Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
неонатологія.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
683.52 Кб
Скачать
  1. Дитина віком 21 день, народжена на 27 тижні гестації, перенесла РДС і ВШКIV ступеня. Зараз відмічаються апное і брадикардія, пригнічення, напружене велике тім’ячко і розходження черепних швів. Загальний аналіз крові нормальний, в лікворі білок 2,9 г/л, глюкоза 100 мг/л, 15 лейкоцитів, бактерій не виявлено. Вірогідний діагноз:

    1. Бактеріальний менінгіт

    2. Герпетичний енцефаліт

    3. Туберкульозний менінгіт

    4. *Постгеморагічна гідроцефалія

    5. Цитробактерний абсцес мозку

  2. Дитина народилась від термінових пологів з масою 2650 г На другий день життя її стан різко погіршився, з`явилось різке пригнічення ЦНС, гіпотонія, гепатосплепномегалія, незасвоєння ентерального харчування. Слід запідозрити

    1. Аномалію розвитку

    2. Внутрічерепні крововиливи

    3. *Розвиток перинатальної інфекції

    4. Гемолітична хвороба новонароджених

    5. Синдромом згущення жовчі

  3. Дитина народилася в терміні гестації 34 тиж. В матері загострення хронічного пієлонефриту, передчасний розрив плідних оболонок, безводний період 54 год. Який найбільш ймовірний діагноз у дитини?

    1. СДР

    2. асфіксія

    3. ДВЗ-синдром

    4. *Сепсис

    5. все вірно

  4. Дитина народилася від термінових пологів, з масою 1800 г. На 4-й день життя - стан різко погіршується, з’являються в’ялість, м’язова гіпотонія, слабкий крик, зригування, блювання, здуття живота. Що можна запідозрити у дитини?

    1. внутрішньочерепний крововилив

    2. *бактеріальна інфекція

    3. аномалія розвитку

    4. все вірно

    5. все не вірно

  5. Дитині 12 годин, загальний аналіз крові: Нв- 190 г/л, Нt- 0,56, Ер - 6,2х10 12/л, лейкоцити – 22,0х10 9 /л, е-1, п-4, с-64, л-19, м-12 . Такий аналіз характеризує:

    1. Внутрішньоутробну інфекцію

    2. Поліцитемію

    3. *Норму для дитини даного віку

    4. Внутрішньоутробна інфекція

    5. Нозокоміальна інфекція

  6. Дитині 18 год життя. В загальному аналізі крові: ер. 6,5x10, Нв 190 г/л, Ht 55%, лей. 16,2x10, е 2%, п 5%, с 58%, л 24%, м 11%. Це характерно для:

    1. сепсису

    2. специфічної інфекції

    3. геморагічної хвороби

    4. ДВЗ-синдрому

    5. *здорової дитини

  7. Дитині 5 днів. В загальному аналізі крові: ер. 5,2x10, Нb 168г/л, Нt 54 %, лей. 10,2x10. е 1%, п 6%, с37%, л44%, м12%, що свідчить про:

    1. сепсис

    2. внутрішньоутробна інфекція

    3. постнатальна інфекція

    4. ДВЗ-синдром

    5. *Норма для даного віку

  8. Дитині 8 днів. В біохімічному аналізі крові: загальний білірубін 220 мкмоль/л, прямий-78, непрямий-142; білок 48 г/л, ACT 0,98; АЛТ 1,28. Це характерно для:

    1. ГХН

    2. здорової дитини

    3. кон’югаційної жовтяниці

    4. *фетального гепатиту

    5. с-м згущення жовчі

  9. Хлопчик народився від ІІ вагітності, І пологів. Вагітність перебігала на фоні частих респіраторних епізодів, багатовіддя. Пологи термінові, маса при народженні 2400 г. Оцінка за шкалою Апгар 6/7 балів. На другу добу життя дитина різко неспокійна, гіперестезія, генералізовані судоми. Запідозрено менінгіт. Яке дослідження необхідно провести в першу чергу?

    1. Посів крові на стерильність

    2. Нейросонографію

    3. Ехоенцефалографію

    4. Компютерну томографію

    5. *Дослідження ліквору

  10. На 5-й день життя у дитини, яка народилась в терміні гестації 32-34 тиж. З масою 1800 г, з’явилися гпербілірубінемія, в’ялість, зригування, здуття живота, дихальні розлади, втрата маси. Ваш попередній діагноз:

    1. *Сепсис

    2. Фетальнийй гепатит

    3. Пневмонія

    4. Гемолітична хвороба

    5. Ентероколіт

  11. Дитина від І вагітності, І пологів. Мати на обліку не стояла. В пологах – слабкість пологової діяльності, навколоплідні води брудні. Маса при народженні 2600 г. Оцінка за шкалою Апгар 5/7 балів. На другу добу життя у дитини виражений неспокій, мозковий крик, судомна готовність. При дослідженні ліквора клітинно-білкова дисоціація. Ваш попередній діагноз?

