронхопневмонія

Гнійний ендобронхіт

Сегментарна бронхопневмонія

Сегментарні ателектази легень

Під час нападу кашлю, який турбує дитину протягом трьох останніх тижнів, лице дівчинки почервоніло, стало ціанотичним, появилась сльозотеча, язик висунувся назовні. Напад закінчився відкашлюванням прозорого харкотиння і блюванням. Вкажіть діагноз:

Бронхіоліт;

Гострий обструктивний бронхіт;

*Кашлюк;

Алергічний бронхіт;

Бронхіальна астма.

Під час нападу кашлю, який турбує дитину протягом трьох останніх тижнів, обличчя почервоніло, стало ціанотичним, язик висунувся назовні. Напад закінчився шумним свистячим вдохом та відкашлюванням прозорого харкотиння. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз:

Бронхіоліт;

Гострий обструктивний бронхіт;

*Кашлюк;

Алергічний бронхіт;

.Бронхіальна астма.

Хлопчик, віком три роки, що хворіє на кашлюк прокинувся вночі через напад конвульсивного кашлю: один за одним без спину спостерігалися короткі кашлеві поштовхи, які закінчилися свистячим вдихом. Вкажіть ймовірний період хвороби:

Інкубаційний;

Початковий;

Катаральний;

*Спазматичний;

Розрішення.

Хлопчик, віком два роки хворіє на кашлюк тртій тиждень. Турбують напади конвульсивного кашлю, які закінчуються короткочасною зупинкою дихання та наступним свистячим вдихом. Вкажіть ймовірний період хвороби:

Інкубаційний;

Початковий;

Катаральний;

*Спазматичний;

Розрішення.

У дівчинки, віком 4 роки, третю ніч доряду вночі спостерігалися напади спастичного кашлю, які закінчувалися репризами. Після кашлю відходила невелика кількість в’язкого прозорого харкотиння; один раз відмічалося блювання. Яка ймовірна тривалість хвороби в днях?

.3

5

7

10

*15

У середній групі дитячого садка двоє дітей кашляли протягом останніх двох тижнів. Після появи репризів у однієї дівчинки був виставлений діагноз: „кашлюк”. Вкажіть термін карантину, яким підлягають контактні діти з моменту ізоляції хворої в днях:

3

5

9

*14

21

В якому віці дітям проводять першу вакцинацію проти кашлюка?

В 1 місяць

.В 2 місяці

*В 3 місяці

В 4 місяці

В 5 місяців

Напад судомного кашлю, який турбує дитину протягом 3 тижнів, закінчився виділенням в’язкого слизу і блюванням. Назвіть найбільш ймовірний діагноз:

Bronchiolitis;

Обструктивний бронхіт;

*Кашлюк;

Алергічний бронхіт;

Бронхіальна астма.

Хлопчик, віком трьох місяців, має судомний кашель: один за одним виникали короткі поштовхи кашлю, які закінчуються apno Назвіть період хвороби:

Інкубація;

Продромальний;

Катаральний;

*Спазматичний;

.Згасання

Хлопчик, віком трьох місяців, має судомний кашель, який закінчується apno Який препарат йому не показаний?

Aminazin;

*Аmizoni

Аmpicyllini;

Cefotaxim;

Amoxacillin.

Педіатр дитині 2 місяців поставив діагноз "Кашлюк". У неї спастичний кашель, що закінчується apno Які ліки краще застосувати щоб зменшити число нападів кашлю?

*Aminazin;

Salbuthamol;

Berotec;

Lasix.

Pertusini

Дівчинка, 2 роки, протягом чотирьох ночей має напади кашлю, який закінчується репризами. Яка вірогідна тривалість даної хвороби в днях:

3

5

7

10

*12

Дівчинка, 2 роки, протягом двох ночей має напади кашлю, який закінчується репризами. Напад судомного кашлю закінчився виділенням в’язкого слизу і блюванням. Яка вірогідна тривалість хвороби в днях:

3

5

7

10

*12

В середній групі дитячого садка, був діагностований випадок захворювання на кашлюк. Вкажіть тривалість карантину в днях для контактих осіб.

3

5

9

*14

21

Дитина 2 р. хвора на кашлюк. Які ліки кращі для зменшення нападів кашлю у разі кашлюку в дитини 5ти років?

*Fenobarbital;

Glauvent;

Salbuthamol;

Instaril;

Euphyllin.

Дитина 2 р. хвора на кашлюк. Вкажіть добову дозу аміназину (мг/кг) при кашлюку:

*0.1-0.2;

0.25-0.5;

0.5-1.0;

1.0-3.0;

3.0-5.0.

Дитина 2 р. хвора на кашлюк. Вкажіть добову дозу амікацину (мг/кг) при кашлюку:

1-2;

2-4;

6-8;

10-12;

*15-20.

Дитина 2 р. хвора на кашлюк. Вкажіть добову дозу ампіциліну (мг/кг) при кашлюку:

25;

50;

*100;

150;

200.

Дитина 2 р. хвора на кашлюк. Вкажіть щоденну дозу еритроміцину (мг/кг) при кашлюку:

10-15;

15-20;

20-30;

*30-50;

50-100.

Дитина 2 р. хвора на кашлюк. Який антибіотик не показаний при кашлюку?

Ampicyllin;

*Benzylpenicyllin;

Amoxacillin;

Gentamycin;

Cefotaxim.

В якому віці дітям проводять другу вакцинацію проти кашлюку?

В 1 місяць

В 2 місяці

В 3 місяці

*В 4 місяці

В 5 місяців

В якому віці дітям проводять третю вакцинацію проти кашлюку?

В 1 місяць

В 2 місяці

В 3 місяці

В 4 місяці

*В 5 місяців

В якому віці дітям проводять першу ревакцинацію проти кашлюку?

*Через 1 рік після закінченої вакцинації;

.Через 1.5-2 роки після закінченої вакцинації;

Через 2.5 роки після закінченої вакцинації;

Через 3 роки після закінченої вакцинації

Через 4 роки

В якому віці дітям проводять першу ревакцинацію проти кашлюку?

*У віці 1,5 роки;

Через 1.5 роки після закінченої вакцинації;

У віці 1 року;

Через 3 роки після закінченої вакцинації

У віці 4 років

Дитина 2 р. хвора на кашлюк. Які зміни в аналізі крові при кашлюку в період спаматичного кашлю?

лейкоцитоз з нейтрофільозом;

лейкопенія з лімфоцитозом;

*лейкоцитоз з лімфоцитозом;

лейкоцитоз з лімфопенією;

.лейкопенія з нейтропенією.

Що з додаткових методів краще для раннього підтвердження "Кашлюку"?

"метод кашльових пластинок";

Серологічний метод;

Реакція зв'язування комплемента;

*Імуно-ферментний метод;

ПЛР.

Дитина 5 місяців була принесена для вакцинації. Проти яких інфекцій повинно бути зроблене щеплення?

*Кашлюку

Туберкульозу

Кору

Гепатиту B

Краснухи

Дитина 12 місяців була принесена для вакцинації. Проти чого повинне бути зроблене щеплення?

Гепатит B

Поліомієліт, дифтерія, правець

*Кір, краснуха, паротитна інфекція

Кір, поліомієліт, правець

Поліомієліт, кашлюк, дифтерія

Дитина 18 місяців була принесена для вакцинації. Проти чого повинне бути зроблене щеплення?

Гепатит B

Дифтерія, правець, поліомієліт

Дифтерія, правець, Нів-інфекція, поліомієліт

Дифтерія, кашлюк, правець, кір, краснуха, паротитна інфекція

*Дифтерія, правець, кашлюк, поліомієліт, Нів-інфекція

Дитина 3 місяців прийшла на першу вакцинацію проти дифтерії, правця і кашлюку. Вкажіть, яка вакцина потрібна:

АКДП

.*АаКДП

АДП

АДП-М

АД-М

Дитині 5 місяців було зроблене чергове щеплення згідно національного календаря проти дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту, Ніb-інфекції. Який регламентований інтервал до наступної вакцинації проти цих хвороб?

3 місяці

Не менш ніж 6 місяців

9 місяців

*Не менш ніж 12 місяців

18 місяців

Дитині 3 місяців було зроблене щеплення проти дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту, Ніb-інфекції. Який інтервал необхідний перед введенням наступної дози вакцини проти цих хвороб?

2 тижні

*1 місяць

5 місяців

6 місяців

12 місяців

Дитині 4 місяців було зроблене щеплення проти дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту, Ніb-інфекції. Який інтервал необхідно дотримати до введення наступної дози вакцини проти цих хвороб?

2 тижні

*1 місяць

5 місяців

6 місяців

12 місяців

У дитини 5 місяців, що вакцинується згідно календаря, в анамнезі було поствакцинальне ускладнення у віці 4 місяців. Вкажіть, яку вакцину слід використовувати для подальшої вакцинації:

АКДП

*АаКДП

АДП

АДП-М

АД-М

Дитина 2 р. в однорічному віці перехворіла на кашлюк. Щеплюється поза умовами календаря щеплень проти дифтерії і правця. Вкажіть, яку вакцину слід застосувати в даному випадку:

АКДП

АаКДП

*АДП

АДП-М

АД-М

Дитина 2 років в однорічному перехворіла на кашлюк. Щеплюється проти дифтерії, правця поза умовами календаря щеплень. Вкажіть, яку вакцину слід застосувати в даному випадку:

АКДП

АаКДП

АКДП-М

.*АДП

АД-М

Дитина 18 місяців ревакцинована проти правця, дифтерії, кашлюку. Яку рекомендацію слід дати батькам у випадку підвищення температури тіла в дитини в поствакцинальному періоді?

*Парацетамол протягом 1 дня

Парацетамол протягом 3 днів

Аспірин протягом 1 дня

анальгін протягом 1 дня

анальгін протягом 3 днів

Серед названих симптомів виберіть опорно-діагностичні ознаку інфекційного мононуклеозу.

*Гепатомегалія

Катаральний синдром

Енантема

Висока тривала лихоманка

Судомний синдром

Дівчинці 5 років виставлений діагноз інфекційного мононуклеозу. Вкажіть яким збудником викликається дане захворювання

*Вірусом Епштейна-Барра

Вірусом Коксаки

Вірусом ЕСНО

Вірусом поліомієліту

Вірусом групи Норфолк

В дитячому садочку в молодшій групі троє дітей захворіли на інфекційний мононуклеоз. Вкажіть які випадки є характерними для захворювання інфекційним мононуклеозом?

Епідемії

Спорадичні тільки в теплу пору року

Епідемії в холодну пору року

Епідемії в осінню пору року

*Спалахи в організованих колективах

В дитячому садочку в молодшій групі троє дітей захворіли на інфeкційний мононуклеоз. Вкажіть в кого з дітей, згідно статистики, частіше реєструється захворювання?

*У хлопчиків

У дівчаток

У новонароджених дітей

У підлітків

У старших дітей

В дитячому садочку в старшій групі двоє дітей захворіли на інфекційний мононуклеоз. Вкажіть в який період року, згідно статистики, частіше реєструється захворювання?

У літній

У літньо-осінній

У осінньо-зимовий

*У зимово-весняний

У весняний

В дитячому садочку в старшій групі двоє дітей захворіли інфекційним мононуклеозом. Чи слід проводити протиепідемічні заходи у вогнищі інфекції?

Контактним вводиться нормальний людський імуноглобулін

Контактним вводиться специфічний імуноглобулін

.У вогнищі проводиться поточна і заключна дезінфекції

За контактними спостерігають протягом 7 днів

*Протиепідемічні заходи у вогнищі інфекції не проводяться

В інфекційне відділення поступив підліток 15 років, хворий на дифтерію ротогорла. При огляді- температура тіла 37,5⁰С, в ротогорлі – помірна гіперемія, незначне збільшення мигдаликів з нашаруваннями у вигляді точок, стрічок, які не зливаються між собою. Регіонарні лімфовузли помірно збільшені, неболючі. Вкажіть форму дифтерії

Поширена

Ізольована

Комбінована

*Локалізована вогнищева

Локалізована тонзилярна

В інфекційне відділення поступив підліток 16 років, хворий на дифтерію ротогорла. При огляді – підвищення температури тіла до 38⁰С, застійна гіперемія ротогорла, на мигдаликах – щільні, гладкі нашарування, що покривають всю їхню поверхню. Регіонарні лімфовузли збільшені, малоболючі, розмірами до 2см. Вкажіть форму дифтерії

Поширена

Ізольована

Комбінована

Локалізована вогнищева

*Локалізована плівчаста

В інфекційне відділення поступив підліток 18 років, хворий на дифтерію ротогорла. При огляді –підвищення температури тіла 38?С і вище, застійна гіперемія ротогорла, на мигдаликах – щільні, гладкі нашарування, що покривають всю їхню поверхню, поширюються на піднебінні дужки, язичок, м”яке піднебіння, задню стінку глотки з обох сторін. Регіонарні лімфовузли збільшені, болючі, розмірами до 2,5см. Вкажіть форму дифтерії:

Локалізована

Ізольована

*Поширена

Вогнищева

Плівчаста

В інфекційне відділення поступив підліток 18 років, хворий з підозрою на дифтерію ротогорла. При огляді в ротогорлі – ярка гіперемія слизових, набряк мигдаликів, дужок, м”якого піднебіння, язичка, просвіт ротогорла різко звужений. Нашарування щільні, товсті, складчасті, повторюють рельєф мигдаликів, поширюються на піднебінні дужки, м”яке піднебіння, язичок, тверде піднебіння. Вкажіть форму дифтерії

*Поширена

Локалізована

Токсична І ступеню

Токсична ІІ ступеню

Токсична ІІІ ступеню

В інфекційне відділення поступив підліток 14 років, хворий на дифтерію ротогорла. Захворювання розпочалося гостро з підвищення температури тіла 39-40?С і вище, вираженого синдрому інтоксикації. При огляді в ротогорлі – набряк мигдаликів, дужок, м”якого піднебіння, язичка, просвіт ротогорла різко звужений, нашарування щільні, товсті, складчасті, повторюють рельєф мигдаликів, поширюються на піднебінні дужки, м”яке піднебіння, язичок, тверде піднебіння. На 2-у добу виник набряк підшкірної клітковини до середини шиї. Вкажіть форму дифтерії:

Субтоксична

Гіпертоксична

.*Токсична І ступеню

Токсична ІІ ступеню

Токсична ІІІ ступеню

В інфекційне відділення поступив підліток 14 років. Захворювання розпочалося гостро з підвищення температури тіла 39-40?С і вище, вираженого синдрому інтоксикації. При огляді в ротогорлі – набряк мигдаликів, дужок, м”якого піднебіння, язичка, просвіт ротогорла різко звужений, нашарування щільні, товсті, складчасті, повторюють рельєф мигдаликів, поширюються на піднебінні дужки, м”яке піднебіння, язичок, тверде піднебіння. На 2-у добу виявлено набряк підшкірної клітковини до ключиць. Вкажіть форму дифтерії:

Субтоксична

Гіпертоксична

Токсична І ступеню

*Токсична ІІ ступеню

Токсична ІІІ ступеню

В інфекційне відділення поступив підліток 18 років, хворий на дифтерію ротогорла. Захворювання розпочалося гостро з вираженого синдрому інтоксикації. При огляді в ротогорлі – набряк мигдаликів, дужок, м”якого піднебіння, язичка, просвіт ротогорла різко звужений, нашарування щільні, товсті, складчасті, повторюють рельєф мигдаликів, поширюються на піднебінні дужки, м”яке піднебіння, язичок, тверде піднебіння. На 2-у добу виявлено набряк підшкірної клітковини нижче ключиць. Вкажіть форму дифтерії:

Субтоксична

Гіпертоксична

Токсична І ступеню

Токсична ІІ ступеню

*Токсична ІІІ ступеню

В інфекційне відділення поступив підліток 15 років, хворий на дифтерію ротогорла. Захворювання розпочалося гостро з вираженого синдрому інтоксикації. При огляді в ротогорлі нашарування щільні, товсті, складчасті, повторюють рельєф мигдаликів, поширюються на піднебінні дужки, м”яке піднебіння, язичок, тверде піднебіння. На 2-у добу фібринозні нашарування просякли кров”ю, стали брудно-чорного кольору. На шкірі тіла – геморагії, крововиливи, відмічалась кровотеча з носа. Вкажіть форму дифтерії:

Субтоксична

*Геморагічна

Токсична І ступеню

Токсична ІІ ступеню

Токсична ІІІ ступеню

Вірус Епштейна-Барра, відкритий в 1964 році, характеризується вираженим тропізмом до:

СD3-лімфоцитів

Лімфоцитів

Т-лімфоцитів

*В-лімфоцитів

NK-клітин

Дитина 13 років лікується в інфекційному відділенні від дифтерії ротогорла, поширеної форми. Вкажіть найбільш ймовірний ступінь важкості при цій формі хвороби:

Важка

*Середньої важкості

Легка

Комбінована

0 ступеню

Дитина 15 років лікується в інфекційному відділенні від дифтерії ротогорла, токсичної форми. Вкажіть найбільш ймовірний ступінь важкості хвороби:

*Важка

Середньої важкості

Легка

Комбінована

0 ступеню

Дитина 8 років лікується в інфекційному відділенні від дифтерії ротогорла, локалізованої острівцевої форми. Вкажіть найбільш ймовірний ступінь важкості хвороби:

Важкого

Середньої важкості

*Легкого

Комбінована

0 ступеню

Дитина 8 років лікується в інфекційному відділенні від дифтерії ротогорла, локалізованої тонзилярної форми. Вкажіть найбільш ймовірний ступінь важкості хвороби:

Важкого

Середньої важкості

*Легкого

Комбінована

0 ступеню

Дитина 8 років лікується в інфекційному відділенні від дифтерії ротогорла. При огляді дитина млява, адинамічна. Шкіра бліда, сіра, загальний ціаноз, гіпотонія м”язів. Свідомість затьмарена.Зіниці розширені, відсутня реакція на ін”єкції, гіпотермія, дихання часте, поверхневе, аритмічне. Продовжіть найбільш ймовірний діагноз: Дифтерія гортані …

дисфонічний період

стенотичний період, стеноз Іступеню

стенотичний період, стеноз ІІ ступеню

стенотичний період, стеноз ІІІ ступеню

*стенотичний період, стеноз ІV ступеню

Дитина віком 14 років хворіє на дифтерію, лікується стаціонарно. З метою серологічної діагностики проведена реакція пасивної гемаглютинації в динаміці в парних сироватках, взятих через 2 тижні. У скільки разів наростання титру специфічних антитіл має діагностичне значення?

2

3

*4

6

.8

Дитина віком 17 років хвора на дифтерію знаходиться в інфекційному відділенні. Що є вхідними воротами для збудника дифтерії:

*Слизові оболонки

Середнє вухо

Серце

Печінка

Селезінка

Вкажіть можливий шлях передачі збудника дифтерії:

*Контактно-побутовий

Трансмісивний

Водний

Вертикальний

Харчовий

Дитина віком 7 років хвора на дифтерію знаходиться в інфекційному відділенні. Вкажіть найчастіший можливий шлях передачі збудника:

*Повітряно-крапельний

Трансмісивний

Водний

Контактно-побутовий

Вертикальний

Дитина віком 8 років хвора на дифтерію знаходиться в інфекційному відділенні. Вкажіть можливий механізм передачі збудника:

Гемо-контактний

Фекально- оральний

Повітряно-крапельний

*Крапельний

Харчовий

Дитина віком 8 років хвора на дифтерію знаходиться в інфекційному відділенні. Вкажіть можливий шлях передачі збудника:

*Повітряно-крапельний

Трансмісивний

Водний

Вертикальний

Повітряно-пилевий

Дитині віком 7 років виставлений діагноз дифтерії. Вкажіть яким збудником викликається ця хвороба:

Corynebacterium enzimaticum

*Corynebacterium diphteriae

Corynebacterium pyogenes

Corynebacterium haemoliticus

Corynebacterium xerosis

Дівчина віком 18 років знаходиться на стацлікуванні в інфекційному відділенні з діагнозом інфекційного мононуклеозу. Вкажіть можливий шлях передачі даного захворювання:

Фекально-оральний

Водний

Пилевий

.Харчовий

*Статевий

Дівчинка віком 10 років знаходиться на стацлікуванні в інфекційному відділенні з діагнозом інфекційного мононуклеозу. Вкажіть можливий шлях передачі даного захворювання:

Фекально-оральний

Водний

*Повітряно-крапельний

Повітряно-пилевий

Харчовий

Дівчинка віком 10 років перехворіла інфекційним мононуклеозом, два дні тому виписана з стаціонару. Вкажіть скільки часу вона знаходитиметься на диспансерому обліку?:

1 місяць

3 місяці

6 місяців

2 роки

*1рік

Дівчинка віком 10 років хворіє на інфекційний мононуклеоз, атиповою формою. Вкажіть яка з перелічених форм є можливою у даної дитини:

*Безсимптомна

Маніфестна

Легка

Середньоважка

Важка

Дівчинка віком 12 років хворіє на інфекційний мононуклеоз, лікується стаціонарно. Порушення загального стану помірне, температура тіла субфебрильна, запальні зміни в носо- і ротогорлі носять катаральний характер. Незначно збільшені лімфовузли шиї, невиражена гепатоспленомегалія. В кінці 2-го тижня хвороби наступив швидкий зворотній розвиток симптомів. Вкажіть ступінь важкості захворювання:

*Легкий

Середньоважкий

Важкий

Компенсований

Субкомпенсований

Дівчинка віком 15 років з підозрою на інфекційний мононуклеоз, лікується стаціонарно. Вкажіть найбільш характерний час появи атипових мононуклеарів в периферичній крові:

.1-й день

3-й день

1-й тиждень

*На 2-му тижні

3-й тиждень

Дівчинка віком 5 років з підозрою на інфекційний мононуклеоз, лікується стаціонарно. При якому мінімальному рівні атипових мононуклерів в крові діагноз буде підтвердженим?

3%

5%

*10%

12%

15%

Дівчинка віком 5 років лікується стаціонарно з приводу інфекційного мононуклеозу легкого ступеню. Який рівень атипових мононуклерів в крові спостерігатиметься у даного пацієнта?

1 %

5%

*10%

32%

45%

Дівчинка віком 5 років лікується стаціонарно з приводу інфекційного мононуклеозу серднього ступеню. Який рівень атипових мононуклерів в крові спостерігатиметься у даного пацієнта?

4 %

15%

*40%

52%

65%

Дівчинка віком 5 років лікується стаціонарно з приводу інфекційного мононуклеозу тяжкого ступеню. Який рівень атипових мононуклерів в крові спостерігатиметься у даного пацієнта?

15%

30%

*52%

5%

10 %

Дівчинка віком 5 років захворіла на інфекційний мононуклеоз, типовою важкою формою з негладким перебігом. Мати хвилюється від яких ускладнень найчастіше помирають діти при інфекційному мононуклеозі:

Лімфаденіту

*Гемобластозів

Гемолітичної анемії

Тромбоцитопенії

Парезу черепних нервів

Який з перелічених станів є можливими ускладненням інфекційного мононуклеозу?

*Асфіксія внаслідок надгортаникового стенозу

Коматозний стан

Гіпоглікемія

Геміпарез

Легенева кровотеча

Який з перелічених станів є можливими ускладненням інфекційного мононуклеозу?

*Розрив селезінки

Коматозний стан

Гіпоглікемія

Геміпарез

Легенева кровотеча

Який з перелічених станів є можливими ускладненням інфекційного мононуклеозу?

*Гемолітична анемія

Коматозний стан

Гіпоглікемія

Геміпарез

Легенева кровотеча

З ротогорла хворої дитини виділена Corynebacterium diphteria Скільки фракцій дифтерійного токсину ідентифіковано на теперішній час?

1

*2

3

4

5

У дівчинки 5 років діагностовано інфекційний мононуклеоз. Лікар встановив супутню бактерійну інфекцію. Який з антибіотиків не можна використовувати для лікування у дітей з інфекційним мононуклеозом?

Пеніцилін

Рокситроміцин

Амікацин

*Ампіцилін

Цефазолін

Матір дівчинки, яка перехворіла на інфекційний мононуклеоз, турбує можливість повторного інфікування та виникнення захворювання вдруге. Лікуючий лікар відповів ій, що виникнення захворювання вдруге:

Можливе через те, що імунітет нестійкий, нестерильний

Можливе через те, що імунітет нестійкий, типоспецифічний

Можливе через те, що імунітет нестійкий

Неможливе через те, що імунітет тривалий, типоспецифічний

*Неможливе через те, що імунітет стійкий, по життєвий

Серед названих симптомів виберіть опорно-діагностичні ознаки інфекційного мононуклеозу:

*Синдром гострого тонзиліту

Нетривала гарячка

Катаральний синдром

Екзантема

Обструктивний синдром

У дитини віком 12 років діагностовано дифтерію гортані. В інших органах і системах зміни відсутні. Продовжіть діагноз «Дифтерія гортані …»:

*Первинна

вторинна

комбінована

токсична

поширена

У дитини віком 12 років діагностовано ларингіт дифтерійної етіології, дисфонічний період. В інших органах і системах зміни відсутні. Продовжіть діагноз «Дифтерія гортані …:

гіпертоксична

вторинна

комбінована

*локалізована

токсична

У дитини віком 12 років діагностовано ларинготрахеїт дифтерійної етіології, стеноз гортані І ступеню стенотичний період. В інших органах і системах зміни відсутні. Продовжіть діагноз «Дифтерія гортані …:

гіпертоксична

.вторинна

комбінована

*поширена

нетоксична

У дитини після перенесеної дифтерії розвинулись полінейропатії. Вкажіть дія якого чинника викликає ці зміни?

Екзотоксину

*Нейрамінідази

Гіалуронідази

Некротизуючого дифузного фактору

Корд-фактору

У здорового хлопчика віком 10 років протягом 7 місяців з ротогорла висівалась Corynebacterium diphteria Вкажіть вид бактеріоносійства:

короткотривале

бактеріоносійство транзиторне

*бактеріоносійство хронічне

бактеріоносійство середньої тривалості

бактеріоносійство затяжне

У здорового хлопчика віком 10 років протягом одного місяця з ротогорла висівалась Corynebacterium diphteria Вкажіть вид бактеріоносійства

хронічне

транзиторне

короткочасне

*середньої тривалості

затяжне

У хворої дифтерією на 4 день захворювання виникла зупинка серця. Вкажіть найчастішу причину зупинки серця у пацієнтів з дифтерією на 3-5 день захворювання:

Міоліз кардіоцитів

Паренхіматозна дистрофія

*Парасимпатичний вплив

Жирове переродження міокарду

Деструкція міофібрил

Хворий віком 6 років поступив в інфекційний стаціонар з діагнозом „Дифтерія”. З анамнезу відомо, що хворів ангіною, були нашарування на мигдаликах (в даний час відсутні), загальний стан не порушений. Бакпосів з ротогорла на ВL позитивний. Вкажіть подальшу тактику лікаря стаціонару щодо введення антитоксичної протидифтерійної сироватки (АПДС):

*не вводиться

вводиться в дозі 10 тис.МО

вводиться в дозі 15 тис.МО

вводиться в дозі 20 тис.МО

вводиться в дозі 30 тис.МО

Хлопчик 7 років лікується в інфекційному відділенні. Діагноз дифтерія. Вкажіть в який період року відмічається найбільше число захворювань даною патологією:

Літній

Весняно-літній

*Осінньо-зимовий

Літньо-осінній

Весняний

Хлопчик віком 13 років хворіє на інфекційний мононуклеоз, лікується стаціонарно. Призначте хворому етіотропну терапію?

Антибіотики

Десенсибілізуючі препарати

Глюкокортикоїди

*Препарати рекомбінантного інтерферону

Вітаміни

Хлопчик віком 15 років захворів на інфекційний мононуклеоз важкого ступеню, негладкий перебіг, ускладнений тромбоцитопенією. Мати дуже схвильована станом сина і цікавиться частотою летальних наслідків. Якою була відповідь лікаря про летальність?

висока

*низька, поодинокі випадки

відсутня

висока тільки серед новонароджених

висока тільки в дошкільному віці

Хлопчик віком 17 років захворів на інфекційний мононуклеоз, важкого ступеню з негладким перебігом, лікується стаціонарно. На запитання матері про ускладнення, що найчастіше призводять до летального кінця, лікар відповів:

Лімфаденіт

Гемолітична анемія

*Розрив селезінки

Тромбоцитопенія

Парез черепних нервів

Хлопчик віком 2 роки захворів на інфекційний мононуклеоз, важкого ступеню з негладким перебігом, лікується стаціонарно. Який з препаратів слід призначити дитині?

*Глюкокортикоїди

Десенсибілізуючі

Діуретики

Дезагреганти

Цитостатики

Хлопчик віком 3 років хворіє інфекційним мононуклеозом, лікується стаціонарно. Який дієту за Певзнером призначено пацієнту?

№ 2

№ 3

*№ 5

№ 8

№ 10

Хлопчик віком 3 років хворіє на інфекційний мононуклеоз, лікується стаціонарно. Серед азваних симптомів виберіть опорно-діагностичні ознаку інфекційного мононуклеозу:

Нетривала гарячка

Катаральний синдром

Екзантема

Обструктивний синдром

.*Лімфаденопатія

Хлопчик віком 3 років хворіє на інфекційний мононуклеоз, лікується стаціонарно. Серед названих симптомів виберіть опорно-діагностичну ознаку інфекційного мононуклеозу:

Нетривала гарячка

*Гепатоспленомегалія

.Катаральний синдром

Екзантема

Лімфаденіт

Хлопчик віком 3 років хворіє на інфекційнийй мононуклеоз, лікується стаціонарно. Яке з серологічних лабораторних обстежень слід застосувати в гострому періоді хвороби для підтвердження діагнозу?:

*Визначення Ig M до вірусного капсидного антигену (ІФА)

Визначення Ig G до вірусного капсидного і ядерного антигенів (ІФА)

Полімеразна ланцюгова реакція

Реакція гетероаглютинації

Визначення Ig G до вірусного антигену

Хлопчик віком 3 років хворіє на інфекційний мононуклеоз, лікується стаціонарно. Яке з серологічних лабораторних обстежень слід застосувати в пізньому періоді хвороби для підтвердження діагнозу?

Визначення Ig M до вірусного капсидного антигену (ІФА)

*Визначення Ig G до вірусного капсидного і ядерного антигенів (ІФА)

Полімеразна ланцюгова реакція

Реакція гетероаглютинації

Визначення Ig M до вірусного ядерного антигену

Хлопчик віком 6,5 років хворіє на інфекційний мононуклеоз, лікується стаціонарно. Вкажіть характерні зміни в периферичній крові:

*Лейкопенія, відносний і абсолютний лімфоцитоз, атипові мононуклеари

Лейкоцитоз, відносний і абсолютний лімфоцитоз, атипові мононуклеари

Лейкоцитоз, лімфоцитоз, атипові мононуклеари

Лейкопенія, відносний і абсолютний нейтрофільоз

Лейкопенія, відносний і абсолютний моноцитоз

Хлопчик віком 5,5 років хворіє на інфекційний мононуклеоз, лікується стаціонарно. В анамнезі – висока лихоманка ( температура тіла вище 39,6? С і вище) протягом 3 тижнів, відмічається виражена інтоксикація: млявість, адинамія, блювання, головний біль, анорексія. Лице одутловате, пастозне, носове дихання відсутнє, значне збільшення лімфатичних вузлів шиї, лакунарний некротичний тонзиліт, виражена гепатоспленомегалія. Вкажіть ступінь важкості захворювання:

Легкий

Середньоважкий

*Важкий

Компенсований

Субкомпенсований

Хлопчик віком 7 років хворіє на інфекційний мононуклеоз. Протягом 2-х останніх тижнів відмічається підвищення температури тіла до 38,5⁰С, головний біль, зниження апетиту, нездужання. При об”єктивному огляді- пастозність обличчя, значно збільшені шийні лімфовузли, печінка , селезінка, лакунарний тонзиліт. Вкажіть ступінь важкості захворювання:

.Компенсований

.Субкомпенсований

Легкий

*Середньоважкий

Важкий

Хлопчик віком 8 років захворів на інфекційний мононуклеоз, важкого ступеню з негладким перебігом, лікується стаціонарно. В якій дозі призначаються глюкокортикоїди (мг/кг) таким хворим?

0,5 - 0,8

.0,8 - 1,0

1,0 – 1,5

*2,0- 3,0

2,5 – 5,0

Хлопчик віком 9,5років поступив в клініку з гавкаючим кашлем, охриплістю голосу, субфебрильною температурою тіла. При проведенні ларингоскопії встановлено набряк і гіперемію надгортанника. При проведенні реакції латекс-аглютинації в сироватці крові виявлено дифтерійний токсин. Продовжіть діагноз «Дифтерія гортані …»:

токсична

вторинна

*локалізована, дисфонічний період

локалізована, стенотичний період

поширена, дисфонічний період

Хлопчику віком 10 років виставлений діагноз дифтерії. Вкажіть можливе джерело інфекції:

*бактеріоносії токсигенних штамів

домашні тварини

риби

гризуни

домашня птиця

Хлопчику віком 6 років виставлений діагноз дифтерії. Вкажіть можливе джерело інфекції:

вірусоносії

домашні тварини

*хворі

гризуни

домашня птиця

Хлопчик віком 9,5 років, який хворіє 4 дні, поступив в клініку з незвучним кашлем, субфебрильною температурою тіла, із затрудненим шумним, подовженим вдихом тільки при хвилюванні, неспокої, або фізичному навантаженні. В спокої, під час сну дихання вільне. При проведенні ларингоскопії встановлено набряк і гіперемію надгортанника, фібринозні нашарування на ньому. При проведенні реакції латекс-аглютинації в сироватці крові виявлено дифтерійний токсин. Продовжіть діагноз «Дифтерія гортані …»:

токсична

вторинна

дисфонічний період

*стенотичний період, стеноз І ступеню

стенотичний період, стеноз ІІ ступеню

Хлопчику віком 7 років виставлений діагноз інфекційного мононуклеозу. Вкажіть можливе джерело інфекції:

Домашні тварини

Домашня птиця

Дикі тварини

Велика рогата худоба

*Вірусоносії

Хлопчику віком 7 років виставлений діагноз інфекційного мононуклеозу. Вкажіть можливе джерело інфекції:

*Хворі маніфестними формами

Домашні тварини

Домашня птиця.

Риби

Дика птиця

Хлопчику віком 7 років виставлений діагноз інфекційного мононуклеозу. Вкажіть можливе джерело інфекції:

Домашні тварини

Мухи

Гризуни

*Хворі на атипові форми

Велика рогата худоба

Хлопчику віком 7 років виставлений діагноз інфекційного мононуклеозу. Вкажіть можливе джерело інфекції:

*Хворі на атипові і маніфестні форми

Змії

Мухи

Гризуни

Черепахи

Хлопчику віком 7 років виставлений діагноз інфекційного мононуклеозу. Вкажіть які випадки є характерними для захворювання інфекційним мононуклеозом?

Епідемії

*Спорадичні

Спорадичні тільки в холодну пору року

Епідемії в холодну пору року

Епідемії в літню пору року

Хлопчику віком 8 років виставлений діагноз інфекційного мононуклеозу. Вкажіть які випадки є характерними для захворювання інфекційним мононуклеозом?

Спорадичні тільки в холодну пору року

*Спалахи в сім’ях

Епідемії

Епідемії в холодну пору року

Епідемії в весняно-літню пору року

Хлопчику віком 8 років виставлений діагноз дифтерії. Вкажіть можливе джерело інфекції:

Вірусоносії

Домашні тварини

Риби

*Хворі на атипову форму дифтерії

Гризуни

Дитині 10 років діагностовано паротитну інфекцію типову залозисту ізольовану форму середнього ступеню тяжкості. Призначте лікування.

дієта №10.

суворий ліжковий режим до 14 днів

*Сухе тепло на уражену залозу

цефатоксим

лаферон.

Дитині 7 років діагностовано паротитну інфекцію типову форму панкреатит, тяжкого ступеню. Вкажіть тривалість голодування

*до1-2 днів

до 3 днів

до 4 днів

до 5 днів

не призначається

Дитині 9 років діагностовано паротитну інфекцію типову форму, тяжкого ступеню. Призначте етіотропне лікування.

дієта №10

суворий ліжковий режим до 14 днів

голодування до 4 діб

цефатоксим

*рекомбінантний інтерферон

У хлопчика, віком 7 років, який хворіє на паротитну інфекцію, підвищилась температура тіла до 39 ?С, з`явився біль голови, сонливість, блювання, ригідність м`язів потилиці. Дитину госпіталізовано в стаціонар. Які ймовірні зміни в лікворі?

Понижений тиск ліквору

Виражений плеоцитоз нейтрофільного характеру

Помірний плеоцитоз нейтрофільного характеру

*Помірний плеоцитоз лімфоцитарного характеру

Виражений плеоцитоз лімфоцитарного характеру

У хлопчика, віком 9 років, який хворіє на паротитну інфекцію, виявлено ознаки менінгіту. Дитину госпіталізовано в стаціонар. Які ймовірні зміни в лікворі?

Понижений тиск ліквору

2000 клітин в 1 мкл, 80 % нейтрофіли

300 клітин в 1 мкл, 80 % нейтрофіли

*300 клітин в 1 мкл, 80 % лімфоцити

2000 клітин в 1 мкл, 80 % лімфоцити

Виберіть найбільш обґрунтовані рекомендації по харчуванню для дитини 4 років, яка отримує лікування з приводу гострої дизентерії типової форми легкого ступеню тяжкості, в перші 3-и доби лікування.

Дієта № 1 з достатнім питтєвим режимом.

Дієта № 2 із зменшенням об’єму їжі на 20-30 %.

*Дієта № 4 зі зменшенням об'єму їжі на 15-20 %.

Виключення із раціону сирих овочів та фруктів.

Повноцінне харчування з посиленим питтєвим режимом.

У селищі, розташованому поблизу моря, виник спалах холери. Вкажіть збудник захворювання:

*зігнуті Грам-негативні палички із джгутиком

ДНК-вмісний вірус

РНК-вмісний вірус

Грам-негативні диплококи

паличка булавоподібної форми

.При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції від одного з хворих на середовищі Ендо виділили coli. Вкажiть максимальний термiн доставки випорожнень, вiдiбраних в консервант, до бактерiологiчної лабораторiї:

.2 години

6 годин

8 годин

*12 годин

16 годин

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції від одного з хворих на середовищі Ендо виділили coli. Яке спiввiдношення має бути витримано мiж випорожненнями та консервантом?

1:50

1:25

1:10

*1:3

1:1

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції від одного з хворих на середовищі Ендо виділили coli. Якi з наведених представникiв бактерiй роду Escherichia викликають дизентерiєподiбнi захворювання у дiтей, старших 1-го року та у дорослих людей?

