Дитині 14 днів, народилася в терміні гестації 34 тиж. В біохімічному аналізі крові: загальний білірубін 120 мкмоль/л, прямий - 18, непрямий - 102; білок 58 г/л, ACT 0,48; АЛТ 0,32. Гемоглобін 142 г/л. Група крові матері А(ІІ), резус (+); дитини А(ІІ),резус(-). Це характерно для:

1. ГХН

2. *фізіологічної жовтяниці

3. фетального гепатиту

4. гіпоплазії жовчних ходів

5. с-му згущення жовчі

Дитині 8 днів. В біохімічному аналізі крові: загальний білірубін 220 мкмоль/л, прямий-78, непрямий-142; білок 48 г/л, ACT 0,98; АЛТ 1,28. Це характерно для:

1. ГХН

2. здорової дитини

3. кон’югаційної жовтяниці

4. *фетального гепатиту

5. с-м згущення жовчі

Дитині 4 дні. В біохімічному аналізі крові: загальний білірубін 380 мкмоль/л, прямий-48, непрямий-332, ACT 0,28; АЛТ 0, 32.Це характерно для:

1. *ГХН

2. атрезія жовчних ходів

3. транзиторної жовтяниці

4. фетального гепатиту

5. с-м згущення жовчі

Дитині 5 днів. У матері група крові А(ІІ),резус (+), у дитини В (ІІІ), резус(-) . В біохімічному аналізі крові: загальний білірубін 120 мкмоль/л. прямий-28,непрямий-98; білок 58 г/л. ACT 0, 28. Це характерно для:

1. *ГХН за резус-конфліктом

2. транзиторної жовтяниці

3. ГХН за системою АВО

4. фетального гепатиту

5. с-м згущення жовчі

Аналіз крові дитини трьох тижневого віку: ер. 3,2х10, Нb 98г/л, Нt 36 %. Ваша тактика:

1. негайна гемотрансфузія (цільна кров - 10 мл/кг.

2. гемотрансфузія - еритроцитарна маса (8 мл/кг.

3. препарати заліза, парентерально

4. *препарати заліза, ентерально

5. корекція харчування

Аналіз крові дитини, 8 днів життя: заг. білірубін 220 мкмоль/л, прямий-78, непрямий - 142; АЛТ 2,34; АСТ 1,84, що свідчить про:

1. гемолітична хв-ба новонародженого

2. норму для даного віку

3. геморагічну хворобу новонародженого

4. *фетальний гепатит

5. кон’югаційна гіпербілірубінемія.

Аналіз крові дитини: протромбіновий час 18с, протромбіновий індекс 60%,-тромбоцити 185x10, час згортання крові: початок 2хв., кінець 3хв, фібриноген 4г/л, що свідчить про:

1. ДВЗ-синдром, фаза гіперкоагуляції

2. *норму для даного віку

3. геморагічну хворобу новонародженого

4. ДВЗ-синдром, фаза гіпокоагуляції.

5. все не вірно

Аналіз крові дитини: протромбіновий час 28 с, протромбіновий індекс 20 %, тромбоцити 10x10,час згортання крові\: початок 12хв, кінець 20хв, фібриноген 2г/л, фібриноген Б+++, що свідчить про:

1. ДВЗ-синдром, фаза гіперкоагуляції

2. норму для даного віку

3. геморагічну хворобу новонародженого

4. *ДВЗ-синдром, фаза гіпокоагуляції

5. все не вірно

Госпіталізована дитина 14 днів, народилася в терміні гестації 34 тиж. В біохімічному аналізі крові\: загальний білірубін 120 мкмоль/л, прямий - 18, непрямий - 102; білок 58 г/л, ACT 0,48; АЛТ 0,32. Гемоглобін 142 г/л. Група крові матері А(ІІ), резус (+); дитини А(ІІ),резус(-). Це характерно для

1. ГХН

2. *фізіологічної жовтяниці

3. фетального гепатиту

4. гіпоплазії жовчних ходів

5. с-му згущення жовчі

Госпіталізована дитина 8 днів. В біохімічному аналізі крові\: загальний білірубін 220 мкмоль/л, прямий-78, непрямий-142; білок 48 г/л, ACT 0,98; АЛТ 1,28. Це характерно для

