У дитини з гестаційним віком 32-33 тижні, масою тіла 1600 г на 3 добу життя з’явились напади апное. Для уточнення діагнозу необхідно провести:

1. Нейросонографію

2. Рентгенографію органів грудної клітки

3. Люмбальну пункцію

4. Бактеріологічний контроль

5. *Всі відповіді вірні

У дитини з гестаційним віком 34-35 тижнів на 5 добу життя з’вилися судоми, приступи апное . З найменшою вірогідністю це зумовлено:

1. ВШК

2. *Пневмонією

3. Гнійним менінгітом

4. Енцефалітом

5. Метаболічними розладами

У недоношеної дитини віком 1 місяць рівень гемоглобіну 90 г/л. Як розцінити цей стан?

1. *Рання анемія 1 ступеню

2. Рання анемія П ступеню

3. Пізня анемія 1 ступеню

4. Норма для даного віку

5. Пізня анемія П ступеню

У недоношеної дитини з масою тіла менше 1500 г та з респіраторним дистрес-синдромом 1 типу найчастіше зустрічається:

1. Тетрада Фало

2. Синдром персистуючого фетального кровообігу

3. *Відкрита артеріальна протока

4. Тріада Фало

5. Стеноз легеневої артерії

Умови, що викликають глибокі дихальні рухи у плода в пологових шляхах та призводять до аспірації:

1. *Гіпоксія

2. Великі дози анальгетиків, що призначаються вагітній

3. Заспокійливі, що призначаються вагітній

4. Недоношеність

5. Нічого з перерахованого

Ускладненням відкритої артеріальної протоки у недоношених немовлят з масою тіла менше 1500 г може бути:

1. Виразково-некротичний ентероколіт

2. Посилення СДР

3. Гіпоксичне пошкодження ЦНС

4. *Виразково-некротичний ентероколіт і посилення СДР

5. Крововилив в головний мозок

Фактор ризику бронхо-легеневої дисплазії:

1. Відкрита артеріальна протока*

2. Антибактеріальна терапія

3. Штучне вигодовування

4. Гормонотерапія

5. Все вірно

Фактор, який визначає смертність недоношених дітей від хвороби гіалінових мембран:

1. *Дефіцит сурфактанту

2. Недостатня перфузія легень

3. Оксигенотерапія

4. Гіпотермія

5. Гіпоксія в пологах

Фактор, який не підвищує рівень смертності недоношених дітей в перші 7 днів життя:

1. *Гіпербілірубінемія

2. Низька оцінка за шкалою Апгар

3. Внутрішньошлуночкові крововиливи

4. Пологова травма ЦНС

5. Хвороба гіалінових мембран

Фактори ризику бронхо-легеневої дисплазії

1. Токсичність кисню

2. Колонізація дихальних шляхів уреаплазмою

3. Штучна вентиляція легень

4. Незрілість легень

5. *Все вірно

Фактори, що збільшують втрати рідини, які не відчуваються, у новонароджених дітей:

1. Гестаційний вік менше 35 тижнів

2. Фототерапія

3. Підвищена активність

4. Підвищена температура тіла

5. *Всі зазначені фактори

Фактори, що сприяють розвитку ретинопатії недоношених:

1. О2 терапія

2. Маса тіла при народженні 1500 г

3. Гемотрансфузії

4. Септицемія

5. *Все вище перераховане

Фактори, які сприяють розвитку хвороби гіалінових мембран:

1. Недоношеність

2. Важка перинатальна асфіксія

3. Кровотеча у матері

4. Діабет у матері

5. *Все вірно

Фізіологічна втрата маси недоношеної дитини складає:

1. 5-7%

2. 4-8%

3. 8-10%

4. *9-14%

5. 10-15%

Фізіологічна еритема у недоношених триває :

1. До 3-х днів

2. До 5-ти днів

3. До 7 днів

4. До 10 днів

5. *до 14 днів

Фізіологічна жовтяниця у недоношених триває:

1. 10 днів.

2. 14 днів.

3. *21 день

4. 28 днів

5. 32 дня.

Формування мікробіоценозу у недоношених дітей не залежить від:

1. Маси тіла при народженні

2. Вигодовування нативним материнським молоком

3. *Призначення гемостатичних препаратів

4. Направленої мікробної колонізації

5. Морфо-функціональної зрілості шлунково-кишкового тракту

Функціональними особливостями організму недоношеної дитини є:

1. Органічна незрілість органів і систем.

2. Функціональна незрілість органів та систем

3. Незрілість адаптаційних можливостей організму

4. Низька резистентність організму.

5. *Все перераховане

Характерні клінічні симптоми раннього неонатального періоду у новонароджених зі ЗВУР, за винятком:

1. Прояви хронічної внутрішньоутробної гіпоксії

2. Синдром персистуючої фетальної циркуляції

3. *Перинатальний сепсис

4. Поліцитемія

5. Гіпоглікемія

Харчування вагітної належить до причин невиношування вагітності:

1. Соціально-економічних.

2. Демографічних

3. *Соціально-біологічних

4. Клінічних

5. Етіологічних.

Хвороба гіалінових мембран частіше зустрічається у дітей з масою тіла (г):

1. *Менше 1500

2. 1500-2000

3. 2500-3000

4. 3000-3500

5. менше 2500

Хвороба гіалінових мембран частіше зустрічається у дітей з масою тіла :

1. *менше 2000 г

2. 2000 – 2500 г

3. 2500 – 3000 г

4. 3000 – 3500 г

5. 3500 – 4000 г

Центральне апное не може бути обумовлене:

1. Охолодженням

2. Внутрішньочерепним крововиливом

3. Набряком мозку

4. *Вродженою вадою серця

5. Комою

Цукровий діабет матері підвищує ризик зазначеної патології:

1. Гіпоглікемії

2. Хвороби гіалінових мембран

3. Вроджених вад розвитку

4. *Всі відповіді вірні

5. Всі відповіді невірні

Час першого годування недоношеного немовляти визначається :

1. Гестаційим віком

2. Масою тіла

3. *Станом дитини при народження

4. Наявність смоктального рефлексу

5. Наявність ковтального рефлексу

Частота дихання при І ступені тяжкості СДР у новонароджених?

1. 60-90/хв.

2. *60-80/хв.

3. 60/хв.

4. >80 або апное

5. 80-100/хв

Шкала Сільвермана включає все, крім:

1. Втягнення міжреберних прміжків

2. Синхронна участь верхньої частини грудної клітки та черевної стінки в акті дихання

3. Участь підборіддя в акті дихання

4. Шуми на видосі

5. *Частота дихання

Що не властиве фізіологічній жовтяниці недоношених ?

1. Наростає до 7-8-го дня.

2. Утримується більше 3-х тижнів

3. Високі цифри білірубіну.

4. Загроза білірубінової енцефалопатії.

5. *Не вимагає лікування .

Що не є причиною апное у недоношених :

1. Гіпотермія

2. Гіпоглікемія

3. Гіпонатріємія

4. *Гіпокаліємія

5. Все вірно

Що невластиве фізіологічній жовтяниці недоношених?

1. Наростає до 7-8 дня

2. Утримується більше 3-х тижнів

3. високі цифри білірубіну

4. загроза білірубінової енцефалопатії

5. *не вимагає лікування

Що таке «постконцептуальний (постменструальний) вік» дитини?

1. Інтранальний та постнатальний період

2. *Гестаційний та хронологічний період

3. Пізній антенатальний та ранній неонатальний період

4. Інтранатальний та ранній неонатальний період

5. Немає такого

Як визначається необхідна кількість молока недоношеної дитини до 10 днів?

1. 1/5 Маси тіла

2. за формулою Фінкельштейна

3. *за формулою Ромеля

4. за формулою Зайцевої

5. 120 ккал/кг маси

Яка частота дихання при І ступені тяжкості СДР у новонароджених?

1. 60-90/хв.;

2. *60-80/хв. ;

3. 60/хв.;

4. >80 або апное;

5. 80-100/хв.

Який допоміжний метод обстеження має вирішальне значення для постановки діагнозу пневмонії?

1. Аускультація легень;

2. Перкусія легень;

3. Загальний аналіз крові;

4. Біохімічний аналіз крові;

5. *Рентгенографія органів грудної клітини.

Який з перерахованих симптомів не характерні для недоношених ( менше 28 тижнів гестації)?

1. Легко пальпуються органи черевної порожнини

2. Наявність лануго

3. М’які кістки черепа

4. Слабкий крик

5. *Наявність смоктального рефлексу

Який матеріал досліджують для визначення зрілості сурфактанту ?

1. Периферичну кров;

2. Сечу;

3. *Амніотичну рідину ;

4. Ліквор;

5. Венозну кров.

Який температурний режим кувезу є оптимальним при виходжуванні недоношеної дитини з масою тіла 900 г?

1. 32-33

2. 33-34

3. 35-36

4. 31-32

5. *Температура, при якій дитина здатна підтримувати температуру тіла 36-37С

Які виділяють перебіги пневмонії?

1. Гострий;

2. Хронічний;

3. Затяжний;

4. Гострий, хронічний;

5. *Гострий, затяжний.

Які з зазначених факторів НЕ ПРИСКОРЮЮТЬ утворення сурфактанту?

1. *Гіперглікемія вагітної

2. Призначення вагітній стероїдних гормонів

3. Тривалий безводний термін

4. Тиреоїдні гормони

5. Внутрішньоутробна гіпоксія

Які з перелічених характеристик не належать до ранньої анемії недоношених?

1. Розвивається у 75% недоношених з масою тіла 1500 г

2. Схильна до прогресування та стійкого перебігу

3. Важкість анемії залежить від гестаційного віку

4. Потребує частих гемотрансфузій

5. *Не потребує медикаментозної корекції

Які з перерахованих причин збільшують тепловитрати у недоношеної дитини?

1. Незрілість центру терморегуляції

2. Малий запас бурого жиру

3. Недорозвинений підщкірно-жировий шар

4. Велика поверхня тіла в порівнянні з масою тіла

5. *Всі зазначені причини

Які з транзиторних станів спостерігаються у недоношених:

1. гормональний криз

2. транзиторна гіпертермія

3. токсична еритема

4. спостерігаються всі перераховані

5. *фізіологічна жовтяниця

Які заходи запобігають втратам тепла у недоношеної дитини відразу після народження:

1. Температура повітря в пологовому залі 26-28 С

2. Відразу висушити шкіру дитини

3. Покласти дитину під джерело променевого тепла

4. *Все вірно

5. Все невірно

Які показники не характерні для шкали Сільвермана:

1. "хрюкаюче" дихання

2. втягнення мечевидного відростка

3. роздування крил носа

4. частота дихання*

5. рухи грудної клітки й живота

Які показники шкали Сільвермана вказують на тяжку форму СДР:

1. *7-10

2. 5-6

3. 4-3

4. 2-1

5. 0-1

Які препарати використовують для лікування СДР?

1. Цефепім;

2. Цефтазідген;

3. *Сурфактант;

4. ГКС

5. Цефтріаксон.

Які транзиторні стани відсутні у недоношених дітей

1. Дизбактеріоз.

2. *Лихоманка.

3. Проста еритема.

4. Втрата маси тіла.

5. Катар кишок.

Які транзиторні стани відсутні у недоношених:

1. Проста ерітема.

2. *Токсична ерітема

3. Втрата маси

4. Жовтяниця

5. Дизбактеріоз

Які транзиторні стани відсутні у недоношених?

1. Дизбактероз

2. *Лихоманка

3. проста еритема

4. втрата маси

5. катар кишок

Які транзиторні стани спотерігаються у недоношених дітей?

1. Дизбактеріоз

2. Лихоманка

3. токсична еритема

4. *жовтяниця

5. все перераховане

Яку кількість молока на добу потребує недоношена дитина масою 2000,0 г, 4-х днів життя

1. *280 мл

2. 400 мл

3. 360 мл

4. 200 мл

5. 380мл

Асфіксія новонародженого найчастіше розвивається:

1. під час вагітності

2. *в пологах

3. в післяпологовому періоді

4. на 3-4 день життя

5. на 5-6 день життя

Асфіксія новонародженого найчастіше розвивається:

1. Під час вагітності

2. *в пологах

3. в післяпологовому періоді

4. на 1-2 день життя

5. не розвивається

Асфіксія помірна оцінюється шкалою Апгар на 1 хв. такою кількістю балів:

1. 6-8

2. 8-10

3. 6-7

4. 3-4

5. *4-6

В клінічній картині епідурального крововиливу найхарактернішими симптомами є:

1. напад асфіксії

2. напад тахікардії

3. *короткочасний «світлий» проміжок

4. підвищення артеріального тиску

5. звуження зіниць

В який період життя дитини проводять хірургічну корекцію з приводу пошкодження грудинно-ключично-сосковидного м’яза при пологах?

1. У віці 3-4 роки

2. У віці 2-4 роки

3. На першому місяці життя

4. На 10 році

5. *На першому півріччі життя

Ведучий симптом при паралічі діафрагмального нерва при родовій травмі спинного мозку :

1. Симптом Моріака

2. *Симптом Кофферата

3. Симптом Бернара - Горнера

4. Симптом Фінка

5. Симптом Дюшена - Ерба

Визначення ступеня важкості асфіксії проводиться на якій хвилині після народження?

1. 2 хв.- 10 хв

2. *1 хв. -5 хв

3. 3 хв. -15 хв

4. 5 хв. -10 хв

5. 10 хв.- 15 хв

Викидень – це:

1. народження плода в термін до 37 тижнів вагітності (при масі менше 2500 г та довжиною менше 49 см)

2. *народження плода в термін до 28 (22)тижнів вагітності(при масі менше 1000 г та довжиною менше 35 см), незалежно, чи були ознаки життя

3. народження плода в термін до 32 тижнів вагітності (при масі менше 1500 г та довжиною менше 35 см).

4. народження плода в терміні до 34 тижнів вагітності

5. правильної відповіді немає

Віддалені наслідки родової спінальної травми?

1. Вивих шиї

2. Кефалогематома

3. Параліч лицевого нерва

4. Родова пухлина

5. *Гострі порушення мозкового і спінального кровообігу

Вкажіть дозування 0,1 % адреналіну гідрохлориду при проведенні реанімації новонароджених:

1. 6,1-6,2 мл/кг

2. 0,8-0,9 мл/кг

3. 0.5-0,6 мл/кг

4. 0,4-0,5 мл/кг

5. *0,1-0,3 мл/кг

Вкажіть клінічні прояви важкої форми асфіксії новонароджених:

1. реакція на відсмоктування з рота слабка

2. *реакція на відсмоктування з рота відсутня

3. патологічні апноетичні паузи (понад 15 секунд)

4. ЧСС складає 100 і більше ударів в хвилину

5. акроціаноз шкірних покривів

Вкажіть підвищення функції яких залоз у плода виникає внаслідок хронічної гіпоксії?

1. сальних

2. гіпофізу

3. вилочкової

4. *наднирникових

5. щитовидної

Вкажіть показання до застосування штучного дихання є відсутність у немовляти після народження дихання протягом:

1. 40 сек.

2. 50 сек.

3. *60 сек.

4. 90 сек.

5. 120 сек.

Вкажіть симптоми кефалогематоми:

1. Вип’ячування мозкових оболонок через тім'ячко

2. Зникає через 2-3 дні

3. Пульсує

4. *Не переходить на сусідню кістку

5. Переходить на сусідню кістку

Вкажіть симптоми кефалогематоми:

1. Вип’ячування мозкових оболонок через тім'ячко

2. Самостійно зникає

3. *Не переходить на сусідню кістку

4. Переходить на сусідню кістку

5. Нічого з перерахованого

Вкажіть стан, при якому відмічається обмежене відведення нижніх кінцівок зігнутих в колінних і кульшових суглобах:

1. *Вроджений вивих стегна

2. Остеомієліт

3. Ураження верхньошийного сегменту С1-С4

4. Травму спинного мозку в поперековій ділянці

5. Ураження на рівні Тh 1-Тh 5

Вкажіть тривалість раннього відновного періоду при внутрішньочерепних пологових травмах становить:

1. 10-30 днів

2. *До 3 місяців

3. Від 4 місяців до 2 років

4. До 1 року

5. Від 2 місяців до 6 місяців

Вкажіть тривалість раннього відновного періоду при внутрішньочерепних пологових травмах становить:

1. До 1 місяця

2. *До 3 місяців

3. Від 4-6 місяців

4. До 1 року

5. Від 1 року до 2 років

Вкажіть ЧСС при важкій формі асфіксії буде меншою за:

1. 50 уд/хв

2. 70 уд/хв

3. 80 уд/хв

4. *100 уд/хв

5. 120 уд/хв

Вкажіть ЧСС, при якому показане виконання непрямого масажу серця у дітей з асфіксією:

1. 120уд/хв

2. 100 уд/хв

3. 90 уд/хв

4. 85 уд/хв

5. *60 уд/хв

Вкажіть, проявами якого стану є зупинка дихальних рухів, брадикардія, транзиторна артеріальна гіпертензія і наступне періодичне гаспінг - дихання:

1. прояв ателектазу легень

2. прояв емфіземи легень

3. *первинне апное

4. вторинне апное

5. все перераховане невірно

Вкажіть, через який час від початку непрямого масажу серця його слід вважати неефективним та вдатися до інфузії адреналіну?

