10% Розчин глюкози

0,9% розчин хлориду Na

40% Розчин глюкози

Гемодез

У дитини 3 років, на протязі останніх 2 діб спостерігалась млявість, зниження апетиту, нудота. Випорожнення водянисті 5-6 разів на добу, без патологічних домішків. Маса тіла знижена на 4%. Який метод регідратаційної терапії слід призначити?

*Оральний

Внутрішньовенний струминний

Внутрішньовенний крапельний

Внутрішньокістковий крапельний

Підшкірний крапельний

Дитина 10 місяців захворіла гостро. Скарги на зниження апетиту, млявість, одноразове блювання, підвищення температури тіла до 37,50С, водянисті із слизом випорожнення 2рази на добу. Пульс 100/хв, задовільної якості, А/Т – 95/65 мм рт. ст. Яким заходом необхідно передити розвиток зневоднення?

*Оральною регідратацією.

Введенням кортикостероїдів

Призначенням еубіотиків

Призначенням діуретиків

Призначенням антикоагулянтів

У дитини 6 років після вживання шоколадних цукерок раптово на різних ділянках шкіри з’явилися схильні до зливання пухирі. Їх поява супроводилася нестерпним свербінням, підвищенням температури тіла до 37,2оС. У аналізі крові – еозінофілія. Як кваліфікувати цей стан?

*Кропивниця .

Вітряна віспа.

Пухирчатка.

Синдром Лайєлла.

Синдром Стівена-Джонса.

У дитини 9 міс., раптов з’явилися неспокій, підвищення температури тіла до 39,60С, пізніше - елементи геморагічної висипки “зірчастої” форми на стегнах, сідницях та передпліччі, позитивні симптоми Керніга, Брудзінського. В крові – нейтрофільний лейкоцитоз, прискорена ШОЕ. Поставити діагноз.

*Менінгококцемія

хвороба Шенлейн-Геноха)

Сепсіс

Скарлатина

Вітряна віспа

Об’єм циркулюючої крові у дитини дорівнює:

*90 мл/кг маси тіла

120 мл/кг маси тіла

40 мл/кг маси тіла

20 мл/кг маси тіла

50 мл/кг маси тіла

Дитина 3 років, що лікується з приводу ГРВІ випадково проковтнула 10 таблеток парацетамолу по 250 мг. Який антидот необхідно призначити дитині?

*N-ацетилцистеїн

Кортикостероїди

Тіотріазолін

Аскорбінова кислота

Ессенціале

У дитини 5 років, яка хворіла на грип, на 2-й день захворювання з’явилось різке збудження, часті повторні судоми, відсутність свідомості, гіперемія обличчя. При огляді: акроціаноз, широкі зіниці, тахікардія, брадипное, гіпотонія. Корнеальні рефлекси не викликаються. Арефлексія. Яке ускладнення розвинулось у дитини?

*Набряк-набухання головного мозку.

Інфекційно-токсичний шок.

Синдром Уотерхауза-Фрідеріксена.

ДВЗ – синдром.

Гіпертермічний синдром.

Дитина 3 років була у контакті з хворим на вірусний гепатит 3 тижні тому. При огляді виявлена жовтушність склер, ущільнена та збільшена на 3 см печінка. Який аналіз треба зробити для визначення діагнозу?

*Визначення активності ферментів АлАТ , АсАТ

Аналіз крові на білкові фракції

Визначення осмотичної резистентності еритроцитів

Аналіз сечі на діастазу

Загальний аналіз крові

У дитини 10 місяців спостерігається підвищення температури тіла до 38,50С, багаторазове блювання, часті рідкі випорожнення до 10-15 разів за добу. На 3-й день захворювання – шкіра бліда з мармуровим малюнком, риси обличчя загострені. Велике тім’ячко запале. Адинамія. Діурез помірно знижений. Чим обумовлена тяжкість захворювання?

*Токсико-ексикозом

Нейротоксикозом

Гострою нирковою недостатністю

Парезом кишечника

ДВЗ-синдромом

Дитина 6 місяців. Хворіє тиждень. Температура нормальна. 4-5 днів покашлювала, а потім кашель став нападоподібним, до 10-12 приступів на добу, під час яких обличчя дитини червоніє, стає набряклим; приступ триває до 2 хвилин, закінчується блюванням. У легенях жорстке дихання. При огляді у дитини – раптово апное. Яка тактика по відношенню до хворого?

*Штучне дихання

Ввести стимулятори дихання

Ввести антибіотик

Ввести глюкокортикоїди

Ввести седативні препарати

У дитини 4 років з"явилась біль у горлі, висока температура. При огляді: вимушене положення тіла – дитина стоїть на четвереньках, витягнута та повернута вбік голова. Кожний вдих викликає біль. Об’єктивно – слизова зіву яскраво гіперемірована, збільшений та набряклий надгортанник. Ознаки інспіраторної задишки, ЛН-2. Ваш діагноз?

*Епіглотит

Стенозуючий лярінгіт

Гострий обструктивний бронхіт

Бронхіоліт

Напад бронхіальної астми

Дитина 4 місяців. Мати скаржиться на блювання після нових видів харчування протягом декількох годин. Періодично у дитини з’являються напади хвилювання. Різкий крик з підведенням ніг до черева. Шкіра бліда, спостерігається тахікардія, живіт здутий, гази не відходять. Замість стільця – кров. Ваш діагноз?

*Інвагінація

Коліт

Ентеріт

Виразкова хвороба

Поліп прямої кишки

У дитини 1 року з’явилася нежить , сухий кашель, підвищилась температура до 39 градусів. Через 30 хв. з’явилися тоніко-клонічні судоми з втратою свідомості. Тривалість їх 2 хвилини. Яка найбільш імовірна причина судом?

*Фебрільні судоми

Епілепсія

Набряк мозку

Менінгоенцефаліт

Спазмофілія

Дитина 6-ти років поступила з вогнища холери із скаргами на частий стул у вигляді "рисового відвару", повторне блювання. При огляді кінцівки холодні, риси обличчя загострені. Шкіра суха, АТ 60/20 мм рт.ст., тахікардія. Яку терапію слід призначити?

*Регідратаційна терапія глюкозо-солевими розчинами

Дезінтоксикаційна терапія колоїдними розчинами

Антибіотикотерапія та гормони

Ферментотерапія

Ентеросорбенти

Дитина 4-х місяців хворіє другий тиждень. Сухий кашель поступово посилювався та став переймоподібним до 25 разів на добу. Під час приступу у дитини спостерігається апноє. Який імовірний діагноз?

*Кашлюк

Пневмонія з бронхообструктивним синдромом

Інородне тіло

ГРВІ, ларінготрахеїт

Респіраторний алергоз

У дитини 9-ти років, хворої на черевний тиф, на 18 добу хвороби з’явилися слабкість, блідість шкіри та слизових оболонок, холодний піт, тахікардія, АТ 80/20 мм рт.ст. Через 12 годин з’явився чорний стул. З чим може бути пов’язане погіршення стану?

*Кишковою кровотечею

Перфорацією кишечнику

Перитонітом

Кишечною суперінфекцією

Гострим апендицитом

У дитини 10-ти років, хворої на черевний тиф, на 16 добу хвороби з’явився сильний біль у череві, при пальпації напруження м’язів черевної стінки та симптоми подразнення черевини. З чим може бути пов’язане погіршення стану?

*Перфорацією кишечнику

Кишковою кровотечею

Перитонітом

Крупозною пневмонією

Гострим апендицитом

У дитини 9-ти місяців з важкою формою дизентерії Флекснера на фоні гіпертермії та діареї з’явилися блювання та судоми. Чим викликано погіршення стану дитини?

*Нейротоксикозом

Приєднанням менінгіту

Токсикозом з ексикозом

Травмою голови

Пухлиною мозку

Дитина 2-х років захворіла раптово: гіпертермія до 39,8оС, багаторазове блювання. За 6 годин з’явилася блідість шкіри, акроцианоз, геморагічний висип на кінцівках та сідницях, АТ 100/60 мм. рт.ст. Діагностовано менінгококову інфекцію. Яке ускладнення виникло у дитини?

*Інфекційно-токсичний шок

Набряк легень

Набряк мозку

Судомний синдром

Гостра ниркова недостатність

У дитини 3-х місяців через 3 години після проведеного профілактичного щеплення АКДП спостерігалися неспокій, задишка, блідість шкіри та акроцианоз, клоніко-тонічні судоми. Який попередній діагноз?

*Анафілактичний шок

Епілептичний синдром

Спазмофілія

Інфекційно-токсичний шок

Обструктивний синдром

Дівчина скаржиться на “летючі” болі у суглобах, задишку, біль у серц, які з’явилися через 2 тижні після перенесеної ангіни. При серологічному дослідженні визначено високий титр АСЛ-О. З чого треба розпочати терапію?

*бензілпеніцилін, діклофенак натрію

преднізолон, циклофосфан

цефазолін, лазікс

ортофен, рібоксін

строфантин, куранти

У хлопчика 1 місяця після третьої доби фебрильної гарячки відзначені ознаки гіпотермії, t тіла 35,0°. Найбільш ймовірним способом зігрівання дитини буде

*Укутати дитину, обкласти грілками t 45,00

Роздягнути дитину, помістити під джерело променистого тепла t 36,0°

Організувати теплу ванну з t води 38°

Роздягнути дитину, розтерти 70° спиртом

Роздягнути дитину , розтерти сухою пелюшкою

При огляді дитячим інфекціоністом у доношеного новонарожденого 24 діб розвинулась затримка дихання 20 секунд , брадікардія. Дитина потребує

*Проведення тактильної стимуляції

Введення атропіну

Проведення штучної вентиляції

Проведення масажу серця

Введення адреналіну

Дитині у 6 років був введений в/м ампіцилін. Через 30 хвилин у хлопчика з’явилась блідість, слабкість, почуття стислості за грудиною, та нестачі повітря, утруднення дихання. Ваші дії.

*підшкірне введення адреналіну

Інтубація трахеї

Накладення джгута вище місця ін’єкції

Інгаляція кисню

Призначення кортикостероїдів

Дитині 4 місяців з кашлюком призначили лєвоміцетіна сукцинат. Через 30 хвилин після введення виникло зниження артеріального тиску, брадікардія, тотальний цианоз, порушення свідомості. З яким побічним впливом пов,язаний цей стан?

*Судинний колапс

Асфіксія

Енцефалітична реакція

Метгемоглобінемія

Синдром Рея

Дитина 3 років госпіталізована в дитяче реанімаційне відділення з діагнозом “Стенозуючий ларингіт”. Хворіє 2 дні, температура тіла 38,2oС, грубий, “гавкаючий” кашель, сиплий голос, стенотичне дихання. Останні 2 години стан погіршився, наростає дихальна недостатність. Яке дослідження з перерахованих необхідно призначити дитині для уточнення діагнозу?

*Бактеріологічне дослідження з носа і ротоглотки на збудник дифтерії

Бактеріологічне дослідження з носа і ротоглотки на віруси

Загальний аналіз крові

Пряма ларингоскопія

Рентгенографія органів грудної порожнини

У хлопчика 10 років через 5 хвилин після ін’єкції біциліну-5 з’явились млявість, біль за грудиною і в ділянці серця, утруднене дихання, судоми з наступною втратою свідомості. Дихання аритмічне, тони серця глухі, пульс 130/хв. слабкого наповнення, АТ 80/40 мм рт. ст З чого треба почати невідкладну допомогу?

*В/венно ввести глюкокортикоїди

В/м’язево ввести антигістамінні препарати

Обколоти місце ін’єкції адреналіном

Почати оксигенотерапію

В/венно ввести серцеві глікозиди

Хлопчик 6 місяців, захворів гостро: температура 38,5oС, одноразове блювання, млявість. Через 10 годин з’явились висипання на сідницях, нижніх кінцівках у вигляді петехій, плям та папул. Деякі геморагічні елементи з некрозом у центрі. З’явився судомний синдром. Діагностовано менінгококову інфекцію, менінгококцемію. Вкажіть препарат вибору для зняття судомного синдрому в даному випадку.

*Седуксен

Хлорид кальцію

Фінлепсін

Преднізолон

Тіопентал натрію

У дитини 3-х років різко погіршився загальний стан. КШД доставила дитину до стаціонару. При поступленні температура тіла 38 градусів, двічі блювання, скарги на болі в області живота, сон порушений, відмовляється від їжі, випорожнення без особливостей. Приогляді у дитини виражені явища токсикозу, не контактна, регідність потиличних м’язів. Попередній діагноз.

*Гострий менінгіт

Гострий апендицит

Інвагінація кишечника.

Муковісцидоз

Глистна інвазія.

Дитина, 1 рік 9 місяців, захворіла гостро з підвищення температури тіла до 39,0С, покашлювання. Дорослі члени сім’ї хворіють на грип. Незважаючи на прийом парацетамолу температура тіла залишалась на рівні 39-400С. Розвинувся генералізований приступ судом тривалістю 2 хвилини. Який препарат доцільно ввести на догоспітальному етапі дитині для лікування фебрильних судом?

*Сибазон (седуксен)

Фенобарбітал

Ібупрофен

Барбавал

Дроперідол

Дитина, 6 місяців, захворіла гостро з підвищення температури до 400С, затруднення носового дихання. Не дивлячись на прийом парацетамолу, температура мала тенденцію до зростання, відмічався приступ судом. Об”єктивно: сопор, м’язевий гіпертонус, шкіра бліда, з мармуровим малюнком, кінцівки холодні. Вкажіть першочерговий захід боротьби з гіпертермією.

*аміназин у комбінації з піпольфеном

Обтирання тіла розчином оцту

Киснева терапія постійно

Інфузія охолоджених розчинів

Оходжена клізма

Дитина 4 років. На тлі залишкових ознак ГРВІ з’явилися сонливість, блювота, підвищення температури тіла. Спостерігається анізокорія, симптом Бабінського ліворуч, там же – відсутність кремастерного рефлексу. Менінгеальних симптомів немає. При мікроскопії ліквору – цитоз до 40 в мм3 нейтрофільного характеру, білок 0,099 ммоль/л, цукор 3 ммоль/л. Ваш діагноз?

*Енцефаліт

Менінгіт

Пухлина мозку

Внутрішньочерепний крововилив

Арахноидит

Дитина 10 місяців, який знаходився на лікуванні в інфекційній лікарні по приводу кишкової інфекції, став рідко мочитися, з’явилося блювання, набряки обличчя та нижніх кінцівок. Загальний аналіз сечі: білок – 1,65 г/л, еритроцити – 10-15 в п/з, одиничні гіалінові циліндри. Біохімічні показники: сечовина – 20 ммол/л, креатинін – 0,58 ммол/л, калій – 6,5 ммол/л. Який діагноз найбільш імовірний?

*Гостра ниркова недостатність.

Гостра печінкова недостатність

Гострий пієлонефрит.

Гострий гломерулонефрит.

Інтерстінальний нефрит

Дитина 6 років захворіла гостро t° - 39°C, з’явився кашель, нежить, кон’юнктивіт, світлобоязнь, млявість. Протягом 3-х днів катаральні явища посилювались. Вранці на 4 день температура знизилась. На обличчі шиї, верхній частині тулуба з’явився макуло-папульозний висип розташований на незміненій шкірі. Ймовірний діагноз?

*Кір.

Менінгококцемія.

Краснуха.

Ентеровірусна екзантема.

Псевдотуберкульоз.

Дитина 5 років хвора 2 дні. Захворювання почалось з підвищення температури тіла до 37,5° Зранку мати помітила, що у дитини з’явився висип на усьому тілі. При огляді висип дрібно плямистий, найбільше локалізується на розгинальних поверхнях кінцівок, навколо суглобів та на сідницях. Потиличні та задньошийні лімфовузли збільшені, щільні. Ймовірний діагноз?

*Краснуха.

Кір.

Ентеровірусна екзантема.

ГРВІ, алергійний висип.

Псевдотуберкульоз.

Дитина 2 років госпіталізована з t° - 40°С, порушенням свідомості, висипом на тілі. Хворіє 6 годин. Захворіла раптово, t° - 40°C, два рази блювала, весь час спала. На нижніх кінцівках з’явився висип. Стан дуже тяжкий, шкіра блідо-сіра, холодна, акроціаноз. На нижніх кінцівках та сідницях крупний зірчастий з некрозами у центрі геморагічний висип.t° - 37,3°C, тахікардія, тахіпноє, рульс слабкий, АТ – 80/30 мм.рт.ст.. Олігурія, свідомість потьмарена. Діагноз?

*Менінгококцемія ІТШ ІІ ст.

Геморагічний васкуліт.

Менінгоеокцемія ІТШ ІІІ ст.

Гіпертоксична форма грипу.

Менінгоеокцемія ІТШ І ст.

У дитини 11 років, який страждає цирозом печінки, після перенесеної ГРВІ з’явилися апатія, сонливість, сплутаність свідомості, позитивний симптом Бабінського, тремор рук, маскоподібне обличчя, ароматичний солодкий запах з рота, зменшення розмірів печінки, задишка, тахікардія, різке порушення всіх функціональних проб печінки. Яке ускладнення захворювання імовірне у хворого?

*Печінкова кома.

Енцефаліт.

Менінгіт.

Тромбоз печінкових вен.

Менінгоенцефаліт

У раніше здорового хлопчика 6 років через 5 хвилин після введення комбінованої вакцини проти кору-паротиту-краснухи раптово розвинулася задуха, тахікардія, непритомність. Введення якого з перерахованих препаратів є першочерговим?

*Адреналін

Димедрол

Дексаметазон

Атропін

Преднізолон

Ви лікар, перебуваючи на “дикому” відпочинку до вас звертаються за допомогою сусіди, у котрих хворіє дитина 3 років першу добу. Об’єктивно: Т 39,8оС, кінцівки холодні на дотик, шкіра чиста, бліда, ЧД 36/хв. Батьки перед вашим оглядом відмічали здригування дитини. Яка ваша тактика при відсутності можливості призначити медпрепарати?

*Зігріти

Розкрити

Обтерти розведеним водою оцетом

Забезпечити обдування обвітрювання

Охолоджувальна ванна для ніг

У хлопчика 8 міс на фоні симптомів гострої кишкової інфекції, млявості та гіпертермії появилась блідість шкіри з іктеричним відтінком, геморагічні висипання на шкірі, гепатоспленомегалія, летаргія, олігурія. В крові: Hb – 70г/л, еритроцити – 1,8*1012/л, тромбоцити – 100*109/л, лейкоцити – 25*109/л, азотемія. Який діагноз найбІльш вІрогІдний?

*Гемолітико-уремічний синдром.

Гостра гемолітична анемія.

Хвороба Фішера-Івенса.

Гостра нирникова недостатність.

Дисеміноване внутрішньосудинне зсідання.

У 5-місячної дитини через 3 тижні після щеплення проти поліомієліту з'явилися в'ялі парези без порушення чутливості. Є підозра на вакцин-асоційований поліомієліт. Який з нижченазваних критеріїв діагностики є вирішальним для встановлення діагнозу?

*Виділення вакцинального штаму вірусу поліомієліту та не менш ніж чотириразове

зростання до титру типоспецифічних антитіл до нього

Поява парезів у строки від 4 до 30 днів після прийому живої вакцини Себіна

Залишкові явища паралічів після 2 місяців хвороби

Відсутність прогредієнтного перебігу хвороби

З підозрою на холеру у інфекційне відділення поступила 7-річна дитина. Об-но: сухість шкіри та слизових оболонок, Т- 36.4oC, осиплість голосу, зниження діурезу, похолодання кінцівок, адинамія, в’ялість. Розпочата інфузійна терапія. Стартовим розчином при проведенні регідратаційної терапії є:

*0.9% р-н натрію хлориду або р-н Рінгера–лактат

5% р-н глюкози

Реополіглюкін

10% р-н натрію хлориду

10% р-н глюкози

Дитині 10 років. Хворіє 2-гу добу. Захворювання почалось раптово, підвищилась температура тіла до 39oС, багаторазове блювання, не зв?язана з прийомом їжі, турбує сильний головний біль в ділянці чола, потилиці, який посилюється при поворотах голови. Запідозрено менінгіт. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

*Люмбальна пункція

Загальний аналіз крові

Посів крові на стерильність

Комп’ютерна томографія

Ехоенцефалографія

Дитина В. 5 років захворіла раптово, підвищилась температура тіла до 38oС, з’явились болі у животі, тенезми, випорожнення часті, кал рідкий, з домішками слизу та крові. Об’єктивно: Під час пальпації живота спостерігається біль у його лівій половині. Сигмовидна кишка пальпується у вигляді щільного, болючого тяжа, розтягнута, бурчить. Яке захворювання найімовірніше переносить дитина?

*Дизентерія

Сальмонельоз

Ротавірусна інфекція

Холера

Інвагінація кишечника

Дитина А. 4 роки захворіла раптово, підвищилась температура тіла до 38oС, турбють болі в животі, часті випорожнення, зеленуватий розріджений стілець, з домішками слизу та крові. Об’єктивно: пальпаторна болючість в лівій половині живота, сигмовидна кишка пальпується у вигляді щільного, болючого тяжа, розтягнута, бурчить. Запідозрено дизентерію. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

*Бактеріологічне дослідження калу

Копрологічне дослідження

Посів крові на стерильність

Загальний аналіз крові

Серологічне дослідження

У дитини 11 місяців лікарем швидкої допомоги виставлений діагноз менінгококцемія. при огляді: акроціаноз, мармуровість, рясний геморагічний висип, ниткоподібний пульс, холодні кінцівки, тиск 80/40 мм рт.ст.., затримка виділення сечі, загальмованість. Чим обумовлена тяжкість стану у дитини?

*Інфекційно-токсичним шоком

Нейротоксикозом

Токсикоз з ексикозом

Гострою нирковою недостатністю

Колапсом

Хлопчик 5-ти років, який третю добу хворіє на ГРЗ і знаходиться вдома, скаржиться на головний біль. Шкіра бліда, кінцівки холодні, ЧСС прискорена, дихання поверхневе, температура тіла 39,70С. Що доцільніше призначити дитині?