    1. Субарахноїдальний крововилив

    2. *Неонатальний менінгіт

    3. Асфіксія новонародженого

    4. Внутрішньошлуночковий крововилив

    5. Геморагічна хвороба новонародженого

  12. Дитина віком 10 днів госпіталізована у клініку зі скаргами на відмову від годування, підвищення температури тіла до фебрильних цифр, зригування. З анамнезу відомо, що пупковий залишок відпав на 7 день життя, з пупкової ранки серозно-кров’янисті виділення. При огляді – шкірні покриви бліді з істеричним відтінком та геморагічною висипкою. Ваш попередній діагноз?

    1. Омфаліт

    2. Гемолітична хвороба новонародженого

    3. *Сепсис новонародженого

    4. Внутрішньош луночковий крововилив

    5. Геморагічна хвороба новонародженого

  13. У новонародженого на 5-й день життя в ділянці шийних складок та на передній поверхні грудної клітки з’явилися висипання у вигляді пухирів, заповненим серозним вмістом, діаметром від 0,4-0,8 см. Дитина активна, на грудному годуванні, температура тіла нормальна. Яку патологію можна запідозрити у дитини?

    1. *Пемфігус

    2. Сифілітична пухирчатка

    3. Везикулопустульоз

    4. Стрептодермія

    5. Ексфоліативний дерматит

  14. Дитина 8 днів життя госпіталізована у клініку зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,8оС, відмову від годування, виражений неспокій. В ділянці спини спостерігається чітко обмежена ділянка гіперемії, інфільтрована, багряно-ціанотичного кольору. Про яку патологію можна подумати?

    1. Стафілококове ураження шкіри

    2. Адіпозонекроз

    3. Бешиха новонародженого

    4. *Флегмона новонародженого

    5. Токсична еритема

  15. На 12 день життя госпіталізована дитина зі скаргами на обмеження активних рухів у лівій верхній кінцівці, неспокій дитини під час сповивання. Запідозрено остемієліт лівої плечової кістки. Який антибіотик слід застосувати в данному випадку?

    1. Пеніцилін

    2. Ампіокс

    3. *Лінкоміцин

    4. Тієнам

    5. Цефазолін

  16. На 12 день життя госпіталізована дитина зі скаргами на обмеження активних рухів у лівій верхній кінцівці, неспокій дитини під час сповивання, дихальні розлади. Виставлений діагноз септикопіємії (пневмонія, остеомієліт). Який препарат найбільш доцільно застосувати?

    1. пеніцилін

    2. гентаміцин

    3. *лінкоміцин

    4. кліндаміцин

    5. іміпенем

  17. Дільничий педіатр у дитини 2-х тижневого віку виявив на волосистій частині голови,шийних складках множинні дрібні пухирі, пустули. Загальний стан задовільний. Запідозрено везикулопустульоз. Яке лікування необхідно призначити дитині?

    1. *Местно- фукорцин

    2. Антибактеріальна терапія

    3. Хірургічне розкриття

    4. Імунозамісна терапія

    5. Компреси з дезінфікуючими мазями

  18. У новонародженої дитини 15-ий день життя спостерігаються серозно-кров’янисті виділення з пупкової ранки, температура тіла нормальна, апетит збережений. Який з препаратів необхідно призначити дитині?

    1. *Ксероформ

    2. Пеніцилін

    3. Цефотаксим

    4. Альбумін

    5. Імуноглобуліни

  19. Дитині 2 доби. При огляді – гіперемія шкірних покривів, особливо виражена на тулубі, сідницях, кінцівках. Про що свідчать виявлені зміни?

    1. Флегмона новонародженого

    2. Токсична еритема

    3. Стрептодермія

    4. Вроджений сифіліс

    5. *Транзиторна еритема

  20. Дитині 10 днів. Госпіталізована у клініку з затрудненим носовим диханням, задишкою, періоральним ціанозом, втягненням міжреберних проміжків, перкуторно : коробковий звук з паравертебральним вкороченням, аускультативно: ослаблене дихання з множинними дрібноміхурцевими хрипами. Діагностовано двобічну бронхопневмонію, тяжку форму з кардіоваскулярним синдромом, ДН ІІ ст..Яку дозу напівсинтетичних пеніциліні необхідно призначити дитині?

    1. 50-80 тис./кг/добу

    2. 80-100 тис./кг/добу

    3. *100-150 тис./кг/добу

    4. 250-300 тис/кг/добу

    5. 300-500 тис/кг/добу

  21. Для неонатального менінгіту характерно:

    1. ригідність потиличних м’язів

    2. р. Керніга

    3. р. Брудзинського

    4. *симптом Грефе

    5. нестабільність температури