Ентеропатогеннi coli

Ентеротоксигеннi coli

*Ентероiнвазивнi coli

Ентерогемолітичні coli

. coli, що входять до складу нормальної мiкрофлори кишечника

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції від одного з хворих на середовищі Ендо виділили coli. Які антигени містить кишкова паличка?:

O-, Vi-антигени.

*O-, K- i H-антигени.

O-, H-антигени.

.O-, K-антигени.

O-антигени.

У дитини 5 років з проявами гострого гемоколіту при бактеріологічному обстеженні виділено Shigella dysenteria Назвіть особливості даного збудника.

*Нерухомі палички.

Погано переносить низькі температури.

Виділяє екзотоксин.

Грампозитивний кок.

.Утворює капсули.

У дитини 6 місяців з проявами гемоколіту при бактеріологічному дослідженні виділено збудник з роду Shigell Який із сироварів є найбільш патогенним?

Штуцера-Шмітца;

.Ларджа-Сакса;

*Григор’єва-Шиги;

Н’юкасл;

Флекснера.

У селищі зафіксовано повторні випадки шигельозу. Який із збудників гострої дизентерії у дітей найбільш часто має водний шлях передачі?

Sh. Sonnei

*Sh. Flexneri.

Sh. dysenteriaе

.Sh. boydi.

Аntamоeba histolytic

В молодшій групі дитячого садка виявлено повторні випадки дизентерії. Назвіть ймовірне джерело інфекції.

Хворі на дизентерію;

Бактеріоносії;

*Хворі та бактеріоносії;

Дрібні гризуни.

Комахи.

У дітей старшої групи дитячого садка діагностовано шигельоз. При ретельному зборі епідеміологічного анамнезу достовірно доведено харчовий шлях зараження. Який з представників роду шигел найчастіше заражає саме таким шляхом?

*Sh. Sonnei.

Sh. Flexneri Н’юкасл.

Sh. dysenteriaе Григор’єва Шігі.

Sh. dysenteriaе Лардж-Сайса.

Sh. boydi.

Дитина 6 місяців перенесла гостру дизентерію. Який вид імунітету розвинувся у пацієнта?

*Короткочасний видовий типоспецифічний.

Тривалий видовий.

Тривалий типоспецифічний.

Короткочасний типоспецифічний.

Тривалий видовий типоспецифічний.

Дитина 3 років поступила на стаціонарне лікування з підозрою на гостру дизентерію. Вкажіть, що впливатиме на тяжкість хвороби і тривалість інкубаційного періоду.

Шлях зараження.

Виділення токсинів.

Наявність бактеріємії.

*Інфікуюча доза.

Вік дитини.

У дитини 6 місяців з проявами гостро ентероколіту з фекалій висіяно S. Flexneri. Які патогенетичні зміни є пусковим при шигельозах?

Кишковий дизбіоз.

Дисфункція кишок.

*Ураження епітеліоцитів слизової товстої кишки.

Утворення геморагій.

Ураження вегетативної нервової системи.

Дитина 6 років знаходиться під спостереженням у дитячого інфекціоніста з приводу хронічної дизентерії. Що має вирішальне значення в патогенезі розвитку такого перебігу захворювання?

*Зниження імунологічної реактивності.

Ендотоксичний компонент.

Інфекційна доза збудника.

Бактеріємія.

Алергічний компонент.

У дитини 6 місяців діагностовано гостру дизентерію. Які патоморфологічні зміни найчастіше виявляються у дітей цього вікового періоду?

*катаральні зміни в кишках.

.Катарально-фібринозні зміни в кишках.

Дифтеритичне запалення кишок.

Виразково-некротичний ентероколіт.

Некроз фолікулів слизової оболонки кишок.

В групі дитячого садка діагностовано повторні випадки гострої дизентерії. Коли слід чекати появи клінічних проявів захворювання у контактних дітей?

Через 1-2 год.

Від 1 до 2 днів.

*Від 1 до 7 днів.

До 1 місяця.

Від 1 до 3 місяців.

Дитина протягом 3-х тижнів лікується з приводу дизентерії. До якого часу перебіг цього захворювання буде вважатись гострим?

До 3-х тижнів.

*До 1 місяця.

Від 1,5 до 3 місяців.

До 3 місяців.

Понад 3 місяці.

Дитина протягом 4-х тижнів хворіє на дизентерію Флекснера. З якого часу перебіг даного захворювання буде вважатись затяжним.

До 3-х тижнів.

До 1 місяця.

*Від 1,5 до 3 місяців.

До 3 місяців.

Понад 3 місяці.

Дитина хворіє на дизентерію тривалий час. Коли прийнято перебіг цього захворювання вважати хронічним?

До 3-х тижнів.

До 1 місяця.

Від 1,5 до 3 місяців.

До 3 місяців.

*Понад 3 місяці.

У дитини 4 років з проявами харчової токсикоінфекції при бактеріологічному обстеженні виділено збудник роду шигел. Який серовар найбільш ймовірно виділено в даному випадку?

*Sh. Sonnei.

Sh. Flexneri.

Sh. boydi.

Sh. dysenteriaе.

Аntamоeba histolytic

У дитини 4 місяців діагностовано гостру дизентерію. Які особливості цього захворювання у цій віковій категорії хворих?

Безперервно рецидивуючий перебіг.

Відсутність ознак запалення при ректороманоскопії.

Випорожнення часто втрачають каловий характер.

*У 20 % зустрічається нейротоксикоз.

Виражене блювання та часте зригування.

Дитина 9 місяців поступила на стаціонарне лікування з діагнозом ГКІ. При бак. посіві калу виділено шигели. Які особливості цього захворювання у дітей раннього віку?

.Безперервно рецидивуючий перебіг.

Відсутність ознак запалення при ректороманоскопії.

Випорожнення часто втрачають каловий характер.

*Випорожнення частіше ентероколітичні.

Виражене блювання та часте зригування.

Дитина 3 місяців знаходиться під спостереженням в інфекційному стаціонарі. При бактеріологічному обстеження виділено шигели. Які особливості гострої дизентерії у дітей цього віку?

Безперервно рецидивуючий перебіг.

Відсутність ознак запалення при ректороманоскопії.

Випорожнення часто втрачають каловий характер.

Виражене повторне блювання.

*здуття живота та відсутність тенезмів.

Серед дітей закритого дитячого закладу діагностовано спалах гострої дизентерії. Серед дітей якої вікової категорії частіше поширене це захворювання?

*Діти старші 1 року.

Діти віком до 1 року.

Молодші школярі.

Старші школярі.

Незалежно від віку.

У дитини віком 1,5 року розвинулась типова клініка гострої дизентерії. Виберіть ознаку, яка найбільш характерна для клініки цього захворювання у дітей раннього віку?

Колітичний характер випорожнень.

Повторне блювання та часте зригування.

*Гострий початок з вираженого токсикозу при мінімально вираженому діарейному синдромі.

Часті тенезми, запалий живіт та виражений колітичний синдром.

Легкий перебіг захворювання з переважанням місцевих проявів.

Дитина 7 місяців спостерігається інфекціоністом з приводу гострого шигельозу. Який перебіг захворювання є прогнозованим у дітей раннього віку?

Легкий з мінімальним вираженням інтоксикаційного синдрому.

Середньотяжкий з переважанням колітичного синдрому.

Нетяжкий, але ускладнений вагінітом.

*Тривалий з повільною репарацією кишківника.

З короткочасним ураженням кишківника.

У дитини 5 років на 2-гу добу від початку захворювання діагностовано типову форму гострої дизентерії середнього ступеню тяжкості. Виберіть найоптимальніший в даній ситуації етіотропний препарат.

*Фуразолідон.

Ампіцилін.

Поліміксин.

Гентаміцин.

Офлоксацин.

На стаціонарному лікуванні в інфекційному відділенні перебуває хлопчик 6 років з підозрою на гостру дизентерію середнього ступеню тяжкості. Передбачте відповідні до даної клінічної ситуації рекомендації до фітотерапії.

Дієта № 2 з посиленим питтєвим режимом.

*Дієта № 4 зі зменшенням об’єму їжі на 20-30 % в перші 2-3 доби.

Дієта № 5 з додаванням 100 мл/кг рідини.

Дієта № 15 та рясне пиття.

Дієта без будь-яких обмежень та особливостей.

У дитини з вираженими ознаками токсикоексикозу клінічно запідозрено гостру дизентерію тяжкого ступеня. Дайте рекомендації матері по вигодовуванню її хворої 10 місячної дитини.

Вигодовування лише зцідженим грудним молоком.

При вигодовуванні надати перевагу кисломолочним адаптованим сумішам.

*Зменшити звичний об’єм їжі в перші 2-3 дні на 40-50 %, провести омолодження якісного складу .

Водно-чайна пауза протягом 6-12 год., а далі звичне вигодовування.

Часте дробне годування на вимогу дитини.

Дитина 3 років отримує лікування з приводу гострої дизентерії Зонне, легкого ступеню тяжкості фуразолідоном. Визначте тривалість такого лікування.

.3 доби.

*5 діб.

7 діб.

10 діб.

14 діб.

Для лікування гострої дизентерії середнього ступеню тяжкості дитині 6 років призначено фурагін. Якою буде рекомендована Вам в цій ситуації доза цього препарату?

*5 мг/кг на добу.

8 мг/кг на добу.

9 мг/кг на добу.

10 мг/кг на добу.

15 мг/кг на добу.

Дитина 4 років протягом 5 днів лікується з приводу гострої дизентерії середньої тяжкості. Ефект від отримуваної терапії незначний, продовжує утримуватись інтоксикаційний та диспепсичний синдром. Виберіть адекватний засіб корекції лікування.

Посилити оральну регідратацію.

Застосувати парентеральну регідратаційну терапію.

*Призначити нетилміцин 5 мг/кг на добу.

Застосовувати імунокоригуючу терапію.

Провести ентеросорбцію за комбінованою схемою.

Дитина, яка отримувала протягом 5 діб протокольне лікування з приводу гострої дизентерії, почуває себе задовільно. Мати наполягає на виписці дитини зі стаціонару. Які правила виписки мають бути застосовані в цій ситуації?

*Негативні бактеріологічні дослідження випорожнень проведені через 2 доби після закінчення нтибактеріальної терапії.

Нормалізація загального стану хворого.

Усунення інтоксикаційного та диспепсичного синдромів.

Стійка нормалізація загального стану хворого протягом 2-х діб.

Вимога батьків дитини.

У дитини із вродженим імунодефіцитом діагностовано тяжку гостру дизентерію. Виберіть найбільш доцільний для даного пацієнта етіотропний препарат.

Нітрофуранового ряду.

Триметроприм / сульфаметаксазол.

Налідіксової кислоти.

Аміноглікозиди 2-го покоління.

*Цефалоспорини 3-го покоління.

До стаціонару в тяжкому стані зумовленому інтоксикаційним синдромом, з ознаками ексикозу 2-го ступеню поступила дівчинка 2-х років. З анамнезу відомо, що у дівчинки ВІЛ-інфікування. призначте адекватну антибактеріальну терапію гострого захворювання.

Фуразолідон.

Бісептол.

Амікацин.

Нетилміцин.

*Цефтріаксон.

При бактеріологічному дослідженні фекалій дітей молодшої групи дитячого садка, де виявлено повторні випадки ГКІ, висіяно шигели. Визначте тактику лікаря щодо контактних осіб.

Спостереження протягом 3 днів із вимірюванням температури тіла.

.Спостереження за гарячкуючими дітьми протягом 5 днів.

Нагляд за контактними з оцінкою характеру випорожнень.

*Нагляду за контактними протягом 7 діб та бактеріологічне обстеження випорожнень.

Повторне протягом 3 днів бактеріологічне обстеження фекалій.

У дитини 4 років діагностовано холеру. Які клінічні симптоми характерні для цієї патології?

спочатку з’являється діарея, а потім блювота;

блювання передує проносу;

кал у вигляді “малинового желе”;

кал у вигляді “ректального плювка”;

*немає підвищення температури тіла.

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції від одного з хворих на середовищі Ендо виділили coli. Якi з наведених представникiв бактерiй роду Escherichia викликають холероподiбнi захворювання?

Ентеропатогеннi coli

Ентероiнвазивнi coli

*Ентеротоксигеннi coli

Ентерогемолітичні coli

coli, що входять до складу нормальної мiкрофлори кишечника

В інфекційне відділення госпіталізовано 3 дитини із осередку холери. Вкажіть механізми передачі збудника:

*фекально-оральний;

повітряно-краплинний;

водний

харчовий;

.побутово-контактний.

У селищі, розташованому поблизу моря, виник спалах холери. В які місяці року спалахи бувають найчастіше?

*липні-вересні

січні-березні

квітні-червні

серпні-листопаді

жовтні-грудні.

Основними клінічними ознаками холери є наступні:

*нестримні пронос і блювання на фоні нормальної температури тіла

біль в животі, нудота, блювання

гарячка, блювання, що передує проносу

гарячка, спрага, нестримні блювання і пронос

тенезми, болі в животі, зяяння ануса

Дитину 12 років у надтяжкому стані доставлено до інфекційного стаціонару. Діагностовано «холерний алгід». Які його ознаки?

*холодне тіло вкрите липким потом

субфебрильна температура тіла

фебрильна температура

гіперпірексія

втрата маси тіла 5-10 відсотків;

Дитину 3-х років з проявами секреторної діареї та зневодненням 1-го ступеня госпіталізовано до інфекційного відділення з діагнозом «холера». Яка орієнтовна кількість рідини на початковому етапі регідратації?

*100 мл/кг

25 мл/кг

50 мл/кг

150 мл/кг

200 мл/кг.

Дитину 10-ти років з проявами секреторної діареї та зневодненням 3-го ступеня госпіталізовано до інфекційного відділення. Вкажіть сольові розчини, які використовують для парентеральної регідратації у дітей при холері:

*5%-розчин глюкози у 0,45%-розчині NaCl.

трисіль

ацесіль

Хлосіль

Квартасіль

Дитині 1,5 років. Який відсоток від об’єму рідини потрібно ввести у першу годину парентеральної регідратації при холері:

*40%

20%

30%

50%

60%

В населеному пункті виник спалах холери. Який з антибіотиків необхідно призначити дітям при холері?

*Ципрофлоксацин

пеніцилін

лінкоміцин

еритроміцин

цефазолін

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції від одного з хворих на середовищі Ендо виділили coli. Вкажіть на особливості морфології кишкових паличок:

грампозитивні великі палички.

грампозитивні спороносні бацили.

*грамнегативні неспорутворюючі палички з заокругленими кінцями.

грамнегативні зігнуті палички.

грампозитивні клостридії.

Холерний вібріон продукує ентеротоксин (холероген), який є:

.*Термолабільним екзотоксином

Термостабільним ендотоксином

Термолабільним ендотоксином

Термостабільним екзотоксином

Фібринолізином

Які умови несприятливі для холерного вібріону:

*Дезінфікуючі засоби

Висушування

Морська вода

.Стічні води

Перебування в ґрунті

В інфекційне відділення госпіталізовано дитину 5-ти років з ГКІ, запідозрено холеру. Назвіть перші клінічні прояви холери:

Часті водянисті випорожнення без болю в животі

Нейротоксикоз

Дистальний коліт

Нудота, блювання

.Болі в епігастрії, блювання

Дитину 10 років у надтяжкому стані доставлено до інфекційного стаціонару. Діагностовано «холерний алгід». Який відсоток втрати маси характерний для цього стану?

*Понад 10 %

5-10 %

3-6 %

1-5 %

Менше 3 %

Дитину 6-ти років з проявами секреторної діареї та зневодненням 3-го ступеня госпіталізовано до інфекційного відділення. Діагностовано холеру. Яке основне ускладнення цього захворювання.

*Соледефіцитний ексикоз

Вододефіцитний ексикоз

Ізотонічний ексикоз

Перфорація товстої кишки

Сепсис

В інфекційне відділення госпіталізовано дитину із осередку холери з проявами секреторної діареї. З яким захворюванням слід провести диференційну діагностику?

*Ротавірусною інфекцією

Шигельозом

Сальмонельозом

Ентероінвазивним ешерихіозом

.Ентеропатогенним ешерихіозом

До інфекційного відділення госпіталізовано дитину 3-х років з проявами секреторної діареї та зневодненням. Назвіть покази до проведення пероральної регідратації.

*І та ІІ ступені зневоднення

ІІІ ступінь зневоднення

Олігурія

Анурія

Гіповолемічний шок

До інфекційного відділення госпіталізовано дитину 2-х років з проявами секреторної діареї та зневодненням з осередку холери. Призначено лікування. Коли можна припинити регідратаційну терапію?

*Припинення блювання, переважання кількості сечі над кількістю випорожнень

Неефективність пероральної регідратації

Відновлення маси тіла

Зникнення спраги

Відновлення концентрації електролітів у крові

Дитина 7-ми років перехворіла на холеру. Яка тривалість диспансерного спостереження у цьому випадку?

*6 міс., дослідження випорожнень на бактеріоносійство кожні 30 днів

2 міс., дослідження випорожнень на бактеріоносійство кожні 30 днів

3 міс., дослідження випорожнень на бактеріоносійство кожні 45 днів

1 міс., дослідження випорожнень на бактеріоносійство через 30 днів

12 міс., дослідження випорожнень на бактеріоносійство кожні 30 днів

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції від одного з хворих на середовищі Ендо виділили coli. Коліентерити у дітей найчастіше викликають наступні серогрупи:

*О26, О55, О111

О1, О5.

О48.

О8, О15.

О44, О51.

У дитини з проявами гострого ентероколіту діагностовано ешерихіоз. З визначення якого антигену слiд починати серологiчну iдентифiкацiю збудникiв парентеральних ешерихiозiв?

К-антигену

М-антигену

*О-антигену

Н-антигену

В-антигену

Дівчинку госпіталізовано до інфекційного стаціонару з проявами гострого ентероколіту. Якi з наведених властивостей є основою для визначення родової належностi ентеробактерiй?

Морфологiчнi

Тип дихання

*Бiохiмiчнi

Культуральнi

Біологічні

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції виявлено патогенні ешерихії. При визначеннi родової належностi ентеробактерiй враховують:

Тип дихання

Харчовi потреби

*Бiохiмiчнi властивостi

Морфологiчнi властивостi

Культуральні властивості

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції виявлено патогенні ешерихії. Якi морфологiчнi i тинкторiальнi властивостi притаманнi представникам родинi ентеробактерiй?

Грамнегативнi коки

Грампозитивнi коки

*Грамнегативнi палички

Грампозитивнi палички

.Грамнегативні спіралеподібні бактерії

Якi з наведених представникiв бактерiй роду coli викликають колiентерити у дiтей вiком до року?

coli, що входять до складу нормальної мiкрофлори кишечника

*Ентеропатогеннi coli

Ентероадгезивні coli

Ентероінвазивні coli

Ентерогемолітичні coli

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції виявлено патогенні ешерихії. Якi з наведених представникiв бактерiй роду Escherichia викликають дизентерiєподiбнi захворювання у дiтей, старших 1-го року та у дорослих людей?

Ентеропатогеннi coli

Ентеротоксигеннi coli

*Ентероiнвазивнi coli

Ентерогемолітичні coli

coli, що входять до складу нормальної мiкрофлори кишечника

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції виявлено патогенні ешерихії. Якi з наведених представникiв бактерiй роду Escherichia викликають холероподiбнi захворювання?

Ентеропатогеннi coli

Ентероiнвазивнi coli

*Ентеротоксигеннi coli

Ентерогемолітичні coli

coli, що входять до складу нормальної мiкрофлори кишечника

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції від одного з хворих на середовищі Ендо виділили coli. Які властивостi не характернi для кишкової палички:

амфітрих

не утворює спори

має джгутики, але може i не мати

*грам позитивна

не утворює спори.

У дитини 4 років перебіг гострого шигельозу супроводжувався виникненням ускладнень. Які з перекислених ускладнень можуть зустрічатись при дизентерії найчастіше?

Енцефаліт.

*Випадіння слизової прямої кишки.

Гепатит.

Нефрит.

Менінгіт.

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції від одного з хворих на середовищі Ендо виділили coli. Холероподібні варіанти захворювання спричиняють серовари coli:

О55, О26

*О1, О5, О48

.О111.

О8, О15

О24, О44, О51.

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції від одного з хворих на середовищі Ендо виділили coli. Дизентерієподібні варіанти захворювання викликають серовари coli:

О1, О5.

О26, О55.

О48.

*О8, О15, О24.

О111.

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції, від одного з хворих на середовищі Ендо виділили coli. Матеріалом для дослідження коліентеритів у дітей є:

*випорожнення, блювотні маси

.кров.

спинномозкова рідина.

сеча.

жовч.

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції, від одного з хворих виділили coli. При лабораторній діагностиці коліентеритів випорожнення від дітей висівають на середовище:

кров’яний агар.

МПА.

МПБ.

*Ендо.

жовтково-сольовий агар.

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції від одного з хворих на середовищі Ендо виділили coli. Для прискореної ідентифікації патогенних ешерихій використовують:

реакцію лізису.

реакцію зв’язування комплементу.

*РІФ.

реакцію преципітації.

реакцію нейтралізії.

У дитини з гострою кишковою інфекцією швидко розвинулись ознаки зневоднення, з’явилась кров у випорожненнях. Педіатром було запідозрено коліентерит. Яким методом необхідно скористатись для діагностики ентерального ешерихіозу?

*Бактеріологічним

Серологічним

Біологічним

Алергічним

Мікроскопічним

При санітарно-бактеріологічному обстеженні міської зони відпочинку з грунту було виділено ентеротоксигенну кишкову паличку. Її токсин стимулює утворення циклічної АМФ і, як наслідок, гіперсекрецію води та солей у кишечнику. Які захворювання, з найбільшею імовірністю, може викликати цей мікроорганізм?

*Холероподібні

Дизентерієподібні

Інфекції сечовивідних шляхів

Перитоніт

Ендотоксичний шок

У дітей молодшої групи дитбудинку зареєстрований спалах кишкової інфекції з ознаками коліентериту. Які дослідження слід провести для остаточної ідентифікації виділеного збудника?

*Вивчити антигенні властивості збудника.

Визначити чутливість до антибіотиків.

Вивчити чутливість до бактеріофагів.

Вивчити біохімічні властивості збудника.

Вивчити вірулентність збудника.

У дитини віком 6 місяців з”явилися гострі розлади функції кишечника, пронос. Педіатр поставив попередній діагноз “коліентерит”. За допомогою якого методу можна довести етіологію цього захворювання?

.*Бактеріологічного

Мікроскопічного

Алергічного

Біологічного

Серологічного

На дослідження в бактеріологічну лабораторію було відправлено випорожнення хворої дитини грудного віку, з яких виділена культура ентеропатогенних кишкових паличик О55К59. на основі яких критеріїв виділена культура віднесена до ЕПКП О55 ?

*Антигенних властивостей

Морфологічних ознак

Культуральних ознак

Біохімічних властивостей

Визначення фаговару

З випорожнень хворої дитини 6-місячного віку, яка перебувала на штучному вигодовуванні, виділено культуру кишкової палички з антигенною структурою O-111. Який діагноз можна встановити?

Холероподібне захворювання.

Захворювання сечових шляхів.

*Коліентерит.

Менінгіт новонароджених.

Дизентерієподібне захворювання.

У дитини 5 років з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника. Які з наведених ознак характеризують збудника цього захворювання?

нерухомi, не мають капсули

перитрихи, грампозитивнi

амфітрихи, грамнегативні

*грамнегативнi, перитрихи

.мають капсули, грамнегативні.

В інфекційне відділення поступив хлопчик 9 років з підозрою на черевний тиф. На яке середовище треба посіяти матеріал хворого і які культуральнi властивостi сальмонел на цьому середовищі?

*середовища Ендо, Левiна; безбарвнi колонії

середовища Ендо, Левiна; колонiї забарвленi в червоний колір

середовищi Олькеницького; жовтiє стовпчик агару

середовище Олькеницького; жовтiє стовпчик агару i скошена поверхня

МПА, прозорі; опуклі колонії.

Від хворого 14 років з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру S. typhi. Яке середовище було для цього використано і які зміни цього середовища спостерігали?

*середовища Ендо, Левiна; забарвлення колоній у червоний колір

середовища Ендо, Левiна, колонiї забарвленi в жовтий колір

середовище Олькеницького; жовтiє стовпчик агару

середовище Олькеницького; жовтiє стовпчик агару i скошена поверхня

середовище Олькеницького; почорнiння середовища на межi скошеної частини i стовпчика

У селищі серед дітей мали випадки захворювання на черевний тиф, що підтвердилось при бактеріологічному дослідження фекалій. Джерелом iнфекцiї при черевному тифi є:

хвора людина i тварина

*хвора людина, бактерiоносiй

качки

домашнi тварини

iнфiкованi харчовi продукти, вода.

У селищі серед дітей мали випадки захворювання на черевний тиф, що підтвердилось при бактеріологічному дослідження фекалій. Виберіть невірне твердження відносно патогенезу черевного тифу:

iнкубацiйний перiод триває 7-25 днів

наявнiсть бактерiємiї

*вхідні ворота – носоглотка

наявнiсть видiльно-алергiчної фази

проникнення збудника в пейєровi бляшки.

У селищі серед дітей мали випадки захворювання на черевний тиф, що підтвердилось при бактеріологічному дослідження фекалій. В яких клiтинах можлива персистенцiя сальмонел?

Плазмоцити

Ретикулоцити

*Макрофаги

Ентероцити

.Еритроцити

У селищі серед дітей мали випадки захворювання на черевний тиф, що підтвердилось при бактеріологічному дослідження фекалій. В яких клiтинах макроорганiзму відбувається збереження, персистенцiя i розмноження сальмонел?

Плазмоцити

Ентероцити

*Макрофаги

Гістіоцити

Еритроцити

Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника, яку ідентифіковано за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як сальмонелу тифу. Яке дослідження необхідно застосувати для остаточної ідентифікації збудника?

Серодіагностику.

*Сероідентифікацію.

Алергодіагностику.

Антибіотикограму.

Фаготипування.

Дитину 8 років, що хворіє протягом З днів госпіталізовано в інфекційну клініку з попереднім діагнозом: черевний тиф. За допомогою якого методу можна підтвердити діагноз?

*Виділення гемокультури.

Виділення копрокультури.

Виділення уринокультури.

Виділення білікультури.

Виділення розеолокультури.

Дитину 8 років, що госпіталізовано в інфекційну клініку з попереднім діагнозом: черевний тиф. З якого дня захворюваня можна застосовувати Виділення копрокультури?

1-го

2-го

3-го

4-го

*5-го.

Дитину 8 років, що госпіталізовано в інфекційну клініку з попереднім діагнозом: черевний тиф. З якого дня захворюваня можна застосовувати виділення уринокультури?

1-го

2-го

3-го

4-го

*5-го.

Дитину 8 років, що госпіталізовано в інфекційну клініку з попереднім діагнозом: черевний тиф. З якого дня захворюваня можна застосовувати виділення гемокультури?

*1-го

2-го

3-го

4-го

5-го.

До лабораторії надіслали кров хворого на черевний тиф для виявлення антитіл. Яку з перелічених серологічних реакцій необхідно для цього застосувати?

Гальмування гемаглютинації

Преципітації.

Зв'язування комплементу.

Прямої гемаглютинації.

*Аглютинації.

Дитину 8 років госпіталізовано в інфекційну клініку з попереднім діагнозом: черевний тиф.Друга доба захворювання. Які зміни в загальному аналізі крові слід очікувати у даної дитини?

Лейкопенія, анеозинофілія

Лейкоцитоз зі зсувом вправо

Лейкопенія зі зсувом вліво

Лейкопенія зі зсувом вправо

*Нормальний чи злегка підвищений рівень лейкоцитів, лімфоцитоз

Хворого госпіталізовано в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. Для серологічного дослідження взято кров. Застосовано реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл лежить в її основі?

Гемоліз.

Преципітація.

Бактеріоліз.

*Аглютинація.

Іммобілізація бактерій.

Хворий з підозрою на черевний тиф поступив в інфекційну лікарню на 3-й день захворювання. Який метод мікробіологічної діагностики слід використати?

Виділення копрокультури.

*Виділення гемокультури.

Виділення уринокультури.

Виділення збудника з ліквору.

Виділення міелокультури.

Хворого госпіталізовано в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. Вкажiть метод ранньої дiагностики тифо-паратифозних захворювань:

Копрокультура

Уринокультура

*Гемокультура

Білікультура

Серологічний

Хворого з вогнища черевного тифу госпіталізовано в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. Збудником черевного тифу є:

.Salmonella enterica serovar paratyphi

Salmonella enterica serovar charity.

Salmonella enterica serovar schotmuelleri.

*Salmonella enterica serovar typhi.

Salmonella enterica serovar anatum.

Хворого з вогнища черевного тифу госпіталізовано в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. Збудники черевного тифу і паратифів мають форму:

великих грампозитивних паличок.

паличок, які розташовані ланцюжком.

*коротких грамнегативних паличок з заокругленими кінцями.

грампозитивних паличок з термінально-розташованими спорами.

коротких грамнегативних зігнутих паличок.

Хворого з вогнища черевного тифу госпіталізовано в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. Збудники черевного тифу і паратифів містять такі антигени:

О-, К-антигени.

О-антиген.

*O-, H-, K-, Vi-антигени.

O-, Vi-, W-антигени.

O-, H-антигени.

Хворого з вогнища черевного тифу госпіталізовано в інфекційну лікарню. Яким є механізм зараження при черевному тифі і паратифах:

статевий.

трансмісивний.

контактний.

повітряно-краплинний.

*фекально-оральний

Хворий поступив в інфекційну лікарню з попереднім діагнозом “Черевний тиф”. Хворіє 10 днів яким методом можна підтвердити діагноз:

метод копрокультури.

метод гемокультури.

реакція аглютинації з сироваткою хворого (р. Відаля).

метод уринокультури.

*Всі перечислені.

У селищі виявлено вогнище черевного тифу. Для специфічної профілактики черевного тифу використано вакцину:

АКДС.

*ТАВТе

БЦЖ.

ДС.

пентаанатоксин.

До інфекційної лікарні потрапив хлопчик 11 років з орієнтовним діагнозом „Черевний тиф”. Хворіє три дні. Температура – 39 (С. Який метод лабораторної діагностики необхідно застосувати для підтвердження діагнозу?

Серологічний

*Виділення гемокультури.

Виділення копрокультури.

ПЛР.

Виділення уринокультури.

В лікарню поступив хворий хлопчик 6 років з підозрою на черевний тиф. Який матеріал необхідно взяти у хворого з метою ранньої діагностики цього захворювання

Сечу

Жовч

Фекалії

*Кров

Кістковий мозок

В селищі виявлено повторні випадки захворювання, що клінічно нагадувало черевний тиф. В якому з наведених випадкiв доцiльно проводити дослiдження гемокультури на збудник черевного тифу?

З метою профiлактики

З метою пошуку атипових форм збудника

*З метою ранньої дiагностики

З метою визначення джерела інфекції

.З метою серологічної діагностики

В селищі виявлено повторні випадки захворювання, що клінічно нагадувало черевний тиф В якi строки Salmonella typhi з`являється в сечi хворих на черевний тиф?

Не виводиться з сечею

*Кiнець першого - початок другого тижня

Кiнець другого - початок третього тижня

Третiй тиждень захворювання

Четвертий тиждень захворювання

Назвіть особливості збудника Shigella dysenteria

*Нерухомі палички.

Погано переносить низькі температури.

Виділяє екзотоксин.

.Грампозитивний кок.

Утворює капсули.

У дітей старшої групи дитячого садка діагностовано шигельоз. При ретельному зборі епідеміологічного анамнезу достовірно доведено харчовий шлях зараження. Який з представників роду шигел найчастіше заражає саме таким шляхом?

*Sh. Sonnei.

Sh. Flexneri Н’юкасл.

Sh. dysenteriaе Григор’єва Шігі.

Sh. dysenteriaе Лардж-Сакса.

Sh. boydiі.

Дитина 6 років знаходиться під спостереженням у дитячого інфекціоніста з приводу хронічної дизентерії. Що має вирішальне значення в патогенезі розвитку такого перебігу захворювання?

*Зниження імунологічної реактивності.

Ендотоксичний компонент.

Інфекційна доза збудника.

Бактеріємія.

.Алергічний компонент.

У дитини 5 років дизентерія проявляється почащенням випорожнень в межах 20-25 разів за добу, шкіра бліда, суха, зниженої еластичності, температура тіла 38,9? С, повторне блювання, переймисті болі в животі. Якого ступеню тяжкості захворювання у даної дитини?

*Тяжкого з переважанням місцевих проявів

Легкого

Середньої тяжкості

Тяжкого

Тяжкого з переважанням токсикозу

Дитина 6 місяців перенесла гостру дизентерію. Який вид імунітету розвинувся у пацієнта?

*Короткочасний видовий типоспецифічний.

Тривалий видовий.

Тривалий типоспецифічний.

Короткочасний типоспецифічний.

Тривалий видовий типоспецифічний.

У дитини 6 місяців діагностовано гостру дизентерію. Які патоморфологічні зміни найчастіше виявляються у дітей цього вікового періоду?

*Катаральні зміни в кишках.

Катарально-фібринозні зміни в кишках.

Дифтеритичне запалення кишок.

Виразково-некротичний ентероколіт.

Некроз фолікулів слизової оболонки кишок.

Дитина 9 місяців поступила на стаціонарне лікування з діагнозом ГКІ. При бак. посіві калу виділено шигели. Які особливості цього захворювання у дітей раннього віку?

*Випорожнення частіше ентероколітичні.

Безперервно рецидивуючий перебіг.

Відсутність ознак запалення при ректороманоскопії.

Випорожнення часто втрачають каловий характер.

Виражене блювання та часте зригування.

Ускладненнями якої кишкової інфекції найбільш часто є: кишкові кровотечі, перфорація прямої кишки, інвагінація, випадіння слизової оболонки прямої кишки, тріщини та зяяння ануса?

*Дизентерії

Сальмонельозу.

Черевного тифу.

Паратифу А

Холери

Дитина 5-ти років лікується з приводу гострого шигельозу легкого ступеню тяжкості. Виберіть найбільш доцільне лікування?

*Батеріофаг

Ципрофлоксацин

Цефтріаксон.

Лактобактерин

Сомілаза

В молодшій групі дитячого садка виявлено хворого на дизентерію. Назвіть ймовірне джерело інфекції.

Бактеріоносії;

Хворі на дизентерію;

*Хворі та бактеріоносії;

Дрібні гризуни.

Комахи.

Коли слід чекати появи клінічних проявів гострої дизентерії у контактних дітей?

*Від 1 до 7 днів.

Через 1-2 год.

Від 1 до 2 днів.

До 1 місяця.

Від 1 до 3 місяців.

У закритому дитячому закладі діагностовано спалах гострої дизентерії. Серед дітей якої вікової категорії частіше поширене це захворювання?

*Діти старші 1 року.

Діти віком до 1 року.

Молодші школярі.

Старші школярі.

Незалежно від віку.

Виберіть найбільш доцільний етіотропний препарат для дитини із вродженим імунодефіцитом хворої на тяжку гостру дизентерію.

*Цефалоспорини 3-го покоління.

Нітрофуранового ряду.

Триметроприм / сульфаметаксазол.

Налідіксової кислоти.

Аміноглікозиди 2-го покоління.

Дитина 2 років лікувалася з приводу шигельозу протягом 4-х тижнів. Який перебіг захворювання має місце?

*Гострий

Затяжний

Хронічний неперервний

.Хронічний рецидивуючий

Тривале бактеріовиділення

Для лікування гострої дизентерії середнього ступеню тяжкості дитині 4 років призначено фурадонін. Якою буде рекомендована в цій ситуації доза цього препарату?

*5 мг/кг на добу.

7 мг/кг на добу.

8 мг/кг на добу.

10 мг/кг на добу.

15 мг/кг на добу.

У пацієнта 7 років інфекційного стаціонару, що лікується приводу ГКІ, при бактеріологічному дослідженні випорожнень виділено Shigell Якого роду збудник найчастіше вражає дітей старшого віку?

*Sh. Sonnei.

Sh. Flexneri серовар Н’юкасл.

Sh. dysenteriaе серовар Ларджа-Сакса.

Sh. boydiі.

Sh. dysenteriaе серовар Григор’єва-Шігі.

Удитини 5 років при зборі епідеміологічного анамнезу встановлено, що найбільш ймовірним шляхом зараження був контактно-побутовий. При бактеріологічному дослідженні виділено шигели. Який із представників роду шигел найчастіше передається цим шляхом?

*Sh. dysenteriaе Григор’єва Шіги.

Sh. Sonnei.

Sh. Flexneri Н’юкасл.

Sh. dysenteriaе Ларджа-Сакса.

Sh. boydi.

У дитини 6 місяців з проявами гостроентероколіту з фекалій висіяно Sh.Flexneri. Які патогенетичні зміни є пусковим при шигельозах?

*Ураження епітеліоцитів слизової оболонки товстої кишки.

Кишковий дизбіоз.

Дисфункція кишок.

Утворення геморагій.

Ураження вегетативної нервової системи.

Дитина протягом 3-х тижнів лікується з приводу дизентерії. До якого часу перебіг цього захворювання буде вважатись гострим?

*До 1 місяця.

До 3-х тижнів.

Від 1,5 до 3 місяців.

До 3 місяців.

Понад 3 місяці.

У дитини віком 1,5 року розвинулась типова клініка гострої дизентерії. Виберіть ознаку, яка найбільш характерна для клініки цього захворювання у дітей раннього віку?

*Колітичний характер випорожнень.

Повторне блювання та часте зригування.

Гострий початок з вираженого токсикозу при мінімально вираженому діарейному синдромі.

Часті тенезми, запалий живіт та виражений колітичний синдром.

Легкий перебіг захворювання з переважанням місцевих проявів.

У дитини 4 років з гострим шигельозом виникло ускладнення. Яке з перелічених ускладнень найбільш ймовірно могло виникнути і є найчастішим при даному захворіюванні?

.*Випадіння слизової прямої кишки.

Менінгіт.

Енцефаліт.

Гепатит.

Нефрит.

У дитини 9 місяців з проявами гемоколіту при бактеріологічному дослідженні виділено збудник роду Shigell Який із сероварів є найбільш патогенним?

A*.Григор’єва-Шіги;

Штуцера-Шмітца;

Ларджа-Сакса;

Н’юкасл;

Флекснера.

Дитина хвора на дизентерію Флекснера. З якого часу перебіг даного захворювання буде вважатись затяжним.

*Від 1,5 до 3 місяців.

До 3-х тижнів.

До 1 місяця.

До 3 місяців.

Понад 3 місяці.

У дитини 4 років з проявами харчової токсикоінфекції при бактеріологічному обстеженні виділено збудник роду шигел. Який серовар найбільш ймовірно виділено в даному випадку?

*Sh. Sonnei.

Sh. Flexneri.

Sh. boydi.