*Судинно-розширювальні препарати

Холод на крупні судини та до голови

Рясне негаряче пиття

Загальні прохолодні ванни

Обтирання шкіри 30\% спиртовим розчином

У дитини 11 місяців, хворої на ГРВІ на другу добу захворювання у ночі з’явився сухий грубий кашель, сиплість голосу. При огляді виявлена інспіраторна задишка, акроціаноз, тахікардія. Найбільш вірогідно у дитини має місце:

*Стенозуючий ларингіт

Обструктивний бронхіт

Стороннє тіло верхніх дихальних шляхів

Бронхіоліт

Епіглотит

До лікаря звернулася дитина 10 років, у якій гостро з’явилася сухість у роті, порушення зору та виражена м’язова слабкість. При огляді привертав увагу симетричний птоз повік, мідріаз, млявість реакції зірниць, зниження ковтального рефлексу. З анамнезу відомо, що дитина їла овочеві консерви. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?

*Ботулізм

Енцефаліт

Дифтерійна нейропатія

Бульбарна форма поліомієліту

Пухлина мозку

У ВІЛ-інфікованної дитини 3 років задишка до 60 дихань за хвилину за участю допоміжної мускулатури, акроціаноз, сухий кашель. Т – 37,40С. На рентгенограмі – двобічний симптом “ватних легень”. З харкотиння виділена Pneumocysta Carinii. Виберіть етіологічний препарат.

*Триметоприм - сульфаметоксазол

Гентаміцин

Еритроміцин

Пеніцилін

Цефтриаксон

У дитини 12 років на 3 тиждень захворювання на черевний тиф з’явилася слабкість, блідість, похолодання і ціаноз кінцівок, рідкі випорожнення чорного кольору. При огляді: АТ- 70/30 мм рт.ст., пульс - 140. Живіт м’який, болючий при пальпації, метеоризм. Про що можна думати?

*Кишкова кровотеча

Перфорація кишки

Рецидив захворювання

Кишкова непрохідність

Гострий апендицит

До приймального відділення надійшла дитина в тяжкому стані, Т-39,00С, спостерігається рясна плямисто-везикульозна висипка з рідиною бурого кольору, по всьому тілі, в тому числі і на волосистій частині голови. Яке захворювання у дитини?

*Вітряна віспа

Менінгококцемія

Скарлатина

Краснуха

Кір

У дитини 1 року, хворої на ешеріхіоз, протягом тижня стан значно погіршився. З’явилася пастозність обличчя та повік, субіктеричність шкіри та склер, анурія. В лабораторних дослідженнях – тромбоцитопенія, анемія, гіперамоніємія. Чим обумовлена тяжкість стану?

*Гемолітико-уремічний синдром

Нейротоксикоз

Інфекційно-токсичний шок

Ексикоз

Гостра печінкова недостатність

Лікаря викликано до дитини 2-х років, яка захворіла 4 години тому. Відмічається підвищення температури тіла до 40,0С, запаморочення, ціаноз шкіри. На сідницях та стегнах геморагічний висип. Ригідність м’язів потилиці. ЧСС-140/хв, артеріальний тиск 80/50 мм. рт.ст., зменшення діурезу. Який найбільш імовірний діагноз?

*Менінгококцемія, менінгіт.

Гемолітико-уремічний синдром.

Грип.

Геморагічний васкуліт.

Тромбоцитопенічна пурпура

Мати викликала лікаря до дитини 1 рік 7 міс зі скаргами на раптовий кашель, задишку, які з’явились під час прийому їжі. При огляді: температура тіла нормальна, дитина активна, при аускультації легень: ліворуч свистячі хрипи на видиху, перкуторно коробковий звук. Можливий діагноз:

*Стороннє тіло бронху.

Бронхіальна астма.

Бронхіолит.

Кашлюк.

Обструктивний бронхіт

Дитина 8 років, захворіла гостро, лихоманка 39,5oС, головний біль у лобі та скронях, біль у очних яблуках, ломота в усьому тілі, закладеність носу, сухе підкашлювання. Через 4 години Т- 40,2oС, судоми. Який протисудомный препарат треба ввести?

*Сибазон

Анальгін.

Аспірин.

Панадол.

Піпольфен

У дитини о 2 годині ночі раптово розвинувся напад “гавкаючого” кашлю, стридорозне дихання, неспокій. При огляді виявлено субфебрильну гарячку, інспіраторну задишку в спокої з втягненням податливих ділянок грудної клітки. Виберіть правильну тактику лікаря швидкої допомоги щодо дитини.

*Ввести в/в гідрокортизон, лазікс, негайно госпіталізувати.

Надати дитині напівсидяче положення, ввести в/в або в/м лазікс , преднізолон.

Гіпосенсибілізуючі і спазмолітики per os, гірчаки на грудну клітку.

Ввести в/м седуксен, при погрішенні стану – госпіталізація.

Негайна інтубація трахеї підручними засобами і госпіталізація

У 10-місячної дитини на 2-ий день гострого респіраторного вірусного захворювання раптово піднялася температура тіла до 40,3оС. При огляді дитина притомна, але квола. Шкіра волога, гаряча. Виберіть комплекс заходів первинної медичної допомоги.

*Дитину розкрити, застосувати фізичні методи охолодження, забезпечити рясне випоювання парацетамол 10-15 мг/кг.

Дитину розкрити, зігріти, півспіртовий компрес на шию,

Дитину розкрити, застосувати фізичні методи охолодження, забезпечити рясне випоювання, ввести папаверин 2%-0,2 мл внутрішньом’язово.

Призначити антибіотик широкого спектру дії, рясне пиття, спостереження дільничногопедіатра.

Закутати дитину (сухе тепло) і призначити парацетамол 10-15 мг/кг per os або ректально.

У дитини 3-х років через тиждень після перенесеної краснухи відмічається кровоточивість ясен, рецидивуючі носові кровотечі, петехіальна висипка. В крові –поодинокі тромбоцити, помірна еозинофілія, атипові лімфоцити. Мієлограма – збільшення числа мегакаріоцитів. Ваш діагноз?

*Гостра імунна тромбоцитопенічна пурпура

Гостра мієлобластна лейкемія

Гостра лімфобластна лейкемія

Тромбоцитопатія

Геморагічний васкуліт

Дівчинка 2 років поступила в стаціонар з діагнозом ОРВІ. На протязі першої доби на тлі лихоманка відмічено раптове виникнення геморагічного висипу у вигляді зірочок різної величини, судом, ригідності потиличних м‘язів. Правильний діагноз?

*Менінгококцемія

ОРВІ, нейротоксикоз

Алергічна реакція

Кір

Геморагічний васкуліт

В дитині 2 років, що хворіє на ГРВІ, на протязі першої доби лікування в умовах домашнього стаціонару раптом з’явилися шумне стенотичне дихання, грубий „гавкаючий” кашель, афонія. Діагноз?

*Несправжній круп (гострий стенозуючий ларингіт)

Дифтерійний круп

Обструктивний бронхіт

Бронхіальна астма

Пневмонія

В хлопчика 3 років, хворого на кишкову інфекцію, при огляді визначено значне зниження маси тіла, блідість та мармуровість шкіри, сухість слизових оболонок та зниження тургору тканин, висока лихоманка, рідке випорожнення 10 разів на добу, олігурія. Які лікувальні заходи є невідкладними?

*Негайний початок інфузійної терапії

Оральна регідратація

Парентеральне годування

Дрібне годування дитини

Подальше спостереження за станом дитини

У дитини 11 міс. Спазматичний кашель з репризами до 20 нападів на добу. Від кашлюка не щеплений. Яке рішення правильно відносно організації лікування?

*повинна бути госпіталізована.

Дитина може лікуватися амбулаторно,

Якщо преморбідний фон у дитини необтяжений, вона може лікуватися удома.

Тільки щеплені діти можуть лікуватися удома.

Тільки діти з закритих дитячих колективів підлягають обов’язковій госпіталізації.

У дитини 2 років локалізований дифтерійний круп. Стеноз І-ІІ ст. Невідкладна терапія у першу добу, крім:

*Подовжена назо-трахеальна інтубація.

Якомога раннє та повторне введення сироватки.

Глюкокортикостероїди 2-3 мг/кг внутрішньом’язово.

Антибактеріальна терапія.

Тепло-вологі лужні інгаляції, інгаляції з прополісом та обліпихою.

На 4 добу захворювання на грип у хлопчика 7 років поступово розвинулися розлади свідомості до сопору, виникли 2 генералізовані судомні напади. Виявляються менінгеальні симптоми. Тактика сімейного лікаря по подальшому веденню хворого?

*Термінова госпіталізація до реанімаційного відділення інфекційної лікарні

Госпіталізація до неврологічного відділення

Госпіталізація до терапевтичного відділення

Госпіталізація до кардіологічного відділення

Організація домашнього стаціонару

У хлопчика 3-х років вночі несподівано виник “гавкаючий” кашель, стенотичне дихання. Під час огляду дитина збуджена, шумно дихає. Задуха з різким подовженням вдиху. В акті дихання беруть участь м’язи грудної клітки, спостерігається западання над- і підключичних ямок, міжреберних проміжків. Який діагностичний термін відображає описану клінічну картину?

*Гострий стенозуючий ларингіт

Гострий трахеобронхіт

Гортанна ангіна

Гострий катаральний ларингіт

Епіглотит

Дитина п’яти років, захворіла, гостре підвищення t до 38-39°С, нежитьові явища, посилений головний біль, супроводжений нудотою і блювотою. Об’єктивно – загальна гіперестезія, ригідність м’язів шиї, симптоми Кернига, Брудзинського. В галузі стегон геморагічний висип. Який з методів обстеження необхідно провести для уточнювання діагнозу?

*Люмбальна пункція.

Промінева діагностика придаткових пазух носа.

Комп’ютерна томографія головного мозку.

Загальний аналіз крові.

МРТ головного мозку.

У хлопчика 6 міс з’явилося зригування, блювота 1-2 рази на добу, часті рідкі випорожнення неприємного запаху жовто-зеленого кольору з домішками слизу, помірне здуття живота, втрата маси 4%. Попередньо діагностовано секреторну діарею. Які Ваші першочергові дії?

*Розпочати оральну регідратацію.

Призначити антибактеріальну терапію.

Провести промивання шлунка.

Призначити пробіотики.

Провести лабораторне обстеження.

Дівчинка 9 міс. має температуру тіла до 38°С, катаральні явища та грубий „гавкаючий” кашель, осиплість голосу. Вночі раптово у дитини виникло гучне дихання з втягуванням міжреберних проміжків, задишка, пероральний ціаноз. Яке ускладнення розвинулося у дитини?

*Стенозуючий ларинготрахеїт.

Обструктивний бронхіт.

Дифтерійний круп .

Аспіраційна пневмонія.

Бронхіальна астма.

Дитина 5 міс поступила у лікарню зі скаргами на підвищення температури до 39,7°С, клоніко-тонічні судоми. При огляді стан дитини важкий, збуджена, бліда, ригідність м’язів потилиці, блювота. Яке захворювання слід виключити першочергово?

*Менінгіт.

Спазмофілія

Нейротоксикоз.

Енцефаліт.

Гіпокальціємія.

Дитина п’ятий день не відвідує дитячий комбінат. В день призначеного щеплення проти кору у дитини була температура тіла 38,4оС, нежить, кашель. Визначіть тактику лікаря щодо проведення щеплень. Ввести вакцину проти кору

*через 1 місяць після видужання.

у призначений термін.

після нормалізації температури.

під захистом імуноглобуліну.

під захистом антибіотиків

Дитина п’ятий день не відвідує дитячий комбінат. В день призначеного щеплення проти кору у дитини була температура тіла 38,4оС, нежить, кашель. Визначіть тактику лікаря щодо проведення щеплень.

*Ввести вакцину проти кору через 1 місяць після видужання.

Ввести вакцину проти кору у призначений термін.

Ввести вакцину проти кору після нормалізації температури.

Ввести вакцину проти кору під захистом імуноглобуліну.

Ввести вакцину проти кору під захистом антибіотиків

Новонароджене немовля народилось від матері, хворої на хронічний вірусний гепатит В. Що необхідно здійснити для профілактики вірусного гепатиту В у новонародженого?

*Вакцинація проти гепатиту В по терміновій схемі.

Відлучення від грудного годування.

Введення імуноглобуліну.

Призначення інтерферону.

Призначення ацікловіру.

Дівчинка 6 років, захворіла важкою формою грипу. На фоні антибактеріальної терапії у дитини раптово спостерігалось падіння артеріального тиску, нитковидний пульс, озноб, ціаноз, t – 410С. Лабораторно: гіпоглікемія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія, лейкоцитоз. Який препарат необхідно призначити в першу чергу?

*Гідрокортизон

Кордіамін.

Вікасол.

Глюкоза.

ДОКСА.

Хворий 12 років скаржиться на біль в горлі при ковтанні, , головний біль, нежить. Об-но: температури тіла 38,2°С, одутловатість обличчя, затруднене дихання через ніс, гіперемія слизової ротогорла, лакунарний тонзиліт, збільшення переважно шийних і підщелепних лімфовузлів, печінки та селезінки. В крові 18% атипових мононуклеарів. Який найбільш ймовірний діагноз?

*Інфекційний мононуклеоз

Краснуха

Дифтерія ротоглотки

Лімфогрануломатоз

Аденовірусна інфекція

Дитина 1 року хворіє другу добу, лихоманка 39,8 тонічні судоми, багаторазова блювота, часті випорожнення з домішками води та слизу. На огляд майже не реагує, мікроциркуляторні розлади, тони серця приглушені. Тахікардія до 180/хв. Олігурія. Прояви якого токсикозу слід діагностувати?

*Токсикоз з ексикозом (кишковий токсикоз).

Нейротоксикоз.

Ексикоз ІІІ ступеню.

Метаболічний токсикоз.

Сольдефіцитний ексикоз

У дитини 6 років, яка з приводу ГРВІ отримувала аспірін, через 3 дні з’явилась невпинне блювання, головний біль, збудження, тремор кінцівок. Печінка помірно збільшена, м’яка. Визначається значна гіпераммоніемія. Найбільш вірогідний діагноз?

*Синдром Рея

Гострий гепатит.

Гострий гастрит.

Гострий панкреатит.

Гострий ентерит

Дитячі інфекційні хвороби-ситуаційні задачі

Дитина 4 років захворіла на типову форму грипу середньої тяжкості. На п’ятий день хвороби загальний стан дитини погіршився, спостерігалось підвищення температури до 39,60С, кашель став непродуктивний, глибокий, частий. Аускультативно над легенями дрібнопухирчаті хрипи, при перкусії - укорочення тону в нижніх відділах обох легень. З яким ускладненням швидше за все пов’язано погіршення стану хворого?

Астматичний синдром

*Пневмонія

Набряк легень

Загострення гриппу

Ателектаз

Дитина 4 років, не щеплена. Занедужала з підвищення t до 39,6 °С, "гавкаючого" кашлю, осиплості голосу. На 2-й день t - 37,4 °С, кашель менш звучний, голос хриплий. Дихання гучне, затруднений вдих, 60 подихів у хвилину, втягнення міжреберних м”язів. Тони серця приглушені, периоральний ціаноз. З боку інших органів - без змін. Ваш попередній діагноз?

Обструктивний бронхіт

Дифтерійний круп

*Парагрип, стенозуючий ларинготрахеобронхіт

Стороннє тіло гортані

Грип, стенозуючий ларинготрахеобронхіт

Дитина 6 місяців занедужала з підвищення t до 37,8 °С, закладеності носа, чхання, сухого кашлю. При огляді відзначається нав'язливий кашель з поганим відходженням харкотиння, експіраторна задишка, акроціаноз, ціаноз носогубного трикутника, незначна гіперемія слизових зіву. Над легенями - легеневий звук з коробковим відтінком, із двох сторін рясні розсіяні дрібноміхурцеві хрипи. На рентгенограмі легень - емфізема. Ваш передбачуваний діагноз?

Аденовірусна інфекція

Грип

Парагрип

Риновірусна інфекція

*Респіраторно-синцитіальна інфекція

У хворого хлопчика 4 років на грип через 7 днів після початку захворювання з’явився кашель з виділенням харкотиння. Аускультативно лікар виявив вологі хрипи зліва. Після рентгенологічного обстеження був підтверджений діагноз „Гостра лівостороння нижньодольова пневмонія”. Чому при захворюванні на грип виникають вторинні інфекції?

*всі відповіді вірні

вірус сприяє проникненню вторинної мікрофлори

знижується імунітет до інших інфекцій

вірус викликає загибель клітин слизової оболонки верхніх дихальних шляхів

вірус сприяє ушкодженню миготливого епітелію

Дівчинка віком 7 років поступила до лікарні в перший день хвороби з діагнозом “грип”. У лабораторії встановлено, що захворювання викликав вірус грипу типу А різновидності Н1N1. Скільки часу буде тривати несприйнятливість організму до цього вірусу після перенесеного захворювання?

*1 - 2 роки

14 – 21 день

3 – 5 років

1 – 2 місяці

протягом усього життя

Дитина 2,5 років захворіла гостро з "гавкаючого" кашлю, помірних виділень з носа, температури 38,0 °С. В першу добу захворювання прокинулась вночі від грубого кашлю, задишки. Задишка інспіраторного характеру, спостерігається як при збудженні, так і у спокої. У диханні бере участь допоміжна мускулатура. Відмічається нерізке западання поступливих місць грудної клітки та епігастрія, периоральний ціаноз, блідість, тахікардія. Дитина щеплена за віком. Який найбільш імовірний діагноз?

Дифтерійний ларинготрахеїт

*ГРВІ, гострий стенозуючий ларинготрахеобронхіт

Бронхіальна астма

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів

Стороннє тіло дихальних шляхів

Який профілактичний підхід є найбільш доцільним у дитини 7 років, якій встановлено діагноз: рецидивуючий бронхіт і два тижні тому дитину виписано із стаціонару, де вона знаходилася на лікуванні у зв’язку з наступним рецидивом гострого бронхіту. ?

Фітотерапія

Антибіотикотерапія

Оксигенотерапія

Ультрафіолетове опромінення

*Сезонна профілактика ГРВІ

У вірусологічну лабораторію доставлено патологічний матеріал (виділення слизової оболонки носових ходів), який взяли від хворого хлопчика 4 років з попереднім діагнозом “грип». Який експрес-метод дасть змогу виявити специфічний вірусний антиген в досліджуваному матеріалі?

Непряма РІФ

*ІФА

РГГА

РЗНГА

РІА

У хворого хлопчика 4 років на грип через 7 днів після початку захворювання з’явився кашель з виділенням харкотиння. Аускультативно лікар виявив вологі хрипи зліва. Після рентгенологічного обстеження був підтверджений діагноз „Гостра лівостороння нижньодольова пневмонія”. Чому при захворюванні на грип виникають вторинні інфекції?

*Всі відповіді вірні

вірус викликає загибель клітин слизової оболонки верхніх дихальних шляхів

вірус сприяє ушкодженню миготливого епітелію

знижується імунітет до інших інфекцій

вірус сприяє проникненню вторинної мікрофлори

Дитиина 3-денного віку госпіталізована у віддділення патології новонароджених у зв’язку із появою тоніко-клонічних судом. Запідозрено вроджений токсоплазмоз. Які симптоми доповнять типову тетраду вродженого токсоплазмозу?

*Гідроцефалія, кальцинати в головному мозку, хореоретиніт

Вроджена вада серця, сліпота, глухота

Міроцефалія, висип на шкірі, риніт

Міроцефалія, хореоретиніт, олігофренія

Гепатоспленомегалія, жовтяниця, геморагічний синдром

У дитини при клінічному обстеженні виявлено гідроцефалію, кальцинати в головному мозку, хореоретиніт були тоніко-клонічні судоми. Для якої форми токсоплазмозу це характерно?

Набутого токсоплазмозу у імунокомпетентного пацієнта

Набутого токсоплазмозу у імуносупресивного пацієнта

*Природженого хронічного токсоплазмозу

Природженого гострого токсоплазмозу

Природженого підгострого токсоплазмозу

Дитина поступила до лікарні в перший день хвороби з діагнозом “грип”. У лабораторії встановлено, що захворювання викликав вірус грипу типу А різновидності Н1N1. Скільки часу буде тривати несприйнятливість організму до цього вірусу після перенесеного захворювання?

*1 - 2 роки

14 – 21 день

1 – 2 місяці

3 – 5 років

протягом усього життя

Хворий поступив до лікарні на третій день захворювання з попереднім діагнозом “грип”. У лабораторії встановлено, що захворювання викликав вірус грипу типу В. Скільки часу буде тривати несприйнятливість організму до цього вірусу після перенесеного захворювання?

*– 5 років

14 – 21 день

1 – 2 місяці

1 - 2 роки

протягом усього життя

Лікар запідозрив ротавірусний гастроентерит при поступленні в інфекційне відділення дитячої лікарні дитини 4 років із скаргами на болі в животі, частий (до 15 разів на день) стілець та підвищення температури до 37,2⁰ С. . Які методи лабораторної діагностики можна використати для підтвердження діагнозу?

*імуноферментний аналіз

реакцію непрямої гемаглютинації

метод посіву

метод імунної електронної мікроскопії

Всі відповіді вірні

У дитини 2 років з проявами гострої дизентерії загальний стан середньої тяжкості. Температура тіла 37,80С. В перший день захворювання мало місце одноразове блювання їжею. Випорожнення скупі, калового характеру 5-8 разів за добу рідкі, з домішками слизу. Про який ступінь тяжкості дизентерії можна думати в даному випадку?

*Легкий.

Середньої тяжкості з переважаннями місцевих проявів.

Середньої тяжкості з переважаннями загальних проявів.

Тяжкий з переважаннями загальних проявів.

Тяжкий.