1. через 10 сек.

2. через 15 сек.

3. через 20 сек.

4. через 30 сек.

5. *через 60 сек.

Вкажіть, чим характеризується крововилив у мозок :

1. Загальномозкових симптомів

2. Інтоксикаційних симптомів

3. *Вогнищевих симптомів

4. Порушення загального стану

5. Змін з боку крові

Вкажіть, що характерно для дітей, які народились в асфіксії і перенесли хронічну внутрішньоутробну гіпоксію:

1. Велика частота пологового травматизму

2. Висока частота дефіцитного геморагічного синдрому

3. Схильність до більш частого розвитку легеневих уражень

4. Порушення КЛР і гемодинаміки

5. *Все вище перераховане

Вкажіть, який з нижче перерахованих препаратів може спричинити гостру асфіксію новонародженого?

1. *Промедол

2. Магнезії сульфат

3. Дексаметазон

4. Кальцию глюконат

5. Корглікон

Внутрішлуночкові крововиливи характерні для:

1. Дітей раннього віку

2. *Недоношених дітей

3. Переношених дітей

4. Для дітей до 5 років

5. Дітей старше 1 року

Внутрішлуночкові крововиливи частіше виникають у:

1. Доношених дітей

2. *Недоношених дітей

3. Переношених дітей

4. У дорослих

5. Дітей старше 1 року

Гестаційний вік плода визначається :

1. маса тіла плода

2. *термін вагітності

3. індекс вгодованості Чулицької

4. довжиною тіла плоду

5. масово-ростовий коефіцієнт

Гостра асфіксія проявляється:

1. в перші години після народження

2. через місяць після народження

3. на 3-5 день життя

4. *в пологах

5. на першому році життя

Гостра гіпоксія плоду розвивається:

1. Під час вагітності

2. *в пологах

3. в післяпологовому періоді

4. на 3-4 день життя

5. не розвивається

Дитина народилась в асфіксії. Що буде першим кроком при реанімації такого новонародженого?

1. ШВЛ за допомогою маски і дихального апарату

2. контроль за відновленням самостійного дихання

3. *туалет верхніх дихальних шляхів

4. закритий масаж серця

5. медикаментозна терапія

Діагностичний критерій спиномозкової рідини при родовій травмі, що диференцює її з гострою асфіксією:

1. Підвищений тиск

2. Цитоз

3. *Рівномірне рожеве забарвлення

4. Підвищений рівень білка

5. Підвищений рівень К

Для діагностики внутрішньошлуночкових крововиливів використовують:

1. електроенцефалографія

2. пункція шлуночків

3. люмбальна пункція

4. *нейросонографія

5. огляд очного дна

Для дітей, що народились в асфіксії і перенесли хронічну внутрішньоутробну гіпоксію характерно:

1. Велика частота пологового травматизму

2. Висока частота дефіцитного геморагічного синдрому

3. Схильність до більш частого розвитку легеневих уражень

4. Порушення КЛР і гемодинаміки

5. *Все вище перераховане

Для паралічу плечового сплетіння по верхньому типу характерно:

1. Порушення чутливості

2. Відсутність рухів в кисті і пальцях

3. Рухи пальців вільні

4. Рухи в плечовому і ліктьовому суглобах збережені

5. *Опущення плеча, в’яле звисання руки в положенні адукції і пронації

Для стимуляції серцевих скорочень новонародженого використовують:

1. Бемегрид

2. Налоксон

3. 10 % р-н альбуміну

4. Сульфокамфокаїн

5. *Адреналін

Для тяжкого ступеня асфіксії характерна оцінка за шкалою Апгар на 1 хв.?

1. 1-7 балів

2. 0-5 балів

3. 0-4 бали

4. *0-3 бали

5. 0-1 бал

Для хронічної гіпоксії плоду характерне:

1. збільшення частоти серцебиття

2. зменшення частоти серцебиття

3. підвищення рухів плоду

4. зменшення рухів плоду

5. *все вище перераховане вірно

До групи ризику порушення адаптації належать немовлята:

1. народжені передчасно

2. від матерів з гестозами

3. народжені шляхом кесарського розтину

4. з великою масою тіла

5. *все вірно

До критеріїв недоношеності відносяться:

1. оксамитова шкіра

2. народження на 37 - 39 т. гестації

3. жовтушне забарвлення шкіри

4. зарощення великого тім'ячка

5. *неопущені яєчка в калитку

До критеріїв недоношеності відносяться:

1. Оксамитова шкіра

2. народження на 37 - 39 т. гестації

3. жовтушне забарвлення шкіри

4. *м'які вушні раковини

5. зарощення великого тім'ячка

До мір профілактики внутрішньоутробної гіпоксії та гострої асфіксії в пологах відносять:

1. догляд за новонародженим

2. УЗД дослідження

3. неправильне ведення пологів

4. *виявлення чинників ризику у вагітної

5. контроль за епідеміологічною ситуацією в пологових будинках

До ранніх ускладнень перенесеної асфіксії відносять:

1. *набряк мозку

2. пневмонія

3. сепсис

4. гідроцефальний синдром

5. перивентрикулярна лейкомаляція

До симптомів гідроцефалії належить все, крім:

1. високі рефлекси

2. різкий крик

3. симптом «сонця, що заходить»

4. розходження кісток черепа

5. *фіксований погляд

Дозування 0,1 % адреналіну гідрохлориду при проведенні реанімації новонароджених:

1. 6,1-6,2 мл/кг

2. 0,8-0,9 мл/кг

3. 0.5-0,6 мл/кг

4. 0,4-0,5 мл/кг

5. *0,1-0,3 мл/кг

Застосування яких медикаментів у другій половині вагітності призводить до гострої асфіксії новонароджених?

1. Ефір, еуфілін,

2. Реланіум, аспірин

3. *Ефір, промедол

4. Реланіум, ціанокобаломін

5. Ефір, парацетамол

Застосування яких медикаментів у другій половині вагітності призводить до гострої асфіксії новонароджених?

1. Ефір, теофілін,

2. Реланіум, вітамін Е

3. *Ефір, промедол

4. Реланіум, ціанокобаломін

5. Ефір, ацетилсаліцилова кислота

Захворювання матері, яке найчастіше приводить до хронічної гіпоксії плоду?

1. хронічний пієлонефрит

2. *залізодефіцитна анемія

3. хронічний холецистит

4. хронічний бронхіт

5. гіпертонічна хвороба

Заходи профілактики внутрішньоутробної гіпоксії та гострої асфіксії в пологах відносять:

1. Раціональне вигодовування

2. УЗД дослідження

3. неправильне ведення пологів

4. *виявлення чинників ризику у вагітної

5. контроль за епідеміологічною ситуацією в пологових будинках

Зупинка дихання після гаспінг-дихання, падіння АТ, брадикардія, м’язова гіпотонія, характерні для:

1. первинного апное

2. ателектазу легень

3. *вторинного апное

4. пневмонії

5. легеневої гіпертензії

Кількість балів за шкалою Апгар на 1 хв. при асфіксії помірної тяжкості

1. 6-7

2. 8-10

3. 7-7

4. 3-4

5. *4-6

Клінічні прояви важкої форми асфіксії новонароджених:

1. Реакція на відсмоктування з рота слабка

2. *реакція на відсмоктування з рота відсутня

3. патологічні апноетичні паузи (понад 12 секунд)

4. ЧСС складає 100 і більше ударів в хвилину

5. шкірні покриви рожеві

Коли здійснюють хірургічну корекцію з приводу пошкодження грудинно-ключично-сосковидного м’яза при пологах?

1. У віці 3-4 місяці

2. У віці 2-4 місяці

3. На першому місяці життя

4. На 10 році

5. *На першому півріччі життя

Концентрація О2 у повітряно-кисневій суміші під час реанімації новонародженого з асфіксією повинна становити:

1. 21 %

2. 21-40 %

3. 40-60 %

4. 70-80 %

5. *90-100 %

Лікування ураженого n.facialis починається із:

1. Застосування барбітуратів

2. Застосування епсілон - амінокапронової кислоти

3. Сечогінні.

4. Транквілізатори.

5. *Фізпроцедури .

Локалізація ураження при нижньому паралічі Дежерин-Клюмпке:

1. С 5- С 7

2. С 7 - С 8

3. С 8 - Тh 2

4. *C 7 - Th 1

5. Th 1 - Th 3

Локалізація ураження спинного мозку при парезах і паралічах Ерба:

1. С 1-С 4

2. С 3-С 4

3. *С 5-С 6

4. С 4-С 5

5. С 7-Тh 1

Локалізація ураження спинного мозку при парезі діафрагми:

1. С1-С2

2. С1-С4

3. *С3-С5

4. С5-С6

5. С7-Тh1

Маса тіла живої здорової доношеної новонародженої дитини становить:

1. 2300 г

2. 2500 г

3. 2800 г

4. *3200 г

5. 4500 г

Медикаменти, які вводять через ендотрахіальну трубку з метою стимуляції серцевої діяльності під час асфіксії:

1. *Адреналін

2. фізрозчин

3. розчин бікарбонату натрію

4. глюкокортикостероїди

5. кисень

На якій хвилині після народження проводиться визначення ступеня важкості асфіксії?

1. 1 хв. -7 хв

2. *1 хв. -5 хв

3. 3 хв. -15 хв

4. 5 хв. -15 хв

5. 15 хв.- 20 хв

Назвіть перший етап реабілітації дітей, що народилися в асфіксії є:

1. Реабілітація в патології новонароджених

2. *В пологовому будинку

3. В відділі новонароджених

4. В палаті інтенсивної терапії

5. Спеціалізовані санаторії

Назвіть клінічні прояви важкої форми асфіксії новонароджених:

1. реакція на відсмоктування з рота активна

2. *реакція на відсмоктування з рота відсутня

3. патологічні апноетичні паузи (понад 10 секунд)

4. ЧСС складає 120 і більше ударів в хвилину

5. акроціаноз шкірних покривів

Назвіть медикаменти, застосування яких у другій половині вагітності призводить до гострої асфіксії новонароджених.

1. ефір, еуфілін, фторотан

2. реланіум. ціанокобаламін

3. реланіум. аспірин, еуфілін

4. ефір, парацетамол, магнію сульфат

5. *ефір, промедол, фторотан, реланіум

Назвіть медикаменти, які вводять через ендотрахіальну трубку з метою стимуляції серцевої діяльності під час асфіксії:

1. *Адреналін

2. кофеїн

3. розчин бікарбонату натрію

4. глюкокортикостероїди

5. кисень

Назвіть основне ускладнення асфіксії новонародженого з нижче перерахованих є:

1. інфекційні захворювання плоду

2. відшарування плаценти

3. петехіальні крововиливи

4. *внутрішньомозкові крововиливи

5. пологові травми

Назвіть, у яких дітей частіше виникають внутрішньошлуночкові крововиливи:

1. Доношених дітей

2. *Недоношених дітей

3. Переношених дітей

4. У дорослих

5. Дітей старше 2 років

Назвіть, у яких дітей частіше виникають внутрішньошлуночкові крововиливи:

1. Доношених дітей

2. *Недоношених дітей

3. Дітей 6 місяців

4. Для дітей 5 років

5. Дітей старше 1 року

Назвіть, що не буде причиною гострої асфіксії у дітей:

1. Обвиття пуповиною

2. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

3. *Внутрішньоутробна пневмонія плоду

4. Центральне передлежання плаценти

5. Розрив матки

Найбільш інформативний метод для діагностики внутрішньошлуночкових крововиливів є:

1. Електроенцефалографія

2. пункція шлуночків

3. люмбальна пункція

4. *нейросонографія

5. огляд очного дна

Найбільш характерні симптоми в клінічній картині епідурального крововиливу є:

1. Напад асфіксії

2. напад тахікардії

3. *короткочасний «світлий» проміжок

4. підвищення артеріального тиску

5. звуження зіниць

Найбільш частим ураженням опорно-рухового апарату в пологах є:

1. Переломи плечової кістки

2. Переломи стегнової кістки

3. *Перелом ключиці

4. Дисплазія чи вроджений вивих стегна

5. Ураження лобних, тім’яних кісток.

Найбільш частим ураженням опорно-рухового апарату в пологах є:

1. Переломи плечової кістки

2. Переломи скроневої кістки

3. *Перелом ключиці

4. Дисплазія чи вроджений вивих стегна

5. Ураження лобних кісток.

Найбільш частим ураженням опорно-рухового апарату є:

1. Переломи плечової кістки

2. Переломи стегнової кістки

3. *Перелом ключиці

4. Вроджений вивих стегна

5. Ураження тім’яних кісток.

Найбільш частим ураженням опорно-рухового апарату в пологах є:

1. Переломи променевої кістки

2. Переломи стегнової кістки

3. *Перелом ключиці

4. Дисплазія чи вроджений вивих стегна

5. Ураження потиличної кістки.

Найбільш часто зустрічається така форма ожиріння після пологової травми:

1. Гіпоталамо-гіпофізарне.

2. *Церебральне.

3. Змішане.

4. Ендокринне.

5. Екзогенно-конституційне.

Найчастіша локалізація крововиливів у недоношених немовлят, які перенесли асфіксію в пологах:

1. *внутрішньо шлуночкові

2. субарахноїдальні

3. в таламус

4. в сіру та білу речовину головного мозку

5. в базальні ядра

Найчастіше ускладнення родової травми?

1. Міопія

2. Кефалогематома

3. *Паралічі, парези

4. енурез

5. Переломи кінцівок

Не буде причиною гострої асфіксії у дітей:

1. Обвиття пуповиною

2. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

3. *Внутріутробна пневмонія плоду

4. Центральне передлежання плаценти

5. Розрив матки

Не є симптомом гідроцефалії:

1. Високі рефлекси

2. різкий крик

3. симптом «сонця, що заходить»

4. розходження кісток черепа

5. *фіксований погляд

Не характерна для важкого ступеня асфіксії:

1. Оцінка по шкалі Апгар нижче 4 балів

2. Відсутність дихання

3. частота серцевих скорочень менше 100 уд./хв

4. *підвищена рухова активність

5. м'язовий тонус різко знижений

Неврологічні порушення, які найчастіше зустрічаються в гострому постасфіктичному періоді?

1. Набряк мозку

2. судомний синдром

3. внутрішньомозкові крововиливи

4. гіпоксично-ішемічна енцефалопатія

5. *все з вище перерахованого

Новонароджена дитина народилась від стрімких пологів, передлежання було сідничним. При огляді: плече опущене, в’яле звисання руки в положенні аддукції та пронації, симптом «лялькової ручки». На якому рівні спинного мозку ураження?

1. І-ІV шийні сегменти

2. ІІІ-ІV шийні сегменти

3. *V-VІ шийні сегменти

4. VІ-VІІ шийні сегменти

5. VІ шийні сегменти.

Новонароджена дитина народилась від стрімких пологів, передлежання було сідничним. При огляді: плече опущене, в’яле звисання руки в положенні аддукції та пронації, симптом «лялькової ручки». На якому рівні спинного мозку ураження?

1. І-ІV шийні сегменти

2. ІІІ-ІV поперекові сегменти

3. *V-VІ шийні сегменти

4. VІ-VІІ торакальні сегменти

5. VІ шийні сегменти.

Нормальний склад цереброспінальної рідини у новонародженого 10 днів:

1. *цитоз – 0-15, білок – 0,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

2. цитоз –30-40, білок – 0,66 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

3. цитоз – 100-200, білок – 0,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

4. цитоз – 0-10, білок – 2,33 г/л, глюкоза 1,1 – 1,4 ммоль/л

5. цитоз – 25-35, білок – 1,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

Обмежене відведення нижніх кінцівок зігнутих в колінних і кульшових суглобах, вказує на:

1. *Вроджений вивих стегна

2. Остеомієліт

3. Ураження верхньошийного сегменту С1-С4

4. Травму спинного мозку в поперековій ділянці

5. Ураження на рівні Тh 1-Тh 5

Основна ознака гіпоксії в пологах є:

1. посилена рухова активність плода

2. порушення серцевого ритму

3. *наявність меконію в навколоплодових водах

4. відхилення інтервалу SТ від ізоелектричної лінії

5. знижена рухова активність плоду

Основним механізмом у патогенезі асфіксії новонароджених є:

1. ферментативна недостатність

2. *киснева недостатність

3. недорозвиток легень

4. недостатня кількість сурфактанту

5. пригнічення активності симпатоадреналової системи плода

Основним ускладненням асфіксії новонародженого з нижче перерахованих є:

1. Інфекційні захворювання плоду

2. відшарування плаценти

3. петехіальні крововиливи

4. *внутрішньомозкові крововиливи

5. пологові травми

Основними причинами виникнення хронічної гіпоксії є:

1. захворювання матері

2. порушення матково-плацентарного кровообігу

3. захворювання плоду

4. шкідливі звички матері

5. *всі перераховані.