1. ГХН

2. здорової дитини

3. кон’югаційної жовтяниці

4. *фетального гепатиту

5. с-м згущення жовчі

Дитина 3-х днів життя. Народилася в терміні гестації 32 тиж. з масою 1800 г. Рівень гемоглобіну 120 г/л. Група крові матері 0(1), дитини А(ІІ). Ваш попередній діагноз може бути такий, .за винятком

1. гемолітична хвороба новонародженого

2. *рання анемія недоношених

3. гострий анемічний синдром

4. геморагічна хвороба новонародженого

5. фетоплацентарна трансфузія

Дитині 1 доба. В загальному аналізі крові: ер.7,2x10, Нb 230г/л, Нt 70%, що характеризує:

1. септичний процес

2. норму для даного віку

3. *поліцитемію

4. ДВЗ-синдром

5. фетальний гепатит

Дитині 1 міс. життя. Народилася в терміні гестації 34 тиж. з масою 2000 г. Рівень гемоглобіну 100 г/л. Ваш попередній діагноз:

1. гемолітична хвороба новонародженого

2. *рання анемія недоношених, легкий перебіг

3. гострий анемічний синдром

4. геморагічна хвороба новонародженого

5. рання анемія недоношених, тяжкий перебіг

Дитині 14 днів життя. Народилася в терміні гестації 34 тиж. з масою 1800 г. Рівень гемоглобіну 120 г./л, заг. білірубін 136 мкмоль/л, пр. б/б 17 мкмоль/л. Група крові матері й дитини 0(1), резус (+). Причиною даного стану у дитини може бути

1. фетальний гепатит

2. *транзиторна жовтяниця

3. цитомегалія

4. гемолітична хвороба новонародженого

5. герпетична інфекція

Дитині 3 доби. Рівень протромбіну в крові 60%, що свідчить про:

1. ДВЗ-синдром

2. *норму для даного віку

3. геморагічну хворобу новонародженого

4. все вірно

5. все не вірно

Дитині 4 дні життя. В загальному аналізі крові\: ер. 5,2x10, Нв 176г/л, Ht 54%, лей.10,2x10, е 2% , п 6% , с. 52%, л 28%, м 12%. Це характерно для

1. сепсису

2. *здорової дитини

3. геморагічної хвороби

4. ДВЗ-синдрому

5. глибоко недоношеної дитини

Дитині 5 днів. У матері група крові А(ІІ),резус (+), у дитини В (ІІІ), резус(-) . В біохімічному аналізі крові\: загальний білірубін 120 мкмоль/л. прямий-28,непрямий-98; білок 58 г/л. ACT 0, 28.Це характерно для:

1. ГХН за резус-конфліктом

2. *транзиторної жовтяниці

3. ГХН за системою АВО

4. фетального гепатиту

5. с-м згущення жовчі

Дитині 6 год життя. В загальному аналізі крові\: ер. 6,2x10, Нb 210г/л, Ht 55%, лей. 19, 2x10, е 2% , п 5%, с 63%, л 23% , м 7% . Це характерно для:

1. сепсису

2. *здорової дитини

3. геморагічної хвороби

4. ДВЗ-синдрому

5. глибоко недоношеної дитини

Дитині 8 днів. В біохімічному аналізі крові: загальний білірубін 220 мкмоль/л, прямий-78, непрямий-142; білок 48 г/л, ACT 0,98; АЛТ 1,28. Це характерно для

1. ГХН

2. здорової дитини

3. кон’югаційної жовтяниці

4. *фетального гепатиту

5. с-м згущення жовчі

Поступила дитина 4 дні. В біохімічному аналізі крові: загальний білірубін 380 мкмоль/л, прямий-48, непрямий-332, ACT 0,28; АЛТ 0, 32.Це характерно для

1. *ГХН

2. атрезія жовчних ходів

3. транзиторної жовтяниці

4. фетального гепатиту

5. с-м згущення жовчі

Поступила дитина 5 днів. У матері група крові А(ІІ),резус (+), у дитини В (ІІІ), резус(-) В біохімічному аналізі крові\: загальний білірубін 120 мкмоль/л. прямий-28,непрямий-98; білок 58 г/л. ACT 0, 28.Це характерно для

1. ГХН за резус-конфліктом

2. *транзиторної жовтяниці

3. ГХН за системою АВО

4. фетального гепатиту

5. с-м згущення жовчі

Дитина, яка народилася від ІІ вагітності, ІІ пологів. У матері О(І) Rh (+). Вагітність на фоні анемії, загрози переривання в І-ІІ триместрі. Термін гестації 38 тиж. Білірубін з пуповини 65 мкмоль/л. Яку патологію можна запідозрити у дитини:

1. Цитомегаловірусну інфекцію

2. Фізіологічну жовтяницю

3. Синдром холестазу у новнароджених

4. *Гемолітичну хворобу новонароджених

5. Фетальний гепатит

У дитини , що народилася від третьої вагітності, яка перебігала з загрозою переривання в І –му та ІІ-му триместрі, у матері А (ІІ) Rh (-), жовтяниця з’явилася в кінці 1 доби життя. Яка найбільш вирогідна причина розвитку цього стану у дитини:

1. Герпетична інфекція

2. Фетальний гепатит

3. Цитомегаловірусна інфекція

4. *Несумісність крові за еритроцитарними антигенами

5. Все вірно

У новонародженого 1-го дня життя, з масою 3200 г, довжиною 50 см, з’явилася жовтяниця. Як можна оцінити стан дитини?

1. Фізіологічна жовтяниця;

2. Жовтяниця недоношених;

3. Жовтяниця пов’язана з грудним вигодовуванням;

4. Все вірно

5. *Все не вірно

У дитини з жовтяницею на другу добу життя призначено фототерапію. Показами до застосування цього методу лікування є:

1. Цитомегаловірусна інфекція;

2. Фетальний гепатит;

3. Синдром холестазу у новонароджених;

4. Все вірно;

5. *Все не вірно;

Дитині 5 днів. У матері А (ІІ), Rh (+), у дитини - B (III)Rh (-). При огляді – жовтушність шкірних покривів, печінка + 1см, випорожнення – жовтого кольору, сеча – світла. Загальний білірубін – 180 мкмоль/л. Як оцінити стан дитини?

1. Гемолітична хвороба новонароджених;

2. Фетальний гепатит;

3. Синдром холестазу у новонароджених;

4. *Фізіологічна жовтяниця;

5. Цитомегаловірусна інфекція;

У новонародженого на другу добу життя діагностовано гемолітична хвороба новонародженого. Призначено фототерапія. Яка основна мета даного методу?

1. Зігрівання дитини;

2. Захист від інфекцій;

3. *Зменшення рівня білірубіну;

4. Заживлення пупкової ранки;

5. Все вірно

Дитині 3 дні життя. Основні покази для проведення фототерапії у доношеного новонародженого з неонатальною жовтяницею є:

1. *Загальний білірубін 255 мкмоль/л;

2. Загальний білірубін 355 мкмоль/л;

3. Загальний білірубін 155 мкмоль/л;

4. Загальний білірубін 200 мкмоль/л;

5. Все вірно;

Дитині 4 дні життя. Маса 2300 г. Які основні покази для проведення фототерапії в даному випадку:

1. *Загальний білірубін 200 мкмоль/л;

2. Непрямий білірубін 200 мкмоль/л;

3. Загальний білірубін 255 мкмоль/л;

4. Непрямий білірубін 250 мкмоль/л;

5. Загальний білірубін 300 мкмоль/л;

Дитині 5 днів життя. Маса 1500 г. Які практичні аспекти проведення фототерапії:

1. Змінювати положення дитини;

2. Роздягнена дитина;

3. Використовувати захисні окуляри;

4. Збільшити об’ем рідини;

5. *Все вірно

Дитина 3 дні з діагнозом гемолітична хвороба новонароджених. Загальний білірубін в периферичній крові 560 мкмоль/л. Ознаки якого стану можуть спостерігатися у дитини в першу чергу?

1. Асфіксія новонародженого;

2. Синдром системної запальної відповіді;

3. *Ядерна жовтяниця;

4. Синдром холестазу у новонароджених;

5. Все вірно;

Дитині 1 день життя. Народилася від IV вагітності, II пологів. ОАА – 2 викидня, тяжкий гестоз, прееклампсія, гіперплазія плаценти. У матері О(I) группа rh (-). При огляді – набряк обличчя, м’яких тканин передньої брюшної стінки, кінцівок, дихальних розладів. Гемоглобін з пуповинної крові 110 г/л. Який діагноз можна запідозрити у дитини?