При серодіагностиці грипу було проведено реакцію непрямої [пасивної] гемаглютинації з парними сироватками хворого і еритроцитарним грипозним діагностикумом. Одержані наступні результати: титр антитіл у другій сироватці зріс у 4 рази. Якій висновок можна зробити на підставі одержаних результатів?

*Пацієнт переніс захворювання грипом

Діагноз грипу не підтверджується

Не можна зробити певного висновку

РНГА не використовується при серодіагностиці грипу

Контрольні проби пройшли неправильне, результат враховувати не можна

В інфекційне відділення поступив підліток 15 років, хворий дифтерією ротогорла. При огляді- незначна інтоксикація, температура тіла 37,50С, в ротогорлі – помірна гіперемія, незначне збільшення мигдаликів з нашаруваннями у вигляді точок, стрічок, які не зливаються між собою. Регіонарні лімфовузли помірно збільшені, неболючі. Вкажіть поширеність дифтерії:

Поширена

Ізольована

Комбінована

*Локалізована вогнищева

Локалізована тонзилярна

інфекційне відділення поступив підліток 16 років, хворий дифтерією ротогорла. При огляді – виражена інтоксикація, підвищення температури тіла до 380С, застійна гіперемія ротогорла, на мигдаликах – щільні, гладкі нашарування, що покривають всю їхню поверхню. Регіонарні лімфовузли збільшені, малоболючі, розмірами до 2см. Відмічається болючість при ковтанні. Вкажіть поширеність дифтерії:

Поширена

Ізольована

Комбінована

Локалізована вогнищева

*Локалізована тонзилярна

Дитина 4 років протягом 5 днів лікується з приводу гострої дизентерії середньої тяжкості. Ефект від отримуваної терапії незначний, продовжує утримуватись інтоксикаційний та диспепсичний синдром. Виберіть адекватний засіб корекції лікування.

Посилити оральну регідратацію.

Застосувати парентеральну регідратаційну терапію.

*Призначити нетилміцин 5 мг/кг на добу.

Застосовувати імунокоригуючу терапію.

Провести ентеросорбцію за комбінованою схемою.

Дитина 1,5 років захворіла гостро: підвищилася температура тіла до 37,8 °С, з'явився кашель, нежить, кон’юнктивіт, фарингіт, лімфопроліферативний синдром та гепатоспленомегалія. Який зі збудників найбільш імовірно спричинив розвиток цього синдрома?

Вірус грипу

Вірус парагрипу

*Аденовірус

Респіраторно-синцитіальний вірус

Дифтерійна паличка

Дитина 10 міс., яка спостерігалася дільничим педіатром з приводу ГРВІ поступила до стаціонару з вираженою задухою по змішаному типу, акроцианозом. Об'єктивно: субфебрилітет, ринорея, тахіпное, дихання шумне, над легенями розсіяні дрібнопухирчасті хрипи. Який попередній діагноз?

*Бронхіоліт

Вірусний круп

Бронхіальна астма

Епіглотит

Обструктивний бронхіт

Дитина 11 міс. захворіла гостро: підвищилась температура тіла до 39 °С, з'явилися кашель та нежить. На 2 день хвороби вночі дитина раптово стала неспокійною, з явилися грубий, гавкаючий кашель, осиплість голосу, інспіраторна задишка. Про яке захворювання можна думати?

Кашлюк

Дифтерія

*Парагрип

Стороннє тіло дихальних шляхів

Туберкульозний бронхоаденіт

Дитина 2,5 років захворіла гостро з гавкаючого; кашлю, помірних виділень з носа, температури 38,0 °С. В першу добу захворювання прокинулась вночі від грубого кашлю, задишки. Задишка інспіраторного характеру, спостерігається як при збудженні, так і у спокої. У диханні бере участь допоміжна мускулатура. Відмічається нерізке западання поступливих місць грудної клітки та епігастрію, периоральний ціаноз, блідість, тахікардія. Дитина щеплена за віком. Який найбільш імовірний діагноз?

Дифтерійний ларинготрахеїт

*ГРВІ, гострий стенозуючий ла-ринготрахеобронхіт

Стороннє тіло дихальних шляхів

Бронхіальна астма

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів

Дитина, яка отримувала протягом 5 діб протокольне лікування з приводу гострої дизентерії, почуває себе задовільно. Мати наполягає на виписці дитини зі стаціонару. Які правила виписки мають бути застосовані в цій ситуації?

*Негативні бактеріологічні дослідження випорожнень проведені через 2 доби після закінчення антибактеріальної терапії.

Нормалізація загального стану хворого.

Усунення інтоксикаційного та диспепсичного синдромів.

Стійка нормалізація загального стану хворого протягом 2-х діб.

Вимога батьків дитини.

Дитина 2 місяців хворіє протягом 12 днів на гостру дизентерію Флекснера тяжкого ступеня. Отримала курс ентерофурилу. На даний момент 5-у добу отримує цефотаксим, але стан дитини залишається тяжким. Визначіть подальшу тактику лікування.

Призначення імунокоригуючої терапії.

*Додати до антибактеріальної терапії нетилміцин, або провести заміну на фторхінолон.

Застосувати комбіновану ентеросорбцію.

Посилити регідратаційну терапію

Посилити ферментативну замісну терапію.

Серед дітей молодшої групи дитячого садка виявлено повторні випадки ГКІ. При бактеріологічному дослідженні фекалій виявлено шигели. Визначте тактику лікаря щодо контактних осіб.

Спостереження протягом 3 днів із вимірюванням температури тіла.

Спостереження за гарячкуючими дітьми протягом 5 днів.

Нагляд за контактними з оцінкою характеру випорожнень.

*Нагляду за контактними протягом 7 діб та бактеріологічне обстеження випорожнень.

овторне протягом 3 днів бактеріологічне обстеження фекалій.

Дитина 3-х місяців захворіла гостро з підвищення температури до 37,80C, покашлювання. На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка. Перкуторно над легенями тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість розсіяних дрібноміхурцевих вологих та свистячих хрипів на видосі. Який попередній діагноз?

*ГРВІ, бронхіоліт.

ГРВІ, бронхіт з астматичним компонентом

ГРВІ, бронхопневмонія.

ГРВІ, бронхіт.

ГРВІ, вогнищева пневмонія

Дитину 10-ти років з проявами секреторної діареї та зневодненням 3-го ступеня госпіталізовано до інфекційного відділення. Вкажіть сольові розчини, які використовують для парентеральної регідратації у дітей при холері:

*5%-розчин глюкози у 0,45%-розчині NaCl.

трисіль

ацесіль

Хлосіль

Квартасіль

Дитину 6-ти років з проявами секреторної діареї та зневодненням 3-го ступеня госпіталізовано до інфекційного відділення. Діагностовано холеру. Яке основне ускладнення цього захворювання.

*Соледефіцитний ексикоз

Вододефіцитний ексикоз

Ізотонічний ексикоз

Перфорація товстої кишки

Сепсис

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції від одного з хворих на середовищі Ендо виділили coli. Вкажiть день вiд початку захворювання, коли найбiльш доцiльно проводити бактерiологiчне дослiдження фекалiй при кишковому ешерихiозi:

7-ий день

5-ий день

3-ій день

2-ий день

*1-ий день

Серед хворих на аденовірусну інфекцію дітей діагностовано наступні форми захворювання: пневмонія, катар верхніх дихальних шляхів, фарингокон’юктивіт, діарею. Який варіант даної інфекції відсутній серед даного контингенту пацієнтів?

Менінгіт.

Енцефаліт.

Баланопостит.

Кардит.

*Мезаденіт.

Хворий грипом хлопчик на початку хвороби обстежувався на визначення титру антитіл до вірусу в лабораторії СЕС.Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до збудника в сироватці крові хворого. В скільки разів повинен зрости титр антитіл з парною сироваткою, щоб результат вважався достовірним?

*В 4 рази і більше

В 2 рази

В один раз

В 3 рази

В пів-титру

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції, від одного з хворих на середовищі Ендо виділили coli. Матеріалом для дослідження коліентеритів у дітей є:

*випорожнення, блювотні маси

кров.

спинномозкова рідина.

сеча.

жовч.

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції, від одного з хворих виділили coli. При лабораторній діагностиці коліентеритів випорожнення від дітей висівають на середовище:

кров’яний агар.

МПА.

МПБ.

*Ендо.

жовтково-сольовий агар.

Хлопчику, хворому на псевдотуберкульоз, зроблено заг.ан.крові. Що відрізнятиме його результати від заг.ан.крові при інфекційному мононуклеозі з проявами вторинного тонзиліту?

Лейкопенія, лімфомоноцитоз, поява атипових мононуклеарів

Лейкопенія, лімфоцитоз, плазмоцитоз

Лейкоцитоз, еозинофілія, прискорена ШОЕ

Лейкопенія, лімфоцитоз, відсутність атипових мононуклеарів

*Нейтрофільоз, відсутність атипових мононуклеарів

Дівчинка 5-ти років хворіє 5-ту добу. На фоні катаральних явищ сьогодні з’явився висип. Запідозрено кір. Що відрізнятиме висип у дитини від висипу при скарлатині?

Відсутність згущення навколо суглобів, гіперемії та набряку обличчя, кистей, ступнів

Крупніші елементи висипу, згущення висипу навколо суглобів, гіперемія та набряк обличчя, кистей, ступнів

Висип поліморфний (плями, папули, везикули, кірочки), підсипає поштовхоподібно

*Час появи, морфологія, локалізація, етапність, схильність до злиття, незмінений фон шкіри, пігментація висипу

Висип рожевий, дрібноплямистий, впродовж доби вкриває все тіло, розташовується переважно на розгинальних поверхнях кінцівок, спині, сідницях

У хлопчика, віком 7 років, який хворіє паротитною інфекцією, підвищилась температура тіла до 39 С, з`явився біль голови, сонливість, блювання, ригідність м`язів потилиці. Дитину госпіталізовано в стаціонар. Які ймовірні зміни в лікворі?

Понижений тиск ліквору

Виражений плеоцитоз нейтрофільного характеру

Помірний плеоцитоз нейтрофільного характеру

*Помірний плеоцитоз лімфоцитарного характеру

Виражений плеоцитоз лімфоцитарного характеру

У дитини 12-ти років виражені симптоми інтоксикації й незначні катаральні явища, доставлено у стаціонар з діагнозом "грип". З ним у контакті був брат 7-літнього віку. Чим можна провести пасивну імунізацію проти грипу?

Вакциною "Інфлувак"

*Протигрипозним імуноглобуліном

АКДС-вакциною

Антигрипіном

Імуналом

В старшій групі дитячого садка двоє дітей хворіли паротитною інфекцією. В перший день захворювання відвідували дитячий садок, далі лікувалися амбулаторно. Яка тривалість карантину в дитячому закладі?

7 днів

9 днів

7 днів

*10 до 21-го дня

1 день

У хлопчика 6 років, помірне підвищення температури тіла, при¬вушні залози збільшені. Зі слини хворого виділено вірус, який розмножуєть¬ся в курячих ембріонах і тканинних культурах, має гемаглютинуючі влас¬тивості та спричинює утворення сим¬пластів у культурі клітин. Які ще органи, найімовірніше, можуть бути уражені інфекцією, спричиненою цим вірусом?

Глоткові мигдалики.

Печінка.

Легені.

*Статеві залози.

оловний мозок.

При обстеженні хворої дити¬ни, 5 років, стоматолог на підставі клінічних даних встановив діагноз па¬ротиту. Яким з названих способів може передаватися це захворювання?

Трансмісивним.

*Повітряно-краплинним.

Через укус тварин.

Фекально-оральним.

Парентеральним.

При огляді дільничний педіатр встановив у дівчинки 12-ти років виражені симптоми інтоксикації й незначні катаральні явища. Пацієнтку доставлено у стаціонар з діагнозом "грип". З нею у контакті був брат 7-літнього віку. Чим можна провести пасивну імунізацію проти грипу?

Вакциною "Інфлувак"

*Протигрипозним імуноглобуліном

АКДС-вакциною

Антигрипіном

Імуналом

У дитини 2,5 місяців захворювання розвинулося поступово: спочатку покашлювала на тлі нормальної температури тіла, протягом тижня кашель підсилювався, частіше в нічний час. На 8 день хвороби кашель став нападоподібним, до 20 разів у добу, із блювотою, одноразовою зупинкою дихання. Ваш діагноз?

Парагрип

*Кашлюк

Природжений стридор

РС-інфекція

Аденовірусна інфекція

Встановіть найбільш ймовірний діагноз. У дитини 4,5 місяців захворювання розвинулося поступово: спочатку покашлювала на тлі нормальної температури тіла, протягом тижня кашель підсилювався, частіше в нічний час. На 8 день хвороби кашель став нападоподібним, до 20 разів у добу, із блювотою, однократною зупинкою дихання.

Парагрип

*Кашлюк

Природжений стридор

РС-інфекція

деновірусна інфекція

У дитини 6 місяців на тлі легкого перебігу ГРВІ з'явилися повторні клонічні судоми. При огляді прояви рахіту середньої важкості. Кальцій крові (іонізований) - 1,2 ммоль/л. Даних за перинатальне ушкодження ЦНС немає. Показники ліквору нормальні. Вигодування штучне. Який імовірний діагноз?

Нейротоксикоз

Менінгіт

Енцефаліт

*Енцефалітична реакція

Спазмофілія

З метою діагностики тифо-паратифозного захворювання проведено реакцію аглютинації Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним О-антигеном у розведенні 1:1600, з черевнотифозним Н-антигеном – у розведенні 1:200. Про що це свідчить?

Перенесений черевний тиф в анамнезі.

Відсутність тифо-паратифозного захворювання.

Черевнотифозне бактеріоносійство.

Інкубаційний період черевного тифу.

*Другий тиждень захворювання на черевний тиф.

Для серологічної діагностики черевнотифозного актеріоносійства було використано діагностикум – оброблені таніном еритроцити барана, на яких адсорбовано Vi-антиген Salmonella typhi. У якій реакції буде застосовано цей діагностикум?

РП.

ГГА.

РГА.

*РНГА.

РЗК.

У дівчинка віком 11 років діагностовано дизентерію на підставі скарг на підвищення температури тіла, переймоподіьні болі в животі, наявність крові у фекаліях. Для лікування гострої дизентерії середнього ступеню тяжкості дитині 6 років призначено фурагін. Якою буде рекомендована Вам в цій ситуації доза цього препарату?

*5 мг/кг на добу.

9 мг/кг на добу.

10 мг/кг на добу.

12 мг/кг на добу.

15 мг/кг на добу.

Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника, яку ідентифіковано за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як сальмонелу тифу. Яке дослідження необхідно застосувати для остаточної ідентифікації збудника?

Серодіагностику.

*Сероідентифікацію.

Алергодіагностику.

Антибіотикограму.

Фаготипування.

Дівчинка віком 4 роки лікується в стаціонарі від дизентерії. Виберіть найбільш обґрунтовані рекомендації по харчуванню для дитини 4 років, яка отримує лікування з приводу гострої дизентерії типової форми легкого ступеню тяжкості, в перші 3-и доби лікування.

Дієта № 1 з достатнім питтєвим режимом.

Дієта № 2 із зменшенням об’єму їжі на 20-30 %.

*Дієта № 4 зі зменшенням об'єму їжі на 15-20 %.

Виключення із раціону сирих овочів та фруктів.

Повноцінне харчування з посиленим питтєвим режимом.

В інфекційне відділення дитячої лікарні поступила дитина 4 років із скаргами на болі в животі, частий (до 15 разів на день) стілець та підвищення температури до 37,2? С. Лікар запідозрив ротавірусний гастроентерит. Які методи лабораторної діагностики можна використати для підтвердження діагнозу?

реакцію непрямої гемаглютинації

*імуноферментний аналіз

метод пасажу

метод імунної електронної мікроскопії

Всі відповіді вірні

У дитини 4 років раптово піднялася температура тіла до 39,5. появився головний біль та неодноразова блювота. Через годину мати помітила множинні геморагічні висипання на сідницях та гомілці, які швидко поширювалися. Ваш попередній діагноз.

*Менінгококцемія, блискавична форма

Менінгококцемія, інфекційно-токсичний шок ІІ ст

Менінгоковий менінгіт

Менінгоковий менінгоенцефаліт

Менінгоковий менінгіт і менінгококцемія

Дівчинка 2 років захворіла гостро з підняття температури до 38,3 С, катаральних явищ. На протязі трьох днів спостергалося покашлюваня та нежить. Потім температура знизилася, але дитина не могла ставати на ноги. Лікар виявив обмеження рухів , зниження тонусу м’язів в нижніх кінцівках. Чутливість збережена. Ваш попередній діагноз.

*Поліомієліт

Остеомієліт

Ентеровірусна інфекція

Ротавірусна інфекція

Грип

Дитина 2,5 роки, не щеплена. Хворіє 4 дні. Почалося з гіпертермії до 38.50С, слабкості, назначних катаральних явищ та рідких випорожнень. На 5-й день температура нормалізувалася, однак появилися болі в м’язах ніг та різке обмеження рухів , зниження сухожильних рефлексів. Ваш попередній діагноз.

*Поліомієліт

Гостра кишкова інфекція

Гострий енцефаліт

ГРВІ

Остеомієліт

У дитини 4 років 3 дні спостерігалася гарячка та катаральні явища. На 4-й день температура нормалізувалася, але хлопчик почав тягнути ліву ногу. Лікар запідозрив поліомієліт. Яка форма захворювання є найбільш імовірна?

*Спінальна

Бульбарна

Абортивна

Понтинна

Менінгіальна

У дитячому дошкільному закладі зареєстровано спалах кишкової інфекції При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворих, патогенних бактерій не було виділено. При електронній мікроскопії виявлено утворення округлої форми з чітким обідком і товстою втулкою, які нагадують колесо. Вкажіть найбільш імовірний збудник даної інфекції.

Adenovirus

coli

*Rotavirus

Coxsacki-virus

P.vulgaris

У двохрічної дитини підвищилася температура. Появилася повторне блювання їжею і профузна водяниста діарея. При огляді ротогорла виявлено яскраву гіперемію дужок та зернистість задньої стінки глотки. Які з перерахованих збудників могли бути причиною даного захворювання:

Аденоровіруси

Кишкова паличка

*Ротавіруси

Сальмонела тифімуріум

Золотистий стафілокок

У туристки, яка приїхала з Індії, спостерігається часті випорожнення, блювання, сильне обезводнення організму. Випорожнення нагадують “рисовий відвар”, не мають фекального запаху. Яке захворювання слід запідозрити:

шигельоз

сальмонельоз

*холеру

коліентерит

ротавірусний гастроентерит

У портовому місті зареєстровано 35 випадків гострої кишкової інфекції. Всіх хворих госпіталізували в інфекційну лікарню. Лікарі запідозрили холеру. Який матеріал необхідно взяти взяти для дослідження:

*випорожнення, блювотні маси

сечу

кров

харкотиння

сироватку крові

Удитини 5 років при зборі епідеміологічного анамнезу встановлено, що найбільш ймовірним шляхом зараження був контактно побутовий. При бактеріологічному дослідженні виділено шигели. Який із представників роду шигел найчастіше передається цим шляхом?

Sh. Sonnei.

Sh. Flexneri Н’юкасл.

*Sh. dysenteriaе Григор’єва Шігі.

Sh. dysenteriaе Ларджа-Сакса.

Sh. boydi.

У місці компактного проживання на хуторі біля річки виявлено спалахи дизентерії серед дітей грудного віку. Який із збудників найбільш часто має шлях передачі?

Sh. Sonnei

*Sh. Flexneri.

Sh. dysenteriaе

Sh. boydi.

Аntamоeba histolytic

У дитини 4 міс. після переведення її на штучне вигодовування сумішшю для приготування якої використовували воду з відкритого джерела, виникли виражені ознаки інтоксикації: гарячка 39,90С, судоми тонічного характеру, повторне блювання їжею. На наступну добу з’явився колітичний синдром. При бактеріологічному дослідженні фекалій виявлено шигели. Який серовар найбільш ймовірно зумовлює таку клінічну картину?

*Sh. Sonnei.

Sh. Flexneri.

Sh. boydi.

Sh. dysenteriaе.

Аntamоeba histolytic

У дитини 2 років з проявами гострої дизентерії загальний стан середньої тяжкості. Температура тіла 37,80С. В перший день захворювання мало місце одноразове блювання їжею. Випорожнення скупі, калового характеру 5-8 разів за добу рідкі, з домішками слизу. Про який ступінь тяжкості дизентерії можна думати в даному випадку?

*Легкий.

Середньої тяжкості з переважаннями місцевих проявів.

Середньої тяжкості з переважаннями загальних проявів.

Тяжкий з переважаннями загальних проявів.

Тяжкий.

Дитина 2 місяців хворіє протягом 12 днів на гостру дизентерію Флекснера тяжкого ступеня. Отримала курс амікацину. На даним момент 5-у добу отримує цефотаксим, але стан дитини залишається тяжким. Визначіть подальшу тактику лікування.

Призначення імунокоригуючої терапії.

*Додати до антибактеріальної терапії нетилміцин, або провести заміну на фторхінолон.

Застосувати комбіновану ентеросорбцію.

Посилити регідратаційну терапію .

Застосувати ентеросорбцію

Серед дітей молодшої групи дитячого садка виявлено повторні випадки ГКІ. При бактеріологічному дослідженні фекалій виявлено шигели. Визначте тактику лікаря щодо контактних осіб.

Спостереження протягом 3 днів із вимірюванням температури тіла.

Спостереження за гарячкуючими дітьми протягом 5 днів.

Нагляд за контактними з оцінкою характеру випорожнень.

*Нагляду за контактними протягом 7 діб та бактеріологічне обстеження випорожнень.

Повторне протягом 3 днів бактеріологічне обстеження фекалій.