Sh. dysenteriaе.

Аntamоeba histolytic

У дитини 7 місяців гострий шигельоз. Який перебіг захворювання є прогнозованим у дітей раннього віку?

*Тривалий з повільною репарацією кишківника.

Легкий з мінімальним вираженням інтоксикаційного синдрому.

Середньотяжкий з переважанням колітичного синдрому.

Нетяжкий, але ускладнений вагінітом.

З короткочасним ураженням кишківника.

Дитина 3 років отримує лікування фуразолідоном з приводу гострої дизентерії Зонне, легкого ступеню тяжкості. Визначте тривалість такого лікування.

*5 діб.

3 доби.

7 діб.

10 діб.

14 діб.

Який із збудників дизентерії найбільш часто має водний шлях передачі?

*Sh. Flexneri.

Sh. Sonnei

Sh. dysenteriaе

Sh. boydi.

Аntamоeba histolytica

Дитина хворіє на дизентерію тривалий час. Коли прийнято перебіг цього захворювання вважати хронічним?

*Понад 3 місяці.

До 3-х тижнів.

До 1 місяця.

Від 1,5 до 3 місяців.

До 3 місяців.

Серед дітей молодшої групи дитячого садка виявлено повторні випадки ГКІ. При бактеріологічному дослідженні фекалій виявлено шигели. Визначте тактику лікаря щодо контактних осіб.

Спостереження протягом 3 днів із вимірюванням температури тіла.

Спостереження за гарячкуючими дітьми протягом 5 днів.

Нагляд за контактними з оцінкою характеру випорожнень.

Повторне протягом 3 днів бактеріологічне обстеження фекалій.

*Нагляду за контактними протягом 7 діб та бактеріологічне обстеження випорожнень.

У дитини з вираженими ознаками токсикоексикозу клінічно запідозрено гостру дизентерію тяжкого ступеня. Ваші рекомендації матері по вигодовуванню її хворої 10 місячної дитини.

Вигодовування лише зцідженим грудним молоком.

При вигодовуванні надати перевагу кисломолочним адаптованим сумішам.

Водно-чайна пауза протягом 6-12 год., а далі звичне вигодовування.

Часте дробне годування на вимогу дитини.

*Зменшити звичний об’єм їжі в перші 2-3 дні на 40-50 %, провести омолодження якісного складу .

Найбільше епідеміологічне і клінічне значення серед серологічних різновидностей на нашій території мають наступні види шигел:

Григорьєва-Шиги

Ньюкастла і Ларджа-Сакса

Зонне і Григорьєва-Шиги

Бойда і Штуцера-Шмітца

*Зонне і Флекснера

У дитини 5-ти років діагностовано шигельоз. Вкажіть механізм передачі бактеріальної дизентерії:

контакно-побутовий

повітряно-краплинний

харчовий

водний

.*фекально-оральний

У невеликому населеному пункті виник спалах дизентерії. У дітей якої вікової групи захворюваність на дизентерію найвища?

0-12 міс.

1-2 роки

7-10 років

10-14 років

*2-7 років

Хлопчик 10-ти років лікується в інфекційному відділенні з приводу шигельозу. Яка тривалість інкубаційного періоду при цій патології у дітей?

1-3 дні;

1-5 днів;

.1-10 днів;

5-30 днів.

*кілька годин-7 днів;

У дитини 12 років з проявами гемоколіту при бактеріологічному дослідженні виділено збудник з роду Shigell Вкажіть провідний клінічний синдром дизентерії у дітей старшого віку:

атонічний

респіраторний

диспепсичний

серцево-судинний

.*дистального коліту

Дитина 5-ти років лікується з приводу гострого шигельозу. Який відділ товстого кишечника уражається при цій патології?

сліпа та висхідна кишка

висхідна та поперечно-ободова кишка;

поперечно-ободова та низхідна кишка;

низхідна та сигмоподібна кишка;

*сигмоподібна та пряма кишка

У типових випадках дизентерії в дітей раннього віку випорожнення бувають:

рідкі, зелені без слизу;

рідкі, зелені з неперетравленими рештками їжі;

рідкі, зелені зі слизом;

рідкі, жовтогарячі зі слизом.

*рідкі зелені, в невеликій кількості, зі слизом і кров’ю

Дитина 5-ти місяців поступила на стаціонарне лікування з діагнозом ГКІ. Перочергове значення у верифікації діагнозу має:

копрологічний метод

серологічне дослідження

бактеріологічне дослідження крові

гемограма

*бактеріологічне дослідження випорожнень

У пацієнта 6-ти років, що лікується з приводу ГКІ легкого ступеня, при бактеріологічному дослідженні випорожнень виділено Shigell Як основний засіб лікування рекомендується:

гентаміцин

панкреатин

нетилміцин

поліміксин

.*фуразолідон

Під час діагностованого спалаху гострої дизентерії контактні особи підлягають спостереженню протягом:

5 днів і 1 разове бактеріологічне обстеження випорожнень

7 днів і 2 разове бактеріологічне обстеження випорожнень

10 днів і 2 разове бактеріологічне обстеження випорожнень

14 днів і 3 разове бактеріологічне обстеження випорожнень

*7 днів і 1 разове бактеріологічне обстеження випорожнень

У дитини 4 місяців діагностовано гостру бактеріальну дизентерію. Вкажіть антибіотики, які застосовують в лікуванні дизентерії середнього та тяжкого ступеня у дітей цього віку:

.пеніцилін

гентаміцин

ампіцилі

ципрофлоксацин

*цефатоксим

У дитини 5 років з проявами гострого гемоколіту при бактеріологічному обстеженні виділено Shigella dysenteria Назвіть особливості даного збудника.

*Нерухомі палички.

Погано переносить низькі температури.

Виділяє екзотоксин.

Грампозитивний кок.

Утворює капсули.

У пацієнта 7 років інфекційного стаціонару, що лікується приводу ГКІ, при бактеріологічному дослідженні випорожнень виділено Shigell Якого роду збудник найчастіше вражає дітей старшого віку?

Sh. Flexneri сировар Н’юкасл.

*Eh. Sonnei.

Sh. dysenteriaе серовар Ларджа-Сакса.

Sh. boydi.

Sh. dysenteriaе серовар Григор’єва Шігі.

Дитина грудного віку спостерігається інфекціоністом з приводу гострого шигельозу. Який перебіг захворювання є прогнозованим у дітей раннього віку?

Легкий з мінімальним вираженням інтоксикаційного синдрому.

Середньотяжкий з переважанням колітичного синдрому.

Нетяжкий, але ускладнений вагінітом.

*Тривалий з повільною репарацією кишківника.

З короткочасним ураженням кишківника.

На стаціонарному лікуванні в інфекційному відділенні перебуває дитина 5 років з підозрою на гостру дизентерію середнього ступеню тяжкості. Передбачте відповідні до даної клінічної ситуації рекомендації до дієтотерапії.

Дієта № 2 з посиленим питтєвим режимом.

*Дієта № 4 зі зменшенням об’єму їжі на 20-30 % в перші 2-3 доби.

Дієта № 5 з додаванням 100 мл/кг рідини.

Дієта № 15 та рясне пиття.

.Дієта без будь-яких обмежень та особливостей.

Виберіть найбільш обґрунтовані рекомендації по харчуванню для дитини дошкільного віку, яка лікувється з приводу гострої дизентерії типової форми легкого ступеню тяжкості, в перші 3-и доби лікування.

Дієта № 1 з достатнім питтєвим режимом.

Дієта № 2 із зменшенням об’єму їжі на 20-30 %.

*Дієта № 4 зі зменшенням об'єму їжі на 15-20 %.

Виключення із раціону сирих овочів та фруктів.

Повноцінне харчування з посиленим питтєвим режимом.

У дитини з вираженими ознаками токсикоексикозу тяжкого ступеня. Дайте рекомендації матері по вигодовуванню її хворої 10 місячної дитини.

Вигодовування лише зцідженим грудним молоком.

При вигодовуванні надати перевагу кисломолочним адаптованим сумішам.

.*Зменшити звичний об’єм їжі в перші 2-3 дні на 40-50 %, провести омолодження якісного складу .

Водно-чайна пауза протягом 6-12 год., а далі звичне вигодовування.

Часте дробне годування на вимогу дитини.

Дитина, яка отримувала протягом 5 діб протокольне лікування з приводу гострої дизентерії, почуває себе задовільно. Мати наполягає на виписці дитини зі стаціонару. Які правила виписки мають бути застосовані в цій ситуації?

*Негативні бактеріологічні дослідження випорожнень проведені через 2 доби після закінчення антибактеріальної терапії.

Нормалізація загального стану хворого.

Усунення інтоксикаційного та диспепсичного синдромів.

Стійка нормалізація загального стану хворого протягом 2-х діб.

Вимога батьків дитини.

Дитину 3 років госпіталізованано з приводу ГКІ. При бактеріологічному дослідженні фекалій виявлено шигели. Визначте тактику лікаря щодо контактних осіб.

Спостереження протягом 3 днів із вимірюванням температури тіла.

Спостереження за гарячкуючими дітьми протягом 5 днів.

Нагляд за контактними з оцінкою характеру випорожнень.

*Нагляду за контактними протягом 7 діб та бактеріологічне обстеження випорожнень.

Повторне протягом 3 днів бактеріологічне обстеження фекалій.

У дівчинки 6 років діагностовано черевний тиф. Вкажіть можливий механізм зародження при черевному тифі:

*фекально-оральний

повітряно-крапельний

парантеральний

трансплацентарний

Статевий

У дівчинки 6 років діагностовано черевний тиф. Які біологічні субстрати досліджують при черевному тифі:

*Кров

слина

бронхіальний секрет

харкотиння

спинномозкова рідина

У дівчинки 6 років діагностовано черевний тиф. Які можливі специфічні ускладнення при цьому захворювані?

*Пієлонефрит

міокардит

кишкова кровотеча

менінгіт

всі відповіді невірні

Активна імунізація проти черевного тифу проводиться:

*за епідеміологічними показаннями

всім без винятку

не проводиться

вагітним

реконвалесцентам

У дівчинки 6 років діагностовано черевний тиф. З етіотропною метою при цьому призначають:

*левоміцетин

бензилпеніцилін

тетрациклін

дексомітазон

сульфадиметоксин

У дівчинки 6 років діагностовано черевний тиф. Збудником цього захворювання є:

*salmonela typhy

клостридія

мікоплазма

шигела

ешеріхія колі

У дівчинки 16 років діагностовано черевний тиф, типова форма. Скільки днів утримується шкірна розеола:

*6-7 днів

3-4 днів

5-6 днів

2-3 днів

8-10 днів

У дівчинки 6 років діагностовано черевний тиф. Збудник черевного тифу – це:

*сальмонела

ешерихія

шигела

спірохета

клостридія

У дівчинки 5 років діагностовано черевний тиф. Коли вона буде виписана зі стаціонару? На:

*21 день N температури

11 день N температури

15 день N температури

10 день

30 день

У дитини 3 років запідозрено холеру. Вкажіть збудник цього захворювання:

*вібріон

вірус

пріон

кок

паличка

У дитини 3 років запідозрено холеру.Вкажіть механізм передачі цього захворювання:

*фекально-оральний

повітряно-крапельний

трансмісивний

.побутово-контактний

жодна з відповідей не є правильною

У дитини 3 років запідозрено холеру. Очікувані такі наступні основні клінічні ознаки:

*усі відповіді вірні

блювання

.пронос

зневоднення

спрага

В дівчинки встановлено діагноз холери. Який з антибіотиків необхідно призначити в цьому випадку?

*ципрофлоксацин

пеніцилін

лінкоміцин

еритроміцин

цефазолін

Серед дітей молодшої групи дитячого садка зареєстровано кілька випадків холери. Вкажіть особливості даного захворювання у дітей раннього віку:

*бурхливий початок, виражені симптоми інтоксикації

відсутність больового синдрому

гостра ниркова недостатність

стерта форма, відсутність симптомів інтоксикації

відсутність симптомів інтоксикації

Яке твердження щодо епідеміології холери є вірним:

*облігантний атропоноз

джерело інфекції - хвора тварина

шлях передачі трансмісивний

механізм інфікування різноманітний

на тереторії України ніколи не реєструвалися спалахи холери

Укажіть максимальну тривалість інкубаційного періоду при холері:

*5 днів

2 дні

10 днів

1 день

15 днів

При поступленні до стаціонару у дівчинки 7 років запідозрено холеру. Який характер мали випорожнення, якщо діагностовано типову форму?

*у вигляді „рисового відвару”- мутної рідини, сіро-білого кольору, яка не має неприємного запаху

у вигляді малинового желе

у вигляді горохового супу

у вигляді вівсяного печива

у вигляді пінистої рідкої маси зеленуватого кольору

Які існують основні напрямки лікування хворих на холеру:

*антибіотикотерапія, регідратаційна терапія

регідратаційна терапія, гормонотерапія

програмована ентеросорбція

ферментнотерапія

пробіотики, антибіотикотерапія

Дитина 5 місяців перехворіла на сальмонельоз. Протягом якого часу у неї можуть виділятись сальмонели?

*в середньому протягом 5 тижнів

швидко елімінуються з організму

.виділяються протягом 10 днів

виділяються протягом 1-2 дні

жодна відповідь неправильна

Дитина 4років знаходиться на лікуванні з приводу сальмонельозної інфекції. Яке твердження щодо лікування сальмонельозу є вірним:

*лікування гостроінтестинальної форми сальмонельозу відповідає терапії інших ГКІ

лікування генералізованої форми сальмонельозу відповідає терапії холери

лікування сальмонельозного бактеріоносійства вимагає обов’язкової фаготерапії

лікування тифоподібної форми здійснюється за допомогою сироватки рекнвалесцентів

лікування септичної форми вимагає застосування гормонів

Вкажіть головний механізм передачі при сальмонельозі:

*фекально-оральний

контактно-побутовий

повітряно-крапельний

трансмісивний

жодна з відповідей не є правильною

Яка з клінічних форм сальмонельозу найбільш часто спостерігається у дітей перших трьох років життя?

*шлунково-кишкова (ентероколіт)

шлунково-кишкова (гастроентерит)

шлунково-кишкова (гастрит)

септична

тифоподібна

Для тифоподібної форми сальмонельозу нехарактерною є така клінічна ознака як:

*„малиновий” язик

гарячка

збільшення селезінки

порушення травлення (запори або поноси)

розеольозний висип

Вкажіть вирішальний метод в діагностиці сальмонельозу у дітей:

*бактеріологічний

серологічний

бактеріоскопічний

клініко-епідеміологічний

копроскопічно

Виписування хворих на сальмонельоз, які відвідують дитячі заклади, проводиться у випадку:

*видужання та від’ємного бактеріологічного дослідження калу через 2-3 дні після відміни антибіотиків

видужання

видужання та від’ємного бактеріологічного дослідження крові та сечі

видужання та від’ємного бактеріологічного дослідження блювотних мас і ліквору

жодна з відповідей не є вірною

Збудник вірусного гепатиту А належить до групи:

*Ортоміксовірусів

Пікорнавірусів

Аденовірусів

Ентеровірусів

Ретровірусів

Шлях передачі вірусного гепатиту А:

*Фекально-оральний

Контактно-побутовий

Повітряно-крапельний

Всі відповіді вірні

Немає правильної відповіді

Вірус гепатиту А в організмі людини знаходиться в:

Фекаліях

Крові і сечі

Крові і жовчі

*Крові, фекаліях, сечі

Сльозах і слині

Яка сезоність характерна для вірусного гепатиту А?

Весняно-літня

Зимово-весняна

Осіньо-зимова

*Літньо-осіння

Сезоність не характерна

Інкубаційний період при вірусному гепатиті А становить:

8-10 днів

3-7 днів

7-21 днів

.*10-45 днів

7-14 днів

У переджовтяничний період вірусного гепатиту А диференційну діагностику слід проводити з:

Сальмонельоз

ХТІ

Шигельоз

*ГРВІ

Ешерихіоз

Постільний режим при вірусному гепатиті А тяжкого ступеню становить:

1 тиждень

3-4 дні

1 місяць

*2-3 тижні

Недотримуватись літнього режиму

Який специфічний метод діагностики потрібно використати для виявлення вірусного гепатиту А?

Підвищення рівня амінотрасфераз

Підвищення рівня жовчних пігментів сечі

Підвищення тимолової пробим

*Анти-ВГА ІgM і анти-ВГА IgG

Гіпербілірубінемія

Яке лікування призначається при середньоважкій формі вірусного гепатиту А?

Дієтотерапія + ентеросорбція

.Базисна терапія

Глюкокортикоїди

*Базисна терапія, дезінтоксикаційна терапія

Гепатопротектори

Яка дієта призначається при вірусному гепатиті А?

3

10

15

*5-5а

9

Що таке базисна терапія при вірусному гепатиті А?

Режим та ентеросорбція

Глюкокортикостероїди

Дезінтоксикаційна терапія

.*Режим та дієтотерапія

.Вітамінотерапія

При якій формі вірусного гепатиту А потрібно призначати глюкокортикоїди?

Середньотяжка з ознаками холестазу

Середньотяжка

Легка

*Фульмінантна

Правильної відповіді немає

Клінічні періоди гепатиту А:

Катаральний, жовтяничний, відновний

Холестатичний, катаральний, реконвалесценції

Катаральний, розпалу, залишкових явищ

*Переджовтяничний, жовтяничний, реконвалесценції

.Немає правильної відповіді

Варіанти продромального періоду при вірусному гепатиті А:

Судомний, диспепсичний

Катаральний, геморагічний

Гепатолієнальний, судомний

*Диспепсичний, астеноветативний, катаральний

Немає правильної відповіді

Безжовтянична форма ВГА проявляється:

Відсутністю змін калу, сечі, рівня білірубіну

*Підвищенням активності трансаміназ, відсутність жовтяниці

Рівень трансаміназ в нормі, підвищення білірубіну

Жовтяниця, підвищення активності ферментів

.Немає правильної відповіді

Загальна тривалість переджовтяничного періоду при ВГА становить:

10-12 днів

14-20 днів

20-30 днів

*3-5 днів

1 місяць

Переджовтяничний період ВГА характеризується підвищенням рівня:

Непрямий білірубін, тимолова проба

*АлАТ, АсАТ, прямий білірубін

Холестерин, АлАТ

тимолова проба, лужна фосфатаза

холестерин, бета-ліпопробеїди, непрямий білірубін

З появою жовтяниці у хворих з вірусним гепатитом А:

Погіршується самопочуття

*Поліпшується самопочуття

Розміри печінки зменшуються

Підвищується температура тіла

.Зявляється геморагічна висипка

Рівень білірубіну при легкій формі ВГА:

150-200мкмоль/л

*Не вище 82мкмоль/л

100-120мкмоль/л

10-15мкмоль/л

більше 200мкмоль/л

Атипові форми ВГА це:

Блискавична, гіпертоксична, стерта

.*Безжовтянична, стерта, субклінічна

Безсимптомна, геморагічна, безжовтянична

Генералізована, стерта, безсимптомна

Немає правильної відповіді

Субклінічна форма ВГА характеризується:

Незначна жовтушність шкіри, підвищення ЛФ

*Клінічні прояви відсутні, АлАТ, АсАТ підвищені

Субфебрильна температура, темна сеча, ахолічний кал

Короткочасна жовтяниця, підвищення тимолової проби

Геморагічним синдромом

Який об”єм дезінтоксикаційної терапії при тяжкій формі ВГА?

150-200мл/кг на добу

*50-100мл/кг на добу

200-300мл/кг на добу

Всі відповіді правильні

Правильної відповіді немає

Який обєм дезінтоксикаційної терапії при середньотяжкій формі ВГА?

50-100мл/кг

*40-50мл/кг

150-200мл/кг

200-300мл/кг

.300-350мл/кг.

У дитячому дошкільному закладі напередодні Новорічних свят був зареєстрований спалах кишкової інфекції При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворих, патогенних бактерій не було виділено. При електронній мікроскопії виявлено утворення округлої форми з чітким обідком і товстою втулкою, які нагадують колесо. Вкажіть найбільш імовірний збудник даної інфекції.

.Adenovirus

coli

*Rotavirus

Coxsacki-virus

P.vulgaris

У двохрічної дитини підвищилася температура. Появилось блювання й профузний пронос. Найвірогідішою причиною діареї при ротавірусній інфекції є одна з наступних:

.Активація аденілциклази

Підвищена концентрація цукрів у кишківнику

*Ураження епітелію слизової кишківника

Підвищена концентрація електролітів у кишківнику

Внутріклітинне перебування вірусу

У двохрічної дитини підвищилася температура. Появилось блювання й профузний пронос. Виберіть із перерахованих вірус, який найбільш часто спричиняє водянисту діарею без домішків крові в дитячому віці:

*Ротавірус

Коксакі вірус

поліовірус

риновірус

.еховірус

В інфекційне відділення дитячої лікарні поступила дитина, 1 рік і 3 місяці, із субфебрильною температурою, блюванням та діареєю.Діагностовано гастроентерит викликаний ротавірусом. Який метод лабораторної діагностики необхідно використати для уточнення етіології захворювання?

реакцію гемаглютинації

*реакцію нейтралізації

метод імунної електронної мікроскопії

пряму елекронну мікроскопію

будь- який із названих

В інфекційне відділення дитячої лікарні поступила дитина 4 років із скаргами на болі в животі, часті (до 15 разів на день) випорожнення та підвищення температури до 37,2? С. Лікар запідозрив ротавірусний гастроентерит. Які методи лабораторної діагностики найбільш доцільно використати для підтвердження діагнозу?

реакцію непрямої гемаглютинації

*імуноферментний аналіз

метод молекулярної гібридизації

метод імунної електронної мікроскопії

.Всі відповіді вірні

Ротавіруси є збудниками гострих гастроентеритів у дітей віком від 1 до 6 років. Чим у першу чергу зумовлений імунітет проти цих вірусів?

Ig M та Ig G

Ig G та інтерфероном

*s IgA та інтерфероном

Ig E та інтерфероном

Ig D та Ig G

«Гостре чи хронічне захворювання печінки, що викликається ДНК-вмісним вірусом, із парентеральним механізмом передачі, що перебігає у різноманітних клініко-морфологічних варіантах: від “здорового” носійства до злоякісних форм, хронічного гепатиту, цирозу печінки і гепатоцилюлярної карциноми», – це визначення:

*Гепатиту В

Гепатиту А

Цитомегаловірусного гепатиту

Гепатиту Е

Гепатиту при Епштейн-Барр вірусній інфекції

Які ознаки характерні для вірусу гепатиту В?

*ДНК-вмісний вірус з родини гепаднавірусів, 42-52 нм;

РНК-вмісний вірус з родини ентеровірусів, 27-30 нм;

Вірус з родини флавівірусів 22-60 нм,;

вірус 35-37 нм з дрібною РНК та оболонкою вірусу ГВ;

.вірусоподібна частка сферичної форми 27 нм.

Хто є джерелом інфекції при гепатиті С?

*вірусоносії, хворі на гострі та хронічні форми

хворі на гострі та хронічні форми

носії поверхневого антигену

хворі на гострі та хронічні форми, здорові носії серцевинного антигену

хворі на гострі та хронічні форми, здорові носії антигену інфекційності

Хто є джерелом інфекції при гепатиті В?

*хворі на гострі та хронічні форми, здорові носії поверхневого антигену

хворі на гострі та хронічні форми

носії поверхневого антигену

хворі на гострі та хронічні форми, здорові носії серцевинного антигену

.хворі на гострі та хронічні форми, здорові носії антигену інфекційності

В яких рідинах хворого організму міститься вірус гепатиту В?

*Крові, слині, сечі

Крові, слині, фекаліях

Сечі,слині, фекаліях

Крові, слині, сечі, фекаліях

Крові, сечі

Охарактеризуйте стійкість вірусу гепатиту В до умов зовнішнього середовища.

*Стійкий до кип’ятіння протягом 30 хв, ефіру, формаліну

Швидко гине при високих температурах

Чутливий до дезінфекційних розчинів (спирту, ефіру, формаліну)

Стійкий до заморожування і висушування

Швидко гине при кип’ятінні, стійкий до ефіру, формаліну

Назвіть шляхи передачі вірусу гепатиту В

*Парентеральний, вертикальний, статевий, побутовий

Харчовий, водний, побутовий, статевий

Парентеральний, трансмісивний, побутовий

Парентеральний, трансплацентарний, побутовий

Парентеральний, трансплацентарний, трансмісивний

Назвіть шляхи передачі вірусу гепатиту С

*Парентеральний, вертикальний, статевий, пбутовий

.Харчовий, водний, побутовий, статевий

Парентеральний, трансмісивний, побутовий

Парентеральний, трансплацентарний, побутовий

Парентеральний, трансплацентарний, трансмісивний

Від чого залежить характер перебігу гепатиту В?

*Від дози та інфекційності вірусу, характеру імунної відповіді організму

Від механізму та шляху передачі вірусу

Від характеру генетично визначеної імунної відповіді

Від тривалості інкубаційного періоду

Від тривалості перед жовтяничного періоду

Яка середня тривалість інкубаційного періоду при гепатиті В?

*13-16 тижнів

20-22 тижні

3-6 тижнів

2-3 міс

6-26 тижнів

Яка середня тривалість інкубаційного періоду при гепатиті С?

*20-22 тижні

13-16 тижнів

3-6 тижнів

2-3 міс

6-26 тижнів

Для гострого гепатиту В характерні наступні клінічні періоди:

*Продромальний, жовтяничний, післяжовтяничний, реконвалесценції

Інкубаційний, продромальний, жовтяничний, реконвалесценції

Катаральний, жовтяничний, післяжовтяничний, реконвалесценції

Інкубаційний, жовтяничний, післяжовтяничний, реконвалесценції

Інкубаційний, продромальний, жовтяничний, реконвалесценції

Діагноз хронічного перебігу гепатиту С встановлюється при тривалості захворювання:

.*Понад 6 міс

Понад 2 міс

Понад 3 міс

Понад 4 міс

Понад 5 міс

Діагноз затяжного перебігу гепатиту В встановлюється при тривалості захворювання:

*3-6 міс

2-4 міс

6-12 міс

6-9 міс

9-12 міс

Назвіть діагностичні критерії інкубаційного періоду гепатиту В:

*Висока активність печінково-клітинних ферментів, відсутність клінічних проявів, виявлення антигенів вірусу в крові

Інтоксикаційний, диспепсичний, катаральний, антено-вегетативний синдроми

Гепатомегалія, больовий синдром, висока активність печінково-клітинних ферментів

Білірубінурія, уробілінурія, знебарвлення калу

Максимальна активність печінково-клітинних ферментів, відсутність клінічних проявів, виявлення антигенів вірусу в крові.

Назвіть діагностичні критерії переджовтяничного періоду гепатиту В:

*Інтоксикаційний, диспепсичний, катаральний, антено-вегетативний синдроми, гепатомегалія, больовий синдром, виявлення антигенів вірусу в крові, висока активність печінково-клітинних ферментів

Максимальна активність печінково-клітинних ферментів, відсутність клінічних проявів, виявлення антигенів вірусу в крові

Висока активність печінково-клітинних ферментів, відсутність клінічних проявів, виявлення антигенів вірусу в крові

Висипка на шкірі, геморагічний синдром, спленомегалія, максимальна активність печінково-клітинних ферментів

Гепатомегалія, больовий синдром, максимальна активність печінково-клітинних ферментів, білірубінурія, уробілінурія, знебарвлення калу

Назвіть клінічні діагностичні критерії жовтяничного періоду гепатиту В:

*Жовтяниця, гепатомегалія, больовий синдром, висипка на шкірі, геморагічний синдром, спленомегалія, знебарвлення калу

Гепатомегалія, больовий синдром, максимальна активність печінково-клітинних ферментів, білірубінурія, уробілінурія, знебарвлення калу

Інтоксикаційний, диспепсичний, катаральний, антено-вегетативний синдроми, гепатомегалія, больовий синдром, виявлення антигенів вірусу в крові, висока активність печінково-клітинних ферментів

Висока активність печінково-клітинних ферментів, відсутність клінічних проявів, виявлення антигенів вірусу в крові

Висипка на шкірі, геморагічний синдром, спленомегалія, максимальна активність печінково-клітинних ферментів.

Назвіть лабораторні критерії гепатиту С легкого ступеня:

*Гіпербілірубінемія до 85 мкмоль/л (непрямий до 25 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 5-10 разів більше норми, протромбіновий індекс 70-80 %

Гіпербілірубінемія 85-200 мкмоль/л (непрямий до 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 10-15 разів більше норми, протромбіновий індекс 60-70 %

Гіпербілірубінемія до 85 мкмоль/л (непрямий до 25 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 5-10 разів більше норми, протромбіновий індекс 70-80 %, сулемова проба значно знижена

Гіпербілірубінемія понад 200 мкмоль/л (непрямий понад 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 15-30 разів більше норми, протромбіновий індекс менше 60 %, сулемова проба нормальна

Гіпербілірубінемія 85-200 мкмоль/л (непрямий до 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 10-15 разів більше норми, протромбіновий індекс 60-70 %, сулемова проба значно знижена

Назвіть лабораторні критерії гепатиту В середньотяжкого ступеня:

*Гіпербілірубінемія 85-200 мкмоль/л (непрямий до 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 10-15 разів більше норми, протромбіновий індекс 60-70 %, нормальна сулемова проба

Гіпербілірубінемія до 85 мкмоль/л (непрямий до 25 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 5-10 разів більше норми, протромбіновий індекс 70-80 %

Гіпербілірубінемія до 85 мкмоль/л (непрямий до 25 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 5-10 разів більше норми, протромбіновий індекс 70-80 %, сулемова проба значно знижена

Гіпербілірубінемія понад 200 мкмоль/л (непрямий понад 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 15-30 разів більше норми, протромбіновий індекс менше 60 %, сулемова проба нормальна

Гіпербілірубінемія 85-200 мкмоль/л (непрямий до 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 10-15 разів більше норми, протромбіновий індекс 60-70 %, сулемова проба значно знижена

Назвіть лабораторні критерії гепатиту В тяжкого ступеня:

*Гіпербілірубінемія понад 200 мкмоль/л (непрямий понад 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 15-30 разів більше норми, протромбіновий індекс менше 60 %, сулемова проба значно знижена

Гіпербілірубінемія понад 200 мкмоль/л (непрямий понад 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 15-30 разів більше норми, протромбіновий індекс менше 60 %, сулемова проба нормальна

Гіпербілірубінемія до 85 мкмоль/л (непрямий до 25 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 5-10 разів більше норми, протромбіновий індекс 70-80 %

Гіпербілірубінемія до 85 мкмоль/л (непрямий до 25 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 5-10 разів більше норми, протромбіновий індекс 70-80 %, сулемова проба значно знижена

Гіпербілірубінемія 85-200 мкмоль/л (непрямий до 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 10-15 разів більше норми, протромбіновий індекс 60-70 %, сулемова проба значно знижена

Назвіть маркери гепатиту В:

*HBsAg, HBeAg, HBcAg, анти НВе, анти НВс IgM, IgG, ДНК вірусу, ДНК-полімераза

.анти HAV IgМ та анти HAV IgG

анти HCV IgМ, РНК вірусу

анти HЕV IgМ, РНК вірусу

анти HВV IgМ та анти HВV IgG

Назвіть маркери гепатиту С:

*анти HCV IgМ, РНК вірусу

HBsAg, HBeAg, HBcAg, анти НВе, анти НВс IgM, IgG, ДНК вірусу, ДНК-полімераза

анти HAV IgМ та анти HAV IgG

анти HЕV IgМ, РНК вірусу

анти HВV IgМ та анти HВV IgG

У новонародженого жовтяниця, проводиться диференційний діагноз. Назвіть клінічні критерії природженого гепатиту В:

*Жовтяниця з перших днів життя, гепатоспленомегалія, геморагічний синдром, млявість, тяжка ступінь захворювання

Наявність продромального періоду, невиражена жовтяниця, виражений синдром цитолізу

Швидко наростає жовтяниця, катаральний, диспепсичний синдром

Жовтяниця незначна, задовільний стан, селезінка не збільшена, швидко одужують

Гепатоспленомегалія, затримка внутрішньоутробного розвитку

З якими захворюваннями слід диференціювати природжений гепатит С?

*Сепсисом, атрезією жовчевих шляхів, TORCH-інфекціями, масивними крововиливами

Гепатитами А, Е, дискінезією жовчевих шляхів

Сепсисом, псевдотуберкульозом, інфекційним мононуклеозом

Синдромом Жільбера, лептоспірозом, гемолітичною анемією

Гемолітичною хворобою новонародженого, гепатитом Дельта, холециститом, жовчекам’яною хворобою.

Коли слід назначати жовчогінні засоби при середньо тяжкому гепатиті В?

*З початком

З 1-го дня жовтяничного періоду

З 2-го тижня жовтяничного періоду

З 4-го тижня жовтяничного періоду

Не назначають

Вкажіть дозу, кратність та тривалість застосування глюкокортикоїдів при гепатиті В тяжкого ступеня:

*Преднізолон 2-3 мг/кг в 4 прийоми рівномірно за добу 3 дні, 1-1,5 мг/кг х 4 рази 3 дні, 0,5 мг/кг х 3 рази 3 дні з подальшою відміною (курс триває близько 2 тижнів)

Преднізолон 10-15 мг/кг на добу х 4 рази рівними дозами

Преднізолон 2-3 мг/кг в 2 прийоми рівномірно за добу 3-5 днів з різкою відміною

Преднізолон 1 мг/кг на добу протягом місяця, згідно з циркадним ритмоммз поступовою відміною

Преднізолон 5 мг/кг на добу 5 днів в 1 прийом

Яка тривалість базисної терапії гепатиту В тяжкого ступеня?

*30 днів

10 днів

14 днів

21 день

45 днів

Яка тривалість диспансерного спостереження при гострому гепатиті В тяжкого ступеню?

*12 місяців з оглядом і обстеженням через 1, 3, 6, 9, 12 міс.

6 місяців з оглядом і обстеженням через 7 днів, 1, 3, 6 міс.

9 місяців з оглядом і обстеженням через 1, 3, 6, 9 міс.

2 роки з оглядом і обстеженням через 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24 міс.

3 роки з оглядом і обстеженням через 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 міс.

Назвіть терміни проведення активної профілактики гепатиту В згідно календаря профілактичних щеплень

*Перші 12 годин життя, 1, 6 міс.

Перші 12 годин життя, 1, 6, 12 міс.

3-5 днів, 7, 14 років

3, 4, 5 міс., ревакцинація у 18 міс.

Перші 12 годин життя, 1, 3, 5 міс.

Яка ступінь тяжкості захворювання найчастіше характерна для гепатиту С в гострому періоді в дитячому віці?

*Легка, безсимптомна

Середньої тяжкості

Тяжка, фульмінантна

Злоякісна

Тяжка, середньотяжка

Назвіть типові наслідки гепатиту С

*Хронічний гепатит, цироз печінки, гепатоцелюлярна карцинома

Фіброз печінки, хронічний гепатит

Видужання з повним відновленням структури та функції печінки

Ураження жовчевих шляхів та печінки

Видужання з дефектом (залишковий фіброз)

Вкажіть наслідки хронічного вірусного гепатиту В:

*хронічний гепатит

постгепатитна гепатомегалія

постгепатитна гіпербілірубінемія

постгепатитний синдром

дискінезія жовчевивідних шляхів

Вкажіть наслідки перенесеного вірусного гепатиту C:

*хронічний гепатит

.постгепатитна гепатомегалія

постгепатитна гіпербілірубінемія

постгепатитний синдром

дискінезія жовчевивідних шляхів

Вкажіть віддалені наслідки перенесеного вірусного гепатиту В:

*гепатокарцинома

постгепатитна гепатомегалія

постгепатитна гіпербілірубінемія

постгепатитний синдром

дискінезія жовчевивідних шляхів

Вкажіть наслідки перенесеного хронічного гепатиту C:

*гепатокарцинома

постгепатитна гепатомегалія

постгепатитна гіпербілірубінемія

постгепатитний синдром

.дискінезія жовчевивідних шляхів

Вкажіть наслідки перенесеного вірусного гепатиту А:

*постгепатитна гепатомегалія

хронічний гепатит

гепатоцелюлярна крцинома

персистуюча антигенемія

цироз печінки

В залежності від часу виникнення наступне ускладнення вірусного гепатиту А можна віднести як до специфічного, так і до неспецифічного ускладнення:

*дискінезія жовчевивідних шляхів

постгепатитна гепатомегалія

постгепатитна гіпербілірубінемія

постгепатитний синдром

хронічний гепатит

До специфічних ускладнень вірусного гепатиту А відносять :

*загострення

отит

пневмонію

ангіну

пієлонефрит

До специфічних ускладнень вірусного гепатиту А відносять :

*дискінезію жовчевивідних шляхів

хронічний холецистохолангіт

.хронічний гепатохолецистохолангіт

отит

пневмонію

Посилення клініко-лабораторних ознак вірусного геппатиту на фоні незакінченого патологічного процесу – це:

*загострення хвороби

рецидив хвороби

хронізація процесу

.аутоімунний гепатит I типу

аутоімунний гепатит II типу

До неспецифічних ускладнень вірусного гепатиту А відносять :

*отит

дискінезію жовчевивідних шляхів

гепатохолецистохолангіт

постгепатитну гепатомегалію

постгепатитну гіпербілірубінемію

До неспецифічних ускладнень вірусного гепатиту А відносять :

*пневмонію

дискінезію жовчевивідних шляхів

гепатохолецистохолангіт

постгепатитну гепатомегалію

постгепатитну гіпербілірубінемію

Вкажіть специфічні ускладнення вірусного гепатиту В:

*дискінезія жовчевивідних шляхів

постгепатитна гепатомегалія

постгепатитна гіпербілірубінемія

постгепатитний синдром

хронічний гепатит

Тривале або пожиттєве збільшення печінки при відсутності клінічних симптомів гепатиту у хворих після перенесеного вірусного гепатиту А – це:

*залишковий фіброз

пораження жовчевивідних шляхів

постгепатитний синдром

цироз печінки

.аутоімунний гепатит

Вкажіть найбільш частий можливий наслідок хронічного вірусного гепатиту В:

*цироз-рак

дискінезія жовчевивідних шляхів

постгепатитна гепатомегалія

постгепатитна гіпербілірубінемія

постгепатитний синдром

В генезі загострень хвороби після перенесеного вірусного гепатиту А велике значення мають :

*функціональна недостатність Т-системи імунітету

функціональна недостатність В-системи імунітету

функціональна недостатність системи комплементу

функціональна недостатність фагоцитозу

гіпер IgE

Після перенесеного гепатиту А повторні епізоди клініки гепатиту, як правило, зумовлені:

*інфікування іншим типом вірусного гепатиту(В,С,D)

функціональна недостатність Т-системи імунітету по гіпосупресорному типу

функціональна недостатність Т-системи імунітету по гіперсупресорному типу

функціональна недостатність системи комплементу

функціональна недостатність фагоцитозу

Вкажіть яка патологія виникає у дітей, що перехворіли на гепатит А при функціональній недостатності Т-системи по гіпосупресорному типу?