1. Гемолітична хвороба, жовтянична форма;

2. Синдром системної запальної відповіді;

3. Гемолітична хвороба, ядерна жовтяниця;

4. Гемолітична хвороба, анемічна форма;

5. *Гемолітична хвороба, набрякова форма;

Дитині 3 дні . У матері группа крові О(І), резус (+), у дитини В (ІІІ), резус(-). В біохімічному аналізі крові: загальний білірубін 210 мкмоль/л. прямий-87,непрямий-123; білок 58 г/л. ACT 0, 28. Такі зміни характерні для:

1. *Гемолітичної хвороби новонародженого

2. Фізіологічна жовтяниця

3. Фетальний гепатит

4. С-м згущення жовчі

5. Все не вірно.

Дитині 5 днів. У дитини О(І), резус(-). В біохімічному аналізі крові: загальний білірубін 140 мкмоль/л. прямий-42, непрямий-98; білок 64 г/л, ACT 0, 320. Такі зміни характерні для:

1. Гемолітичної хвороби новонародженого

2. *Фізіологічна жовтяниця

3. Фетальний гепатит

4. С-м згущення жовчі

5. Все не вірно.

Дитині 10 днів. На грудному вигодовуванні. У матері група крові А (ІІ), резус (+), у дитини О(І), резус(-). В біохімічному аналізі крові: загальний білірубін 148 мкмоль/л, прямий - 28, непрямий - 120; білок 67 г/л, ACT 0,32; АЛТ 0,23. Гемоглобін 142 г/л. Попередній діагноз у дитини:

1. Гемолітична хвороба новонародженого за системою АВО;

2. *Неонатальна жовтяниця, пов’язана з грудним вигодовуванням;

3. Фетальний гепатит;

4. Гемолітична хвороба, конфлікт за системою Rh-фактор;

5. Синдром холестазу у новонародженого;

Дитині 20 днів, на грудному вигодовуванні. Прибавка маси + 650 г. Рівень загального білірубіну – 156 мкмоль/л, непрямий - 119 мкмоль/л. Яку терапію доцільно призначити дитині?

1. Фототерапія

2. Замінне переливання крові

3. Фенобарбітал

4. *Продовжувати грудне вигодовування

5. Вітамін Е

Дитині 2 дні життя з проявами гемолітичної хвороби новонароджених проведено загальний аналіз крові. Які зміни можна очікувати в загальному аналізі крові ?

1. Мегакаріоцитоз;

2. Тромбоцитоз;

3. Еритроцитоз;

4. *Ретикулоцитоз;

5. Лейкоцитоз

У новонародженої дитини діагностовано гемолітичну хворобу за Rh-фактором, жовтяничну форму. Наприкінці 1-ї доби рівень білірубіну в крові – 190 ммоль/л, в основному за рахунок непрямої фракції, рівень гемоглобіну 120 г/л, ретикулоцити 5%. Ваша тактика?

1. Фототерапія

2. *Замінне переливання крові

3. Призначення фенобарбіталу

4. Ентеросорбція

5. Інфузійна терарпія

У новонародженого на 3-й годині життя рівень білірубіну в крові склав 150 мкмоль/л. З анамнезу відомо: народився від 2 вагітності, маса при народженні 3300 г., зріст 54 см. У матері О(І) Rh(+) група крові; у дитини А(ІІ) Rh(+) група крові. Рівень білірубіну в пуповинній крові 80 мкмоль/л. Оберіть тактику лікування.

1. Фототерапія

2. *Замінне переливання крові

3. Призначення фенобарбіталу

4. Ентеросорбція

5. Інфузійна терарпія

Немовля народилось від другої доношеної вагітності , других термінових пологів від матері, яка має групу крові А(ІІ) Rh(-). Група крові дитини – О(І) Rh(+). Рівень непрямого білірубіну у крові з пуповини складав 45 мкмоль/л. Через 3 години був отриманий показник вмісту непрямого білірубіну у сироватці крові дитини 75 мкмоль/л. Який ймовірний діагноз?

1. ГХН по АВО, жовтянична форма

2. *ГХН по Rh-фактору, жовтянична форма

3. Фетальний гепатит

4. Атрезія ЖВШ

5. Транзиторна жовтяниця

Дитина народилася від перших пологів, термін гестації 39 тижнів. Безводний період – 14 годин, вага при народженні 3500 г. Через 18 годин з’явилася жовтяниця. Рівень білірубіну становив 120 мкмоль/л. Перинатальних ускладнень не було. Що з перелічених чинників жовтяницф найменш вирогідне?