При обстеженні групи дитячого колективу, де виявлено спалах кишкової інфекції від одного з хворих на середовищі Ендо виділили coli. Вкажiть властивостi ентеропатогенних ешерихiй, визначення яких найповнiше забезпечує вирiшення епiдемiологiчних задач:

Бiохiмiчнi

Морфологiчнi

*Серологiчнi

Культуральні

Біологічні

Дитина 4 років протягом 5 днів лікується з приводу гострої дизентерії середньої тяжкості. Ефект від отримуваної терапії незначний, продовжує утримуватись інтоксикаційний та диспепсичний синдром. Виберіть адекватний засіб корекції лікування.

*Призначити нетилміцин 5 мг/кг на добу.

Посилити оральну регідратацію.

Застосувати парентеральну регідратаційну терапію.

Застосовувати імунокоригуючу терапію.

Провести ентеросорбцію за комбінованою схемою.

У дитини 7 років дизентерія проявляється почащенням стільця в межах 20-25 разів за добу, шкіра бліда, суха, зниженої еластичності, температура тіла 38,9? С, повторне блювання, переймисті болі в животі. Якого ступеню тяжкості захворювання у даної дитини?

*Тяжкого з переважанням місцевих проявів

Легкого

Середньої тяжкості

Тяжкого

Тяжкого з переважанням токсикозу

Лікаря викликано до хлопчика 5 років,який хворіє протяеом4-х днів на вітряну віспу. Захворювання почалося з підвищення температури до 38,2 °С, з першого дня захворювання на шкірі з’явилась висипка. При огляді відмічено поліморфну висипку (папули, везикули, кірочки) по всьому тілу, є декілька пухирців із гнійним вмістом та вінчиком гіперемії навколо них. Про яке ускладнення можна думати?

Флегмона

Фурункульоз

*Пустульоз

Пароніхія

Екзема

Новонароджений хлопчик при огляді не реагує на світло і звук. Шкіра та слизові оболонки синюшні, грубий систолічний шум в усіх точках, проводиться за межі серця. Для якого захворювання це характерно?

Герпетична інфекція

*Краснуха

Вітряна віспа

Мікоплазмоз

Цитомегаловірусна інфекція

На прийом до лікаря звернулася мати з дівчинкою 5 років зі скаргами на підвищену температуру тіла дитини, багаторазову блювоту. Дитина марить. Захворювання розпочалося раптово. При обстежені виявлено сухі губи, ін’єкцію судин склер, гіперемійований зів, густо обкладений білим нальотом язик, висипання дрібноточкові на шиї, верхній половині тулуба, на згинальних поверхнях кінцівок. Пульс нитковидний, тони серця глухі. Дитині було діагностовано токсичну форму скарлатини. Який антибіотик слід призначити в даному випадку?

гентаміцин

*бензилпеніцилін

левоміцитин

меронем

ципрофлоксацин

У дівчинки псевдотуберкульоз. Клінічно: гіперпірексія, виражена інтоксикація, менінгеальний синдром, біль в животі, рясний висип по всьому тілу геморагічного характеру, поліартрит, гепатит. Вкажіть тяжкість захворювання.

Легка

Середньотяжка

*Тяжка

Токсична

Гіпертоксична

У хлопчика 10-ти років запідозрено кір, середнього ступеню тяжкості. Які симптоми у хворого будуть відмінними від скарлатини?

*Характер, локалізація та етапність висипу, катаральний синдром, наявність плям Філатова-Копліка, відсутність ангіни, «малинового» язика, лімфаденіту

Обов’язкова наявність висипу, збільшення задньошийних та потиличних лімфовузлів, незначний катаральний с-м, відсутність гепатоспленомегалії, тонзиліту, аденоїдиту

Морфологія та локалізація висипу, відсутність ангіни, збільшення задньошийних та потиличних лімфовузлів, незначний катаральний синдром

Морфологія та локалізація висипу, збільшення всіх груп лімфовузлів, гепатоспленомегалія, ураження ШКТ, інших органів

Висип не обов’язковий, збільшення задньо- та передньошийних лімфовузлів, гепатоспленомегалія, тонзиліт, аденоїдит

У хлопчика були катаральні прояви, інтоксикація, на 5-ту добу захворювання зявилась плямисто-папульозна висипка за вухами, на обличчі, впродовж доби поширилась на шию, плечовий пояс. Ваш діагноз?

Краснуха

Псевдотуберкульоз

Менінгококова інфекція

*Кір

Інфекційний мононуклеоз

У хлопчика на 2-й день захворювання на фоні субфебрильної температури, нежитю, з’явився рожевий дрібно-плямистий висип по тілу, переважно на розгинальних поверхнях кінцівок, сідницях, спині. Ваш попередній діагноз:

*Краснуха

Псевдотуберкульоз

Скарлатина

Кір

Вітряна віспа

В сімейному гуртожитку захворів хлопчик віком 4 роки. Дільничний педіатр встановив наявність помірного інтоксикаційного синдрому і поліморфний висип по всьому тілу, включаючи волосисту частину голови. Дитину госпіталізували в стаціонар. Вкажіть на який термін ізолюють хворого на вітряну віспу:

на 2 дні після появи останнього елемента висипу

*на 5 днів після появи останнього елемента висипу

на 7 днів після появи останнього елемента висипу

на 11 днів після появи останнього елемента висипу

на 21 день після появи останнього елемента висипу

Хлопчик 12років лікується в інфекційному відділенні з приводу скарлатини середньо-тяжкої форми. На скільки днів накладається карантин на клас?

7 днів

15 днів

21 день

30 днів

*не потрібно накладати карантин, лише слід проводити медичне обстеження школярів

Хлопчик 2-х років захворів гостро. Захворювання почалось з підвищення температури до 39,9°С, висипань на шкірі. На другий день лікар при огляді відмітив висип на шкірі обличчя, волосистій частині голови, тулуба, рук, ніг у вигляді плям, папул, везикул, наповнених геморагічним вмістом, кірочок, появу крововиливів. Який ймовірний діагноз?

*Вітряна віспа, геморагічна форма

Оперізувальний герпес

Натуральна віспа

Вітряна віспа, типова форма

Синдром Лайєла

Хлопчик 4 років лікується в інфекційному відділенні з приводу скарлатини середньо-тяжкої форми. Скарги на підвищення температури тіла до 39,⁰С, багаторазове блювання, порушення сну, головний біль. Об’єктивно: на згинальних поверхнях кінцівок, бокових поверхнях тулуба, внизу живота наявна блідо-рожева висипка. Лімфатичні вузли збільшені, болючі. Який із препаратів етіотропної терапії першого ряду доцільно призначити?

Оксацилін

*Бензилпеніцилін

Фуразолідон

Гентаміцин

Цефотаксим

Хлопчик 4 років лікується в інфекційному відділенні з приводу скарлатини середньо-тяжкого ступеню. Скарги на підвищення температури тіла до 39 ?С, багаторазове блювання, порушення сну, головний біль. Об’єктивно: на згинальних поверхнях кінцівок, бокових поверхнях тулуба, внизу живота наявна дрібноцяткова висипка. Лімфатичні вузли збільшені, болючі. Який збудник викликає це захворювання?

Стафілококк

*Бета – гемолітичний стрептокок

Кишкова паличка

Синьогнійна паличка

Грампозитивний диплокок

Хлопчик 4-х років захворів гостро: субфебрильна температура, незначні катаральні явища, висипка на шкірі. Відомо, що висипка поштовхоподібно підсипала наступні 4 дні, мала поліморфний характер. Діагностовано вітряну віспу. На який строк слід ізолювати хворого?

На 4 дні

На 5 днів

На 16 днів

*На весь період висипань + 5 днів від появи останніх елементів висипки

На 21 день

Хлопчику 3 років. Ходить у дитячий садочок. 2 дні тому, раптово, піднялась температура тіла до 380С, погіршилось самопочуття, появився біль при ковтанні. На щоках, шиї, тулубі, згинальних поверхнях кінцівок наявний дрібноточковий висип. Було діагностовано скарлатину. На скільки днів накладається карантин у групі садочкa?

*7 днів

15 днів

20 днів

22 дні

30 днів

Хлопчику 6 років. Навчається у школі. 2 дні тому, раптово, піднялась температура тіла до 38 ?С, погіршилось самопочуття, появився біль при ковтанні. Дитина була оглянута дільничним лікарем. Виявлено збільшені і гіперемійовані піднебінні мигдалики, гіперемія м’якого піднебіння, енантему на твердому піднебінні. Збільшення передньошийних лімфатичних вузлів. На щоках, шиї, тулубі, згинальних поверхнях кінцівок наявний дрібноточковий висип. Було діагностовано скарлатину. Через скільки днів від початку захворювання дитина може відвідувати школу?

10 днів

15 днів

20 днів

*22 дні

30 днів

Дитина 10 років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу менінгококової інфекції генералізованої форми: менінгококцемії. Які умови виписки зі стаціонару?

*Повне клінічне одужання та від’ємні результати обстеження на менінгокок проведені через 3-и дні після завершення антибактеріальної терапії

Повне одужання та завершений курс антибактеріальної терапії

Завершений курс антибактеріальної терапії та від’ємні результати обстеження на менінгокок

Задовільне самопочуття, завершений курс антибактеріальної терапії

Відсутність будь-яких клінічних ознак захворювання та від’ємні результати обстеження на менінгокок

Дитина 12 років захворіла гостро з підвищення температури тіла до 39,50С, головного болю, появою на шкірі сідниць, стегон поодиноких геморагічним елементів неправильної форми, з чіткими контурами. В кінці першої доби захворювання появилася блювота, яка не приносила полегшення. Препаратом етіотропної терапії у цього хворого є:

Тетрациклін

Ципрофлоксацин

*Бензилпеніцилін.

Еритроміцин

Сумамед

Дитина 15 років захворіла гостро. Об'єктивно: неспокійна, скаржиться на головний біль, температура тіла 39,5 °С, блювота. Менінгеальні ознаки позитивні. У лікворі нейтрофільний плеоцитоз. Діагностовано гнійний менінгіт. Яка етіологія менінгіту найбільш імовірна в цьому випадку?

*Менінгокок

Пневмокок

Туберкульозна паличка

Гемофільна паличка

Стафілококк

Дитина 2 років захворіла гостро з підвищення температури до 38,5 °С, одноразового блювання, проносу, незначного кашлю, нежитю. Через 3 дні температура знизилась до норми, а дитина перестала ставати на ноги. При обстеженні виявлено обмеження рухів, зниження тонусу м'язів, відсутність сухожилкових рефлексів на нижніх кінцівках, більше в проксимальних відділах. Чутливість збережена. Який попередній діагноз?

*Поліомієліт

Герпетична інфекція

Менінгококова інфекція

Грип

Ротавірусна інфекція

Дитина 3-х років захворіла гостро, підвищилась температура тіла до 39,5 °С, стала млявою, повторна блювота, головний біль. При огляді виявлені позитивні менінгеальні симптоми, проведена люмбальна пункція. Спинно-мозкова рідина каламутна, витікає під тиском, вміст білка - 1,8 г/л; реакція Панді (+++), цукор -2,2 ммоль/л, хлориди - 123 ммоль/л, цитоз - 2350х106 (80 % нейтрофілів, 20 % лімфоцитів). Встановіть діагноз:

Серозний менінгіт вірусний

*Гнійний менінгіт

Серозний менінгіт туберкульоз¬ний

Субарахноїдальний крововилив

Пухлина мозку

Дитина 4 років захворіла гостро зі скаргами на головний біль, дворазове блювання. При огляді: t - 39,2 °С, на сідницях та гомілках - поодинокі геморагічні елементи "зірчастої" форми. Виражена ригідність м'язів потилиці, гіперестезія, свідомість збережена, локальних симптомів ураження нервової системи немає. Яка форма менінгококової інфекції у дитини?

Менінгококцемія

Менінгіт

*Менінгіт з менінгококцемією

Менінгоенцефаліт

Назофарингіт

Дитина 4-х років захворіла гостро, підвищилась температура тіла до 39,5 °С, стала млявою, повторна блювота, головний біль. При огляді виявлені позитивні менінгеальні симптоми, проведена люмбальна пункція. Спинно-мозкова рідина каламутна, витікає під тиском, вміст білка - 1,8 г/л; реакція Панді (+++), цукор -2,2 ммоль/л, хлориди - 123 ммоль/л, цитоз - 2350х106 (80 % нейтрофілів, 20 % лімфоцитів). Встановіть діагноз:

Серозний менінгіт вірусний

*Гнійний менінгіт

Серозний менінгіт туберкульоз¬ний

Субарахноїдальний крововилив

Пухлина мозку

Дитина 5 років захворіла раптово: підвищилась температура до 39,7 °С, на стегнах і сідницях з'явився геморагічний висип зірчастої форми розміром від 0,5 до 3 см, акроціаноз, кінцівки холодні, ниткоподібний пульс. Лікар "швидкої допомоги" запідозрив менінгококцемію. Який антибіотик необхідно призначити дитині на догоспітальному етапі?

Рифампіцин

Оксацилін

Гентаміцин

Цефазолін

*Цефотаксим

Дитина 5 років захворіла раптово: підвищилась температура до 39,7 °С, на стегнах і сідницях з'явився геморагічний висип зірчастої форми розміром від 0,5 до 3 см, акроціаноз, кінцівки холодні, ниткоподібний пульс. Лікар "швидкої допомоги" запідозрив менінгококцемію. Який антибіотик необхідно призначити дитині на догоспітальному етапі?

Рифампіцин

Оксацилін

Гентаміцин

Цефазолін

*Цефтріаксон

Дитина віком 5 років поступила у лікарню на 2-гу добу захворювання зі скаргами на різкий головний біль, повторне блювання, підвищення температури тіла до 39,20 С. При огляді: виражена блідість шкіри, на нижніх кінцівках рясний плямистий висип, який не зникає при натисканні. Яке захворювання, найбільш ймовірно, має місце у даному випадку?

Кір

*Менінгококова інфекція

Скарлатина

Краснуха

Вітряна віспа

Дитина 6 міс. занедужала гостро з підвищення температури до 40,0 °С, повторюваного блювання, через 6 годин з'явилася висипка. Об'єктивно на 2-й день хвороби: стан украй важкий, дитина адинамічна, загальний ціаноз шкіри і слизових, на тулубі, нижніх кінцівках рясна геморагічно-синюшного кольору зірчаста геморагічний висип від 0,5 до 1,5 см у діаметрі. Помірковано виражена ригідність м'язів потилиці, напруга і пульсація великого тім'ячка. Анурія. Ваш діагноз?

Тромбоцитопенічна пурпура

Стафілококовий сепсис

Геморагічний васкуліт

Грип з геморагічним синдромом

*Менінгококова інфекція

Дитина 7 років захворіла раптово. Підвищилась температура до 39,0 °С, головний біль, повторне блювання. При огляді хворого: позитивні менінгеальні симптоми (ригідність м'язів потилиці, симптом Керніга). Дитина 2 тижні тому контактна по паротитній інфекції в класі. Проти паротиту не щеплена. Який найбільш імовірний діагноз?

Менінгіт ентеровірусний

*Менінгіт паротитний

нцефаліт паротитний

Паротитна інфекція

Менінгіт параміксовірусний

Яке захворювання найбільш імовірне у дитина 9 місяців, що захворіла гостро з підвтщення температури тіла до 39,5° С, одноразового блювання. Через 5 годин з'явилось висипання на сідницях, животі, нижніх кінцівках у вигляді плям та папул. Ще через 4 години почали з'являтися "зірчасті" геморагічні висипання на тих самих ділянках тулуба та кінцівок. Деякі геморагічні елементи - з некрозом у центрі. ?

*Менінгококцемія

Краснуха

Грип

ip

Геморагічний васкуліт

Дитина 9-ти місяців захворіла гостро. Температура 39,5 °С, неспокійна. Об'єктивно: на шкірі стегон та внизу живота поодинокі плямисто-папульозні висипання. Слизова ротоглотки гіперемійована, на задній стінці глотки слизисто-гнійні нашарування. ЧСС - 170/хв. ЧД - 50/хв. Через 4 години висипання у дитини набули геморагічного характеру, різної величини "зірчастої" форми. Стан погіршився, Збільшились явища загального токсикозу. Який найбільш ймовірний діагноз?

Скарлатина

Кір

Вітряна віспа

Грип з геморагічним синдромом

*Менінгококцемія

Дитина віком 1 місяць лікується в патології новонароджених. Лікар відмічає появу в лікворі клітин, подібних до совиного ока, спленомегалію, гепатит з жовтяницею, анемію, тромбоцитопенічну пурпуру, геморагічну пневмонію, гідроцефалію, іноді конвульсії, паравентрикулярні інтрацеребральні звапнення.Вкажіть про яку патологію можна думати.

Стафілококовий менінгіт

Лістеріозний менінгіт

*Цитомегаловірусний менінгіт

рибковий менінгіт

Туберкульозний менінгіт

Дитина віком 3 місяці хворіє менінгококовою інфекцією генералізованою формою, менінгококовим менінгітом. Лікується стаціонарно. Отримує етіотропну терапію. Вкажіть кратність введення пеніциліну на добу дитині віком 3 місяці з менінгококовим менінгітом:

4 рази

*6 разів

8 разів

0 разів

12 разів

Дитина обстежена з приводу появи симптомів інтоксикації та наявності менінгеального синдрому. Проведена люмбальна пунція. Спинно-мозкова рідина каламутна, витікає під високим тиском, вміст білка -1,8 г/л; реакція Панді (++++), цукор -2,2 ммоль/л, хлориди - 123 ммоль/л, цитоз - 2350х106/л (80 % нейтрофілів, 20 % лімфоцитів). Ваш діагноз?

Менінгіт вірусний

*Гнійний менінгіт

Менінгіт туберкульозний

Менінгізм

Енцефаліт

Дитина віком 4 роки поступила в стаціонар на 4 добу хвороби з приводу появи симптомів інтоксикації та наявності менінгеального синдрому. Проведена люмбальна пунція. Спинно-мозкова рідина каламутна, витікає під високим тиском, вміст білка -1,09 г/л; реакція Панді (++), цукор -2,2 ммоль/л, хлориди - 123 ммоль/л, цитоз - 950х106/л (80 % нейтрофілів, 20 % лімфоцитів). Ваш діагноз?

Менінгіт вірусний

*Гнійний менінгіт

Менінгіт туберкульозний

Менінгізм

Енцефаліт

Дитині 6 років. Поступила в інфекційне відділення на 2 день хвороби зі скаргами на підвищення температури тіла до 41,00 С, багаторазове блювання, наявні менінгеальні симптоми. Діагностовано менінгококовий менінгіт. Про яку форму тяжкості менінгококової інфекції йде мова?

Легка

Середньо-тяжка

Тяжка токсична

*Тяжка

Тяжка токсико-септична

У дитини 2 років раптово підвищилась температура тіла до 39,50С, появився головний біль та неодноразове блювання. Через годину мати помітила множинні геморагічні висипання на сідницях та гомілці, які швидко поширювалися. Ваш попередній діагноз.

*Менінгококцемія, блискавична форма

Менінгококцемія, інфекційно-токсичний шок ІІ ст

Менінгоковий менінгіт

Менінгоковий менінгоенцефаліт

Менінгоковий менінгіт і менінгококцемія

У хлопчика віком 8 років на 2-й день захворювання на фоні субфебрильної температури нежитю, виник рожевий дрібно-плямистий висип по тілу, переважно на розгинальних поверхнях кінцівок, сідницях, спині. Ваш попередній діагноз:

*Краснуха

Псевдотуберкульоз

Скарлатина

Кір

Вітряна віспа

Група студентів оглядає дівчинку віком 6 років, яка знаходиться в стаціонарі. Встановлено, що у дитини з ангіною та вираженим інтоксикаційним синдромом є дрібноточковий висип, переважно в природніх складках, внизу живота, на бокових поверхнях тулуба. Така локалізація висипу характерна для:

*Скарлатини

Краснухи

Псевдотуберкульозу

Кору

Ентеровірусної інфекції

Для якого захворювання характерний дрібноточковий, плямистий, плямисто-папульозний висип, згущений більше в природніх складках, навколо суглобів, на гіперемійованому фоні, крупні елементи зливаються; ціанотична гіперемія обличчя, кистей, ступнів?

*Псевдотуберкульозу

Скарлатини

Краснухи

Кору

Інфекційного мононуклеозу

У хлопчика 10-ти років діагностовано скарлатину, типову форму, період висипань гладкий перебіг. Що, крім особливостей висипу, відрізнятиме захворювання у дитини від псевдотуберкульозу?

*Наявність ангіни, збільшення лише тонзилярних лімфовузлів, відсутні: артрит, ураження ШКТ, інших органів і систем

Етапність висипу, кон’юнктивіт, виражений катар ВДШ

Поліморфізм висипу, локалізація його на волосистій частині голови, слизових

Геморагічний зірчастий висип на гомілках, стегнах, менінгеальний синдром, назофарингіт

Дрібні елементи висипу, згущення їх в природніх складках, наявність ангіни, відсутні катаральні прояви

Дитина віком 1,5 років, не щеплена, хворіє на краснуху, оглядається групою студентів. Вкажіть, які симптоми відрізнятимуть її від скарлатини?

Морфологія та локалізація висипу, відсутність ангіни, збільшення задньошийних та потиличних лімфовузлів, незначний катаральний синдром

Морфологія та етапність висипу, час його появи, відсутність ангіни, виражений катаральний синдром

Морфологія та локалізація висипу, збільшення всіх груп лімфовузлів, гепатоспленомегалія, ураження ШКТ, інших органів

Висип не обов’язковий, збільшення задньо- та передньошийних лімфовузлів, гепатоспленомегалія,тонзиліт, аденоїдит

*Обов’язкова наявність висипу, збільшення задньошийних та потиличних лімфовузлів, незначний катаральний с-м, відсутність гепатоспленомегалії, тонзиліту, аденоїдит

Хлопчика 12-ти років оглядають лікарі-інтерни разом із викладачем. Пропонується провести диференційний діагноз між інфекційним мононуклеозом і краснухою. Які симптоми відрізнятимуть інфекційний мононуклеоз від краснухи?