Основні покази до проведення спинномозкової пункції у новонароджених є:

1. апное

2. підвищення температури тіла до 38-39 градусів Цельсія

3. судоми

4. мозковий крик

5. *все правильно

Основною ознакою гіпоксії в пологах є :

1. Посилена рухова активність плода

2. почащення серцевого ритму плода

3. *наявність меконію в навколоплодових водах

4. зниження інтервалу SТ від ізоелектричної лінії

5. сповільнення серцевого ритму плода

Основною причиною виникнення транзиторної втрати початкової маси тіла є:

1. перехід до позаутробного життя

2. зміни барометричних умов

3. нестала температура

4. недостатнє надходження в організм води

5. *відносне голодування

Оцінка за шкалою Апгар при важкому ступені асфіксії становитиме:

1. 2-4 бали

2. 3-7 балів

3. *1-3 бали

4. 5-6 балів

5. 4-7 балів

Оцінка за шкалою Апгар при помірному ступені важкості асфіксії становить:

1. 6-7 балів

2. *4-6 бали

3. 8-9 балів

4. 3-4 бали

5. 1-3 бали

Оцінка за шкалою Апгар проводиться на:

1. На 5 хв на 10 хв.

2. На 2 хв на 6 хв

3. *На 1 хв на 5 хв

4. На15 хв на 18 хв

5. На 1 хв на 10хв.

Параліч діафрагмального нерва при родовій травмі спинного мозку проявляється ведучим симптомом:

1. Симптом Дежерін-Клюмпке

2. *Симптом Кофферата

3. Симптом Бернара - Горнера

4. Симптом Арієса

5. Симптом Дюшена - Ерба

Параліч Керера (тотальний параліч верхньої кінцівки ) розвивається при пошкодженні:

1. С3-С5

2. С5-С6

3. С7-Тh1

4. *С 5-Th 2

5. Th 3-Th 5

Параліч Керера (тотальний параліч верхньої кінцівки ) розвивається при пошкодженні:

1. С4-С5

2. С5-С6

3. С6-С7

4. *С 5-Th 2

5. Th 3-Th 5

Параліч плечового сплетіння по верхньому типу характеризується:

1. Порушення чутливості

2. Відсутність рухів в кисті і пальцях

3. Рухи пальців вільні

4. Рухи в плечовому і ліктьовому суглобах збережені

5. *Опущення плеча, в’яле звисання руки в положенні адукції і пронації

Параліч плечового сплетіння по верхньому типу характеризується:

1. Порушенням чутливості

2. Тремор кінцівки

3. Рухи пальців знижені

4. Рухи в плечовому і ліктьовому суглобах збережені

5. *Опущення плеча, в’яле звисання руки в положенні адукції і пронації

Параліч плечового сплетіння по верхньому типу характеризується:

1. Порушення чутливості

2. Відсутність рухів в кисті і пальцях

3. Рухи пальців вільні

4. Рухи в плечовому і ліктьовому суглобах збережені

5. *Опущення плеча, в’яле звисання руки в положенні адукції і пронації

Парез діафрагми виникає при ураженні спинного мозку на рівні:

1. С1-С2

2. С1-С4

3. *С3-С5

4. С5-С6

5. С7-Тh1

Парези і паралічі Ерба розвиваються при уражені спинного мозку на рівні:

1. С 1-С 4

2. С 3-С 4

3. *С 5-С 6

4. С 4-С 5

5. С 7-Тh 1

Перерахуйте медикаменти, застосування яких у другій половині вагітності призводить до гострої асфіксії новонароджених:

1. Ефір, еуфілін, фторотан

2. реланіум. ціанокобаламін

3. реланіум. аспірин, еуфілін

4. ефір, парацетамол, магнію сульфат

5. *ефір, промедол, фторотан, реланіум

Перинатальний період триває:

1. з 28т. вагітності до початку пологової діяльності

2. *з 28 т. вагітності до 7 повних діб життя дитини

3. з 37т. вагітності до народження дитини

4. з 37т. вагітності до 7 повних діб життя дитини

5. з 37т. вагітності до 28 повних діб життя дитини

Перший крок при реанімації новонародженого, народженого в асфіксії?{

1. ШВЛ за допомогою маски і дихального апарату

2. контроль за відновленням самостійного дихання

3. *туалет верхніх дихальних шляхів

4. закритий масаж серця

5. киснева терапія за допомогою SPAP

Першим етапом реабілітації дітей, що народилися в асфіксії є:

1. Реабілітація в патології новонароджених

2. *В пологовому будинку

3. В відділі новонароджених

4. В палаті інтенсивної терапії

5. Спеціалізовані санаторії

Першим кроком при лікуванні ураженого n.facialis :

1. Застосування барбітуратів

2. Застосування епсілон - амінокапронової кислоти

3. Сечогінні.

4. Транквілізатори.

5. *Фізпроцедури.

Після народження у дитини виявлено припухлість м’яких тканин голови, шкіра над якою синюшна, множинні петехії, екхімози. Через три дні дані симптоми зникли. Вкажіть діагноз:

1. Кефалогематома

2. *Пологова пухлина

3. Крововилив під апоневроз

4. Мозкова кила

5. Перелом кісток черепа

Показання до застосування штучного дихання є відсутність у немовляти після народження дихання протягом:

1. 40 сек.

2. 50 сек.

3. *60 сек.

4. 90 сек.

5. 120 сек.

До показів проведення спинномозкової пункції у новонароджених не входить:

1. апное

2. *тремор кінцівок

3. судоми

4. мозковий крик

5. все правильно

Показанням для виконання непрямого масажу серця у дітей з асфіксією є зменшення ЧСС до:

1. 140уд/хв

2. 120 уд/хв

3. 100 уд/хв

4. 85 уд/хв

5. *60 уд/хв.

Початок захворювання при гострій асфікcії:

1. в перші дні після народження

2. через місяць після народження

3. на 3-5 день життя

4. *в пологах

5. на першому році життя

При важкій формі асфіксії ЧСС буде меншою за:

1. 50 уд/хв

2. 70 уд/хв

3. 80 уд/хв

4. *100 уд/хв

5. 120 уд/хв

При важкому ступені асфіксії оцінка за шкалою Апгар становитиме:

1. 2-4 бали

2. 3-7 балів

3. *1-3 бали

4. 5-6 балів

5. 4-7 балів

При нижньому паралічі Дежерин-Клюмпке пошкоджуються нервові волокна на рівні сегментів:

1. С 5- С 7

2. С 7 - С 8

3. С 8 - Тh 2

4. *C 7 - Th 1

5. Th 1 - Th 3

При помірному ступені важкості асфіксії оцінка за шкалою Апгар становить:

1. 6-7 балів

2. *4-6 бали

3. 8-9 балів

4. 0-4 бали

5. 0-3 бали

Причина виникнення хронічної гіпоксії є:

1. Захворювання матері

2. порушення матково-плацентарного кровообігу

3. захворювання плоду

4. шкідливі звички матері

5. *всі перераховані

Причиною гострої асфіксії у дітей є все з нижче перерахованого, за винятком:

1. Обвиття пуповиною

2. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

3. *Внутріутробна пневмонія плоду

4. Центральне передлежання плаценти

5. Розрив матки

Про хронічну гіпоксію плоду свідчать:

1. Збільшення частоти серцебиття

2. зменшення частоти серцебиття

3. підвищення рухів плоду

4. зменшення рухів плоду

5. *все вище перераховане вірно

Про що свідчить симптом «білої плями»:

1. Гіперволємію

2. *Гіповолемію

3. Все вище перераховане

4. Брадикардію

5. Недостатність вітаміну С

Проявами якого стану є зупинка дихальних рухів, брадикардія, транзиторна артеріальна гіпертензія і наступне періодичне гаспінг - дихання:

1. прояв ателектазу легень

2. прояв емфіземи легень

3. *первинне апное

4. вторинне апное

5. все перераховане невірно

Проявами якого стану є зупинка дихання після гаспінг-дихання, падіння АТ, брадикардія, м’язова гіпотонія:

1. первинного апное

2. ателектазу легень

3. *вторинного апное

4. пневмонії

5. легеневої гіпертензії

Прояви симптому Бернара-Горнера:

1. Птоз, міоз, екзофтальм.

2. Птоз, мідріаз, екзофтальм.

3. Анізокорія.

4. *Птоз, міоз, енофтальм.

5. Різка м'язова гіпотонія.

Ранні ускладнення перенесеної асфіксії:

1. *набряк мозку

2. пневмонія

3. сепсис

4. гідроцефальний синдром

5. перивентрикулярна лейкомаляція

Ранній відновний період при внутрішньочерепних пологових травмах становить:

1. 10-30 днів

2. *До 3 місяців

3. Від 4 місяців до 2 років

4. До 1 року

5. Від 2 місяців до 6 місяців

Симптом «білої плями» свідчить про:

1. Гіперволємію

2. *Гіповолемію

3. Все вище перераховане

4. Брадикардію

5. Недостатність вітаміну С

Симптом «білої плями» свідчить про:

1. Гіперволємію

2. *Гіповолемію

3. Все вище перераховане

4. Брадикардію

5. Недостатність вітаміну Е

Симптом Бернара-Горнера проявляється :

1. Птоз, міоз, екзофтальм.

2. Птоз, мідріаз, екзофтальм.

3. Анізокорія.

4. *Птоз, міоз, енофтальм.

5. Різка м'язова гіпертонія.

Симптом Бернара-Горнера проявляється:

1. Птоз, міоз, ністагм.

2. Гіпертелоризм, мідріаз, екзофтальм.

3. Анізокорія.

4. *Птоз, міоз, енофтальм.

5. Різка м'язова гіпотонія.

Симптоми кефалогематоми:

1. Вип’ячування мозкових оболонок через тім'ячко

2. Зникає через 2-3 дні

3. Пульсує

4. *Не переходить на сусідню кістку

5. Переходить на сусідню кістку

Стан, при якому відмічається обмежене відведення нижніх кінцівок зігнутих в колінних і кульшових суглобах:

1. *Вроджений вивих стегна

2. Остеомієліт

3. Ураження верхньошийного сегменту С1-С4

4. Травму спинного мозку в поперековій ділянці

5. Ураження на рівні Тh 1-Тh 5

Тотальний параліч верхньої кінцівки ( параліч Керера): розвивається при пошкодженні:

1. С1-С4

2. С5-С6

3. С7-Тh1

4. *С 5-Th 2

5. Th 5-Th 7

Тотальний параліч верхньої кінцівки ( параліч Керера): розвивається при пошкодженні:

1. С3-С5

2. С5-С6

3. С7-Тh1

4. *С 5-Th 2

5. Th 3-Th 5

Тривалість раннього відновного періоду при внутрішньочерепних пологових травмах становить:

1. 10-30 днів

2. *До 3 місяців

3. Від 4 місяців до 2 років

4. До 1 року

5. Від 2 місяців до 6 місяців

У дитини після народження виявлено припухлість м’яких тканин голови, шкіра над якою синюшна, множинні петехії, екхімози. Через три дні дані симптоми зникли. Вкажіть діагноз:

1. Кефалогематома

2. *Пологова пухлина

3. Крововилив під апоневроз

4. Вроджена краснуха

5. Вроджений сифіліс

У дитини після народження виявлено припухлість м’яких тканин голови, шкіра над якою синюшна, множинні петехії, екхімози. Через три дні дані симптоми зникли. Вкажіть діагноз:

1. Кефалогематома

2. *Пологова пухлина

3. Крововилив під аненевроз

4. Мозкова кила

5. Перелом кісток черепа

У новонароджених з асфіксією частіше всього буває:

1. респіраторний ацидоз

2. алкалоз

3. *метаболічний ацидоз

4. змішаний ацидоз

5. все невірне

У новонароджених з асфіксією частіше всього буває:

1. Респіраторний ацидоз

2. гіпергідроз

3. *метаболічний ацидоз

4. змішаний ацидоз

5. все невірне

У новонародженого 5 днів нормальним слід вважати склад цереброспінальної рідини:

1. *цитоз – 0-20, білок – 0,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

2. цитоз –30-40, білок – 0,66 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

3. цитоз – 100-200, білок – 0,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

4. цитоз – 0-10, білок – 2,33 г/л, глюкоза 1,1 – 1,4 ммоль/л

5. цитоз – 25-35, білок – 1,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

У патогенезі асфіксії новонароджених основним механізмом є:

1. Ферментативна недостатність

2. *киснева недостатність

3. недорозвиток легень

4. недостатня кількість сурфактанту

5. пригнічення активності вегетативної нервової системи плода

У ситуації, якщо новонароджена дитина народилась від стрімких пологів, передлежання було сідничним, при огляді: плече опущене, в’яле звисання руки в положенні аддукції та пронації, симптом «лялькової ручки». Встановіть на якому рівні спинного мозку ураження?

1. І-ІV шийні сегменти

2. ІІІ-ІV шийні сегменти

3. *V-VІ шийні сегменти

4. VІ-VІІ шийні сегменти

5. VІ шийні сегменти.

Функція яких залоз підвищується у плода внаслідок хронічної гіпоксії?

1. паращитовидних

2. гіпофізу

3. вилочкової

4. *наднирникових

5. щитовидної

Характерною ознакою транзиторної еритеми є:

1. порушений загальний стан

2. виникає на 5-6 добу життя

3. *тривалість 1-3 дні

4. висипка на всьому тілі

5. потребує специфічного лікування

Хірургічну корекцію з приводу пошкодження грудинно-ключично-сосковидного м’яза при пологах проводять:

1. У віці 3-4 роки

2. У віці 2-4 роки

3. На першому місяці життя

4. На 10 році

5. *На першому півріччі життя

Через ендотрахіальну трубку з метою стимуляції серцевої діяльності під час асфіксії вводяться наступні медикаменти:

1. *Адреналін

2. дігоксин

3. розчин теофіліну

4. глюкокортикостероїди

5. кокарбоксилазу

ЧСС при важкій формі асфікcії буде меншою за:

1. 150 уд./хв

2. 170 уд./хв

3. 180 уд./хв

4. *100 уд./хв

5. 120 уд./хв

ЧСС, при якому показане виконання непрямого масажу серця у дітей з асфіксією:

1. 120уд/хв

2. 100 уд/хв

3. 190 уд/хв

4. 185 уд/хв

5. *60 уд/хв

Шкала Апгар включає все, крім:

1. частоти дихання

2. частоти серцевих скорочень

3. колір шкірних покривів

4. *кількість рухів кінцівками

5. наявність безумовних рефлексів

Шкалу Сільвермана використовують для визначення:

1. Функціонального стану новонароджених

2. *Синдрому дихальних розладів

3. Добового об'єму їжі

4. Транзиторної гіпербілірубінемії

5. Не використовується

Що є найчастішим ускладненням родової травми?

1. Міопія

2. Кефалогематома

3. *Паралічі, парези

4. енурез

5. Переломи кінцівок

Що не характерна для важкого ступеня асфіксії?

1. Оцінка по шкалі Апгар нижче 4 балів

2. Відсутність дихання

3. частота серцевих скорочень менше 100 уд./хв

4. *підвищена рухова активність

5. м'язовий тонус різко знижений

Яка з перерахованих клінічних ознак не є характерною для важкого ступеня асфіксії:

1. Оцінка по шкалі Апгар нижче 4 балів

2. Відсутність дихання

3. частота серцевих скорочень менше 100 уд./хв

4. *рефлекторна збудливість

5. м'язовий тонус різко знижений

Яка локалізація ураження при нижньому паралічі Дежерин-Клюмпке:

1. С 5- С 6

2. С 6 - С 7

3. Тh 3 – Тh4

4. *C 7 - Th 1

5. Th 1 - Th 3

Яка локалізація ураження при нижньому паралічі Дежерин-Клюмпке:

1. С 5- С 7

2. С 7 - С 8

3. С 1 - С 2

4. *C 7 - Th 1

5. Th 1 - Th 3

Яка локалізація ураження спинного мозку при парезах і паралічах Ерба:

1. С 1-С 4

2. С 3-С 4

3. *С 5-С 6

4. С 4-С 5

5. Тh 1- Тh2

Яка локалізація ураження спинного мозку при парезі діафрагми?