1. Фетальний гепатит

2. ГХН по АВО- системі

3. Сепсис

4. Вроджена гемолітична анемія

5. *Фізіологічна жовтяниця

У новонародженої дитини діагностовано гемолітичну хворобу за Rh-фактором, жовтяничну форму. Наприкінці 1-ї доби рівень білірубіну в крові – 190 ммоль/л, в основному за рахунок непрямої фракції. Які зміни в загальному аналізі крові характерні для ГХН?

1. Лейкоцитоз, анемія

2. Тромбоцитопенія, нейтрофільоз

3. *Анемія, ретикулоцитоз

4. Лейкоцитоз, зсув формули вліво

5. Еритропенія, лейкопенія

Дівчинка народилася з масою тіла 4200 г., довжиною тіла 52 см., пологи І, затяжні, оцінка по Апгар 5/7 балів. У правій тім’яній ділянці визначається припухлість, флуктуація. На 5 добу життя з’явилася жовтяниця. Склери та слизові оболонки рожеві. Поставлений діагноз: Пологова травма: кефалогематома правої тім’яної кістки. Визначте природу жовтяниці.

1. Неонатальна жовтяниця.

2. Сепсис новонародженого

3. *Розсмоктування кефалогематоми

4. Гемолітична хвороба новонародженого

5. Цитомегаловірусна інфекція

Вкажіть форму геморагічної хвороби новонародженого, якщо при народженні у дитини констатовано шкірні геморрагії, кефалогематому:

1. Типова

2. Атипова

3. Класична

4. *Рання

5. Підгостра

Вкажіть форму геморагічної хвороби новонародженого, якщо на 2 день життя у дитини почалася мелена, блювота кров’ю, кровотеча з пупкового залишку:

1. Типова

2. Атипова

3. *Класична

4. Рання

5. Підгостра

Дитина народилася від фізіологічної вагітності. Під час пологів передчасне відшарування плаценти. Протягом 12 годин стан дитини був задовільним, далі з’явилися меконіально-кров’янисті випорожнення. Яке діагностичне дослідження необхідно провести в першу чергу?

1. Коагулограма

2. *Проба Апта

3. Загальний аналіз крові.

4. Фіброгастроскопія

5. Визначення кількості тромбоцитів

Дитині 3 дні життя. В загальному аналізі крові: Ер. 5,4х1012 /л, Нв 176 г/л, Нt 54%, Л.10,2х109/л, е -2%, п - 5%, с-53%, л – 28%, м – 12%. Це характерно для:

1. ДВЗ-синдрому

2. Геморагічної хвороби новонароджених

3. *Здорової дитини

4. Сепсису

5. Гемолітичної хвороби новонароджених

Хлопчик народився доношеним. В останньому триместрі вагітності мати вживала антикоагулянти непрямої дії з приводу тромбофлебіту нижніх кінцівок. На третій день життя у дитини з’явились пупкова кровотеча, числені крововиливи в шкіру та підшкірну клітковину, блювання з домішками крові, мелена, тест Апта підтвердив істину мелену. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

1. Гемофілія

2. Синдром заковтування материнської крові

3. *Геморагічна хвороба новонароджених

4. Ідіопатична тромбоцитарна пурпура

5. ДВЗ-синдром

Хлопчик народився від ІІ-ї доношеної вагітності, з масою 3300 г, з оцінкою по Апгар 7-8 балів. На 2-гу добу життя з’явились носова кровотеча, множинні крововиливи в шкіру і підшкірну клітковину. Що з перерахованого є препаратом вибору для лікування хворого?

1. Кріопреципітат

2. Е-амінокапронова кислота

3. Альбумін

4. *Вітамін К

5. Кріоплазма

У новонародженої доношеної дитини віком 3 дні діагностовано геморагічну хворобу. В якій дозі необхідно призначити вікасол:

1. 0,5 мг

2. 1 мг

3. 2 мг

4. *5 мг

5. 10 мг

Вагітна жінка, яка хворіє на епілепсію, отримує проти судомні препарати. В якій дозі ттреба ввести вітамін К жінці з метою профілактики геморагічної хвороби новонародженого?

1. 10 мг/ добу

2. *20 мг/ добу

3. 30 мг/ добу

4. 40 мг/ добу

5. 50 мг/ добу