*Висип не обов’язковий, полілімфаденопатія, гепатоспленомегалія, тонзиліт, аденоїди

Морфологія та локалізація висипу, відсутність ангіни, збільшення задньошийних та потиличних лімфовузлів, незначний катаральний синдром

Морфологія та етапність висипу, час його появи, відсутність ангіни, виражений катаральний синдром

Морфологія та локалізація висипу, збільшення всіх груп лімфовузлів, гепатоспленомегалія, ураження ШКТ, інших органів

Обов’язкова наявність висипу, збільшення задньошийних та потиличних лімфовузлів, незначний катаральний с-м, відсутність гепатоспленомегалії, тонзиліту, аденоїдиту

У дитини 5-ти років, що хворіє протягом останніх 4-х днів, і в якої захворювання почалося з підвищення температури до фебрильних цифр, кашлю, дільничний педіатр діагностував кір. Пацієнтка лікується амбулаторно. При повторному огляді лікар виявив плями Філатова-Копліка. Вкажіть їхні морфологічні особливості:

*Сіро-білі крапчасті елементи, оточені червоною облямівкою, на слизовій губ, щік, ясен

Червоні дрібнокрапкові елементи, оточені червоною облямівкою, на слизовій губ, щік, ясен

Плямисто-папульозні елементи на м’якому піднебінні

Сіро-білі плямисті елементи на твердому і м’якому піднебінні

Сіро-білі острівцеві елементи на язиці

Хлопчик 3 років, що часто хворіє на простудні захворювання, гарячкує на протязі двох діб, сонливий, апетит знижений. Скарги на гавкаючий кашель, утруднений вдих. Дільничним лікарем діагностовано стенозуючий ларінготрахеїт. Яка найбільш імовірна етіологія захворювання ?

Грип

Аденовірусна інфекція

Ентеровірусна інфекція

Ріновірусна інфекція

*Парагрип

Дівчинка віком 9 років виписана із стаціонару, де лікувалася від менінгококової інфекції, генералізованої форми, менінгококцемії. Яка кратність спостереження лікарем за дитиною, що перехворіла на менінгококовий менінгіт, протягом другого року після перенесенного захворювання:

1 раз на міс.

2 раза міс.

1 раз на 3 міс.

2 раза на 3 міс.

*1 раз на 6 міс.

Дівчинка віком 7 років хворіє злоякісним захворюванням і отримує імуносупресивну терапію. Була в контакті з хворим вітряною віспою. На 11 день контакту у неї гостро підвищилась температура тіла, на тілі густо з’явились рожеві плями, які поступово перетворились у папули, а далі у везикули. В процесі розвитку захворювання, деякі везикули злилися між собою, їхній вміст став геморагічним. Поставте діагноз:

Вітряна віспа, типова форма, тяжке протікання

*Вітряна віспа, атипова геморагічна форма,тяжке протікання

Вітряна віспа атипова бульозна форма, тяжке протікання

Оперізуючи герпес, атипова бульозна форма, тяжке протікання

Оперізуючи герпес, атипова геморагічна форма, тяжке протікання

Дитина віком 3 роки напередодні отримала лікування глюкокортикоїдами в дозі 2мг/кг протягом 10 днів. Звернулась в поліклініку для проведення щеплень проти дифтерії, правцю. Лікар провів термометрію, оглянув дитину. Яке рішення прийняв лікар в даному випадку?

Вакцинація протипоказана

*Вакцинація згідно плану

Вакцинація після консультації імунолога

Вакцинація після консультації невролога

Вакцинація тільки інактивованими вакцинами

Група студентів знаходиться на занятті в кабінеті для проведення профщеплень. Дитину віком 4 місяці з гідроцефалією у ступені декомпенсації принесли в поліклініку для проведення щеплень. Тактика лікаря стосовно вакцинації?

*Вакцинація протипоказана

Вакцинація тільки в стаціонарі

Вакцинація після консультації імунолога

акцинація після консультації невролога

Вакцинація тільки інактивованими вакцинами

Дитина віком 3 місяці прийшла на прийом до педіатра для проведення щеплення проти кашлюка, дифтерії, правця. З анамнезу відомо, що в постнатальному періоді і у віці 1,5 місяці у дитини відмічались судоми. Вкажіть тактику стосовно вакцинації в даному випадку:

Щеплення протипоказане

*Щеплять АДП анатоксином

Щеплять згідно до календаря після косультації невролога

Щеплять згідно до календаря після косультації імунолога

Щеплять згідно до календаря в стаціонарі

В поліклініку звернулася дитина хвора на злоякісне утворення, яка отримує багаторазові переливання препаратів крові. Заплановано проведення вакцинації проти гепатиту. Визначіть тактику щеплення цій дитині?

Вакцинація не проводиться

Вакцинація проводиться однією дозою вакцини

Вакцинація проводиться половинною дозою вакцини

*Вакцинація проводиться подвійною дозою вакцини

Вакцинація проводиться згідно до календаря

В поліклініку звернулась дитина із СНІДом, клінічна стадія ІІ з тяжкою імуносупресією (СД4 + <15%) для проведення щеплень. Визначіть тактику щеплення цій дитині?

Проводить згідно календаря щеплень

*Вакцинація заборонена

Проводить лише анатоксином

Проводить лише інактивованими вакцинами

Проводить після консультації імунолога

Дитина 7 років з”явилась для проведення вакцинації проти туберкульозу. З анамнезу відомо, що відсутнім є щеплення проти епідпаротиту. Чи можливе введення вакцини проти епідпаротиту в один день з БЦЖ?

Так

*Ні

Вводиться одночасно в різні ділянки тіла

Вводиться через день

водиться через 2тижні

Дитині 17,5 років. За даними амбулаторної карти не отримувала щеплень від кору, краснухи, паротиту. До якого часу можна розпочинати щеплення проти даних захворювань, щоб підліток отримав 2 дози з дотриманням між ними мінімального інтервалу?

15 років

16 років

17 років

*18 років

30 років

Дільничний педіатр планує наступну вакцинацію дитині віком 3-и місяці, якій проведені щеплення проти дифтерії, правцю, кашлюку, поліомієліту, Нів-інфекції. Через який інтервал має бути проведене наступне щеплення проти даних захворювань?

2 тижні

*1 місяць

5 місяців

6 місяців

12 місяців

У НВs Ag”-„ матері народилася дитина, якій в перший день не було зроблено щеплення проти вірусного гепатиту В. Дане щеплення планується поєднати з вакцинацією АКДП. Вкажіть схему вакцинації проти гепатиту В:

0, 1, 9 місяців життя

3, 4, 9 місяців життя

*3, 4, 5 місяців життя

3, 4, 8 місяців життя

3, 9, 18 місяців життя

У НВs Ag”-„ матері народилася дитина, якій в перший день не було зроблено щеплення проти вірусного гепатиту В. Дане щеплення планується поєднати з вакцинацією АКДП. Вкажіть схему вакцинації проти гепатиту В:

0, 1, 9 місяців життя

3, 4, 9 місяців життя

*0, 1, 6 місяців життя

3, 4, 8, місяців життя

3, 9, 18 місяців життя

Дитині віком 6 років тиждень тому назад була проведена вакцинація проти дифтерії, правцю, поліомієліту, кору, краснухи, паротиту.В сім”ї виявлено хворого на туберкульоз. Вкажіть через який термін після щеплення можна проводити пробу Манту:

На наступний день

2 тижні

*1 місяць

2 місяці

3 місяці

Дитині в пологовому будинку було проведене щеплення проти туберкульозу. В однорічному віці дільничний педіатр не знайшов на місці введення вакцини рубчика. Вкажіть через скільки часу після вакцинації при відсутності поствакцинального рубчика слід здійснити додаткове щеплення при умові негативного результату проби Манту:

1 рік

*2 роки

3 роки

6 років

7років

У пологовому будинку народилася доношена дитина. Мама від проведення щеплень відмовилася, проте після виписки із стаціонару передумала. Вкажіть до якого віку дитини щеплення проти туберкульозу проводиться без постановки проби Манту:

до 2 тижнів

до 1 місяця

*до 2 місяців

до 3 місяців

до 6 місяців

Під час проведення семінарського заняття викладач пропонує дати відповідь на таке запитання:“Який наказ регламентує порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів?“

*№ 595 від 16.09.2011 р.

№ 14 від 25.01.1996 р.

№48 від 03.02.2006 р.

№49 від 04.03.1998 р.

№276 від 31.10.2000 р.

До дільничного педіатра для проведення щеплень звернулись діти віком від 3-х місяців до 4 –х років. Лікар провів термометрію, оглянув дітей і дав дозвіл на проведення вакцинації. Вкажіть які щеплення слід провести дітям віком 3-х місяців?

Гепатиту В

АКДП + ОПВ + Нів

АКДП + ОПВ + Нів

*АаКДП + ІПВ + Нів

АКДП + ОПВ + гепатит В

Дитину віком 3 місяці привезли на проведення щеплень. Лікар провів термометрію, оглянув дитину і дав дозвіл на проведення вакцинації. Вкажіть проти скількох захворювань одночасно проводиться щеплення у віці 3-х місяців?

1

2

3

*6

7

У дитини з гострою кишковою інфекцією швидко розвинулись ознаки зневоднення, з’явилась кров у випорожненнях. Педіатром було запідозрено коліентерит. Яким методом необхідно скористатись для діагностики етіології захворювання?

*Бактеріологічним

Серологічним

Біологічним

Алергічним

Мікроскопічним

Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, при якій до різних розведень сироватки хворого додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оцінюють за наявністю осаду зі склеєних бактерій. Ця реакція називається:

Вассерманна.

Борде-Жангу.

*Відаля.

Райта.

Асколі.

У дитини 5 років діагностовано черевний тиф бактеріологічним методом. Вкажiть метод ранньої дiагностики тифо-паратифозних захворювань:

Копрокультура

Уринокультура

*Гемокультура

Білікультура

ерологічний

В селищі виявлено повторні випадки захворювання, що клінічно нагадувало черевний тиф. В якому з наведених випадкiв доцiльно проводити дослiдження гемокультури на збудник черевного тифу?

З метою профiлактики

З метою пошуку атипових форм збудника

*З метою ранньої дiагностики

З метою визначення джерела інфекції

З метою серологічної діагностики

Дитина виписана додому після перенесеного гострого гепатиту В. Проте через місяць наступило погіршання загального стану, виникли болі в правому підребер’ї, потемніла сеча. Дитина повторно госпіталізована в інфекційне відділення з приводу повернення клініко-лабораторних ознак хвороби після їхнього зникнення. Що мало місце у даного пацієнта?

*рецидив хвороби

загострення хвороби

хронізація процесу

ознака аутоімунного процесу

залишковий фіброз

Дівчинка віком 11 місяців госпіталізована в реанімаційне відділення з приводу грипу. Загальний стан дитини тяжкий: неспокійна, немотивований плач. Температура тіла 39,5 градусів С. Під час огляду мав місце короткочасний напад загальних клоніко-тонічних судом. Шкірні покриви бліді, ціаноз носогубного трикутника, кінцівки холодні на дотик. Велике тім”ячко 1,5 х 1 см, пульсує. Сумнівна регідність потиличних м”язів. ЧД - 60 за 1 хв., ЧСС - 180 за 1 хв. Тони серця ослаблені. Живіт м”який, печінка виступає з-під реберної дуги на 3 см. Випорожнення 1 раз на добу, оформленні. Діурез знижений.

*Нейротоксикоз

Гнійний менінгіт

Серозний менінгіт

Енцефаліт

Менінгіт

Діагностовано круп у дитина 9 міс., що захворіла гостро з підвищення температури тіла до 38,8 °С, появи кашлю, нежитю, гавкаючого кашелю, осиплості голосу, інспіраторної задишки. Який зі збудників найбільш ймовірно викликав круп у дитини?

Аденовірус

Вірус грипу

*Вірус парагрипу

Риновірус

Ентеровірус

У дитини 10 місяців на тлі легкого перебігу ГРВІ з'явилися повторні клонічні судоми. При огляді констатовано чіткі прояви рахіту середньої важкості. Рівень іонізованого кальцію крові в межах норми. Даних про перинатальне ушкодження ЦНС немає. Спинно-мозкова рідина без змін, витікала під тиском. Вигодовування штучне, без овочевих страв. Що виникло на тлі ГРВІ?

Нейротоксикоз

Менінгіт

*Енцефалітична реакція

Спазмофілія

Енцефаліт

Дівчинка 10 років. Тиждень тому після ГРВІ з'явилась слабкість, головний біль, набряки на ногах, в ділянці попереку, на обличчі, t - 37,6 °С, AT - 105/65 мм рт. ст., ЧСС - 86 /хв. Втрата білка за добу - 6 г, циліндрурія, ніктурія, ШОЕ - 44 мм/год., загальний білок крові - 45 г/л, альфа-2-глобуліни - 27 %. Яке ускладнення виникло у хворої?

Інфекційно-токсичний шок

*Гломерулонефрит

Пієлонефрит

Серцева недостатність

Ниркова недостатність

На п’ятий день захворювання на типову форму грипу середньої тяжкості загальний стан дитини погіршився: на тлі температури тіла 39,6°С, кашель став непродуктивний, глибокий, части, аускультативно над легенями дрібноміхурцеві хрипи, при перкусії легень - вкорочення тону в нижніх відділах обох легень. З яким ускладненням швидше за все пов’язано погіршення стану хворого?

Астматичний синдром

*Пневмонія

Набряк легень

Загострення гриппу

Ателектаз

Дитина 4 років занедужала гостро з підвищення t до 39,6 °С, "гавкаючого" кашлю, осиплості голосу. При огляді: дихання гучне, затруднений вдих, 60 подихів у хвилину, втягнення міжреберних м”язів, периоральний ціаноз. З боку інших органів - без змін. Ваш попередній діагноз?

Обструктивний бронхіт

Дифтерійний круп

*Гострий стенозуючий ларинготрахеобронхіт

Стороннє тіло гортані

Грип, стенозуючий ларинготрахеобронхіт

У дитини 8 місяців гостро підвищилась температура діла до 37,8 °С. При огляді відзначається нав'язливий кашель з поганим відходженням харкотиння, експіраторна задишка, ціаноз носогубного трикутника, легка гіперемія слизових рото горла, над легенями - легеневий звук з коробковим відтінком, із двох сторін рясні розсіяні дрібноміхурцеві хрипи. На рентгенограмі легень - емфізема. Ваш передбачуваний діагноз?

Аденовірусна інфекція

Грип

Парагрип

Риновірусна інфекція

*Респіраторно-синцитіальна інфекція

Через 7 днів після початку захворювання у хворого на грип з’явився кашель з виділенням харкотиння. При рентгенологічному обстеженні підтверджено діагноз пневмонія. Чим зумовлено виникнення даного ускладненя?

*Всі відповіді вірні

вірус сприяє проникненню вторинної мікрофлори

знижується імунітет до інших інфекцій

вірус викликає загибель клітин слизової оболонки верхніх дихальних шляхів

вірус сприяє ушкодженню миготливого епітелію

До лікарні в перший день хвороби з діагнозом “Грип. Підозрілий випадок” поступила дівчинка віком 5 років. Лкбораторно підтверджено, що захворювання викликав вірус грипу типу А різновидності Н1N1. Скільки часу буде тривати несприйнятливість організму до цього вірусу після перенесеного захворювання?

*1 - 2 роки

14 – 21 день

3 – 5 років

1 – 2 місяці

протягом усього життя

Дитина 2,5 років щеплена за віком захворіла гостро з "гавкаючого" кашлю, помірних виділень з носа, температури 38,0 °С. При огляді: задишка інспіраторного характеру, спостерігається як при збудженні, так і у спокої, в диханні приймає участь допоміжна мускулатура, периоральний ціаноз, блідість, тахікардія. Який найбільш імовірний діагноз?

Дифтерійний ларинготрахеїт

*ГРВІ, гострий стенозуючий ларинготрахеобронхіт

Бронхіальна астма

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів

Стороннє тіло дихальних шляхів

Дитина 7 років знаходиться під диспансерним спостереженням з діагнозом рецидивуючий бронхіт два тижні тому виписана зі стаціонару, де вона знаходилася на лікуванні у зв’язку з черговим рецидивом гострого бронхіту, розпочинає відвідування школи в осінньому семестрі. Який профілактичний підхід у даному випадку є найбільш доцільним?

Фітотерапія

Антибіотикотерапія

Оксигенотерапія

Ультрафіолетове опромінення

*Сезонна профілактика ГРВІ та вакцинація проти гриппу

Хворий хлопчик 3 років діагноз “Грип. Підозрілий випадок». У вірусологічну лабораторію доставлено патологічний матеріал (виділення слизової оболонки носових ходів) взятий у хворого. Який експрес-метод буде застосовано для виявлення специфічного вірусного антигену в досліджуваному матеріалі?

Непряма РІФ

*ІФА

РГГА

РЗК

РПГА

Доповніть типову тетраду вродженого токсоплазмозу у дитини 3-денного віку, яка госпіталізована у віддділення патології новонароджених у зв’язку із появою тоніко-клонічних судом та підозрою на вроджений токсоплазмоз.

*Гідроцефалія, кальцинати в головному мозку, хореоретиніт

Вроджена вада серця, сліпота, глухота

Міроцефалія, висип на шкірі, риніт

Міроцефалія, хореоретиніт, олігофренія

Гепатоспленомегалія, жовтяниця, геморагічний синдром

Для якої форми токсоплазмозу характерні виявлені у дитини при клінічному обстеженні гідроцефалія, кальцинати в головному мозку, хореоретиніт та тоніко-клонічні судоми?

Набутого токсоплазмозу у імунокомпетентного пацієнта

Набутого токсоплазмозу у імуносупресивного пацієнта

*Природженого хронічного токсоплазмозу

Природженого гострого токсоплазмозу

Природженого підгострого токсоплазмозу

У лабораторії встановлено, що захворювання у дитини з діагнозом «Грип. Підозрілий випадок » викликав вірус грипу типу А різновидності Н1N1. Скільки часу буде тривати несприйнятливість організму до цього вірусу після перенесеного захворювання?

*1 - 2 роки

14 – 21 день

1 – 2 місяці

3 – 5 років

протягом усього життя

Які методи лабораторної діагностики можна використати для підтвердження діагнозу дитини 4 років, що поступила в інфекційне відділення дитячої лікарні зі скаргами на болі в животі, частий (до 15 разів на день) стілець та підвищення температури до 37,2°С та підозрою на ротавірусної інфекцію.

*імуноферментний аналіз

реакцію непрямої гемаглютинації

метод посіву

метод імунної електронної мікроскопії

Всі відповіді вірні

Про який ступінь тяжкості дизентерії можна думати у дитини 2 років з проявами гострої дизентерії та наступними клінічними ознаками: температура тіла 37,80С, одноразове блювання їжею, випорожнення скупі, калового характеру 5-8 разів за добу рідкі, з домішками слизу.?

*Легкий.

Середньої тяжкості з переважаннями місцевих проявів.

Середньої тяжкості з переважаннями загальних проявів.

Тяжкий з переважаннями загальних проявів.

Тяжкий.

Який висновок можна зробити на підставі проведеної серодіагностики грипу з допомогою реакції непрямої [пасивної] гемаглютинації з парними сироватками хворого і еритроцитарним грипозним діагностикумом за умови отримання наступних результатів: титр антитіл у другій сироватці зріс у 4 рази?

*Пацієнт переніс захворювання гриппом

Діагноз грипу не підтверджується

Не можна зробити певного висновку

РНГА не використовується при серодіагностиці грипу

Контрольні проби пройшли неправильно, результат враховувати не можна

При огляді ротогорла у підлітка 15 років, хворого на дифтерію рото горла на тлі незначної інтоксикації виявлено: помірну гіперемію, незначне збільшення мигдаликів з нашаруваннями у вигляді відмежованих острівків, які не зливаються між собою. Регіонарні лімфовузли помірно збільшені, неболючі. Вкажіть форму дифтерії:

Поширена

Ізольована

Комбінована

*Локалізована вогнищева

Локалізована тонзилярна

При огляді ротогорла у підлітка 15 років, хворого на дифтерію ротогорла на тлі вираженої інтоксикації виявлено: застійна, ціанотична гіперемія ротогорла, на мигдаликах – щільні, гладкі нашарування, що покривають всю їхню поверхню. Регіонарні лімфовузли збільшені, малоболючі, розмірами до 2см. Відмічається болючість при ковтанні. Вкажіть форму дифтерії:

Поширена

Ізольована

Комбінована

Локалізована вогнищева

*Локалізована тонзилярна

Виберіть адекватний засіб корекції лікування дитини 4 років, яка протягом 5 днів лікується з приводу гострої дизентерії середньої тяжкості з незначним ефектом від отримуваної терапії, продовжує утримуватись інтоксикаційний та диспепсичний синдром.

Посилити оральну регідратацію.

Застосувати парентеральну регідратаційну терапію.

*Призначити нетилміцин 5 мг/кг на добу.

Застосовувати імунокоригуючу терапію.

Провести ентеросорбцію за комбінованою схемою.

Мати хворої на ГРВІ дитини віком 9 міс. скаржиться на підвищення температури тіла до 390С протягом 5-ти днів, кашель, утруднення дихання останні 3 доби. Об'єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, ціаноз носогубного трикутника. Над легенями з обох боків вислуховуються дрібноміхурцеві хрипи. Яке найбільш інформативне інструментальне обстеження слід призначити хворому?

*Рентгенографія органів грудної клітини

Клінічний аналіз крові

Гострофазові показники

Протеїнограма

Бактеріологічне дослідження харкотиння

Дитина 6 місяців, хворіє третю годину. Температура тіла 38,4оС, збуджена, 3 рази спостерігалась блювота. На шкірі обличчя та сідниць численні геморагічні висипи з обширними вогнищами некрозу. АТ- 80/35 мм рт.ст. Діагностовано менінгококцемію. Які фармакологічні заходи не треба використовувати з метою попередження шоку?