1. С1-С2

2. С1-С4

3. *С3-С5

4. С5-С6

5. С7-Тh1

Яка найчастіша локалізація крововиливів у недоношених немовлят, які перенесли асфіксію в пологах:

1. *внутрішньошлуночкові

2. субарахноїдальні

3. в таламус

4. в сіру та білу речовину головного мозку

5. в базальні ядра

Яка основна ознака гіпоксії в пологах є:

1. Посилена рухова активність плода

2. порушення серцевого ритму

3. *наявність меконію в навколоплодових водах

4. відхилення інтервалу SТ від ізоелектричної лінії

5. брадикардія плода

Яка причина виникнення хронічної гіпоксії є:

1. Захворювання матері

2. порушення матково-плацентарного кровообігу

3. захворювання плоду

4. шкідливі звички матері

5. *всі перераховані

Яка частота дихання у нормального здорового доношеного новонародженого:

1. 80

2. 64

3. *48

4. 30

5. 20

Яка ЧСС у здорової доношеної дитини?

1. 170

2. *150

3. 100

4. 90

5. 90

Яке дозування 0,1 % адреналіну гідрохлориду при проведенні реанімації новонароджених:

1. 6,1-6,2 мл/кг

2. 0,8-0,9 мл/кг

3. 0.5-0,6 мл/кг

4. 0,4-0,5 мл/кг

5. *0,1-0,3 мл/кг

Яке захворювання матері найчастіше приводить до хронічної гіпоксії плоду?

1. хронічний пієлонефрит

2. *залізодефіцитна анемія

3. хронічний холецистит

4. хронічний бронхіт

5. гіпертонічна хвороба

Яке найчастіше ускладнення родової травми?

1. Гіпотрофія

2. Кефалогематома

3. *Паралічі, парези

4. енурез

5. Диизбактеріоз

Який ведучий симптом при паралічі діафрагмального нерва при родовій травмі спинного мозку?

1. Симптом Моріака

2. *Симптом Кофферата

3. Симптом Бернара - Горнера

4. Симптом Фінка

5. Симптом Дюшена - Ерба

Який діагностичний критерій спиномозкової рідини при родовій травмі, що диференцює її з гострою асфіксією:

1. Підвищений тиск

2. Цитоз

3. *Рівномірне рожеве забарвлення

4. Підвищений рівень білка

5. Підвищений рівень цукру

Який з нижче перерахованих препаратів може спричинити гостру асфіксію новонародженого?

1. *Промедол

2. Магнезії сульфат

3. Дексаметазон

4. Кальцию хлорид

5. Корглікон

Який крик характерним для здорової доношеної новонародженої дитини?

1. слабкий

2. пронизливий

3. *голосний

4. гнусавий

5. монотонний

Який найбільший процент втрати маси тіла вважається фізіологічним при транзиторній втраті початкової маси тіла?

1. 5-6 %

2. 10 %

3. 2-3 %

4. *6-9 %

5. 11-12 %

Який нормальний склад цереброспінальної рідини у новонародженого 10 днів:

1. *цитоз – 0-10, білок – 0,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

2. цитоз –30-40, білок – 0,66 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

3. цитоз – 100-200, білок – 0,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

4. цитоз – 0-10, білок – 2,33 г/л, глюкоза 1,1 – 1,4 ммоль/л

5. цитоз – 25-35, білок – 1,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

Який нормальний склад цереброспінальної рідини у новонародженого 10 днів:

1. *цитоз – 0-20, білок – 0,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

2. цитоз –30-40, білок – 0,66 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

3. цитоз – 100-200, білок – 0,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

4. цитоз – 0-10, білок – 2,33 г/л, глюкоза 1,1 – 1,4 ммоль/л

5. цитоз – 35-45, білок – 1,33 г/л, глюкоза 1,2 – 2,4 ммоль/л

Який препарат використовують для стимуляції серцевих скорочень новонародженого:

1. Бемегрид

2. Налоксон

3. 10 % р-н альбуміну

4. Сульфокамфокаїн

5. *Адреналін

Який симптом не вказує на гідроцефалію?

1. високі рефлекси

2. еквіваленти судом

3. симптом «сонця, що заходить»

4. розходження кісток черепа

5. *фіксований погляд

Які віддалені наслідки родової спінальної травми?

1. Вивих шиї

2. Кефалогематома

3. Параліч лицевого нерва

4. Родова пухлина

5. *Гострі порушення мозкового і спінального кровообігу

Які захворювання матері, яке найчастіше приводить до хронічної гіпоксії плоду?

1. хронічний панкреатит

2. *залізодефіцитна анемія

3. хронічний холецистит

4. хронічний бронхіт

5. гіпертонічна хвороба

Які заходи профілактики внутрішньоутробної гіпоксії та гострої асфіксії в пологах відносять:

1. догляд за новонародженим

2. дослідження крові

3. неправильне ведення пологів

4. *виявлення чинників ризику у вагітної

5. контроль за епідеміологічною ситуацією в пологових будинках

Які найбільш характерні симптоми в клінічній картині епідурального крововиливу є:

1. напад асфіксії

2. напад тахікардії

3. *короткочасний «світлий» проміжок

4. підвищення артеріального тиску

5. звуження зіниць

Які неврологічні порушення зустрічаються в гострому постасфіктичному періоді?

1. набряк мозку

2. судомний синдром

3. внутрішньомозкові крововиливи

4. гіпоксично-ішемічна енцефалопатія

5. *все з вище перерахованого

Які неврологічні порушення, які найчастіше зустрічаються в гострому постасфіктичному періоді?

1. набряк мозку

2. судомний синдром

3. внутрішньомозкові крововиливи

4. гіпертензивно-гідроцефальний синдром

5. *все з вище перерахованого

Які препарати необхідно призначати для відновлення фізіологічної втрати маси тіла

1. *Не призначати

2. Фестал

3. Інфузійні

4. Шлунковий сік

5. Вітаміни групи В

Які ранні ускладнення перенесеної асфіксії:

1. *Неонатальна кома

2. пневмонія

3. сепсис

4. гідроцефальний синдром

5. перивентрикулярна лейкомаляція

Якщо новонароджена дитина народилась від стрімких пологів, передлежання було сідничним, при огляді: плече опущене, в’яле звисання руки в положенні аддукції та пронації, симптом «лялькової ручки». Встановіть на якому рівні спинного мозку ураження?

1. І-ІV шийні сегменти

2. ІІІ-ІV шийні сегменти

3. *V-VІ шийні сегменти

4. VІ-VІІ торакальні сегменти

5. ІV- V люмбальні сегменти.

Фактором ризику розвитку ШВК у новонароджених,за винятком:

1. Гіпоксемія

2. Гіперкапнія

3. Нестабільність артеріального тиску

4. *Некротичний ентероколіт

5. Респіраторний дистрес-синдром

Фактори ризику перинатального пошкодження ЦНС :

1. Гестоз

2. Обтяжений акушерський анамнез

3. Загроза переривання вагітності

4. Гостра інтранатальна гіпоксія

5. *Всі зазначені фактори

В клінічні симптоми, що свідчать про інтранатальне пошкодження спинного мозку, входять:

1. Мозковий монотонний крик

2. Парези кінцівок

3. Респіраторні розлади

4. Набряк мозку

5. *Всі відповіді вірні

В клінічні симптоми, що свідчать про інтранатальне пошкодження спинного мозку, не входять:

1. Мозковий монотонний крик

2. Парези кінцівок

3. Респіраторні розлади

4. Набряк мозку

5. *Тахікардія

До ознак внутрішньошлуночкового крововиливу відноситься:

1. Різкий мозковий крик

2. Ціаноз

3. Судоми

4. Блідість

5. *Все вірно

Найбільш інформативний метод для діагностики причин судом :

1. Електроенцефалографія

2. Люмбальна пункція

3. *Люмбальна пункція і нейросонографія

4. Нейросонографія

5. Огляд очного дна

Причини судом у новонароджених в перші 3 дні життя, за винятком:

1. *Гіпокаліємія

2. Перинатальна асфіксія

3. Внутрішньошлуночковий крововилив

4. Гіпоглікемія

5. Все вірно.

В випадку важкої асфіксії в пологах слід очікувати:

1. Синдром дихальних розладів

2. Серцеву недостатність

3. Судоми

4. Анурію

5. *Всі відповіді вірні

Про важке ураження ЦНС свідчать симптоми:

1. Пригнічення протягом тижня і більше

2. Коматозний стан

3. Виражені окорухові порушення

4. Судоми

5. *Все вірно

Розвитку перивентрикулярних крововиливів сприяють:

1. Гіпотермія

2. Артеріальна гіпертензія

3. Швидке введення колоїдних і гіперосмолярних розчинів

4. Введення розчинів натрію гідрокарбонату

5. *Все вірно

Ентеральне харчування недоношених дітей з гестаційним віком 32 тижнів, що народилися в стані важкої асфіксії, слід починати:

1. Відразу після народження

2. Через 12-18 годин після народження

3. *На 2-3 добу життя залежно від клінічного стану

4. Через 24 години після народження

5. Через 6-8 годин після народження

Який з показників є основним для діагностики ГХН

1. протромбін

2. гематокрит

3. еритроцити

4. *білірубін

5. трансамінази

Які з методів не використовуються для лікування ГХН:

1. Фототерапія

2. *Гормонотерапія

3. сорбентотерапія

4. операція ЗПК

5. Альбумін

При якому захворюванні спостерігається непряма гіпербілірубінемія:

1. фетальний гепатит

2. с-м згущення жовчі

3. атрезія ЖВШ

4. *ГХН

5. все вірно

Яке захворювання перебігає з гіпербілірубінемією і може її привести до ураження ЦНС:

1. вроджений гепатит

2. атрезія ЖВШ

3. *ГХН

4. вроджений гіпотиреоз

5. с-м Аріаса

Які зміни в загальному аналізі крові характерні для ГХН:

1. лейкоцитоз, анемія

2. тромбоцитопенія, нейтрофільоз

3. *анемія, ретикулоцитоз

4. лейкоцитоз, зсув формули вліво

5. еритропенія, лейкопенія

Що не характерно для транзиторної жовтяниці:

1. з’являється на 3 добу життя

2. загальний стан не порушений

3. анемія відсутня

4. *білірубінемія за рахунок прямої фракції

5. зникає на 8 день життя

Для ОЗПК при конфлікті за АВО необхідно:

1. одногрупна резус (-) цільна кров

2. ер. маса групи дитини, плазма 0(1) групи

3. відмиті еритроцити AB(IV) групи, плазма 0(I)

4. ер. маса 0(I) групи, плазма групи дитини

5. *відмиті еритроцити 0(I) групи, плазма AB(IV)

Що не характерно для атрезії ЖВШ:

1. *гіпербілірубінемія за рахунок непрямої фракції

2. інтоксикація, гепатоспленомегалія у ранньому періоді

3. присутність в сечі жовчних пігментів

4. реакція на стеркобілін в калі відсутня

5. хірургічне лікування в 4-6 тижнів

При якому захворюванні спостерігається пряма гіпербіліру6інемія:

1. кон’югаційна жовтяниця

2. вроджений гіпотиреоз

3. *атрезія ЖВШ

4. ГХН

5. с-м Аріаса

Який з препаратів використовується для лікування ГХН:

1. ліпоєва кислота

2. оротат калію

3. *Фенобарбітал

4. Преднізолон

5. вітаміни гр. В

Що з лабораторних показників характерно для фетального гепатиту:

1. анемія, ретикулоцитоз

2. лейкоцитоз, нейтрофільоз

3. гіпербілірубінемія за рахунок непрямої фракції

4. збільшення холестерину, лужної фосфотази

5. *збільшення трансаміназ

Для кон’югаційної жовтяниці характерним є:

1. синдром цитолізу

2. гепатолієнальний синдром

3. *переважання вільного білірубіну

4. гіперрегенераторна анемія

5. гіпербілірубінемія за рахунок прямої фракції

До консервативного лікування ГХН належить:

1. вітамінотерапія

2. антибактеріальна терапія

3. *сорбентотерапія

4. гормонотерапія

5. фототерапія

Патогномонічною ознакою білірубінової інтоксикації не є:

1. с-м Грефе

2. гіпорефлексія

3. мозковий крик

4. опістотонус

5. *рідкі випорожнення

Пряма фракція білірубіну підвищується при:

1. гіпотиреозі

2. с-мі Жильбера-Мейлеграфта

3. гемолітичній хворобі новонародженого

4. жовтяниця недоношених

5. *галактоземії

Рівень білірубіну пуповинної крові, який є показом до ОЗПК:

1. 25 мкмоль/л

2. 45 мкмоль/л

3. 34 мкмоль/л

4. 55мкмоль/л

5. *69 мкмоль/л

Для кон’югаційної жовтяниці характерно:

1. білірубінова енцефалопатія

2. анемія

3. гепатоспленомегалія

4. все вірно

5. *все не вірно

Для паренхіматозної жовтяниці характерно:

1. гепатоспленомегалія

2. геморагічний синдром

3. с-м цитолізу

4. *все вірно

5. все не вірно

Показанням до ОЗПК є:

1. зниження рівня Нb до 180 г/л

2. зниження рівня Нb до 160 г/л

3. *зниження рівня Нb до 140 г/л

4. зниження рівня Нb до 120 г/л

5. зниження рівня Нb до 135 г/л

Доза фенобарбіталу для лікування ГХН:

1. 3 мг/кг

2. 0,5мг/кг

3. *8 мг/кг

4. 20 мг/кг

5. 12 мг/кг

Ознаками ядерної жовтяниці є все, крім:

1. судомний с-м

2. с-м "заходу сонця"

3. опістотонус

4. *здуття живота

5. апноє

Захворювання при якому підвищується пряма фракція білірубіну.

1. с-м Криглера-Найяра

2. *гіпоплазія жовчних ходів

3. гіпотиреоз

4. транзиторна жовтяниця

5. с-м Аріаса

Показання до ОЗПК наступні, за винятком:

1. рівень Нb 120 г/л

2. білірубін з пуповини 128 мкмоль/л

3. *позитивна проба Кумбса

4. еритроцити 3,8х10 /л

5. погодинний приріст б/б 7,8 мкмоль/л

Для транзиторної жовтяниці не характерно:

1. розвивається на 3 добу життя

2. *необхідність інфузійної терапії

3. рівень білірубіну досягає до 180 мкмоль/л

4. зникає до 10 дня життя

5. у недоношених триває до 4 тижнів

Фактори ризику холестазу у новонароджених дітей

1. повне парентеральне харчування

2. ГХН

3. Антибактеріальна терапія

4. інфекції

5. *все вірно

Показом до ОЗПК в перші 6 годин життя при ГХН:

1. погодинний приріст білірубіну 6,0 мкмоль/л

2. гемоглобін нижче 150 г/л

3. білірубін 200 мкмоль/л

4. все невірно

5. *все вірно

Набрякова форма ГХН супроводжується наступним, крім :

1. блідістю

2. набряком

3. *жовтяницею

4. гіпоксією

5. ацидозом

До пізніх ознак ядерної жовтяниці належить:

1. судоми

2. диспное

3. апное

4. опістотонус

5. *все вірно

До анемічного варіанту ГХН характерно все, крім:

1. блідість шкіри

2. анемія

3. *асцит

4. жовтяниця

5. гіпербілірубінемія

Відповідає фізіологічній жовтяниці новонароджених:

1. синдром, що проходить без лікування

2. початок розвитку на 2 день життя

3. продовжується протягом 7-10 днів

4. перебіг легкий

5. *все вище зазначене

Доза свіжозамороженої плазми для лікування геморагічної хвороби новонароджених:

1. *10 - 15 мл/кг маси тіла;

2. 15 - 20 мг/кг маси тіла;

3. 5 - 10 мг/кг маси тіла;

4. 20-25 мг/кг маси тіла;

5. 25 - 35 мг/кг маси тіла;

Критеріями геморагічної хвороби є всі, крім:

1. геморагічний синдром;

2. подовжений протромбіновий час;

3. нормальна кількість тромбоцитів;

4. *гіпофібриногенемія;

5. нормальний тромбіновий час;

При гемофілії А відмічається дефіцит :

1. фактора згортання II;

2. фактора згортання X;

3. *фактора згортання VIII;

4. фактора згортання VII;

5. фактора згортання IX;

ДВЗ-синдром відрізняється від геморагічної хвороби новонароджених наявністю критеріїв, крім:

1. кількістю тромбоцитів;

2. концентрацією фібриногену;

3. показником протромбінового часу;

4. *геморагічним синдромом;

5. інтоксикаційним синдромом;

Найінформативнішим критерієм дифдіагностики геморагічної хвороби від несправжньої мелени є:

1. кількість тромбоцитів;

2. бензидинова проба;

3. тільця Гейнца;

4. *тест Апта;

5. рівень фібриногену;

Який з перерахованих нижче критеріїв не характерний для геморагічної хвороби новонароджених?