.*рецидив гепатиту

цироз-рак

хронічний гепатит

гепатоцелюлярна карцмнома

постгепатитний синдром

Збудник вірусного гепатиту А належить до групи:

*Ентеровірусів

Ортоміксовірусів

Пікорнавірусів

Аденовірусів

Ретровірусів

В групі дитячого садка мали місце повторні випадки гепатиту А. Яким шляхом ймовірно заразились діти?

*Фекально-оральний

Контактно-побутовий

Повітряно-крапельний

Всі відповіді вірні

Немає правильної відповіді

В групі дитячого садка мали місце повторні випадки гепатиту А. Де може знаходиттися вірус гепатиту А в організмі людини? В:

*Крові, фекаліях, сечі

Фекаліях

Крові і сечі

Крові і жовчі

Сльозах і слині

У дитини 2 років гостро підвищилася температура. Запідозрено грип. Коли має бути проведена специфічна профілактика грипу:

*За епідпоказаннями при прогнозуванні передбачуваної епідемії грипу

Планово, відно до календаря профілактичних щеплень

При виїзді у несприятливі зони

Під час епідемії грипу

Восени з превентивною метою

Яка причина виникнення судом при нейротоксикозі у дитини?

Дегідратація.

Енцефаліт.

*Набряк головного мозку.

Підвищення внутрічерепного тиску.

Гіпоксія мозку.

Дівчинка 10 років. Тиждень тому після ГРВІ виникло ускладнення у вигляді гломерулонефриту. Визначте основну групу препаратів патогенетичної терапії.

Антибіотики

*Глюкокортикоїди

Нестероїдні протизапальні препарати

Диуретики

Антикоагулянти

У дитини 2 років гостро підвищилася температура, з'явилася інспіраторна задишка, осиплість голосу та "гавкаючий" кашель. Яке захворюван_ня найбільш імовірне?

Стороннє тіло трахеї

Кашлюк

.*Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

Обструктивний бронхіт

Пневмонія

Вірус грипу належить до:

параміксовірусів.

*ортоміксовірусів.

поксвірусів.

пікорнавірусів.

.аденовірусів.

Вірус грипу містить:

гемаглютинін і зворотню транскриптазу.

*гемаглютинін і нейрамінідазу.

гемолізин і ревертазу.

гемолізин і нейрамінідазу.

гемаглютинін і муциназу

Резервуаром інфекції при грипі є:

птахи.

велика рогата худоба.

*хвора людина.

людина, що перехворіла на грип.

вакциновані живою вакциною.

Грип передається таким шляхом:

повітряним.

*повітряно-краплинним.

контактним.

через посуд.

.через предмети загального вжитку.

Для активної специфічної профілактики грипу використовують:

антибіотики.

хіміотерапевтичні препарати.

*вакцини.

ремантадин.

.протигрипозний імуноглобулін.

У віруса грипу людини найчастіше є такі різновидності нейрамінідази:

*N1, N2.

N4, N6.

N3,N5.

N1,N3.

N2, N5.

Риновіруси викликають у людини:

*нежить.

бронхіт.

пневмонію.

блефарит.

бронхіоліт.

Риновіруси належать до родини:

тогавірусів.

ортоміксовірусів.

параміксовірусів.

рабдовірусів.

*пікорнавірусів.

Аденовіруси здатні викликати аглютинацію еритроцитів:

людини і курей.

мавп і гусей.

білих мишей і людини.

людини і мавп.

*білих щурів і мавп.

Які види включає родина Orthomyxoviridae?

Вірус грипу A

Вірус грипу В

Вірус грипу С

*Всі перераховані

Жоден з перерахованих

Для якого типу вірусу грипу не характерна антигенна варіація?

Вірус грипу A

Вірус грипу В

*Вірус грипу С

Вірус грипу Е

.Всіх перерахованих.

Які з наступних протигрипозних вакцин стимулюють синтез IgA антитіл у дітей?

Інактивована вакцина

*Жива

Обидві

Жодна з названих

Aтенуйована вакцина

Які з наступних препаратів можна використати для хіміопрофілактики грипу А у дітей?

*Rimantadine

Acyclovir

5-fluorocytosine

Всі названі

Жоден з названих

Нейрамінідазна активність відсутня в:

Вірус грипу A

Вірус грипу В

*Вірус грипу С

Всіх названих.

Жоден з названих

Віріон грипу у своєму складі має всі складові, КРІМ:

нуклеокапсид

РНК

.суперкапсид

*ДНК

шипики

Розрізняють такі різновидності вірусів грипу, які викликають захворювання у людей:

*А, В

I, II, III

H1N1, H2N2, H3N2

H6N3, H2N7, H3N5

А- I, В- II, С- III

В інфекційну лікарню госпіталізовано хворого хлопчика 4 років з діагнозом “грип” Який матеріал для вірусологічного дослідження слід взяти для підтвердження діагнозу?

Харкотиння

Кров

Сечу

*Змив з носоглотки

У вірусологічну лабораторію доставлено змив із носоглотки хворого хлопчика 4 років з підозрою на грип. Як встановити, яка різновидність вірусу викликала захворювання:

Риноцитоскопією

За характером ЦПД вірусу

*РГГА з типоспецифічними антивірусними сироватками

Реакцією гемаглютинації

.Реакцією гемадсорбції

У вірусологічну лабораторію доставлено змив із носоглотки хворого хлопчика 4 років з підозрою на грип. В яких реакціях встановлюють вид вірусів грипу:

РА

*РЗК

РА

РП

РГА

У клініку поступив хворий хлопчик 4 років з підозрою на грип. Який матеріал можна взяти для дослідження?

зіскоб слизової оболонки трахеї

промивні води бронхів

*змив з носоглотки

виділення з носоглотки

.кров

У клініку поступив хворий хлопчик 4 років з підозрою на грип. Ранніми методами діагностики визначають:

*наявність вірусів

наявність антитіл проти вірусів грипу

наростання титру антитіл у сироватці хворого

токсини вірусів

Всі віповіді вірні

У клініку поступив хворий хлопчик 4 років з підозрою на грип. За допомогою ранніх методів діагностики визначають:

наявність антитіл

токсиноутворення

.*рід і різновид вірусів

наростання титру антитіл у сироватці хворого

Всі відповіді вірні

Хворий хлопчик 4 років поступив у лікарню в перший день хвороби з діагнозом “грип”. Що визначають за допомогою ранніх методів вірусологічної діагностики:

токсини вірусів

наявність антитіл противірусів грипу

наростання титру антитіл у сироватці хворого

*вірусні антигени

.Всі віповіді вірні

Хворий хлопчик 4 років поступив у лікарню з діагнозом “грип”. До пізніх методів лабораторної діагностики грипу належать:

*РЗК з парними сироватками

РН, кольорова проба

РА з парними сироватками

реакція гемадсорбції

РГГА, РНГА

Хворий хлопчик 4 років поступив у лікарню з діагнозом “грип”. Для виділення вірусу грипу використовують живі системи. Яку з них доцільніше використовувати?

*курячі ембріони

культуру клітин НеLа

культуру клітин нирок ембріона мавпи

білих мишей

.гвінейських свинок

З наближенням епідемії грипу районний епідеміолог складає заявку на профілактичні препарати. Який з них сприятиме формуванню активного специфічного імунітету та є найменш реактогенним?

*Субодинична вакцина.

Жива вакцина.

Вбита вакцина.

Донорський гама-глобулін.

Лейкоцитарний інтерферон

У хворого хлопчика 4 років діагностовано грип. Яке з наступних тверджень найкраще характеризує шифт-мінливість вірусу грипу?

Точкові антигенні зміни суперкапсиду

*Великі антигенні зміни суперкапсиду

Невеликі антигенні зміни капсиду

Часткові ліпідні зміни капсиду

Великі ліпідні зміни капсиду

У хворого хлопчика 4 років діагностовано грип. Який білок насамперед сприяє прикріпленню вірусу грипу до чутливих епітеліальних клітин верхніх дихальних шляхів?

Нейрамінідаза

*Гемаглютинін

Матриксний білок

Нуклеопротеїд

.Білок злиття

У хворого хлопчика 4 років діагностовано грип. Які з названих вірусів можуть викликати діарею?

Вірус Norwalk.

Astroviruses.

Rotaviruses.

*Всі названі.

Жоден з названих

У хворого хлопчика 4 років діагностовано грип. Яким чином діє інтерферон, як важливий фактор захисту проти вірусних інфекцій.?

Він присутній в сироватці здорових осіб, відіграючи роль нагляду за вірусами

Він вкриває вірусні частки і блокує їх прикріплення до клітин

*Він індукує синтез одного або декількох клітинних протеїнів, які пригнічують трансляцію або транскрипцію

Він захищає заражені вірусом клітини, які його продукують, від загибелі

Він лізує заражені вірусом клітини

9-річна дівчина поступила до відділення невідкладної допомоги із скаргами на підвищення температури і постійний кашель. Діагностовано пневмонію. Що з наступного могло найвірогідніше спричинити захворювання?

Ротавіруси

Риновіруси

Aденовіруси

*Респіраторно-синцитіальні віруси

Коксакивіруси

У хворого хлопчика віком 4 років з підозрою на грип взяли змив з носоглотки. Як провести експрес-діагностику захворювання?

постановкою РГА

*постановкою РІФ

постановкоюРГГадс

зараженням курячих ембріонів

зараженням культури клітин

Яка вакцина для профілактики грипу найефективніша?

жива з високовірулентних вірусів

жива цільновіріонна

.*субодинична (містить тільки гемаглютинін і нейрамінідазу)

вбита цільновіріонна

з розщеплених віріонів

При серодіагностиці грипу було проведено реакцію непрямої [пасивної] гемаглютинації з парними сироватками хворого і еритроцитарним грипозним діагностикумом. Одержані наступні результати: титр антитіл у другій сироватці зріс у 4 раза Якій висновок можна зробити на підставі одержаних результатів?

Діагноз грипу не підтверджується

Не можна зробити певного висновку

*Пацієнт перехворів на грип

РНГА не використовується при серодіагностиці гриппу

Результат враховувати не можна

У 2-річної дитини з гострою бронхопневмонією у виділеннях з бронхів виявили наявність великих, багатоядерних клітин, що може свідчити, що причиною хвороби є:

Вірус грипу

Риновірус

*РС-вірус

Streptococcus pneumoniae

Bordetella pertussis

При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу грип проводиться експрес-діагностика, яка грунтується на виявленні специфічного вірусного антигену в досліджуваному матеріалі (змив носоглотки). Яку серологічну реакцію використовують для цього?

Реакція зв’язування комплементу

Реакція аглютинації

Реакція преципітації

*Реакція імунофлюоресценції

Реакція опсонізації

Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до збудника в сироватці крові хворого. В скільки разів повинен зрости титр антитіл з парною сироваткою, щоб результат вважався достовірним?

*В 4 рази і більше

В 2 рази

В один раз

В 3 рази

В пів-титру

У дитини 4 років запідозрено аденовірусну інфекцію. Які середовища можна використати для виділення аденовірусів?

Кров, спинномозкова рідина, сеча.

Кров, сеча, фекалії.

Носогорлові змиви, фекалії, сеча.

Слюна, сеча, спинномозкова рідина.

*Кров, носоглоткові змиви, фекалії.

Вірус грипу містить внутрішні антигени - нуклеопротеїдні (NP), полімеразні (P1, P2, P3), матриксний білок (М) та зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінізазу (N). Яким з них належить основна роль у створені імунітету до грипозної інфекції?

Нуклеопротеїдні антигени

*Гемаглютинін та нейрамінідаза

.Матриксний білок

Полімеразні білки

Нейрамінідаза

Для запобігання сезонному підвищенню захворюваності на грип у навчальних закладах міста санепідстанція зобов'язала провести активну імунізацію дітей та підлітків. Яким із перелічених препаратів слід проводити імунізацію?

Інтерфероном.

Нормальним імуноглобуліном людини.

Ремантадином.

Оксоліном.

.*Вакциною.

У хлопчика діагностовано пневмонію, яка розвинулася на тлі грипу. Який метод найвірогідніше підтверджує грипозну етіологію пневмонії?

Виявлення антитіл проти гемаглютинінів вірусу грипу.

Дослідження парних сироваток.

Зараження курячих ембріонів.

Імунолюмінесцентне дослідження.

*Виявлення антигенів вірусу грипу в мокротинні методом ІФА.

На який з перерахованих вірусів міг би діяти препарат, який запобігає реплікації вірусу шляхом гальмування синтезу ДНК у процесі зараження клітини?

Ортоміксовіруси

*Аденовіруси

Рабдовіруси

Поліовіруси

Тогавіруси

У дітей початкової школи зафіксовані повторні випадки ГРВІ. При вірусологічному дослідженні виділено респіраторно-синцитальний вірус. Які найбільш ймовірні клінічні ознаки мали місце у школярів?

Виражений

Ларингіт.

Гострий катар верхніх дихальних шляхів.

Гострий обструктивний бронхіт.

*Бронхіоліт з вираженими ознаками ДН.

У дитини 5 років діагностовано фаринокон’юктивальну гарячку аденовірусної етіології. Призначте специфічне лікування.

Лаферон.

Інтерферон.

Ремантадин.

Амантадин.

*Дезоксирибонуклеаза.

Дитині 1 року для лікування аденовірусної інфекції призначено 0,05 % р-н дезоксирибонуклеази інтраназально. Якою має бути тривалість лікування цим препаратом?

1-2 доби.

2-3 доби.

3-4 доби.

*4-5 діб.

.5-6 діб.

У дитини 2 років діагностовано респіраторно-синцитіальну інфекцію. Який з проявів катару дихальних шляхів найбільш ймовірний у цьому випадку?

Риніт.

Фариніт.

Лариніт.

Бронхіт.

.*Бронхіоліт.

Серед дітей ясельної групи дитячого садочка з проявами ГРВІ експрес-методом діагностовано респіраторно-синцитіальну інфекцію. До якої групи вірусів відноситься збудник даного захворювання?

Ортоміксовіруси.

*Параміксовіруси.

Риновіруси.

Герпесвіруси.

.Аденовіруси.

Під час спалаху ГРВІ виділено респіраторно-синцитіальний вірус. Джерелом цієї інфекції могли б бути:

Хворі тварини і люди.

Хворі птахи і люди.

Хворі люди і вірусоносії тварини.

Хворі і вірусоносії люди.

*Хворі люди.

В зимово-весняний період СЕС зафіксувала різке зростання кількості хворих на РС-інфекцію. Яка вікова категорія дітей є найбільш сприйнятливою до інфікування даним збудником?

Діти грудного віку.

*Немовлята віком 4-5 міс. до 3 років.

Діти 3-6 років.

.Школярі.

Підлітки.

Серед ясельної групи у дитячому будинку діагностовано спалах респіраторно-синцитіальної інфекції. Протягом якого часу максимально інфіковані продовжують виділяти вірус?

1-2 доби.

3-4 доби.

*5-7 діб.

8-9 діб.

.До 17 діб.

У дитини 2,5 років з ознаками ГРВІ проведено етіологічну верифікацію і визнано причиною захворювання респіраторно-синцитіальну інфекцію.Який імунітет ймовірно буде сформовано у самого хворого після перенесеної РС-інфекції?

Стійкий антитоксичний.

Стійкий антимікробний.

Пожиттєвий специфічний.

Нестійкий специфічний.

F.*Вкрай короткочасний.

При респіраторно-синцитіальній інфекції максимальні патоморфологічні зміни локалізуються в:

Носоглотці.

Ротогорлі.

.Гортані.

Трахеї.

*Дрібних і середніх бронхах.

У дівчинки 2,5 років з ознаками бронхіоліту виділено з носоглоткового змиву респіраторно-синцитіальну інфекцію. Протягом якого періоду слід чекати появу перших клінічних ознак захворювання у осіб, які контактували з дитиною?

Від кількох годин до 2 діб.

До 3 діб.

До 4 діб.

*До 3-7 діб.

10-14 діб.

Назвіть провідний синдром у хворих на респіраторно-синцитіальну інфекцію дітей раннього віку:

Інтоксикаційний.

Катар верхніх дихальних шляхів.

*Обструктивний.

Астеновегетативний.

Диспепсичний.

Серед хворих на аденовірусну інфекцію дітей діагностовано наступні форми захворювання: пневмонія, катар верхніх дихальних шляхів, фарингокон’юктивіт, діарею. Який варіант даної інфекції відсутній серед даного контингенту пацієнтів?

Менінгіт.

Енцефаліт.

Баланопостит.

.Кардит.

*Мезаденіт.

В вогнищі аденовірусної інфекції виявлено різні варіанти типової форми захворювання: ринофарингокон’юктивальна гарячка, кон’юктивіт, пневмонія, катар верхніх дихальних шляхів. Яка з форм даної інфекції не була діагностована?

*Діарея.

Нефрит.

Артрит.

Кардит.

Менінгіт

Під час спалаху аденовірусної інфекції діагностовано наступні клінічні форми захворювання за головним синдромом: катар верхніх дихальних шляхів, фарингокон’юктивальна гарячка, кон’юктивіт. ка форма аденовірусної інфекції не була діагностована?

*Пневмонія.

Менінгіт.

Енцефаліт.

Риніт.

Нефрит.

У дитини діагностовано типову форму аденовірусної інфекції клінічно. При об’єктивному обстеженні загальний стан середньої тяжкості, температура тіла 38,3-38,70С, утруднене носове дихання через наявність слизисто-гнійних виділень в нижніх носових ходах, в ротогорлі помірна гіперемія і набряклість передніх дужок: піднебінних мигдаликів, задня стінка глотки гіперемійована з гіперплазованими яскравими, фолікулами, помірно збільшені передньо- та задньошийні лімфовузли, гепатолієнальний синдром. Назвіть недостаючий діагностичний критерій для постановки діагнозу клінічно.

Пневмонія.

Мезаденіт.

*Кон’юктивіт.

Енцефаліт.

Нефрит.

У дівчинки 3-х років діагностовано аденовірусну інфекцію. Через який час слід чекати перші ознаки захворювання у її сестрички, яка контактувала з нею.

Від кількох годин до 2 діб.

2-5 діб.

2-7 діб.

*2-10 діб.

2-12 діб.

У дитини з ознаками фарингокон’юктивальної гарячки методом ІФА діагностовано аденовірусну інфекцію. Яким є механізм передачі цієї інфекції.

Повітряно-крапельний.

Фекально-оральний.

Паренцифальний.

*Повітряно-крапельний та фекально-оральний.

Парентеральний та статевий.

На стаціонарному лікуванні знаходиться хлопчик 5 років з діагнозом: аденовірусна інфекція, фарингокон’юктивальна гарячка, середнього ступеню тяжкості, період розпалу. До якої групи вірусів відноситься збудник даного захворювання?

РНК-вмісні.

Міксовіруси.

Парвовіруси.

Реовіруси.

.*ДНК-вмісні.

У дівчинки 3 р. діагностовано аденовірусну інфекцію. Ймовірним джерелом цього захворювання є:

*Хворі на типові та антитипові форми аденовірусної інфекції.

Хворі на аденовірусну інфекцію люди та птахи.

Хворі на аденовірусну інфекцію та носії аденовірусів.

Хворі на аденовірусну інфекцію люди та дрібні ссавці.

. Хворі на аденовірусну інфекцію люди та тварини.

У дитини 10 міс діагностовано парагрип. Гострий стенозуючий ларингіт. Призначте обстеження для експрес-діагностики парагринтозної інфекції.

РЗК.

РПГА.

РН.

*ІФА.

ПЛР.

В групі дитячого садочка мали місце повторні випадки парагрипу. Через який термін можлива поява захворювання у контактних? (Тривалість інкубаційного періоду).

1-2 доби.

*2-7 діб.

3-4 доби.

4-7 діб.

7-10 діб.

У дитини 11 міс. діагностовано парагрип. Через який відрізок часу можливе повторне захворювання?

Через 1 рік.

Через кілька місяців.

*Через кілька тижнів.

Через кілька днів.

Повторне захворювання неможливе.

У дитини 2 років діагностовано парагрип. Яка ділянка дихального тракту найбільш часто вражається при парагрипі?

Носоглотка.

Глотка.

*Гортань.

Трахея.

.Бронхи.

Під час спалаху гострого ларингіту в ясельній групі дитячого садочку виділено вірус парагрипу. Назвіть ймовірні вхідні ворота для даного збудника.

Слизова оболонка носа.

*Епітеліальні клітини носа і гортані.

Епітелій глотки та трахеї.

Слизова оболонка трахеї.

.Епітеліальні клітини бронхів.

У дитини 2 років діагностовано парагрип. Перелічіть джерела інфекції при парагрипі.

*Хворий на парагрип.

Хворий на парагрип та вірусоносій.

Хворі на парагрип люди і тварини.

Хворі тварини і птахи.

Хворі люди та птахи.

У ясельній групі дитячого будинку виявлено хворого на парагрип. Яка вікова категорія дітей є найбільш вразливою до парагрипу?

*Діти перших двох років життя.

Всі вікові категорії.

Діти молодшого шкільного віку.

Школярі.

Підлітки.

Серед дітей ясельної групи дитячого садка зареєстровані поодинокі випадки грипу. Коли проводиться сецифічна профілактика цієї інфекції?

*За епідпоказаннями при прогнозуванні передбачуваної епідемії грипу

Планово, відповідно до календаря профілактичних щеплень

При виїзді у несприятливі зони

Під час епідемії грип

На провесні з превентивною метою

У дитини 6 років впродовж двох років реєструються гострі бронхіти з частотою 2-3 рази на рік. Встановлено діагноз: рецидивуючий бронхіт. Який профілактичний підхід у даному випадку є найбільш доцільним?

*Сезонна профілактика ГРВІ

Ультрафіолетове опромінення

.Антибіотикотерапія

Оксигенотерапія

Фітотерапія

Дитина 10 міс., яка спостерігалася дільничим педіатром з приводу ГРВІ поступила до стаціонару з вираженою ядухою за змішаним типом та акроцианозом. Об'єктивно: субфебрилітет, ринорея, тахіпное, дихання шумне, над легенями розсіяні дрібнопухирчасті хрипи. Який попередній діагноз?

*Бронхіоліт

Вірусний круп

Бронхіальна астма

Епіглотит

Обструктивний бронхіт

У дитини 9 міс. на фоні ГРВІ на 3 добу захворювання вночі з’явилися неспокій, задишка. При огляді: периорбітальний та периоральний цианоз, тахіпное. Дихання з участю допоміжної мускулатури. Аускультативно розсіяні вологі хрипи. Яку вірусну інфекцію клінічно можна запідозріти у дитини?

Парагрип

Вірус грипу

Аденовірус

Риновірус

*Респіраторно-синтиціальний вірус

У вакцинованої згідно плану 3-річної дитини вночі раптово на фоні катаральних респіраторних проявів з’явився інспіраторний стридор, гавкаючий кашель, роздування крил носа та втягення міжреберних проміжків, температура 37,4С, прояви інтоксикації помірні. Найімовірніша причина захворювання:

*Вірус парагрипу

Респіраторно-синцитіальний вірус

Гемофільна паличка

Паличка Лефлера

Bordetella pertussis

У 7-місячної дитини на тлі ГРВІ спостерігаються підвищення температури тіла до фебрильних цифр, “мотлінг” на шкірі, неспокій, монотонний плач, олігурія, глухість серцевих тонів. Велике тім'ячко напружене, пульсує, менінгеальні знаки сумнівні. Двічі були тонічні судоми. Ваша подальша тактика:

*Лікування набряку мозку

Антипіретичні засоби

Противірусні препарати

Антибіотики широкого спектру дії

Протишокова терапія

Захворювання сечових шляхів.

*Коліентерит.

Менінгіт новонароджених.

Дизентерієподібне захворювання.

У дитини 5 років з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника. Які з наведених ознак характеризують збудника цього захворювання?

нерухомi, не мають капсули

перитрихи, грампозитивнi

амфітрихи, грамнегативні

*грамнегативнi, перитрихи

.мають капсули, грамнегативні.

В інфекційне відділення поступив хлопчик 9 років з підозрою на черевний тиф. На яке середовище треба посіяти матеріал хворого і які культуральнi властивостi сальмонел на цьому середовищі?

*середовища Ендо, Левiна; безбарвнi колонії

середовища Ендо, Левiна; колонiї забарвленi в червоний колір

середовищi Олькеницького; жовтiє стовпчик агару

середовище Олькеницького; жовтiє стовпчик агару i скошена поверхня

МПА, прозорі; опуклі колонії.

Від хворого 14 років з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру S. typhi. Яке середовище було для цього використано і які зміни цього середовища спостерігали?

*середовища Ендо, Левiна; забарвлення колоній у червоний колір

середовища Ендо, Левiна, колонiї забарвленi в жовтий колір

середовище Олькеницького; жовтiє стовпчик агару

середовище Олькеницького; жовтiє стовпчик агару i скошена поверхня

середовище Олькеницького; почорнiння середовища на межi скошеної частини i стовпчика

У селищі серед дітей мали випадки захворювання на черевний тиф, що підтвердилось при бактеріологічному дослідження фекалій. Джерелом iнфекцiї при черевному тифi є:

хвора людина i тварина

*хвора людина, бактерiоносiй

качки

домашнi тварини

iнфiкованi харчовi продукти, вода.

У селищі серед дітей мали випадки захворювання на черевний тиф, що підтвердилось при бактеріологічному дослідження фекалій. Виберіть невірне твердження відносно патогенезу черевного тифу:

iнкубацiйний перiод триває 7-25 днів

наявнiсть бактерiємiї

*вхідні ворота – носоглотка

наявнiсть видiльно-алергiчної фази

проникнення збудника в пейєровi бляшки.

У селищі серед дітей мали випадки захворювання на черевний тиф, що підтвердилось при бактеріологічному дослідження фекалій. В яких клiтинах можлива персистенцiя сальмонел?

Плазмоцити

Ретикулоцити

*Макрофаги

Ентероцити

.Еритроцити

У селищі серед дітей мали випадки захворювання на черевний тиф, що підтвердилось при бактеріологічному дослідження фекалій. В яких клiтинах макроорганiзму відбувається збереження, персистенцiя i розмноження сальмонел?

Плазмоцити

Ентероцити

*Макрофаги

Гістіоцити

Еритроцити

Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника, яку ідентифіковано за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як сальмонелу тифу. Яке дослідження необхідно застосувати для остаточної ідентифікації збудника?

Серодіагностику.

*Сероідентифікацію.

Алергодіагностику.

Антибіотикограму.

Фаготипування.

Дитину 8 років, що хворіє протягом З днів госпіталізовано в інфекційну клініку з попереднім діагнозом: черевний тиф. За допомогою якого методу можна підтвердити діагноз?

*Виділення гемокультури.

Виділення копрокультури.

Виділення уринокультури.

Виділення білікультури.

Виділення розеолокультури.

Дитину 8 років, що госпіталізовано в інфекційну клініку з попереднім діагнозом: черевний тиф. З якого дня захворюваня можна застосовувати Виділення копрокультури?

1-го

2-го

3-го

4-го

*5-го.

Дитину 8 років, що госпіталізовано в інфекційну клініку з попереднім діагнозом: черевний тиф. З якого дня захворюваня можна застосовувати виділення уринокультури?

1-го

2-го

3-го

4-го

*5-го.

Дитину 8 років, що госпіталізовано в інфекційну клініку з попереднім діагнозом: черевний тиф. З якого дня захворюваня можна застосовувати виділення гемокультури?

*1-го

2-го

3-го

4-го

5-го.

До лабораторії надіслали кров хворого на черевний тиф для виявлення антитіл. Яку з перелічених серологічних реакцій необхідно для цього застосувати?

Гальмування гемаглютинації

Преципітації.

Зв'язування комплементу.

Прямої гемаглютинації.

*Аглютинації.

Дитину 8 років госпіталізовано в інфекційну клініку з попереднім діагнозом: черевний тиф.Друга доба захворювання. Які зміни в загальному аналізі крові слід очікувати у даної дитини?

Лейкопенія, анеозинофілія

Лейкоцитоз зі зсувом вправо

Лейкопенія зі зсувом вліво

Лейкопенія зі зсувом вправо

*Нормальний чи злегка підвищений рівень лейкоцитів, лімфоцитоз

Хворого госпіталізовано в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. Для серологічного дослідження взято кров. Застосовано реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл лежить в її основі?

Гемоліз.

Преципітація.

Бактеріоліз.

*Аглютинація.

Іммобілізація бактерій.

Хворий з підозрою на черевний тиф поступив в інфекційну лікарню на 3-й день захворювання. Який метод мікробіологічної діагностики слід використати?

Виділення копрокультури.

*Виділення гемокультури.

Виділення уринокультури.

Виділення збудника з ліквору.

Виділення міелокультури.

Хворого госпіталізовано в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. Вкажiть метод ранньої дiагностики тифо-паратифозних захворювань:

Копрокультура

Уринокультура

*Гемокультура

Білікультура

Серологічний

Хворого з вогнища черевного тифу госпіталізовано в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. Збудником черевного тифу є:

.Salmonella enterica serovar paratyphi

Salmonella enterica serovar charity.

Salmonella enterica serovar schotmuelleri.

*Salmonella enterica serovar typhi.

Salmonella enterica serovar anatum.

Хворого з вогнища черевного тифу госпіталізовано в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. Збудники черевного тифу і паратифів мають форму:

великих грампозитивних паличок.

паличок, які розташовані ланцюжком.

*коротких грамнегативних паличок з заокругленими кінцями.

грампозитивних паличок з термінально-розташованими спорами.

коротких грамнегативних зігнутих паличок.

Хворого з вогнища черевного тифу госпіталізовано в інфекційну лікарню на 8-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. Збудники черевного тифу і паратифів містять такі антигени:

О-, К-антигени.

О-антиген.

*O-, H-, K-, Vi-антигени.

O-, Vi-, W-антигени.

O-, H-антигени.

Хворого з вогнища черевного тифу госпіталізовано в інфекційну лікарню. Яким є механізм зараження при черевному тифі і паратифах:

статевий.

трансмісивний.

контактний.

повітряно-краплинний.

*фекально-оральний

Хворого з вогнища черевного тифу госпіталізовано в інфекційну лікарню на 2-й день після нездужання зі скаргами на головний біль, загальну слабість. Який матеріал для лабораторної діагностики забирають у хворого на черевний тиф у перші дні захворювання:

випорожнення.

.*кров з ліктьової вени.

сечу.

сироватку крові.

жовч.

Хворий поступив в інфекційну лікарню з попереднім діагнозом “Черевний тиф”. Хворіє 10 днів яким методом можна підтвердити діагноз:

метод копрокультури.

метод гемокультури.

реакція аглютинації з сироваткою хворого (р. Відаля).

метод уринокультури.

*Всі перечислені.

У селищі виявлено вогнище черевного тифу. Для специфічної профілактики черевного тифу використано вакцину:

АКДС.

*ТАВТе

БЦЖ.

ДС.

пентаанатоксин.

До інфекційної лікарні потрапив хлопчик 11 років з орієнтовним діагнозом „Черевний тиф”. Хворіє три дні. Температура – 39 (С. Який метод лабораторної діагностики необхідно застосувати для підтвердження діагнозу?

Серологічний

*Виділення гемокультури.

Виділення копрокультури.

ПЛР.

Виділення уринокультури.

В лікарню поступив хворий хлопчик 6 років з підозрою на черевний тиф. Який матеріал необхідно взяти у хворого з метою ранньої діагностики цього захворювання

Сечу

Жовч

Фекалії

*Кров

Кістковий мозок

В селищі виявлено повторні випадки захворювання, що клінічно нагадувало черевний тиф. В якому з наведених випадкiв доцiльно проводити дослiдження гемокультури на збудник черевного тифу?

З метою профiлактики

З метою пошуку атипових форм збудника

*З метою ранньої дiагностики

З метою визначення джерела інфекції

.З метою серологічної діагностики

В селищі виявлено повторні випадки захворювання, що клінічно нагадувало черевний тиф В якi строки Salmonella typhi з`являється в сечi хворих на черевний тиф?

Не виводиться з сечею

*Кiнець першого - початок другого тижня

Кiнець другого - початок третього тижня

Третiй тиждень захворювання

Четвертий тиждень захворювання

Назвіть особливості збудника Shigella dysenteria

*Нерухомі палички.

Погано переносить низькі температури.

Виділяє екзотоксин.

.Грампозитивний кок.

Утворює капсули.

У дітей старшої групи дитячого садка діагностовано шигельоз. При ретельному зборі епідеміологічного анамнезу достовірно доведено харчовий шлях зараження. Який з представників роду шигел найчастіше заражає саме таким шляхом?

*Sh. Sonnei.

Sh. Flexneri Н’юкасл.

Sh. dysenteriaе Григор’єва Шігі.

Sh. dysenteriaе Лардж-Сакса.

Sh. boydiі.

Дитина 6 років знаходиться під спостереженням у дитячого інфекціоніста з приводу хронічної дизентерії. Що має вирішальне значення в патогенезі розвитку такого перебігу захворювання?

*Зниження імунологічної реактивності.

Ендотоксичний компонент.

Інфекційна доза збудника.

Бактеріємія.

.Алергічний компонент.

У дитини 7 років дизентерія проявляється почащенням випорожнень в межах 20-25 разів за добу, шкіра бліда, суха, зниженої еластичності, температура тіла 38,9? С, повторне блювання, переймисті болі в животі. Якого ступеню тяжкості захворювання у даної дитини?

*Тяжкого з переважанням місцевих проявів

Легкого

Середньої тяжкості

Тяжкого

Тяжкого з переважанням токсикозу

Дитина 6 місяців перенесла гостру дизентерію. Який вид імунітету розвинувся у пацієнта?

*Короткочасний видовий типоспецифічний.

Тривалий видовий.

Тривалий типоспецифічний.

Короткочасний типоспецифічний.

Тривалий видовий типоспецифічний.

У дитини 6 місяців діагностовано гостру дизентерію. Які патоморфологічні зміни найчастіше виявляються у дітей цього вікового періоду?

*Катаральні зміни в кишках.

Катарально-фібринозні зміни в кишках.

Дифтеритичне запалення кишок.

Виразково-некротичний ентероколіт.

Некроз фолікулів слизової оболонки кишок.

Дитина 9 місяців поступила на стаціонарне лікування з діагнозом ГКІ. При бак. посіві калу виділено шигели. Які особливості цього захворювання у дітей раннього віку?

*Випорожнення частіше ентероколітичні.

Безперервно рецидивуючий перебіг.

Відсутність ознак запалення при ректороманоскопії.

Випорожнення часто втрачають каловий характер.

Виражене блювання та часте зригування.

Ускладненнями якої кишкової інфекції найбільш часто є: кишкові кровотечі, перфорація прямої кишки, інвагінація, випадіння слизової оболонки прямої кишки, тріщини та зяяння ануса?

*Дизентерії

Сальмонельозу.

Черевного тифу.

Паратифу А

Холери

Дитина 5-ти років лікується з приводу гострого шигельозу легкого ступеню тяжкості. Виберіть найбільш доцільне лікування?

*Батеріофаг

Ципрофлоксацин

Цефтріаксон.

Лактобактерин

Сомілаза

В молодшій групі дитячого садка виявлено хворого на дизентерію. Назвіть ймовірне джерело інфекції.

Бактеріоносії;

Хворі на дизентерію;

*Хворі та бактеріоносії;

Дрібні гризуни.

Комахи.

Коли слід чекати появи клінічних проявів гострої дизентерії у контактних дітей?

*Від 1 до 7 днів.

Через 1-2 год.

Від 1 до 2 днів.

До 1 місяця.

Від 1 до 3 місяців.

У закритому дитячому закладі діагностовано спалах гострої дизентерії. Серед дітей якої вікової категорії частіше поширене це захворювання?

*Діти старші 1 року.

Діти віком до 1 року.

Молодші школярі.

Старші школярі.

Незалежно від віку.

Виберіть найбільш доцільний етіотропний препарат для дитини із вродженим імунодефіцитом хворої на тяжку гостру дизентерію.

*Цефалоспорини 3-го покоління.

Нітрофуранового ряду.

Триметроприм / сульфаметаксазол.

Налідіксової кислоти.

Аміноглікозиди 2-го покоління.

Дитина 2 років лікувалася з приводу шигельозу протягом 4-х тижнів. Який перебіг захворювання має місце?

*Гострий

Затяжний

Хронічний неперервний

.Хронічний рецидивуючий

Тривале бактеріовиділення

Для лікування гострої дизентерії середнього ступеню тяжкості дитині 4 років призначено фурадонін. Якою буде рекомендована в цій ситуації доза цього препарату?

*5 мг/кг на добу.

7 мг/кг на добу.

8 мг/кг на добу.

10 мг/кг на добу.

15 мг/кг на добу.

У пацієнта 7 років інфекційного стаціонару, що лікується приводу ГКІ, при бактеріологічному дослідженні випорожнень виділено Shigell Якого роду збудник найчастіше вражає дітей старшого віку?

*Sh. Sonnei.

Sh. Flexneri серовар Н’юкасл.

Sh. dysenteriaе серовар Ларджа-Сакса.

Sh. boydiі.

Sh. dysenteriaе серовар Григор’єва-Шігі.

Удитини 5 років при зборі епідеміологічного анамнезу встановлено, що найбільш ймовірним шляхом зараження був контактно-побутовий. При бактеріологічному дослідженні виділено шигели. Який із представників роду шигел найчастіше передається цим шляхом?

*Sh. dysenteriaе Григор’єва Шіги.

Sh. Sonnei.

Sh. Flexneri Н’юкасл.

Sh. dysenteriaе Ларджа-Сакса.

Sh. boydi.

У дитини 6 місяців з проявами гостроентероколіту з фекалій висіяно Sh.Flexneri. Які патогенетичні зміни є пусковим при шигельозах?

*Ураження епітеліоцитів слизової оболонки товстої кишки.

Кишковий дизбіоз.

Дисфункція кишок.

Утворення геморагій.

Ураження вегетативної нервової системи.

Дитина протягом 3-х тижнів лікується з приводу дизентерії. До якого часу перебіг цього захворювання буде вважатись гострим?

*До 1 місяця.

До 3-х тижнів.

Від 1,5 до 3 місяців.

До 3 місяців.

Понад 3 місяці.

У дитини віком 1,5 року розвинулась типова клініка гострої дизентерії. Виберіть ознаку, яка найбільш характерна для клініки цього захворювання у дітей раннього віку?

*Колітичний характер випорожнень.

Повторне блювання та часте зригування.

Гострий початок з вираженого токсикозу при мінімально вираженому діарейному синдромі.

Часті тенезми, запалий живіт та виражений колітичний синдром.

Легкий перебіг захворювання з переважанням місцевих проявів.