*Бактерицидні антибіотики

Бактеріостатичні антибіотики

Кортикостероїди

Інфузійні розчини

Антигіпоксантні препарати

В дівчинки 2 років, яка хворіє на грип, з’явилися приступи психомоторного збудження, які зміняються періодами адінамії, сонливості. Часом з’являються посіпування окремих груп м’язів, “хлопаючий” тремор рук, губів, повік, аткаксія, дізартрія. Дівчинка не завжди пізнає матір. Відомо, що в наслідок стійкого гіпертермічного синдрому, батьки повторювали прийом парацетамолу кожні дві години. З чим найбільш вирогідно пов’язана поява порушень ЦНС:

*Розвиток гострої печінкової недостатності

Розвиток менінгоенцефаліту

Нейротоксикоз при грипі

Розвиток бактеріальних ускладнень

Суперінфекція ГРЗ

В хлопчика 10 років, який мешкає в регіоні холерної ендемії, після порушень в харчуванні (жирна їжа) з’явилися ознаки кишечної дисфункції: болі в животі, випорожнення до 5 разів на добу, кал кашицеподібний, із неперетравленими шматочками їжи. Температура тіла в межах норми. Загальний стан страждає помірно. Ваша тактика:

*Негайна госпіталізація в інфекційну лікарню

Обстеження в гастроентерологічному стаціонарі

Спостереження в динаміці амбулаторно

Госпіталізація в терапевтичне відділення

Амбулаторне лікування

Машиною швидкої допомоги доставлений до приймального відділення хлопчик 5 років. При огляді стан дитини дуже важкий. Свідомість не порушена. Менінгеальних симптомів немає. Температура тіла 39,3оС, але кінцівки холодні. Різко виражені мікроциркуляторні розлади. На шкірі нижніх кінцівок, сідниць, тулуба, обличчя – зливна “зірчаста” геморагічна висипка, що швидко розповсюджується. Невеличкі крововиливи на слизових оболонках. Висипка з’явилась 1 годину тому. ЧД 48/хв. ЧСС 160/хв. АТ 75/30 мм рт.ст. Ваш діагноз?

*Блискавична менінгококцемія, синдром Уотерхауза-Фрідеріксена.

Тромбоцитопенічна пурпура.

Геморагічний васкуліт.

Менінгококова септицемія.

Геморагічна лихоманка

Хвора Н., 7 років, захворіла гостро, зі скаргами на підвищення температури тіла до 40,20С, сонливість, блювоту. При огляді стан дуже тяжкий, свідомість порушена, різка в’ялість, заторможеність, шкіряні покриви мармурові, дистальні ділянки кінцівок холодні, слизові оболонки синюшні. Геморагічна висипка на стегнах, сідницях, шиї, обличчі, підсипає. Aнурія. Тотальний ціаноз, брадикардія (пульс – 40/хв.). Вкажіть причину тяжкості стану.

*Гостра надниркова недостатність.

Набряк легень.

Набряк головного мозку.

ДВЗ – синдром.

Гостра ниркова недостатність.

Дитина народилася від першої вагітності, перших фізіологічних пологів з вагою 3200 г. У матері геніальний герпес. На 7-й день життя у дитини підвищення температури до 39,50С, виражені симптоми інтоксикації. На 9-й день життя порушення свідомості, клоніко-тонічні судоми, парез правої руки. При дослідженні СМР: білок – 1,5 г/л, цироз – 1300*106/л (95% лімфоцитів). Який необхідно призначити етіотропний препарат?

*Ацикловір

PНК-аза

Цефтріаксон

Флуконазол

Цифран

Новонароджена дитина віком 14 днів поступила на лікування до стаціонару. Пологи перші, патологічні. У матері під час вагітності відмічалась жовтушність шкіри, при дослідженні крові виявлений HbsAg, анти HBc IgG. Загальний стан дитини тяжкий. В крові: білірубін загальний – 156 мкмоль/л, прямий – 112 мкмоль/л, АлАТ – 3,2 ммоль/л, протромбіновий індекс – 40%. Випорожнення ахолічні, сеча темного кольору. Яке захворювання з найбільшою вірогідністю розвинулось у дитини?

*Вроджений гепатит В

Вірусний гепатит А

Кон’югаційна жовтяниця

Гемолітична хвороба новонародженого

Атрезія жовчних шляхів

Дитині 9 місяців. Госпіталізована з діагнозом ГРВІ. Загальний стан тяжкий, температура тіла 39,7oС, неспокійна, здригається. Захворювання розпочалося гостро, 3-4 години тому з гострих катаральнихявищ.Тони серця ритмічні, ослаблені, пульс 176/хв. Дихання пуерильне, 64/хв. Живіт м’який. Через 2,5 години після госпіталізації у дитини з’явився щільний на дотик, зірчастого характеру геморагічний висип на сідницях, задній поверхні стегон, гомілках. Дитина втратила свідомість, знаходиться у комі. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

*Менінгококцемія

Анафілактичний шок

Геморагічний васкуліт

Лейкоз

Тромбоцитопенічна пурпура

Дитина 3 років. Хворіє тиждень: пневмонія з високою лихоманкою. Раптово з’явилась задишка змішаного характеру з коротким сухим кашлем. Перкуторний звук у легенях праворуч – з коробочним віддтінком, аускультативно праворуч дихання не прослуховується. Клінічно та рентгенологічно – зміщення органів середостіння у здоровий бік. На рентгенограмі – праворуч посвітлення легеневого поля. Ваш діагноз?

*Напружений пневмоторакс

Гострий обструктивний бронхіт

Ателектаз

Гостра полісегментарна пневмонія

Гострий лярінгостеноз

У дитини 2 років, якій хворів на ГРВІ, підвищилася температура до 39 градусів. Мати використовувала фізичні методи жарозниження, а також парацетамол, аспірин, макропен. Через декілька годин на шкірі з’явилися пухирі розмірами до 1 см з серозним вмістом. Позитивний синдром Нікольского. Стан хворого важкій. Лихоманка утримується. Яке ускладнення розвинулося та його найімовірна причина?

*Токсикоаллергічний дерматит, синдром Лайела.

Вітряна віспа

Кропив’янка

Харчовий атопічний дерматит

Кір

У хлопчика 11 місяців на фоні легкого перебігу ГРВІ з’явилися повторні клонічні судоми. При огляді виявлено прояви рахіту середнього ступеня тяжкості. Рівень загального кальцію в сироватці крові – 1,7 ммоль/л, інтервал Q-T на ЕКГ подовжений – 0,33 сек. Даних про перинатальне ураження ЦНС немає. Спинно-мозкова рідина без змін, витікала під тиском. Вигодовування штучне, без овочевих страв. Яке захворювання проявилося на фоні ГРВІ?

*Спазмофілія

Менінгіт

Нейротоксикоз

Енцефаліт

Енцефалітична реакція

Дитині 10 місяців. Спостерігається блідість шкіри та слизових. Язик сухий. На шкірі нижніх кінцівок – геморагічний петехіальний висип, який швидко розповсюджується та зливається між собою. Порушена свідомість, важко дихає, тахікардія, виражена гіпотонія. Позитивні менінгеальні знаки. В гемограмі: Нв 70 г/л, еритроцити 2,5х1012/л, лейкоцити 17х109/л, бластні клітини 1%, є диплококи, протромбіновий індекс 62%. Чим обумовлена важкість стану?

*Гостра надниркова недостатність

Гостра серцево-судинна недостатність

Гостра дихальна недостатність

Кровотеча

Набряк мозку

У 6-ти місячної дитини, що отримує терапію з приводу гострого ешерихіозного ентероколіту, виникли млявість, блідість шкірних покривів, пастозністьтобличчя, ін’єкція склер, а через дві доби – олігурія, жовтушність, петехіальна висипка, однокразова носова кровотеча. Сеча коричнево–рудого кольору. В загальному аналізі крові – тромбоцитопенія. В даному випадку можно запідозрити:

*Гемолітико – уремічний синдром

Гстрий гломерулонефрит

Гстрий пієелонефрит

Спадкова гемолітична анемію

Дизбіоз кишечника

Дитина 3 років захворіла гостро, температура 39°C, одноразове блювання, болісне ковтання, з’явився висип. У зеві мигдалики яскраво гіперемійовані з бруднувато-білими нашаруваннями. Гіперемія у ротогорлі відмежована м’яким піднебінням. Висип на шкірі яскраво-червоний дрібно крапчастий на гіперемійованому тлі, більш інтенсивно розташований внизу живота, пахвинних ділянках, боковій поверхні тулуба. Носо-губний трикутник блідий. Діагноз?

*Скарлатина.

Кір.

Краснуха.

Лакунарна ангіна, алергійний висип.

Псевдотуберкульоз.

Дитина 4 років захворіла гостро t° - 39° Скарги на головний біль, болюче ковтання. Вночі дитина почала хрипіти. При огляді значно збільшені задньошийні та підщелепні лімфовузли, мало болючі, щільнуваті. Гепатоспленомегалія. У зіві на мигдаликах біло-сіра плівка фібринозного характеру. У аналізі крові зрушення у бік паличкоядерних нейтрофілів, лейкоцитоз 15*109/л, 15% атипових мононуклеарів, ШОЕ- 20 мм/год. Ймовірний діагноз?

*Інфекційний мононуклеоз.

Дифтерія мигдаликів локалізована форма.

Дифтерія мигдаликів субтоксична форма.

Лістерельоз.

Ангіна.

Дитина 2 років хворіє третю добу. Скарги на афонію, задишку. При огляді дихання шумне, вдих подовжений, чутний на відстані, втяжіння податливих місць грудної клітки під час вдиху. При неспокої пероральний ціаноз. Інтоксикація помірна. Захворювання почалось з t° - 37,3°С, гучного грубого гавкаючого кашлю. Голос став сиплим. Поступово голос втратив гучність, та розвилась афонія, зросли ознаки утруднення дихання. Ймовірний діагноз?

*Дифтерія гортані стенотична стадія.

Дифтерія гортані дисфонічна стадія.

Грип, стенозуючий ларінготрахеіт.

Бронхообструктивний синдром.

Сторонне тіло гортані.

У дитина 2 років Захворювання почалось з підвищення t°, повторного блювання, стала загальмованою на тлі t° - 40°С виникли судоми тоніко-клонічного характеру. При огляді:стан важкий, сопор, загальна гіперестезія, ригідність м’язів потилиці, симптоми Керніга. Люмбальна рідина коло мутна Р. Панді ++++, білок – 0,99, нейтрофільний плеоцитоз, при бактеріоскопії грам негативні диплококи розташовані у нутрі та позаклітино. Який імовірний діагноз?

*Менінгогококовий менінгіт.

Пневмококовий менінгіт.

Паротитний менінгіт.

Туберкульозний менінгіт.

Менінгіт викликаний полочкою Афанасьєва-Пфейфера

Хлопчик 5 місяців доставлений у відділення інтенсивної терапії у стані важкого зневоднення. Хворіє протягом трьох днів – рідкий водянистий стілець 10-12 разів за добу, блювання. При огляді: шкіра збирається в складку, велике джерельце та очі дуже запалі, слизові оболонки сухі, різко позитивний симптом “блідої плями”, АТ 65/40 мм рт.ст., ЧСС- 178/хв., ЧД 62/хв. Оберіть стартову інфузійну терапію з нижчезапропонованих варіантів.

*0,9% р-н натрія хлориду 20 мл/кг за годину

10% розчин глюкози 20 мл/кг за годину

5% р-н глюкози 20 мл/кг за годину

6% р-н гідроетилкрохмалю 20 мл/кг за годину

6% р-н реополіглюкіну 20 мл/кг за годину

Дівчинці 8 міс. Хворіє протягом 2 діб. Температура тіла 38,4oС, повторна блювота, рідкі, водянисті, жовтого кольору випорожнення до 10-12 разів на добу. Об’єктивно: млява, марніла, відмовляється від їжі, жадно п’є. Очі та тім’ячко запалі. Губи і слизова оболонка порожнини рота сухі. Шкіра різко бліда, тургор її знижений. Акроціаноз. Холодні кінцівки. Тахікардія. Гемоконцентрація. Олігурія. Метаболічний ацидоз (рH – 7,2-7,3). Na плазми 152 мМоль/ л. Визначте ступінь дегідратації та її тип.

*Середня (ІІ), гіпертонічна (вододефіцитна)

Легка (І), ізотонічна

Тяжка (ІІІ), гіпотонічна (солідефіцитна)

Недиференційована

Змішана

Семирічна дитина скаржиться на слабкість, біль у животі, часті позиви на дефекацію. Хворіє другий день. Температура 38,5оС, шкіра бліда, слизова оболонка рота сухувата, язик обкладений білим нальотом. Пальпаторно – спазмована, ущільнена, болісна товста кишка, особливо сигмовидна. Дефекація часта, малими порціями, слизом і світлою кров’ю. Яке дослідження потрібне для підтвердження діагнозу?

*Бактеріальне дослідження калу, РПГА з кінця 1-го тижня, копрограма.

Рентгенографія кишок

Ректороманоскопія

Рентгенографія кишок і ректороманоскопія

Ультразвукове дослідження кишок

Дитина4 років захворіла гостро після споживання в їжу копченої риби. Скарги на повторну блювоту, рідкий стілець до 6 раз на добу, загальну слабкість. Температура до 38оС, шкіра бліда, язик сухуватий, обкладений білим нальотом. Дихання везикулярне. Живіт болючий при пальпації в області епігастрія, помірно здутий. Стілець великими порціями, пінистий, темно-зеленого кольору (жаб’яча ікра) з домішкою слизу. Ваш діагноз?

*Гострий ентероколіт, середньої тяжкості, можливо сальмонельозної етіології.

Дизентерія

Вірусний гепатит

Дифтерія

ГРВІ

На п’яту добу від дачі парацетамолу у 8-річної дитини з’явились порушення свідомості, збуд-ження змінювалось сонливістю, носові крово-течі, тремор та гіперкінези верхніх кінцівок. Об’єктивно: t0 тіла–38,20С, PS-110/хв, ЧД– 32/хв, з роту “печінковий запах”. Склери та шкіра жовтушні, зірчасті ангіоми на верхній половині тулубу. Печінка – не збільшена, селезінка +1 см. В крові: Ка-2,8 ммоль/л, Na-100ммоль/л, підвищення аміаку. Поставити діагноз.

*Гостра печінкова недостатність

Менінгококцемія

Вірусний енцефаліт

Гостра ниркова недостатність

ДВЗ – синдром

Дівчинка 1,5 років доставлена до стаціонару на 4 день захворювання. Млява, адинамічна, відмовляється від пиття. Тургор тканин знижений, шкірна складка розправляється поволі. Шкіра холодна, бліда, мармурова, акроціаноз. Настирлива блювота, випорожнення 2-3 рази на добу, олігурія. Очікувані лабораторні дані, крім:

*Гіпернатріемія.

Підвищення гематокриту, кількості еритроцитів та лейкоцитів крові.

Гіпокаліемія.

Гіпонатріемія.

Метаболічний ацидоз.

Дівчинку 5 років в ургентному плані госпіталізовано у інфекційне дитяче відділення. Скарги мами на: блювання до 5 разів на добу, випорожнення калу рідкої консистенції з частотою 15-17 разів за добу, загальне нездужання, кволість дитини. З анамнезу вдалось з’ясувати, що напередодні сім’я повернулася з неорганізованого відпочинку на морі. Під час огляду дівчинка квола, температура тіла 35,7оС, пульс слабкого наповнення, шкіра та видимі слизові рожеві, сухі, випорожнення калу за типом рисового відвару, безбарвні. Сформулюйте попередній діагноз?

*Холера

Ротавірусна інфекція

Кишкова коліінфекція

Харчова токсикоінфекція

Ешерихіоз

Дитина 6 місяців захворіла 4 дні тому, з появи фебрильної температури тіла, гіперемії зіву, нежитю. Вночі стан раптово погіршився: з’явився грубий кашель, охриплість голосу. При огляді дитина збуджена, блідість і підвищена вологість шкіри, задишка інспіраторна, ціаноз носогубного трикутника, в акті дихання приймає участь допоміжна мускулатура. ЧСС – 128/хв, серцеві тони гучні. Над легенями перкуторно - коробковий звук, аускультативно – жорстке дихання, ЧД – 38/хв. Попередній діагноз.

*Стенозуючий ларинготрахеїт

Стороннє тіло дихальних шляхів

Гостра бронхопневмонія

Приступ бронхіальної астми

Дифтерійний круп

Дівчинка, 8 років, тиждень тому перехворіла на грип, після чого мати помітила, що дівчинка стала в’ялою, знизився апетит, з’явилися скарги на головний біль, спрагу. Напередодні з’явилися болі в животі, багаторазова блювота. Дитина стала заторможеною, сонливою, втратила свідомість. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра суха, бліда, язик сухий, малиновий, дихання важке, шумне, 32/хв, запах ацетону з рота, пульс 128/хв, АТ 95/60 мм рт.ст., живіт м’який, край печінки виступає на 4 см із підребер’я, сухожильні рефлекси не визначаються. Ваша тактика:

*Негайне транспортування до відділення дитячої реанімації.

Негайне внутрішньовенне введення 0,1 ОД/кг інсуліну

Негайне внутрішньовенне введення 0,9% розчину NaCl із розрахунку 10 мл/кг

Промивання шлунку 4% розчином соди

Промивання шлунку 20% розчином соди

Текстові питання до малюнків

1.Вкажіть діагностичний критерій при патології, показаній на малюнку 44:

Геморрагічний висип

Дрібноточковий висип

Плямисто-папульозний висип, поетапний

Поліморфізм висипу

Псевдополіморфізм висипу

2.Виберіть діагностичний критерій при патології, показаній на малюнку 44:

Геморрагічний висип

Дрібноточковий висип

Плямисто-папульозний висип, поетапний

Везикульозний висип тільки на шкірі

Везикульозний висип на шкірі і слизових оболонках

3.Вкажіть діагностичне наростання титру специфічних антитіл при реакції зв’язування комплементу у хворих з патологією, показаною на малюнку 44:

В 2 рази і більше

В 3 рази і більше

В 4 рази і більше

В 6 разів і більше

В 7 разів і більше

4.Вкажіть критерій, який відрізняє бульозну форму стрептодермії від патології, представленої на малюнку:44 :

Везикульозний висип на шкірі і слизових оболонках

Початок висипу з плям

Початок висипу з невеликих міхурців, які переходять в ерозії

Псевдопліморфізм висипу

Утворення кірочок

5.Вкажіть критерій, який відрізняє строфулюс від патології, представленої на малюнку:44 :

Везикульозний висип на шкірі і слизових оболонках

Псевдопліморфізм висипу

Утворення кірочок

Початок висипу з плями

Відсутність уражень шкіри волосистої частини голови і лиця

6.Вкажіть до якої групи препаратів відноситься лікарський засіб, представлений на малюнку 22:

Парентеральних розчинів

Пероральних засобів

Внутрішньом’язевих препаратів

Препаратів для підшкірного введення

Препаратів для зовнішнього застосування

7.Для якої інфекційної патології характерний псевдо поліморфізм висипу поданий на мал.44?

Геморрагічної гарячки

Туляремії

Цитомегаловірусної інфекції

Пседотуберкулозу

Вітряної віспи

8.У дитини діагностовано ГКІ легкого ступеню тяжкості. Лікар призначив лікарський засіб, представлений на малюнку 22 з метою введення

Парентерально

Перорально

Внутрішньом’язево

Підшкірно

Зовнішньо

9.Вкажіть дітям яких вікових категорій вводять, згідно до календаря щеплень, вакцину, представлену на малюнку 39:

12 місяців життя

18 місяців життя

14 років дівчаткам

15 років дівчаткам

15 років дівчаткам і хлопчикам

10.Вкажіть профілактика якого грипу забезпечуєьться введенням вакцини, показаної на малюнку 38:

Гіпертоксичної форми будь-якого гртпу

Ускладненьня будь-якого грипу

Грипу В і С

Грипу С

Грипу А і В

11.Ознаки, показані на малюнку 2, найчастіше розвиваються при:

Гострих кишкових інфекціях

Грипі

Аденовірусній інфекції

Грипі

Парагрипі

12.Після перенесеного якого захворювання найчастіше розвиваються симптоми, показані на малюнку 5:

Менінгіту

ГРВІ з енцефалітичною реакцією

ГРВІ з нейротоксикозом

Герпевірусна інфекція нервової системи

Мікоплазмоз

13.Менінгеальна поза, показана на малюнку 9, характерна для:

Енцефалітичної реакції

Менінгізму

Гідроцефалії

Менінгіту

Мікроцефалії

14.Вкажіть вік до якого застосовувати даний антибіотик(малю17) не рекомендується:

1 рік

5 років

10 років

12 років

14 років

15.Чи слід проводити реакцію, показану на малюнку 30, дитині віком 2 роки 2місяці, яку вперше принесли на щеплення і щепиться поза строками календаря:

Не слід, тільки перед вакцинацією БЦЖ

Перед кожною будь-якою вакцинацією

Одноразово перед початком вакцинації поза календарем щеплення і надалі щорічно

Одноразово перед початком вакцинації поза календарем щеплення і

Один раз в рік дітям, що відвідують дошкільні заклади або школи

16.У віці 3-4 місяців вакцина проти поліомієліту, яка показана на малюнку31 вводиться:

A.По бажанню батьків

B.Згідно до заключення імунолога

C.Згіно до календаря щеплень

D.Не вводиться зовсім

E.Вводиться ОПВ

17.Вакцина, якою щепиться дитина на малюнку 32 відноситься до:

A.Живих вакцин

B.Інактивованих

C.Рекомбінантних

D.Інгаляційних

E.Інтраназальних

18.Вкажіть про яке ускладнення, що розвинулося після перенесеного гострого респіраторного захворювання, можна думати, судячи з даних рентгенограми, поданої на малюнку 19?

A.Бронхіт

B.Бронхіоліт

C.Гострий обструктивний бронхіт

D.Пневмонія

E.Туберкульоз легень

19.Після якого перенесеного гострого вірусного захворювання,як правило, найчастіше розвивається дане ускладнення судячи із змін, поданих на малюнку 19 ?