1. мелена;

2. блювання кров’ю;

3. крововилив у мозок, наднирники, шкіру;

4. носові, пупкові кровотечі;

5. *інтоксикація;

Профілактикою геморагічної хвороби новонароджених є:

1. *одноразове введення вікасолу в дозі 1 - 2 мг в/м

2. одноразове введення вікасолу в дозі 10 - 20 мг в/м

3. введення антикоагулянтів

4. введення антиагрегантів

5. переливання цільної крові

Рання геморагічна хвороба виникає протягом:

1. 1 тижня

2. *1 доби

3. 1 години

4. відразу після народження

5. під час пологів

Вторинна тромбоцитопенія Бернара-Сульє характеризується такими ознаками:

1. легка тромбоцитопенія

2. помірна геморагічна пурпура

3. тяжка геморагічна пурпура

4. гігантські тромбоцити в мазку периферичної крові

5. *Всі перераховані

Основними етіологічними чинниками геморагічної хвороби новонародженого є:

1. *зниження активності К-вітамінзалежних факторів згортання крові (II, VII, IX, X);

2. несумісність крові матері і плода за Rh-антигеном;

3. несумісність за антигенами АБО;

4. внутрішньоутробні інфекції плода;

5. інфекційні ураження плаценти;

Яка мінімальна доза вітаміну К потрібна для зупинки кровотечі при геморагічній хворобі новонародженого?

1. 0.1 мг

2. 0.025 мг

3. *1 мг

4. 0,5 мг

5. 0.7 мг

Лабораторні критерії діагностики геморагічної хвороби новонародженого:

1. знижена кількість тромбоцитів;

2. Недостатність вітаміну с;

3. *недостатність вітаміну К;

4. Гіпербілірубінемія;

5. лейкоцитоз:

Клінічні прояви геморагічної хвороби новонародженого:

1. пронос:

2. зниження маси тіла;

3. *мелена:

4. головний біль;

5. Судоми;

Біологічна роль вітаміну К полягає в :

1. окисленні;

2. декарбоксилюванні;

3. трансамінуванні:

4. *активації у-карбоксилювання;

5. участь в циклі Кребса;

Яка мінімальна добова потреба у вітаміні К?

1. 5 - 10 мг/добу;

2. 19 мкг/кг;

3. *0.025 мкг/кг;

4. 6 мкг/кг;

5. 3 мг/кг;

При якій хворобі проводиться проба Апта?

1. *при геморагічній хворобі новонародженого;

2. при гемолітичній хворобі новонародженого;

3. при геморагічному васкуліті;

4. при лейкозі;

5. при тромбоцитопенічній пурпурі;

Який основний синдром дає змогу віддиференціювати геморагічну хворобу новонародженого від ДВЗ-синдрому?

1. геморагічний синдром;

2. больовий синдром;

3. *інтоксикаційний синдром;

4. диспепсичний синдром;

5. гепатоспленомегалічний синдром;

Що є досліджуваним матеріалом при проведенні проби Апта?

1. *кров:

2. сеча;

3. кал;

4. слина;

5. шлунковий сік;

Препаратом вибору для лікування геморагічної хвороби новонародженого є:

1. кальцію глюконат;

2. *вікасол:

3. амінокапронова кислота;

4. гемофер:

5. протаміну сульфат;

Лікувальна доза вікасолу при геморагічній хворобі новонародженого:

1. 2 мг/кг маси тіла:

2. 1 мг/кг:

3. *5 мг/кг;

4. 10 мг/кг:

5. 7,5 мг/кг;

Який з препаратів може спричинити геморагічну хворобу новонародженого?

1. *Фенобарбітал;

2. діцинон;

3. анальгін:

4. но-шпа:

5. еритроміцин:

Про що свідчить проба Апта?

1. *наявність крові матері чи плоду

2. асфіксія

3. гіпертонус м'язів

4. гіповітаміноз плоду

5. гемолітична хвороба

Протромбіновий час при геморагічній хворобі новонародженого:

1. не змінений;

2. *подовжений;

3. вкорочений:

4. різко вкорочений;

5. незначно вкорочений;

При якому із захворювань крові новонароджених ведучим і основним синдромом буде геморагічний?

1. тромбоцитопенічна пурпура

2. *геморагічна хвороба

3. гемолітична хвороба

4. гемолітична анемія

5. анемія Мінковського-Шоффара

Найінформативнішим критерієм дифдіагностики геморагічної хвороби від несправжньої мелени є:

1. кількість тромбоцитів;

2. бензидинова проба;

3. тільця Гейнца;

4. *тест Апта;

5. рівень фібриногену;

Підвищення вмісту непрямого білірубіну характерно для:

1. фізіологічної жовтяниці;

2. фетального гепатиту;

3. *фізіологічної жовтяниці та гемолітичної хвороби;

4. атрезії жовчевих шляхів;

5. цитомегалії;

Комплексний дефіцит II, VII. IX, X факторів згортання крові характерний для:

1. гемолітичної хвороби;

2. *геморагічної хвороби;

3. несправжньої мелени;

4. ДВЗ - синдрому;

5. тромбоцитопенічної пурпури;

Для забезпечення негайного гемостатичного ефекту використовують:

1. *свіжу нативну плазму;

2. вітамін К:

3. амінокапронову кислоту;

4. Гепарин;

5. кров;

При геморагічній хворобі новонароджених випорожнення мають такий характер:

1. пінисті;

2. з прожилками крові;

3. рідкі, зеленого забарвлення;

4. *дьогтеподібні;

5. ахолічні;

Який орган відповідає за синтез К-вітамінзалежних факторів згортання крові?

1. *печінка:

2. селезінка:

3. підшлункова залоза:

4. гіпофіз;

5. наднирники;

Для геморагічної хвороби характерний комплексний дефіцит наступних факторів згортання крові:

1. *II. VII. IX. X;

2. І. III. XII. XIII;

3. V. VI. І. IІІ;

4. II. IX. XII. XIII;

5. III. V. XI. XII;

В загальному аналізі крові при геморагічній хворобі виявляють:

1. *Анемія;

2. лейкоцитоз;

3. еозинофілія;

4. лейкопенія;

5. еритроцитоз

При геморагічній хворобі рівень фібриногену в крові:

1. підвищений:

2. знижений:

3. *Нормальний;

4. не виявляється;

5. значно знижений

Вкажіть, з чим пов’язаний дефіцит К-вітамінзалежних факторів у патогенезі геморагічної хвороби:

1. функціональна незрілість ШКТ;

2. *функціональна незрілість печінки;

3. гемоліз еритроцитів;

4. недостатність α1-антитрипсину;

5. недостатність холецистокінінпанкреозиміну;

Який з препаратів основний у лікуванні геморагічної хвороби?

1. аспірин;

2. пеніцилін;

3. *вікасол;

4. реополіглюкін;

5. ціанкоболамін;

Яка доза вітаміну К використовується для профілактики геморагічної хвороби?

1. 3 мг:

2. *1 мг;

3. 5 мг;

4. 6 мг;

5. 10 мг:

Що не характерно для клініки геморагічної хвороби?

1. мелена;

2. кривава блювота:

3. шкірні геморагії;

4. Кефалогематома:

5. *Судоми;

Через який час проявляється гемостатичний ефект вікасолу?

1. негайно

2. 2 -4 год.

3. *12-24 год.

4. 36-48 год.

5. 60 год.

Як проводять вигодовування дітей, хворих на геморагічну хворобу?

1. взагалі відміняють харчування;

2. *материнським молоком;

3. донорським молоком;

4. коров’ячим молоком;

5. сумішами;

Коли у дитини з’являється клініка геморагічної хвороби?

1. народжується з клінікою;

2. *на 1-2 день життя;

3. на 1 тижні;

4. до кінця місяця;

5. до 6 міс.;

Вітамін К необхідний для синтезу факторів згортання крові, крім:

1. протромбіну

2. фактору VII

3. *фактору VIII

4. фактору IX

5. фактору X

Гемостаз це:

1. система згортання крові

2. система фібринолізу

3. протизгортаючи фактори

4. *все вірно

5. все невірно

Вкажіть невірні ствердження про геморагічну хворобу новонародженого:

1. протромбіновий час подовжений

2. час згортання крові подовжений

3. час згортання крові нормальний

4. нестача вітаміну К може бути етіологічним фактором

5. *найчастіше проявляється на 7 – 10 день життя

Кровотеча з статевих органів у новонароджених дівчаток частіше викликана:

1. гемолітичною хворобою новонароджених

2. геморагічною хворобою новонароджених

3. *впливом естрогенів матері

4. інфекцією

5. травмою

При геморагічній хворобі новонароджених найбільш ефективне використання:

1. амінокапронової кислоти

2. дицинону

3. кріопреципітату

4. *свіжозамороженої плазми

5. цільної крові

В загальному аналізі крові при геморагічній хворобі виявляють

1. *Анемія ;

2. лейкоцитоз;

3. еозинофілія;

4. лейкопенія;

5. еритроцитоз

В загальному аналізі крові\: лейк. 24,2х10, мієлобласти 6%, мієлоцити 8%, ю 12%, п 14%, с 32%, л 18%, м 10%. Це характерно для:

1. *бактеріальної інфекції

2. здорової дитини

3. вродженого лейкозу

4. ДВЗ-синдрому

5. глибоко недоношеної дитини

В лікуванні пізніх анемій недоношених основне значення має

1. вітамін Є

2. Тиреоїдин

3. вітаміни гр. В

4. *Препарати заліза

5. фолієва кислота

В чому полягає біологічна роль вітаміну К:

1. окисленні;

2. декарбоксилюванні;

3. трансамінуванні\:

4. *активації у-карбоксилювання ;

5. участь в циклі Кребса;

Відповідає фізіологічній жовтяниці новонароджених:

1. синдром, що проходить без лікування

2. початок розвитку на 2 день життя

3. продовжується протягом 7-10 днів

4. перебіг легкий

5. *все вище зазначене

Вкажіть захворювання, при якому підвищується пряма фракція білірубіну.

1. с-м Криглера-Найяра

2. *гіпоплазія жовчних ходів

3. гіпотиреоз

4. транзиторна жовтяниця

5. с-м Аріаса

Вкажіть критерій, не характерний для геморагічної хвороби новонароджених?

1. мелена;

2. блювання кров’ю;

3. крововилив у мозок, наднирники, шкіру;

4. носові, пупкові кровотечі;

5. *інтоксикація ;

Вкажіть фактори ризику холестазу у новонароджених дітей

1. повне парентеральне харчування

2. ГХН

3. Антибактеріальна терапія

4. інфекції

5. *все вірно

Вкажіть, з чим пов’язаний дефіцит К-вітамінзалежних факторів у патогенезі геморагічної хвороби:

1. функціональна незрілість ШКТ;

2. *функціональна незрілість печінки ;

3. гемоліз еритроцитів;

4. недостатність α1-антитрипсину;

5. недостатність холецистокінінпанкреозиміну;

Вкажіть, чим характеризується вторинна тромбоцитопенія Бернара-Сульє

1. легка тромбоцитопенія

2. помірна геморагічна пурпура

3. тяжка геморагічна пурпура

4. гігантські тромбоцити в мазку периферичної крові

5. *всі перераховані

Вкажіть, яка мінімальна добова потреба у вітаміні К?

1. 5 - 10 мг/добу;

2. 19 мкг/кг;

3. *0.025 мкг/кг;

4. 6 мкг/кг;

5. 3 мг/кг;

Вкажіть, який з показників є основним для діагностики ГХН

1. протромбін

2. гематокрит

3. еритроцити

4. *білірубін

5. трансамінази

Вкажіть, які з методів не використовуються для лікування ГХН

1. фототерапія

2. *гормонотерапія

3. сорбентотерапія

4. операція ЗПК

5. альбумін

Вторинна тромбоцитопенія Бернара-Сульє характеризується такими ознаками

1. легка тромбоцитопенія

2. помірна геморагічна пурпура

3. тяжка геморагічна пурпура

4. гігантські тромбоцити в мазку периферичної крові

5. *всі перераховані

ДВЗ-синдром відрізняється від геморагічної хвороби новонароджених наявністю критеріїв, крім:

1. кількістю тромбоцитів;

2. концентрацією фібриногену;

3. показником протромбінового часу;

4. *геморагічним синдромом;

5. інтоксикаційним синдромом;

Дефіцит якого фактора відмічається при гемофілії А

1. фактора згортання II;

2. фактора згортання X;

3. *фактора згортання VIII;

4. фактора згортання VII;

5. фактора згортання IX;

Для геморагічної хвороби характерний комплексний дефіцит наступних факторів згортання крові:

1. *II. VII. IX. X;

2. І. III. XII. XIII;

3. V. VI. І. IІІ;

4. II. IX. XII. XIII;

5. III. V. XI. XII;

Для дитини 1 доби життя характерно такий аналіз крові\:{

1. *ер. 5,8х10, Нb 190 г/л, Ht 56%

2. ер. 6,8х10, Нb 240 г/л, Ht 68%

3. ер. 3,6х10, Нb 156 г/л, Ht 50%

4. ер. 3,9х10, Нb 146 г/л, Ht 45%

5. ер. 4,2х10, Нb 136 г/л, Нt 40%

Для забезпечення негайного гемостатичного ефекту використовують\:{

1. *свіжу нативну плазму;

2. вітамін К

3. амінокапронову кислоту;

4. Гепарин;

5. кров;

Для кон’югаційної жовтяниці характерним є

1. синдром цитолізу

2. гепатолієнальний синдром

3. *переважання вільного білірубіну

4. гіперрегенераторна анемія

5. гіпербілірубінемія за рахунок прямої фракції

Для кон’югаційної жовтяниці характерно

1. білірубінова енцефалопатія

2. анемія

3. гепатоспленомегалія

4. все вірно

5. *все не вірно

Для ОЗПК при конфлікті за АВО необхідно

1. одногрупна резус (-) цільна кров

2. ер. маса групи дитини, плазма 0(1) групи

3. відмиті еритроцити AB(IV) групи, плазма 0(I)

4. ер. маса 0(I) групи, плазма групи дитини

5. *відмиті еритроцити 0(I) групи, плазма AB(IV)

Для паренхіматозної жовтяниці характерно

1. гепатоспленомегалія

2. геморагічний синдром

3. с-м цитолізу

4. *все вірно

5. все не вірно

Для транзиторної жовтяниці не характерно

1. розвивається на 3 добу життя

2. *необхідність інфузійної терапії

3. рівень білірубіну досягає до 180 мкмоль/л

4. зникає до 10 дня життя

5. у недоношених триває до 4 тижнів

До анемічного варіанту ГХН характерно все, крім:

1. блідість шкіри

2. анемія

3. *асцит

4. жовтяниця

5. гіпербілірубінемія

До консервативного лікування ГХН належить

1. вітамінотерапія

2. антибактеріальна терапія

3. *сорбентотерапія

4. гормонотерапія

5. фототерапія

До пізніх ознак ядерної жовтяниці належить

1. судоми

2. диспное

3. апное

4. опістотонус

5. *все вірно

Клінічні прояви геморагічної хвороби новонародженого:

1. пронос

2. зниження маси тіла;

3. *мелена:

4. головний біль;

5. судоми;

Коли виникає рання геморагічна хвороба

1. протягом 1 тижня

2. *протягом 1 доби

3. протягом 1 години

4. відразу після народження

5. під час пологів

Коли у дитини з’являється клініка геморагічної хвороби?

1. народжується з клінікою;

2. *на 1-2 день життя;

3. на 1 тижні;

4. до кінця місяця;

5. до 6 міс.;

Комплексний дефіцит II, VII. IX, X факторів згортання крові характерний для

1. гемолітичної хвороби;

2. *геморагічної хвороби;

3. несправжньої мелени;

4. ДВЗ - синдрому;

5. тромбоцитопенічної пурпури;

Критеріями геморагічної хвороби є всі, крім

1. геморагічний синдром;

2. подовжений протромбіновий час;

3. *нормальна кількість тромбоцитів;

4. гіпофібриногенемія;

5. нормальний тромбіновий час;

Лабораторні критерії діагностики геморагічної хвороби новонародженого

1. знижена кількість тромбоцитів;

2. Недостатність вітаміну с;

3. *недостатність вітаміну К ;

4. Гіпербілірубінемія;

5. лейкоцитоз

Лікувальна доза вікасолу при геморагічній хворобі новонародженого

1. 2 мг/кг маси тіла

2. 1 мг/кг

3. *5 мг/кг;

4. 10 мг/кг

5. 7,5 мг/кг;

Набрякова форма ГХН не супроводжується

1. блідістю

2. набряком

3. *жовтяницею

4. гіпоксією

5. ацидозом

Набрякова форма ГХН супроводжується наступним, крім

1. блідістю

2. набряком

3. *жовтяницею

4. гіпоксією

5. ацидозом

Назвіть, при якій хворобі проводиться проба Апта?