У дитини 4 років з гострим шигельозом виникло ускладнення. Яке з перелічених ускладнень найбільш ймовірно могло виникнути і є найчастішим при даному захворіюванні?

.*Випадіння слизової прямої кишки.

Менінгіт.

Енцефаліт.

Гепатит.

Нефрит.

У дитини 9 місяців з проявами гемоколіту при бактеріологічному дослідженні виділено збудник роду Shigell Який із сероварів є найбільш патогенним?

*.Григор’єва-Шіги;

Штуцера-Шмітца;

Ларджа-Сакса;

Н’юкасл;

Флекснера.

Дитина хвора на дизентерію Флекснера. З якого часу перебіг даного захворювання буде вважатись затяжним.

*Від 1,5 до 3 місяців.

До 3-х тижнів.

До 1 місяця.

До 3 місяців.

Понад 3 місяці.

У дитини 4 років з проявами харчової токсикоінфекції при бактеріологічному обстеженні виділено збудник роду шигел. Який серовар найбільш ймовірно виділено в даному випадку?

*Sh. Sonnei.

Sh. Flexneri.

Sh. boydi.

Sh. dysenteriaе.

Аntamоeba histolytic

У дитини 7 місяців гострий шигельоз. Який перебіг захворювання є прогнозованим у дітей раннього віку?

*Тривалий з повільною репарацією кишківника.

Легкий з мінімальним вираженням інтоксикаційного синдрому.

Середньотяжкий з переважанням колітичного синдрому.

Нетяжкий, але ускладнений вагінітом.

З короткочасним ураженням кишківника.

Дитина 3 років отримує лікування фуразолідоном з приводу гострої дизентерії Зонне, легкого ступеню тяжкості. Визначте тривалість такого лікування.

*5 діб.

3 доби.

7 діб.

10 діб.

14 діб.

Який із збудників дизентерії найбільш часто має водний шлях передачі?

*Sh. Flexneri.

Sh. Sonnei

Sh. dysenteriaе

Sh. boydi.

Аntamоeba histolytica

Дитина хворіє на дизентерію тривалий час. Коли прийнято перебіг цього захворювання вважати хронічним?

*Понад 3 місяці.

До 3-х тижнів.

До 1 місяця.

Від 1,5 до 3 місяців.

До 3 місяців.

Серед дітей молодшої групи дитячого садка виявлено повторні випадки ГКІ. При бактеріологічному дослідженні фекалій виявлено шигели. Визначте тактику лікаря щодо контактних осіб.

Спостереження протягом 3 днів із вимірюванням температури тіла.

Спостереження за гарячкуючими дітьми протягом 5 днів.

Нагляд за контактними з оцінкою характеру випорожнень.

Повторне протягом 3 днів бактеріологічне обстеження фекалій.

*Нагляду за контактними протягом 7 діб та бактеріологічне обстеження випорожнень.

У дитини з вираженими ознаками токсикоексикозу клінічно запідозрено гостру дизентерію тяжкого ступеня. Ваші рекомендації матері по вигодовуванню її хворої 10 місячної дитини.

Вигодовування лише зцідженим грудним молоком.

При вигодовуванні надати перевагу кисломолочним адаптованим сумішам.

Водно-чайна пауза протягом 6-12 год., а далі звичне вигодовування.

Часте дробне годування на вимогу дитини.

*Зменшити звичний об’єм їжі в перші 2-3 дні на 40-50 %, провести омолодження якісного складу .

Найбільше епідеміологічне і клінічне значення серед серологічних різновидностей на нашій території мають наступні види шигел:

Григорьєва-Шиги

Ньюкастла і Ларджа-Сакса

Зонне і Григорьєва-Шиги

Бойда і Штуцера-Шмітца

*Зонне і Флекснера

У дитини 5-ти років діагностовано шигельоз. Вкажіть механізм передачі бактеріальної дизентерії:

контакно-побутовий

повітряно-краплинний

харчовий

водний

.*фекально-оральний

У невеликому населеному пункті виник спалах дизентерії. У дітей якої вікової групи захворюваність на дизентерію найвища?

0-12 міс.

1-2 роки

7-10 років

10-14 років

*2-7 років

Хлопчик 10-ти років лікується в інфекційному відділенні з приводу шигельозу. Яка тривалість інкубаційного періоду при цій патології у дітей?

1-3 дні;

1-5 днів;

.1-10 днів;

5-30 днів.

*кілька годин-7 днів;

У дитини 12 років з проявами гемоколіту при бактеріологічному дослідженні виділено збудник з роду Shigell Вкажіть провідний клінічний синдром дизентерії у дітей старшого віку:

атонічний

респіраторний

диспепсичний

серцево-судинний

.*дистального коліту

Дитина 5-ти років лікується з приводу гострого шигельозу. Який відділ товстого кишечника уражається при цій патології?

сліпа та висхідна кишка

висхідна та поперечно-ободова кишка;

поперечно-ободова та низхідна кишка;

низхідна та сигмоподібна кишка;

*сигмоподібна та пряма кишка

У типових випадках дизентерії в дітей раннього віку випорожнення бувають:

рідкі, зелені без слизу;

рідкі, зелені з неперетравленими рештками їжі;

рідкі, зелені зі слизом;

рідкі, жовтогарячі зі слизом.

*рідкі зелені, в невеликій кількості, зі слизом і кров’ю

Дитина 5-ти місяців поступила на стаціонарне лікування з діагнозом ГКІ. Перочергове значення у верифікації діагнозу має:

копрологічний метод

серологічне дослідження

бактеріологічне дослідження крові

гемограма

*бактеріологічне дослідження випорожнень

У пацієнта 6-ти років, що лікується з приводу ГКІ легкого ступеня, при бактеріологічному дослідженні випорожнень виділено Shigell Як основний засіб лікування рекомендується:

гентаміцин

панкреатин

нетилміцин

поліміксин

.*фуразолідон

Під час діагностованого спалаху гострої дизентерії контактні особи підлягають спостереженню протягом:

5 днів і 1 разове бактеріологічне обстеження випорожнень

7 днів і 2 разове бактеріологічне обстеження випорожнень

10 днів і 2 разове бактеріологічне обстеження випорожнень

14 днів і 3 разове бактеріологічне обстеження випорожнень

*7 днів і 1 разове бактеріологічне обстеження випорожнень

У дитини 4 місяців діагностовано гостру бактеріальну дизентерію. Вкажіть антибіотики, які застосовують в лікуванні дизентерії середнього та тяжкого ступеня у дітей цього віку:

.пеніцилін

гентаміцин

ампіцилі

ципрофлоксацин

*цефатоксим

У дитини 5 років з проявами гострого гемоколіту при бактеріологічному обстеженні виділено Shigella dysenteria Назвіть особливості даного збудника.

*Нерухомі палички.

Погано переносить низькі температури.

Виділяє екзотоксин.

Грампозитивний кок.

Утворює капсули.

У пацієнта 7 років інфекційного стаціонару, що лікується приводу ГКІ, при бактеріологічному дослідженні випорожнень виділено Shigell Якого роду збудник найчастіше вражає дітей старшого віку?

Sh. Flexneri сировар Н’юкасл.

*Eh. Sonnei.

Sh. dysenteriaе серовар Ларджа-Сакса.

Sh. boydi.

Sh. dysenteriaе серовар Григор’єва Шігі.

Дитина грудного віку спостерігається інфекціоністом з приводу гострого шигельозу. Який перебіг захворювання є прогнозованим у дітей раннього віку?

Легкий з мінімальним вираженням інтоксикаційного синдрому.

Середньотяжкий з переважанням колітичного синдрому.

Нетяжкий, але ускладнений вагінітом.

*Тривалий з повільною репарацією кишківника.

З короткочасним ураженням кишківника.

На стаціонарному лікуванні в інфекційному відділенні перебуває дитина 5 років з підозрою на гостру дизентерію середнього ступеню тяжкості. Передбачте відповідні до даної клінічної ситуації рекомендації до дієтотерапії.

Дієта № 2 з посиленим питтєвим режимом.

*Дієта № 4 зі зменшенням об’єму їжі на 20-30 % в перші 2-3 доби.

Дієта № 5 з додаванням 100 мл/кг рідини.

Дієта № 15 та рясне пиття.

.Дієта без будь-яких обмежень та особливостей.

Виберіть найбільш обґрунтовані рекомендації по харчуванню для дитини дошкільного віку, яка лікувється з приводу гострої дизентерії типової форми легкого ступеню тяжкості, в перші 3-и доби лікування.

Дієта № 1 з достатнім питтєвим режимом.

Дієта № 2 із зменшенням об’єму їжі на 20-30 %.

*Дієта № 4 зі зменшенням об'єму їжі на 15-20 %.

Виключення із раціону сирих овочів та фруктів.

Повноцінне харчування з посиленим питтєвим режимом.

У дитини з вираженими ознаками токсикоексикозу тяжкого ступеня. Дайте рекомендації матері по вигодовуванню її хворої 10 місячної дитини.

Вигодовування лише зцідженим грудним молоком.

При вигодовуванні надати перевагу кисломолочним адаптованим сумішам.

.*Зменшити звичний об’єм їжі в перші 2-3 дні на 40-50 %, провести омолодження якісного складу .

Водно-чайна пауза протягом 6-12 год., а далі звичне вигодовування.

Часте дробне годування на вимогу дитини.

Дитина, яка отримувала протягом 5 діб протокольне лікування з приводу гострої дизентерії, почуває себе задовільно. Мати наполягає на виписці дитини зі стаціонару. Які правила виписки мають бути застосовані в цій ситуації?

*Негативні бактеріологічні дослідження випорожнень проведені через 2 доби після закінчення антибактеріальної терапії.

Нормалізація загального стану хворого.

Усунення інтоксикаційного та диспепсичного синдромів.

Стійка нормалізація загального стану хворого протягом 2-х діб.

Вимога батьків дитини.

Дитину 3 років госпіталізованано з приводу ГКІ. При бактеріологічному дослідженні фекалій виявлено шигели. Визначте тактику лікаря щодо контактних осіб.

Спостереження протягом 3 днів із вимірюванням температури тіла.

Спостереження за гарячкуючими дітьми протягом 5 днів.

Нагляд за контактними з оцінкою характеру випорожнень.

*Нагляду за контактними протягом 7 діб та бактеріологічне обстеження випорожнень.

Повторне протягом 3 днів бактеріологічне обстеження фекалій.

У дівчинки 6 років діагностовано черевний тиф. Вкажіть можливий механізм зародження при черевному тифі:

*фекально-оральний

повітряно-крапельний

парантеральний

трансплацентарний

Статевий

У дівчинки 6 років діагностовано черевний тиф. Які біологічні субстрати досліджують при черевному тифі:

*Кров

слина

бронхіальний секрет

харкотиння

спинномозкова рідина

У дівчинки 6 років діагностовано черевний тиф. Які можливі специфічні ускладнення при цьому захворювані?

*Пієлонефрит

міокардит

кишкова кровотеча

менінгіт

всі відповіді невірні

Активна імунізація проти черевного тифу проводиться:

*за епідеміологічними показаннями

всім без винятку

не проводиться

вагітним

реконвалесцентам

У дівчинки 6 років діагностовано черевний тиф. З етіотропною метою при цьому призначають:

*левоміцетин

бензилпеніцилін

тетрациклін

дексомітазон

сульфадиметоксин

У дівчинки 6 років діагностовано черевний тиф. Збудником цього захворювання є:

*salmonela typhy

клостридія

мікоплазма

шигела

ешеріхія колі

У дівчинки 16 років діагностовано черевний тиф, типова форма. Скільки днів утримується шкірна розеола:

*6-7 днів

3-4 днів

5-6 днів

2-3 днів

8-10 днів

У дівчинки 6 років діагностовано черевний тиф. Збудник черевного тифу – це:

*сальмонела

ешерихія

шигела

спірохета

клостридія

У дівчинки 5 років діагностовано черевний тиф. Коли вона буде виписана зі стаціонару? На:

*21 день N температури

11 день N температури

15 день N температури

10 день

30 день

У дитини 3 років запідозрено холеру. Вкажіть збудник цього захворювання:

*вібріон

вірус

пріон

кок

паличка

У дитини 3 років запідозрено холеру.Вкажіть механізм передачі цього захворювання:

*фекально-оральний

повітряно-крапельний

трансмісивний

.побутово-контактний

жодна з відповідей не є правильною

У дитини 3 років запідозрено холеру. Очікувані такі наступні основні клінічні ознаки:

*усі відповіді вірні

блювання

.пронос

зневоднення

спрага

В дівчинки встановлено діагноз холери. Який з антибіотиків необхідно призначити в цьому випадку?

*ципрофлоксацин

пеніцилін

лінкоміцин

еритроміцин

цефазолін

Серед дітей молодшої групи дитячого садка зареєстровано кілька випадків холери. Вкажіть особливості даного захворювання у дітей раннього віку:

*бурхливий початок, виражені симптоми інтоксикації

відсутність больового синдрому

гостра ниркова недостатність

стерта форма, відсутність симптомів інтоксикації

відсутність симптомів інтоксикації

Яке твердження щодо епідеміології холери є вірним:

*облігантний атропоноз

джерело інфекції - хвора тварина

шлях передачі трансмісивний

механізм інфікування різноманітний

на тереторії України ніколи не реєструвалися спалахи холери

Укажіть максимальну тривалість інкубаційного періоду при холері:

*5 днів

2 дні

10 днів

1 день

15 днів

При поступленні до стаціонару у дівчинки 7 років запідозрено холеру. Який характер мали випорожнення, якщо діагностовано типову форму?

*у вигляді „рисового відвару”- мутної рідини, сіро-білого кольору, яка не має неприємного запаху

у вигляді малинового желе

у вигляді горохового супу

у вигляді вівсяного печива

у вигляді пінистої рідкої маси зеленуватого кольору

Які існують основні напрямки лікування хворих на холеру:

*антибіотикотерапія, регідратаційна терапія

регідратаційна терапія, гормонотерапія

програмована ентеросорбція

ферментнотерапія

пробіотики, антибіотикотерапія

Дитина 5 місяців перехворіла на сальмонельоз. Протягом якого часу у неї можуть виділятись сальмонели?

*в середньому протягом 5 тижнів

швидко елімінуються з організму

.виділяються протягом 10 днів

виділяються протягом 1-2 дні

жодна відповідь неправильна

Дитина 4років знаходиться на лікуванні з приводу сальмонельозної інфекції. Яке твердження щодо лікування сальмонельозу є вірним:

*лікування гостроінтестинальної форми сальмонельозу відповідає терапії інших ГКІ

лікування генералізованої форми сальмонельозу відповідає терапії холери

лікування сальмонельозного бактеріоносійства вимагає обов’язкової фаготерапії

лікування тифоподібної форми здійснюється за допомогою сироватки рекнвалесцентів

лікування септичної форми вимагає застосування гормонів

Вкажіть головний механізм передачі при сальмонельозі:

*фекально-оральний

контактно-побутовий

повітряно-крапельний

трансмісивний

жодна з відповідей не є правильною

Яка з клінічних форм сальмонельозу найбільш часто спостерігається у дітей перших трьох років життя?

*шлунково-кишкова (ентероколіт)

шлунково-кишкова (гастроентерит)

шлунково-кишкова (гастрит)

септична

тифоподібна

Для тифоподібної форми сальмонельозу нехарактерною є така клінічна ознака як:

*„малиновий” язик

гарячка

збільшення селезінки

порушення травлення (запори або поноси)

розеольозний висип

Вкажіть вирішальний метод в діагностиці сальмонельозу у дітей:

*бактеріологічний

серологічний

бактеріоскопічний

клініко-епідеміологічний

копроскопічно

Виписування хворих на сальмонельоз, які відвідують дитячі заклади, проводиться у випадку:

*видужання та від’ємного бактеріологічного дослідження калу через 2-3 дні після відміни антибіотиків

видужання

видужання та від’ємного бактеріологічного дослідження крові та сечі

видужання та від’ємного бактеріологічного дослідження блювотних мас і ліквору

жодна з відповідей не є вірною

Збудник вірусного гепатиту А належить до групи:

*Ортоміксовірусів

Пікорнавірусів

Аденовірусів

Ентеровірусів

Ретровірусів

Шлях передачі вірусного гепатиту А:

*Фекально-оральний

Контактно-побутовий

Повітряно-крапельний

Всі відповіді вірні

Немає правильної відповіді

Вірус гепатиту А в організмі людини знаходиться в:

Фекаліях

Крові і сечі

Крові і жовчі

*Крові, фекаліях, сечі

Сльозах і слині

Яка сезоність характерна для вірусного гепатиту А?

Весняно-літня

Зимово-весняна

Осіньо-зимова

*Літньо-осіння

Сезоність не характерна

Інкубаційний період при вірусному гепатиті А становить:

8-10 днів

3-7 днів

7-21 днів

.*10-45 днів

7-14 днів

У переджовтяничний період вірусного гепатиту А диференційну діагностику слід проводити з:

Сальмонельоз

ХТІ

Шигельоз

*ГРВІ

Ешерихіоз

Постільний режим при вірусному гепатиті А тяжкого ступеню становить:

1 тиждень

3-4 дні

1 місяць

*2-3 тижні

Недотримуватись літнього режиму

Який специфічний метод діагностики потрібно використати для виявлення вірусного гепатиту А?

Підвищення рівня амінотрасфераз

Підвищення рівня жовчних пігментів сечі

Підвищення тимолової пробим

*Анти-ВГА ІgM і анти-ВГА IgG

Гіпербілірубінемія

Яке лікування призначається при середньоважкій формі вірусного гепатиту А?

Дієтотерапія + ентеросорбція

.Базисна терапія

Глюкокортикоїди

*Базисна терапія, дезінтоксикаційна терапія

Гепатопротектори

Яка дієта призначається при вірусному гепатиті А?

3

10

15

*5-5а

9

Що таке базисна терапія при вірусному гепатиті А?

Режим та ентеросорбція

Глюкокортикостероїди

Дезінтоксикаційна терапія

.*Режим та дієтотерапія

.Вітамінотерапія

При якій формі вірусного гепатиту А потрібно призначати глюкокортикоїди?

Середньотяжка з ознаками холестазу

Середньотяжка

Легка

*Фульмінантна

Правильної відповіді немає

Клінічні періоди гепатиту А:

Катаральний, жовтяничний, відновний

Холестатичний, катаральний, реконвалесценції

Катаральний, розпалу, залишкових явищ

*Переджовтяничний, жовтяничний, реконвалесценції

.Немає правильної відповіді

Варіанти продромального періоду при вірусному гепатиті А:

Судомний, диспепсичний

Катаральний, геморагічний

Гепатолієнальний, судомний

*Диспепсичний, астеноветативний, катаральний

Немає правильної відповіді

Безжовтянична форма ВГА проявляється:

Відсутністю змін калу, сечі, рівня білірубіну

*Підвищенням активності трансаміназ, відсутність жовтяниці

Рівень трансаміназ в нормі, підвищення білірубіну

Жовтяниця, підвищення активності ферментів

.Немає правильної відповіді

Загальна тривалість переджовтяничного періоду при ВГА становить:

10-12 днів

14-20 днів

20-30 днів

*3-5 днів

1 місяць

Переджовтяничний період ВГА характеризується підвищенням рівня:

Непрямий білірубін, тимолова проба

*АлАТ, АсАТ, прямий білірубін

Холестерин, АлАТ

тимолова проба, лужна фосфатаза

холестерин, бета-ліпопробеїди, непрямий білірубін

З появою жовтяниці у хворих з вірусним гепатитом А:

Погіршується самопочуття

*Поліпшується самопочуття

Розміри печінки зменшуються

Підвищується температура тіла

.Зявляється геморагічна висипка

Рівень білірубіну при легкій формі ВГА:

150-200мкмоль/л

*Не вище 82мкмоль/л

100-120мкмоль/л

10-15мкмоль/л

більше 200мкмоль/л

Атипові форми ВГА це:

Блискавична, гіпертоксична, стерта

.*Безжовтянична, стерта, субклінічна

Безсимптомна, геморагічна, безжовтянична

Генералізована, стерта, безсимптомна

Немає правильної відповіді

Субклінічна форма ВГА характеризується:

Незначна жовтушність шкіри, підвищення ЛФ

*Клінічні прояви відсутні, АлАТ, АсАТ підвищені

Субфебрильна температура, темна сеча, ахолічний кал

Короткочасна жовтяниця, підвищення тимолової проби

Геморагічним синдромом

Який об”єм дезінтоксикаційної терапії при тяжкій формі ВГА?

150-200мл/кг на добу

*50-100мл/кг на добу

200-300мл/кг на добу

Всі відповіді правильні

Правильної відповіді немає

Який обєм дезінтоксикаційної терапії при середньотяжкій формі ВГА?

50-100мл/кг

*40-50мл/кг

150-200мл/кг

200-300мл/кг

.300-350мл/кг.

У дитячому дошкільному закладі напередодні Новорічних свят був зареєстрований спалах кишкової інфекції При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворих, патогенних бактерій не було виділено. При електронній мікроскопії виявлено утворення округлої форми з чітким обідком і товстою втулкою, які нагадують колесо. Вкажіть найбільш імовірний збудник даної інфекції.

.Adenovirus

coli

*Rotavirus

Coxsacki-virus

P.vulgaris

У двохрічної дитини підвищилася температура. Появилось блювання й профузний пронос. Найвірогідішою причиною діареї при ротавірусній інфекції є одна з наступних:

.Активація аденілциклази

Підвищена концентрація цукрів у кишківнику

*Ураження епітелію слизової кишківника

Підвищена концентрація електролітів у кишківнику

Внутріклітинне перебування вірусу

128, У двохрічної дитини підвищилася температура. Появилось блювання й профузний пронос. Виберіть із перерахованих вірус, який найбільш часто спричиняє водянисту діарею без домішків крові в дитячому віці:

*Ротавірус

Коксакі вірус

поліовірус

риновірус

.еховірус

В інфекційне відділення дитячої лікарні поступила дитина, 1 рік і 3 місяці, із субфебрильною температурою, блюванням та діареєю.Діагностовано гастроентерит викликаний ротавірусом. Який метод лабораторної діагностики необхідно використати для уточнення етіології захворювання?

реакцію гемаглютинації

*реакцію нейтралізації

метод імунної електронної мікроскопії

пряму елекронну мікроскопію

будь- який із названих

В інфекційне відділення дитячої лікарні поступила дитина 4 років із скаргами на болі в животі, часті (до 15 разів на день) випорожнення та підвищення температури до 37,2? С. Лікар запідозрив ротавірусний гастроентерит. Які методи лабораторної діагностики найбільш доцільно використати для підтвердження діагнозу?

реакцію непрямої гемаглютинації

*імуноферментний аналіз

метод молекулярної гібридизації

метод імунної електронної мікроскопії

.Всі відповіді вірні

Ротавіруси є збудниками гострих гастроентеритів у дітей віком від 1 до 6 років. Чим у першу чергу зумовлений імунітет проти цих вірусів?

Ig M та Ig G

Ig G та інтерфероном

*s IgA та інтерфероном

Ig E та інтерфероном

Ig D та Ig G

«Гостре чи хронічне захворювання печінки, що викликається ДНК-вмісним вірусом, із парентеральним механізмом передачі, що перебігає у різноманітних клініко-морфологічних варіантах: від “здорового” носійства до злоякісних форм, хронічного гепатиту, цирозу печінки і гепатоцилюлярної карциноми», – це визначення:

*Гепатиту В

Гепатиту А

Цитомегаловірусного гепатиту

Гепатиту Е

Гепатиту при Епштейн-Барр вірусній інфекції

Які ознаки характерні для вірусу гепатиту В?

*ДНК-вмісний вірус з родини гепаднавірусів, 42-52 нм;

РНК-вмісний вірус з родини ентеровірусів, 27-30 нм;

Вірус з родини флавівірусів 22-60 нм,;

вірус 35-37 нм з дрібною РНК та оболонкою вірусу ГВ;

.вірусоподібна частка сферичної форми 27 нм.

Хто є джерелом інфекції при гепатиті С?

*вірусоносії, хворі на гострі та хронічні форми

хворі на гострі та хронічні форми

носії поверхневого антигену

хворі на гострі та хронічні форми, здорові носії серцевинного антигену

хворі на гострі та хронічні форми, здорові носії антигену інфекційності

Хто є джерелом інфекції при гепатиті В?

*хворі на гострі та хронічні форми, здорові носії поверхневого антигену

хворі на гострі та хронічні форми

носії поверхневого антигену

хворі на гострі та хронічні форми, здорові носії серцевинного антигену

.хворі на гострі та хронічні форми, здорові носії антигену інфекційності

В яких рідинах хворого організму міститься вірус гепатиту В?

*Крові, слині, сечі

Крові, слині, фекаліях

Сечі,слині, фекаліях

Крові, слині, сечі, фекаліях

Крові, сечі

Охарактеризуйте стійкість вірусу гепатиту В до умов зовнішнього середовища.

*Стійкий до кип’ятіння протягом 30 хв, ефіру, формаліну

Швидко гине при високих температурах

Чутливий до дезінфекційних розчинів (спирту, ефіру, формаліну)

Стійкий до заморожування і висушування

Швидко гине при кип’ятінні, стійкий до ефіру, формаліну

Назвіть шляхи передачі вірусу гепатиту В

*Парентеральний, вертикальний, статевий, побутовий

Харчовий, водний, побутовий, статевий

Парентеральний, трансмісивний, побутовий

Парентеральний, трансплацентарний, побутовий

Парентеральний, трансплацентарний, трансмісивний

Назвіть шляхи передачі вірусу гепатиту С

*Парентеральний, вертикальний, статевий, пбутовий

.Харчовий, водний, побутовий, статевий

Парентеральний, трансмісивний, побутовий

Парентеральний, трансплацентарний, побутовий

Парентеральний, трансплацентарний, трансмісивний

Від чого залежить характер перебігу гепатиту В?

*Від дози та інфекційності вірусу, характеру імунної відповіді організму

Від механізму та шляху передачі вірусу

Від характеру генетично визначеної імунної відповіді

Від тривалості інкубаційного періоду

Від тривалості перед жовтяничного періоду

Яка середня тривалість інкубаційного періоду при гепатиті В?

*13-16 тижнів

20-22 тижні

3-6 тижнів

2-3 міс

6-26 тижнів

Яка середня тривалість інкубаційного періоду при гепатиті С?

*20-22 тижні

13-16 тижнів

3-6 тижнів

2-3 міс

6-26 тижнів

Для гострого гепатиту В характерні наступні клінічні періоди:

*Продромальний, жовтяничний, післяжовтяничний, реконвалесценції

Інкубаційний, продромальний, жовтяничний, реконвалесценції

Катаральний, жовтяничний, післяжовтяничний, реконвалесценції

Інкубаційний, жовтяничний, післяжовтяничний, реконвалесценції

Інкубаційний, продромальний, жовтяничний, реконвалесценції

Діагноз хронічного перебігу гепатиту С встановлюється при тривалості захворювання:

.*Понад 6 міс

Понад 2 міс

Понад 3 міс

Понад 4 міс

Понад 5 міс

Діагноз затяжного перебігу гепатиту В встановлюється при тривалості захворювання:

*3-6 міс

2-4 міс

6-12 міс

6-9 міс

9-12 міс

Назвіть діагностичні критерії інкубаційного періоду гепатиту В:

*Висока активність печінково-клітинних ферментів, відсутність клінічних проявів, виявлення антигенів вірусу в крові

Інтоксикаційний, диспепсичний, катаральний, антено-вегетативний синдроми

Гепатомегалія, больовий синдром, висока активність печінково-клітинних ферментів

Білірубінурія, уробілінурія, знебарвлення калу

Максимальна активність печінково-клітинних ферментів, відсутність клінічних проявів, виявлення антигенів вірусу в крові.

Назвіть діагностичні критерії переджовтяничного періоду гепатиту В:

*Інтоксикаційний, диспепсичний, катаральний, антено-вегетативний синдроми, гепатомегалія, больовий синдром, виявлення антигенів вірусу в крові, висока активність печінково-клітинних ферментів

Максимальна активність печінково-клітинних ферментів, відсутність клінічних проявів, виявлення антигенів вірусу в крові

Висока активність печінково-клітинних ферментів, відсутність клінічних проявів, виявлення антигенів вірусу в крові

Висипка на шкірі, геморагічний синдром, спленомегалія, максимальна активність печінково-клітинних ферментів

Гепатомегалія, больовий синдром, максимальна активність печінково-клітинних ферментів, білірубінурія, уробілінурія, знебарвлення калу

Назвіть клінічні діагностичні критерії жовтяничного періоду гепатиту В:

*Жовтяниця, гепатомегалія, больовий синдром, висипка на шкірі, геморагічний синдром, спленомегалія, знебарвлення калу

Гепатомегалія, больовий синдром, максимальна активність печінково-клітинних ферментів, білірубінурія, уробілінурія, знебарвлення калу

Інтоксикаційний, диспепсичний, катаральний, антено-вегетативний синдроми, гепатомегалія, больовий синдром, виявлення антигенів вірусу в крові, висока активність печінково-клітинних ферментів

Висока активність печінково-клітинних ферментів, відсутність клінічних проявів, виявлення антигенів вірусу в крові

Висипка на шкірі, геморагічний синдром, спленомегалія, максимальна активність печінково-клітинних ферментів.

Назвіть лабораторні критерії гепатиту С легкого ступеня:

*Гіпербілірубінемія до 85 мкмоль/л (непрямий до 25 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 5-10 разів більше норми, протромбіновий індекс 70-80 %

Гіпербілірубінемія 85-200 мкмоль/л (непрямий до 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 10-15 разів більше норми, протромбіновий індекс 60-70 %

Гіпербілірубінемія до 85 мкмоль/л (непрямий до 25 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 5-10 разів більше норми, протромбіновий індекс 70-80 %, сулемова проба значно знижена

Гіпербілірубінемія понад 200 мкмоль/л (непрямий понад 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 15-30 разів більше норми, протромбіновий індекс менше 60 %, сулемова проба нормальна

Гіпербілірубінемія 85-200 мкмоль/л (непрямий до 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 10-15 разів більше норми, протромбіновий індекс 60-70 %, сулемова проба значно знижена

Назвіть лабораторні критерії гепатиту В середньотяжкого ступеня:

*Гіпербілірубінемія 85-200 мкмоль/л (непрямий до 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 10-15 разів більше норми, протромбіновий індекс 60-70 %, нормальна сулемова проба

Гіпербілірубінемія до 85 мкмоль/л (непрямий до 25 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 5-10 разів більше норми, протромбіновий індекс 70-80 %

Гіпербілірубінемія до 85 мкмоль/л (непрямий до 25 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 5-10 разів більше норми, протромбіновий індекс 70-80 %, сулемова проба значно знижена

Гіпербілірубінемія понад 200 мкмоль/л (непрямий понад 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 15-30 разів більше норми, протромбіновий індекс менше 60 %, сулемова проба нормальна

Гіпербілірубінемія 85-200 мкмоль/л (непрямий до 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 10-15 разів більше норми, протромбіновий індекс 60-70 %, сулемова проба значно знижена

Назвіть лабораторні критерії гепатиту В тяжкого ступеня:

*Гіпербілірубінемія понад 200 мкмоль/л (непрямий понад 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 15-30 разів більше норми, протромбіновий індекс менше 60 %, сулемова проба значно знижена

Гіпербілірубінемія понад 200 мкмоль/л (непрямий понад 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 15-30 разів більше норми, протромбіновий індекс менше 60 %, сулемова проба нормальна

Гіпербілірубінемія до 85 мкмоль/л (непрямий до 25 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 5-10 разів більше норми, протромбіновий індекс 70-80 %

Гіпербілірубінемія до 85 мкмоль/л (непрямий до 25 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 5-10 разів більше норми, протромбіновий індекс 70-80 %, сулемова проба значно знижена

Гіпербілірубінемія 85-200 мкмоль/л (непрямий до 50 мкмоль/л), рівень амінотрансфераз в 10-15 разів більше норми, протромбіновий індекс 60-70 %, сулемова проба значно знижена

Назвіть маркери гепатиту В:

*HBsAg, HBeAg, HBcAg, анти НВе, анти НВс IgM, IgG, ДНК вірусу, ДНК-полімераза

.анти HAV IgМ та анти HAV IgG

анти HCV IgМ, РНК вірусу

анти HЕV IgМ, РНК вірусу

анти HВV IgМ та анти HВV IgG

Назвіть маркери гепатиту С:

*анти HCV IgМ, РНК вірусу

HBsAg, HBeAg, HBcAg, анти НВе, анти НВс IgM, IgG, ДНК вірусу, ДНК-полімераза

анти HAV IgМ та анти HAV IgG

анти HЕV IgМ, РНК вірусу

анти HВV IgМ та анти HВV IgG

У новонародженого жовтяниця, проводиться диференційний діагноз. Назвіть клінічні критерії природженого гепатиту В:

*Жовтяниця з перших днів життя, гепатоспленомегалія, геморагічний синдром, млявість, тяжка ступінь захворювання

Наявність продромального періоду, невиражена жовтяниця, виражений синдром цитолізу

Швидко наростає жовтяниця, катаральний, диспепсичний синдром

Жовтяниця незначна, задовільний стан, селезінка не збільшена, швидко одужують

Гепатоспленомегалія, затримка внутрішньоутробного розвитку

З якими захворюваннями слід диференціювати природжений гепатит С?

*Сепсисом, атрезією жовчевих шляхів, TORCH-інфекціями, масивними крововиливами

Гепатитами А, Е, дискінезією жовчевих шляхів

Сепсисом, псевдотуберкульозом, інфекційним мононуклеозом

Синдромом Жільбера, лептоспірозом, гемолітичною анемією

Гемолітичною хворобою новонародженого, гепатитом Дельта, холециститом, жовчекам’яною хворобою.

Коли слід назначати жовчогінні засоби при середньо тяжкому гепатиті В?

*З початком

З 1-го дня жовтяничного періоду

З 2-го тижня жовтяничного періоду

З 4-го тижня жовтяничного періоду

Не назначають

Вкажіть дозу, кратність та тривалість застосування глюкокортикоїдів при гепатиті В тяжкого ступеня:

*Преднізолон 2-3 мг/кг в 4 прийоми рівномірно за добу 3 дні, 1-1,5 мг/кг х 4 рази 3 дні, 0,5 мг/кг х 3 рази 3 дні з подальшою відміною (курс триває близько 2 тижнів)

Преднізолон 10-15 мг/кг на добу х 4 рази рівними дозами

Преднізолон 2-3 мг/кг в 2 прийоми рівномірно за добу 3-5 днів з різкою відміною

Преднізолон 1 мг/кг на добу протягом місяця, згідно з циркадним ритмоммз поступовою відміною

Преднізолон 5 мг/кг на добу 5 днів в 1 прийом

Яка тривалість базисної терапії гепатиту В тяжкого ступеня?

*30 днів

10 днів

14 днів

21 день

45 днів

Яка тривалість диспансерного спостереження при гострому гепатиті В тяжкого ступеню?

*12 місяців з оглядом і обстеженням через 1, 3, 6, 9, 12 міс.

6 місяців з оглядом і обстеженням через 7 днів, 1, 3, 6 міс.

9 місяців з оглядом і обстеженням через 1, 3, 6, 9 міс.

2 роки з оглядом і обстеженням через 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24 міс.

3 роки з оглядом і обстеженням через 1, 3, 6, 9, 12, 18, 24, 36 міс.

Назвіть терміни проведення активної профілактики гепатиту В згідно календаря профілактичних щеплень

*Перші 12 годин життя, 1, 6 міс.

Перші 12 годин життя, 1, 6, 12 міс.

3-5 днів, 7, 14 років

3, 4, 5 міс., ревакцинація у 18 міс.

Перші 12 годин життя, 1, 3, 5 міс.

Яка ступінь тяжкості захворювання найчастіше характерна для гепатиту С в гострому періоді в дитячому віці?

*Легка, безсимптомна

Середньої тяжкості

Тяжка, фульмінантна

Злоякісна

Тяжка, середньотяжка

Назвіть типові наслідки гепатиту С

*Хронічний гепатит, цироз печінки, гепатоцелюлярна карцинома

Фіброз печінки, хронічний гепатит

Видужання з повним відновленням структури та функції печінки

Ураження жовчевих шляхів та печінки

Видужання з дефектом (залишковий фіброз)

Вкажіть наслідки хронічного вірусного гепатиту В:

*хронічний гепатит

постгепатитна гепатомегалія

постгепатитна гіпербілірубінемія

постгепатитний синдром

дискінезія жовчевивідних шляхів

Вкажіть наслідки перенесеного вірусного гепатиту C:

*хронічний гепатит

.постгепатитна гепатомегалія

постгепатитна гіпербілірубінемія

постгепатитний синдром

дискінезія жовчевивідних шляхів

Вкажіть віддалені наслідки перенесеного вірусного гепатиту В:

*гепатокарцинома

постгепатитна гепатомегалія

постгепатитна гіпербілірубінемія

постгепатитний синдром

дискінезія жовчевивідних шляхів

Вкажіть наслідки перенесеного хронічного гепатиту C:

*гепатокарцинома

постгепатитна гепатомегалія

постгепатитна гіпербілірубінемія

постгепатитний синдром

.дискінезія жовчевивідних шляхів

Вкажіть наслідки перенесеного вірусного гепатиту А:

*постгепатитна гепатомегалія

хронічний гепатит

гепатоцелюлярна крцинома

персистуюча антигенемія

цироз печінки

В залежності від часу виникнення наступне ускладнення вірусного гепатиту А можна віднести як до специфічного, так і до неспецифічного ускладнення:

*дискінезія жовчевивідних шляхів

постгепатитна гепатомегалія

постгепатитна гіпербілірубінемія

постгепатитний синдром

хронічний гепатит

До специфічних ускладнень вірусного гепатиту А відносять :

*загострення

отит

пневмонію

ангіну

пієлонефрит

До специфічних ускладнень вірусного гепатиту А відносять :

*дискінезію жовчевивідних шляхів

хронічний холецистохолангіт

.хронічний гепатохолецистохолангіт

отит

пневмонію

Посилення клініко-лабораторних ознак вірусного геппатиту на фоні незакінченого патологічного процесу – це:

*загострення хвороби

рецидив хвороби

хронізація процесу

.аутоімунний гепатит I типу

аутоімунний гепатит II типу

До неспецифічних ускладнень вірусного гепатиту А відносять :

*отит

дискінезію жовчевивідних шляхів

гепатохолецистохолангіт

постгепатитну гепатомегалію

постгепатитну гіпербілірубінемію

До неспецифічних ускладнень вірусного гепатиту А відносять :

*пневмонію

дискінезію жовчевивідних шляхів

гепатохолецистохолангіт

постгепатитну гепатомегалію

постгепатитну гіпербілірубінемію

Вкажіть специфічні ускладнення вірусного гепатиту В:

*дискінезія жовчевивідних шляхів

постгепатитна гепатомегалія

постгепатитна гіпербілірубінемія

постгепатитний синдром

хронічний гепатит

Тривале або пожиттєве збільшення печінки при відсутності клінічних симптомів гепатиту у хворих після перенесеного вірусного гепатиту А – це:

*залишковий фіброз

пораження жовчевивідних шляхів

постгепатитний синдром

цироз печінки

.аутоімунний гепатит

Вкажіть найбільш частий можливий наслідок хронічного вірусного гепатиту В:

*цироз-рак

дискінезія жовчевивідних шляхів

постгепатитна гепатомегалія

постгепатитна гіпербілірубінемія

постгепатитний синдром

В генезі загострень хвороби після перенесеного вірусного гепатиту А велике значення мають :

*функціональна недостатність Т-системи імунітету

функціональна недостатність В-системи імунітету

функціональна недостатність системи комплементу

функціональна недостатність фагоцитозу

гіпер IgE

Після перенесеного гепатиту А повторні епізоди клініки гепатиту, як правило, зумовлені:

*інфікування іншим типом вірусного гепатиту(В,С,D)

функціональна недостатність Т-системи імунітету по гіпосупресорному типу

функціональна недостатність Т-системи імунітету по гіперсупресорному типу

функціональна недостатність системи комплементу

функціональна недостатність фагоцитозу

Вкажіть яка патологія виникає у дітей, що перехворіли на гепатит А при функціональній недостатності Т-системи по гіпосупресорному типу?