A.Грипу

B.Парагрипу

C.Кору

D.РС-інфекції

E.Вітряної віспи

20.Вкажіть яке ускладнення розвинулося після перенесеного гострого респіраторного захворювання, судячи із змін, поданих на малюнку 20?

A.Бронхопневмонія

B.Сегментарна пневмонія

C.Вогнищева пневмонія

D.Бронхіт

E.Крупозна пневмонія

21.Вкажіть якими антибіотиками, згідно до протоколів МОЗ України, слід розпочинати лікування ускладнення ГРВІ, показане на рентгенограмі органів грудної клітки малюнку 20:

A.Пеніцилінами

B.Хлорамфенікол

C.Фторхінолонами

D.Цефалоспоринами

E.Аміноглікозидами

22.Вкажіть якими антибіотиками, згідно до протоколів МОЗ України, слід розпочинати лікування ускладнення ГРВІ, показане на рентгенограмі органів грудної клітки на малюнку 20:

A.Амікацином

B.Ампісульбіном

C.Макропеном

D.Ципрофлоксацином

E.Цефотаксимом

23.Вкажіть з якою швидкістю при нормальному тиску ліквору витікає спинномозкова рідина при пункції (малюнок 1):

A.10-30 крапель/хв.

B.20-40 крапель/хв.

C.30-50 крапель/хв.

D.40-60 крапель/хв.

E.50-70 крапель/хв.

24.Вкажіть величину нормального тиску ліквору визначеного при проведенні маніпуляції поданої на малюноку 1:

A.70-100 мм вод.ст.

B.80-110 мм вод.ст.

C.90-130 мм вод.ст.

D.100-150 мм вод.ст.

E.100-190 мм.вод.ст.

25.В лікворі, отриманому після маніпуляції показаної на малюноку 1, діагностовано нейтрофільний плеоцитоз. Вкажіть якої патології це характерно:

A.Гнійний менінгіт

B.Серозний менінгіт

C.Коревий менінгіт

D.Грибковий менінгіт

E.Туберкульозний менінгіт

26.В лікворі, отриманому шляхом вказаним на малюноку 1, діагностовано лімфоцитарний плеоцитоз. Вкажіть яка патологія має місце:

A.Серозний менінгіт

B.Стафілококковий менінгіт

C.Менінгококковий менінгіт

D.Лістеріозний менінгіт

E.Менінгіт,викликаний паличкою Афанасьєва-Пфейфера

27.В лікворі, отриманому шляхом вказаним на малюноку, діагностовано лімфоцитарний плеоцитоз, значне зниження глюкози і хлоридів. Вкажіть при якій патології це найбільш ймовірно:

A.Паротитний менінгіт

B.Коревий менінгіт

C.Лептоспірозний менінгіт

D.Лістеріозний менінгіт

E.Туберкульозний менінгіт

28.В лікворі отриманому шляхом вказаним на малюноку 1, діагностовано лімфоцитарний плеоцитоз, великі клітини, подібні до совиного ока. Вкажіть яка патологія має місце:

A.Коревий менінгіт

B.Лептоспірозний менінгіт

C.Лістеріозний менінгіт

D.Токсоплазмозний менінгіт

E.Цитомегаловірусний менінгіт

29.У дитини 4 років протягом двох тижнів на тлі мінімальних інтоксикаційних та катаральних проявів з боку верхніх дихальних шляхів поступово наростав приступоподібний кашель. Симптом якого захворювання, на вашу думку, показаний на малюнку 3:

A.Грипу

B.Парагрипу

C.Кашлюку

D.Бронхіту

E.Кору

30.Як називається напад кашлю, що відмічається при кашлюку у дітей, і який представлений на малюнку 3:

A.Гіпоксичний

B.Спастичний

C.Кашель з репризом

D.“Гавкаючий“

E.Незвучний

31.Дитина 4 років не щеплена, хворіє протягом 3-х тижнів, основним симптомом захворювання є сухий прогресивно наростаючий нападоподібний кашель. Вкажіть який з медикаментозних препаратів слід призначити дитині з нападом кашлю, що показаний на малюнку 3:

A.Аміназин

B.Тусупрекс

C.Тайлед

D.Кетотіфен

E.Мукалтин

32.Наслідком якого захворювання може бути патологічне збільшення розмірів голови, показане на малюнку 4:

A.Гнійного менінгіту

B.Кору

C.Краснухи

D.Вітряної віспи

E.Грипу

33.називається симптом, що розвивається у дітей при захворюванні нейроінфекціями і показаний на малюнку 6:

Ригідність м“язів потилиці

Керніга

Брудзинського І

Лесажа

Бехтерева

34.Непропорційні щодо тіла розміри голови,показані на малюнку 5, і які виникли після перенесеного менінгіту, називаються:

A.Брахіцефалією

B.Мікроцефалією

C.Гідроцефалією

D.Доліхоцефалією

E.Аненцефалією

35.Найчастіше порушення росту голови, показані на малюнку 5, є свідченням внутрішньоутробно чи інтранатально перенесеної патології:

A.Токсоплазмозу

B.Цитомегаловірусної

C.Субарахноїдального крововиливу

D.Крововиливу в задню черепну ямку

E.Всі відповіді вірні

36. Вкажіть як називається симптом, що розвивається у дітей при захворюванні нейроінфекціями і показаний на малюнку 7:

A.Ригідність м“язів потилиці

B.Керніга

C.Брудзинського верхній

D.Лесажа

E.Бехтєрева

37.Вкажіть як називається поза дитини, що показана на малюнку 8:

A.Менінгеальна

B.Довільна

C.Лежача

D.Горизонтальна

E.Немає правильної відповіді

38.Виберіть патологію при якій в першу добу захворювання на фоні інтоксикаційного та менінгіального синдромів виникають геморагічні зміни на шкірі, які показані на малюнку 10:

A.Геморагічний васкуліт

B.Тромбоцитопенічна пурпура

C.Хвороба Рандю-Ослера

D.Менінгококова інфекція

E.Кір, геморагічна форма

39.У дитини 6 міс. в першу добу захворювання на фоні інтоксикаційного та менінгіального синдромів виникли геморагічні зміни на шкірі представлені на малюнку 10. Який з препаратів є препаратом вибору для лікування дитини?

A.Бензилпеніциллін

B.Амоксициллін

C.Амоксиклав

D.Амікацин

E.Ампісульбін

40.Вкажіть яка форма поліомієліту викликає порушення, представлені на малюнку 12:

A.Непаралітична

B.Паралітична

C.Атипова

D.Легка

E.Важка

41.У дитини 6 міс. в першу добу захворювання на фоні інтоксикаційного та менінгіального синдромів виникли геморагічні зміни на шкірі представлені на малюнку 10. Які з препаратів є антибіотиками резерву для лікування дитини з цією патологією?

A.Макроліди

B.Рифімпіцин

C.Стрептоміцин

D.Цефалоспорини ІІІ покоління

E.Лінкоміцин

42.У дитини 6 міс. в першу добу захворювання на фоні інтоксикаційного та менінгіального синдромів виникли геморагічні зміни на шкірі представлені на малюнку 10. Виберіть який з препаратів є препаратом вибору для лікування дитини з цією патологією в разі виникнення інфекційно-токсичного шоку?

A.Бензилпеніциллін

B.Левоміцетину сукцинат

C.Генаміцин

D.Спіраміцин

E.Цефтріаксон

43.У дитини 6 міс. в перші 4-6 год. захворювання на фоні інтоксикаційного та менінгіального синдромів виникли геморагічні зміни на шкірі представлені на малюнку 10. Вкажіть препарат, дозу і кратність його введення для лікування патології, представленої на малюнку 25:

A.Бензилпеніциллін 100-200 тис.ОД/кг в 6 введеннях

B.Бензилпеніциллін 200-300 тис.ОД/кг в 6 введеннях

C.Левоміцетину сукцинат 50мг/кг в 4 введеннях

D.Левоміцетину сукцинат 80-100 мг/кгв 4 введеннях

E.Цефотаксим 100 мг/кгв 4 введеннях

44.Дитина 5 років хворіє протягом тижня, першими проявами захворювання були помірно виражений інтоксикаційний та диспепсичний синдроми. На м8-му добу захворювання виникли зміни представлені на малюнку 11. Вкажіть яким збудником викликається патологія,:

A.Пікорнавірусом

B.Тогавірусом

C.Ортоміксовірусом

D.Реовірусом

E.Аденовірусом

45.У дитини діагностовано порушення, представлені на малюнку 12. Лікар діагностував поліомієліт. Вкажіть найбільш ймовірну форму даного захворювання:

A.Менінгеальна, легка

B.Менінгеальна, важка

C.Паралітична, спінальна

D.Паралітична, понтинна

E.Паралітична, бульбарна

46.У дитини діагностовано порушення, представлені на малюнку 13. Лікар діагностував поліомієліт. Вкажіть форму даного захворювання

A.Менінгеальна, легка

B.Менінгеальна, важка

C.Паралітична, спінальна

D.Паралітична, понтинна

E.Паралітична, бульбарна

47.Вакцинацію проти якого захворювання слід застосувати, щоб запобігти захворюванню, представленому на малюнку 11:

A.Поліомієліту

B.Кору

C.Дифтерії

D.Епідпаротиту

E.Правця

48.За допомогою якої вакцини, застосувавши її в 3-х і 4-х місячному віці, можна запобігти захворюванню, представленому на малюнку 12:

A.ІПВ

B.АКДП

C.БЦЖ

D.КПК

E.ОПВ

49.Вкажіть як називається синдром, показаний на малюнку 15:

A.Гепатосленомегалії

B.Проліферативний

C.Гепатомегалії

D.Сленомегалії

E.Вісцеральний

50.Вкажіть при якій інфекційній патології є такі зміни, які представлені на малюнку 43:

A.Малярії

B.Ботулізмі

C.Мікросфероцитарній анемії

D.Інфекційному мононуклеозі

E.Лістеріозі

51.Вкажіть при яких ускладненнях шигельозу слід призначити препарат, представлений на малюнку 21:

A.Специфічних

B.Неспецифічних

C.Пізніх

D.Ранніх

E.Рецидивуючих

52.У дитини 9 років на тлі вираженої інтоксикації, лакунарної ангіни, полілімфаденопатії, виникли зміни, представлені на малюнку 15: Вкажіть етіологічний чинник, що міг викликати це захворювання.

A.Herpesviridae, ?- вірус 1тип

B.Herpesviridae, ? –вірус 4 тип

C.Mastadenovirus

D.Herpesviridae, ?- вірус 3 тип

E.Herpesviridae, ?- вірус 2 тип

53.У дитини 9 років на тлі вираженої інтоксикації, лакунарної ангіни, гепатоспленомегалії, виникли зміни, представлені на малюнку 43. Вкажіть механізм передачі захворювання.

A.Крапельний

B.Повітряно-пилевий

C.Контактний

D.Парентеральний

E.Статевий

54.У дитини 9 років на тлі вираженої інтоксикації, лакунарної ангіни, гепатоспленомегалії, виникли зміни, представлені на малюнку 43. Вкажіть джерело інфекційного захворювання:

A.Дикі і домашні тварини

B.Хворі і вірусоносії

C.Хвора людина

D.Людина-носій

E.Реконвалeсцент

55.Дитина 9 міс. хворіє протягом тижня. Основними проявами захворювання були виражена інтоксикація, повторне блювання та почащення випорожнень. Вкажіть при якій патології ймовірні зміни, представлені на малюнку 16:

A.Парапроктит

B.Геморой

C.Варикозне розширення гемороїдальних вузлів

D.Шигельоз Григор“єва-Шига

E.Ешерихіоз

56.У дитини важке протікання сальмонельозної інфекції. Вкажіть добову дозу антибіотика, показаного на малюнку 17, яку слід призначити:

A.1-2мг/кг

B.5 мг/кг

C.10мг/кг

D.25мг/кг

E.20мг/кг

57.Вкажіть в якому випадку дитині, що хворіє на шигельоз, слід призначити препарат, представлений на малюнку 18:

A.Атипова форма

B.Важке протікання

C.Середньоважке протікання

D.Гострий перебіг

E.Затяжний перебіг

58.Зміни на рентгенограмі (малюнок 14), які свідчать про пневмонію у дитини, можуть бути проявом такої кишкової інфекції:

A.Неспецифічне ускладнення шигельозу

B.Специфічне ускладнення ешерихіозу

C.Специфічне ускладнення сальмонельозу

D.Типова форма черевного тифу

E.Специфічне ускладнення холери

59.Про яке протікання кору свідчать зміни, виявлені на рентгенограмі дитини віком 17 років, яка хворіє кором протягом останнього тижня (малюнок14):

A.Гладке

B.Негладке

C.Типове

D.Атипове

E.Тяжке

60.До яких ускладнень кору відноситься пневмонія, яка виникла в період пігментації, і рентгенологічне підтвердження якої представлене на малюнку 14:

A.Ранні

B.Пізні

C.Власне кореві

D.Неспецифічні

E.Немає вірної відповіді

61.Вкажіть до якого типу лікування діарей відноситься медикаментозний засіб, показаний на малюнку 26:

A.Етіотропне

B.Симптоматичне

C.Патогенетичне

D.Невідкладне

E.Все вірно

62.До яких розчинів відноситься медикаментозний препарат, представлений на малюнку 23:

A.Колоїдних

B.Водних

C.Солевих

D.Парентеральних

E.Глюкозо-солевих

63.Участь допоміжних м“язів в акті дихання, локалізація яких показана на малюнку 24, свідчить про наступну патологію:

A.ГРВІ

B.Грип

C.Пневмонію

D.Гострий трахеїт

E.Бронхіт необструктивний

64.До якої групи лікарських засобів відноситься медикаментозний препарат, представлений на малюнку 26:

A.Парентеральних

B.Ентеросорбентів

C.Оральних регідратантів

D.Аналгетиків

E.Бактерійних препаратів

65. Удівчинки з висипом діагностовано менінгококову інфекцію, менінгококцемію. Яка морфологія висипу (малюнок 27)?

A.Плямисто-папульозна,червона, зливна

B.Дрібно-точкова, червона, не зливна

C.Дрібно-плямиста, блідо-рожева, не зливна

D.Поліморфна (плями, папули, везикули)

E.Геморагічна з некрозом в центрі

66.Дитина ясельної групи захворіла на менінгококкову інфекцію, менінгококкцемію (малюнок 27). Які заходи екстренної профілактики можна застосувати?

A.Ізоляція контактних на 7 діб

B.Проведення антибактеріальної терапії протягом 3 діб

C.Спостереження за контктними проятгом 10 днів

D.Вакцинація екстренна з появи першого хворого

E.Не проводиться

67.Хлопчик 12 років захворів гостро з підвищення температури тіла, сухості в роті, болючості в правій привушній ділянці та симптому який представлено на малюнку 28. У якому віці слід проводити щеплення для попередження цього захворювання,:

A.18 міс.,6 років, 11років

B.2 роки, 6 років, 14років

C.5 років,10років, 15років

D.12міс., 6 років, 15років

E.11 років, 17 років

68.На малюнку 28 представлені зміни наявні у хлопчика, хворого епідемічним паротитом. Уточніть діагноз, згідно класифікації, якщо у нього є тільки зображені зміни:

A.Типова, ізольована

B.Атипова, ізольована

C.Атипова стерта

D.Типова комбінована

E.Негладка з ускладненням

69.Проба Манту (малюнок 30) проводиться щороку в такі дозі:

A.0,1 ТО

B.0,5 ТО

C.1 ТО

D.2 ТО

E.3 ТО

70.Хлопчик 2 років захворів гостро з підвищення температури тіла, сухості в роті, болючості в правій привушній ділянці та симптому який представлено на малюнку 29. Вкажіть який симптом має місце у дитини:

A.Симптом Філатова

B.Симптом Мурсона

C.Симптом Венсана

D.Симптом Бехтєрева

E.Симптом Копліка

71.Хлопчик 2 років захворів гостро з підвищення температури тіла, сухості в роті, болючості в правій привушній ділянці та симптому який представлено на малюнку 29. Вкажіть на скільки часу ізолюється дитина з цією хворобою:

A.На 9 днів від початку хвороби

B.Не менше 17 днів від початку хвороби

C.На 21 день від початку хвороби

D.На 22 дні від початку хвороби

E.На 30 днів від початку хвороби

72.Вкажіть вік дітей, коли проводиться імунізація вакциною, представленою на малюнку 31:

A.3 міс.,4міс.

B.3 міс.,4міс,5 міс.

C.18 міс.

D.6 років

E.14 років

73.Вкажіть вік дітей, коли проводиться імунізація вакциною, представленою на малюнку 32:

A.3 міс.

B.4міс.

C.5 міс.

D.8 років

E.11 років

74.Вкажіть вік дітей, коли проводиться імунізація вакциною, представленою на малюнку 33:

3 міс.,4міс.

3 міс.,4міс,5 міс.

12 міс.

18 міс.

7 років

75.Вкажіть вік дітей, коли проводиться імунізація вакциною, представленою на малюнку 34:

A.1 день

B.1 рік, 3 роки

C.6 років

D.7 років

E.7 років, 14 років

76.Якої етіології менінгіт можна виключити, враховуючи колір і прозорість ліквору, представленого на малюнку 35:

A.Вірусний

B.Стрептококовий

C.Стафілококовий

D.Лістеріозний

E.Лептоспірозний

77.Дитина 6 міс. захворіла гостро, при огляді на шкірі сідниць та задній поверхні стегон геморагічні зірчастої форми висипання, виражені менінгіальні знаки. З діагностичною метою проведено люмбальну пункцію. Про менінгіт якої етіології найбільш ймовірно свідчить колір і прозорість ліквору, отриманого і представленого на малюнку 35:

A.Менінгококовий

B.Грибковий

C.Паротитний

D.Туберкульозний

E.Вірусний

78.В аналізі ліквору, показаного на малюнку 35, встановлено наявність нейтрофільного плеоцитозу, гіперпротеїнархію і незначну гіпоглікархію. Вкажіть етіологіїю нейроінфекції:

A.Бактерійної

B.Грибкової

C.Туберкульозної

D.Паразитарної

E.Вірусної

79.У новонародженого діагностовано вроджену ваду серця та глухоту, а також симптом, показаний на малюнку 36. Для якої патології це є характерним:

A.Вродженого сифілісу

B.Вродженої краснухи

C.Токсоплазмозу

D.Цитомегаловарусної інфекції

E.Герпетичної інфекції

80. Як називається симптом,показани на малюнку 36:

A.Глаукома

B.Трахома

C.Ксантелазми

D.Халазіон

E.Катаракта

81.У хлопчика при огляді виявлено вроджену ваду серця та глухоту, а також симптом, показаний на малюнку 36. Для якої патології це є характерним?

Токсоплазмоз

Хламідіоз

Вроджена ЦМВ інфекція

Вроджена герпетична інфекція

Вроджена краснуха

82.Хлопчику віком 17 років виставлений діагноз інфекційного мононуклеозу(40). Вкажіть які випадки є характерними для захворювання інфекційним мононуклеозом?

A.Спорадичні

B.Епідемії

C.Спорадичні тільки в теплу пору року

D.Епідемії в холодну пору року

E.Епідемії в літню пору року

83.Хлопчик 2 років захворів гостро з підвищення температури тіла, сухості в роті, болючості в правій привушній ділянці та симптому який представлено на малюнку 40. Вкажіть, який імунітет розвивається після цього захворювання.

A.Імунітет стійкий, пожиттєвий

B.Імунітет нестійкий, нестерильний

C.Імунітет нестійкий, типоспецифічний

D.Імунітет нестійкий

E.Імунітет тривалий, типоспецифічний

84.Вкажіть, чи слід проводити протиепідемічні заходи у вогнищі інфекції хворого, показаного на малюнку 47?

A.Протиепідемічні заходи у вогнищі інфекції не проводяться

B.Контактним вводиться нормальний людський імуноглобулін

C.Контактним вводиться специфічний імуноглобулін

D.У вогнищі проводиться текуча і заключна дезінфекції

E.За контактними спостерігають протягом 7 днів

85.У дитини 4 років діагностовано кір, період висипань. Опишіть морфологію висипу у хворого, представленого на малюнку 41:

A.Дрібноточкова на гіперемованому фоні

B.Плямиста, рожева більше на розгинальних поверхнях

C.Плями, папули, везикули, кірочки (поліморфна)

D.Плямисто-папульозна, далі поява геморагічних елементів зірчастої форми з некрозом в центрі.

E.Плямисто-папульозна на незміненому фоні, далі зливна

86.У дитини 4 років діагностовано кір, період висипань, що показано на малюнку 41. На яку добу висип поширюється на тулуб, проксимальні відділи рук при цьому захворюванні,:

A.На 1

B.На 2

C.На 3

D.На 4

E.На 5

87.Вкажіть відсоток втрати маси тіла у дітей до 1-го року з соледефіцитним типом зневоднення ІІІ ступеня (малюнок 2):

A.3 %

B.4 %

C.7 %

D.8 %

E.10 %.

88.Для компенсації зневоднення (малюнок 2) протягом 1-ої доби вводять таку кількість рідини:

A.1/5

B.1/4

C.1/3

D.1,0

E.2/3

89.Для якого ексикозу (малюнок 2) характерним є поява склереми у хворих:

A.змішаного

B.гіпотонічного

C.внутріклітинного

D.гіпертонічного

E.вододефіцитного

90.Млявість і адинамія є характерним для такого ексикозу (малюнок 2):

A.ізотонічного

B.гіпертонічного

C.гіпотонічного

D.І ступеня

E.ІІ ступеня

91.Вкажіть при якому ексикозі (малюнок 2) у хворих немає спраги:

A.ізотонічному

B.змішаному

C.позаклітинному

D.гіпертонічному

E.внутріклітинному.

92.Вкажіть при якому типі зневоднення (малюнок 2) найчастіше виникають гемодинамічні розлади:

A.соледефіцитному

B.ізотонічному

C.вододефіцитному

D.гіпертонічному

E.внутріклітинному

93.Для якого періоду кору симптом, показаний на малюнку 42, є патогномонічною ознакою?