1. *при геморагічній хворобі новонародженого;

2. при гемолітичній хворобі новонародженого;

3. при геморагічному васкуліті;

4. при лейкозі;

5. при тромбоцитопенічній пурпурі;

Назвіть, яке захворювання перебігає з гіпербілірубінемією і може її привести до ураження ЦНС

1. вроджений гепатит

2. атрезія ЖВШ

3. *ГХН

4. вроджений гіпотиреоз

5. с-м Аріаса

Назвіть, який основний синдром дає змогу віддиференціювати геморагічну хворобу новонародженого від ДВЗ-синдрому?

1. геморагічний синдром;

2. больовий синдром;

3. *інтоксикаційний синдром;

4. диспепсичний синдром;

5. гепатоспленомегалічний синдром;

Найінформативнішим критерієм дифдіагностики геморагічної хвороби від несправжньої мелени є

1. кількість тромбоцитів;

2. бензидинова проба;

3. тільця Гейнца;

4. *тест Апта;

5. рівень фібриногену;

Не є показанням до ОЗПК

1. рівень Нb 120 г/л

2. білірубін з пуповини 128 мкмоль/л

3. *позитивна проба Кумбса

4. еритроцити 3,8х10 /л

5. погодинний приріст б/б 7,8 мкмоль/л

Не характерно для анемічного варіанту ГХН

1. блідість шкіри

2. анемія

3. *асцит

4. жовтяниця

5. гіпербілірубінемія

Ознаками ядерної жовтяниці є все, крім:

1. судомний с-м

2. с-м "заходу сонця"

3. опістотонус

4. *здуття живота

5. апноє

Патогномонічною ознакою білірубінової інтоксикації не є

1. с-м Грефе

2. гіпорефлексія

3. мозковий крик

4. опістотонус

5. *рідкі випорожнення

Пізні ознаки ядерної жовтяниці :

1. судоми

2. диспное

3. апное

4. опістотонус

5. *все вірно

Показання до ОЗПК в перші 6 годин життя при ГХН

1. погодинний приріст білірубіну 6,0 мкмоль/л

2. гемоглобін нижче 150 г/л

3. білірубін 200 мкмоль/л

4. все невірно

5. *все вірно

Показання до ОЗПК наступні, за винятком

1. рівень Нb 120 г/л

2. білірубін з пуповини 128 мкмоль/л

3. *позитивна проба Кумбса

4. еритроцити 3,8х10 /л

5. погодинний приріст б/б 7,8 мкмоль/л

Показом до ОЗПК в перші 6 годин життя при ГХН

1. погодинний приріст білірубіну 6,0 мкмоль/л

2. гемоглобін нижче 150 г/л

3. білірубін 200 мкмоль/л

4. все невірно

5. *все вірно

Препаратом вибору для лікування геморагічної хвороби новонародженого є

1. кальцію глюконат;

2. *вікасол

3. амінокапронова кислота;

4. гемофер

5. протаміну сульфат;

При геморагічній хворобі новонароджених випорожнення мають такий характер

1. пінисті;

2. з прожилками крові;

3. рідкі, зеленого забарвлення;

4. *дьогтеподібні

5. ахолічні;

При геморагічній хворобі рівень фібриногену в крові

1. підвищений

2. знижений

3. *Нормальний;

4. не виявляється;

5. значно знижений

При геморагічній хворобі рівень фібриногену в крові:

1. підвищений

2. знижений

3. *Нормальний

4. не виявляється;

5. значно знижений

При якій хворобі проводиться проба Апта?

1. *при геморагічній хворобі новонародженого

2. при гемолітичній хворобі новонародженого;

3. при геморагічному васкуліті;

4. при лейкозі;

5. при тромбоцитопенічній пурпурі;

При якому захворюванні спостерігається непряма гіпербілірубінемія

1. фетальний гепатит

2. с-м згущення жовчі

3. атрезія ЖВШ

4. *ГХН

5. все вірно

При якому захворюванні спостерігається пряма гіпербіліру6інемія

1. кон’югаційна жовтяниця

2. вроджений гіпотиреоз

3. *атрезія ЖВШ

4. ГХН

5. с-м Аріаса

При якому із захворювань крові новонароджених ведучим і основним синдромом буде геморагічний?

1. тромбоцитопенічна пурпура

2. *геморагічна хвороба

3. гемолітична хвороба

4. гемолітична анемія

5. анемія Мінковського-Шоффара

Про що свідчить проба Апта?

1. *наявність крові матері чи плоду

2. асфіксія

3. гіпертонус м'язів

4. гіповітаміноз плоду

5. гемолітична хвороба

Протромбіновий час при геморагічній хворобі новонародженого

1. не змінений;

2. *подовжений

3. вкорочений

4. різко вкорочений;

5. незначно вкорочений;

Профілактикою геморагічної хвороби новонароджених є

1. *одноразове введення вікасолу в дозі 1 - 2 мг в/м

2. одноразове введення вікасолу в дозі 10 - 20 мг в/м

3. введення антикоагулянтів

4. введення антиагрегантів

5. переливання цільної крові

Пряма фракція білірубіну підвищується при

1. гіпотиреозі

2. с-мі Жильбера-Мейлеграфта

3. гемолітичній хворобі новонародженого

4. жовтяниця недоношених

5. *галактоземії

Рання анемія недоношених розвивається

1. на 1 тижні життя

2. на 2 тижні життя

3. *на 4 тижні життя

4. на 8 тижні життя

5. на 16 тижні життя

Рівень білірубіну пуповинної крові, який є показом до ОЗПК

1. 25 мкмоль/л

2. 45 мкмоль/л

3. 34 мкмоль/л

4. 55мкмоль/л

5. *69 мкмоль/л

У виникненні ранньої анемії недоношених має значення

1. гіпоксія плода

2. *незрілість с-ми кровотворення

3. асфіксія новонародженого

4. дефіцит заліза

5. порушення режиму вигодовування

Фактори ризику холестазу у новонароджених дітей

1. повне парентеральне харчування

2. ГХН

3. Антибактеріальна терапія

4. інфекції

5. *все вірно

Фізіологічна жовтяниця новонароджених описується як

1. синдром, що проходить без лікування

2. початок розвитку на 2 день життя

3. продовжується протягом 7-10 днів

4. перебіг легкий

5. *все вище зазначене

Через який час проявляється гемостатичний ефект вікасолу?{

1. негайно

2. 2 -4 год.

3. *12-24 год.

4. 36-48 год.

5. 60 год.

Що є критеріями геморагічної хвороби є всі, крім

1. геморагічний синдром;

2. подовжений протромбіновий час;

3. нормальна кількість тромбоцитів;

4. *гіпофібриногенемія

5. нормальний тромбіновий час;

Що є найінформативнішим критерієм дифдіагностики геморагічної хвороби від несправжньої мелени

1. кількість тромбоцитів;

2. бензидинова проба;

3. тільця Гейнца;

4. *тест Апта

5. рівень фібриногену;

Що є основними етіологічними чинниками геморагічної хвороби новонародженого

1. *зниження активності К-вітамінзалежних факторів згортання крові (II, VII, IX, X);

2. несумісність крові матері і плода за Rh-антигеном;

3. несумісність за антигенами АБО;

4. внутрішньоутробні інфекції плода;

5. інфекційні ураження плаценти;

Що є профілактикою геморагічної хвороби новонароджених

1. *одноразове введення вікасолу в дозі 1 - 2 мг в/м

2. одноразове введення вікасолу в дозі 10 - 20 мг в/м

3. введення антикоагулянтів

4. введення антиагрегантів

5. переливання цільної крові

Що з лабораторних показників характерно для фетального гепатиту

1. анемія, ретикулоцитоз

2. лейкоцитоз, нейтрофільоз

3. гіпербілірубінемія за рахунок непрямої фракції

4. збільшення холестерину, лужної фосфотази

5. *збільшення трансаміназ

Що не характерно для атрезії ЖВШ

1. *гіпербілірубінемія за рахунок непрямої фракції

2. інтоксикація, гепатоспленомегалія у ранньому періоді

3. присутність в сечі жовчних пігментів

4. реакція на стеркобілін в калі відсутня

5. хірургічне лікування в 4-6 тижнів

Що не характерно для клініки геморагічної хвороби?

1. мелена;

2. кривава блювота:

3. шкірні геморагії;

4. Кефалогематома:

5. *Судоми;

Що не характерно для транзиторної жовтяниці

1. з’являється на 3 добу життя

2. загальний стан не порушений

3. анемія відсутня

4. *білірубінемія за рахунок прямої фракції

5. зникає на 8 день життя

Як змінюються показники гемоглобіну, еритроцитів у немовлят з кон’югаційною жовтяницею

1. зниження гемоглобіну, еритроцитів

2. зниження еритроцитів

3. не змінюється гемоглобін

4. *гемоглобін, еритроцити без порушень

5. все не вірно

Як проводять вигодовування дітей, хворих на геморагічну хворобу?

1. взагалі відміняють харчування;

2. *материнським молоком ;

3. донорським молоком;

4. коров’ячим молоком;

5. сумішами;

Яка лікувальна доза вікасолу при геморагічній хворобі новонародженого

1. 2 мг/кг маси тіла\:

2. 1 мг/кг\:

3. *5 мг/кг;

4. 10 мг/кг\:

5. 7,5 мг/кг;

Який з препаратів може спричинити геморагічну хворобу новонародженого?{

1. *Фенобарбітал;

2. діцинон;

3. анальгін

4. но-шпа

5. еритроміцин

Який орган відповідає за синтез К-вітамінзалежних факторів згортання крові?

1. *печінка

2. селезінка

3. підшлункова залоза

4. гіпофіз

5. наднирники

Який основний синдром дає змогу віддиференціювати геморагічну хворобу новонародженого від ДВЗ-синдрому?

1. геморагічний синдром;

2. больовий синдром;

3. *інтоксикаційний синдром;

4. диспепсичний синдром;

5. гепатоспленомегалічний синдром;

Який показник гемоглобіну при народженні дитини вимагає термінової гемотрансфузії, (г/л)

1. 120

2. 180

3. 160

4. *140

5. 100

Які зміни в загальному аналізі крові характерні для ГХН

1. лейкоцитоз, анемія

2. тромбоцитопенія, нейтрофільоз

3. *анемія, ретикулоцитоз

4. лейкоцитоз, зсув формули вліво

5. еритропенія, лейкопенія

Сепсис-системна запальна реакція організму на інфекцію, що характеризується, крім:

1. Тахікардією більше 160;

2. Тахіпное більше 60;

3. Наявність інфекційного вогнища;

4. Виражені зміни „білою крові ;

5. *Виражені зміни в лікворі .

У внутрішньоутробному періоді найчастіше етіологічним чинником виступають:

1. Стрептококи групи В;

2. Кишкова паличка;

3. Анаероби;

4. Аероби;

5. *Віруси.

Що характерно для змін неспецифічного імунітету при сепсисі:

1. Підвищення активності фагоцитозу;

2. Підвищення синтезу імуноглобуліну М;

3. *Знижений рівень лізоциму;

4. Підвищення активності комплементу;

5. Ніщо з перерахованого.

До факторів ризику в розвитку сепсису належить:

1. Загроза переривання вагітності;

2. ЗВУР;

3. Хоріоамніоніт;

4. Тривалий безводний період;

5. *Все вище перераховане.

Що характерно для раннього сепсису?

1. Маніфестація на другому-третьому тижнях;

2. Інфікування при порушенні санітарно-епідемічного режиму;

3. Затяжний перебіг;

4. *Летальність до 50%;

5. Наявність періоду розпалу.

Що характерно для сепсису, викликаного грам позитивною флорою?

1. Чітка клінічна картина;

2. Збудження ЦНС;

3. Гіпертермія;

4. Типові ураження шкіри;

5. *Все вище перераховане.

Що характерно для сепсису викликаного грам негативною флорою?

1. Ознаки токсикозу;

2. Пригнічення цнс;

3. Гіпотермія;

4. Нормотермія;

5. *Всі відповіді вірні.

Для септичного шоку не характерно:

1. *Гіпертензія;

2. Гіпотензія;

3. Ацидоз;

4. Олігурія;

5. Порушення свідомості.

Ранній сепсис характеризується, за винятком:

1. Клініка в перші дні життя;

2. Гострий, блискавичний перебіг;

3. Переважає клініка ДН;

4. Висока летальність до 50%;

5. *Гострий, затяжний перебіг.

Для пізнього сепсису не є характерним:

1. *Поява клініки до 4-го дня життя;

2. Гострий, затяжний перебіг;

3. Поява клініки після 5-го дгя життя;

4. Летальність до 20%;

5. Наявність початкового періоду;

Для септицемії характерно все, крім:

1. Виражений інтоксикаційний синдром;

2. Порушення геодинаміки;

3. Системність ураження без піємічних вогнищ;

4. *Наявність множинних піємічних вогнищ;

5. Вірної відповіді немає.

У клініці септичного шоку виділяють такі основні синдроми:

1. Порушення цнс;

2. Порушення периферичного кровообігу;

3. Порушення центральної геодинаміки;

4. ДВЗ-синдром;

5. *Всі відповіді вірні.

Для якої стадії септичного шоку характерна дана клінічна симптоматика: зниження ОЦК, порушення ЦНС-дитина неспокійна, збуджена, пізніше розвивається млявість, гіподинамія, гіпорефлексія, м’язова гіпотонія?

1. *І стадія;

2. ІІ стадія;

3. ІІІ стадія;

4. ІV стадія;

5. Немає вірної відповіді.

Які фази розрізняють при ДВЗ-синдромі?

1. Гіперкоагуляції;

2. Гіпокоагуляції;

3. Коагулопатії;

4. Відновлення;

5. *Все вірно.

Що не відноситься до критеріїв SiRS-синдрому?

1. Тахікардія;

2. Гіпер- чи гіпотермія;

3. *Діарея;

4. Наявність вогнища інфекції;

5. Тахіпное.

До локалізованих форм інфекцій не належить:

1. Гнійний омфаліт;

2. Менінгіт;

3. *Сепсис;

4. Ексфоліативний дерматит Ріхтера;

5. ФлегмонA.

Яке зростання ЧСС є критерієм SiRS- синдрому?

1. Більше 50;

2. *Більше 60;

3. Більше 70;

4. Більше 40;

5. Більше 20.

Що є необхідною ланкою у виникненні сепсису ?

1. Обтяжений акушерський анамнез;

2. *Зниження реактивності організму;

3. Наявність гестозу;

4. Штучне вигодовування;

5. Патологічні пологи.

Що не належить до сприяючих чинників виникнення сепсису?

1. Незрілість імунітету;

2. Зниження адаптаційної можливості.

3. Ранимість шкірних покривів;

4. Погана здатність до локалізованих інфекцій;

5. *Незрілість ферментативних систем ШКТ.

Останньою ланкою в патогенезі сепсису є :

1. Гіповолемія;

2. *Поліорганна недостатність;

3. Генералізація інфекції;

4. ДВЗ-синдром;

5. Дихальна недостатність.

Який з перерахованих збудників найчастіше стає причиною раннього сепсису?

1. St. aureus;

2. *Echer.coli;

3. Candida albicans;

4. Віруси ECHO;

5. St.epidermicis;

Найімовірнішою причиною виникнення пізнього сепсису є:

1. Вірус грипу;

2. *Стафілокок;

3. Клебсієлла;

4. Кишкова паличка;

5. Proteus vulgaris;

Найчастішими збудниками внутрішньоутробного сепсису є:

1. Стрептококи;

2. *Віруси і лістерія;

3. Гриби;

4. Кишкова паличка;

5. Клебсієла.

Для виникнення сепсису необхідно?

1. Висока вірулентність збудника;

2. Масивність обсіменіння;

3. Зниження імунологічної реактивності організму;

4. *Все вірно;

5. Все невірно.

Доза анти стафілококової плазми при стафілококовому сепсисі:

1. *10-15 мл/кг на добу;

2. 1,0-1,5 мл/кг;

3. 100-150 мл/кг;

4. 40-50 мл/кг;

5. 5-60 мл/кг.