.*рецидив гепатиту

цироз-рак

хронічний гепатит

гепатоцелюлярна карцмнома

постгепатитний синдром

Збудник вірусного гепатиту А належить до групи:

*Ентеровірусів

Ортоміксовірусів

Пікорнавірусів

Аденовірусів

Ретровірусів

В групі дитячого садка мали місце повторні випадки гепатиту А. Яким шляхом ймовірно заразились діти?

*Фекально-оральний

Контактно-побутовий

Повітряно-крапельний

Всі відповіді вірні

Немає правильної відповіді

В групі дитячого садка мали місце повторні випадки гепатиту А. Де може знаходиттися вірус гепатиту А в організмі людини? В:

*Крові, фекаліях, сечі

Фекаліях

Крові і сечі

Крові і жовчі

Сльозах і слині

У дитини 2 років гостро підвищилася температура. Запідозрено грип. Коли має бути проведена специфічна профілактика грипу:

*За епідпоказаннями при прогнозуванні передбачуваної епідемії грипу

Планово, відно до календаря профілактичних щеплень

При виїзді у несприятливі зони

Під час епідемії грипу

Восени з превентивною метою

Яка причина виникнення судом при нейротоксикозі у дитини?

Дегідратація.

Енцефаліт.

*Набряк головного мозку.

Підвищення внутрічерепного тиску.

Гіпоксія мозку.

Дівчинка 10 років. Тиждень тому після ГРВІ виникло ускладнення у вигляді гломерулонефриту. Визначте основну групу препаратів патогенетичної терапії.

Антибіотики

*Глюкокортикоїди

Нестероїдні протизапальні препарати

Диуретики

Антикоагулянти

У дитини 2 років гостро підвищилася температура, з'явилася інспіраторна задишка, осиплість голосу та "гавкаючий" кашель. Яке захворюван_ня найбільш імовірне?

Стороннє тіло трахеї

Кашлюк

.*Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

Обструктивний бронхіт

Пневмонія

Вірус грипу належить до:

параміксовірусів.

*ортоміксовірусів.

поксвірусів.

пікорнавірусів.

.аденовірусів.

Вірус грипу містить:

гемаглютинін і зворотню транскриптазу.

*гемаглютинін і нейрамінідазу.

гемолізин і ревертазу.

гемолізин і нейрамінідазу.

гемаглютинін і муциназу

Резервуаром інфекції при грипі є:

птахи.

велика рогата худоба.

*хвора людина.

людина, що перехворіла на грип.

вакциновані живою вакциною.

Грип передається таким шляхом:

повітряним.

*повітряно-краплинним.

контактним.

через посуд.

.через предмети загального вжитку.

Для активної специфічної профілактики грипу використовують:

антибіотики.

хіміотерапевтичні препарати.

*вакцини.

ремантадин.

.протигрипозний імуноглобулін.

У віруса грипу людини найчастіше є такі різновидності нейрамінідази:

*N1, N2.

N4, N6.

N3,N5.

N1,N3.

N2, N5.

Риновіруси викликають у людини:

*нежить.

бронхіт.

пневмонію.

блефарит.

бронхіоліт.

Риновіруси належать до родини:

тогавірусів.

ортоміксовірусів.

параміксовірусів.

рабдовірусів.

*пікорнавірусів.

Аденовіруси здатні викликати аглютинацію еритроцитів:

людини і курей.

мавп і гусей.

білих мишей і людини.

людини і мавп.

*білих щурів і мавп.

Які види включає родина Orthomyxoviridae?

Вірус грипу A

Вірус грипу В

Вірус грипу С

*Всі перераховані

Жоден з перерахованих

Для якого типу вірусу грипу не характерна антигенна варіація?

Вірус грипу A

Вірус грипу В

*Вірус грипу С

Вірус грипу Е

.Всіх перерахованих.

Які з наступних протигрипозних вакцин стимулюють синтез IgA антитіл у дітей?

Інактивована вакцина

*Жива

Обидві

Жодна з названих

Aтенуйована вакцина

Які з наступних препаратів можна використати для хіміопрофілактики грипу А у дітей?

*Rimantadine

Acyclovir

5-fluorocytosine

Всі названі

Жоден з названих

Нейрамінідазна активність відсутня в:

Вірус грипу A

Вірус грипу В

*Вірус грипу С

Всіх названих.

Жоден з названих

Віріон грипу у своєму складі має всі складові, КРІМ:

нуклеокапсид

РНК

.суперкапсид

*ДНК

шипики

Розрізняють такі різновидності вірусів грипу, які викликають захворювання у людей:

*А, В

I, II, III

H1N1, H2N2, H3N2

H6N3, H2N7, H3N5

А- I, В- II, С- III

В інфекційну лікарню госпіталізовано хворого хлопчика 4 років з діагнозом “грип” Який матеріал для вірусологічного дослідження слід взяти для підтвердження діагнозу?

Харкотиння

Кров

Сечу

*Змив з носоглотки

У вірусологічну лабораторію доставлено змив із носоглотки хворого хлопчика 4

У дитини, що була в контакті із хворими батьками, спостерігаються лихоманка до 400С, холодні кінцівки, “мотлінг”, блювання фонтаном, глухість серцевих тонів, тахікардія, жорстке дихання, олігурія, порушення поведінки, анорексія. Про яку форму перебігу грипу слід думати:

*Важку

Середньоважку

Легку

Гіпертоксичну

.Інапарантну

Дитина 2 років захворіла гостро з підвищення температури до 37,5 °С, появи нежитю з незначним виділенням слизу, сухого "гавкаючого" кашлю. На 2-й день хвороби вночі дитина прокинулась від грубого кашлю, швидко з'явилась охриплість, шумне часте дихання із затрудненим вдихом. Відмічалось втягнення міжреберних проміжків, в акті дихання брала участь допоміжна мускулатура. Ваш діагноз?

Стороннє тіло дихальних шляхів

Дифтерійний круп

Кашлюк

*ГРВІ з синдромом стенозуючого ларинготрахеобронхіту

Обструктивний бронхіт

Хворий хлопчик 4 років з підозрою на грип. Який матеріал можна взяти для дослідження?

зіскоб слизової оболонки трахеї

промивні води бронхів

*змив з носоглотки

виділення з носоглотки

кров

Хворий хлопчик 2 років з підозрою на грип. Ранніми методами діагностики визначають:

*наявність вірусів

наявність антитіл проти вірусів грипу

наростання титру антитіл у сироватці хворого

токсини вірусів

.Всі відповіді вірні

Хворий хлопчик 6 років з підозрою на грип. За допомогою ранніх методів діагностики визначають:

наявність антитіл

токсиноутворення

*рід і різновидність вірусів

наростання титру антитіл у сироватці хворого

.Всі відповіді вірні

5-річна дівчина поступила до відділення невідкладної допомоги із скаргами на підйом температури і постійний кашель. При медичному огляді є хрипи в лівій легені. При рентгенологічному дослідженні – інфільтрат у лівій легені. Діагностовано пневмонію. Що з наступного могло найвірогідніше спричинити захворювання?

Ротавіруси

Риновіруси

Aденовіруси

*Пневмококи

Коксакивіруси

У хлопчика віком 2 років з підозрою на грип взяли змив з носоглотки. Як провести експрес-діагностику захворювання?

постановкою РГА

*постановкою РІФ

постановкоюРГГадс

зараженням курячих ембріонів

зараженням культури клітин

У виділеннях з бронхів 4-річної дитини з гострою бронхопневмонією виявили наявність великих, багатоядерних клітин, що може свідчити, що причиною хвороби є:

Вірус грипу

.Риновірус

*РС-вірус

Streptococcus pneumoniae

.Bordetella pertussis

У хлопчика віком 2 років з підозрою на грип взяли змив з носоглотки. Яку серологічну реакцію використовують для експрес-діагностики грипу?

Реакція зв’язування комплементу

Реакція аглютинації

Реакція преципітації

*Реакція імунофлюоресценції

Реакція опсонізації

У хлопчика віком 2 років з підозрою на грип виявили ознаки пневмонії, яка розвинулася на 6-й день захворювання на грип. Який метод найвірогідніше підтверджує грипозну етіологію пневмонії?

Виявлення антитіл проти гемаглютинінів вірусу грипу.

Дослідження парних сироваток.

Зараження курячих ембріонів.

Імунолюмінесцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів.

*Виявлення антигенів вірусу грипу в мокротинні методом ІФА.

Яким із перелічених препаратів слід проводити імунізацію для запобігання сезонному підвищенню захворюваності на грип у навчальних закладах міста санепідстанція зобов'язала провести активну імунізацію дітей та підлітків.?

Інтерфероном.

Нормальним імуноглобуліном людини.

Оксоліном.

Ремантадином.

. *Вакциною.

У хлопчика віком 2 років взяли змив з носоглотки. На який з перерахованих вірусів міг би діяти препарат, який запобігає реплікації вірусу шляхом гальмування синтезу ДНК у процесі зараження клітини?

Ортоміксовіруси

*Аденовіруси

Рабдовіруси

Поліовіруси

.Тогавіруси

Які найбільш ймовірні клінічні ознаки мали місце у школярів інфікованих респіраторно-синцитальним вірусом?

Виражений риніт

Ларингіт.

Гострий катар верхніх дихальних шляхів.

Гострий бронхіт.

*Бронхіоліт з вираженими ознаками ДН.

У дитини 3 років запідозрено аденовірусну інфекцію. Які середовища можна використати для виділення аденовірусів?

Кров, спинномозкова рідина, сеча.

Кров, сеча, фекалії.

Носогорлові змиви, фекалії, сеча.

Слюна, сеча, спинномозкова рідина.

*Кров, носоглоткові змиви, фекалії.

У дитини 2 років діагностовано фаринокон’юктивальну гарячку аденовірусної етіології. Призначте специфічне лікування.

Лаферон.

Інтерферон.

Ремантадин.

Амантадин.

.*Дезоксирибонуклеаза.

Дитині для лікування аденовірусної інфекції призначено 0,05 % р-н дезоксирибонуклеази інтраназально. Якою має бути тривалість лікування цим препаратом?

1-2 доби.

2-3 доби.

3-4 доби.

*4-5 діб.

5-6 діб.

У дитини діагностовано респіраторно-синцитіальну інфекцію. Який з проявів катару дихальних шляхів найбільш ймовірний у цьому випадку?

Риніт.

Фариніт.

Лариніт.

Бронхіт.

.*Бронхіоліт.

Серед дітей дитячого садочка з проявами ГРВІ експрес-методом діагностовано респіраторно-синцитіальну інфекцію. До якої групи вірусів відноситься збудник даного захворювання?

Ортоміксовіруси.

*Параміксовіруси.

Риновіруси.

Герпесвіруси.

Аденовіруси.

В зимово-весняний період СЕС зафіксувала різке зростання кількості хворих на РС-інфекцію. Джерелом цієї інфекції могли б бути:

Хворі тварини і люди.

Хворі птахи і люди.

Хворі люди і вірусоносії тварини.

Хворі і вірусоносії люди.

*Хворі люди.

Серед дітей з проявами ГРВІ експрес-методом діагностовано респіраторно-синцитіальну інфекцію. Яка вікова категорія дітей є найбільш сприйнятливою до інфікування даним збудником?

Діти грудного віку.

*Немовлята віком 4-5 міс. та діти віком до 3 років.

Діти 3-6 років.

Школярі.

Підлітки.

Який імунітет ймовірно буде сформовано у хворого після перенесеної РС-інфекції?

Стійкий антитоксичний.

Стійкий антимікробний.

.Пожиттєвий специфічний.

*Нестійкий специфічний.

Вкрай короткочасний.

У дитини 9 місяців температура тіла 36,7°С, шкіра бліда, волога, виражений біль в м'язах ніг. Рухи в нижніх кінцівках відсутні, чутливість збережена. Діагностовано поліомієліт. До якого роду належить збудник цієї хвороби?

Тоговіруси

Ротавіруси

Параміксовіруси

*Пікорновіруси

Аденовіруси

Дитина 3-х років захворіла гостро. Підвищилась температура тіла до 39,5 °С, стала млявою, повторне блювання, головний біль. При огляді виявлені позитивні менінгеальні симптоми, проведена люмбальна пункція. Спинно-мозкова рідина каламутна, витікає під тиском, вміст білка - 1,8 г/л; реакція Панді (+++), цукор -2,2 ммоль/л, хлориди - 123 ммоль/л, цитоз - 2080х106 (80 % нейтрофілів, 20 % лімфоцитів). Встановіть діагноз:

Серозний менінгіт вірусний

*Гнійний менінгіт

Серозний менінгіт туберкульозний

Субарахноїдальний крововилив

Пухлина мозку

У дитини 1р. при обстеженні виявлено позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. Захворювання почалось гостро з підвищення температури до 39 °С, блювання до 5 разів. Перераховані симптоми відносяться до:

Синдрому рухових розладів

Синдрому дискоординації

*Менінгеальних знаків

Енцефалічного синдрому

Ознак інфекційного токсикозу

Дитина 7 міс. гостро захворіла з підвищення температури тіла до 39,9 °С, неспокою. Через 5 год. з'явилась плямисто-папульозна, а потім зіркоподібна геморагічна висипка на шкірі сідниць, нижніх кінцівок. Відмічається блідість шкіри, тахікардія, серцеві тони послаблені. Який найбільш імовірний діагноз?

Тромбоцитопенічна пурпура

Кір

Скарлатина

Геморагічний васкуліт

*Менінгококцемія

У дитини 2 років температура тіла 36,7 °С, шкіра бліда, волога, виражений біль у м'язах ніг. Рухи в нижніх кінцівках відсутні, чутливість збережена. Діагностовано поліомієліт. До якого роду належить збудник цієї хвороби?

*Пікорновіруси

Параміксовіруси

Тоговіруси

Аденовіруси

Ротавіруси

Дитина 9 місяців захворіла гостро: температура - 39,5° С, одноразове блювання, в'ялість. Через 5 годинз'явилось висипання на сідницях, животі, нижніх кінцівках у вигляді плям та папул. Ще через 4 години почали з'являтися "зірчасті" геморагічні висипання на тих самих ділянках тулуба та кінцівок. Деякі геморагічні елементи - з некрозом у центрі. Яке захворювання найбільш імовірне?

*Менінгококцемія

Краснуха

Грип

Kip

.Геморагічний васкуліт

Яку специфічну профілактику менінгококової інфекції необхідно провести серед осіб групи ризику?

Призначити антибіотик

.*Провести вакцинацію проти менінгококовою вакциною

Ввести нормальний імуноглобулін людини

Профілактика не проводиться

Полоскання ротоглотки антисептиком

У дівчинки 12 років протягом З днів відзначалося: підвищення температури тіла, невеликі катаральні явища. На 4-й день стала погано ковтати, температура нормалізувалася. Лікар запідозрив поліомієліт. Яка форма поліомієліту найбільш імовірна?

Спинальна

Абортивна

Менінгеальна

Понтинна

*Бульбарна

Дитина 15 років захворіла гостро. Об'єктивно: неспокійна, скаржиться на головний біль, температура тіла 39,5 °С, блювання. Менінгеальні ознаки позитивні. У лікворі нейтрофільний плеоцитоз. Діагностовано гнійний менінгіт. Яка етіологія менінгіту найбільш імовірна в цьому віці?

*Менінгокок

Пневмокок

Туберкульозна паличка

Гемофільна паличка

Стафілокок

Дитина 3 років. Захворіла гостро: температура тіла 38,5 °С, головний біль, слабкість, незначні катаральні явища з боку верхніх дихальних шляхів, рідкі випорожнення. На п'ятий день хвороби температура знизилась, вранці в правій нозі виявлено біль в м'язах, відсутність рухів та сухожилкових рефлексів, чутливість збережена. Який попередній діагноз?

*Поліомієліт

Вірусний енцефаліт

ГРВІ

Гостра кишкова інфекція

Остеомієліт

Дитина 6 років занедужала гостро: t — 40,1 °С, що швидко знизилася до 36,2 °С, пропасниця, на шкірі рясні геморагічні висипання, багрово-ціанотичні плями. Кінцівки холодні, риси обличчя загострені. Діагноз: менінгококова інфекція, блискавична форма, токсично-інфекційний шок. Який антибакте_ріальний препарат необхідно використовувати на догоспітальному етапі в цій клінічній ситуації?

*Левоміцетину сукцинат

.Пеніцилін

Ампіцилін

Гентаміцин

Еритроміцин

Дитина 6-ти місяців захворіла гостро. Температура тіла - 39,5 °С, неспокійна. При огляді на шкірі стегон та внизу живота поодинокі плямисто-папульозні висипання. Слизова ротоглотки гіперемована, на задній стінці глотки слизисто-гнійні нашарування. ЧСС - 170/хв. Частота дихання -50/хв. Через 4 години у дитини висипаня набули геморагічного характеру, різної величини, "зірчастої" форми. Стан погіршився, збільшились явища загального токсикозу. Який найбільш імовірний діагноз?

*Менінгококцемія

Кір

Скарлатина

Вітряна віспа

Грип з геморагічним синдромом

Дитина 10 років, яка проживає в сільській місцевості і часто купається в озерах з непроточною водою, захворіла 5 днів тому. Захворювання почалось з підвищення температури до 39,5 °С; ознобу, болю в литкових м'язах, геморагічного висипу на шкірі. На 4-й день хвороби з'явилась жовтяниця. Випорожнення звичайного кольору. В сечі виявлені еритроцити до ЗО в п/з, поодинокі циліндри, підвищений вміст білка. Ваш діагноз?

Хвороба Шенляйн - Геноха

Сепсис

Менінгококцемія

*Лептоспіроз

Геморагічна гарячка з нирковим синдромом

Дитина 3 роки скаржиться на головний біль, повторне блювання, t - 38,9 °С. На 2 добу хвороби: лежить на боці, стогне, позиви на блювоту. На сідницях, стегнах, гомілках - зірчаста, геморагічна висипка з некрозом у центрі. Виражена ригідність м'язів потилиці, позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. Ваш попередній діагноз?

Герпетичний енцефаліт

Грип

Ентеровірусна інфекція

Геморагічний васкуліт

.*Менінгококова інфекція

У дитини захворювання почалось гостро з неспокою, підвищення температури до 39,0 °С. Через 5 годин з'явились плямисто-папульозні, а потім геморагічно-некротичні висипання на тілі різної форми і величини (від точкових до 0,5 см в діаметрі). Спостерігаються помірні катаральні явища з боку верхніх дихальних шляхів. AT знижено. Прояви якого захворювання найбільш імовірні?

*Менінгококцемії

Скарлатини

Псевдотуберкульозу

Грипу

Кору

Хлопчик 10-и років захворів гостро: температура тіла - 39,0 °С, повторне блювання, головний біль, лежить на боці з відкинутою назад головою і підведеними до живота коліньми. Через 3 години температура підвищилася до 40 °С, почалися судоми. Який діагноз найбільш імовірний у даній ситуації?

Енцефаліт

.*Менінгіт

ГРВІ, нейротоксикоз

Харчова токсикоінфекція

Поліомієліт

У дитини лікар діагностував генералізовану форму менінгококової інфекції, менінгококцемію, інфекційно-токсичний шок І ступеня. Яке лікування найбільш доцільно призначити на догоспітальному етапі?

Преднізолон та гаммаглобулін

Пеніцилін та преднізолон

*Цефтріаксон та преднізолон

Пеніцилін та гаммаглобулін

Гаммаглобулін

У дитини 10 місяців лікар діагностував генералізовану форму менінгококової інфекції, менінгококцемію, інфекційно-токсичний шок ІІ ступеня у перший день захворювання. Яке лікування найбільш доцільно призначити на догоспітальному етапі?

Преднізолон та гаммаглобулін

Пеніцилін та преднізолон

*Цефотаксим та гідрокортизон

Левоміцетину сукцинат та гаммаглобулін

Гаммаглобулін та преднізолон

Хлопчик 10 років захворів гостро після перебування на пляжі. Ввечері з'явилось багаторазове блювання, головний біль, висока температура. Менінгеальні знаки позитивні. При люмбальній пункції - прозора рідина, що витікає під великим тиском, цитоз -350 клітин/мм3 (лімфоцити - 80 %), цукор - 2,21 ммоль/л, білок - 0,66 г/л, реакція Панді (+). Вірогідний діагноз?

Кліщовий енцефаліт

Гнійний менінгіт

Туберкульозний менінгіт

Харчова токсикоінфекція

*Серозний менінгіт

У дитини 5 років, яка хворіє на кір, в періоді пігментації, на тлі нормальної температури стан різко погіршився, температура сягнула понад 38°С. Об'єктивно: свідомість частково порушена, спостерігались тоніко-клонічні судоми, м'язовий тонус підвищений, пожвавлення рефлексів, хореоатетозні гіперкінези. Оболонкових симптомів немає. Який найбільш імовірний діагноз?

*Коровий енцефаліт

Коровий менінгіт

Абсцес головного мозку

Пухлина головного мозку

Кір, нейротоксичний синдром

У 3-річної дитини раптово підвищилася температура тіла до 39,5 °С, на шкірі сідниць, рук і ніг, живота з'явився геморагічний висип зірчастої форми, з некрозом в центрі. Лікарем карети швидкої допомоги проведено забезпечення парентерального введення дезінтоксикаційних середників. Який із нижчеперелічених антибіотиків необхідно призначати на догоспітальному етапі?

*Цефтриаксон

Пеніцилін

Гентаміцину сульфат

Цефазолін

Ампіцилін

Дитина обстежена з приводу появи симптомів інтоксикації та наявності менінгеального синдрому. Проведена люмбальна пунція. Спинно-мозкова рідина каламутна, витікає під високим тиском, вміст білка -1,8 г/л; реакція Панді (++++), цукор -2,2 ммоль/л, хлориди - 123 ммоль/л, цитоз - 2350х106/л (80 % нейтрофілів, 20 % лімфоцитів). Ваш діагноз?

Менінгіт вірусний

*Гнійний менінгіт

Менінгіт туберкульозний

Менінгізм

Енцефаліт

У дитини 2 років на протязі 2 днів спостерігалась лихоманка, незначні катаральні явища. На 4 день стала тягнути праву ногу, температура нормалізувалась. Лікар запідозрив поліомієліт. Яка форма поліомієліту най_більш імовірна?

Менінгеальна

*Спинальна

Понтинна

Абортивна

Бульбарна

Дитина 5 років знаходиться в стаціонарі з підозрою на менінгококову інфекцію. Була проведена люмбальна пункція. У разі наявності гнійного менінгіту які зміни в лікворограмі ви передбачаєте?

Збільшення хлоридів

Лімфоцитарний плеоцитоз

Зниження білка

Збільшення цукру

*Нейтрофільний плеоцитоз

Дитина 4 років захворіла гостро зі скаргами на головний біль, дворазове блювання. При огляді: t - 39,2 °С, на сідницях та гомілках - поодинокі геморагічні елементи "зірчастої" форми. Виражена ригідність м'язів потилиці, гіперестезія, свідомість збережена, локальних симптомів ураження нервової системи немає. Яка форма менінгококової інфекції у дитини?

Менінгококцемія

Менінгіт

*Менінгіт з менінгококцемією

Менінгоенцефаліт

Назофарингіт

У дитини 12 місяців через 8 днів після нетривалої фебрильної гарячки, слабкості та діареї виникла млявість правої нижньої кінцівки. Лікар запідозрив поліомієліт. Про яку форму захворювання можна думати?

Змішана

Менінгеальна

Понтинна

*Спинальна

Бульбарна

Дитина 6 міс. занедужала гостро з підвищення температури до 40,0 °С, повторюваної блювоти, через 6 годин з'явилася висипка. Об'єктивно на 2-й день хвороби: стан украй важкий, дитина адинамічна, загальний ціаноз шкіри і слизових, на тулубі, нижніх кінцівках рясна синюшного кольору зірчаста геморагічні висипання від 0,5 до 1,5 см у діаметрі. Ваш діагноз?

Тромбоцитопенічна пурпура

.Стафілококовий сепсис

Геморагічний васкуліт

Грип з геморагічним синдромом

*Менінгококова інфекція

Дитина 3 років захворіла вночі: температура тіла 40,0 °С, повторне блювання, головний біль. Через 6 годин на шкірі тулуба, кінцівок і обличчя з'явилась великих розмірів геморагічні висипання неправильної зірчастої форми. Нечіткі менінгеальні симптоми. Ваш діагноз?

*Менінгококова інфекція

Грип

Ентеровірусна інфекція

Стафілококовий сепсис

Кір

Дитина 5 років захворіла раптово: підвищилась температура до 39,7 °С, на стегнах і сідницях з'явився геморагічний висип зірчастої форми розміром від 0,5 до 3 см, акроціаноз, кінцівки холодні, ниткоподібний пульс. Лікар "швидкої допомоги" запідозрив менінгококцемію. Який антибіотик необхідно призначити дитині на догоспітальному етапі?

Рифампіцин

Оксацилін

Гентаміцин

Цефазолін

*Цефотаксим

Дитина 5 років захворіла раптово. Лікар "швидкої допомоги" запідозрив менінгококцемію. Який першочерговий крок необхідно виконати при наданні допомоги дитині на догоспітальному етапі?

Розпочати введення антибіотика

Ввести кортикотропні гормони

Терміново доставити в стаціонар

Ввести лазікс

*Забезпечити венозний доступ

Дитина 6 років діагностовано гострий гнійний менінгіт. Який антибіотик слід призначити для стартової терапії?

Тетрациклін

Офлоксацин

*Цефотаксим

Еритроміцин

Рифампіцин

Дитина 2 років захворіла гостро з підвищення температури до 38,5 °С, одноразового блювання, проносу, незначного кашлю, нежитю. Чрез 3 дні температура знизилась до норми, а дитина перестала ставати на ноги. При обстеженні виявлено обмеження рухів, зниження тонусу м'язів, відсутність сухожилкових рефлексів на нижніх кінцівках, більше в проксимальних відділах. Чутливість збережена. Який попередній діагноз?

*Поліомієліт

.Герпетична інфекція

Менінгококова інфекція

Грип

Ротавірусна інфекція

Дитина 1 року доставлена в стаціонар в агональному стані. Хворіє першу добу. На фоні температури 40,0 °С на шкірі нижніх кінцівок з'явився рясний геморагічно-некротичний висип. Через 1 годину температура тіла почала різко знижуватися, AT -20/0 мм рт. ст., ЧД - 44 /хв., пульс ниткоподібний, 200/хв. Менінгеальні симптоми негативні. Через 3 години дитина померла, незважаючи на проведення реанімаційних заходів. Етіологічним чинником визнано менінгок. Назвіть найбільш імовірну причину смерті?

Набряк головного мозку

*Крововилив у наднирники

Гостра ниркова недостатність

Гостра серцева недостатність

Гостра дихальна недостатність

Дитина 7 років захворіла раптово. Підвищилась температура до 39,0 °С, головний біль, повторне блювання. При огляді хворого: позитивні менінгеальні симптоми (ригідність м'язів потилиці, симптом Керніга). Дитина 2 тижні тому контактна по паротитній інфекції в класі. Проти паротиту не щеплена. Який найбільш імовірний діагноз?

Менінгіт ентеровірусний

*Менінгіт паротит ний

Енцефаліт паротитний

Паротитна інфекція

.Менінгіт параміксовірусний

Хлопчик 3-х років доставлений до стаціонару в тяжкому стані. Об'єктивно: невпинна блювота, температура тіла - 39,9 °С, ЧСС - 160/хв., AT - 80/40 мм рт. ст., сомнолентність, гіперрефлексія, судоми, гіперестезія, позитивний симптом Керніга, Брудзинського, ригідність м'язів потилиці. Яке дослідження необхідно провести в першу чергу?

Комп'ютерна томографія мозку

Реоенцефалографія

*Люмбальна пункція

Рентгенографія черепа

Ехоенцефалографія

Що включає в себе профілактичний ортопедичний режим для хворого на поліомієліт

*Ліжковий режим, теплові процедури, дозований масаж уражених м’язів

Ліжковий режим, фізіотерапевтичні процедури, масаж уражених м’язів

Напівліжковий режим, електро- та теплові процедури, масаж уражених м’язів

Напівліжковий режим, електро- та теплові процедури, лікувальна фізкультура

Напівліжковий режим, фізіотерапевтичні процедури, лікувальна фізкультура

Що є збудником гострого поліомієліту?

Вірус Poliovirus hominis

Вірус ECHO

Вірус Polimixovirus

Бактерії

Мікс-інфекція

Вкажіть антибактеріалььний препарат для лікування менінгококового назофарингіту.

*Рифампіцин або макроліти

Напівсинтетичні пеніциліни

Гентаміцин або офлокацин

Макроліди або азитроміцин

Сумамед або гентаміцин

Вкажіть добову дозу бензилпеніциліну і кратність введення для лікування менінгококового менінгіту.

*300-500 тис.ОД/кг кожні 4 години

300-500 тис.ОД/кг кожні 6 години

100-300 тис.ОД/кг кожні 4 години

150-350 тис.ОД/кг кожні 6 години

500-600 тис.ОД/кг кожні 6 години

Вкажіть разову дозу цефотаксиму для лікування менінгококемії на догосптальному етапі:

50 мг/кг

*75 мг/кг

100 мг/кг

120 мг/кг

150 мг/кг

Вкажіть разову дозу цефтріаксону для лікування менінгококемії на догосптальному етапі:

*50 мг/кг

75 мг/кг

100 мг/кг

120 мг/кг

.150 мг/кг

Вкажіть разову дозу левоміцетину сукцинату для лікування менінгококемії на догосптальному етапі:

*25 мг/кг

50 мг/кг

75 мг/кг

100 мг/кг

150 мг/кг

Вкажіть разову дозу преднізолону для надання невідкладної допомоги при менінгококемії на догосптальному етапі:

*10 мг/кг

25 мг/кг

50 мг/кг

75 мг/кг

100 мг/кг

Вкажіть разову дозу гідрокортизонк (за преднізолоном) для надання невідкладної допомоги при менінгококемії на догосптальному етапі:

*10 мг/кг

25 мг/кг

50 мг/кг

75 мг/кг

100 мг/кг

Вкажіть експрес метод діагностики менінгококової інфекції.

Виділення збудника з крові

Імунофлюорисцентний метод

Метод парних сироваток

РНГА

*Бактеріоскопія товстої краплі крові

Вкажіть клінічні діагностичні критерії поліомієліту:

.Наявність геміпарезів та виражена гіпертермія

Поява спастичних палічів після катарального періоду

*Мляві паралічі особливо нижніх кінцівок, що зявилися після періоду гіпертермії

Спонтанна поява млявих паралічів

Поява тетрапарезу після тривалого гарячкового періоду

Вкажіть найбільш характерні особливості висипать при менінгококцемії.

Спочатку плямисто-папульозні, а потім везикульозні висипання, у центрі яких може з’являтися некроз

*Спочатку плямисто-папульозні, а потім геморагічні висипання, у центрі яких може з’являтися екроз

Спочатку плямисті, а потім везикульозні висипання, які залишють після себе лущення

Висипання геморагічні, які періодично підсипають

Висипання везикуло-папульозні, які періодично підсипають

Вкажіть особливості ліквору при менінгіті.

Рідина опелесцуюча, цитоз в межах кількох десятків, білок підвищений, хлориди знижені, цукор підвищений

Рідина каламутна, цироз лімфоцитарний в межах кількох тисяч, білок знижений, цукор і хлориди підвищені

Рідина прозора, цитоз в межах кількох одиниць, білок підвищений, цукор і хлориди знижені

*Рідина каламутна, цитоз нейтрофільний в межах кількох тисяч, білок підвищений, цукор і хлориди знижені

Рідина каламутна, цитоз в межах кількох десятків, білок і цукор знижені, хлориди підвищені

Вкажіть профілактичні заходи у вогнищі ентеровірусної інфекції:

*Госпіталізація хворих, ізоляція контактних до 14 днів, поточна дезінфекція

Спостереження за хворими та контактними, заключна дезінфекція

Госпіталізація хворих та контактних до 10 днів, поточна дезинфекція

Спостереження за хворими та ізоляція контактних на 7 днів, заключна дезінфекція

Спостереження за хворими та контактними, дача їм інтерферону

Вкажіть специфічні прояви респіратороно-катаральної форми ентеровірусної інфекції («літнього грипу»)

*Нежить, сухий кашель, гіперемія обличчя, ротоглотки, кон’юнктивіт. Тривалість захворювання 1-3 дні

Нежить, сухий кашель, кон’юнктивіт, виражена блідість шкірних покривів. Тривалість захворювання 1-3 дні

Фебрильна температура, гавкаючий кашель, гіперемія ротоглотки, кон’юнктивіт. Тривалість захворювання 5-7 дні

Гіпертермія до 39-40 С, приступоподібний сухий кашель, гіперемія обличчя, ротоглотки. Тривалість захворювання 6-10 днів

Нежить, інтенсивний вологий кашель, гіперемія ротоглотки, отит. Тривалість захворювання до 2 тижнів

Вкажіть типову позу дитини при менінгоковому менінгіті.

Положення на спині з приведеними до живота колінами

Положення на животі з приведеними до живота ногами

Положення на боку з вигнутою назовні спиною

*Положення на боку з відкинутою назад головою і приведеними до живота колінами

Колінно-ліктьове положення

Вкажіть характерні особливості менінгокока

.*Грамнегативний диплокок, який складається з 2 бобоподібних коків, чутливий до зовнішнього середовища і умов культивування

Грампозитивний диплокок, що складається з 2 неправильної форми коків, чутливий до зовнішнього

Грамнегативний диплокок, з булавовидними потовщеннями на кінцях, не чутливий до зовнішнього середовища і умов культивування

Грампозитивний диплокок, який здатний утворювати спори, не чутливий до зовнішніх чинників

Грамнегативний диплокок, який складається з 2 півмісяцевих коків, чутливий до дезінфікуючих розчинів

Геморагічні висипання при менінгококцемії з’являються

На другу добу захворювання

Через 2-3 дні після початку захворювання

*Через 4-6 годин після початку захворювання

Впродовж переших двох діб захворювання

На 3-4 день захворювання

Джерелом інфекції при ентеровірусній інфекції є:

*Хвора людина або вірусоносій

Гризуни

Мухи та комарі

Продукти харчування

Предмети догляду

У дівчинки запідозрено менінгококовий менінгіт. Назвіть джерело інфекції при менінгококовій інфекції є:

Хворі люди і тварини

Хворі люди

*Хвора людина і здоровий носій

Здорові носії інфекції

Хворі тварини

Дитина 2,5 роки, не щеплена. Хворіє 4 дні. Почалося з гіпертермії до 38.5⁰, слабкості, назначних катаральних явищ та рідких випорожнень. На 5-й день температура нормалізувалася, однак появилися болі в м’язах ніг та різке обмеження рухів , зниження сухожильних рефлексів. Ваш попередній діагноз.

Гостра кишкова інфекція

*Поліомієліт

Гострий енцефаліт

ГРВІ

Остеомієліт

Дівчинка 2 років захворіла гостро з підняття температури до 38,3 С, катаральних явищ. На протязі трьох днів спостергалося покашлюваня та нежить. Потім температура знизилася, але дитина не могла ставати на ноги. Лікар виявив обмеження рухів , зниження тонусу м’язів в нижніх кінцівках. Чутливість збережена. Ваш попередній діагноз.

*Поліомієліт

Остеомієліт

Ентеровірусна інфекція

Ротавірусна інфекція

Грип

Діти якого віку найбільш часто хворіють поліомієлітом?

.*Діти до 7 років

Діти перших місяців життя

Діти першого року житт

Діти шкільного віку

Діти 15-17 років

Для підтвердження діагнозу ентеровірусної інфекції потрібно провести дослідження:

Вірусологічне дослідження змивів з носоглотки, сечі, спинномозгової рідини та РЗК з парними сироватками

Вірусологічне дослідження змивів з носоглотки, фекаліїв, спинномозгової рідини та РНГА

*Вірусологічне дослідження змивів з носоглотки, фекаліїв, спинномозгової рідини та РЗК з парними сироватками

Вірусологічне дослідження сечі, фекаліїв, спинномозгової рідини та бактеріологічне дослідження калу

Вірусологічне дослідження змивів з носоглотки, фекаліїв, сечі та реакції непрямої флюорисценції

Ентеровірусні інфекції викликаються:

*Вірусом ЕКНО і Коксакі

Вірусом герпесу

Вірусом поліомієліту

РС вірусом та риновірусом

Реовірусом

Зараження вірусом поліомієліту здійснюється

*Через рот

Через слизові поверхні очей

Через раневу поверхню

Через молоко матері

Через плаценту

Коли проводиться вакцинація проти поліомієєліту?

З 3 місяців триразово з інтервалом 1 тиждень

В 1 рік, 3 і 6 років

*З 3 місяців триразово з інтервалом 1 місяць

Тільки по епідемічним показанням

Не проводиться

Лікувальна тактика при ентеровірусній інфекції

*Дієта згідно віку. Специфічним лікуванням є інтерферони

Дієтотерапія. Лише патогенетичне та симптоматичне лікування

Специфічного лікування немає. Проводиться антбіотикотерапія та симптоматичне лікування

Дієтотерапія. Призначення противірусних препаратів та патогенетичної терапії

Дієта не призначається. Проведення дегідратації та антибіотикотерапії

Лікувальна тактика при ентеровірусній інфекції

*Ліжковий режим на весь гострий період

Дієтотерапія.