A.інкубаційного

B.продромального

C.катарального

D.висипань

E.пігментації

94.Назвіть особливість типової форми шкірного герпесу, показаного на малюнку 47:

A.Виражена інтоксикація, в місці майбутніх висипань – сильні печія і свербіж

B.Локалізація висипань тільки на губах

C.Локалізація висипань не по ходу нервових стовбурів

D.Локалізація висипань по ходу нервових стовбурів з вираженим больовим синдромом

E.Локалізація висипань по ходу нервових стовбурів без вираженого больового синдрому

95.У дитини 1 року потягом трьох днів утримувався виражений інтоксикаційний синдром та прояви гострого ларингіту, на 4-у добу стан дещо покращився, але на 5-у знову підвищилась температура тіла та виникли зміни на слизовій щік показані на малюнку 42 і плямисто-пааульозні висипання на обличчі. Які вікові групи населення хворіють частіше на це захворювання на сучасному етапі?

A.Підлітки, дорослі

B.Діти грудного та раннього віку

C.Дошкільнята, молодші школярі

D.Молодші школярі, діти середнього шкільного віку

E.Діти раннього віку, дошкільнята

96.У дитини 1 року потягом трьох днів утримувався виражений інтоксикаційний синдром та прояви гострого ларингіту, на 4-у добу стан дещо покращився, але на 5-у знову підвищилась температура тіла та виникли зміни на слизовій щік показані на малюнку 42 і плямисто-пааульозні висипання на обличчі. Як називається симптом, показаний на малюнку 42:

A.Венсана

B.Мурсона

C.Філатова

D.Бехтєрева

E.Бєльського-Філатова-Копліка

97.Назвіть особливість типової форми шкірного герпесу, показаного на малюнку 46:

A.Виражена інтоксикація, в місці майбутніх висипань – сильні печія і свербіж

B.Локалізація висипань тільки на губах

C.Локалізація висипань не по ходу нервових стовбурів

D.Локалізація висипань по ходу нервових стовбурів з вираженим больовим синдромом

E.Локалізація висипань по ходу нервових стовбурів без вираженого больового синдрому

98.У дитини - типова форма шкірного герпесу на руці (малюнок 45). Вкажіть морфологію висипу:

A.Пляма - папула –везикула – кірочка

B.Пляма - папула –везикула – ерозія - кірочка

C.Пляма–везикула – кірочка - пігментація

D.Пляма –везикула – ерозія - кірочка - пігментація

E.Пляма- папула –везикула – кірочка - ліхеніфікація

99.Збудник захворювання, показаного на малюнку 44 належить до:

A.родини аденовірусів

B.родини риновірусів

C.родини герпесвірусів

D.родини гепаднавірусів

E.родини параміксовірусів

100.У дитини 1 року потягом трьох днів утримувався виражений інтоксикаційний синдром та прояви гострого ларингіту, на 4-у добу стан дещо покращився, але на 5-у знову підвищилась температура тіла та виникли зміни показані на малюнку 41. Вкажіть збудник цього захворювання.

A.Параміксовірус роду Pneumophilus

B.Тогавірус роду Rubivirus

C.Параміксовірус роду Morbillivirus

D.Параміксовірус роду Paramyxovirus

E.Ортоміксовірус

101.Назвіть шлях передачі цього захворювання у дитини 1 року у якої потягом трьох днів утримувався виражений інтоксикаційний синдром та прояви гострого ларингіту, на 4-у добу стан дещо покращився, але на 5-у знову підвищилась температура тіла та виникли зміни показані на малюнку 41.

A.Краплинний

B.Харчовий

C.Контактний

D.Повітряно-краплинний

E.Вертикальний

102.При якому з нижче перелічених захворювань показана маніпуляція зображена на рис.1?

A.Гнійний менінгіт

B.Остеохондроз

C.Поліомієліт

D.Спинномозкова кила

E.Кіфоз

103.Поясніть причини виникненя пози дитини, подано на рис.8?

A.Подразненням мозку

B.Лікворною гіпертензією

C.Кіфоз

D.Лікворною гіпотензією

E.Сколіозом

104.У дитини 1 року потягом трьох днів утримувався виражений інтоксикаційний синдром та прояви гострого ларингіту, на 4-у добу стан дещо покращився, але на 5-у знову підвищилась температура тіла та виникли зміни показані на малюнку 42. Вкажіть джерело інфекції:

A.Хворі в періоді висипань

B.Хворі в катаральному періоді та періоді висипань

C.Хворі в періоді висипань та періоді пігментації

D.Хворі в періоді реконвалесценції

E.Хворі та вірусоносії

105.У дитини 1 року потягом трьох днів утримувався виражений інтоксикаційний синдром та прояви гострого ларингіту, на 4-у добу стан дещо покращився, але на 5-у знову підвищилась температура тіла та виникли зміни показані на малюнку 41. Вкажіть чим зумовлена екзантема, показана на C.1/3

D.1,0

E.2/3

89.Для якого ексикозу (малюнок 2) характерним є поява склереми у хворих:

A.змішаного

B.гіпотонічного

C.внутріклітинного

D.гіпертонічного

E.вододефіцитного

90.Млявість і адинамія є характерним для такого ексикозу (малюнок 2):

A.ізотонічного

B.гіпертонічного

C.гіпотонічного

D.І ступеня

E.ІІ ступеня

91.Вкажіть при якому ексикозі (малюнок 2) у хворих немає спраги:

A.ізотонічному

B.змішаному

C.позаклітинному

D.гіпертонічному

E.внутріклітинному.

92.Вкажіть при якому типі зневоднення (малюнок 2) найчастіше виникають гемодинамічні розлади:

A.соледефіцитному

B.ізотонічному

C.вододефіцитному

D.гіпертонічному

E.внутріклітинному

93.Для якого періоду кору симптом, показаний на малюнку 42, є патогномонічною ознакою?

A.інкубаційного

B.продромального

C.катарального

D.висипань

E.пігментації

94.Назвіть особливість типової форми шкірного герпесу, показаного на малюнку 47:

A.Виражена інтоксикація, в місці майбутніх висипань – сильні печія і свербіж

B.Локалізація висипань тільки на губах

C.Локалізація висипань не по ходу нервових стовбурів

D.Локалізація висипань по ходу нервових стовбурів з вираженим больовим синдромом

E.Локалізація висипань по ходу нервових стовбурів без вираженого больового синдрому

95.У дитини 1 року потягом трьох днів утримувався виражений інтоксикаційний синдром та прояви гострого ларингіту, на 4-у добу стан дещо покращився, але на 5-у знову підвищилась температура тіла та виникли зміни на слизовій щік показані на малюнку 42 і плямисто-пааульозні висипання на обличчі. Які вікові групи населення хворіють частіше на це захворювання на сучасному етапі?

A.Підлітки, дорослі

B.Діти грудного та раннього віку

C.Дошкільнята, молодші школярі

D.Молодші школярі, діти середнього шкільного віку

E.Діти раннього віку, дошкільнята

96.У дитини 1 року потягом трьох днів утримувався виражений інтоксикаційний синдром та прояви гострого ларингіту, на 4-у добу стан дещо покращився, але на 5-у знову підвищилась температура тіла та виникли зміни на слизовій щік показані на малюнку 42 і плямисто-пааульозні висипання на обличчі. Як називається симптом, показаний на малюнку 42:

A.Венсана

B.Мурсона

C.Філатова

D.Бехтєрева

E.Бєльського-Філатова-Копліка

97.Назвіть особливість типової форми шкірного герпесу, показаного на малюнку 46:

A.Виражена інтоксикація, в місці майбутніх висипань – сильні печія і свербіж

B.Локалізація висипань тільки на губах

алюнку 41:

A.Набряком з вираженою інфільтрацією мононуклеарними клітинами

B.Феноменом Артюса

C.Ексудацією в епідермісі

D.Багатоядерні гігантські клітини в епідермісі

E.Поява вірусоподібних мікротрубчастих утворів в ендотелії капілярів

106.У дитини 1 року потягом трьох днів утримувався виражений інтоксикаційний синдром та прояви гострого ларингіту, на 4-у добу стан дещо покращився, але на 5-у знову підвищилась температура тіла та виникли зміни показані на малюнку 41. Вкажіть ймовірні зміни аналізу крові при цій патології:

A.Лейкопенія, нейтропенія, лімфоцитоз

B.Лейкоцитоз, нейтропенія, лімфоцитом

C.Лейкопенія, еозинопенія, моноцитопенія

D.Лекоцитоз, , еозинопенія, моноцитопенія

E.Лейкоцитоз, нейтропенія, моноцитопенія

107.При якому з нижче перелічених захворювань показана маніпуляція зображена на рис.1?

A.Серозний менінгіт

B.Остеохондроз

C.Поліомієліт

D.Спинномозкова кила

E.Кіфоз

108. При якому з нижче перелічених захворювань показана маніпуляція зображена на рис.1?

A.Гострий менінгіт

B.Остеохондроз

C.Поліомієліт

D.Спинномозкова кила

E.Кіфоз

109.При якому з нижче перелічених захворювань показана маніпуляція зображена на рис.1?

A.Менінгоенцефаліт

B.Остеохондроз

C.Поліомієліт

D.Спинномозкова кила

E.Кіфоз

110.Дитина 6 років захворіла гостро діагностовано інтоксикаційний та диспепсичний синдроми. Через 3 дні температура знизилась до норми, а дитина перестала ставати на ноги через обмеження рухів рис.11. Чутливість збережена. Який попередній діагноз?

A.Поліомієліт

B.Герпетична інфекція

C.Менінгококова інфекція

D.Грип

E.Ротавірусна інфекція

111.Дитина 9 років захворіла гостро, при об'єктивному обстеженні виражений інтоксикаційний, диспепсичний синдроми. Через 3 дні температура знизилась до норми, а дитина перестала ставати на ноги рис.11. Чутливість збережена, зниження сухожилкових рефлексів. Який попередній діагноз?

A.Поліомієліт

B.Герпетична інфекція

C.Менінгококова інфекція

D.Грип

E.Ротавірусна інфекція

112.Дитина 5 років захворіла раптово: підвищилась температура до 39,7 °С, на стегнах і сідницях з'явився геморагічний висип зірчастої форми розміром від 0,5 до 3,0 см рис.10, акроціаноз, кінцівки холодні, ниткоподібний пульс. Який діагноз запідозрив лікар "швидкої допомоги"?

A.Поліомієліт

B.Герпетична інфекція

C.Менінгококова інфекція

D.Грип

E.Ротавірусна інфекція

113.Ознаки, показані на малюнку 2, найчастіше розвиваються при:

A.Гострих кишкових інфекціях

B.Гострих вірусних інфекціях

C.Інфекційних гепатитах

D.Нейроінфекціях

E.Парагрипі

114.Дитина протягом 7-ми днів хворіє на парагрип. На 8-му добу стан погіршав, наросли прояви інтоксикаційного синдрому, з’явилась задишка, посилився кашель. При рентгенологічному остеженні виявлено зміни подані на рис.19. Яке ускладнення розвинулось у дитини?

A.Бронхіт

B.Бронхіоліт

C.Гострий обструктивний бронхіт

D.Пневмонія

E.Туберкульоз легень

115.На 5-ту добу періоду висипань у хлопчика, що хворіє на кір при рентгенологічному обстеженні виявлено зміни зображені на малюнку 20? Назвіть ускладення, що виникло в даному випадку.

A.Бронхопневмонія

B.Сегментарна пневмонія

C.Вогнищева пневмонія

D.Бронхіт

E.Крупозна пневмонія

116.У хлопчика ГРВІ. При рентгенологічному обстежені виявлено ускладнення (малюнок 20). За яким протоколом МОЗ України проводиться лікування даного ускладнення.:

A.№ 2

B.№ 10

C.№ 18

D.№ 48

E.№ 595

117.У хлопчика 4 років ГРВІ. При рентгенологічному обстежені виявлено ускладнення (малюнок 20). Призначте стартову антибактеріальну терапію згідно протоколу.

A.Пеніциліни

B.Хлорамфенікол

C.Фторхінолони

D.Цефалоспорини

E.Аміноглікозиди

118.У хлопчика 4 років ГРВІ. При рентгенологічному обстежені виявлено ускладнення (малюнок 20). Призначте антибактеріальну терапію згідно протоколу.

A.Амікацин

B.Ампісульбін

C.Меронем

D.Ципрофлоксацин

E.Цефотаксим

119.У хлопчика 4 років ГРВІ. При рентгенологічному обстежені виявлено ускладнення (малюнок 20). Призначте антибактеріальну терапію згідно протоколу.

A.Амікацин

B.Азитроміцин

C.Меронем

D.Ципрофлоксацин

E.Цефотаксим

120.У хлопчика 4 років ГРВІ. При рентгенологічному обстежені виявлено ускладнення (малюнок 20). Призначте антибактеріальну терапію згідно протоколу.

A.Амікацин

B.Амоксацилін

C.Меронем

D.Ципрофлоксацин

E.Цефотаксим

121.У хлопчика 4 років ГРВІ. При рентгенологічному обстежені виявлено ускладнення (малюнок 20). Призначте антибактеріальну терапію згідно протоколу.

A.Амікацин

B.Рокситроміцин

C.Меронем

D.Ципрофлоксацин

E.Цефотаксим

122.У хлопчика 4 років ГРВІ. При рентгенологічному обстежені виявлено ускладнення (малюнок 20). Призначте антибактеріальну терапію згідно протоколу.

A.Амікацин

B.Кларитроміцин

C.Меронем

D.Ципрофлоксацин

E.Цефотаксим

123.На малюнку 3 зображено напад кашлю у дитини 4 років, що тривало кашляє на тлі мінімальних інтоксикаційних та катаральних проявів з боку верхніх дихальних шляхів. Яке захворювання найвірогідніше можливо в даному випадку:

A.Грип ускладнений

B.Парагрип

C.Кашлюк

D.Гострий обстуктивний бронхіт

E.Кір катаральни й період

124.На малюнку 3 зображено напад кашлю у дитини 4 років, що тривало кашляє на тлі мінімальних інтоксикаційних та катаральних проявів з боку верхніх дихальних шляхів. Яке лікування нападу кашлю найвірогідніше можливо рекомендувати в даному випадку:

A.Сінекод

B.Мукалтин

C.Бромгексин

D.Флавамед

E.Гербіон

125.На малюнку 3 зображено напад кашлю у дитини 4 років, що тривало кашляє на тлі мінімальних інтоксикаційних та катаральних проявів з боку верхніх дихальних шляхів. Яке лікування нападу кашлю найвірогідніше можливо рекомендувати в даному випадку:

A.Аміназин

B.Тусупрекс

C.Тайлед

D.Кетотіфен

E.Мукалтин

126.Дитина лікується з приводу вродженого захворювання. Можливий наслідок якого показано на малюнку 4. Про яку інфекцію насамперед варто подумати?

A.Токсоплазмозу

B.Кору

C.Краснухи

D.Вітряної віспи

E.Грипу

127.Після перенесеної нейроінфекції у дитини розвинувся симптом зображений на малюнку 6. Як називається цей симптом?

A.Ригідність м“язів потилиці

B.Керніга

C.Брудзинського І

D.Лесажа

E.Бехтерева

128.Після перенесеної нейроінфекції у дитини розвинувся симптом зображений на малюнку 7. Як називається цей симптом?

A.Ригідність м“язів потилиці

B.Керніга

C.Брудзинського І

D.Лесажа

E.Бехтерева

129.Після перенесеної нейроінфекції у дитини розвинувся симптом зображений на малюнку 9. Виберіть правильне твердження стосовно цього положення дитини:

A.Неможливість пасивного згинання голови дитини до грудей через напруження м“язів, що розгинають голову.

B.При пасивному розгинанні голови хворого, який лежить на спині, ноги згинаються в колінних і кульшових суглобах.

C.Закинута голова, руки зігнуті в ліктях, приведені до тіла, ноги зігнуті в колінних і кульшових суглобах.

D.При пасивному згинанні голови хворого, який лежить на спині, ноги згинаються в колінних і кульшових суглобах.

E.При пасивному згинанні голови хворого, який лежить на спині, ноги розгинаються в колінних і кульшових суглобах.

130.При якій з перелічених патологій в першу добу захворювання на фоні інтоксикаційного синдрому виникають такі зміни показані на малюнку 10:

A.Геморагічни васкуліт

B.Тромбоцитопенічна пурпура

C.Хвороба Рандю-Ослера

D.Менінгококова інфекція

E.Кір, геморагічна форма

131.В першу добу захворювання на фоні інтоксикаційного синдрому у дитини виникли зміни показані на малюнку 10. Виберіть стартову терапію на до госпітальному етапі:

A.Цефатоксим

B.Амоксициллін

C.Амоксиклав

D.Амікацин

E.Ампісульбін

132.В першу добу захворювання на фоні інтоксикаційного синдрому у дитини виникли зміни показані на малюнку 10. Виберіть стартову терапію на до госпітальному етапі:

A.Цефтріаксон

B.Амоксициллін

C.Амоксиклав

D.Амікацин

E.Ампісульбін

133.В першу добу захворювання на фоні інтоксикаційного синдрому у дитини виникли зміни показані на малюнку 10. Виберіть першочергову дію лікаря при наданні невідкладної допомоги:

A.Катетиризація двох периферичних вен

B.Інтубація трахеї

C.Введення глюкокортикоїдів

D.Довенне ведення антибіотиків

E.Катетиризація сечового міхура

134.В першу добу захворювання на фоні інтоксикаційного синдрому у дитини виникли зміни показані на малюнку 10. Виберіть дозу глюкокортикоїдів на до госпітальному етапі:

A.1-2 мг/кг

B.2-5 мг/кг

C.5 мг/кг

D.10 мг/кг

E.15 мг/кг

135.У дитини протягом 6-ти годин розвинулось захворювання, що перебігало з вираженим інтоксикаційним синдромом та появою висипань поданих на мал.26. Про яке захворювання варто подумати насамперед?

A.Геморагічний васкуліт

B.Тромбоцитопенічну пурпуру

C.Гостра токсикодермія

D.Синдром Уотерхауза-Фредеріксена

E.Синдром загальної запальної відповіді

136.У дитини протягом 6-ти годин розвинулось захворювання, що перебігало з вираженим інтоксикаційним синдромом та появою висипань поданих на мал.26. Про який етіологічний чинник слід подумати в першу чергу?

A.Вірус грипу

B.Аденовірус

C.Алергічна реакція

D.Токсико-алергічна реакція

E.Судинна патологія

137.У дитини протягом 6-ти годин розвинулось захворювання, що перебігало з вираженим інтоксикаційним синдромом та появою висипань поданих на мал.26. Про який етіологічний чинник слід подумати в першу чергу?

A.Менінгококи

B.Аденовірус

C.Алергічна реакція

D.Токсико-алергічна реакція

E.Судинна патологія

138.У дитини протягом 6-ти годин розвинулось захворювання, що перебігало з вираженим інтоксикаційним синдромом та появою висипань поданих на мал.26. Про який патогенетичний чинник слід подумати в першу чергу?

A.Крововилив в кору наднирників

B.Тотальний васкуліт

C.Алергічна реакція

D.Інфекційно-токсичний шок

E.ДВЗ-синдром

139.У дитини розвинувся поліомієліт. Яка форма поліомієліту супроводжується порушеннями, представленими на малюнку 12:

A.Непаралітична

B.Паралітична

C.Атипова

D.Легка

E.Важка

140.Лікар діагностував поліомієліт у дитини, огляд якої представлено на малюнку 12. Вкажіть який виставлено діагноз:

A.Менінгеальна, легка

B.Менінгеальна, важка

C.Паралітична, спінальна

D.Паралітична, понтинна

E.Паралітична, бульбарна

141.Лікар діагностував поліомієліт у дитини, огляд якої представлено на малюнку 13, та виставив наступний діагноз:

A.Менінгеальна, легка

B.Менінгеальна, важка

C.Паралітична, спінальна

D.Паралітична, понтинна

E.Паралітична, бульбарна

142.Які засоби профілактики повинні бути застосовані для попередження захворювання, що супроводжується клінічними проявами зображеними на мал.11?

A.Санація вогнищ інфекції

B.Ізоляція хворих

C.Профілактичне лікування контактних

D.Активна імунопрофілактика

E.Ведення специфічного імуноглобуліну

143.Які середники використовуються для попередження виникнення захворювання представленого на мал.12 немовлятам у віці 3 та 4 місяці?

A.ІПВ

B.АКДП

C.БЦЖ

D.КПК

E.ОПВ

144.У дитини затяжний перебіг сальмонельозу тяжкого ступеню. В якості резервного антибактеріального препарату використано середник представлений на мал.17. Назвіть дозу в якій він був застосований у дитини 5 років.

A.1-2мг?кг

B.5 мг?кг

C.10мг?кг

D.15мг?кг

E.20мг?кг

145.При якому з перелічених захворювань доцільно призначити препарат представлений на мал.18?

A.Атипова пневмонія

B.Важкий токсикоексикоз

C.ГКІ середнього ступеню тяжкості

D.Ешерихіоз О157, ентерогеморагічний

E.Хронічний пієлонефрит

146.З якою метою дитині з ГКІ призначено препарат зображений на мал.23?

A.Етіотропне лікування

B.Замісна терапія

C.Симптоматичне

D.Невідкладна терапія

E.Все вірно

147.У дитини при огляді виявлено зміни, показані на малюнку 36. Якою інфекційною патологію перехворіла мати дитини під час вагітності?

A.Сифіліс

B.Краснухою

C.Токсоплазмозом

D.Цитомегаловарусною інфекцією

E.Герпетичною інфекцією

148.У дитини протягом 3-х діб мали місце ознаки ГРЗ, на 4-ту на слизовій щоки виникли зміни представлені на мал.42. Назвіть їх:

A.Венсана

B.Мурсона

C.Філатова

D.Бехтєрева

E.Бєльського-Філатова-Копліка