Доза анти стафілококового імуноглобуліну при стафілококовому сепсисі становить:

1. *30 АЕ/кг;

2. 40 АЕ/кг;

3. 80 АЕ/кг;

4. 160 АЕ/кг;

5. 320 АЕ/кг.

Антистафілококовий імуноглобулін при стафілококовому сепсисі вводять протягом:

1. *7-10 днів;

2. 1-3 дні;

3. 21 День;

4. Протягом 24 год;

5. На 1 і 3 дні захворювання.

При сепсисі спричиненому грам негативною флорою вводять:

1. Антистафілококовову плазму;

2. Антистафілококовий імуноглобулін;

3. Антистрептококову плазму;

4. Всі відповіді правильні;

5. *Всі відповіді неправильні.

Добова доза антиклебсієльозної плазми становить при сепсисі:

1. *10-15 мл/кг;

2. 20-30 мл/кг;

3. 50-60 мл/кг;

4. 1,0-1,5 мл/кг;

5. Всі відповіді неправильні.

Антиклебсієльозну сироватку при сепсисі вводять протягом:

1. *3-5 днів;

2. 1-2 днів;

3. 21 дня;

4. Всі відповіді правильні;

5. Всі відповіді неправильні.

При неіндефікованому збуднику вводять (при сепсисі):

1. *Нормальний людський імуноглобулін;

2. Ехінацея в краплях;

3. Тималін;

4. Т-активін;

5. Всі відповіді неправильні.

Імуноглобулін людський нормальний при сепсисі вводять у дозі:

1. *500 мг/кг;

2. 5 мг/кг;

3. 0,5 мг/кг;

4. Всі відповіді неправильні;

5. Всі відповіді правильні.

Після призначення емпіричної терапії позитивний результат повинен бути через:

1. *48-72 год;

2. 12-24 год;

3. 1 День;

4. 1 тиждень;

5. Все вірно.

Термін призначення антибіотикотерапії при відсутності побічного ефекту і позитивній динаміці:

1. *2-3 тижні;

2. 2-3 місяці;

3. 1 тиждень;

4. 5 днів;

5. Все вірно.

Ефективне лікування антибіотиками забезпечується:

1. *Бактерецидністю, синергізмом, масивністю;

2. Патогенетичністю;

3. Парентеральним введенням;

4. Застосування нових поколінь;

5. Комбінацією з анти грибковими препаратами.

Яка комбінація антибіотиків недоцільна для емпіричної терапії?

1. *Ампіцилін + сульфаніламіди;

2. Цефалоспорини Ш покоління + ампіцилін;

3. Цефалоспорини Ш покоління + аміноглікозиди Ш покоління;

4. Аміноглікозиди + ампіцилін4

5. Все вірно.

Яка доза ампіциліну в мг/кг/ добу використовується для емпіричної терапії сепсису:

1. *200;

2. 400;

3. 50;

4. 100;

5. Все невірно.

Деескалаційно-емпірична терапія полягає у призначенні 3-4 дні, до отримання результатів:

1. *Карбопенемів+аміноглікозидів+цефалоспоринів ІУ покоління;

2. Пеніцилін + аміноглікозиди;

3. Цефалоспорини П покоління + макроліди;

4. Пеніцилін + макроліди;

5. Ампіцилін + сульфаніламіди.

Доза цефтріаксону в мг/кг/добу:

1. 30 – 50;

2. *50 – 80;

3. 100 -150;

4. 200 – 250;

5. 250 – 300.

Антибіотикотерапія при сепсисі є лікуванням:

1. *Етіотропним;

2. Патогенетичним;

3. Симптоматичним;

4. Протипоказаним;

5. Все невірно.

При стафілококовому сепсисі тривалість лікування ванкоміцином становить:

1. *Не менше 17 днів;

2. 21 День;

3. 28 днів;

4. Місяць;

5. 3 місяці.

За рівнем доказованості А по даним доказової медицини лікування сепсису складається:

1. *Підтримки гемодинаміки, антибіотикотерапії+імунозамісної терапії;

2. Антипіретична + антибіотикотерапія;

3. Адекватна оксигенотерапія + імунокорекція;

4. Гемостатична терапія + імунозамісна терапія;

5. Корекція метаболічних порушень + імунозамісна терапія.

Яка тривалість сепсису при гострому періоді?

1. 1-2 тижні;

2. 2-3 тижні;

3. *4 – 8 тижнів;

4. 9 – 10 тижнів;

5. 1 – 2 місяці.

Яка тривалість сепсису при хронічному перебігу?

1. 1 міс;

2. 2 міс

3. 3 міс.

4. 4 міс.

5. *Після 6 міс.

Як поділяється сепсис за перебігом?

1. *Блискавичний, гострий, підгострий, хронічний;

2. Гострий, підгострий, хронічний;

3. Блискавичний, гострий, хронічний;

4. Гострий, підгострий;

5. Блискавичний, гострий,підгострий.

Які є клінічні форми сепсису?

1. Бактеріємія;

2. Ендотоксемія;

3. *Септицемія;

4. Анемія;

5. Немає жодної.

Які ускладнення зустрічаються при сепсисі?

1. Раптова смерть;

2. Септичний шок;

3. Хронічна пневмонія;

4. Портальна гіпертензія;

5. *Все перераховане вище.

За вхідними воротами сепсис буває :

1. Пупковий;

2. Шкірний;

3. Легеневий;

4. Криптогенний;

5. *Все перераховане вірно.

Яка тривалість сепсису при блискавичному перебігу?

1. *Від кількох годин до 3-х днів;

2. Більше 1-го тижня;

3. 5 – 6 днів;

4. 6 – 7 днів;

5. Все перераховане не вірне.

Які періоди характерні для сепсису?

1. *Початковий, розпалу, відновлення, видужання;

2. Початковий, розпалу, видужання;

3. Початковий, розпалу, термінальний;

4. Початковий, відновлення, видужання;

5. Все перераховане невірне.

Які бувають септичні вогнища?

1. Пневмонія;

2. Гнійний менінгіт;

3. Ентероколіт;

4. Остеомієліт;

5. *Все вище перераховане.

Факторами ризику виникнення ВНЕ є:

1. асфіксія

2. інфекція

3. недоношеність

4. С Д Р

5. *всі відповіді.

Для неонатального менінгіту характерно:

1. ригідність потиличних м’язів

2. р. Керніга

3. р. Брудзинського

4. *симптом Грефе

5. нестабільність температури

Доза антистафілококового гамма-глобуліну, рекомендована для новонародженого:

1. 0,3 мл/кг

2. 0,5 мл/кг

3. 10-15 АО/кг

4. *20 – 40 АО/кг

5. 5.0-100 АО/кг

Стрептокок групи В може спричинити:

1. сепсис

2. менінгіт

3. артрит

4. *все вірно

5. все не вірно

У недоношеного III ст., хворого сепсисом, спостерігається:

1. підвищення температури

2. менінгіальні знаки

3. токсична еритема

4. все вірно

5. *все не вірно

На, 7-ий день життя у дитини, яка народилася в терміні гестації 32-34 тиж. з масою 1800.0 з "явилися, гіпербілірубінемія, в’ялість, зригування, здуття живота, дихальні розлади, втрата маси. Ваш попередній діагноз:

1. *септицемія

2. фетальний гепатит

3. пневмонія

4. гемолітична хвороба

5. ентероколіт

Дитині 8 год життя. В загальному аналізі крові: ер. 6,2x10, Нв 210г/л,. Ht 56%, лей. 14,2x10, e 1%, п 6%, с 62%, л 19%, м 12%. Це характерно для:

1. сепсису

2. специфічної інфекції

3. геморагічної хвороби

4. ДВ3 - синдрому

5. *здорової дитини

Оптимальні дози гепарину при лікуванні сепсису:

1. 20-30 ОД/кг/добу

2. 50-70 ОД/кг/добу

3. 50-100 ОД/кг/добу

4. *150-300 ОД/кг/добу

5. 300-500 ОД/кг/добу

І ст. септичного шоку характеризується:

1. централізацією кровообігу

2. ДВЗ-синдромом

3. *зменшенням об’єму циркулюючої крові

4. анурією

5. дихальною недостатністю

В лікуванні сепсису "стартовою" схемою антибіотикотерапії є:

1. ампіцилін+азлоцилін

2. *амікацин+ампіцилін

3. гентаміцин+азітроміцин

4. ампіцилін + ванком іцин

5. пеніцилін+фopтум

В клініці септичного шоку виділяють такі синдроми:

1. *геморагічний

2. гіпертермічний

3. дихальної недостатності

4. диспепсичний

5. інтоксикаційний

Грамвід’ємна флора найбільш чутливою є до:

1. лінкоміцин

2. оксацилін

3. ванкоміцин

4. цефазолін

5. *клафоран

Для лікування септикопіємії (пневмонія, остеомієліт) найбільш доцільно застосувати:

1. пеніцилін

2. гентаміцин

3. *лінкоміцин

4. кліндаміцин

5. іміпенем

Дитині 5 днів. В загальному аналізі крові: ер. 5,2x10, Нb 168г/л, Нt 54 %, лей. 10,2x10. е 1%, п 6%, с37%, л44%, м12%, що свідчить про:

1. сепсис

2. внутрішньоутробна інфекція

3. постнатальна інфекція

4. ДВЗ-синдром

5. *норма для даного віку

І фаза ДВЗ-синдрому характеризується:

1. зниженням активності коагуляційної ланки

2. підвищенням антикоагуляційної активності

3. активацією патологічного фібринолізу

4. все вірно

5. *все не вірно

Дитина народилася в терміні гестації 34 тиж. В матері "Загострення хр. пієлонефриту, передчасний роз¬рив плідних оболонок, безводний період 54 гоD. Який найбільш ймовірний діагноз у дитини:

1. СДР

2. асфіксія

3. ДВЗ-синдром

4. *Сепсис

5. все вірно

Геморагічний синдром при септичних захворюваннях найбільш часто зумовлений:

1. дефіцитом вітаміну К

2. печінковою недостатністю

3. *дисемінованим внутрішньосудинним згортанням

4. все вірно

5. все не вірно

Нормальні показники спинно-мозкової рідинну новонароджених:

1. *цитоз 20 кл, за рахунок лімфоцитів;білок 0,33г/л:глюкоза 1,2-2,4 ммоль/л;

2. цитоз 30 кл, за рахунок нейтрофілів;білок 0,90г/л;глюкоза 0,6-1,2 ммоль/л;

3. цитоз 50 кл, за рахунок лімфоцитів; білок 2,0г/л;глюкоза 1,0-2,0 ммоль/л;

4. цитоз 10 кл, за рахунок нейтрофілів; білок 0,033г/л;глюкоза 3,6-4,4 ммоль/л;

5. цитоз 100 кл, за рахунок лімфоцитів;білок 0,Обг/л;глюкоза 2,2-3,3 ммоль/л

Фактори, які сприяють профілактиці внутрішньогоспітальної інфекції у спеціалізованих відділеннях для новонароджених, за винятком:

1. *суворе дотримування масочного режиму

2. ретельне миття рук медичним персоналом

3. спільне перебування матері й дитини

4. раннє прикладання до грудей

5. природне вигодовування

В І фазі ДВЗ-синдрому гепарин використовується в дозі:

1. 25-50 ОД/кг/добу

2. 75-100 ОД/кг/добу

3. *150-300 ОД/кг/добу

4. 250-500 ОД/кг/добу

5. 100-120 ОД/кг/добу

Лабораторним підтвердженням II фази ДВЗ-синдрому є:

1. *фібриноген нижче 2 г/л .

2. тромбоцитопенія нижче 110х10 /л

3. час згортання 2 хв.

4. фібриноген вище 2 г/л

5. все вірно

Високі показники фібриногену В спостерігаються при:

1. *геморагічна хв-ба новонародженого

2. ДВЗ-синдром

3. ізоімунна тромбоцитопенія

4. гемолітична хв-ба новонародженого

5. все вірно

У дитини, яка народилася в терміні гестації 30-31 тиж, з ознаками тяжкої асфіксії, на 11 день життя з’явився судомний синдром. Це може бути зумовлено:

1. Гіпоглікемією

2. *інфекцією

3. Набряком мозку

4. крововиливом

5. все вірно

Судомний синдром у новонародженого проявляється:

1. широко відкриті очі

2. апноє

3. жувальні рухи

4. *все вірно

5. все невірно

Дитина народилася від термінових пологів, з масою 2650 г. На 4-й день життя - стан різко погіршується, з’являються в’ялість, різке пригнічення ЦНС, гіпотонія, слабкий крик. Що можна запідозрити у ди¬тини?

1. внутрішньочерепний крововилив

2. *бактеріальна інфекція

3. аномалія розвитку

4. все вірно

5. все не вірно

На II фазу ДВЗ-синдрому вказують:

1. кількість тромбоцитів 110х10 /л

2. *час згортання 20 хв.

3. фібриноген вище 2 г/л

4. все вірно

5. все не вірно

Нормальні показники спинно-мозкової рідини у новона¬роджених:

1. цитоз 120 кл, за рахунок лімфоцитів; білок 0,330 г/л;глюкоза 1,2-2,4 ммоль/л;

2. цитоз 30 кл, за рахунок нейтрофілів; білок 0,90 г/л;глюкоза 0,6-1,2 ммоль/л;

3. *цитоз 20 кл, за рахунок лімфоцитів; білок 0,40 г/л;глюкоза 1,4-2,6 ммоль/л;

4. цитоз 10 кл, за рахунок нейтрофілів; білок 0,033 г/л;глюкоза 3,6-4,4 ммоль/л;

5. цитоз 100 кл, за рахунок лімфоцитів; білок 0,06 г/л;глюкоза 2,2-3,3 ммоль/л

Гепарин проявляє свою дію лише за наявності в крові достатнього вмісту:

1. альфа-фетопротеїну

2. протромбіну

3. альфа-антитрипсину

4. *антитромбіну

5. фібриногену

Дитині 12 год життя. В загальному аналізі крові: ер. 6,0х10, Нb 200 г/л, Ht 55%, лей. 24,2x10, е 1%, п 5%, с 65%, л 23%, м 6%. Це характерно для:

1. сепсису

2. цитомегалії

3. геморагічної хвороби

4. ДВЗ-синдрому

5. *здорової дитини

ДВЗ-синдром виникає при:

1. бактеріальна інфекція

2. Вірусна інфекція

3. опіки

4. множинних гематомах

5. *все вірно

Дитині 18 год життя. В загальному аналізі крові: ер. 6,5x10, Нв 190 г/л, Ht 55%, лей. 16,2x10, е 2%, п 5%, с 58%, л 24%, м 11%. Це характерно для:

1. сепсису

2. специфічної інфекції

3. геморагічної хвороби

4. ДВЗ-синдрому

5. *здорової дитини

III фаза ДВЗ-синдрому відрізняється від II фази наступним:

1. виражені ознаки шоку

2. фібриноген нижче 2 г/л

3. час згортання (за Лі Уайтом) більше 30 хв.

4. *все вірно

5. все не вірно

Нормальні показники спинно - мозкової рідинну новонароджених :

1. *цитоз 25 кл, за рахунок лімфоцитів; білок 0,33 г/л; глюкоза 1,6-2,4 ммоль/л;

2. цитоз 30 кл, за рахунок нейтрофілів; білок 0,90г/л; глюкоза 0,6-1,2 ммоль/л;

3. цитоз 50 кл, за рахунок лімфоцитів; білок 2,0 г/л; глюкоза 1,0-2,0 ммоль/л;

4. цитоз 10 кл, за рахунок нейтрофілів; білок 0,033г/л; глюкоза 3,6-4,4 ммоль/л;

5. цитоз 100 кл, за рахунок лімфоцитів; білок 0,06 г/л; глюкоза 2,2-3,3 ммоль/л

Нормальні показники спинно-мозкової рідини у новона¬роджених:

1. *цитоз 22 кл, за рахунок лімфоцитів; білок 0,40г/л; глюкоза 1,4-2,5 ммоль/л;

2. цитоз 30 кл, за рахунок нейтрофілів; білок 0,90г/л; глюкоза 0,6-1,2 ммоль/л;

3. цитоз 50 кл, за рахунок лімфоцитів; білок 2,0 г/л; глюкоза 1,0-2,0 ммоль/л;

4. цитоз 10 кл, за рахунок нейтрофілів; білок 0,033г/л;глюкоза 3,6-4,4 ммоль/л;

5. цитоз 100 кл, за рахунок лімфоцитів; білок 0,06г/л; глюкоза 2,2-3,3 ммоль/л

Для якого закхворювання характерний даний аналіз крові: ер. 3,5x10, Нв 136 г/л, Ht 45%. лей. 24,2x10, мієлоцити 9%, ю18, п 16%, с 39%, л 12%, м 6%:

1. вроджений лейкоз

2. *бактеріальна інфекція

3. фетальний гепатит

4. доношена дитина, віком 1 день

5. глибоко недоношена дитина, віком 1 день

Синдром, який характерний для септичного шоку:

1. диспепсичний

2. астеноневротичний

3. *ДВЗ-синдром

4. судомний

5. інтоксикаційний

Найбільш інформативний метод діагностики судомного синдрому:

1. електроенцефалографія

2. *люмбальна пункція

3. нейросонографія

4. томографія

5. все вірно

Для неонатального менінгіту не характерно:

1. *менінгіальні симптоми

2. вибухання тім’ячка

3. зригування

4. судоми

5. нестабільність температури

Дитині 7 днів життя. В загальному аналізі крові: ер.5,2x10, Нb 162г/л, Нt 54%, лей 9,2х10, е 2%, п 5%, с 24%, л 58%, м 11%. Це характерно для:

1. сепсису

2. *здорової дитини

3. геморагічної хвороби

4. ДВЗ-синдрому

5. специфічної в/у інфекції

91. III фаза ДВЗ-синдрому відрізняється від II фази наступним:

1. кількість тромбоцитів 110х10 /л

2. час згортання 20 хв.