Специфічного лікування немає. Проводиться антбіотикотерапія та симптоматичне лікування

Призначення патогенетичної терапії

Лише патогенетичне та симптоматичне лікування

Найчастіше вхідними воротами при ентеровірусній інфекції є:

Ранева поверхня

.*Слизова ротоглотки та кишківника

Слизова верхніх дихальних шляхів та шлунку

Слизова оболонка кишківника

Лімфатичні та кровоносні шляхи

У дитини 4 років протягом 3-х днів спостерігалася гарячка та катаральні явища. На 4-й день температура нормалізувалася, але хлопчик почав тягнути ліву ногу. Лікар запідозрив поліомієліт. Яка форма захворювання є найбільш імовірна?

Бульбарна

*Спінальна

Абортивна

Понтинна

Менінгіальна

Характерні особливості м’язевих болей при епідемічній міалгії (ентеровірусна інфекція)

Болі постійні, ниючі, локалізуються переважно у кінцівках

Болі періодичні, переймоподібні, виникають спонтанно

Болі постійні, не інтенсивні, зменшуються після легкого фізичного навантаження

Болі постійні, розпираючого характеру, що посилюються при зміні положення тіла

*Болі різкі, спастичні, виникають нападами, посилюються при кашлі, рухах

Хворі якою формою менінгококової інфекції найбільш небезпечні в епідеміологічному відношенні?

Менінгококоносійство

*Менінгококовий назофарингіт

Менінгококовій менінгіт

Менінгококцемія

.Менінгококовій енцефаліт

Хто є джерелом інфекції при поліомієліті?

Лише хворі на поліомієліт

Хворі на поліомієліт

Хворі на поліомієліт люди та тварини

*Хворі на поліомієліт та вірусоносії

.Хворі на поліомієліт та реконвалісценти

Чим зумовлено розвиток інфекційно-токсичного шоку у пацієнтів з менінгококцемією?

*Масивною бактеріємією та токсинемією

Масивною бактеріємією

Токсинемією

Масивною бактеріємією та зниженою реактивність організму

Наднирниковою недостатністю

У дитини 3 років запідозрено ентеровірусну інфекцію. Який механізм передачі збудника?.

*Орально-фекальний та повітряно-крапельний

Контактно-побутовий та водний

Водний та побутовий та трансмісивний

Трансмісивний та висхідний

Повітряно-крапельний та побутовий

Шлях поширення вірусу поліомієліту в організмі дитини

*Гематогенний

Трансплацентарний

Транскутанеальний

Нисхідний

Висхідний

Щлях введення вакцини проти поліомієліту дитині 3-місячного віку:

Внутрішньошкірно

Підшкірно

*Внутрішньом’язево

Ендоназально

.Всі відповіді вірні

Що відіграє найбільш значиму роль у розвитку генералізованих форм менінгококової інфекції?

Чисельність менінгококів

*Менінгококи та менінгококовий ендотоксин

Менінгококовий ендотоксин

Менінгококи та реактивність ороганізму

Реактивність організму

Що є вирішальним в лабораторній діагностиці менінгококового менінгіту?

Біохімічне дослідження ліквору

Латекс аглютинація крові

Імунофлюорисцентне дослідження

РНГА

.*Бактеріологічне дослідження ліквору

Що є типовим клінічним проявом ентеровірусної інфекції?

*Гіперемія шкіри обличчя та шиї, іноді з появою макуло-папульозних висипань

Прояви кон’юнктивіту та риніту

Наявність папульозних висипань та свербіння

Гектична температура та прояви інтоксикації

Менінгіальні знаки

Дівчинка 3 років, нещеплена, поступила на стаціонарне лікування на 6 день хвороби з приводу млявого паралічу лівої ноги. Де локалізується ураження в центральній нервовій системі?

М’яка мозкова оболонка

*Передні роги спинного мозку

Речовина мозку

Задні роги спинного мозку

Периферичні нерви

Через 8 днів після недовгої фебрильної лихоманки, слабкості та діареї у дівчинки 1,5 річного віку виникла млявість правої нижньої кінцівки. Лікар запідозрив поліомієліт. Про яку форму захворювання можна думати?

Менінгеальна

Понтійна

*Спінальна

Змішана

Бульбарна

Через 8 днів після недовгої фебрильної лихоманки, слабкості та діареї у дівчинки 1,5 річного віку виникло порушення ковтання, ністагм. Лікар запідозрив поліомієліт. Про яку форму захворювання можна думати?

Менінгеальна

Понтійна

*Бульбарна

Спінальна

Змішана

Через 8 днів після недовгої фебрильної лихоманки, слабкості та діареї у дівчинки 1,5 річного віку виникла дизартрична мова, дитина почала розмовляти шепотінням, голос став хриплим та глухим. Лікар запідозрив поліомієліт. Про яку форму захворювання можна думати?

Менінгеальна

Понтійна

.*Бульбарна

Спінальна

Змішана

Через 8 днів після недовгої фебрильної лихоманки, слабкості та діареї у дівчинки 1,5 річного віку виникли асиметрія обличчя, згладження носогубної складки зліва. Лікар запідозрив поліомієліт. Про яку форму захворювання можна думати?

Менінгеальна

Бульбарна

*Понтійна

Спінальна

Змішана

У хлопчика 2-х років при об’єктивному обстеженні виявлено сомнолентність, гіперрефлексії, судоми, гіперестезію, невпинне блювання, температуру тіла 39, 90 С , тахікардію та тахіпное. Яке дослідження має бути проведене в першу чергу?

Реоенцефалографія

Компьютерна томографія мозку

Рентгенографія черепа

Ехоенцефалографія

*Люмбальна пункція

У дитини виявлено сомнолентність, гіперрефлексії, судоми, гіперестезію, невпинну блювоту, температуру тіла 39,90 С , тахікардію, підвищення АТ. Яке дослідження має бути проведене в першу чергу?

Реоенцефалографія

*Люмбальна пункція

Рентгенографія черепа

Ехоенцефалографія

Компьютерна томографія мозк

Хлопчик 7-ми років поступив на 3-тю добу захворювання. При огляді: виражена блідість шкіри, на нижніх кінцівках рясний плямистий геморагічний висип, який не зникає при натискуванні. Яке захворювання, найбільш ймовірно, має місце у даному випадку?

Кір

*Менінгококова інфекція

Скарлатина

Краснуха

.Вітряна віспа

Дитина 9,5 міс. захворіла гостро з підвищення температури тіла до 38,70С. Об’єктивно: шкіра бліда з мармуровим малюнком, на нижніх кінцівках елементи геморагічно-некротичного висипу, велике джерельце напружене, вибухає. З ліквору виділено менінгокок. Оберіть антибіотик першого ряду для лікування на госпітальнгому етапі?

Ципрофлоксацин

Бісептол

Гентаміцин

Рокситроміцин

.*Цефотаксим

Дитина 9,5 міс. захворіла гостро з підвищення температури тіла до 38,70С. Об’єктивно: шкіра бліда з мармуровим малюнком, на нижніх кінцівках елементи геморагічно-некротичного висипу, велике джерельце напружене, вибухає. З ліквору виділено менінгокок. Оберіть дозу цефотаксиму для лікування на госпітальнгому етапі?

50 мг/кг

100 мг/кг

120 мг/кг

*150 мг/кг

.175 мг/кг

Дитина 9,5 міс. захворіла гостро з підвищення температури тіла до 38,70С. Об’єктивно: шкіра бліда з мармуровим малюнком, на нижніх кінцівках елементи геморагічно-некротичного висипу, велике джерельце напружене, вибухає. З ліквору виділено менінгокок. Оберіть дозу цефтріаксону для лікування на госпітальнгому етапі?

50 мг/кг

*100 мг/кг

120 мг/кг

150 мг/кг

175 мг/кг

Дитина 9,5 міс. захворіла гостро з підвищення температури тіла до 38,70С. Об’єктивно: шкіра бліда з мармуровим малюнком, на нижніх кінцівках елементи геморагічно-некротичного висипу, велике джерельце напружене, вибухає. З ліквору виділено менінгокок. Оберіть шлях введення цефотаксиму для лікування на госпітальнгому етапі?

*Довенно

дом’язово

.парентерально

.через рот

ендолюмбально

Дитина поступила на 3-тю добу захворювання. При огляді: виражена блідість шкіри, на задній поверхні стегон та ягодицях рясний зірчастий геморагічний висип, який не зникає при натисканні. Яке захворювання, найбільш ймовірно, має місце у даному випадку?

Кір

.*Менінгококова інфекція

Скарлатина

Краснуха

Вітряна віспа

При огляді хлопчика 2 років виявлено ригідність м’язів потилиці, позитивний симптом Керніга. За даними анамнезу захворів гостро з підвищення температури до 390С, головного болю, повторного блювання. Які обстеження слід призначити в першу чергу?

*Спинномозкова пункція

Посів крові на стерильність

Змив з носоглотки на віруси

Діастаза сечі

Посів калу на флору

У дівчинки віком 10 місяців діагностовано тяжкого ступеню ГРВІ, що перебігає з явищшами нейтороксикозу. Яка можлива причина виникнення судом при нейротоксикозі у цієї дитини?

Дегідратація.

.*Набряк головного мозку.

.Енцефаліт.

Підвищення внутрішньочерепного тиску.

Гіпоксія мозку.

Дівчинка 4 років, влітку захворіла гостро з підвищення температури тіла до 39,50 С, стала в’ялою, погіршився апетит, з’явився сухий кашель, болі при ковтанні, рідкі випорожнення до 5 разів на добу. При огляді незначна закладеність носа, гіперемія слизової оболонки ротоглотки, на піднебінних дужках, м’якому піднебінні, червоні дрібноплямисті та везикульозні елементи з прозорим вмістом. Шкіра чиста, збоку інших органів і систем патологічних змін не виявлено. З якою етіологією швидше за все пов’язане захворювання?

Кандидозна інфекція

Кір

Стрептококова інфекція

Краснуха

*Ентеровірусна інфекція

Дитина 10 років захворіла на менінгококову інфекцію генералізовану форму, менінгококемію легкого ступеню тяжкості. Препаратом першого ряду етіотропної терапії у цього хворого на госпітальному етапі є:

Тетрациклін

Ципрофлоксацин

Еритроміцин

Цефазолін

.*Бензилпеніцилін.

Дитина 10 років захворіла на менінгококову інфекцію генералізовану форму, менінгококемію тяжкого ступеню тяжкості. Препаратом першого ряду етіотропної терапії у цього хворого на госпітальному етапі є:

Тетрациклін

Ципрофлоксацин

Еритроміцин

Цефазолін

.*Цефотаксим.

Дитина 10 років захворіла на менінгококову інфекцію генералізовану форму, менінгококемію тяжкого ступеню тяжкості. Препаратом першого ряду етіотропної терапії у цього хворого на госпітальному етапі є:

Тетрациклін

Ципрофлоксацин

Еритроміцин

Цефазолін

*Цефтріаксон.

Дитина 10 років захворіла на менінгококову інфекцію генералізовану форму, менінгококемію ІТШ ІІ ст.. Препаратом першого ряду етіотропної терапії у цього хворого є:

.Тетрациклін

Ципрофлоксацин

Еритроміцин

Цефазолін

*Левоміцетину сукцинат

У 10-місячної дитини на тлі ГРВІ спостерігаються підвищення температури тіла до фебрильних цифр, “мотлінг” на шкірі, неспокій, монотонний плач, олігурія, глухість серцевих тонів. Велике тім'ячко напружене, пульсує, менінгеальні знаки сумнівні. Двічі були тонічні судоми. Ваша подальша тактика:

Лікування набряку мозк

Антипіретичні засоби

Противірусні препарати

Антибіотики широкого спектру дії

*Протишокова терапія

У 10-місячної дитини на тлі ГРВІ розвинувся інфекційно-токсичний шок. Ваша подальша тактика:

Лікування набряку мозк

Антипіретичні засоби

Противірусні препарати

Антибіотики широкого спектру дії

*Протишокова терапія

У 7-річної дитини на тлі лихоманки до 390 С, блювота “фонтаном”, наявні зірчаста геморагічна висипка та тоніко-клонічні судоми. При обстеженні – ригідність потиличних м’язів, гіперестезія, позитивні менінгеальні знаки. Запідозрено менінгококову інфекцію. Що є препаратом вибору на госпітальному етапі?

Бензілпеніцилін

*Левоміцетин

Цефотаксим

Гентаміцин

.Еритроміцин

Дитина 10 міс. захворіла раптово ввечері: температура тіла - 39,0⁰ С, повторне блювання,монотонний плач, лежить на боці з відкинутою назад головою і підведеними до живота коліньми. Який діагноз найбільш можливий у даній ситуації?

Менінгіт

*Менінгіт.

Гостра респіраторна вірусна інфекція, нейротоксичний синдром.

Харчова токсикоінфекція.

Поліомієліт.

Хлопчик 3-х років поступив до інфекційного стаціонару з ознаками менінгіту. Через 3 години температура підвищилася до 40,0⁰ С, почалися судоми, порушилось ковтання. Який діагноз найбільш можливий у даній ситуації?

Гострий менінгіт.

*Гострий менінгоенцефаліт.

Гостра респіраторна вірусна інфекція, нейротоксичний синдром.

Енцефаліт.

Поліомієліт бульбарна форма.

У дитини діагностовано генералізовану форму менінгококової інфекції, менінгококцемію, інфекційно–токсичний шок 1 ступеня. Яке лікування найбільш доцільно призначити при цьому стані?

Пеніцилін та преднізолон.

Преднізолон та гамаглобулін.

Пеніцилін та гамаглобулін.

Гамаглобулін.

*Левоміцетину сукцінат та преднізолон

Дівчинка 5 років захворіла гостро з підвищення температури до 38,5 °С, нежитю, кашлю та кон'юнктивіту. На 4-й день хвороби з'явився плямисто-папульозний висип на обличчі, новий підйом температури до 39,2 °С. В наступні дні висип розповсюдився на тулуб і кінцівки. Слизова піднебіння гіперемована, на слизовій оболонці щік біля нижніх корінних зубів - залишки дрібних білуватих нашарувань. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

Ентеровірусна інфекція

ГРВІ

Ієрсиніоз

*Kip

Менінгококова інфекція

При огляді дитини 2-х років запідозрено менігіт. З діагностичною метою проведена люмбальна пункція. Спинно-мозкова рідина каламутна, витікає під тиском, вміст білка - 1,8 г/л; реакція Панді (+++), цукор -2,2 ммоль/л, хлориди - 123 ммоль/л, цитоз - 4560х106 (80 % нейтрофілів, 20 % лімфоцитів). Встановіть діагноз:

Серозний менінгіт вірусний

Серозний менінгіт туберкульозний

Субарахноїдальний крововилив

*Гнійний менінгіт

Пухлина мозку

Дитина 9-ти місяців захворіла гостро. Температура 39,5?С, неспокійна. ЧСС – 170/хв. ЧД - 50/хв. Через 4 години у дитини виникли висипання геморагічного характеру, різної величини "зірчастої" форми на сідницях та задній поверхні стегон. Який найбільш ймовірний діагноз?

Скарлатина

Кір

Вітряна віспа

Грип з геморагічним синдромом

*Менінгококцемія

Яку екстрену профілактику необхідно провести серед осіб контактних по менінгококовій інфекції?

Провести вакцинацію протименінгококовою вакциною

*Призначити антибіотик

Полоскання ротоглотки антисептиком

Ввести нормальний імуноглобулін людини

Профілактика не проводиться

Який характер носить вакцинація проти менінгококової інфекції?

Рекомендований

Вакцинація за епідемічними показами

Плановий

Вакцинація, яка проводиться на ендемічних територіях

*Щеплення дітей за станом здоров’я

У дитини відзначалося: підвищення температури, невеликі катаральні явища протягом 3 днів, а з 4 дня парез правої ноги на тлі нормалізації температури. Запідозрено поліомієліт. Яка форма поліомієліту найбільш ймовірна?

Менінгеальна

Абортивна

*Спинальна

Бульбарна

.Понтинна

У дитини 9 місяців діагностовано поліомієліт. До якого роду належить збудник цієї хвороби?

*Пікорновіруси

Бацили

Ротавіруси

Бактерії

Хламідії

У дитини запідозрено менінгококову інфекцію генералізовану форму, менінгококемію середнього ступеню тяжкості. Якою має бути тривалість антибактеріальної терапії?

*7-10 діб

10-14 діб

14-17 день

14-21 день

21 день

Під час огляду дитини 1,5 років, яка захворіла гостро з підвищення температури до 39 °С та повторного блювання, при дослідженні нервової системи виявлено позитивні симптоми Керніга, Брудзинського Перераховані симптоми відносяться до:

Синдрому рухових розладів

Синдрому дискоординації

*Менінгеальних синдрому

Енцефалічного синдрому

Ознак інфекційного токсикозу

У дитини 4 міс., що гостро захворіла з підвищення температури тіла до 39,9 °С та різкого неспокою, через 5 год. з'явились плямисто-папульозні висипання на кистях та стопах, ще через кілька годин - зіркоподібні геморагічні висипання на шкірі сідниць, нижніх кінцівок. Який найбільш імовірний діагноз?

Тромбоцитопенічна пурпура

*Менінгококцемія

Кір

Скарлатина

Геморагічний васкуліт

У дитини діагностовано поліомієліт, спінальну форму. Який збудник є причиною хвороби?

Параміксовіруси

Вірус Епштейн-Барра

Бацили Коха

Спірохети

*Пікорновіруси

У дитини 8 місяців температура тіла 39,5° С, "зірчасті" геморагічні ви_сипання на задній поверхні стегон та ягодицях. Деякі геморагічні елементи - з некрозом у центрі. Яке захворю_вання найбільш імовірне?

*Менінгококцемія

Краснуха

Грип

Kip

.Геморагічний васкуліт

Дитина 2 років ВІЛ-інфікована. Яку специфічну профілактику менінгококової інфекції необхідно провести?

Призначити антибіотик

.*Провести вакцинацію проти менінгококовою вакциною

Ввести нормальний імуноглобулін людини

Профілактика не проводиться

Полоскання ротоглотки анти_септиком

У дівчинки 10 років під час літнього відпочинку протягом З днів відзначалося: підвищення температури тіла, легкі катаральні явища, з 4-го дня розвинулись розлади ковтання, виливання рідкої через ніс. Запідозрено поліомієліт. Яка форма найбільш імовірна?

Спинальна

*Бульбарна

Абортивна

Менінгеальна

Понтинна

Дитина 14 років захворіла гостро. Менінгеальні ознаки позитивні. У лікворі нейтрофільний плеоцитоз. Діагностовано гнійний менінгіт. Яка етіологія менінгіту найбільш імовірна в цьому випадку?

*Менінгокок

Пневмокок

Туберкульозна паличка

Гемофільна паличка

Стафілокок

Нещеплений хлопчик 6 років, захворів гостро з підвищення температури тіла до 38,5 °С, головного болю. Об'єктивно незначні катаральні явища з боку верхніх дихальних шляхів, рідкі випорожнення. На п'ятий день хвороби температура знизилась, але в правій нозі виявлено біль в м'язах, відсутність рухів та сухожилкових рефлексів, чутливість збережена. Який попередній діагноз?

Вірусний енцефаліт

ГРВІ

*Поліомієліт

Гостра кишкова інфекція

.Остеомієліт

Дитина 6 років Діагноз: менінгококова інфекція, блискавична форма, менінгококемія. Який антибактеріальний препарат необхідно використати на догоспітальному етапі?

Пеніцилін

*Левоміцетину сукцинат

Ампіцилін

Гентаміцин

Еритроміцин

Дитина 6 років Діагноз: менінгококова інфекція, блискавична форма, менінгококемія. За яких умов має починатись антибактерійна терапія на догоспітальному етапі?

*проведення внутрішньовенних інфузій в обсязі, що достатній для підтримки адекватної ентральної гемодинаміки

за умови початку проведення оксигенації крові

за умови проведення протишокової терапії

проведення ад’ювантної гормонотерапії

проведення штучної вентиляції легень

Хлопчик 12 років, який часто купається в озері з непроточною водою, за_хворів 5 днів тому з підвищення температури до 39,5 °С; лихоманки, болю в литкових м'язах, геморагічного висипу на шкірі, день до огляду з'явилась жовтяниця. В сечі виявлені еритроцити до 30 в п/з, поодинокі циліндри, підвищений вміст білка. Ваш діагноз?

.*Лептоспіроз

Хвороба Шенляйн - Геноха

Сепсис

Менінгококцемія

Геморагічна гарячка з нирковим синдромом

У дитини 6 років виражений головний біль, повторне блювання, t - 38,9 °С, лежить на боці, стогне, на сідницях, стегнах, гомілках - зірчаста, геморагічна висипка з некрозом у центрі, ригідність м'язів потилиці, позитивні симптоми Керніга, Брудзинського. Ваш попередній діагноз?

Герпетичний енцефаліт

Грип

*Менінгококова інфекція

Ентеровірусна інфекція

Геморагічний васкуліт

У дівчинки 9 років захворювання почалось гостро з неспокою, підвищення температури до 39,0 °С. При огляді геморагічно-некротичні висипання на тілі різної форми і величини (від точкових до 0,5 см в діаметрі), помірні катаральні явища з боку верхніх дихальних шляхів, AT - 80/40 мм рт. ст. Прояви якого захворювання найбільш ймовірні?

*Менінгококцемії

Скарлатини

Псевдотуберкульозу

Грипу

Кору

Дитина 4 р. захворіла гостро з підвищення температури тіла - 39,0 °С, повторного блювання, лежить на боці з відкинутою назад головою і підведеними до живота коліньми, судоми. Який діагноз найбільш імовірний у даній ситуації?

Енцефаліт

*Менінгіт

ГРВІ, нейротоксичний синдром

Харчова токсикоінфекція

Поліомієліт

У дитини лікар діагностував генералізовану форму менінгококової інфекції, менінгококцемію, інфекційно-токсичний шок І ступеня. Яке призначення виконується першочергово на догоспітальному етапі?

Преднізолон та гаммаглобулін

*Забезпечується периферичний венозний доступ

Левоміцетину сукцинат

Пеніцилін та гаммаглобулін

Забезпечується оксигенація крові

Дитині 8 років з підозрою на менінгококову інфекцію проведена люмбальна пункція. Діагностовано гнійний менінгіт. Які зміни в лікворограмі були виявлені?

Збільшення хлоридів

Лімфоцитарний плеоцитоз

Зниження білка

Збільшення цукру

*Нейтрофільний плеоцитоз

Вкажіть добову дозу бензилпеніциліну для лікування менінгококового менінгіту для дитини 6 міс.

*300-500 тис.ОД/кг

300-500 тис.ОД/кг

100-300 тис.ОД/кг

150-350 тис.ОД/кг

500-600 тис.ОД/кг

Вкажіть кратність введення бензилпеніциліну для лікування менінгококового менінгіту для дитини 6 міс.

*кожні 4 години

кожні 6 години

кожні 8 годин

двічі на добу

тричі на добу

Вкажіть експрес метод діагностики менінгококової інфекції.

Бактеріоскопія товстої краплі крові

Виділення збудника з крові

Імунофлюорисцентний метод

Метод парних сироваток

РНГА

Вкажіть клінічні діагностичні критерії поліомієліту:

*Мляві паралічі особливо нижніх кінцівок, що зявилися після періоду гіпертермії

Наявність геміпарезів та виражена гіпертермія

Поява спастичних палічів після катарального періоду

Спонтанна поява млявих паралічів

Поява тетрапарезу після тривалого гарячкового періоду

Вкажіть найбільш характерні особливості висипать при менінгококцемії.

*Спочатку плямисто-папулезні, а потім геморагічні висипання, у центрі яких може з’являтися екроз

Спочатку плямисто-папулезні, а потім везикулезні висипання, у центрі яких може з’являтися екроз

Спочатку плямисті, а потім везикулезні висипання, які залишють після себе лущення

Висипання геморагічі, які періодично підсипають

Висипання везикуло-папулезніі, які періодично підсипають

Вкажіть особливості ліквору при менінгококовому менінгіті.

*Рідина каламутна, цитоз в межах кількох тисяч, білок підвищений, цукор і хлориди знижені

Рідина опелесцуюча, цитоз в межах кількох десятків, білок підвищений, хлориди знижені, цукор ідвищений

Рідина каламутна, цитоз в межах кількох тисяч, білок знижений, цукор і хлориди підвищені

.Рідина прозора, цитоз в межах кількох одиниць, білок підвищений, цукор і хлориди знижені

Рідина каламутна, цитоз в межах кількох десятків, білок і цукор знижені, хлориди підвищені

Вкажіть профілактичні заходи у вогнищі ентеровірусної інфекції:

*Госпіталізація хворих, ізоляція контактних до 14 днів, поточна дезінфекція

Спостереження за хворими та контактними, заключна дезінфекція

Госпіталізація хворих та контактних до 10 днів, поточна дезинфекція

.Спостереження за хворими та ізоляція контактних на 7 днів, заключна дезінфекція

Спостереження за хворими та контактними, дача їм інтерферону

У дитини 2 років запідозрено ентеровірусну інфекцію. Вкажіть специфічні прояви респіратороно-катаральної форми ентеровірусної інфекції («літнього грипу»)

*Нежить, сухий кашель, гіперемія обличчя, ротоглотки, конюнктивіт. Тривалість захворювання 1-3 дні

Нежить, сухий кашель, конюнктивіт, виражена блідість шкірних покривів. Тривалість захворювання 1-3 дні

Фебрильна температура, гавкаючий кашель, гіперемія ротоглотки, конюнктивіт. Тривалість захворювання 5-7 дні

Гіпертермія до 39-400 С, приступоподібний сухий кашель, гіперемія обличчя, ротоглотки. Тривалість захворювання 6-10 днів

Нежить, інтенсивний вологий кашель, гіперемія ротоглотки, отит. Тривалість захворювання до 2 тижнів

Діагностовано гострий менінгіт у дитини 3 років . Вкажіть типову позу дитини при менінгоковому менінгіті.

*Положення на боку з відкинутою назад головою і приведеними до живота колінами

Положення на спині з приведеними до живота колінами

Положення на животі з приведеними до живота ногами

Положення на боку з вигнутою назовні спиною

Колінно-ліктьове положення

У дитини 3 років із носоглоткового слизу висіяно менінгокок Вкажіть характерні особливості цього збудника.

*Грамнегативний диплокок, який складається з 2 бобоподібних коків, чутливий до зовнішнього середовища і умов культивування

Грампозитивний диплокок, що складається з 2 неправильної форми коків, чутливий до зовнішнього

Грамнегативний диплокок, з булавовидними| потовщеннями на кінцях, не чутливий до зовнішнього середовища| і умов культивування

Грампозитивний диплокок, який здатний утворювати спори, не чутливий до зовнішніх чинників

Грамнегативний диплокок, який складається з 2 півмісяцевих коків, чутливий до дезінфікуючих| розчинів

Геморагічні висипання при менінгококцемії з’являються

*Через 4-6 годин після початку захворювання

На другу добу захворювання

Через 2-3 дні після початку захворювання

Впродовж перших двох діб захворювання

На 3-4 день захворювання

Де найчастіше локалізуються висипання при менінгококцемії?

*На сідницях, стегнах, гомілках, тулубі

На стегнах і тулубі

На стегнах і руках

Лише на сідницях

На обличчі, гомілках, тулубі

Джерелом інфекції при ентеровірусній інфекції є:

*Хвора людина або вірусоносій

Гризуни

Мухи та комарі

.Продукти харчування

Предмети догляду

Джерелом інфекції при менінгококовій інфекції є:

*Хвора людина і здоровий носій

Хворі люди і тварини

Хворі люди

Здорові носії інфекції

Хворі тварини

Патогенез менінгококцемії:

*Занос менінгокока з течією крові, лімфи та по піхвах нервових волокон в різні органи і тканини

Занос менінгокока через лімфатичні судини в різні органи і тканини

Проникнення менінгококу в слизову оболонку носогорла

Проникнення менінгококу через гематоенцефалічний бар’єр

Проникнення менінгококу в слизову оболонку дихальних шляхів

Дівчинка 2 років захворіла гостро з підняття температури до 38,30 С, катаральних явищ. На протязі трьох днів спостергалося покашлюваня та нежить. Потім температура знизилася, але дитина не могла ставати на ноги. Лікар виявив обмеження рухів , зниження тонусу м’язів в нижніх кінцівках. Чутливість збережена. Ваш попередній діагноз.

*Поліомієліт

Остеомієліт

.Ентеровірусна інфекція

Ротавірусна інфекція

Грипп

Діти якого віку найбільш часто хворіють поліомієлітом?

*Діти до 7 років

Діти перших місяців життя

Діти першого року житт

Діти шкільного віку

Діти 15-17 років

Для підтвердження діагнозу ентеровірусної інфекції потрібно провести дослідження:

.*Вірусологічне дослідження змивів з носоглотки, фекаліїв, спинномозгової рідини та РЗК з парними сироватками

Вірусологічне дослідження змивів з носоглотки, сечі, спинномозгової рідини та РЗК з парними сироватками

Вірусологічне дослідження змивів з носоглотки, фекаліїв, спинномозгової рідини та РНГА

Вірусологічне дослідження сечі, фекаліїв, спинномозгової рідини та бактеріологічне дослідження калу

Вірусологічне дослідження змивів з носоглотки, фекаліїв, сечі та реакції непрямої флюорисценції

Ентеровірусні інфекції викликаються:

*Вірусом ЕСНО і Коксакі

Вірусом герпесу

Вірусом поліомієліту

.РС вірусом та риновірусом

Реовірусом

Зараження вірусом поліомієліту здійснюється

*Через рот

Через слизові поверхні очей

Через раневу поверхню

Через молоко матері

.Через плаценту

Коли проводиться вакцинація проти поліомієєліту?

*З 3 місяців триразово з інтервалом 1 місяць

З 3 місяців триразово з інтервалом 1 тиждень

В 1 рік, 3 і 6 років

Тільки за епідемічним показанням

Не проводиться

Лікувальна тактика при ентеровірусній інфекції

Змін дієти не потрібно. Специфічним лікуванням є гама-глобулін та РНК-аза

Дієтотерапія. Лише патогенетичне та симптоматичне лікування

Специфічного лікування немає. Проводиться антбіотикотерапія та симптоматичне лікування

*Дієтотерапія. Призначення противірусних препаратів та патогенетичної терапії

Дієта не призначається. Проведення дегідратації та антибіотикотерапії

Найчастіше вхідними воротами при ентеровірусній інфекції є:

*Слизова носоглотки та кишківника

Ранева поверхня

Слизова верхніх дихальних шляхів та шлунку

Слизова оболонка кишківника

Лімфатичні та кровоносні шляхи

Характерні особливості м’язевих болей при епідемічній міалгії (ентеровірусна інфекція)

Болі постійні, ниючі, локалізуються переважно у кінцівках

Болі періодичні, переймоподібні, виникають спонтанно

Болі постійні, не інтенсивні, зменшуються після легкого фізичного навантаження

*Болі різкі, спастичні, виникають нападами, посилюються при кашлі, рухах

Болі постійні, розпираючого характеру. Що посилюються при зміні положення тіла

Хворі на яку форму менінгококової інфекції найбільш небезпечні в епідеміологічному відношенні?

.Менінгококоносійство

Менінгококовій менінгіт

Менінгококцемія

Менінгококовій енцефаліт

*Менінгококовий назофарингіт

Хто є джерелом інфекції при поліомієліті?

Лише хворі на поліомієліт

Вірусоносії

*Хворі на поліомієліт та вірусоносії

Хворі на поліомієліт люди та тварини

.Хворі на поліомієліт та реконвалісценти

Чим зумовлено розвиток інфекційно-токсичного шоку у пацієнтів з менінгококцемією?

Масивною бактеріємією

Токсинемією

*Масивною бактеріємією та токсинемією

Масивною бактеріємією та зниженою реактивність організму

Наднирниковою недостатністю

Шлях передачі збудника при ентеровірусній інфекції.

.Контактно-побутовий та водний

*Аліментарний, водний та контактний

Водний та побутовий та трансмісивний

Трансмісивний та висхідний

Повітряно-крапельний та побутовий

Механізм передачі збудника при ентеровірусній інфекції.

Контактно-побутовий та водний

*Фекально-оральний та повітряно-крапельний

Водний та побутовий та трансмісивний

Трансмісивний та висхідний

Повітряно-крапельний та побутовий

Шлях поширення вірусу поліомієліту в організмі дитини

Лікворогенний

*Гематогенний

Транскутанеальний

Нисхідний

Висхідний

Щлях введення вакцини проти поліомієліту

.Внутрішньошкірно

*Через рот

Підшкірно

Внутрішньовенно

Ендоназально

Щлях введення вакцини проти поліомієліту

Внутрішньошкірно

*Внутрішньом’зово

Підшкірно

Внутрішньовенно

Ендоназально

Що відіграє найбільш значиму роль у розвитку генералізованих форм менінгококової інфекції?

Чисельність менінгоококів

*Менінгоококи та менінгококовий ендотоксин

Менінгококовий ендотоксин

Менінгоококи та реактивність ороганізму

Реактивність організму

Що є вирішальним в лабораторній діагностиці менінгококового менінгіту?

Біохімічне дослідження ліквору

*Бактеріологічне дослідження ліквору

Латекс аглютинація крові

Імунофлюорисцентне дослідження

РНГА

У дитини 5 років запідозрено ентеровірусну інфекцію. Що є типовим клінічним проявом цього захворювання?

*Гіперемія шкіри обличчя та шиї, іноді з появою макуло-папульозних висипань

Прояви кон’юнктивіту та риніту

Наявність папулезних висипань та свербіння

Гектична температура та прояви інтоксикації

Менінгіальні знаки

Поліомієліт - це гостре інфекційне захворювання, яке характеризується:

*загальноінтоксикаційними проявами та ураженням ЦНС за типом в’ялих паралічів.

загальноінтоксичними проявами та ураженням нервової системи

загальними проявами та ураженням ЦНС за типом спастичних паралічів

загальноінтоксикаційними проявами та ураженням ЦНС

ураженням серця та ЦНС за типом в’ялих парезів

Як називається поза, що характерна дітей хворих на поліомієліт?

*Триніжки

Лесажа

Ортопноє

.Поза балерини

.Поза жаби

Яка вакцинація проводиться для профілактики поліомієліту?

*Специфічна активна профілактика живою ослабленою вакциною

Специфічна активна профілактика анатоксином

Неспецифічна активна профілактика

Специфічним імуноглобуліном

Гамаглобуліном

Яка із характеристик вказує на «центральне» походження блювання?

*без нудоти та без полегшення

що повторюється

яке приносить полегшення

на фоні високої температури

що супроводжується головокружінням

Яка система є найбільш чутлива до ураження вірусом поліомієліту

Серцево-судинна система

Лімфатична система

*Нервова система

Кістково-м’язева система

Система крові

Яка специфічна профілактика ентеровірусної інфекції проводиться?

Проводиться вакцинація інактивованими штамами у віці 1 року

Проводиться вакцинація інактивованими штамами у віці 3 і 9 рок

*Специфічна профілактика не розроблена

Проводиться введення специфічного імуноглобуліну у віці 3 міс

Проводиться введення специфічного імуноглобуліну у віці 15 міс

Який антибіотик можна застосовувати на госпітальному етапі лікуванні менінгококового менінгіту без проявів інфекційно-токсичного шоку ?

*Бензилпеніцилін

Ампіциліна тригідрат

Рифампіцин

Ципрофлоксацин

Амоксиклав

Який антибіотик необхідно застосовувати на догоспітальному етапі лікування менінгококового менінгіту без проявів інфекційно-токсичного шоку?

*Левоміцетину сукцинат натрію

Ампіциліна тригідрат

Рифампіцин

.Ципрофлоксацин

Азитроміцин

Який вид імунітету формується після перенесення поліомієліту?

Нестійкий імунітет

Типоспецифічний імунітет

*Стійкий імунітет

Видоспецифічний імунітет

Не сформовується імунітет

Які відділи нервової системи уражаються найбільше при поліомієліті?

*Спинний мозок

Стовбур головного мозку

Трійничний нерв

Лицевий нерв

Ядра черепних нервів

Які епідеміологічні дані підтверджують діагноз ентеровірусної інфекції

*Наявність групових захворювань або спалахів, прояви у хворих дітей герпангіни, міалгії, менінгіту

Наявність групових захворювань, прояви у хворих дітей діареї, гіпертермії, менінгіту

Наявність спалахів, прояви у хворих дітей герпангіни, кардиту, діареї

Наявність групових захворювань або спалахів, прояви у хворих дітей діареї з вираженим інтоксикаційним синдромом, менінгіту

Наявність періодичних спалахів, прояви у хворих дітей герпангіни, артриту, діареї

Які м’язи найчастіше уражаються при поліомієліті?

*М’язи нижніх кінцівок

М’язи верхніх кінцівок

.М’язи шиї

.М’язи обличчя

М’язи грудної клітки та живота

Які препарати призначають дітям в осередку ентеровірусної інфекції?

*Гама-глобулін та інтерферон до 14-15 днів

Анаферон до 10 днів

Антибіотикотерапію до 5 днів

Специфічний імуноглобулін 3 дні

.Вводять специфічний анатоксин протягом перших 2 діб

Які тканини є найбільш чутливими до дії менінгококового ендотоксину?

*Ендотелій кровоносних судин

Серце

Наднирники

Мозгова тканина

Мозочок

Які характерні особливості м’язів уражених вірусом поліомієліту?

*Атонія, арефлексія, «мозаїчність» ураження м’язів, атрофія, розхитаність суглобів

Гіпотонія, гіпорефлексія, атрофія, тетрапарез, остеопороз

Гіпертонія, гіперрефлексія, «мозаїчність» ураження м’язів, остеопороз

Гіпертонія, гіперрефлексія, анкілоз суглобів

Атонія, арефлексія, геміпарез, деформація хребта

Якими спеціалістами спостерігається дитина, що перехворіла на менінгококовий менінгіт:

Інфекціоністом, педіатром

Педіатром

Неврологом

Неврологом, інфекціоністом

*Неврологом, педіатром

Дитина, що перехворіла на менінгококовий гнійний менінгіт спостерігається протягом:

6 міс.

1 року

*2 років

3 років

5 років

Яка кратність спостереження лікарем за дитиною, що перехворіла на менінгококовий менінгіт, протягом першого року після перенесенного захворювання:

1 раз на міс.

2 раза міс.

*1 раз на 3 міс.

2 раза на 3 міс.

1 раз на 6 міс.

Яка кратність спостереження лікарем за дитиною, що перехворіла на менінгококовий менінгіт, протягом другого року після перенесенного захворювання:

1 раз на міс.

2 раза міс.

1 раз на 3 міс.

2 раза на 3 міс.

*1 раз на 6 міс.

У першому класі середньої школи мали місце повторні випадки захворювання на менінгококову інфекцію. Що включає в себе спостереження за контактними?

