Протокол испытаний № ___ от « » __________ 201__ г.

Объект испытаний: Заготовщик:

Дата заготовки: Дата поступления образца:

Заявитель: Количество образца:

Результаты испытаний:

Наименование показателей качества по НД	Значение характеристики по НД	Значение характеристики при испытаниях
Внешние признаки
Микроскопия
Качественные или гистохимические реакции
Числовые показатели:
Измельченные частицы
Органические примеси
Минеральные примеси

Заключение: Образец_____________________________________________, предоставленный на контроль________________________________________(заявитель, дата поступления) _____ соответствует требованиям___________________(НД) по _______________________________________________________________________________.

Анализ провел: ______________________ (Ф.И.О.)

Анализ проверил: ____________________ (Ф.И.О.)

Приложение 5

А. Характеристика студента гаоу спо «оренбургский областной медицинский колледж» по результатам государственной производственной практики

Отделение «Фармация» Группа 213

Ф.И.О.________________________________________________________________

База практики ГАОУ СПО «ООМК»_______________________________________

Сроки практики_24.06-26.03.13 г._________________________________________

Отработано часов_18______________________________________________________

За время прохождения практики студента можно охарактеризовать следующим образом:

Внешний вид (форма):

□ отлично

□ хорошо

□ удовлетворительно

Особые комментарии________________________________________________________

Дисциплина:

□ отлично

□ хорошо

□ удовлетворительно

Особые комментарии________________________________________________________

Исполнительность:

□ отлично

□ хорошо

□ удовлетворительно

Особые комментарии________________________________________________________

Активность:

□ отлично

□ хорошо

□ удовлетворительно

Особые комментарии________________________________________________________

Инициативность:

□ отлично

□ хорошо

□ удовлетворительно

Особые комментарии________________________________________________________

Ведение дневника практики:

□ своевременное

□ несвоевременное

Знание основных правил заготовки ЛРС:

□ отлично

□ хорошо

□ удовлетворительно

Особые комментарии________________________________________________________

Знание правил сушки ЛРС:

□ отлично

□ хорошо

□ удовлетворительно

Особые комментарии________________________________________________________

Владение знаниями признаков семейств:

□ отлично

□ хорошо

□ удовлетворительно

Особые комментарии________________________________________________________

Владение навыками определения растений в растительных сообществах:

□ отлично

□ хорошо

□ удовлетворительно

Особые комментарии________________________________________________________

Владение навыками приемки ЛРС:

□ отлично

□ хорошо

□ удовлетворительно

Особые комментарии________________________________________________________

Владение правилами хранения ЛРС и препаратов растительного происхождения:

□ отлично

□ хорошо

□ удовлетворительно

Особые комментарии________________________________________________________

Дополнительные характеристики (по желанию)__________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Студент (ка)_______________________________________________________________

прошел (а) производственную практику с оценкой_________________________

М.П.

Руководитель от базы практики___________________________________ ___________

должность, Ф.И.О. подпись

Методический руководитель __________________________________ ___________

должность, Ф.И.О. подпись

Приложение 6