3. *виражені ознаки шоку

4. фібриноген нижче 2 г/л

5. все вірно

Нормальні показники спинно-мозкової рідини у новонароджених:

1. цитоз 100 кл, за рахунок лімфоцитів білок 0,033г/л;

2. цитоз 30 кл, за рахунок нейтрофілів білок 0,90 г/л

3. *цитоз 25 кл, за рахунок лімфоцитів білок 0,40г/л

4. цитоз 18 кл, за рахунок нейтрофілів білок 0,70г/л

5. цитоз 5 кл, за рахунок лімфоцитів; білок 0,06 г/л:

Дитина народилася від термінових пологів, з масою 2200 г. На 4-й день життя - стан різко погіршуєть¬ся, з’являються в’ялість; зригування, блювання, різке пригнічення ЦНС, гіпотонія, слабкий крик. Що можна запідозрити у дитини?

1. внутрішньочерепний крововилив

2. *бактеріальна інфекція

3. аномалія розвитку

4. все вірно

5. все не вірно

Дитині 4 дні життя. В загальному аналізі крові: ер. 5,1х10, Нb 160 г/л, Нt 54%, лей. 10,0х10, е 2%, п 5%, с 60%, л 25%, м 8%. Це характерно для:

1. сепсису

2. *здорової дитини

3. гемолітичної хвороби

4. ДВЗ-синдрому

5. токсоплазмозу

Нормальні показники спинно-мозкової рідини у новонароджених:

1. *цитоз 25 кл, за рахунок лімфоцитів;білок 0,33г/л;глюкоза 1,6-2,4 ммоль/л;

2. цитоз 20 кл, за рахунок, нейтрофілів; білок 0,90 г/л;глюкоза 0,6-1,2 ммоль/л;

3. цитоз 5 кл, за рахунок лімфоцитів;білок 2,0 г/л;глюкоза 1,0-2,0 ммоль/л;

4. цитоз 10 кл, за рахунок нейтрофілів; білок 0,033г/л; глюкоза 3,6-4,4 ммоль/л;

5. цитоз 25 кл, за рахунок лімфоцитів; білок 0,06г/л; глюкоза 2,2-3,3 ммоль/л

Дитина народилася від термінових пологів, з масою 1800 г. На 4-й день життя - стан різко погіршується, з’являються в’ялість, м’язова гіпотонія, слабкий крик, зригування, блювання, здуття животA. Що можна запідозрити у дитини?

1. внутрішньочерепний крововилив

2. *бактеріальна інфекція

3. аномалія розвитку

4. все вірно

5. все не вірно

Даний аналіз крові: ер.3,5x10, Нв 136 г/л, Ht 45%, лей. 24,2x10, мієлоцити 9%, ю 18, п 6%, с 39%, л 12%, м 6%, характерний для:

1. вроджений лейкоз

2. *Септицемія

3. фетальний гепатит

4. доношена дитина, віком 1 день

5. глибоко недоношена дитина, віком 1 день

Анатомо-фізіологічними особливостями шкіри новонароджених є, за винятком:

1. збагачена кровоносними судинами

2. "шкірне сало" перешкоджає розвитку мікробів

3. базальна мембрана недорозвинута

4. недосконалість інервації

5. *активна функція сальних і потових залоз

Для стафілококової пухирчатки характерно:

1. геморагічний вміст

2. *локалізація на долонях

3. пухирі діаметром 1-2 мм

4. все вірно

5. все не вірно

Анатомо-фізіологічні особливості підшкірно-жирової основи у новонароджених:

1. відсутність анастомозів з судинами шкіри

2. недосконалість сполучнотканинних перемичок

3. переважання твердих жирних кислот

4. *все вірно

5. все не вірно

Найчастіше схильні до неонатальної пневмонії:

1. Недоношені діти;

2. Діти, які хворіли на інфекційні захворювання;

3. Діти, які перенесли РДС;

4. *Діти недоношені, які перенесли РДС;

5. Всі варіанти вірні.

До якого дня виникає рання пневмонія новонароджених?

1. 1 день після народження;

2. На 5 день після народження;

3. В перші 8 днів після народження;

4. На 10 день життя;

5. *В перші 7 днів життя.

На яку добу після захворювання на пневмонію з’являється напади судом за рахунок гіпоксичного ушкодження мозку?

1. На 1 добу після захворювання;

2. На 7 добу;

3. На 4 добу;

4. На 5 добу;

5. *На 2-3 добу.

Які виділяють перебіги пневмонії?

1. Гострий;

2. Хронічний;

3. Затяжний;

4. Гострий, хронічний;

5. *Гострий, затяжний.

Який допоміжний метод обстеження має вирішальне значення для постановки діагнозу пневмонії?

1. Аускультація легень;

2. Перкусія легень;

3. Загальний аналіз крові;

4. Біохімічний аналіз крові;

5. *Рентгенографія органів грудної клітини.

Чи спостерігається температурна реакція при пневмонії у недоношених немовлят?

1. Спостерігається;

2. *Не спостерігається;

3. Дуже рідко спостерігається;

4. При тяжких запальних процесах;

5. При легких запальних процесах.

Що таке гранти?

1. Втяжіння податливих місць грудної клітки;

2. Порушення ритму дихання;

3. Роздування крил носа;

4. *Експіраторний стогін;

5. Немає вірної відповіді.

Синдром дихальних розладів – це неможливість забезпечити організм:

1. СО2;

2. *О2;

3. СО;

4. СО3;

5. N2.

Що таке апное?

1. Рідке дихання з коротким вдихом і видихом;

2. Дихання типу „гойдалки”;

3. *Дихальна пауза понад 15с або < 15с з брахікардією;

4. Дихальна пауза понад 15с або <15с з тахікардією;

5. Немає вірної відповіді.

Рідке дихання з коротким вдихом і видохом це :

1. Апное;

2. Парадоксальне дихання;

3. Тахіпное;

4. *„ Гаспс” дихання;

5. Брадипное.

Дефіцит легеневого сурфактанту є характерним для :

1. Синдром дихальних розладів;

2. *Респіраторний дистрес-синдром;

3. Пневмонії;

4. Ацидозу;

5. Парадоксального дихання.

Вигодовування материнським молоком при значній ДН у дітей хворих на пневмонію краще проводити :

1. Грудьми;

2. *Через зонд;

3. Ложечкою;

4. Соскою;

5. Все вірно.

При відсутності ефекту від антибіотико терапії при пневмонії заміну препаратів проводять через :

1. 5 – 10 год.

2. 12 – 24 год.;

3. *48 – 72 год.

4. 72 – 82 гоD.

5. 5 – 10 год.

Тривалість лікування пневмонії :

1. 7 – 10 днів;

2. *14 – 20 днів;

3. 30 – 40 днів;

4. 25 – 30 днів;

5. 45 – 50 днів.

Для профілактики дисбіозу використовують :

1. *Пробіотики;

2. Антибіотики;

3. Нестероідні протизапальні;

4. Салуретики;

5. Сечогінні.

При лікуванні пневмонії на стартовий курс перевага надається :

1. Цефалоспоринам;

2. Аміноглікозидами;

3. Вторхінолонам;

4. Пеніцилінам;

5. *Бета-лактамним антибіотикам.

Ускладнення оксигенотерапії:

1. хвороба гіалінових мембран

2. *бронхолегенева дисплазія

3. пневмоторакс

4. все вірно

5. все не вірно

Варіанти перебігу пневмонії?

1. Гострий;

2. Хронічний;

3. Затяжний;

4. Гострий, хронічний;

5. *Гострий, затяжний

Для виникнення сепсису необхідно?

1. Висока вірулентність збудника;

2. Масивність обсіменіння;

3. Зниження імунологічної реактивності організму;

4. *Все вірно;

5. Все невірно.

Для діагностики сепсиса мають значення

1. Нейтрофільний індекс більше 0,2

2. Кількість С-реактивного білку понад 6 мг/л

3. Лейкоцитоз

4. Підвищення рівня прокальцитоніна сироватки крові понад 2 нг/мл

5. *Все вірно

Для попередження гіпоксії призначають :

1. *Оксигенотерапію;

2. Введення сурфактанту;

3. Антибактеріальна терапія;

4. Курантил;

5. Гормональна терапія.

Для профілактики дисбіозу використовують:

1. *Пробіотики;

2. Антибіотики;

3. Нестероідні протизапальні;

4. Салуретики;

5. Сечогінні.

Для якої стадії септичного шоку характерна дана клінічна симптоматика: зниження ОЦК, порушення ЦНС-дитина неспокійна, збуджена, пізніше розвивається млявість, гіподинамія, гіпорефлексія, м’язова гіпотонія?

1. *І стадія;

2. ІІ стадія;

3. ІІІ стадія;

4. ІV стадія;

5. Немає вірної відповіді.

Допоміжний метод обстеження, який має вирішальне значення для постановки діагнозу пневмонії

1. Аускультація легень;

2. Перкусія легень;

3. Загальний аналіз крові;

4. Біохімічний аналіз крові;

5. *Рентгенографія органів грудної клітини.

Ефективне лікування антибіотиками забезпечується:

1. *Бактерецидністю, синергізмом, масивністю;

2. Патогенетичністю;

3. Парентеральним введенням;

4. Застосування нових поколінь;

5. Комбінацією з анти грибковими препаратами.

Заміну препаратів антибіотикотерапії при пневмонії проводять при відсутності ефекту через :

1. 5 – 10 год.

2. 12 – 24 год.;

3. *48 – 72 год.

4. 72 – 82 гоD.

5. 5 – 10 год.

Заходи при народженні дитини з ознаками меконіальної аспірації в:

1. опустити дитину головою вниз і відсмоктати слиз із ротової порожнини

2. інтубація і санація трахей і бронхів

3. *негайно відсмоктати слиз із носоглотки і забезпечити дренажне положення

4. негайно відсмоктати слиз і проводити перкусійний масаж

5. негайно відсмоктати слиз із носо-ротоглотки, кисень через маску

Лікувальним заходом при пневмотораксі є:

1. *плевральна пункція та аспірація повітря через голку

2. оксигенотерапія через маску 100% киснем

3. ШВЛ при не ефективності, оксигенотерапії

4. раннє часте вигодовування

5. все не вірно

Лікування пневмонії триває:

1. 7 – 10 днів;

2. *14 – 20 днів;

3. 30 – 40 днів;

4. 25 – 30 днів;

5. 45 – 50 днів.

Лікування пневмопатій проводиться:

1. антибіотиками

2. гормонами

3. еуфіліном

4. кріоплазмою

5. *сурфактантом

Матеріал, який досліджують для визначення зрілості сурфактанту ?

1. Периферичну кров;

2. Сечу;

3. *Амніотичну рідину;

4. Ліквор;

5. Венозну кров.

На розвиток пневмотораксу у новонароджених вказує:

1. зміщення верхівкового поштовху

2. раптове здуття грудної клітки

3. раптове збільшення- живота

4. *все вірно

5. все не вірно

Напади судом після захворювання на пневмонію за рахунок гіпоксичного ушкодження мозку з’являється на яку добу?

1. На 1 добу після захворювання;

2. На 7 добу;

3. На 4 добу;

4. На 5 добу;

5. *На 2-3 добу.

Народження дитини з ознаками меконіальної аспірації потребує таких заходів:

1. опустити дитину головою вниз і відсмоктати слиз із ротової порожнини

2. інтубація і санація трахей і бронхів

3. *негайно відсмоктати слиз із носоглотки і забезпечити дренажне положення

4. негайно відсмоктати слиз і проводити перкусійний масаж

5. негайно відсмоктати слиз із носо-ротоглотки, кисень через маску

При сепсисі спричиненому грам негативною флорою вводять:

1. Антистафілококовову плазму;

2. Антистафілококовий імуноглобулін;

3. Антистрептококову плазму;

4. Всі відповіді правильні;

5. *Всі відповіді неправильні.

При стафілококовому сепсисі тривалість лікування ванкоміцином становить:

1. *Не менше 17 днів;

2. 21 день;

3. 28 днів;

4. Місяць;

5. 3 місяці.

При якому стані спостерігається дефіцит легеневого сурфактанту :

1. Синдром дихальних розладів;

2. *Респіраторний дистрес-синдром;

3. Пневмонії;

4. Ацидозу;

5. Парадоксального дихання.

Протипоказом до проведення ентерального харчування є все, крім:

1. Вроджені вади розвитку щлунково-кишкового тракту

2. Некротичний ентероколіт

3. Шок

4. *Сепсис

5. Кишкова непрохідність

Профілактика дисбіозу здійснюється :

1. *Пробіотиками

2. Антибіотиками;

3. Нестероідні протизапальними;

4. Салуретиками;

5. Сечогінними.

Субклінічна інфекція є наступним чинником невиношування вагітності:

1. Соціально-економічним

2. *Соціально-біологічним

3. Клінічним

4. Моральним

5. Не є чинником

Температурна реакція при пневмонії у недоношених немовлят

1. Спостерігається;

2. *Не спостерігається;

3. Дуже рідко спостерігається;

4. При тяжких запальних процесах;

5. При легких запальних процесах.

У внутрішньоутробному періоді найчастіше етіологічним чинником виступають:

1. Стрептококи групи В;

2. Кишкова паличка;

3. Анаероби;

4. Аероби;

5. *Віруси.

У дитини, яка народилася в терміні гестації 30-31 тиж, з ознаками тяжкої асфіксії, на 11 день життя з’явився судомний синдром. Це може бути зумовлено:

1. гіпоглікемією

2. *інфекцією

3. набряком мозку

4. крововиливом

5. все вірно

Ускладнення оксигенотерапії:

1. хвороба гіалінових мембран

2. *бронхолегенева дисплазія

3. пневмоторакс

4. все вірно

5. все не вірно

Факторами ризику виникнення ВНЕ є:

1. асфіксія

2. інфекція

3. недоношеність

4. С Д Р

5. *всі відповіді.

Для лістеріозної інфекції не характерно:

1. лістерії – грампозитивна паличка

2. проявляється зразу після народження

3. може спричинити викидень, мертвонародженість

4. *для лікування використовують цефтріаксон

5. шлях передачі - трансплацентарний

Тріада симптомів: гідроцефалія, внутрішньо мозкові петрифікати, хоріоретиніт — характерні для:

1. цитомегаловірусної інфекції

2. вродженого сифілісу

3. *токсоплазмозу

4. вродженої краснухи

5. хламідіозної інфекції

До збудників ВУІ належить:

1. *herpes labialis

2. Candida albicans

3. staphilococcus aureus

4. streptococcus viridans

5. E.coli

Найчастішими збудниками антенатального інфікування є:

1. *цитомегаловірус

2. стрептокок гр. В

3. синьо-гнійна паличка

4. ентеробактер

5. Стафілокок

Фактори, які сприяють виникненню ВУІ:

1. *безводний період 10 год.

2. стрімкі пологи

3. Катетеризація пупкової вени

4. багатоплідна вагідність

5. анемія вагітних

Дівчинка народилася доношеною, масою 1800 г з ознаками функціонування артеріальної протоки, гепатомегалії, глаукоми. Пізніше виявили глухоту, затримку розумового розвитку. Найбільш ймовірний діагноз:

1. токсоплазмоз

2. сифіліс

3. *краснуха

4. хламідіоз

5. лістеріоз

Проявами ембріопатій можуть бути:

1. *вади розвитку

2. вроджена гіпотрофія

3. передчасні пологи

4. все вірно

5. все не вірно