Щоденна термометрія, бак.посів з рото- та носоглотки на менінгокок

*Щоденна термометрія, одноразовий бак.посів з ротогорла на менінгокок, огляд носоглотки та кіри протягом 10 днів

Бак.обстеженняне менше 2-х разів з інтервалом 3-7 днів

Одноразове бактеріологічне обстеження на менінгокок

Огляд госоглотки та шкіри протягом 7 днів

Дитина 10 років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу менінгококової інфекції генералізованої форми. Які умови виписки зі стаціонару?

*Повне клінічне одужання та від’ємні результати обстеження на менінгокок проведені через 3-и дня після завершення антибактеріальної терапії

Повне одужання та завешений курс антибактеріальної терапії

Завешений курс антибактеріальної терапії та від’ємні результати обстеження на менінгокок

Задовільне самопочуття, завешений курс антибактеріальної терапії

.Відсутність будь-яких клінічних ознак захворювання та від’ємні результати обстеження на менінгокок

В дитячому садку серед дітей ясельної групи зареєстровані повторні випадки захворювань на менінгококову інфекцію. Які заходи екстренної профілактики можна застосувати?

Ізоляція контактних на 7 діб

Проведення антибактеріальної терапії протягом 3 діб

Спостереження за контактними протягом 10 днів

*Вакцинація екстренна одразу після появи першого хворого

Не проводиться

У дитини 4 місяців з типовою менінгококцемією при зверненні: сопор, блідість, акроцианоз, холодні кінцівки, ниткоподібний пульс, тахікардія, артеріальна гіпотензія, задишка, анурія. З чого починати невідкладну допомогу на до госпітальному етапі?

Левоміцетин-сукцинат натрія в/м’язово в добовій дозі 100 мг/кг.

Преднізолон в/м’язово 5 мг/кг – разова доза.

*Внутрішньовенне введення ізотонічних сольових або колоїдних розчинів в дозі 20 мл/кг.

Бензилпеніцилін в/м’язово в добовій дозі 300000 ОД/кг.

.Лазікс в/м’язово 1 мг/кг – разова доза.

Дитині 2 дні. Недоношена. Млявість, відмова від грудей, сонливість, судоми. Відмічається тахікардія, розширення меж і глухість тонів серця. Помірно виражена жовтяниця, гепатолієнальний синдром. В крові гіпербілірубінемія (прямий білірубін), підвищена активність трансаміназ, значно знижений протромбін. Яким буде найбільш імовірний діагноз?

Неонатальний сепсис.

*Природжена Коксаки-інфекція (гепатит, енцефаліт, міокардит).

Гемолітична хвороба новонародженого.

Природжений герпетичний гепатит.

Природжений гепатит В.

У дитини 6 міс. запідозрено ентеровірусну інфекцію. Чим викликається ця інфекція?:

*Вірусом ЕСНО і Коксакі

Вірусом герпесу

Вірусом поліомієліту

РС вірусом та риновірусом

Реовірусом

У дитини 11 міс. запідозрено ентеровірусну інфекцію. Джерелом інфекції при ентеровірусній інфекції є:

*Хвора людина або вірусоносій

Гризуни

Мухи та комарі

Продукти харчування

Предмети догляду

У дитини 6 р. запідозрено ентеровірусну інфекцію. Механізм передачі збудника при ентеровірусній інфекції:

*Фекально-оральний та повітряно-крапельний

Контактно-побутовий та водний

Водний та побутовий та трансмісивний

Трансмісивний та висхідний

Повітряно-крапельний та побутовий

У дитини 9 міс. запідозрено ентеровірусну інфекцію. Найчастіше вхідними воротами при ентеровірусній інфекції є:

*Слизова носоглотки та кишківника

Ранева поверхня

Слизова верхніх дихальних шляхів та шлунку

Слизова оболонка кишківника

Лімфатичні та кровоносні шляхи

У дитини 6 міс. запідозрено ентеровірусну інфекцію. Яке із висловлювань правильне?

*Ентеровіруси тропні до м’язів, серця, слизової оболонки кишківника та нервової системи

Ентеровіруси тропні до легень, серця, слизової оболонки кишківника та печінки

Ентеровіруси не тропні до м’язів, слизової оболонки кишківника та нервової системи

Ентеровіруси не тропні до легень, серця, слизової оболонки кишківника та печінки

Ентеровіруси тропні до м’язів, серця, кісткової тканини та легень

У дитини 6 міс. запідозрено ентеровірусну інфекцію. Що є типовим клінічним проявом ентеровірусної інфекції в цьому віці?

*Гіперемія шкіри обличчя та шиї, іноді з появою макуло-папульозних висипань

Прояви кон’юнктивіту та риніту

Наявність папулезних висипань та свербіння

Гектична температура та прояви інтоксикації

Менінгіальні знаки

У дитини 6р. запідозрено ентеровірусну інфекцію. Характерні особливості м’язових болей при епідемічній міалгії (ентеровірусна інфекція)

*Болі різкі, спастичні, виникають нападами, посилюються при кашлі, рухах

Болі постійні, ниючі, локалізуються переважно у кінцівках

Болі періодичні, переймоподібні, виникають спонтанно

Болі постійні, не інтенсивні, зменшуються після легкого фізичного навантаження

Болі постійні, розпираючого характеру. Що посилюються при зміні положення тіла

У дитини 6 р. запідозрено ентеровірусну інфекцію. Вкажіть характерні особливості нтеровірусної діареї

*Відсутність значної інтоксикації, прояви проносу на фоні катаральних явищ, епідеміологічні дані

Прояви інтоксикації, пронос у вигляді водянистих з домішками зелені випорожненнями на фоні субфебрильної температури

Наявність катаральних явищ, випорожнення часті рідкі жовтого кольору з домішками слизу

.Відсутність інтоксикації, пронос, болі в животі, фебрильна температура

Прояви інтоксикації не значні, випорожнення зеленого кольору, супроводжуються тенезмами і вираженими болями в животі

У дитини 6 р. запідозрено ентеровірусну інфекцію. Для підтвердження діагнозу ентеровірусної інфекції потрібно провести дослідження:

*Вірусологічне дослідження змивів з носоглотки, фекаліїв, спинномозгової рідини та РЗК з парними сироватками

Вірусологічне дослідження змивів з носоглотки, сечі, спинномозгової рідини та РЗК з парними сироватками

Вірусологічне дослідження змивів з носоглотки, фекаліїв, спинномозгової рідини та РНГА

Вірусологічне дослідження сечі, фекаліїв, спинномозгової рідини та бактеріологічне дослідження калу

Вірусологічне дослідження змивів з носоглотки, фекаліїв, сечі та реакції непрямої флюоресценції

У дитини 6 р. запідозрено ентеровірусну інфекцію. Які епідеміологічні дані підтверджують діагноз ентеровірусної інфекції

*Наявність групових захворювань або спалахів, прояви у хворих дітей герпангіни, міалгії, менінгіту

Наявність групових захворювань, прояви у хворих дітей діареї, гіпертермії, менінгіту

Наявність спалахів, прояви у хворих дітей герпангіни, кардиту, діареї

Наявність групових захворювань або спалахів, прояви у хворих дітей діареї з вираженим інтоксикаційним синдромом, менінгіту

Наявність періодичних спалахів, прояви у хворих дітей герпангіни, артриту, діареї

У дитини 6 міс. запідозрено ентеровірусну інфекцію. Лікувальна тактика при ентеровірусній інфекції

Змін дієти не потрібно. Специфічним лікуванням є гама-глобулін та РНК-аза

Дієта згідно віку. Лише патогенетичне та симптоматичне лікування

Специфічного лікування немає. Проводиться антбіотикотерапія та симптоматичне лікування

*Дієта згідно віку. Призначення противірусних препаратів та патогенетичної терапії

Дієта не призначається. Проведення дегідратації та антибіотикотерапії

У дитини 6 міс. запідозрено ентеровірусну інфекцію. Яка специфічна профілактика ентеровірусної інфекції проводиться?

*Специфічна профілактика не розроблена

Проводиться вакцинація інактивованими штамами у віці 1 року

Проводиться вакцинація інактивованими штамами у віці 3 і 9 років

Проводиться введення специфічного імуноглобуліну у віці 3 міс

Проводиться введення специфічного імуноглобуліну у віці 15 міс

У дитини 6 р. запідозрено ентеровірусну інфекцію. Вкажіть профілактичні заходи у вогнищі ентеровірусної інфекції:

*Госпіталізація хворих та ізоляція контактних до 14 днів, поточна та заключна дезінфекція

Спостереження за хворими та контактними, заключна дезінфекція

Госпіталізація хворих та контактних до 10 днів, поточна дезинфекція

Спостереження за хворими та ізоляція контактних на 7 днів, заключна дезінфекція

Спостереження за хворими та контактними, дача їм інтерферону

У дитини 6 р. запідозрено ентеровірусну інфекцію. Які препарати призначають дітям в осередку ентеровірусної інфекції?

*Імуноглобуліни для довенного введення та інтерферон до 14 днів

Анаферон до 10 днів

Антибіотикотерапію до 5 днів

Специфічний імуноглобулін 3 дні

Вводять специфічний анатоксин протягом перших 2 діб

У дитини 6 міс. запідозрено ентеровірусну інфекцію. Вкажіть специфічні прояви респіраторно-катаральної форми ентеровірусної інфекції («літнього грипу»)

*Нежить, сухий кашель, гіперемія обличчя, ротоглотки, герпангіна, конюнктивіт. Тривалість захворювання близько тижня

Нежить, сухий кашель, конюнктивіт, виражена блідість шкірних покривів. Тривалість захворювання 1-3 дні

Фебрильна температура, гавкаючий кашель, гіперемія ротоглотки, конюнктивіт. Тривалість захворювання 5-7 дні

Гіпертермія до 39-40 С, приступоподібний сухий кашель, гіперемія обличчя, ротоглотки. Тривалість захворювання 6-10 днів

Нежить, інтенсивний вологий кашель, гіперемія ротоглотки, отит. Тривалість захворювання до 2 тижнів

У дитини 6 міс. запідозрено ентеровірусну інфекцію. Клінічні прояви паралітичної форми ентеровірусної інфекції наступні:

*Загальний стан задовільний, температура нормальна, мляві монопарези кінцівок, слабкість м’язів сідниці, стегна, мімічних м’язів

Загальний стан порушений, температура фебрильна, монопарези кінцівок, слабкість мімічних м’язів

Загальний стан задовільний, температура субфебрильна, мляві тетрапарези. М’язевий тонус та рефлекси підвищені.

Загальний стан порушений, температура субфебрильна, мляві тетрапарези. М’язевий тонус та рефлекси підвищені.

Загальний стан середньої важкості, температура фебрильна, мляві монопарези. М’язевий тонус та рефлекси понижені.

У дитини 6 р. запідозрено поліомієліт., який є гострим інфекційним захворювання, яке характеризується:

загальними проявами та ураженням ЦНС за типом спастичних

вірусно-бактеріальне захворювання, яке характеризується загальноінтоксикаційними проявами та ураженням ЦНС

ураженням серця та ЦНС за типом млявих парезів

*загальноінтоксикаційними проявами та ураженням ЦНС за типом млявих паралічів.

загальноінтоксичними проявами та ураженням нервової системи

У новонародженої дитини запідозрено внутрішньоутробну інфекцію – токсоплазмоз. Від кого під час вагітності могла інфікуватися мати дитини?

*Домашньої кішки

Свійської птиці

Великої рогатої худоби

Мишоподібних гризунів

Собак

У дівчинки 10 років при плановому огляді офтальмологом виявлено хореоретиніт, запідозрено його токсоплазменну етіологію. Вкажіть ймовірні шляхи інфікування.

*Аліментарний, контактний

Повітряно-краплинний

Трансмісивний, аліментарний

Аліментарний, трансплацентарний

Гемоконтактний, краплинний

Новонародженому діагностовано токсоплазмоз. Хто був найбільш ймовірним джерелом інфекції для його матері під час вагітності?

*Здорові носії токсоплазм

Пацієнти з явними формами інфекції

Носії токсоплазм та хворі

Хворі наприкінці інкубаційного періоду

Пацієнти в періоді розпалу захворювання

У хлопчика з вираженим лімфопроліферативним синдромом при лабораторному дослідженні виявлені антитіла (Ig M) до токсоплазми. Чим проявиться ураження лімфовузлів в цьому випадку?

*Запально-проліферативним лімфаденітом

Гнійним лімфаденітом

Кальцинатами лімфовузлів

Серозним лімфаденітом

Некрозом уражених лімфовузлів

У пацієнта 2-х років з інтоксикаційним синдромом легкого ступеня виявлено збільшення шийних потиличних, пахвових пахових лімфовузлів, хореоретиніт. Така симптоматика характерна для:

*Набутого токсоплазмозу у імунокомпетентного пацієнта

Набутого токсоплазмозу у імуносупресивного пацієнта

Природженого токсоплазмозу

Носійства токсоплазм

Токсоплазмозу на фоні ВІЛ-інфекції

У пацієнта 3-х років з енцефалітом, міокардитом, пневмонією, хореоретинітом підтверджено токсоплазмоз. Вкажіть його ймовірну форму.

Набутий токсоплазмоз у імунокомпетентного пацієнта

*Набутий токсоплазмоз у імуносупресивного пацієнта

Природжений токсоплазмоз

Носійство токсоплазм

Субклінічна форма

У новонародженої дитини виявлено гідроцефалію, кальцинати в головному мозку, хореоретиніт, судомний синдром. Така симптоматика характерна для:

*Токсоплазмозу

Сифілісу

Лістеріозу

Герпентичної інфекції

Мікоплазмозу

Дитиина 3-денного віку госпіталізована у віддділення патології новонароджених у зв’язку із появою тоніко-клонічних судом. Запідозрено вроджений токсоплазмоз. Які симптоми доповнять типову тетраду вродженого токсоплазмозу?

*Гідроцефалія, кальцинати в головному мозку, хореоретиніт

Вроджена вада серця, сліпота, глухота

Міроцефалія, висип на шкірі, риніт

Міроцефалія, хореоретиніт, олігофренія

Гепатоспленомегалія, жовтяниця, геморагічний синдром

Дитині 2-х тижнів запідозрено природжений хронічний токсоплазмоз. Коли відбулося інфікування?

*В ранні терміни вагітності

.В пізні терміни вагітності

Перед пологами

В пологах

.Через тиждень після пологів

У дитини при клінічному обстеженні виявлено гідроцефалію, кальцинати в головному мозку, хореоретиніт були тоніко-клонічні судоми. Для якої форми токсоплазмозу це характерно?

Набутого токсоплазмозу у імунокомпетентного пацієнта

Набутого токсоплазмозу у імуносупресивного пацієнта

*Природженого хронічного токсоплазмозу

Природженого гострого токсоплазмозу

Природженого підгострого токсоплазмозу

У новонародженої дитини виявлено гідроцефалію, кальцинати в головному мозку, хореоретиніт, судомний синдром. Коли відбулося інфікування?

*В ранні терміни вагітності

В пізні терміни вагітності

Перед пологами

В пологах

Через тиждень після пологів

У дівчинки 3-х років з олігофренією, епісиндромом при плановому огляді офтальмологом виявлено хореоретиніт. Така симптоматика характерна для:

*Природженого токсоплазмозу

Набутого токсоплазмозу

Лістеріозу

Хламідіозу

Мікоплазмозу

У дитини 1 міс. з гідроцефалією при рентгенологічному обстеженні виявлено кальцинати в головному мозку. Для якої патології це характерно?

*Токсоплазмозу

Сифілісу

Лістеріозу

Хламідіозу

.Мікоплазмозу

Дитині віком 10 днів запідозрено природжений гострий токсоплазмоз. Коли відбулося інфікування?

В І триместрі вагітності

В ІІ триместрі вагітності

В ІІІ триместрі вагітності

В пологах

Через кілька днів після пологів

Дитиині 2-х місяців, народженої від матері, інфікованої токсоплазмою, зробили імунологічне дослідження. Виявлення яких антитіл вкаже про внутрішньоутробне інфікування цієї дитини?

*Ig M

Ig G

Ig A

Ig E

Ig A та Ig G

Дитині діагностовано токсоплазмоз. Що є показом для етіотропного лікування цієї дитини?

.*Гостра чи підгостра форма токсоплазмозу

Хронічний токсоплазмоз, ремісія

Хронічний токсоплазмоз, неактивна фаза

Носійство токсоплазм

Підгостра чи хронічна форма токсоплазмозу

Новонародженому хлопчику, віком 3 тижні, діагностовано вроджений токсоплазмоз, хронічну форму, носійство токсоплазм. Вкажіть термін диспансерного спостереження за цією дитиною.

6 міс.

1 рік

2 роки

5 років

*10 років

Дитині з гострою формою вродженого токсоплазмозу призначено етіотропне лікування. Вкажіть необхідну комбінацію препаратів.

*Піриметамін + сульфадімезин

Триметоприм + сульфометоксазол

Хлорамфенікол + етазол

Сульфосалазін + хлоридин

Сульфосалазін + дараприм

У новонародженого запідозрено цитомегаловірусну інфекцію. Вкажіть біологічні властивості віруса.

*Швидко гине при нагріванні

Стійкий до високих температур

Стійкий до ефіру

Стійкий до нагрівання

чутливий до підвищення рН середовища

Дитині 6 місяців діагностовано цитомегаловірусну інфекцію. Хто був вірогідним джерелом інфекції для цієї дитини?

*Хвора людина, вірусоносій

Вірусоносій

Хвора людина, тварина

Тварини-вірусоносії

.Інфіковані птахи

У дитини запідозрено цитомегаловірусну інфекцію. Які патоморфологічні зміни характерні для неї?

*Утворення гігантських клітин

Утворення синцитію і симпластів

Фібринозне запалення

Фіброзні зміни в тканинах

Набряк і набухання клітин

Хлопчику 1-го місяця діагностовано цитомегаловірусну інфекцію. Які ймовірні фактори передачі збудника в цьому випадку?

*Амніотична рідина, грудне молоко

Слина, кров, сеча

Грудне молоко, слина, сеча

Фекалії, слина, сеча

Кров, вагінальний секрет, слина

Підлітку 17 років діагностовано цитомегаловірусну інфекцію. Які ймовірні фактори передачі збудника в цьому випадку?

Амніотична рідина, грудне молоко

Слина, кров, сеча

Грудне молоко, слина, сеча

Фекалії, слина, сеча

*Слина, вагінальний секрет, сперма

Дитині 6-ти років діагностовано набуту маніфестну форму цитомегаловірусної інфекції. Яка з вказаних форм є локалізованою?

*Сіалоаденіт

Легенева

Ниркова

Мононуклеозоподібна

Печінкова

У дитини із помірною інтоксикацією, стійким ізольованим збільшенням обох привушних слинних залоз зроблено їх біопсію. Виявлено гігантські клітини «совині очі». Вкажіть діагноз в цьому випадку.

*Цитомегаловірусна інфекція, ізольована форма, сіалоаденіт

Паротитна інфекція, ізольована залозиста форма

Лімфобластний лейкоз, синдром Мікуліча

Слинокам’яна хвороба

Двобічний вторинний паротит

При плановому дослідженні сечі 5-річної дитини виявлено протеїнурію, епітелійурію та гігантські клітини «совині очі». Вкажіть вірогідну форму цитомегаловірусної інфекції.

*маніфестна ниркова форма

латентна форма

змішана

комбінована форма

.ізольована форма

Дитині діагностовано цитомегаловірусну інфекцію, генералізовану форму. Ця форма інфекції характерна для:

*Маніфестної ЦМВ-інфекції у імуносупресивного пацієнта

Маніфестної ЦМВ-інфекції у імунокомпетентного пацієнта

Природженої латентної ЦМВ-інфекції

Набутої латентної ЦМВ-інфекції

Природженої маніфестної ЦМВ-інфекції

У матері, інфікованої цитомегаловірусами, народилась дитина із мікроцефалією, вродженою вадою серця, нирок, нижніх кінцівок. Коли ймовірно відбулося інфікування плода?

*В ранні терміни вагітності

В пізні терміни вагітності

Перед пологами

В пологах

.Після пологів

У новонародженого виявлено атрезію жовчевивідних шляхів. Для якої внутрішньоутробної інфекції найбільш характерна ця патологія?

*Цитомегаловірусної інфекції

Токсоплазмозу

Лістеріозу

Хламідіозу

Мікоплазмозу

У новонародженого, 10 днів, від матері, інфікованої цитомегаловірусами, при дослідженні крові методом ІФА виявлено антитіла Ig G до цитомегаловіруса. В які терміни слід повторити дослідження, щоб диференціювати внутрішньоутробне інфікування від трансплацентарної передачі Ig G?

*В 1, 3, 6 місяців

В 1, 2, 3 місяці

В 6, 12, 18 місяців

В 3, 4, 5 місяців

Не проводять

Дівчинці 10 міс., що захворіла вперше, запідозрено набуту форму герпетичної інфекції (Herpes simplex). Яка з форм первинного герпесу є найчастішою?

*Афтозний стоматит

Герпангіна

Ураження шкіри

Кон’юнктивіт

Кератит

Доношений новонароджений має ознаки затримки внутрішньоутробного розвитку, гідроцефалію, кон’югаційну жовтяницю, петехії на шкірі. При рентгенологічному дослідженні черепа виявлено кальцинати в головному мозку. З якою внутрішньоутробною інфекцією слід провести дифдіагностику ЦМВ в першу чергу?

*Токсоплазмозом

Лістеріозом

Хламідіозом

Мікоплазмозом

Герпетичною інфекцією

Дитині діагностовано герпетичний енцефаліт. Які частки головного мозку уражаються найчастіше?

*Скронева, лобна, тім’яна

Скронева, лобна, потилична

Лобна, тім’яна, потилична

Скронева, лобна

Тім’яна, потилична

Дитині 12 років діагностовано герпетичну інфекцію (Herpes labialis) середньотяжкого ступеня. Який етіотропний засіб слід призначати в цьому випадку?

*Мазь ацикловіру місцево

Амізон перорально

Ацикловір парентерально

Етіотропну терапію не проводять

Анілінові барвники місцево

Антигенна будова вірусів ВІЛ-інфекції:

стала.

*мінлива.

змінюється повільно.

залежить від стану імунітету.

не змінюється в організмі.

При ВІЛ-інфекції:

*клітинний і гуморальний імунітет

гуморальний імунітет і система комплемента.

фагоцитоз і система комплемента.

пропердинова система і клітинний імунітет.

гуморальний імунітет і продукція бета-лізинів.

Віруси імунодефіциту людини (ВІЛ) алежать до:

реовірусів.

риновірусів.

*ретровірусів.

ротавірусів.

рабдовірусів.

До груп ризику при ВІЛ-інфекції належать:

. діти

члени сім’ї хворого

наркомани.

працівники харчових підприемств.

.*повії, гомосексуалісти, ін’єкційні наркомании

Основним джерелом інфекціі при ВІЛ-інфекції є:

*вірусоносій, хворий.

бактеріоносій.

мавпи.

інфікована кров.

молоко хворої.

Основною причиною смерті при ВІЛ-інфекції є:

різке зниження маси тіла.

збільшення лімфатичних вузлів.

температурна реакція.

*опортуністичні інфекції

.тривалі проноси.

Вирішальне значення для підтвердження ВІЛ-вірусоносійства має:

імуноферментний аналіз.

*метод імуноблотінгу.

реакція зв’язування комплементу.

реакція зворотної непрямої гемаглютинації.

.реакція нейтралізації.

Найефективніший препарат для лікування СНІДу:

*азидотимідин.

.інтерлейкін 2.

інтерферон.

тимозин.

вакцина.

У дитини хворої на пневмонію в аналізі харкотиння виявлені пневмоцисти карініі. При якому інфекційному захворюванні може розвиватись ця етіологічна форма пневмонії?

Чума

*Орнітоз

Легіонельоз

Ку-пропасниця

ВІЛ-інфекція

У хворого хлопчика спостерігається збільшення підщелепних, пахвових та пахових лімфатичних вузлів. При дослідженні біпсії лімфовузла відмічається фолікулярна гіперплазія. Запідозрено ВІЛ-інфекцію. Для якого періоду ВІЛ-інфекції характерні такі зміни?

Інкубаційний період

*Клінічна стадія І

Клінічна стадія ІІ

Клінічна стадія ІІІ

Клінічна стадія ІУ

При первинному обстеженні за допомогою імуноферментного набору в хворого виявлені антитіла проти ВІЛ. Які подальші дії лікаря?

Призначити антиретровірусну терапію;

*Провести підтверджуючу діагностику за допомогою імуноблота;

Провести повторне дослідження через 1 рік;

Провести виділення вірусу в культурі клітин;

Провести діагностику за допомогою туберкуліну.

При проведенні імуноблоттесту в сироватці крові виявлено білок gpl20. При якому захворюванні зустрічається цей антиген?

Вірусному гепатиті В.

*ВІЛ-інфекції.

Туберкульозі.

Сифілісі.

Поліомієліті.

У новонародженої дитини запідозрено внутрішньоутробну інфекцію – токсоплазмоз. Від кого під час вагітності могла інфікуватися мати дитини?

*Домашньої кішки

Свійської птиці

Великої рогатої худоби

Мишоподібних гризунів

Собак

У дівчинки 10 років при плановому огляді офтальмологом виявлено хореоретиніт, запідозрено його токсоплазменну етіологію. Вкажіть ймовірні шляхи інфікування.

*Аліментарний, контактний

Повітряно-краплинний

Трансмісивний, аліментарний

Аліментарний, трансплацентарний

Гемоконтактний, краплинний

Новонародженому діагностовано токсоплазмоз. Хто був найбільш ймовірним джерелом інфекції для його матері під час вагітності?

*Здорові носії токсоплазм

Пацієнти з явними формами інфекції

Носії токсоплазм та хворі

Хворі наприкінці інкубаційного періоду

.Пацієнти в періоді розпалу захворювання

У хлопчика з вираженим лімфопроліферативним синдромом при лабораторному дослідженні виявлені антитіла (Ig M) до токсоплазми. Чим проявиться ураження лімфовузлів в цьому випадку?

*Запально-проліферативним лімфаденітом

Гнійним лімфаденітом

Кальцинатами лімфовузлів

Серозним лімфаденітом

Некрозом уражених лімфовузлів

У пацієнта 2-х років з інтоксикаційним синдромом легкого ступеня виявлено збільшення шийних потиличних, пахвових пахових лімфовузлів, хореоретиніт. Така симптоматика характерна для:

*Набутого токсоплазмозу у імунокомпетентного пацієнта

Набутого токсоплазмозу у імуносупресивного пацієнта

Природженого токсоплазмозу

Носійства токсоплазм

Токсоплазмозу на фоні ВІЛ-інфекції

У пацієнта 3-х років з енцефалітом, міокардитом, пневмонією, хореоретинітом підтверджено токсоплазмоз. Вкажіть його ймовірну форму.

Набутий токсоплазмоз у імунокомпетентного пацієнта

*Набутий токсоплазмоз у імуносупресивного пацієнта

Природжений токсоплазмоз

Носійство токсоплазм

Субклінічна форма

У новонародженої дитини виявлено гідроцефалію, кальцинати в головному мозку, хореоретиніт, судомний синдром. Така симптоматика характерна для:

*Токсоплазмозу

Сифілісу

Лістеріозу

Герпентичної інфекції

Мікоплазмозу

Дитиина 3-денного віку госпіталізована у віддділення патології новонароджених у зв’язку із появою тоніко-клонічних судом. Запідозрено вроджений токсоплазмоз. Які симптоми доповнять типову тетраду вродженого токсоплазмозу?

*Гідроцефалія, кальцинати в головному мозку, хореоретиніт

Вроджена вада серця, сліпота, глухота

Міроцефалія, висип на шкірі, риніт

Міроцефалія, хореоретиніт, олігофренія

Гепатоспленомегалія, жовтяниця, геморагічний синдром

У дитини при клінічному обстеженні виявлено гідроцефалію, кальцинати в головному мозку, хореоретиніт були тоніко-клонічні судоми. Для якої форми токсоплазмозу це характерно?

Набутого токсоплазмозу у імунокомпетентного пацієнта

.Набутого токсоплазмозу у імуносупресивного пацієнта

*Природженого хронічного токсоплазмозу

Природженого гострого токсоплазмозу

Природженого підгострого токсоплазмозу

Дитині 2-х тижнів запідозрено природжений хронічний токсоплазмоз. Коли відбулося інфікування?

*В ранні терміни вагітності

В пізні терміни вагітності

Перед пологами

В пологах

Через тиждень після пологів

У новонародженої дитини виявлено гідроцефалію, кальцинати в головному мозку, хореоретиніт, судомний синдром. Коли відбулося інфікування?

*В ранні терміни вагітності

В пізні терміни вагітності

Перед пологами

В пологах

Через тиждень після пологів

У дівчинки 3-х років з олігофренією, епісиндромом при плановому огляді офтальмологом виявлено хореоретиніт. Така симптоматика характерна для:

*Природженого токсоплазмозу

Набутого токсоплазмозу

Лістеріозу

Хламідіозу

Мікоплазмозу

У дитини 1 міс. з гідроцефалією при рентгенологічному обстеженні виявлено кальцинати в головному мозку. Для якої патології це характерно?

*Токсоплазмозу

Сифілісу

Лістеріозу

Хламідіозу

Мікоплазмозу

Дитині віком 10 днів запідозрено природжений гострий токсоплазмоз. Коли відбулося інфікування?

В І триместрі вагітності

В ІІ триместрі вагітності

В ІІІ триместрі вагітності

В пологах

.Через кілька днів після пологів

Дитиині 2-х місяців, народженої від матері, інфікованої токсоплазмою, зробили імунологічне дослідження. Виявлення яких антитіл вкаже про внутрішньоутробне інфікування цієї дитини?

*Ig M

Ig G

Ig A

Ig E

Ig A та Ig G

Дитині діагностовано токсоплазмоз. Що є показом для етіотропного лікування цієї дитини?

.*Гостра чи підгостра форма токсоплазмозу

Хронічний токсоплазмоз, ремісія

Хронічний токсоплазмоз, неактивна фаза

Носійство токсоплазм

Підгостра чи хронічна форма токсоплазмозу

Новонародженому хлопчику, віком 3 тижні, діагностовано вроджений токсоплазмоз, хронічну форму, носійство токсоплазм. Вкажіть термін диспансерного спостереження за цією дитиною.

6 міс.

1 рік

2 роки

5 років

*10 років

Дитині з гострою формою вродженого токсоплазмозу призначено етіотропне лікування. Вкажіть необхідну комбінацію препаратів.

*Піриметамін + сульфадімезин

Триметоприм + сульфометоксазол

Хлорамфенікол + етазол

Сульфосалазін + хлоридин

.Сульфосалазін + дараприм

У новонародженого запідозрено цитомегаловірусну інфекцію. Вкажіть біологічні властивості віруса.

*Швидко гине при нагріванні

Стійкий до високих температур

Стійкий до ефіру

Стійкий до нагрівання

чутливий до підвищення рН середовища

Дитині 6 місяців діагностовано цитомегаловірусну інфекцію. Хто був вірогідним джерелом інфекції для цієї дитини?

*Хвора людина, вірусоносій

Вірусоносій

Хвора людина, тварина

Тварини-вірусоносії

Інфіковані птахи

У дитини запідозрено цитомегаловірусну інфекцію. Які патоморфологічні зміни характерні для неї?

*Утворення гігантських клітин

Утворення синцитію і симпластів

Фібринозне запалення

Фіброзні зміни в тканинах

Набряк і набухання клітин

Хлопчику 1-го місяця діагностовано цитомегаловірусну інфекцію. Які ймовірні фактори передачі збудника в цьому випадку?

*Амніотична рідина, грудне молоко

Слина, кров, сеча

Грудне молоко, слина, сеча

Фекалії, слина, сеча

.Кров, вагінальний секрет, слина

Підлітку 17 років діагностовано цитомегаловірусну інфекцію. Які ймовірні фактори передачі збудника в цьому випадку?

Амніотична рідина, грудне молоко

Слина, кров, сеча

Грудне молоко, слина, сеча

Фекалії, слина, сеча

*Слина, вагінальний секрет, сперма

Дитині 6-ти років діагностовано набуту маніфестну форму цитомегаловірусної інфекції. Яка з вказаних форм є локалізованою?

*Сіалоаденіт

Легенева

Ниркова

Мононуклеозоподібна

.Печінкова

У дитини із помірною інтоксикацією, стійким ізольованим збільшенням обох привушних слинних залоз зроблено їх біопсію. Виявлено гігантські клітини «совині очі». Вкажіть діагноз в цьому випадку.

*Цитомегаловірусна інфекція, ізольована форма, сіалоаденіт

Паротитна інфекція, ізольована залозиста форма

Лімфобластний лейкоз, синдром Мікуліча

Слинокам’яна хвороба

Двобічний вторинний паротит

При плановому дослідженні сечі 5-річної дитини виявлено протеїнурію, епітелійурію та гігантські клітини «совині очі». Вкажіть вірогідну форму цитомегаловірусної інфекції.

*маніфестна ниркова форма

латентна форма

змішана

комбінована форма

ізольована форма

Дитині діагностовано цитомегаловірусну інфекцію, генералізовану форму. Ця форма інфекції характерна для:

*Маніфестної ЦМВ-інфекції у імуносупресивного пацієнта

Маніфестної ЦМВ-інфекції у імунокомпетентного пацієнта

Природженої латентної ЦМВ-інфекції

Набутої латентної ЦМВ-інфекції

Природженої маніфестної ЦМВ-інфекції

У матері, інфікованої цитомегаловірусами, народилась дитина із мікроцефалією, вродженою вадою серця, нирок, нижніх кінцівок. Коли ймовірно відбулося інфікування плода?

*В ранні терміни вагітності

В пізні терміни вагітності

Перед пологами

В пологах

Після пологів

У новонародженого виявлено атрезію жовчевивідних шляхів. Для якої внутрішньоутробної інфекції найбільш характерна ця патологія?

*Цитомегаловірусної інфекції

Токсоплазмозу

.Лістеріозу

Хламідіозу

Мікоплазмозу

У новонародженого, 10 днів, від матері, інфікованої цитомегаловірусами, при дослідженні крові методом ІФА виявлено антитіла Ig G до цитомегаловіруса. В які терміни слід повторити дослідження, щоб диференціювати внутрішньоутробне інфікування від трансплацентарної передачі Ig G?

*В 1, 3, 6 місяців

В 1, 2, 3 місяці

В 6, 12, 18 місяців

В 3, 4, 5 місяців

Не проводять

Доношений новонароджений має ознаки затримки внутрішньоутробного розвитку, гідроцефалію, кон’югаційну жовтяницю, петехії на шкірі. При рентгенологічному дослідженні черепа виявлено кальцинати в головному мозку. З якою внутрішньоутробною інфекцією слід провести дифдіагностику ЦМВ в першу чергу?

*Токсоплазмозом

Лістеріозом

Хламідіозом

Мікоплазмозом

Герпетичною інфекцією

Дівчинці 10 міс., що захворіла вперше, запідозрено набуту форму герпетичної інфекції (Herpes simplex). Яка з форм первинного герпесу є найчастішою?

*Афтозний стоматит

Герпангіна

Ураження шкіри

Кон’юнктивіт

Кератит

Дитині діагностовано герпетичний енцефаліт. Які частки головного мозку уражаються найчастіше?

*Скронева, лобна, тім’яна

Скронева, лобна, потилична

Лобна, тім’яна, потилична

Скронева, лобна

Тім’яна, потилична

У недоношеного новонародженого з мікроцефалією, гіпоплазією кінцівок виявлено жовтяницю, везикульозний висип на шкірі, геморагічний синдром, гепатоспленомегалію. Яка найбільш ймовірна внутрішньоутробна інфекція в цьому випадку?

*Герпетична (простий герпес)

Вроджена вітряна віспа

Цитомегаловірусна інфекція

Токсоплазмозу

.Вроджена краснуха

Дитині 12 років діагностовано герпетичну інфекцію (Herpes labialis) середньотяжкого ступеня. Який етіотропний засіб слід призначати в цьому випадку?

.*Мазь ацикловіру місцево

Амізон перорально

Ацикловір парентерально

Етіотропну терапію не проводять

Анілінові барвники місцево

Антигенна будова вірусів ВІЛ-інфекції:

.стала.

*мінлива.

змінюється повільно.

залежить від стану імунітету.

не змінюється в організмі.

При ВІЛ-інфекції:

*клітинний і гуморальний імунітет

гуморальний імунітет і система комплемента.

.фагоцитоз і система комплемента.

пропердинова система і клітинний імунітет.

гуморальний імунітет і продукція бета-лізинів.

Віруси імунодефіциту людини (ВІЛ) алежать до:

реовірусів.

риновірусів.

*ретровірусів.

ротавірусів.

рабдовірусів.

До груп ризику при ВІЛ-інфекції належать:

. діти

члени сім’ї хворого

наркомани.

працівники харчових підприемств.

*повії, гомосексуалісти, ін’єкційні наркомании

Основним джерелом інфекціі при ВІЛ-інфекції є:

*вірусоносій, хворий.

бактеріоносій.

мавпи.

інфікована кров.

молоко хворої.

Основною причиною смерті при ВІЛ-інфекції є:

різке зниження маси тіла.

збільшення лімфатичних вузлів.

температурна реакція.

*опортуністичні інфекції

тривалі проноси.

Вирішальне значення для підтвердження ВІЛ-вірусоносійства має:

імуноферментний аналіз.

*метод імуноблотінгу.

реакція зв’язування комплементу.

реакція зворотної непрямої гемаглютинації.

реакція нейтралізації.

Найефективніший препарат для лікування СНІДу:

*азидотимідин.

.інтерлейкін 2.

інтерферон.

тимозин.

вакцина.

У дитини хворої на пневмонію в аналізі харкотиння виявлені пневмоцисти карініі. При якому інфекційному захворюванні може розвиватись ця етіологічна форма пневмонії?

Чума

*Орнітоз

Легіонельоз

Ку-пропасниця

Туберкульозі

У хворого хлопчика спостерігається збільшення підщелепних, пахвових та пахових лімфатичних вузлів. При дослідженні біпсії лімфовузла відмічається фолікулярна гіперплазія. Запідозрено ВІЛ-інфекцію. Для якого періоду ВІЛ-інфекції характерні такі зміни?

Інкубаційний період

*Клінічна стадія І

Клінічна стадія ІІ

Клінічна стадія ІІІ

Клінічна стадія ІУ

При первинному обстеженні за допомогою імуноферментного набору в хворого виявлені антитіла проти ВІЛ. Які подальші дії лікаря?

Призначити антиретровірусну терапію;

*Провести підтверджуючу діагностику за допомогою імуноблота;

Провести повторне дослідження через 1 рік;

.Провести виділення вірусу в культурі клітин;

Провести діагностику за допомогою туберкуліну.

При проведенні імуноблоттесту в сироватці крові виявлено білок gpl20. При якому захворюванні зустрічається цей антиген?

Вірусному гепатиті В.

*ВІЛ-інфекції.

Туберкульозі.

Сифілісі.

Поліомієліті.